Признаки стенокардии у женщин что делать — Сердце

Причины

Основная причина развития стенокардии в стабильной и нестабильной формах — сужение коронарных артерий, из-за чего сердечная мышца страдает от недостатка кислорода. Обычно это происходит на фоне атеросклероза, когда на внутренней поверхности сосудистых стенок начинают образовываться жировые бляшки, а просвет сосуда сужается.

Если тромб отрывается и перекрывает артерию, частично или полностью, состояние сердца быстро ухудшается.

Важно! Развитие вариантной стенокардии провоцируют заболевания, связанные с гормональными сбоями в организме женщины и с нарушением работы эндокринной системы (диабет, дисфункция щитовидной железы). Риск повышают вредные привычки (малоподвижный образ жизни, переедание, высокий уровень холестерина, курение и алкоголь), стрессы, гипертония, применение оральной контрацепции.

Каким образом Вы сможете отличить боль при стенокардии от иных болезненных проявлений?

Причины появления стенокардии основываются на возрасте пациента. Если мужчины болеют после 40 лет, то женщины – не моложе 50 лет.

Причина в женском строении организма, ведь как раз в этом возрасте у большинства женщин начинает климакс. Женские гормоны защищают сердечно-сосудистую систему, пока не начинается менопауза.

Эстроген – женский гормон, который влияет на здоровье сосудов, предотвращает отложение холестерина на стенках сосудов.

Вторым фактором, который влияет на своевременную диагностику болезни, являются сложности в постановке диагноза.

Признаки стенокардии у женщин что делать

Важно! Боли при стенокардии у женщин носят более выраженный характер, поэтому их путают с невротическими. У мужчин наблюдаются тупые приступы боли за грудиной, а у женщин боль острая и резкая.

Третий фактор, влияющий на развитие стенокардии, скрыт в особенностях дыхания пациенток. При стенокардии женщины дышат поверхностно, но часто, так как есть ощущение нехватки воздуха.

Особенности таких проявлений основываются на причинах появления дыхательного синдрома. У женщин нехватка воздуха происходит из-за спазмов сосудов, а у мужчин — из-за закупорки сосудов атеросклеротическими бляшками.

— Боль при стенокардии начинается резко и так же заканчивается.

— Боль при стенокардии появляется у каждого человека в какие-то определенные моменты. Например, у одних после нервно-психических перегрузок, у других после тяжелой работы, а у третьих после пробежки вокруг дома.

— Боль при стенокардии сразу же проходит, если принять нитроглицерин.

Признаки стенокардии у женщины - диагностика и методы лечения!

— Очень часто приступ провоцируется быстрой ходьбой в гору, по лестнице или при любой ходьбе через силу.

— Если приступ стенокардии спровоцирован именно физической перегрузкой, то если Вы увеличиваете нагрузку, боль будет усиливаться и, наоборот – при прекращении работы постепенно боль пройдет сама. Эти признаки четко говорят о том, что у Вас именно стенокардия.

Кроме вышеперечисленных обязательных признаков, у Вас могут проявиться и другие, но их появление не обязательно. Болевой очаг расположен в месте сердца, но боль может распространяться и вверх на шею, челюсть.

А может распространяться в левую руку или лопатку. При болевом приступе ощущение может быть похоже на изжогу, иногда кажется будто в — груди присутствует какой-то предмет.

А иногда боль практически не ощущается.

Во время приступа стенокардии Вы можете испытывать неравномерность сердечного ритма, может выступить холодный пот, появиться бледность и повыситься давление. Если наблюдаются подобные явления, то стенокардия у Вас – это следствие слишком большого количества нагрузок.

В том случае, если Вы решите нанести визит врачу, опишите очень подробно все свои ощущения. Даже те, которые, по Вашему мнению, не относятся к делу.

Существует другая форма стенокардии, которая появляется во время ночного сна. Основные признаки ее такие же, как у предыдущего варианта, но при такой форме стенокардии часто бывает ощущение, что не хватает воздуха, и Вы задыхаетесь.

В том случае, если приступ стенокардии длиться от двадцати минут и выше, то обязательно обратитесь к кардиологу. Дело в том, что тяжелые формы стенокардии могут привести к инфаркту миокарда.

Визит к врачу необходим и в тех случаях, когда приступы стали беспокоить Вас чаще или стали более длительными, чем обычно. Для прояснения картины надо в течение 24 часов с момента последнего приступа сделать кардиограмму.

Это позволит оценить степень тяжести процесса.

Виды стенокардии

Иногда человек годами может не догадываться о наличии стенокардии в сердце. Причиной всему — характер болевых ощущений. Именно он помогает классифицировать стенокардию на два вида: стабильную и прогрессирующую.

Стабильная стенокардия подразумевает приступы, которые длятся одно и то же время. Женщина может заметить их частоту и длительность. Боль одинакового характера, без дополнительных симптомов и изменений. Провоцирующий фактор при стабильной стенокардии одинаковый.

Прогрессирующая стенокардия – заболевание, которое по-настоящему пугает, ведь симптоматика может каждый раз меняться и ухудшаться.

Именно этот вид стенокардии приводит к ишемической болезни сердца и сердечной недостаточности. Боль с каждым приступом увеличивается, как и ее длительность. Приступ за приступом женщина может наблюдать появление новой симптоматики, которая еще больше пугает. Прогрессирующая стенокардия – прямой путь к инфаркту миокарда, поэтому своевременное лечение играет важную роль.

Стабильная стенокардия, включающая в себя 4 функциональных класса в зависимости от переносимой нагрузки.

Нестабильная стенокардия, стабильность или нестабильность стенокардии определяется наличием или отсутствием связи между нагрузкой и проявлением стенокардии.

Признаки стенокардии у женщины, у мужчин | diagnos-med.ru

Вариантная стенокардия, или стенокардия Принцметалла. Еще этот вид стенокардии называют вазоспастической.

Согласно основной классификации, медики выделяют три вида стенокардии:

  1. Стабильная.
  2. Нестабильная.
  3. Вариантная (спонтанная, вазоспастическая).

Наиболее опасной и прогностически неблагоприятной считается нестабильная форма, которая способна привести к первичному или вторичному инфаркту миокарда.

Основные признаки стенокардии у женщин

Признаки стенокардии у женщин — изменения психоэмоционального фона, что обусловлено особенностью гормонального фона. Женщины ярче и серьезнее переживают приступы такой боли, мужчины описывают симптоматику сухо и просто. У представительниц прекрасного пола в момент приступа замечаются:

  • появление страха смерти,
  • резкая нехватка воздуха,
  • одышка,
  • нервозность,
  • онемение конечностей,
  • холодный пот.

Гормональный фон и психическая устойчивость к боли играет важную роль. Поэтому врачи при постановке диагноза часто назначают таким пациентам успокоительные препараты, так как боль из-за переживаний увеличивается.

Приступ стенокардии сердца у женщин переживается эмоционально, поэтому при появлении ощущений повторно женщина испытывет больший стресс. Чтобы предотвратить болезненность, нужно после первого приступа посетить врача. Лучше после появления боли в сердце сразу скорую помощь.

Важно! Первая помощь может заключаться в приеме таблетки Нитроглицерина под язык. Он способствует расширению сосудов и снятию боли. Дальнейшую терапию назначает врач.

Первые признаки стенокардии могут проявляться в виде:

  • учащенного сердцебиения (тахикардии),
  • одышки после физических нагрузок,
  • отечности ног или рук,
  • повышения артериального давления,
  • головокружения,
  • головной боли,
  • ярких мушек в глазах,
  • увеличения потливости ладошек.

Симптомы стенокардии у женщин имеют свои особенности, где самым основным отличием от проявлений заболевания у мужчин является наличие во время болевого синдрома невротических болей или как их еще называют медики – кардиалгий.

Признаки стенокардии у женщины

Нередко эти боли становятся самым ярким признаком, что существенно затрудняет диагностику заболевания. Довольно часто при коронарной ангиографии определяются вполне нормальные коронарные артерии именно у представительниц женского пола, и при болевом синдроме именно у них наблюдается спазм неизмененных коронарных артерий, а также синдром Х, что значительно усложняет постановку диагноза и добавляет в этот нелегкий процесс определенные сложности.

Если говорить о тесте с физической нагрузкой, который является очень информативным и оптимальным методом, свидетельствующим о наличии у пациента данной патологии, то у женской половины этот тест гораздо чаще является ложноположительным.

Но все же первые признаки стенокардии у женщин могут быть идентичными с проявлениями болезни у мужчин. К таким проявлениям можно отнести:

  • боль в грудной области, которая может деградировать в область лопаток, предплечий, шею, в некоторых случаях, больные чувствуют болевой синдром в челюсти;
  • увеличенное потоотделение, обычно это холодный пот;
  • недуг может проявляться и со стороны эпигастральной области, что приводит к тошноте, изжоге у больного иногда отмечается рвота;
  • наличие редкого поверхностного дыхания;
  • пульс в начале приступа очень частый, но ближе к его концу количество сердечных сокращений начинает снижаться;
  • пациентка может жаловаться на онемение кончиков пальцев;
  • на лице отмечается чувство страдания.

Выставление и подтверждение этого диагноза у женщин доставляет определенные сложности. Ввиду того, что болевой синдром не так сильно выражен как у мужчин, женщины позднее обращаются за медицинской помощью и часто это происходит уже тогда, когда начался или близок инфаркт миокарда.

Однако учитывая некоторые диагностические особенности, можно вовремя выставить диагноз стенокардии:

  • ЭКГ без нагрузки, в состоянии покоя. Позволяет оценить работу сердечной мышцы, степень нехватки кислорода. Оценивают интервал ST, который отображает восстановление сердца во время диастолы. Если уровень этого интервала опускается ниже изолинии, то можно говорить о значительной гипоксии миокарда.
  • ЭКГ с нагрузкой проводится в том случае, если в состоянии покоя патологических изменений не выявлено. Пациенту предлагается нагрузка в виде бега на беговой дорожке или велотренажере. После этого проводится контрольная ЭКГ.
  • Эхо-КС (УЗИ сердца) позволяет лучше определить степень гипоксии, чем на ЭКГ. Проводится та же нагрузка, после чего оценивается работа сердца в целом.
  • Сцинтиграфия проводится тем пациенткам, у которых наблюдается нестандартное течение заболевания. Метод основан на введении радиоактивных веществ в венозную кровь. Эти вещества поглощаются нормальными, живыми клетками миокарда и начинают излучать радиацию, что и оценивается аппаратом. Участки, которые не поглотили радиоактивное вещество, находятся в гипоксии или уже отмерли, как при инфаркте.

kardioportal.ru

Представительницы слабого пола в целом легче переносят сердечные приступы чем мужчины, но стенокардия у них может развиться и тогда, когда коронарные сосуды совершенно здоровы. Риск стенокардии повышается у мужчин старше 50 лет, а женщины заболевают в среднем на десять лет позже.

Разница объясняется тем, что в репродуктивном возрасте женские сосуды защищает от отложений холестерина гормон эстроген, а при физиологическом климаксе уровень эстрогенов в крови снижается. Сосуды становятся уязвимыми, у женщин старше 60 лет вероятность заболеть приблизительно такая же, как и у мужчин.

Симптоматика

Одна из особенностей проявления стенокардии у женщин в том, что типичные симптомы проявляются комплексно. У мужчин чаще манифестируют одиночные проявления.

Общей симптоматикой стенокардии считаются жгучие, колющие, режущие или сжимающие боли за грудиной на фоне физической или психоэмоциональной нагрузки, которые отдают в нижнюю челюсть, под левую лопатку, в плечо, спину.

Женщины жалуются на усталость, изжогу, тошноту, рвоту, боль в животе и другие признаки, характерные для несварения желудка, ночной кашель. В отличие от мужчин, они редко указывают на удушье и нехватку воздуха: во время приступа стенокардии дыхание непроизвольно становится частым и поверхностным, но субъективно можно обратить на это внимание.

Самым характерным «женским» симптомом считается чувство беспокойства и страха на фоне болезненных ощущений в груди. Недомогание усиливается, когда пациентка лежит, а ослабевает в положении сидя.

Диагностика

Поставить женщине диагноз «стенокардия» сложнее, чем мужчине с той же формой заболевания. Боль при сердечном приступе бывает нетипичной, а комплекс проявлений часто напоминает симптоматику заболеваний, не связанных с сердцем и сосудами: плеврита, пневмонии, патологий пищевода, грудного остеохондроза.

Женщины и мужчины по-разному описывают приступы, делая акцент на разных ощущениях. То, на что мужчина не обратит внимания, встревожит женщину, но она может упустить важные детали.

Яркие проявления болезни у женщины не всегда говорят о плохом состоянии сердечно-сосудистой системы, а катастрофические повреждения сердца (например, инфаркт миокарда) порой проявляются безболезненной симптоматикой.

При неврологическом характере болей некоторые методы стандартной диагностики (например, тесты с нагрузкой) не сработают. У женщин чаще, чем у мужчин, встречаются ложноположительные пробы с ФН, но реже — ложноотрицательные.

При постановке дифференциального диагноза пациентке назначают комплексное обследование: дают направление на лабораторные анализы и проводят инструментальные обследования — ЭКГ, коронарографию, УЗИ сердца и сосудов. При необходимости женщине рекомендуют проконсультироваться у эндокринолога, гастроэнтеролога, невролога или других специалистов.

Некоторые особенности протекания заболевания и его проявления у женщин представляют сложность для правильной диагностики. Только применение современного специализированного оборудования позволяет успешно распознать заболевание и подобрать эффективный курс лечения.

Симптомы стенокардии у женщин имеют отличия от тех, которые проявляют себя у мужчин. Такими характерными признаками у женщин выступают:

  • проявление кардиалгии;
  • спазматическая природа приступов;
  • комплексное и частое проявление традиционных симптомов заболевания;
  • частая одышка и тошнота на фоне болей в области живота;
  • появление во время приступа болей в области нижней челюсти;
  • ощущение давления на грудную клетку.

Стоит отметить, что патология протекает в организмах мужчины и женщины одинаково, но её проявления воспринимаются и описываются ими по-разному. Это связано со спецификой мышления и образного мышления.

Мужчины чаще описывают заболевание сухо и лаконично, на многие симптомы просто не обращают внимание и не сообщают о них специалисту. Женщины стараются передать информацию об испытанных ими ощущениях более образно, они тщательно подбирают слова, но при этом перечисляют специалисту как характерные симптомы стенокардии, так и симптомы иных заболеваний.

В связи с разнообразием у женщин описания признаков заболевания специалистам пришлось выделить характерные женские симптомы, которые облегчают процесс первоначальной диагностики.

Наиболее характерным «женским» симптомом по мнению большинства специалистов выступает кардиалгия – ощущений беспокойства (страха) на фоне невротических болей и болезненных ощущений в области грудины.

В лежачем положении ощущение беспокойства значительно усиливается. Кардиалгия наблюдалась у 70% женщин с диагнозом сердечная стенокардия и только 30% из них связали свои ощущения с развитием патологии и необходимостью обратиться за медицинской помощью.

Также характерным «женским» признаком выступает спазматическая природа приступов. Дело в том, что в 70% случаев выявления заболевания причина приступов скрывалась в спазмах сосудов, а не в их закупоривании, как это чаще наблюдается у мужчин.

Поэтому при обследовании женского организма выявить в нём нарушения нормальной работы сосудов и артерий после приступа практически невозможно.

У женщин проявление традиционных симптомов стенокардии наблюдается комплексно, а у мужчин чаще проявляют себя одиночные признаки патологии.

Женщины во время приступа чаще ощущают боли в районе живота, одновременно она может испытывать тошноту и одышку. У мужчин такое сочетание признаков не встречается. Кроме того, женщины во время приступа могут испытывать боли в нижней челюсти, а мужчины о таких ощущениях и их связи с приступом стенокардии не сообщают.

Традиционные признаки стенокардии

Медицинской наукой выделены основные симптомы, характерные для протекания стенокардии как в организме женщины, так и мужчины. Заболевание имеет общие закономерности развития, хотя ощущается и описывается по-разному. На фоне характерных симптомов наблюдаются и традиционные признаки стенокардии у женщин, к которым в первую очередь относятся:

  • болезненные ощущения за грудиной, они могут быть разными по интенсивности и отдавать в район лопатки, шеи, нижней челюсти, напоминают ощущение сдавливания;
  • выделение холодного пота (гипергидроз) из-за испытанного стресса;
  • ощущение тошноты, рвотных позывов;
  • учащение частоты сердечных сокращений (сердечного ритма), которое понижается по мере затухания приступа;
  • ощущение онемения пальцев рук или верхних конечностей;
  • развитие одышки и возможность реализовывать только поверхностное дыхание (ощущение нехватки свежего воздуха);
  • бледность кожного покрова во время приступа;
  • возможные неадекватные реакции, продиктованные ощущением страха, испуга, последствиями моральных страданий.

Правильно диагностировать стенокардию у женщин можно только с применением специализированного оборудования. Успех лечения скрывается в своевременном обращении за медицинской помощью. Очень важно, чтобы женщина проходила ежегодные обследования, а при первом проявлении признаков патологии обратилась в медицинское учреждение для консультации специалистом.

Диагностика

Симптомы стенокардии у женщин могут проявляться скрыто, например: только после или во время физических нагрузок. Для диагностики заболевания используют электрокардиограмму. Этот метод позволяет увидеть все изменения в сердце на период обследования. Зачастую проводят на первом приеме у врача.

Делать кардиограмму нужно не только в момент спокойствия, но и в период физической нагрузки. Именно такой двойной подход поможет определить физические изменения в органе.

Важно! На ранних стадиях стенокардии ЭКГ может и не показать видимых изменений. Для точного диагноза больную просят пробежать на беговой дорожке или проехать на велотренажере. В этот момент и будет проходить сбор информации ЭКГ.

Лечение назначается в соответствии с появившимися изменениями в работе сердца. Если и такие методы не помогли определить заболевание сердца, то женщине могут предложить диагностику с помощью холтеровского монитора.

Это портативный прибор, который считывает информацию с сердца на протяжении суток. Потом собранную информацию обрабатывает компьютер, который и выдает результат обследования.

Он запоминает все изменения в работе сердца, а потом с помощью компьютерной программы проводит анализ.

Стенокардия после 50 лет может появиться из-за стресса, физической нагрузки или нездорового образа жизни. Поэтому женщинам старшего возраста необходимо следить за своим здоровьем и вовремя проходить осмотры у кардиологов.

lechiserdce.ru

Лечение стабильной стенокардии

Выбор тактики лечения, назначение лекарственных препаратов осуществляет только лечащий врач!

  • Коррекция липидного спектра крови (медикаментозные средства и/или методики экстракорпоральной гемокоррекции).
  • Профилактика тромбообразования (постоянный прием аспирина и/или методики экстракорпоральной гемокоррекции).
  • Предупреждение болевых приступов (препараты из группы в-блокаторов, нитратов, антагонистов кальция и др).
  • Хирургические методы лечения – стентирование, ангиопластика коронарных артерий, аортокоронарное шунтирование.

Нетрадиционная медицина предлагает для лечения стенокардии помимо трав метод Бутейко (дыхательную гимнастику), который достаточно хорошо себя зарекомендовал при лечении сердечно-сосудистых заболеваний.

Одними нардными средствами стенокардию лечить не рекомендуется, пользоваться народными рецептами от стенокардии желательно только параллельно основному лечению под наблюдением врача.

* Имеются противопоказания, перед применением необходимо проконсультироваться со специалистом.

www.medicalj.ru

Методы терапии

Курс лечения стенокардии направлен на устранение ее причин и предотвращение действия травмирующих факторов (например, атеросклероза).

Медикаментозный курс предусматривает препараты для контроля вязкости крови, улучшения кровоснабжения сердечной мышцы, снятия спазмов и расширения сосудов.

Врач прописывает женщине:

  • антикоагулянты;
  • бета-адреноблокаторы;
  • ингибиторы АПФ;
  • нитраты.

При высоком риске первичного или повторного инфаркта миокарда пациентке порекомендуют хирургическое вмешательство — операция восстановит кровоток в артериях, кровоснабжение сердечной мышцы придет в норму.

Варианты оперативного вмешательства:

  • коронарная ангиопластика;
  • стентирование;
  • шунтирование.

Коронарная ангиопластика предусматривает механическое растягивание суженного сосуда: к узкому участку подводят катетер, на кончике которого находится полый баллон, и несколько раз надувают/сдувают его. После этого баллон удаляют, а кровоток в артерии восстанавливается.

Стентирование — установка в сосуд специальной сеточки-протеза, которая расширяет просвет и не дает ему сужаться снова.

Шунтированием называют формирование искусственного обходного пути для тока крови, минуя патологически измененный участок сосуда. Проводят в тяжелых случаях, когда другие виды вмешательства нежелательны или невозможны.


После инфаркта оперативное вмешательство и мужчинам, и женщинам проводят не раньше чем через 3 – 4 недели. Плановую операцию назначают в зависимости от общего состояния пациента, шунтирование иногда приходится выполнять по неотложным (ургентным) показаниям.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: