Признаки кровотечения в желудке или кишечнике

О кишечнике

Это важный орган человека. Кишечником является пищеварительный и выделительный орган. Размещен он в брюшном пространстве и складывается из 2-х сегментов:

  1. Тонкого. Снабжается кровью из верхней брыжеечной артерии и чревного ствола.
  2. Толстого – из верхней и нижней брыжеечной артерии.

Начинается кишечник с желудка, а завершается анальным отверстием. Этот орган находится в постоянной активности, его длина равна приблизительно 4 метрам. Кишечник растет с организмом. К главным его функциям относят следующие:

  1. Обеспечение поступления в желудок соляной кислоты для обработки пищи.
  2. Участие в пищеварительном процессе, расщепление продуктов на компоненты и забор нужных микроэлементов, воды.
  3. Формирование и выведение кала.
  4. Воздействие на гормональную и иммунную системы.

В кишечнике появляются различные заболевания. Кровотечения из него являются распространенным явлением. О причинах, симптомах и методах лечения рассказано далее.

Не допустить кровотечение позволяет контроль за работой данного органа. Для его нормальной деятельности необходимо соблюдать следующие правила:

  1. Важное значение имеет режим питания. Не стоит перегружать организм тяжелой пищей. Особенно это относится к перееданию на протяжении дня и засорению вредными продуктами – печеньем, чипсами и конфетами. Необходимо завтракать. Калорийность этого приема пищи должна составлять 25-30% от суточной нормы. Желательно питаться цельнозерновыми и белковыми продуктами, которые надолго дают сытость и силы. А в качестве перекусов нужны фруктово-белковые продукты. Это могут быть сухофрукты, орехи, йогурт, свежие фрукты.
  2. В рацион нужно добавить ценные для пищеварения продукты. Для поддержания деятельности кишечника нужна цельнозерновая пища – крупы, мюсли, бобовые, орехи, свежие овощи и фрукты. Последние 2 продукта особенно важны для пищеварения и очищения, так как в них есть клетчатка. Данный компонент позволяет не допустить запоры, дисбактериоз кишечника и лишний вес.
  3. Необходимо употреблять достаточно воды. В день нужно пить не меньше 2-х литров. Вода обеспечивает разбухание волокон клетчатки, что увеличивает объем масс в кишечнике и усиливает перистальтику. Полезно пить воду по утрам. Эта привычка помогает органу начинать работу.
  4. Необходимо повышение двигательной активности. Для поддержания нормального положения внутренних органов, включая кишечник, требуется работа мышц живота. Если образ жизни малоподвижный, то мышцы передней брюшной стенки слабые, что усугубляет работу желчного пузыря и кишечника. Поэтому утром нужно выполнять несложную зарядку.
  5. Полезно принимать витамины и растительные комплексы. Это прекрасные помощники в холодный период. Их принимают курсом. При сложностях с опорожнением желательно выбирать растительные препараты с пищевыми волокнами.

Таким образом, кровотечение в кишечнике считается опасным явлением. При его возникновении необходимо как можно скорее обратиться к врачу для получения помощи.

Классификация

По локализации

  • Кровотечение из верхней части желудочно-кишечного отдела (ЖКТ): пищевод, желудок, двенадцатиперстная кишка (ДПК). Составляют около 85% от общего количества. В клинической практике выделяют язвенные (45%) и неязвенные (55%) кровотечения.
  • Кровотечение из нижней области ЖКТ: тонкий или толстый кишечник, прямая кишка. Примерно 15% всех кровотечений.

Границей между представленными областями для хирургов служит связка Трейца (поддерживает двенадцатиперстную кишку в брюшной полости). Симптомы, способы диагностики, а также лечебные мероприятия будут отличаться. Зависит это от расположения источника острого кровотечения.

По течению

  • Клинически манифестные кровотечения – сопровождаются явной симптоматикой, заметной больному. В этой группе особо выделяют фульминантные, когда кровотечение развивается стремительно и быстро создает угрозу жизни больного.
  • Скрытые кровотечения – явных признаков патологии нет. Диагноз выставляется после обследования (копрограмма и др.).

По степени тяжести

Степень тяжести оценивают по объёму кровопотери:

  • Симптомы внутреннего кровотечения
  • Вторая степень (средняя). Потеря крови до 1 литра, ЧСС до 120 ударов в минуту, систолическое артериальное давление 90-100 мм рт ст.
  • Третья степень (тяжёлая). Кровопотеря более 1,5 литров, пульс более 120 в минуту, давление ниже 90 мм рт ст.

Лабораторным методом оцениваются также показатели красной крови: гемоглобин, количество эритроцитов, гематокрит.

Желудочное кровотечение может быть острым и хроническим. Острая геморрагия обычно обильная, быстро приводит к ухудшению состояния больного, требует немедленного начала интенсивной терапии. Хроническое кровотечение необильное, вызывает постепенную анемизацию, может никак не проявляться, кроме умеренной слабости и утомляемости.

Патология может быть скрытой и явной. Скрытое кровотечение не имеет выраженной клиники, пациент может долгое время о нем не подозревать. Подтвердить наличие данного состояния может анализ кала на скрытую кровь. Явное кровотечение обычно проявляется кровавой рвотой, меленой, симптомами выраженной анемии. По тяжести кровопотери различают геморрагию легкой, средней и тяжелой степени.

Существует несколько разновидностей подобного симптома или осложнения, начиная от характера протекания и заканчивая возможными источниками. Таким образом, различают два вида течения желудочно-кишечных кровотечений:

  • острое – делится на объёмные и малые. В первом случае наблюдается резкое появление характерных симптомов и значительное ухудшение состояния человека, которое может наступить даже через десять минут. Во второй ситуации симптоматика кровопотерь постепенно нарастает;
  • хроническое – характеризуются проявлением анемии, которая носит повторяющийся характер и продолжается значительное время.

Помимо основных форм, различают также явное и скрытое, однократное и рецидивирующее кровоизлияние.

По месту локализации очага кровопотери, оно делится на:

  • кровоизлияние из верхних отделов ЖКТ – появление расстройства возникает на фоне поражения пищевода, желудка или ДПК;
  • кровотечение из нижних зон ЖКТ, к которым можно отнести такие органы, как тонкий и толстый кишечник, а также прямую кишку.
Степени тяжести ЖКК

Степени тяжести ЖКК

Классификация желудочно-кишечных кровотечений по тяжести их протекания:

  • лёгкой степени – человек находится в сознании, показатели давления и пульса незначительно отклоняются от нормы, кровь начинает сгущаться, однако состав её не меняется;
  • среднетяжёлой степени – отличается более ярким проявлением симптоматики, снижением АД и учащением пульса, свёртываемость крови не нарушается;
  • тяжёлой степени – характеризуется тяжёлым состоянием больного, значительным понижением артериального давления и возрастанием ЧСС;
  • коматозное состояние – наблюдается при значительных кровопотерях, которые могут достигать трёх литров крови.

Понятие

Определить недуг можно по симптомам. Кровотечение в кишечнике наблюдается в просвете тонкой или толстой кишки. Обычно у них нет явной клинической симптоматики, не приводят к геморрагическому шоку. Часто симптомы кровотечений в кишечнике выявляются при обследовании при выявлении иных недугов.

Кровотечение в ЖКТ

Узнать уровень кровотечения получится на основе цвета и консистенции каловых масс. Если оно связано с тонкой кишкой, то кал будет жидким, черным. Кровь из верхних отделов толстой кишки обычно имеет темный цвет. При кишечных кровотечениях из нижних отделов толстой кишки алая кровь обволакивает кал сверху. Иногда это никак не проявляется, выявить данное проявление получится лишь на основе анализа кала на скрытую кровь.

Кишечное кровотечение: причины заболевания, основные симптомы, лечение и профилактика

Патологическое состояние, возникающее на фоне истечения крови в просвет кишечника из нижних отделов пищеварительной системы.

Причины

Кишечное кровотечение может возникать по самым разным причинам. Оно может появляться на фоне различных заболеваний кишечника и кишечных сосудов.

Венозная мальформация сосудов тонкого или толстого кишечника может сигнализировать только развитием кровотечений и не иметь при этом каких-либо других клинических проявлений. Дивертикулез кишечника – это самая распространенная причина кровотечений.

Довольно часто кровотечения из кишечника возникают при хронических и острых воспалительных поражениях данной анатомической области, а также специфических заболеваниях тонкого либо толстого отделов кишечника.

Иногда причиной кровотечений из кишечника являются заболевания брыжеечных сосудов, обусловленные их спазмом или тромбозом. Массивные кровотечения могут возникать при распаде опухолевых поражений кишечника.

Довольно часто основной причиной кишечного кровотечения считается геморрой либо трещины анального отверстия.

Самой распространенной причиной кровотечений из кишечника у детей являются посторонние предметы пищеварительного тракта.

В редких случаях триггерами кишечного кровотечения являются облучение гамма-излучением, аорто-кишечные свищи, анкилостомидоз, сифилитическое поражение кишечника, амилоидоз, забеги на длинные дистанции. Примерно в 10% случаев причину кровотечения не удается установить.

Симптомы

Только в редких случаях кровотечения из кишечника бывают настолько массивными, что сопровождаются возникновением яркой клинической симптоматики гиповолемии или геморрагического шока.

Чаще всего, больные упоминают о периодически возникающем появлении крови в кале только во время тщательного сбора анамнеза. Самой частой жалобой при кишечном кровотечении является выделение крови с испражнениями.

При кровотечении из тонких отделов кишечника в результате длительного контакта крови с пищеварительными ферментами, в следствии окисления гемоглобина, кровь в испражнениях приобретает черный цвет.

При массивных кровотечениях либо длительном контакте стенок кишечника с кровью возникает их раздражение, что сопровождается ускоренной миграцией содержимого кишечника по пищеварительной трубке, что обусловлено появлением жидкого, черного, зловонного стула – мелены.

При локализации источника кровотечения в верхних частях толстого кишечника, кровь активно участвует в образовании каловых масс и успевает окислится.

В результате таких процессов выявляется примесь темной крови, которая равномерно перемешана с каловыми массами.

В случае развития кровотечений из прямой или сигмовидной кишки кровь не смешивает с калом, в связи с этим она выявляется в виде сгустков либо капель поверх неизмененных каловых масс. В этом случае крови имеет алый цвет.

В том случае, если источниками крови являются дивертикулы толстого кишечника или венозная мальформация кровотечения появляются на фоне полного здоровья и не сопровождаются появлением абдоминальных болей.

При возникновении кровотечения из кишечника на фоне его воспалительного или инфекционного поражения, появлению крови в испражнениях иногда предшествует боль.

Если появление крови в кале или на туалетной бумаге сочетается с появлением облей в области промежности во время или после дефекации, то это позволяет предположить у пациента наличие трещин анального отверстия или геморроя.

Диагностика

При диагностировании кишечного кровотечения для определения его тяжести и вероятности развития тяжелых осложнений больному назначается общий анализ крови, анализ кала на скрытую кровь и коагулограмма.

В случае наличия в испражнениях крови алого цвета больному проводится пальцевое исследования прямой кишки. Одним из самых доступных и информативных методов исследования при подозрении на кровотечение из кишечника является эндоскопическое обследование.

Для установления диагноза пациенту может быть назначена колоноскопия или ректороманоскопия.

В тяжелых диагностических случаях может быть назначена мезентерикография или сцинтиграфия брыжеечных сосудов с применением меченых эритроцитов. Также может потребоваться проведение рентгенологического исследования кишечника с введением бариевой взвеси.

Лечение

Незначительные кишечные кровотечения не требуют проведения активного лечения и могут исчезать самостоятельно. В случае массивных кровотечений, обусловленных развитием признаков геморрагического шока пациент нуждается в немедленной госпитализации. Таким больным назначается введение кровезаменителей или препаратов крови. Им обеспечивается постоянный контроль показателей гемодинамики.

При умеренно выраженных кровотечения, лечение начинают с устранения их причин. При кишечных кровотечения, возникших в результате дивертикулеза кишечника самым эффективным, является введение вазопрессина через катетер после ангиографии.

В связи с предрасположенностью к рецидивированию катетер из брыжеечного сосуда удаляют не ранее, чем через 48 часов.

При неэффективности консервативных методов при кровотечении, возникшем в результате дивертикулеза кишечника либо его рецидивах, после консервативного гемостаза, может потребоваться хирургическое лечение.

Профилактика

Профилактика кровотечений из кишечных основана на своевременное выявление и устранении заболеваний, способных привести к развитию этого осложнения.

В медицине насчитывают более 200 заболеваний, которые потенциально могут вызывать повреждение сосудов желудка или кишечника и являться причиной кровопотери. Более рационально все причины разделить на две группы в зависимости от локализации по отношению к связке Трейтца.

Ниже представлены основные заболевания, провоцирующие кровотечение (от наиболее часто встречающихся до менее вероятных):

  • Кровотечение желудка
  • эрозии 12-перстной кишки (эрозивное воспаление стенки);
  • эзофагит (катаральное или эрозивное воспаление пищевода);
  • гастриты геморрагические, эрозивные;
  • язвенная болезнь стенки желудка;
  • варикоз пищевода (чаще всего на фоне имеющейся портальной гипертензии);
  • синдром Маллори-Вейсса (множественные надрывы слизистой при продолжительной рвоте);
  • рак на любой стадии;
  • травмы полых органов (инвазивные манипуляции, проглатывание химических веществ, инородных тел);
  • лекарственное кровотечение (аспирин, кортикостероиды, алкоголь).

Реже в качестве источника кровотечения встречается язва пищевода, опухоли 12-перстной кишки, сосудистые мальформации.

  • Divertikula
  • дивертикулёз;
  • новообразования, полипозные разрастания слизистой;
  • острые кишечные инфекции: дизентерия, шигеллёзы, сальмонеллёз;
  • туберкулёзный колит;
  • тромбоз геморроидального узла, трещина ануса;
  • инородные тела терминального отдела кишечника (механическое повреждение).

Причины, не связанные с органами пищеварения:

  • аутоиммунные заболевания (волчаночный периартериит);
  • сосудистые аномалии и катастрофы (острый тромбоз, артериальная эмболия, телеангиоэктазии слизистой);
  • заболевания системы крови (лейкоз, геморрагический диатез, гемофилия, тромбоцитарная пурпура, недостаток витамина K или факторов свёртываемости).

Каковы причины кровотечения из кишечника? Данное явление возникает от язвы желудка, полипов, дивертикул Меккеля и воспалений пищеварения. Также кровотечение появляется из-за:

  • вторичного появления язвы;
  • операции, при которой удалили часть желудка;
  • доброкачественных опухолей;
  • злокачественных новообразований;
  • множественных полипов в прямой кишке.

При язве кишечника кровотечение является распространенным явлением. Неязвенные патологии приводят к истечению крови из кишечника. Среди них выделяют:

  • воспаления в геморроидальных узлах;
  • трещины в половом органе;
  • дивертикулы кишечника.

Кал с кровью выявляется при инфекционных поражениях органа. Из-за острых кишечных инфекций появляется кровопотеря. Это касается сальмонеллеза, брюшного тифа, дизентерийного энтероколита. Причины и симптомы кровотечения в кишечнике взаимосвязаны, поэтому для выявления фактора, который приводит к этому, следует обратиться к врачу.

Желудочно-кишечные кровотечения (ЖКК) – синдромальный диагноз, объединяющий осложнения более ста заболеваний желудочно-кишечного тракта. Массивные кровотечения указанного происхождения нередко являются причиной развития угрожающего жизни геморрагического шока.

Согласно национальным и международным рекомендациям раннее назначение (до ФГДС), например, ингибиторов протонной помпы при язвенных кровотечениях или синтетических аналогов вазопрессина при варикозной геморрагии существенно снижает частоту рецидивов, потребность в операции и проведении лечебной эндоскопии, а в целом способствует улучшению результатов лечения.

Клинически важно выделять кровотечения из верхних отделов желудочно-кишечного тракта (около 80% случаев среди всех ЖКК), когда источник кровотечения располагается в пищеводе, желудке и двенадцатиперстной кишке.

Из них большая часть (приблизительно 75%) относится к язвенным или неварикозным источникам. Это хроническая язва двенадцатиперстной кишки и/или желудка, эрозивно-язвенные поражения слизистой оболочки и синдром Меллори-Вейсс, то есть, разрыв слизистой оболочки кардиоэзофагеального перехода.

Кровотечения из варикозно расширенных вен пищевода и желудка встречаются в 15-20% случаев.

Они отличаются особой тяжестью и нередко неблагоприятными исходами. Приблизительно в 20% случаев источник кровотечения располагает ся в нижних отделах ЖКТ — тощей, подвздошной или толстой кишках.

Это либо обнажение и/или аррозия крупных сосудов при повреждениях эпителия слизистой оболочки вследствие изменения баланса между защитным барьером слизистой оболочки и внутрипросветной кислотно-пептической агрессией, а также инфицирования Helicobacter pylori; либо нарушение целостности сосудистой стенки при резком повышении внутрисосудистог о давления или массивной травме ЖКТ.

Согласно первому механизму развиваются кровотечения из язв и эрозий желудка и пищевода, при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, при ишемическом и неспецифическом язвенном колитах, других инфекционных и идиопатических поражениях кишечника. Резкое повышение давления в сосуде, приводящее к его разрыву, является основным механизмом развития кровотечения при варикозно расширенных венах пищевода, желудка и геморроидального сплетения, а также при дивертикулезе.

Классификация ЖКК

Долгие годы язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки оставалась основным причинным фактором развития желудочных кровотечений. В последние годы заболеваемость язвенной болезнью значительно снизилась, однако сохраняющаяся высокая стрессовая напряженность в обществе, низкая медицинская грамотность населения, бесконтрольный прием нестероидных противовоспалительных средств привели к неожиданному росту частоты желудочных кровотечений практически в три раза.

Сегодня основными причинами патологии являются неязвенные поражения слизистой желудка: лекарственные эрозии, стрессовые поражения, синдром Меллори-Вейса. К образованию кровоточащих язв может приводить хроническая почечная недостаточность. К другим причинам относят ишемию слизистой желудка на фоне сердечно-сосудистых заболеваний, цирроз печени, злокачественные новообразования (а также сопутствующую им химиотерапию), химические и физические ожоги слизистой желудка. Провоцировать развитие кровотечений из ЖКТ могут черепно-мозговые травмы, шок, значительное общее переохлаждение, сепсис, тяжелый психоэмоциональный стресс, инфаркт миокарда, гиперпаратиреоз, терминальная онкопатология.

Факторами риска летальности являются возраст пациента старше 60 лет; низкое артериальное давление, выраженная брадикардия либо тахикардия (особенно опасно сочетание гипотензии с тахикардией); хроническая недостаточность функции сердца, печени, почек, легких; нарушения сознания; длительное предшествующее лечение антикоагулянтами и антиагрегантами. Доказано, что у пациентов, не прошедших курс антихеликобактерной терапии, риск повторного кровотечения в течение последующих 2-х лет составляет практически 100%.

Лечение желудочного кровотечения

Классификация ЖКК

Различают:

  • продолжающееся,
  • профузное (как правило, с геморрагическим шоком),
  • остановившееся (состоявшееся)
  • рецидивное кровотечение.

Классификация по степени тяжести кровопотери:

  • Лёгкие ЖКК. Состояние больного здесь удовлетворительное. Наблюдается однократная рвота или однократный оформленный стул чёрного цвета. Пульс 80—100 в минуту; систолическое артериальное давление {amp}gt;100 мм рт.ст.
  • ЖКК средней тяжести. Состояние больного средне-тяжелое. Присутствует повторная рвота кровью или мелена. Пульс 100—110 в минуту; систолическое артериальное давление 100—120 мм рт.ст.
  • Тяжёлые ЖКК. Состояние пациента тяжёлое; сознание нарушено вплоть до комы. Присутствует повторная рвота с кровью, жидкий дёгтеобразный стул или стул с малоизмененной кровью. ЧСС {amp}gt;120 в минуту; систолическое АД

Первая помощь

До прибытия бригады скорой помощи нужно успокоить пациента, положить лёд на живот, а ноги на подушку. По скорой обычно вводят раствор кровоостанавливающих средств парентерально: аминокапроновая кислота, глюконат кальция, Викасол или Дицинон.

Лечение в больнице

В стационаре обязательно выполняется эндоскопическое исследование пищевода, желудка, кишечника. В 90% случаев источник кровотечения обнаруживается именно при эндоскопии. Далее, по результатам увиденного, врач выбирает лечебную тактику.

Чаще всего гемостаз проводится путём коагуляции сосуда, его склерозирования, ушивания язвенного дефекта, обкалывания гемостатическими препаратами, резекции участка органа.

При массивных кровопотерях дополнительно необходимо восстановить объём циркулирующей крови, гемоглобин и электролиты, для чего назначают гемотрансфузии, солевые растворы, СЗП, препараты железа. После минования острого периода терапия будет направлена на основное заболевание. Далее пациент нуждается в щадящем режиме, образе жизни и диете.

Лечение умеренной геморрагии, не вызывающей значительного ухудшения состояния пациента, может проводиться амбулаторно или в отделении гастроэнтерологии. Для консервативной остановки кровотечения назначают гемостатические лекарственные средства, для коррекции постгеморрагической анемии применяются препараты железа. При возникновении острой обильной геморрагии требуется обязательная госпитализация в стационар с использованием хирургического гемостаза.

При поступлении в отделение пациенту обеспечивают полный покой, надежный венозный доступ, начинают интенсивное восполнение объема циркулирующей крови кристаллоидными, коллоидными растворами и препаратами крови (свежезамороженная плазма, криопреципитат, эритроцитарная масса). На область желудка помещают пузырь со льдом. После относительной стабилизации состояния проводится экстренная остановка гастродуоденального кровотечения путем клипирования или лигирования кровоточащих сосудов при гастродуоденоскопии, прошивание кровоточащей язвы желудка. Если причиной кровотечения является язва желудка, проводится ее иссечение, а в некоторых случаях – резекция желудка (удаляется 2/3 органа и создается анастомоз между культей желудка и кишечником).

После осуществления инструментального гемостаза назначается антисекреторная и симптоматическая терапия, направленная на профилактику возникновения повторных желудочных кровотечений. Пациента следует уведомить о том, что несвоевременно распознанное желудочное кровотечение может привести к развитию выраженной анемии, геморрагического шока, острой почечной недостаточности, а в последующем — к полиорганной недостаточности и смерти. Именно поэтому так важно выполнять все рекомендации гастроэнтеролога, провести полный курс антисекреторной терапии.

Отмечено, что в группе пациентов молодого и среднего возраста использование эндоскопического гемостаза в сочетании с антисекреторной терапией приводит к наилучшим результатам, частота рецидивов в этих возрастных группах минимальная. Однако у пожилых пациентов эффективность данной методики не столь высока, а достаточно частые случаи повторных кровотечений у больных в возрасте приводят к увеличению летальности от данного осложнения до 50%.

Острое кровоизлияние или обострение хронического может произойти в любом месте в самый неожиданный момент, отчего необходимо знать правила экстренной помощи пострадавшему. Первая помощь при желудочно-кишечном кровотечении включает в себя:

  • обеспечение человеку горизонтального положения так, чтобы нижние конечности находились выше остальной части тела;
  • прикладывание к области предполагаемого источника холодного компресса. Такая процедура должна продолжаться не более двадцати минут, после чего делают небольшой перерыв и снова прикладывают холод;
  • приём внутрь лекарственных препаратов – только в случае крайней необходимости;
  • исключение употребления пищи и жидкости;
  • полный запрет на промывание желудка и осуществление очистительной клизмы.

Лечение желудочно-кишечного кровотечения в условиях медицинского учреждения состоит из:

  • внутривенных инъекций кровезамещающих препаратов – для нормализации объёмов крови;
  • переливание донорской крови – в случаях массивных кровоизлияний;
  • введение кровоостанавливающих медикаментов.

В случаях неэффективности медикаментозной терапии могут понадобиться эндоскопические хирургические вмешательства, которые направлены на:

  • лигирование и склерозирование повреждённых сосудов;
  • электрокоагуляцию;
  • обкалывание кровоточащих сосудов.

Нередко прибегают к открытой операции по купированию кровоизлияний.

Профилактика

Особенности явления

Кровь, которая удаляется из заднего прохода, считается главным симптомом. У каловых масс будет темный цвет. Нужно учитывать, что этот окрас появляется от приема лекарств с железом, активированным углем и висмутом. От черники, черной смородины, граната тоже темнеет цвет кала. Есть особые симптомы скрытого кровотечения в кишечнике:

  1. При аденокарциноме, раке ободочной, прямой кишки выделения крови слабые. У больного появляется анемия. С калом выделяется кровь, слизь. Данные симптомы подтверждают наличие опухоли левых отделов толстого кишечника.
  2. При болезни Крона есть признаки колита. Осложнение появляется из-за поражения полого органа.
  3. При неспецифическом язвенном колите наблюдаются частые позывы к дефекации. В кале есть примеси слизи, крови, гноя.
  4. При геморрое кровь имеет алый цвет. Она выделяется струйкой.
  5. При трещине прямой кишки кал имеет ярко-красный цвет. Появляются сильные боли при дефекации и после этого. Наблюдается спазм анального сфинктера.

Это все симптомы кровотечения в кишечнике у взрослых. С чем именно это связано, может определить только врач. При этом симптомы кровотечения в кишечнике у взрослых немного отличаются, если сравнивать с детьми.

Прогноз

Исход зависит от степени тяжести геморрагии, своевременности диагностики и лечения. При хронических низкоинтенсивных кровотечениях прогноз относительно благоприятный, своевременно проведенное лечение основного заболевания значительно улучшает качество жизни пациента, снижает риск смертельных осложнений. Профузные кровотечения имеют очень плохой прогноз. Связано это с затруднениями диагностики, поздним началом адекватной терапии. Острые обильные геморрагии часто заканчиваются летальным исходом.

Профилактика заключается в предупреждении заболеваний, которые могут служить причиной развития данного осложнения. Необходимо ежегодно посещать терапевта для раннего выявления язвенной болезни, других заболеваний ЖКТ, системы крови. Пациентам с язвенной болезнью желудка рекомендуется проходить своевременные курсы антихеликобактерной и антисекреторной терапии.

Прогноз зависит от многих факторов, главным из которых является причина кровотечения. Все язвенные или эрозивные дефекты слизистых имеют высокий риск повторных кровотечений. Такие состояния, как язвенная болезнь, эрозии, новообразования желудка, кишечника подлежат постоянному эндоскопическому контролю. Желательно также сдавать анализ кала на скрытую кровь 2-3 раза в год, регулярно наблюдаться у лечащего врача.

Острые кровотечения являются опасными для жизни. При первых проявлениях до срочных мер хирургического воздействия обычно проходит много времени.

Острый геморрагический приступ часто приводит к смерти. Это наблюдается при сильной кровопотере, несвоевременном обращении к врачам. Кровотечение не всегда можно остановить. К тому же, есть высокий риск рецидива.

У ребенка

Скрытые кровотечения кишечника бывают и у детей до 3-х лет. Это может быть проявлением врожденной патологии новорожденных. Данное явление наблюдается при:

  • завороте, непроходимости кишечника;
  • удвоении тонкой кишки;
  • язвенно-некротическом энтероколите.

Признаки осложнения проявляются в форме вздутия живота, отрыжки, срыгивания, рвоты, стула со слизью. Кровотечение из тонкого кишечника требуется немедленно остановить.

Не следует самостоятельно выполнять лечение. Делать это должен врач. Все лечебные мероприятия следует осуществлять лишь под наблюдением специалиста.

Как и почему возникает желудочно-кишечное кровотечение?

Профузное желудочное кровотечение различить с кишечным достаточно непросто из-за схожести их признаков, соседнего расположения органов и принадлежности к единой системе.

Международной классификацией болезней десятого пересмотра (МКБ-10) кровоизлияния желудка и кишечника объединены в одну группу К92.

Признаки кровотечения в желудке или кишечнике

По локализации кровопотерь:

  • Возникшие в верхнем отделе кишечника (12-перстной кишке),
  • Возникшие в нижнем отделе кишечника (тонкой, толстой, прямой кишке).

По способу проявления:

  • Имеющие явные признаки присутствия,
  • Скрытые, незаметные для пострадавшего.

По характеру протекания:

  • В острой форме,
  • В хронической форме.

Причины

Их принято делить на 4 группы:

  • Заболевания язвенной и неязвенной природы. Язвенные поражения – самая распространенная причина кишечных кровотечений (около 75% всех случаев, а отдельно у мужчин показатель выше).

К ним относятся:

  • Язва 12-перстной кишки, возникшая после резекции желудка и других хирургических вмешательств в ЖКТ,
  • Неспецифический язвенный колит,
  • Множественные язвы толстого кишечника, сопровождающие болезнь Крона,
  • Кровоточащие язвы, возникающие в результате ожога слизистой (из-за отравления концентрированной кислотой, ртутью, свинцом и т.п., длительного приема медикаментозных препаратов),
  • Язвы в местах механической травмы ЖКТ,
  • Образовавшиеся на фоне стресса или физического перенапряжения.

Кишечные кровотечения неязвенного характера:

  • Дивертикулы (мешкоподобные наросты на стенках кишечника),
  • Бактериальный колит,
  • Геморроидальные шишки, образующиеся в результате аномального расширения вен прямой кишки,
  • Трещины в анальном проходе,
  • Злокачественные (саркома, рак) и доброкачественные (полипы, липома и т.д.) опухолевые образования разной локализации,
  • Паразитарные болезни,
  • Инфекции.

Болезни, вызывающие повышение артериального давления в воротной вене печени (портальную гипертензию):

  • Цирроз,
  • Тромбоз воротной вены и других печеночных вен,
  • Гепатит,
  • Сжатие воротной вены опухолью или рубцовой тканью

Заболевания сосудов:

  • Атеросклероз,
  • Склеродермия,
  • Воспаления стенок,
  • Аневризмы (истончение стенок),
  • Тромбоз и эмболия (закрытие просветов),
  • Ангиодисплазия (рост числа и размеров кишечных сосудов),
  • Красная волчанка,
  • Врожденные аномалии.

Патологии крови:

  • Проблемы со свертываемостью в результате дефицита тромбоцитов, либо генетически обусловленные,
  • Нарушения, входящие в группу геморрагических диатезов, особенность которых – спонтанные кровоизлияния, самопроизвольные или спровоцированные небольшими травмами (тромбастения и др.),
  • Лейкозы.

Внутрикишечное излияние у грудничков может спровоцировать заворот кишок, кишечная непроходимость.

Болезнь выражается не столько выделением крови, сколько запорами, газообразованием, острыми животными болями.

Другой фактор – врожденные аномалии кишечника и новообразования.

У детей старшего возраста основные виновники кишечного кровотечения – полипы. Распространенная причина кровоизлияния у маленьких детей – инородные предметы в пищеварительном тракте, повреждающие слизистую.

Симптомы

Когда внутреннее кишечное кровотечение достаточно сильное, то диагностировать его не составляет труда. Его определяют по присутствию крови в каловых массах и рвоте.

Признаки кровотечения в желудке или кишечнике

Если кровь присутствует в стуле в неизменном виде, то это говорит о ее разовой потере свыше 100 мл. Это может быть профузное желудочное излияние, либо кровопотери 12-перстной кишки кок итог обширной язвы. Если же кровь бежит долго, она под воздействием ферментов выделяет железо и окрашивает стул в черный, дегтярный цвет. При небольших выделениях изменения кала визуально не видны.

Не всегда темный цвет кала – признак кишечного кровотечения. Иногда это следствие приема пищи, богатой железом, или некоторых лекарственных препаратов. А иногда – результат проглатывания крови больным (такое может случиться, в том числе, при повреждении носоглотки или ротовой полости).

Когда на поверхности фекалий видны кровяные сгустки, можно делать вывод о болезнях нижнего отдела толстого кишечника. В случае, когда кровь смешивается со стулом, образуя прожилки, очаг поражения находится в верхних отделах. Жидкий, зловонный, с характерным блеском стул, скорей всего, говорит о поражении тонкого кишечника.

Другой характерный симптом – профузная рвота. На фоне кишечного кровотечения профузная рвота – это обильное извержение содержимого ЖКТ с кровяными примесями.

Иногда, из-за реакции крови с кислым желудочным соком, рвотные массы приобретают насыщенный коричневый цвет.

  • Анемия. Возникает в результате длительных кровопотерь, когда организм не способен компенсировать утерянные эритроциты. Анемию, не прибегая к медицинским анализам, можно опоздать по слабому, сонливому состоянию, головокружению, обморокам, чрезмерной бледности, синюшности, ломкости волос и ногтей, тахикардии,
  • Разнообразные расстройства пищеварительного процесса: тошнота, рвота, понос или запор, чрезмерное образование газов, вздутие живота,
  • Часть пострадавших от кишечного кровотечения испытывают беспричинную тревогу, страх, сменяющиеся заторможенностью или чувством эйфории.
  • Кишечные боли. В зависимости от болезни, спровоцировавшей кишечное кровотечение, характер болевого синдрома может быть разным. Так, язву двенадцатиперстной кишки сопровождает сильная, резкая, боль в животе, причем она уменьшается, когда кровотечение открывается. У больных раком боль ноющая, тупая и появляется эпизодически. При язвенном колите она мигрирует, а в случае дизентерии – сопровождает позывы к дефекации.

Портальная гипертензия, кроме кишечного кровотечения, проявляется типичными для нее симптомами:

  • Снижением массы тела больного,
  • Появлением сосудистых звездочек,
  • Сильным покраснением ладоней (эритемой).

У таких больных анамнез часто обнаруживает пережитый гепатит или длительный прием алкоголя.

Проблемы со свертываемостью крови, сопутствующие циррозам, являются причиной массивных, упорных кишечных кровотечений.Неспецифический язвенный колит сопровождается фальшивыми позывами в туалет, а сам стул – жидкий, гнойный, слизистый, с примесями крови. При заболеваниях воспалительного характера кишечное кровотечение наблюдается на фоне высокой температуры.

При раке кишечника характерны небольшие кровяные выделения, дегтеобразный кал вкупе с типичными симптомами для этой болезни: резким похудением, нарушением аппетита.

Следует помнить, что порой кровоизлияние ничем не проявляет себя и обнаруживается случайно во время медицинского обследования по поводу иных болезней, в том числе и не имеющих отношения к желудочно-кишечному тракту.

Оно бывает:

  • Удовлетворительным: человек находится в сознании, на нормальном уровне его давление, гемоглобин и число эритроцитов, но пульс учащен,
  • Среднетяжелым: ухудшается свертываемость, резко снижается гемоглобин (до половины от нормального), давление понижается, появляется тахикардия, холодный пот. Кожные покровы бледные,
  • Тяжелым: отекает лицо, гемоглобин очень низкий (до 25% нормы), давление сильно понижено, пульс учащен. Наблюдается заторможенность в движениях и речи. Такое состояние нередко приводит к коме и требует срочных реанимационных мероприятий.

Если кровоточит кишечник, первая доврачебная помощь заключается в мероприятиях, направленных на уменьшение кровопотери:

  • Больному следует обеспечить покой: уложить его на спину и слегка приподнять ноги:
  • Ни в коем случае не стимулировать работу ЖКТ. Питье и питание при кишечном кровотечении следует исключить,
  • Максимально сузить сосуды: положить на возможный очаг поражения ледяную грелку или что-нибудь холодное.

Первая помощь в домашних условиях не должна включать клизмы и промывание желудка.

Обследование больных с кровотечениями проводится гастроэнтерологом и эндоскопистом. Оценивается состояние кожных покровов, пальпируется живот.

Проводится пальцевое обследование прямой кишки, цель которого – выявление полипов и геморроидальных шишек, а также оценка состояния расположенных рядом с кишечником органов.

Для определения тяжести в срочном порядке исследуют кровь больного (клинический анализ и коагулограмму), устанавливая величину гемоглобина и эритроцитов и способность крови к свертыванию.

Сдается кал на скрытую кровь. У больного собирают анамнез, проверяют давление и пульсацию.

Чтобы определить источник кишечного кровотечения, применяют инструментальные методики:

  • Эндоскопию (в большинстве она случаев определяет источник и дает возможность одновременно провести лечение (электрокоагуляцию больного сосуда или другое) и
  • Колоноскопию (исследование верхних отделов).
  • Дополнительную информацию получают путем рентгенологического исследования и сцинтиграфии с использованием меченых эритроцитов.

Результаты инструментальной диагностики имеют определяющее значение в вопросе, что делать при желудочном или кишечном кровоизлиянии.

Лечение

В экстренной госпитализации нуждаются пострадавшие от кишечного кровотечения с признаками геморрагического шока (низкое давление, тахикардия, холодные конечности, синюшность). Срочно проводят эндоскопию, фиксируется источник кровопотери, принимаются меры по остановке кровотечения.

Постоянно оцениваются показатели движения крови и ее клеточный состав. Пациенту вводятся препараты крови.

Но чаще всего лечение носит консервативный характер и обращено к устранению очага кишечного кровотечения, оживлению системы гемостаза и возмещению крови до нормального объема.

Назначаются препараты для остановки крови.

Чтобы снизить давление в воротной вене, медикаментозно стимулируют активность тромбоцитов. Учитывая масштаб кровопотери, вводят препараты-плазмозаменители и кровь доноров.

Реабилитация

Кровопотеря влечет за собой изменение структуры пострадавших тканей, а для их заживления необходимо время. Первые 2-3 дня питательные вещества пострадавшему вводят внутривенно и постепенно переводят на стандартный режим питания с соблюдением строгой диеты.

Очаги поражения заживают не меньше полугода, и все это время рациону больного должно уделяться самое пристальное внимание. Через 6 месяцев больной проходит повторный осмотр у гастроэнтеролога.

Питание

Диета – одно из главных условий выздоровления больных с кишечным кровотечением.

Чтобы не травмировать стенки кишечника, им назначают:

  • Слизистые крупяные супы,
  • Жидкие каши,
  • Пюре (мясные, рыбные, овощные),
  • Кисели и желе,
  • Молоко,
  • Слабый чай,
  • Овощные соки.

Классификация ЖКК

Где локализуется очаг?

Длина толстого кишечника у взрослых людей равна приблизительно 150 см. Кровотечение способно появляться в разных отделах всасывающего органа. Брыжеечные артерии качественно выполняют кровоснабжение. Отведение крови выполняется по венам брыжеечного вида. Варикозное поражение приводит к медленным и затяжным кровотечениям в полости толстого кишечника.

Признаки кровотечения в желудке или кишечнике

Чем ниже располагается источник вытекания крови, тем больше ее будет в кале. Смолистая пигментация продуктов распада свидетельствует о наличии кровотечения в верхних отделах органа. Боль обычно появляется при травмах. Для установления источника травмирования требуется проведение точечного диагностического исследования.

Что вызывает потеря крови?

Сильные кровотечения (свыше 300 мл крови) приводят к:

  • уменьшению объема крови без изменения диаметра сосудов;
  • устранение давления крови на стенки сосудов – понижается скорость кровообращения;
  • снижению скорости кровотока в центре тела – медленное движение крови в капиллярах и мелких сосудах;
  • замедлению кровотока в микроциркуляторном русле, что является причиной застоя;
  • склеиванию эритроцитов в микроциркуляторном русле;
  • усложнению обмена между закупоренными склеенными клетками, капиллярами и тканями;
  • нарушению микроциркуляции в печени, поэтому она не будет обезвреживать токсины из крови.

Следовательно, потеря крови, особенно большая, приводит к негативным последствиям. Поэтому лучше ее не допускать, а для этого нужно своевременно предпринимать необходимые меры.

Желудочно-кишечное кровотечение: симптомы, неотложная помощь

Классификация ЖКК

Когда возникает желудочное кровотечение, признаки его распознать довольно легко. Главное в этой ситуации – адекватно принимать решения и грамотно оказать первую помощь, поскольку при обильной кровопотере дорога каждая минута.

В этом случае не стоит сложа руки дожидаться приезда медиков: необходимо попытаться остановить или хотя бы уменьшить интенсивность кровопотери. Даже если кровотечение в желудке не сильное, нужно также предоставить человеку минимальную помощь и обратиться к врачу.

Если есть подозрение на кровоизлияние в желудок у взрослых, в первую очередь нужно обеспечить покой. Оптимальное положение – лежа на спине, на твердой поверхности. Если человек теряет сознание, нужно следить за тем, чтобы во время рвоты массы не попали в органы дыхания.

При рвоте алой кровью нужно немедленно звонить в скорую.Рвота гущей указывает на более медленной потере крови. Но попытаться остановить кровотечение необходимо в обоих случаях. Для этого на область живота положить холод. Контакт со льдом – не дольше 20 минут, затем нужно сделать перерыв, чтобы не вызвать обморожение.

Ни в коем случае нельзя давать пищу и воду. Если пациент в сознании и очень просит пить, стоит дать ему пососать лед: холод вызовет спазм сосудов и уменьшит кровопотерю, при этом не будет большого количества воды в желудке.

Как остановить кровотечение в домашних условиях? При остром состоянии можно только замедлить скорость кровопотери и помочь человеку продержаться до приезда медиков. Следует помнить, что доврачебная помощь может как спасти человека, так и навредить.

Нельзя заставлять человека двигаться. Транспортировать можно только на носилках, опустив голову ниже ног. В таком положении можно уложить пациента до приезда скорой, подложив под ноги подушку или свернутое полотенце. приток крови к голове поможет избежать потери сознания.Медицинские препараты принимать не желательно.

Только в остром состоянии можно дать 30-50 мл аминокапроновой кислоты, 2-3 измельченный таблетки Дицинона или пару ложек хлористого кальция. Применять желательно что-то одно, поскольку все три препарата повышают свертываемость крови, и передозировка приведет к образованию тромбов. Нужно записать название, дозировку и примерное время приема, чтобы передать эти данные медикам.

Диагностика

При легкой и иногда при средней степени кровотечения пациент проходит лечение амбулаторно. В остром состоянии показана госпитализация. Только в условиях стационара медики смогут оказать быструю и квалифицированную помощь, которая поможет спасти человеку жизнь.

Амбулаторным лечением занимается гатсроэнтеролог. Острое состояние купирует хирург. Если кровотечение и боль локализованы в области прямой кишки, нужна консультация проктолога. В зависимости от результатов предварительного обследования может потребоваться консультация гематолога или онколога.

Выяснить, почему идет кровь из слизистой желудка и кишечника, а также оценить состояние пациента помогут:

  • ФГДС. Этот метод позволяет врачу увидеть степень поражения. Также во время процедуры можно ввести адреналин для быстрого предотвращения кровопотери.
  • Анализ кала на скрытую кровь применяется при внутреннем кишечном кровотечении. Он позволяет определить наличие примесей крови даже в том случае, если объем суточной потери составляет 15 мл.
  • Общий анализ крови. Его расшифровка поможет выявить наличие воспаления, оценить свертываемость и выявить анемию.
  • При необходимости проводится анализ рвотных масс.
  • Рентген и КТ желудка или кишечника.

Чем лечить пациента – выбирает врач после тщательного обследования.

В условиях стационара обычно назначают:

  • Средства для повышения свертываемости.
  • Препараты для восполнения объема крови.
  • Ингибиторы протонной помпы.
  • Эндоскопические операции (прижигание, сшивание, лигирование сосуда).
  • Хирургическая перевязка сосудов, резекция поврежденной части желудка или кишечника.

Чем больше объем кровопотери, тем опаснее последствия. Острое кровотечение может привести к геморрагическому шоку и быстрой смерти. Потеря небольших объемов приводит к развитию стойкой анемии.

Если вовремя не выявить причину, по которой возникло внутрикишечное кровоизлияние, можно запустить болезнь до той стадии, когда врачи будут бессильны.Поэтому первое, что нужно делать при кровотечениях ЖКТ – обращаться к врачу.

Признаки кровотечения в желудке или кишечнике

Внутренние кровотечения опасны тем, что сложно оценить масштаб потери крови и вероятность определенных осложнений.

При появлении первых симптомов, признаков кровотечения в кишечнике требуется первая помощь, выполнить которую можно и дома:

  1. Больной должен принять правильное положение тела. Его нужно уложить на спину. Ноги следует приподнять под углом 15 градусов.
  2. Не стоит принимать пищу, жидкость.
  3. На живот прикладывается лед. Он нужен для сужения сосудов, уменьшения кровотока. Процедура выполняется 15 минут. Затем нужно сделать перерыв в 15 минут. Манипуляция выполняется снова.
  4. Пациенту нужно дать таблетку «Дицинона». Ее заранее измельчают.

Инъекции «Папаверина», «Атропина» выполняют при остром кровотечении. Окна в помещении нужно открыть для обеспечения качественной циркуляции свежего воздуха. Кишечник промывать нельзя.

Дыхательные пути освобождают от крови, рвотных масс, слизи. Нашатырный спирт применяется при потере сознания. Доврачебная помощь поможет не допустить опасные последствия.

Терапия

Лечение кровотечения в кишечнике зависит от причины. Терапия дома не выполняется. Об остановке кишечного кровотечения и проведении адекватного лечения может знать лишь специалист. Кровоостанавливающие процедуры выполняются с применением специальных инструментов. Они состоят из:

  • клипирования;
  • лигирования;
  • хирургического лечения.

Метод лечения выбирает врач после проведенного диагностического обследования. Нередко применяются комплексные меры. Терапия выполняется с помощью:

  • Аминокапроновой кислоты.
  • «Фибриногена», «Этамзилата».
  • «Реополиглюкина».
  • Эритроцитарной массы.
  • Замороженной плазмы крови.
  • Хлористого кальция.
  • Лекарств, восстанавливающих объем межклеточной жидкости.

Синдром Мэллори-Вейса

Что выбрать из специфического малоинвазивного лечения, определяется на основе клинической картины:

  1. Коагулирование сосудов эндоскопом выполняется при частых кровоизлияниях.
  2. Лигирование сосудов, склерозирование используется при травмированиях варикозно-расширенных вен пищевода.
  3. Колоноскопический электрокоагулятор применяют при длительных кровотечениях.

Если потери крови умеренные, основной задачей лечения считается устранение первопричины. Кровотечение из толстой кишки, которое появилось при осложненной дивертикулярной болезни, лечится инфузией Вазопрессина. Выполняется это катетером, который не устраняется 48 часов, так как осложнение способно рецидивировать.

При некрозе стенок кишечника, местном или разлитом перитоните нужна экстренная оперативная помощь. Выполняется резекция пораженного участка кишечника. Геморроидальное поражение органа устраняется склерозированием, перевязкой.

Если симптомы кровотечения не устраняются или усиливаются, больному выполняют вскрытие брюшной полости. Оперативное вмешательство поможет выявить источник кровотечения. Последующая терапия выполняется по выполненному обследованию.

Острое кровотечение

Если наблюдается кишечное кровотечение, помощь следует оказать очень быстро. Иначе вероятны осложнения. Затяжное явление способно привести к смерти человека.

При незначительном хроническом кровотечении специальная помощь не нужна. В данном случае выполняется лечение основного недуга. Обычно применяют склерозирующую терапию лазером или жидким азотом. Еще используется электрическая термокоагуляция.

При тяжелых массированных кровопотерях требуется переливание крови, плазмы и внутривенного введения большого количества жидкости. Это выполняется после устранения причины. Обычно нужна экстренная хирургическая операция, при которой накладывают лигатурный шов на болезненные сосуды и ткани слизистой оболочки.

Народная медицина

С разрешения врача могут применяться народные средства. Лучшими являются следующие рецепты:

  1. Потребуется 4 ч. л. коры калины, которую измельчают, заливают водой (250 мг). Смесь нужно поставить на огонь, кипятить 30 минут. Отвар должен настояться. Его пьют по 10 г 3 раза в день перед едой.
  2. Тысячелистник используется при разных кровопотерях. Потребуется 2 ч. л. сухого растения, которое заливают кипятком. Настой нужно принимать 4 раза в день.
  3. Корень кровохлебки заливается водой. Смесь нужно прокипятить на медленном огне полчаса. Настаивание выполняется 2 часа. Принимать нужно по 1 ст. л. отвара 5 раз в день.
  4. Горец (1 ст. л) заливают кипятком (1 стакан). Настой следует выпить 4 раза в день перед едой.
  5. Герань (20 г) нужно добавить в воду (1 литр). Кипячение выполняется 20 минут.
  6. Стебли огурца принимают при кровотечении из кишечника.
  7. Бессмертник розовый (1 ст. л) настаивается 1 час в кипятке (250 мл). Выпивать нужно по 1 ст. л. каждые 2 часа.

Народные средства следует использовать только по рекомендации врача. Важно соблюдать дозировки и длительность лечения. Часто народные средства применяют в комплексном лечении.

Восстановление

При кишечном кровотечении необходимо следовать голодной диете 1-3 дня. Питательные компоненты, глюкоза, белковые средства поставляются капельницей.

В рационе должны быть сырые яйца, молоко, фруктовое желе. К концу недели пациент может есть вареные яйца, протертые каши, суфле из мяса, кисели. Важно, чтобы все блюда были холодными.

Для восстановления кишечника потребуется продолжительное время для заживления язв, рубцов. Следовать правильному питанию надо полгода. Запрещены физические нагрузки.

Осложнения

При отсутствии лечения вероятно появление:

  • геморрагического шока;
  • сильного снижения гемоглобина;
  • развития почечной недостаточности;
  • полиорганной недостаточности, при которой плохо работают внутренние системы организма.

Если не будет первой помощи и соответствующего лечения, человек даже может умереть. Поэтому важно быстро предпринимать меры для улучшения состояния.

При игнорировании симптоматики или несвоевременно начатой терапии кровотечение желудочно-кишечного тракта может привести к ряду серьёзных осложнений, среди которых развитие:

  • геморрагического шока из-за потери большого количества крови;
  • анемии;
  • острой почечной недостаточности;
  • полиорганной недостаточности;
  • преждевременных родов – если пациенткой является беременная женщина.

Кишечное кровотечение: причины заболевания, основные симптомы, лечение и профилактика

Чтобы не допустить кровотечения, требуется:

  1. Своевременное выявление и лечение заболеваний, которые приводят к кровотечению.
  2. Нельзя принимать длительное время НПВС или глюкокортикоиды. Данные средства надо пить лишь по назначению врача. При необходимости их длительного приема следует пропивать ингибиторы протонной помпы – «Омепразол», «Эзомепразол», «Лансопразол».
  3. При циррозе выполняют операции, которые понижают давление в воротниковой вене печени. Для данных целей прописывают средства, снижающие давление в портальной вене.

Специфических профилактических мероприятий от подобного расстройства не разработано, во избежание проблем с кровоизлияниями в ЖКТ необходимо:

  • своевременно лечить заболевания, которые могут привести к появлению подобного осложнения;
  • проходить регулярный осмотр взрослого и ребёнка у гастроэнтеролога.

Прогноз напрямую зависит от предрасполагающих факторов, степени кровопотери, тяжести протекания сопутствующих недугов и возрастной категории пациента. Риск формирования осложнений и летальности всегда крайне высок.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Сердце
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: