Лечение тромбоза глубоких вен нижних конечностей

Причины тромбофлебита

Причины тромбоза вен нижних конечностей следующие:

  • наследственная предрасположенность (врожденная слабость сосудистой стенки, недостаточность клапанов);
  • состояние неподвижности (паралич, постельный режим после инсульта, заболеваний сердца);
  • вынужденное длительное нахождение в положении сидя (авиаперелет, передвижение в автомобиле);
  • повреждение вен во время хирургического вмешательства;
  • травмы и переломы ног с повреждением сосудов;
  • повышенная свертываемость крови, быстрое ее сгущение;
  • инфекционные заболевания;
  • онкологические заболевания.

Состояния, способствующие застою крови в конечностях

  • Длительное путешествие в кресле автомобиля, поезда, автобуса, самолета (особенно в салоне эконом-класса).
    Длительное путешествие сидя как причина тромбоза
  • Длительный постельный режим дома или в стационаре.
  • Продолжительная иммобилизация конечностей в процессе лечения переломов и вывихов.
  • Беременность и период вскармливания в течение 6-8 недель после родов;
  • Ожирение и гиподинамия.

Повышение свертываемости крови

  • Генетическая предрасположенность.
  • Прием оральных контрацептивов, например, Орто-Новум, Ясмин, Яз, Микрогестин, Kelnor и др.
  • Прием таблеток, облегчающих отказ от курения.
  • Полицитемия (хроническое заболевание крови, сопровождающееся увеличением числа эритроцитов).
  • Злокачественные новообразования.

Травма вен

  • Перелом костей верхних или нижних конечностей.
  • Ушиб мягких тканей руки или ноги.
  • Инвазивные медицинские процедуры.

Причиной тромбофлебита поверхностных вен является повреждение стенки сосуда. Это происходит из-за неправильной постановки катетера или иглы для внутривенных инфузий. Тромбофлебит нижних конечностей обычно развивается из-за варикозного расширения вен.

Среди причин тромбофлебита глубоких вен выделяют:

  • Малоактивный образ жизни. При длительном отсутствии адекватных физических нагрузок тромб разрастается до весьма крупных размеров и вызывает серьезные нарушения кровообращения в пораженном сосуде;
  • Повреждение стенки вены вследствие раздражения катетером или иглой, травмы, инфекции, попадания в просвет сосуда раздражающих химических веществ.
  • Врожденные или приобретенные аномалии свертывающей системы крови.

К факторам риска развития заболевания относят:

  • Длительное вынужденное положение с ограничением подвижности конечностей (затяжная поездка, авиаперелеты на большие расстояния, постоянное нахождение в постели из-за болезни или после оперативного вмешательства);
  • Ожирение;
  • Курение, в особенности одновременно с заместительной гормональной терапией или приемом гормональных противозачаточных препаратов (применение оральных контрацептивов нового поколения значительно снижает риск тромбообразования);
  • Беременность. Увеличенная матка может сдавливать крупные вены в малом тазу, повышая риск тромбоза;
  • Онкологические заболевания, гематологические заболевания;
  • Алкоголизм;
  • Травмы конечностей.

Согласно исследованиям 2004 года, женщины, получающие комбинированное гормональное лечение (эстроген и прогестин) в постменопаузальном периоде имеют вдвое больший риск развития венозного тромбоза по сравнению с контрольной группой женщин, не принимающих гормональные препараты.

Профилактика тромбоза при беременности

Особенно важно избежать тромбоз у женщин при беременности. Это объясняется перестройкой гормонального фона женского организма. Сердечно-сосудистая система испытывает добавочную нагрузку. Увеличивается вес тела, усугубляются остальные показатели.

Назначать таблетки следует только, если для этого есть серьезные показания. Но перед этим будущая мама должна изменить образ жизни и придерживаться здорового питания. Рекомендуется носить компрессионное белье, чаще гулять и отслеживать перемены в самочувствии.

Симптомы и признаки

Тромбоза глубоких вен симптомы зависят от локализации воспаления. Чем выше находится участок и чем он обширней, тем проявлений больше и они выраженнее.

Признаки тромбоза глубоких вен могут отсутствовать или быть стертыми в течение 2 суток. Состояние больного бывает удовлетворительным, он жалуется на незначительные боли в икроножной мышце при пальпации и во время движения, небольшой отек голени.

1. Покраснение кожных покровов.

2. Отечность нижних конечностей.

3. Ощущение жара на пораженном участке.

4. Тяжесть в нижних конечностях.

5. Ночные судороги.

6. Повышенная чувствительность и боли в бедре и голени во время ходьбы, стояния или при прикосновении.

Часто недуг протекает скрыто. Симптомы усиливаются, если тромб значительно увеличивается и поднимается выше уровня голени.

Диагностика тромбоза

Профилактика тромбоза глубоких вен нижних конечностей

1. Допплер исследует сосуды при помощи ультразвука. Процедура позволяет узнать, как изменился кровоток, определить состояние клапанов и стенок.

2. Флебография – это метод, дающий результат высокой точности. В вену вводят контрастное вещество и затем исследуют ее при помощи рентгена. Когда сосуд наполнится, тромб становится виден во всех подробностях.

3. Радионуклидное сканирование – введение специального вещества, которое начинает накапливаться в сгустке крови. После этого сканируют и определяют, на каком уровне находится тромб.

4. Плетизмография позволяет узнать, с какой скоростью наполняются вены нижних конечностей.

Симптомы тромбофлебита

Отек нижних конечностей. Кровь движется снизу вверх, то есть от ног к другим органам, которые располагаются выше. Если тромб образовался на каком-либо участке ног и препятствует нормальному проходу крови, то на этом участке тела начинает наблюдаться небольшой отек. Иногда отекает вся нога.

Больным следует обратить внимание на такие признаки, как чувство скованности и редкие боли в ногах. Должно насторожить чувство распирания и тяжести в ногах.

Тромбоз глубоких вен нижних конечностей: симптомы, лечение ...

Если вышеуказанные симптомы появились, то надо обратиться к врачу. Если этого не сделать, то существует большой риск того, что тромбоз глубоких вен может стать причиной развития тромбоэмболии легочной артерии. В этом случае оторвавшийся сгусток попадает в артерию легких, что приводит к острой недостаточности легочной деятельности.

Симптомы тромбоза глубоких вен обусловлены окклюзией кровотока, в результате которой кровь застаивается в нижних конечностях. Классические проявления глубокого тромбоза включают: отек, боль, местное повышение температуры, покраснение.

Далеко не всегда появляются сразу все классические симптомы глубокого тромбоза, чаще всего бывает один клинический признак, или болезнь и вовсе протекает бессимптомно. Иногда проявления тромбоза имитируют инфекционное воспаление тканей ноги или флегмону.

Проба Пратта

Перед проведением пробы измеряют диаметр голени. В месте первого измерения делают отметку фломастером, маркером или шариковой ручкой.

Для того чтобы опорожнить вены голени пациент ложится и поднимает ногу. После этого снизу вверх на ногу циркулярно накладывают эластичный бинт, начиная со стопы.

В течение 7-10 минут пациент ходит с наложенным бинтом. При непроходимости глубоких вен после снятия бинта в пораженной ноге появляется боль, а голень увеличивается в диаметре.

Симптом Хоманса

В положении лежа пациент производит тыльное сгибание стопы, т.е. на себя. При тромбозе глубоких вен в икроножных мышцах появляется тянущая или резкая боль. Считается, что данный симптом характерен для первых 2-5 дней заболевания.

Следует заметить, что в настоящее время информативность проб Пратта и Хоманса при постановке диагноза тромбоза глубоких вен ставится под сомнение.

Поверхностный тромбофлебит развивается постепенно и начинается с легкого покраснения и уплотнения участка кожи в области пораженной вены. По мере прогрессирования воспаления участок покраснения распространяется дальше по ходу вены.

Обычно он определяется как тонкий плотный и болезненный тяж, повторяющий контуры сосуда. Воспаление может развиваться в виде паутины, вовлекая в патологический процесс более мелкие вены, отходящие от пораженного сосуда.

Характеризующие тромбофлебит симптомы даже в тяжелых случаях могут проявляться невыраженно и иметь местный характер. В участке воспаления кожа становится плотной, горячей и болезненной.

Чаще развивается тромбофлебит нижних конечностей, симптомы которого включают появление выраженной гиперемии и выделение венозного рисунка в участке воспаления. Иногда тромб может приводить к нарушению кровообращения в конечности, приводя к ее посинению.

Кожа над веной отекает, больной ощущает постоянный кожный зуд, боль становится пульсирующей, жгучей. При быстрой перемене положения ног симптомы могут ухудшаться. Например, утром при опускании ног с кровати. Больные могут жаловаться также на боли при ходьбе.

Постепенно нарастает лихорадка. Обычно температура тела не превышает 37,5 – 38 градусов Цельсия. Для пациентов послеродового отделения развитие лихорадки в течение 4 – 10 дней после родоразрешения может указывать на наличие тромбофлебита.

При присоединении инфекции лихорадка усиливается, появляются выраженные болезненные ощущения, под кожей может формироваться абсцесс, который прорывается с выходом гнойного отделяемого.

Диагностика тромбоза глубоких вен

Диагностику тромбоза глубоких вен проводит специалист-флеболог. Изначально, после проведения опроса и осмотра пациента проводятся специальные жгутовые пробы с использованием эластичного бинта.

Чтобы адекватно оценить особенности кровотока в глубоких венах, используется метод флебографии, дуплексного сканирования, а также проводится ультразвуковая диагностика вен ног. Для получения информации о состоянии микроциркуляции применяется реовазография нижних конечностей.

Лечение тромбофлебита

Человеку с признаками тромбоза требуется первая помощь. Нужно уложить его в постель и вызвать врача. Важно помнить, что при ТЭЛА необратимые последствия наступают через 6 часов.

Тромбоз глубоких вен нижних конечностей: симптомы, лечение ...

Из-за риска отрыва тромба лечение тромбоза глубоких вен нижних конечностей проводится в больничном отделении и начинается немедленно, чтобы не дать тромбу вырасти.

Медикаментозное

Лечение тромбофлебита глубоких вен нижних конечностей включает использование медикаментов для приема внутрь, в виде инъекций и наружных средств. При ТГВ назначают препараты, разжижающие кровь. К ним относится гепарин для внутривенного введения и Варфарин в таблетках.

Для укрепления сосудистой стенки и снижения ее проницаемости применяют ангиопротекторы, например Троксерутин в капсулах.

Используют нестероидные противовоспалительные лекарства, помогающие снять боль и воспаление.

Из наружных средств применяют мазь гепариновую, которая препятствует быстрому свертыванию крови и образованию кровяных сгустков в русле сосуда, оказывает противовоспалительное и обезболивающее действие.

Медикаментозное лечение способствует рассасыванию тромбов и предотвращает образование новых.

Хирургическое

Операция по удалению тромбов показана в следующих случаях:

  • восходящий тромбоз — воспаление распространяется вверх по нижней конечности;
  • отрыв тромба — требуется срочное вмешательство;
  • флотирующий сгусток глубокой вены ноги (не прикрепленный к стенке сосуда);
  • угроза отрыва тромба;
  • риск тромобоэмболии легочной артерии.

Операция малотравматичная, проводится под спинальным наркозом через небольшой разрез длиной менее 1 см. Во время хирургического вмешательства врач видит происходящее благодаря использованию рентгенотелевидения.

После операции больной находится в стационаре до 5 дней.

Народное

Народная медицина предлагает много рецептов, но вылечить тромбоз домашними средствами нельзя. Учитывая тяжесть состояния и риск опасных осложнений, лучше всего доверить свою жизнь медикам и лечиться традиционными методами.

Прогнозы

При тромбозе есть риск летального исхода. Если тромб оторвался, требуются реанимационные мероприятия, которые должны быть проведены своевременно.

После лечения необходимо наблюдаться у врача. Высока вероятность повторного тромбообразования.

Лечение данного заболевания напрямую зависит от его тяжести и стадии развития. При диагностировании врач определяет месторасположение, размер тромба, а также возможный риск его отрыва. В зависимости от всех этих факторов специалист выбирает метод лечения болезни.

В настоящее время флеботромбоз лечится несколькими способами:

  1. Лечение медикаментозными препаратами. При наличии данного заболевания врач может назначить больному антикоагулянты, которые представляют собой средства, разжижающие кровь. К таким средствам можно отнести фраксипарин, гепарин, фрагмин, современные аналоги — клексан. После применения гепарина пациенту может быть назначен другой разжижающий кровь препарат — варфарин. Следует отметить, что варфарин является сложным препаратом, который может принести серьезный вред организму, поэтому очень важно строго следовать инструкциям врача. Все антикоагулянты способны предотвратить рост тромба и являются отличным средством профилактики рецидива венозного тромбоза.
  2. Операция. При наличии серьезных осложнений и риска отмирания тканей врачи решаются на хирургическое вмешательство. Ход хирургического вмешательства, как правило, напрямую зависит от месторасположения сгустка. Для устранения закупорки, которая существует уже длительное время, врачи могут выполнить венозное шунтирование. Если требуется удаление тромботических масс в области нижних конечностей, то проводится тромбэктомия. Перед началом операции пациент некоторое время должен находиться в спокойном состоянии, чтобы предотвратить возможность отрыва кровяного сгустка.
  3. Тромболизис. Тромбоз глубоких вен может лечиться посредством растворения тромботических масс с помощью особых препаратов — тромболитиков. Следует отметить, что такая процедура обладает рядом противопоказаний и может быть проведена только на начальных стадиях развития недуга. Во время проведения тромболизиса врач-хирург вводит в сосуд катетер, через который постепенно вводится специальное вещество. Данная процедура способна справиться даже с тромбами очень больших размеров.
  4. Установка кава-фильтра. Лечить данный недуг можно и с помощью специального устройства из металла в виде зонтика. Такое устройство используется для вылавливания тромбов, которые идут вместе с кровью. Кава-фильтр устанавливается в главной вене тела больного. Он может быть установлен на определенное время или постоянно. Данная процедура, как правило, проводится в тех случаях, если у пациента выявляются противопоказания к применению разжижающих кровь препаратов. Кава-фильтр устанавливается довольно быстро, все манипуляции проводятся под местной анестезией.

Длительность лечения зависит от множества факторов и может быть различной.

Как правило, флеботромбоз лечится минимум в течение 3 месяцев, в особо тяжелых случаях врачи настоятельно советуют пожизненную терапию.

Такое серьезное заболевание, как флеботромбоз, запрещено лечить самостоятельно. Медикаментозное лечение можно только дополнить средствами народной медицины, но использовать их как самостоятельные методы борьбы с тромбозами не стоит.

  1. Рыбий жир — отличное средство, компоненты которого разрушают фибрин, участвующий в образовании тромбов. Рыбий жир участвует и в разжижении крови, что предотвращает появление ее сгустков. Данный продукт рекомендовано употреблять в послеоперационный период. Для хорошего самочувствия ежедневно следует употреблять по 1 ложке данного продукта 3 раза в сутки. Со временем количество рыбьего жира можно снизить до 2 ложек в день.
  2. Компрессы из глины и творога. К пораженным участкам ног ежедневно следует прикладывать глину или творог.
  3. Настой из сушеницы болотной. Для приготовления такого настоя понадобится 150 г сушеницы болотной залить 10 л кипятка. Средство должно настояться не менее 1 часа. Готовую жидкость следует использовать в виде ванночек для ног.

Если человек входит в группу риска развития тромбоза, необходимо постоянно наблюдаться у лечащего врача. Для предупреждения болезни могут назначаться некоторые препараты. Если речь идет о лечении, то оно предполагает одновременное выполнение нескольких условий:

  • Необходимо разжижать кровь. Для этого пациенты принимают препараты, в состав которых входит ацетилсалициловая кислота. Подбирать лекарства нужно только вместе с врачом: действовать самостоятельно опасно для здоровья и жизни.
  • Важно укреплять сосуды. Для этого нужны препараты с активными компонентами, среди которых витамин С. К таким средствам можно отнести биологически активную добавку – комплекс венотонизирующих витаминов и растительных экстрактов «Нормавен». Он позволяет поддерживать прочность и эластичность кровеносных сосудов.
  • Требуется очищение крови (при помощи специальных медикаментов). Все этим меры позволяют не допустить развития заболевания.

Проводя лечение тромбоза глубоких вен, следует обязательно учитывать его локализацию, распространенность, продолжительность болезни, а также степень тяжести заболевания.

Целью терапии тромбоза является несколько определяющих моментов. Прежде всего, важной задачей в данном случае является необходимость приостановить дальнейшее распространение тромбоза.

Крайне важно при данном диагнозе предотвратить развитие тромбоэмболии легочных артерий, остановить развитие отеков, предотвращая тем самым вероятную гангрену и в дальнейшем — потерю конечности.

Не менее важным моментом следует считать восстановление проходимости вен с целью избегания появления посттромбофлебитической болезни. Также важно не допустить проявление рецидивов тромбоза, сказывающихся негативно на прогнозе заболевания.

Для проведения консервативного лечения тромбоза глубоких вен больного желательно помещать в специализированное отделение стационара. До проведения полного обследования он должен строго придерживаться постельного режима.

При соблюдении постельного режима пораженную тромбозом конечность следует обязательно держать в возвышенном положении. Если отсутствует возможность всестороннего и полного обследования больного, ему назначают антикоагулянты, а также используют локальную гипотермию по ходу проекции сосудистого пучка.

В некоторых случаях целесообразным будет использование эластических бинтов, однако принимать решение об их применении должен только лечащий врач.

Лечение тромбоза глубоких вен медикаментозными средствами предполагает назначения трех основных групп препаратов. Во-первых, это антикоагулянты, во-вторых, фибринолитики и тромболитики, в-третьих, дезагреганты.

Для предотвращения проявления новых тромбов больному, как правило, назначается гепарин, после чего ему предписывают прием «мягких» антикоагулянтов (варфарин) на срок около шести месяцев. С целью отслеживания состояния свертываемости крови больному необходимо регулярно проводить коагулограмму.

На процесс лечения тромбоза глубоких вен с использованием варфарина может повлиять лечение другими препаратами разных сопутствующих болезней. Не следует без одобрения врача применять противовоспалительные, а также обезболивающие препараты, которые могут повлиять на свертываемость крови.

Лечение тромбоза глубоких вен нижних конечностей. Профилактика

Также важно согласовать с врачом прием антибиотиков, пероральных противодиабетических средств.

Важно учесть и тот факт, что прием тромболитических препаратов имеет должный эффект исключительно на ранних стадиях тромбоза. На более поздних стадиях применения данного вида препаратов представляет определенную опасность ввиду вероятной фрагментации тромба и последующей тромбоэмболии легочной артерии.

Если нарушения в пораженной конечности очень яко выражены, больному назначается проведение тромбэктомии. Данный метод предполагает хирургическое удаление из вены тромба. Такую операцию проводят только тогда, когда существуют опасные для жизни пациента осложнения тромбоза глубоких вен.

Лечением пациентов с симптомами тромбоза глубоких и поверхностных вен могут заниматься врачи разных специальностей.  Обычно лечение начинает тот врач, который ставит диагноз, это может быть терапевт или хирург.  В дальнейшем в процесс лечения могут вовлекаться узкие специалисты: ангиолог, сосудистый хирург, гематолог.

Для уточнения диагноза могут понадобиться услуги врача рентгенолога, специалиста по ультразвуковой диагностике, врачей клинических лабораторий.

Лечение тромбоза поверхностных вен симптоматическое. Показаны согревающие компрессы и ежедневное ношение компрессионных чулков или тейпирование конечности (на больную ногу накладывают эластичный бинт). Внутрь назначают нестероидные противовоспалительные средства, такие ка ибупрофиен.

Если тромбофлебит локализуется в паховой области, есть вероятность, что тромб переместится в глубокую венозную систему, поскольку в это месте поверхностные вены объединяются с глубокими. В этом случае может потребоваться такое же лечение как при тромбозе глубоких вен.

Медикаментозное лечение тромбоза глубоких вен нижних конечностей предусматривает прием препаратов «разжижающих» крови и препятствующих образованию тромбов – антикоагулянтов. Средняя продолжительность лечения неосложненного тромбоза глубоких вен составляет три месяца.

При осложненном течении длительность курса приема антикоагулянтов подбирается индивидуально и лечение продолжается дольше.

Антикоагулянты предотвращают дальнейший рост тромба и предотвращают его превращение в эмбол блокирующий легочную артерию.

Иногда антикоагулянтная терапия может быть противопоказана, например, после недавно перенесенного хирургического вмешательства или травмы. Поскольку антикоагулянты «разжижают» кровь во всем организме, а не просто растворяют тромбы, их прием в таких случаях увеличивает риск серьезных кровотечений из раневых поверхностей и поврежденных сосудов.

Чем лечить тромбоз глубоких вен нижних конечностей?

Человеческий организм обладает сложными механизмами образования тромбов, основная цель которых — остановить кровотечение в поврежденных сосудах и предотвратить критическую кровопотерю. Для растворения тромбов существует особый гемокогуляционный каскад с многочисленными факторами крови, которые активируются при тромбообразовании.

Есть несколько типов лекарственных средств, которые могут применяться для лечения тромбоза глубоких вен нижних конечностей:

  • Гепарин;
  • Эноксапарин (ловенокс) – низкомолекулярный гепарин;
  • Варфарин (кумадин);
  • Новые антикоагулянты, также известные как прямые антикоагулянты.

При различных клинических ситуациях рекомендуются разные препараты. Например, для пациентов с тромбозом глубоких вен и онкологическим заболеванием в стадии ремиссии новые антикоагулянты являются препаратами выбора. Для пациентов с активной злокачественной опухолью и глубоким тромбозом препаратом выбора является эноксапарин.

Новые антикоагулянты практически сразу разжижают кровь, при этом нет необходимости в анализах крови с целью контроля за дозировкой. Среди новых препаратов следует назвать Апибаксан (Эликвис), Ривароксабан (Ксарелто), Эдоксабан (Савайса), Дабигатран. Все четыре лекарственных средства применяются также для лечения тромбоза легочной артерии.

Варфарин (Кумадин) является антагонистом витамина К и блокирует факторы свертывания крови II, VII, IX и X. Препарат может назначаться сразу после постановки диагноза, но ожидаемый эффект наступает лишь через неделю после начала приема или дольше.

Поэтому одновременно с Варфарином назначают Эноксапарин, который имеет другой механизм действия и используется до тех пор, пока прием Варфарина не начнет приносить результаты. Лечение тромбоза глубоких вен нижних конечностей Эноксапарином можно проводить в амбулаторных условиях.

При наличии противопоказаний для приема Эноксапарина (например, почечная недостаточность), совместно с Варфарином назначают Гепарин, но при этом может потребоваться госпитализация.

Дозировка Варфарина контролируется с помощью анализов крови. В которых измеряют:

  • протромбиновое время — промежуток времени, в течение которого фибриноген превращается в фибрин, после добавления в цитратную плазму тромбина и кальция;
  • международное нормализованное отношение — по своей сути это тоже протромбиновое время, но с использованием при определении особого стандартизованного тканевого фактора.

Во время лечения антикоагулянтами увеличивается вероятность развития кровотечений, поэтому заведомо ожидаемый положительный эффект от лечения должен превосходить возможные риски.

Хирургическое лечение показано в том случае, когда у пациента с глубоким тромбозом есть противопоказания для приема антикоагулянтов: перенесенный геморрагический инсульт, тяжелая травма, восстановительный период после операции.

1. Эффективным народным средством является капустный компресс.

Лист нужно отбить и сделать насечки ножом. Поверхность смазывают растительным маслом либо медом.

Острый тромбоз глубоких вен нижних конечностей и его лечение

Компресс прикладывают к ноге и накрывают натуральной тканью. Повязку фиксируют бинтом, лучше всего держать такой компресс в течение суток.

Заметный результат можно будет увидеть уже после одной процедуры, но прекращать не рекомендуется, необходим месяц лечения.

2. Конечности моют водой с мылом и делают травяной компресс на пораженный участок.

Готовят сбор по народному рецепту из смешанных в равных частях ромашки, череды, птичьего горца и шалфея. 5 столовых ложек смеси ошпаривают кипятком и затем заливают охлажденной водой.

Состав кипятят в течение несколько минут. Затем еще проваривают 60-90 минут.

Снимают емкость с огня и укутывают на пару часов. Марлевую ткань, сложенную в несколько слоев, вымачивают в отваре и оборачивают конечность.

Сверху накладывают компресс из раствора морской соли. Повязку фиксируют на ноге эластичным бинтом и держат 4 часа.

Дополнительного утепления не нужно. Лечение длится нескольких дней.

Компресс при этом накладывают 1 раз в сутки.

3. Дубовая кора. Она хорошо укрепляет изнутри глубокие сосуды. Столовую ложку смеси заливают 200 мл кипятка. Проваривают в течение 25 минут на небольшом огне и оставляют настаиваться около получаса. Потом отвар процеживают и принимают по столовой ложке 3 раза в день до еды.

4. От острого тромбоза используют народное средство на основе только что сорванных цветов и листьев полыни. Их необходимо хорошо измельчить. Ложку полученного порошка смешивают с идентичным количеством кефира. Состав наносят ровным слоем на марлевую ткань, которую потом накладывают на пораженный участок. Лечение длится 3-4 дня, затем делают перерыв и повторяют курс.

Самостоятельной терапией заниматься опасно. Это может привести к запусканию патологического процесса и появлению серьезных осложнений. Как лечить тромбоз нижних конечностей, должен решать квалифицированный врач сосудистый хирург.

При отсутствии эффекта от проводимой терапии и прогрессировании воспаления пациентам назначаются хирургические методы лечения тромбофлебита, так как продолжающееся повышенное тромбообразование в пораженной вене значительно повышает риск развития эмболии и, как следствие, смерти больного.

Ретроспективный анализ выявил, что около ¼ случаев тромбофлебита глубоких вен с неадекватной терапией заканчивались тромбоэмболией.

Профилактика тромбоза после операции


Профилактика тромбоза после операции выносится в отдельную категорию. Ее проводят всем пациентам, которые нуждаются в оперативном вмешательстве. Степень риска развития болезни здесь не имеет значения.

Лечение тромбоза глубоких вен нижних конечностей

Предупреждение тромбоза глубоких вен после операции включает в себя:

  • предпочтение в сторону малоинвазивных операций, проводимых быстро и при минимальном травмировании тканей;
  • носку специального компрессионного трикотажа, который отличается особой эластичностью;
  • раннее пробуждение по утрам и ходьбу;
  • позитивное настроение и отношение к лечению.

Пациенты, которым будут делать операцию и которые подвержены риску развития тромбоза, должны принимать лекарства перед и после хирургического вмешательства. Больным прописывают современные антикоагулянтные препараты.

Лечение нужно начинать быстро, так как уже спустя 3 месяца у 50 % пациентов развивается тромбоэмболия легочной артерии. Терапия должна проводиться в трех направлениях:

  • Купирование патологического процесса – тромбоэмболии легочной артерии и гангрены вен.
  • Сохранение функции клапанов – предотвращение посттромботической болезни.
  • Недопущение обострения.

1. Антикоагулянтные средства, дезагреганты – Гепарин, Клопидогрель, Тиклопидин, Клексан, Фраксипарин.

2. Сосудистые, реологические препараты – Реособилакт, Трентал, Пентоксифилин, Тивортин.

3. Медикаменты простагландинового ряда – Вазапростан, Алпростан, Иломедин.

4. Нестероидные противовоспалительные препараты, такие как Диклоберл, Олфен и Мелбек.

5. Глюкокортикоиды в низкой дозировке – Дексаметазон и Метилпреднизолон.

Лечение тромбофлебита народными средствами


Народная медицина предлагает различные средства защиты от тромбоза вен. К примеру, клюква помогает разжижать кровь. Для приготовления готового для применения средства клюкву смешивают с медом, а потом употребляют по 2 чайные ложки в день.

Хороший эффект оказывают настои на мяте. Для их приготовления используют измельченные листья. Их нужно засыпать в емкость для заваривания, заливать кипятком и накрывать крышкой. После того как листья настоятся, настой нужно процедить. Принимают его по полстакана каждое утро. Продолжительность курса – 2-3 месяца, а затем следует сделать паузу.

Вне зависимости от выбранного средства народной медицины перед его применением лучше проконсультироваться с доктором. Он укажет на подходящие для вас способы профилактики тромбоза глубоких вен и другие факторы.

Осложнения тромбоза глубоких вен

В качестве осложнения тромбоза глубоких вен у больного может со временем проявиться хроническая венозная недостаточность, вследствие которой происходит развитие отеков ног, нарушается трофика. В свою очередь, это ведет к экземе, липодерматосклерозу, появлению трофических язв.

Наиболее опасным для человека осложнением тромбоза глубоких вен считается тромбоэмболия легочной артерии. При развитии этого недуга происходит отрыв кусочков тромба, которые с током крови передвигаются к легким, и, попадая в легочную артерию, провоцируют ее эмболию.

Вследствие нарушенного кровотока в легочной артерии происходит развитие острой дыхательной и сердечной недостаточности. Это чревато летальным исходом.

Если происходит закупорка мелкой ветки легочной артерии, то у больного проявляется инфаркт легкого.

Самое опасное осложнение – тромбоэмболия легочной артерии. Проявляется внезапной болью в груди, затрудненным дыханием, тахикардией, гипотензией, обмороками, иногда появляется кровохаркание.

Второе частое осложнение – посттромботический синдром, развивающийся после излечения тромбоза глубоких вен. На больной ноге отмечается хроническая припухлость, болезненность и изменение цвета кожных покровов, нередко вокруг стопы и на лодыжках появляются язвы.

Профилактика

Для профилактики тромбозов всем находящимся в группе риска врачи рекомендуют надевать компрессионные чулки или колготки, если предстоит долго сидеть. Во время длительных перелетов рекомендуется двигать ногами, вращать стопы, сгибать их, вставать и ходить по салону самолета.

Лечение тромбоза глубоких вен нижних конечностей

Необходимо сбросить лишний вес и избавиться от вредных привычек — табакокурения и злоупотребления алкоголем. Медики советуют использовать контрастный душ, обтирание прохладной водой, плавание в бассейне, физические упражнения.

Профилактика тромбозов у людей, которые находятся в больнице и имеют риск развития данного заболевания, включает применение антикоагулянтов. Врачи могут посоветовать таким пациентам носить специальные компрессионные чулки.

Проявлять осторожность рекомендуют:

  • мужчинам в возрасте от 40 лет,
  • женщинам во время менопаузы,
  • людям с ожирением,
  • пациентам с заболеваниями сердца и сосудов (перенесших инсульт, инфаркт),
  • больных варикозом и тромбофлебитом.

В группу риска также входят люди, которые перенесли операцию, неправильно питаются или имеют болезни, вызывающие сгущение крови. Опасаться болезни следует курильщикам, людям с алкогольной зависимостью; всем, кто мало двигается, испытывает постоянный стресс, который отражается на гормональном фоне.


Профилактика тромбоза вен нижних конечностей включает в себя сбалансированное и здоровое питание. Соблюдать его несложно: достаточно ограничить потребление соли, копченых продуктов, жареной и жирной пищи, колбасы и других неполезных продуктов. Заменить вредные блюда следует овощами и фруктами, мясом и рыбой нежирных сортов.

Диета предполагает присутствие в рационе ягод. Полезно употреблять в пищу овсянку, отвар риса, льняное и оливковые масла, блюда с имбирем и цитрусовыми. Обязательно необходимо выпивать дневную норму жидкости – около 1,5-2 л чистой питьевой воды.

От чего желательно отказаться? Стоит ограничить потребление бульонов на мясе, белого хлеба, молочных сливок. Отдельные разновидности колбасы и фруктов (особенно бананы) могут способствовать сгущению крови. Осторожными нужно быть при приеме лекарственных трав: слишком большое количество травяных отваров может дать отрицательный результат.

Нельзя злоупотреблять алкоголем, необходимо отказаться от курения. В группу риска также входят люди, которые бесконтрольно принимают гормональные и мочегонные средства, контрацептивы.

Действенная методика защиты от тромбоза в ногах – упражнения. Физическая активность, оздоровительная гимнастика и регулярный спорт сокращают вероятность развития этого заболевания.

Если человек постоянно работает сидя, то раз в час нужно делать активный перерыв на пять минут. Когда не получается заняться гимнастическими упражнениями, можно просто прогуляться: легкой прогулки хватает, чтобы размять ноги.

Для поддержания тонуса вен рекомендуется танцевать, кататься на велосипеде или плавать. На здоровье сосудов хорошо влияют пешие прогулки, бег по утрам или быстрая ходьба.

Но не все виды физической нагрузки полезны с точки зрения недопущения образования тромбов. Если присутствует нагрузка на свод стопы, то такой спорт не будет полезен. Людям, у которых велика вероятность проблем с сосудами, не дают рекомендаций прыгать, играть в теннис или сквош, заниматься тяжелой атлетикой и аэробикой.

Для того чтобы болезнь не прогрессировала, о некоторых мерах профилактики следует знать и людям, которые уже болеют тромбозом.

Питание больного тромбозом глубоких вен предусматривает введение в рацион большого количества сырых фруктов и овощей, содержащих клетчатку. Именно из клетчатки синтезируются фиброзные волокна, укрепляющие венозные стенки.

Не следует употреблять очень острую и соленую еду, которая может способствовать задержки жидкости, что, в свою очередь, увеличит объем крови. Также не рекомендуется упортеблять те продукты в которых отмечается высокий уровень содержания витамина К, так как они противодействуют проводимому лечению.

В данном случае речь идет о печени, кофе, зеленом чае, зеленом салате, шпинате, капусте.

Неправильным является мнение о том, что больные с тромбозом глубоких вен должны постоянно проводить время в постели. На самом деле постельный режим предписывают только при высоком риске легочной эмболии. В иных случаях дозированная ходьба, наоборот, понижает вероятность дальнейшего развития тромбоза и его рецидива.

В то же время больные тромбозом не должны посещать сауну, баню, делать любые тепловые процедуры, массаж. Все эти действия провоцируют активизацию кровотока, следовательно, наполнение венозной системы кровью повышается.

Принятие ванны также не приветствуется: больным тромбозом лучше принимать душ. При остром состоянии не следует также находиться под прямыми солнечными лучами, применять для эпиляции горячий воск.

Чтобы предупредить проявление тромбоза глубоких вен, здоровые люди должны стараться исключить все возможные факторы риска: неправильное питание, низкий уровень активности. Не менее важна борьба с лишним весом, курением.

Особенно это касается людей, которые имеют склонность к проявлению тромбофлебита. Иногда таким людям целесообразно носить специальное эластичное белье.

Пациенты в послеоперационном периоде должны особое внимание уделять обеспечению ранней двигательной активности. Иногда после проведения серьезных оперативных вмешательств назначения небольших доз аспирина и гепарина, которые способствуют уменьшению свертываемости крови.

Очень важное значение в вопросе профилактики тромбоза имеет регулярное выполнение физических упражнений и занятия спортом. Этот момент крайне важно учесть людям, которые преимущественно ведут неактивный образ жизни. Однако людям, склонным к тромбозу вен, не нужно останавливаться на видах спорта, связанных с нагрузкой на стопы.

Как и в случае большинства заболеваний, профилактика тромбоза имеет первостепенное значение. Основная задача профилактических мер – сведение к минимуму факторов риска:

  • Умеренная двигательная активность.
  • Во время путешествия на транспорте рекомендуется вставать и ходить каждые два часа.
  • У пациентов склонных к тромбозу при вынужденной иммобилизации в стационаре рекомендуется профилактическое введение малых доз гепарина или эноксапарина.

Всем, кто имеет два или более фактора риска, необходимо принимать меры для профилактики тромбофлебитического процесса в нижних конечностях. Своевременная профилактика поможет избежать воспаления и тромбобразования в венах, а также такого осложнения данного заболевания, как тромбоэмболия легочной артерии.

Профилактика тромбофлебита включает в себя следующее:

  • физическая активность;
  • массаж;
  • регулярная смена положения тела;
  • ношение правильной обуви и одежды;
  • адекватное лечение простудных заболеваний и инфекционных очагов;
  • избегайте переохлаждения, травм, переломов, сильных ударов;
  • заботьтесь о гигиене нижних конечностей;
  • откажитесь от курения;
  • наладьте правильное питание.

Борьба с гиподинамией заключается в увеличении двигательной активности. Необходимы регулярные пешие прогулки, благоприятное действие оказывают велосипедный спорт, плаванье, танцы.

Простые упражнения помогут избежать застойных явлений:

  1. После сна, лежа на кровати, приподнимите ноги до 8 раз.
  2. Лежа поднимите ноги вверх и вращайте стопами, затем переходите к упражнению «велосипед».
  3. Упражнение «горизонтальные ножницы» нижними конечностями до 8 раз.
  4. Стоя слегка приподнимитесь на носки, резко опуститесь вниз. Сделайте 3 подхода по 20 раз.

Для профилактики задержки крови в нижних конечностях рекомендовано делать регулярный массаж. Метод массажа следующий: снизу от ступни до бедра прокатывайте ладонью восковую свечку, немного придавливая ее.

Используйте обувь на невысоком каблуке, не больше 4 см. Ортопедические стельки не только облегчат ходьбу, но и благоприятно будут воздействовать на кровоток в нижних конечностях. Ношение узких джинсов, тугих поясов или корсетов тоже противопоказано.

Полезен отдых с ногами, расположенными выше уровня сердца. Лежа подложите под ноги одеяло, скрученное валиком, или подушку. Если приходится долгое время проводить в одном положении (поездка на автобусе, перелеты на самолетах) необходимо пить больше жидкости, старайтесь при возможности изменять положение тела, разминайте ступни.

Опасно переносить простуду «на ногах». Вирусы и бактерии могут повреждать внутреннюю поверхность венозных стволов и провоцировать тромбообразование в этих местах.

А при травмах разрушаются ткани (кожа, мышцы, подкожная клетчатка, сосуды). К поврежденным тканям приклеиваются тромбоциты и эритроциты, формируя тромб.

На травму во время операции организм реагирует повышением активности свертывающей системы. Также, при неправильной установке венозного катетера, вокруг него формируется тромб и воспаление.

Проводите гигиенические процедуры нижних конечностей ежедневно. Вечером делайте контрастный душ, полезны десятиминутные ножные ванночки с морской солью, настоями трав. Общие закаливающие процедуры помогут укрепить сосудистые стенки. Обливания прохладной водой, обтирания, посещение бассейна уменьшат симптомы болезни.

При наличии варикозных расширений на венах нижних конечностей, а также во время беременности, показано эластичное бинтование или использование компрессионного трикотажа.

Если диагноз «тромбофлебит» уже стоит и были эпизоды обострения, то для профилактики новых случаев заболевания необходимы следующие мероприятия:

  • использование компрессионного белья или эластичного бинтования нижних конечностей;
  • постоянный прием антикоагулянтов и витаминов под наблюдением врача;
  • употребляйте достаточно жидкости в течение дня;
  • избегайте чрезмерной физической нагрузки, длительного стояния на ногах;
  • противопоказаны горячие ванны, баня, сауна.

Отказ о проведения профилактических мероприятий пациентами обычно завершается обострением тромбофлебита. Также необходимо соблюдать диету, сохранять умеренную физическую активность и применять массажные методики.

Основной метод профилактики тромбофлебита – активный образ жизни. Рекомендуется ежедневная физическая активность (прогулки, плавание, бег трусцой, танцевальные курсы и другие виды спорта). Для предотвращения заболевания рекомендуется:

  • Избегать длительного нахождения в одном положении лежа или сидя;
  • Избегать длительного горизонтального положения. Если нет возможности подняться с кровати (травмы, болезнь), необходимо носить эластичные чулки;
  • Во время долгих переездов и перелетов обязательно вставайте, пройдитесь по салону автобуса или самолета. Если вы едете на автомобиле, совершайте остановки через каждые 100 – 150 км и делайте разминку;
  • Избегайте обезвоживания. Пейте больше жидкости;
  • В медицинских учреждениях мерой профилактики тромбофлебита является периодическая смена внутривенных катетеров.

Прогноз

Тромбоз поверхностных вен редко прогрессирует до тяжелых форм и обычно не приводит к опасным осложнениям, хотя встречаются случаи тромбоэмболии мелких сосудов, не приводящие к смерти пациента.

Тромбоз глубоких вен имеет повышенный риск развития тромбоэмболии легочных артерий, а также артерий других жизненно важных органов. Это тяжелое осложнение, которое очень часто оканчивается летальным исходом.

Результатом тромбоза глубоких вен может стать посттромбофлебитический синдром — повреждение стенки сосуда с развитием хронического отека конечности, сопровождаемого выраженными болезненными ощущениями.

Диета при заболевании

Специальной диеты при тромбозе нет. Рекомендуется включать в меню продукты, способствующие укреплению стенок сосудов. К ним относятся дары моря, рыба, кисломолочные продукты, овощи, фрукты, ягоды, злаки, специи, орехи, растительное масло.

Следует ограничить употребление мяса, бобовых, маринованных и жареных блюд, крепкого кофе и чая, спиртных напитков, животных жиров, кондитерских изделий, сдобной выпечки.

Нужно отказаться от пищи, которая способствует свертыванию крови: печень, кресс-салат, шпинат, листовая капуста, брокколи.

Важен питьевой режим: нужно употреблять не менее 2,5 л воды в сутки.

При лечении тромбоза глубоких вен врачи обязательно назначают пациенту диету.

Так, больной должен побольше употреблять овощей и фруктов, очень полезны все виды орехов и клетчатка.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: