Признаки мерцательной аритмии сердца у женщин

Факторы развития

Общие причины

Спровоцировать возникновение аритмии у женщин могут следующие факторы:

  • чрезмерная физическая активность;
  • недостаток сна;
  • нездоровый и несбалансированный рацион;
  • постоянное нервное перенапряжение и стрессовые ситуации;
  • нарушение работы сердечно-сосудистой системы;
  • длительное применение определенных лекарств (мочегонных, антидепрессантов);
  • нарушение электролитного баланса;
  • вредные привычки;
  • лишняя масса тела.

Кроме этого, причины аритмии у женщин кроются и в особенностях строения организма. Возникнуть болезнь может из-за гормональной перестройки во время климакса. Вероятность развития недуга увеличивается после достижения женщиной 50 лет. Не менее частые причины аритмии сердца у женского пола — повышенная эмоциональная возбудимость и соблюдение жестких диет.

https://www.youtube.com/watch?v=KTWlnDgSJxg

Если говорить о стрессовых ситуациях, то даже незначительные переживания могут спровоцировать устойчивую аритмию. Помимо этого, развитие заболевания у многих представительниц прекрасного пола вызывает панику, что только усиливает аритмию. Если же речь идет о голодании при соблюдении диет, то это нередко становится причиной развития различных болезней сердца.

Факторами риска возникновения болезни являются:

  • врожденная генетическая предрасположенность (аномальное развитие сердца, врожденные аритмии);
  • патология эндокринного происхождения (если щитовидная железа продуцирует повышенное количество гормонов (в таком случае наблюдается тахикардия) или пониженное его содержание (брадикардия), сахарный диабет;
  • высокое кровяное давление (провоцирует развитие ишемии, вследствие которой утолщаются стенки желудочка и это меняет характер проводимых импульсов);
  • нарушения электролитного формирования (переизбыток или недостаток электролитов (Са, Мg,Na,K);
  • употребление психо- и наркотических стимуляторов.

Поэтому лечение симптомов аритмии не приводит к стойкому излечению. Стоит только прекратить прием антиаритмических препаратов, как проявление болезни вновь возобновляется. Правильное лечение состоит в возможном устранении патологии, послужившей аритмическому сокращению сердца.

Что такое мерцательная аритмия сердца?

Сердце состоит из 4 отделов – 2 предсердий и 2 желудочков. При сокращении сердечной мышцы сначала сокращаются предсердия, а затем этот процесс распространяется на желудочки. Мерцательной аритмией называется такая форма аритмии, при которой предсердия не сокращаются синхронно с желудочками. А это мешает желудочкам хорошо выполнять свою роль – выбрасывать кровь в большой и малый круги кровообращения.

При мерцательной аритмии частота сокращений предсердий обычно значительно выше общей частоты сердечных сокращений и достигает 350-700 в минуту. Этот мерцающий ритм может поддерживаться месяцы, а то и годы. Сердечные желудочки благодаря атриовентрикулярному узлу в большинстве случаев сохраняют нормальный ритм, или ритм их сокращений незначительно повышается.

От мерцательной аритмии часто отделяют трепетание предсердий. При этом явлении предсердия сохраняют обычный ритм, однако одновременно с ним наблюдаются беспорядочные сокращения предсердий с частотой 200-400 колебаний в минуту.

Мерцательной аритмией в различных формах страдает примерно 0,5% населения. Частота заболеваемости увеличивается с возрастом. Среди людей старше 60 болеет 6%, старше 80 лет – каждый десятый. Мужчины в 1,7 раз чаще страдают заболеванием по сравнению с женщинами.

Причины

Пароксизмы аритмии могут вызываться:

  • приемом алкоголя и кофе в высоких дозах,
  • сильными физическими нагрузками,
  • стрессами и эмоциональным перенапряжением,
  • ударом электрического тока,
  • хирургическими операциями,
  • гипертермией,
  • приемом лекарств (диуретиков, атропина, сердечных гликозидов, адреномиметиков, адреналина).

Примерно в трети случаев причину появления мерцательной аритмии установить не удается. Такая аритмия называется идиопатической.

МА чаще всего бывает у людей:

  • с гипертонией,
  • курящих,
  • имеющих лишний вес,
  • с пороками сердца,
  • с сердечной недостаточностью,
  • страдающих ишемической болезнью (присутствует у каждого пятого больного с фибрилляцией предсердий) ,
  • страдающих заболеваниями щитовидной железы (у четверти больных гипертиреозом встречаются приступы мерцательной аритмии),
  • с кардиомиопатиями,
  • страдающих болезнями почек и легких,
  • страдающих апноэ во сне,
  • c кардиосклерозом,
  • с нарушением электролитного баланса,
  • с приобретенными (обычно связанными с митральным клапаном) или врожденными пороками сердца,
  • с перикардитом или миокардитом,
  • с ишемической транзиторной атакой в анамнезе.

Многие воспалительные заболевания сердца и ишемическая болезнь могут приводить к ускорению фиброза мышечной ткани сердца и замене ее соединительной тканью. При этом нарушается проводимость волокон, что является фактором, способствующим возникновению мерцательной аритмии. Однако механизм появления болезни полностью еще не выявлен. Хотя предполагается, что за образование патологических импульсов ответственны зоны в устье легочных вен.

Одиночные пароксизмальные приступы мерцательной аритмии могут быть и у здоровых людей (до 45% всех случаев). Наличие родственников, страдающих или страдавших фибрилляцией предсердий, увеличивает вероятность возникновения заболевания у пациента.

Диагностика

Для диагностики используют такие методы, как ЭКГ, суточная ЭКГ, фонокардиография, УЗИ и рентгенография сердца. Нередко уже при аускультации и прощупывании пульса наблюдаются симптомы, характерные для мерцательной аритмии – беспорядочный пульс, несоответствие частоты сердечных сокращений частоте пульса, измеряемого на руке, аномальные шумы и т.д.

Такой вид диагностики, как ЭКГ, позволяет уточнить диагноз и определить форму мерцательной аритмии. ЭхоКГ выявляет размер камер сердца, наличие пороков клапанов. Берутся анализы крови для определения уровня гормонов щитовидной железы, холестерина. Только после исследования всех данных врач может сделать оценку прогноза заболевания и выработать оптимальную стратегию терапии.

Лечение

Методика лечения мерцательной аритмии во многом зависит от ее формы и тяжести. Иногда достаточным будет прием лекарственных средств. Чаще всего используются при мерцательной аритмии:

  • антиаритмические препараты,
  • бета-адреноблокаторы,
  • антагонисты кальция,
  • антикоагулянты и тромболитики,
  • метаболические препараты.

Антиаритмические препараты, используемые для купирования пароксизмальных приступов фибрилляции предсердий :

  • новокаинамид,
  • пропанорм,
  • кордарон,
  • хинидин,
  • амиодарон.

Препараты, относящиеся к классу антикоагулянтов:

  • варфарин,
  • ацетилсалициловая кислота,
  • ривароксабан,
  • клопидогрел,
  • апиксабан.

При мерцательной аритмии, сопровождающейся тахикардией, возможен прием бета-блокаторов (метопролол) или антагонистов кальция (верапамил) для приведения сердечного ритма в пределы нормы.

Препараты могут вводиться как внутривенно, так и приниматься внутрь. Лечение антиаритмическими препаратами должно сопровождаться контролем АД и параметров работы миокарда при помощи ЭКГ.

При мерцательной аритмии, не поддающейся коррекции при помощи лекарственных средств, применяется процедура кардиоверсии. Она заключается в воздействии на область сердца электрическим разрядом с помощью специального прибора – кардиовертера-дефибриллятора. Операция проводится в состоянии наркотического сна. Эффективность процедуры достаточно высока и составляет 90%. Иногда применение лекарственных препаратов для нормализации ритма называется лекарственной кардиоверсией.

Признаки мерцательной аритмии сердца у женщин

Антикоагулянты применяются при приступах мерцательной аритмии, продолжающихся более 48 часов, и перед применением кардиоверсии. Однако при лечении антикоагулянтами возможно развитие кровотечений, поэтому перед началом терапии такими препаратами необходимо взвесить все риски.

При тяжелых формах заболевания может потребоваться хирургическая операция (катетерная абляция). После абляции может потребоваться установка кардиостимулятора.

При абляции уничтожаются клетки, провоцирующие патологическую электрическую активность сердечной мышцы. Воздействие на сердце производится не скальпелем, а электрическим током, лазером, холодом или определенными химическими веществами.

Прежде всего, стоит успокоиться (или успокоить больного, если пароксизм мерцательной аритмии случился у кого-то другого). Сам по себе явление МА редко опасно для жизни. Однако волнение только усиливает неприятные симптомы и способствует переходу явления в постоянные или более тяжелые формы. Для успокоения следует выпить 50 капель корвалола или валокардина, принять таблетку с валерианой или пустырником. Окружающим людям необходимо поддерживать больного морально.

Необходимо прекратить какую-либо работу, прилечь или сесть (при отсутствии возможности лечь). Самым оптимальным будет принять полулежачее положение. В спокойном состоянии больные реже испытывают одышку. Затем следует вызвать врача. Если состояние встречается у больного не первый раз, и он уже обращался по этому поводу к врачу, то наверняка у больного есть лекарства, прописанные ему для этих случаев. Надо их принять, соблюдая предписанную врачом дозу. Прочие методы самолечения могут быть опасны.

Симптоматика

alt
  • Приступ. Недуг не имеет симптоматики, однако иногда резко проявляется нарушением биения сердца, что может привести даже к обмороку.
  • Хроническая стадия. Симптомы мерцательной аритмии систематически беспокоят пациентку.
  • Бессимптомная форма.

Общие симптомы аритмии сердца у женщин:

  • повышенная усталость;
  • слабость;
  • головокружение;
  • чувство тяжести в зоне сердца;
  • страх;
  • внезапная смена настроения;
  • депрессия;
  • резкое потемнение в глазах;
  • обморок;
  • болевой синдром в сердце;
  • нехватка дыхания;
  • необоснованное повышение показателей температуры на непродолжительное время.

Симптомы аритмии могут давать о себе знать постоянно, возникать отдельными эпизодами приступов или вообще не проявляться.

  1. Хроническая форма. Человек регулярно испытывает слабость во всем теле, ощущает холод, дрожь, онемение рук, тошноту. Такой тип проявления заболевания вызывает наибольший страх у пациенток, что только провоцирует усугубление болезни.
  2. Резкие приступы. Болезнь большую часть времени никак себя не проявляет. Однако под влиянием определенных факторов, например, стресса, происходит обострение, и возникают сильные приступы. Человека бросает в жар, кружится голова, появляются сильные боли в области сердца, тошнота. Может возникнуть обморок.
  3. Бессимптомная аритмия. Обнаруживается только во время планового осмотра в клинике.

Симптомы сердечной аритмии у женщин различны в зависимости от вида нарушения сердечного ритма.

Признаки приступа: общая слабость, одышка, болезненность в области сердца, пульс ускоряется до 150 ударов в минуту. Больному надо быть очень осторожным при проявлении такой симптоматики, так как некоторые виды тахикардий способны спровоцировать клиническую смерть.

Проявляется в снижении частоты пульсаций до 40 ударов и приступах мигрени из-за недостатка кислорода, поступающего в головной мозг. Наблюдаются также быстрое наступление усталости, запутанность в мышлении, головокружение, потемнение в глазах, затруднение дыхания. Возникает состояние, близкое к обмороку. Если игнорировать ухудшение состояния, то действительно может наступить кратковременная потеря сознания. Есть риск остановки дыхания.

На кардиограмме ритм сердечных сокращений выглядит нормальным из-за кратковременности приступа. Признаки заболевания проявляются в ускоренном сердцебиении, болях в области груди, одышке. Может повыситься уровень кровяного давления, возникнуть озноб. Состояние сопровождается ощущением нехватки кислорода и комка в горле. После приступа характерным симптомом выступает частые позывы в туалет и обильное мочеиспускание.

Сердце бьется непривычно резко. При тяжелой форме заболевания сердечные сокращения достигают отметки 150 толчков в минуту. Появляется чувство, будто сердце вырывается из груди, возникает боль в этой области, трудности с дыханием и головокружение. Состояние сопровождается чувством паники.

Приступ может пройти сам по себе спустя несколько минут. Однако зачастую симптомы не отступают, и требуется медицинская помощь. Даже если приступ длится не более нескольких часов, сердечная мышца подвергается значительным нагрузкам, что в дальнейшем способно привести к развитию серьезных патологий.

Синусовая аритмия

Для этой формы аритмии характерно состояние, когда ритмичность сердечных толчков чередуется периодами учащений и замедлений. Как правило, ритм ускоряется на вдохе и замедляется на выдохе. Для синусовой аритмии характерно также кратковременное замирание сердца, что на первой стадии заболевания не сопровождается дискомфортом или выраженными болевыми ощущениями.

alt

С помощью электрокардиограммы определить недуг практически невозможно. При усугублении протекания болезни наблюдаются: слабость, похолодание конечностей, пульсация в височной области, трудности в попытках сделать полный вдох.

Обнаружив у себя симптомы заболевания, очень важно посетить врача, чтобы своевременно диагностировать болезнь и принять соответствующие меры. Лечение следует проводить только под контролем специалиста.

Классификация

Фибрилляция предсердий может сопровождаться как учащением общего ритма сердца (тахикардия, более 90 ударов в минуту), так и его урежением (брадикардия, менее 60 ударов в минуту). Форма, совмещенная с тахикардией, считается самой опасной. Ритм может оставаться и в пределах нормы (нормокардия).

Существует три основных вида мерцательной аритмии:

  • персистирующая,
  • пароксизмальная,
  • постоянная.

Если состояние наблюдается у больного в первый раз, то такая форма фибрилляции предсердий называется впервые диагностированной.

Впервые выявленная мерцательная аритмия может стать впоследствии преходящей, персистирующей или постоянной.

Преходящие приступы аритмии могут возникать по несколько раз за сутки, длятся не более недели (обычно не более 2 дней), а проходят обычно самостоятельно. При этом ритм переходит в нормальный синусовый. Повторяющиеся приступы у отдельных людей постепенно могут перейти в хроническую форму.

Персистирующая МА длится более недели. Эта форма не проходит самостоятельно. Для избавления от состояния необходим прием антиаритмических препаратов или электроимпульсная терапия.

Длительная персистирующая МА продолжается более 1 года.

При постоянной мерцательной аритмии состояние нередко длится месяцами, а то и годами. Особенность постоянной аритмии – устойчивость к терапии лекарственными препаратами.

Изолированной аритмией называется вид мерцательной аритмии, обнаруженной у людей младше 60 лет, не имеющих структурных заболеваний сердечной мышцы, и не сопровождающейся серьезным риском тромбоэмболии.

Также есть градации мерцательной аритмии в зависимости от тяжести ее проявлений. Самой легкой считается 1 форма, самой тяжелой – 4.

При первой форме заболевания больной не ощущает никаких необычных признаков. При 2 степени наблюдаются легкие симптомы, однако обычная жизнедеятельность не нарушена. При 3 степени наблюдаются выраженные симптомы, обычная жизнедеятельность затруднена. При 4 степени симптомы принимают инвалидизирующий характер, обычная жизнедеятельность невозможна.

Последствия

alt

Если не проводится терапия заболевания, то не исключен риск развития серьезных осложнений. Нередко аритмия вызывает сердечную недостаточность, для которой характерно возникновение отека легких и резкое снижение показателей артериального давления. Помимо этого, могут наблюдаться и такие последствия аритмии сердца:

  • потеря сознания;
  • инсульт;
  • трепетание предсердий;
  • внезапный летальный исход.

Диагностика и лечение

Если у женщины возникли подозрения на то, что развивается аритмия, важно незамедлительно обратиться в медицинское учреждение. В первую очередь доктор опрашивает пациентку, уточняет, насколько давно у нее появились проблемы с сердцем и какие дополнительные симптомы присутствуют. Затем больную отправляют на рентгенографию, электрокардиографию, а также ЭХО. Когда у медика присутствуют подозрения на ишемическую болезнь сердца, проводится стресс-тестирование и коронарная ангиография.

В любом случае для того, чтобы понять, насколько серьезное состояние пациентки, врач должен составить полную программу обследования. Она будет состоять из таких процедур:

  • физикальный осмотр и сбор анамнеза;
  • лабораторные анализы крови;
  • ЭКГ, при необходимости – суточное мониторирование;
  • УЗИ сердца;
  • обследование сосудов головного мозга – по показаниям.
Анализ крови - как одна из диагностических процедур

После того, как результаты обследования будут на руках, доктор сможет поставить точный диагноз, определив причину нарушения сердечного ритма. В зависимости от этого, будет отличаться и лечение, рекомендованное пациентке.

Если серьезных заболеваний нет, аритмия спровоцирована образом жизни, то женщине нужно будет пересмотреть свое питание, обогатив рацион витаминами; нормализовать режим активности и сна; стабилизировать эмоциональный фон; позаботиться об умеренных физических нагрузках. Этого будет достаточно для того, чтобы вернуть себе хорошее самочувствие.

При наличии более серьезных проблем со здоровьем, будет рекомендован прием антиаритмических препаратов. Некоторые вводятся внутривенно, некоторые выпускаются в виде таблеток и могут приниматься пациенткой самостоятельно – все будет зависеть от особенностей протекания болезни. При наличии СН, ишемии, других серьезных недугов, будут назначены и препараты для облегчения этих болезней.

Чем опасна

Основная опасность фибрилляции предсердий состоит не в остановке сердца или инфаркте, как многие полагают. Хотя такая угроза действительно существует, однако подобные осложнения встречаются редко.

Главная опасность мерцательной аритмии состоит в другом. При постоянном рассогласовании в сокращениях с желудочками в предсердиях возникает застой крови и образуются ее сгустки. При восстановлении нормального сердечного ритма эти сгустки могут поступить в общий кровоток и закупорить какой-то магистральный сосуд. Это может привести к отказу различных органов и конечностей. Самым страшным последствием является инсульт. 15% ишемических инсультов вызвано как раз МА.

Поэтому выводить больного из подобного состояния необходимо только под контролем врача. При этом обязателен прием препаратов – антикоагулянтов, разжижающих тромбы в сердце.

Наибольшую опасность в данном плане представляет бессимптомный вид болезни, поскольку такое осложнение, как тромбоэмболия, нередко является ее первым симптомом, приводя к тяжелым осложнениям типа инсульта.

Длительные приступы мерцательной аритмии ведут к системной гипоксии, повреждениям сердечной мышцы, хронической сердечной недостаточности. Возможен переход фибрилляции предсердий в желудочковую фибрилляцию, несовместимую с жизнью. Прогнозы, связанные с тромбоэмболией, при хроническом заболевании также ухудшаются.

Мерцательная аритмия увеличивает смертность от других сердечных патологий примерно в 1,5 раза. В целом же наличие у человека хронической МА увеличивает вероятность его смерти в 2 раза.

Диагностика и лечение

alt

Преимущественно аритмию у женщин вызывают сопутствующие недуги, к примеру, недостаточность сердца, ишемическая болезнь, гипертония. В этой ситуации курс терапии базируется на назначение медпрепаратов, которые созданы для борьбы с этими патологиями. Пациенткам потребуется принимать бета-блокаторы, сартаны, ингибиторы АПФ, мочегонные лекарства.

Если же речь идет непосредственно об избавлении от аритмии, то зачастую женщинам прописывают такие медпрепараты:

  • «Амиодарон»;
  • «Пропафенон»;
  • «Соталол».

Профилактические мероприятия

Чтобы не допустить развития аритмии, доктора рекомендуют женщинам правильно питаться. В рацион следует включить овощи и фрукты, нежирную кисломолочную продукцию, пищу, богатую белками, микроэлементами и витаминами. Важно отказаться от употребления алкогольных напитков и курения, вести активный образ жизни. Следует чаще бывать на свежем воздухе, совершать ежедневные пешие прогулки, кататься на велосипеде и посещать плаванье.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Сердце
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: