Признаки ишемии сердца у женщин — Сердце

Что представляет собой ИБС

Ишемическая болезнь сердца развивается преимущественно по причине закупоривания коронарных артерий посредством атеросклеротических бляшек. Результатом процесса становится коронарная сердечная недостаточность.

Дополнительно нарушается баланс между количеством кислорода, необходимым для стабильной правильной работы миокарда и количеством кислорода, поступающим в организм. Также сердечная мышца не может обеспечить человека достаточным количеством крови.

Важно! Коронарная болезнь сердца — это лишь другое название ИБС, периодически используемое врачами.

Ишемическая болезнь – это спазм сердечной мышцы, вследствие недостаточного снабжения ее кровью. А случается это по причине атеросклероза коронарных артерий. Происходит закупорка и сужение сосудов сердца, и приток крови к сердечной мышце ограничивается. Из-за недостатка кислорода и питательных веществ, переносимых кровотоком, главный орган не может нормально функционировать.

Для того чтобы кровь свободно циркулировала, сосуды сердца – коронарные артерии – должны быть эластичными и гладкими. У многих людей уже в молодом возрасте начинает откладываться жир на стенках артерий.

С возрастом жира становится все больше, внутренние стенки сосудов сердца становятся липкими, к ним прилипают различные клетки, несущиеся с кровью. Таким образом в артериях формируются бляшки, которые все больше сужают просвет сосудов.

Различают несколько форм ИБС в зависимости от тяжести нарушения кровообращения.

Причины возникновения

Среди распространенных причин ИБС врачи называют хронические болезни и неправильный образ жизни. Вот основные факторы, приводящие к заболеваниям сердца:

  • неправильное питание, способствующее повышению холестерина в крови;
  • недостаточная двигательная активность;
  • избыточный вес;
  • курение, злоупотребление алкоголем;
  • недостаток калия, магния, витаминов группы А, Е, С;
  • применение гормональных препаратов;
  • постоянные стрессы;
  • наследственность;
  • хронические заболевания (гипертония, сахарный диабет, атеросклероз).

Какие отличия симптомов ИБС у женского пола?

Как уже упоминалось, развитие ишемической болезни сердца у женщин протекает иначе, чем у мужчин. Чтобы избежать ситуации, когда болезнь находится в запущенном состоянии, желательно заранее знать ключевые «разногласия» женской формы ИБС с мужской.

Важно! Медицинская статистика показывает, что среди всех причин смерти у женщин наиболее частой является именно ишемическая болезнь сердца.

  1. Для женской половины населения началом ишемической болезни сердца выступает острый инфаркт миокарда. При этом смерть зачастую наступает во врем первого проявления сердечной ишемии.
  2. Для женского организма более характерна нестабильная стенокардия, чем стабильная. Симптоматика и боль могут проявляться не только днем, но и ночью в процессе сна. Приступы характеризуются длительностью, лекарства с нитроглицерином мало помогают.
  3. Перечисленные выше факторы риска на женский организм влияют в большей степени, чем на мужской. В итоге ИБС может развиваться более стремительно, чем у мужчин.
  4. Женская половина человечества гораздо чаще обращается к врачам, чем представители сильного пола при появлении симптомов ИБС. Однако так бывает далеко не всегда, поскольку некоторые симптомы ишемической болезни сердца можно спутать с проявлениями наступления менопаузы. Плюс дамы больше подвержены депрессии и неврозам на фоне переживаний по поводу своего заболевания.
  5. Женщинам более свойственны приступы стенокардии, не сопровождающиеся болью. Помимо отсутствия болевых ощущений могут не проявляться и прочие признаки ишемии миокарда или стенокардии. Отсюда и низкий процент женщин, у которых заболевание было диагностировано на ранних стадиях.

ИБС представляет собой серьезное нарушение работы сердечно-сосудистой системы, ставящее под угрозу не только здоровье пациента, но и жизнь. Несмотря на то, что у женщин данный недуг развивается в более позднем возрасте по сравнению с мужчинами, он может оказывать не менее сильное воздействие на их организм.

Также не стоит забывать, что протекание болезни в случае представительницы прекрасной половины человечества идет по схемам, принципиально отличающимся от мужских. К сожалению, многих это заставляет думать, что у женщин ишемической болезни сердца быть не может.

Однако это далеко не так. Поэтому при появлении первых же признаков, указывающих на развитие ИБС, следует обратиться к специалисту для выявления болезни на ранней стадии.

med-explorer.ru

Согласно статистике всемирной организации охраны здоровья, ишемическая болезнь сердца стоит на первом месте, среди причин смерти у женщин.

Чаще всего ИБС встречается у женщин, которые живут в высокоразвитых индустриальных городах.

Стоит отметить, что ишемическая болезнь у женщин до 55 лет встречается намного реже, чем у мужчин. Но после наступления менопаузы, когда женские половые гормоны перестают защищать сердечнососудистую систему, показатели заболеваемости сравниваются.

Чаще всего ИБС начинается у женщин в возрасте от 65 до 70 лет. Именно в этом возрасте ее выявляют чаще всего. Симптомы и признаки ишемической болезни у женщин отличаются от таковых у мужчин:

  • Сердечный приступУ женщин ИБС чаще начинается острым инфарктом миокарда. И многие женщины умирают при первом же проявлении ишемии сердца.
  • Факторы риска, которые будут представлены ниже, более пагубно влияют на женщин, и приводят к развитию ИБС быстрее, чем у мужчин.
  • Для женщин характерны приступы стенокардии без болевых ощущений. Они не чувствуют боли, или другие симптомы стенокардии во время ишемии миокарда. Именно по этой причине, ИБС редко диагностируется у женщин на начальной стадии.
  • Нарушения снаУ женщин чаще бывает стенокардия напряжения, чем стабильная. То есть болевые ощущения и симптомы могут появляться во время сна, длиться довольно длительное время и плохо сниматься нитроглицерином.
  • Согласно статистике, представительницы слабого пола чаще мужчин обращаются за медицинской помощью, если появились хоть какие-то признаки ИБС. Так же они более склонны к невротическим и депрессивным состояниям, переживая из-за своей болезни.

Проявления в детском возрасте

В детстве ишемия сердца почти не проявляет себя. Болей в области груди ребенок обычно не испытывает. Однако родителям следует обратить внимание на тревожные симптомы:

  • ребенок отстает в развитии;
  • плохо набирает вес;
  • имеет бледный цвет кожных покровов;
  • часто более ОРЗ;
  • быстро утомляется;
  • ощущает одышку при физических нагрузках.

Все это может быть признаком начинающейся ишемической болезни сердца у детей. Ребенка непременно нужно показать кардиологу и начать лечение.

Признаки ишемии

В зависимости от клинической формы, признаки ИБС могут быть различными. Они отличаются также степенью опасности для здоровья и жизни пациента и серьезности имеющихся патологических процессов. Выделяется 5 основных клинических форм, которые представлены в таблице ниже.

ИБС – это сложное заболевание, поэтому признаки ишемии разнообразны. Чаще всего первые субъективные симптомы, которые выражаются в чувстве дискомфорта, неприятных ощущениях и покалываниях, остаются незамеченными, или им не придают значения.

Однако медики советуют не медлить и обращаться к терапевту или кардиологу при появлении даже незначительных болей в области сердца, особенно если раньше таких жалоб не было.

  1. Основным признаком ишемии является боль. Она может быть колющей, жгучей, сжимающей. Многие больные жалуются на ощущение дискомфорта при физических нагрузках, которое проходит при наступлении отдыха.
  2. Боль при ишемии может сосредоточиться не только в области сердца, но и отдавать в лопатку, руку, шею, челюсть.
  3. Одышка появляется при ишемии сначала при существенных нагрузках, затем при умеренных, потом при обычной ходьбе и других неинтенсивных повседневных делах, а позже и в состоянии покоя.
  4. Ощущение нехватки воздуха.
  5. Сильная потливость.
  6. Слабость, быстрая утомляемость, головокружение, в редких случаях – обмороки.
  7. Частое сердцебиение, аритмия, ощущение замирания сердца.
  8. Тошнота и рвота.

Симптоматика ИБС

Коронарная болезнь протекает волнообразно: периоды обострения сменяются относительным спокойствием. Первые симптомы ишемической болезни сердца очень субъективны: тягостные ощущения и монотонная боль за грудиной при сколько-нибудь значительном напряжении. В покое боль проходит.

Классическое проявление ишемии сердца – приступ стенокардии с характерными загрудинными болями, известными как ангинозные. Боль описывается как жгучая, давящая, колющая, интенсивность варьирует от неясного дискомфорта до невыносимой.

Ангинозная боль иррадиирует по левой стороне грудной клетки (редко – по правой), в левую руку, в шею, челюсть. При обширном инфаркте боль распространяется по всей грудной клетке.

Приступ имеет четко выраженное начало и окончание, проходит при снятии воздействия провоцирующего фактора или после приема сосудорасширяющих препаратов. Ангинозную боль могут сопровождать:

  • Одышка. Проявляется как реакция на кислородное голодание при каждом приступе. По мере прогрессирования болезни одышка может беспокоить пациента даже в покое.
  • Головокружение, потеря сознания.
  • Учащение сердцебиения.
  • Повышенное потоотделение. Пот обычно холодный и липкий.
  • Тошнота, реже – рвота, не приносящая облегчения.

Диагностика

Для того чтобы узнать точный диагноз, кардиолог предлагает пациенту пройти комплекс диагностических мероприятий, помогающий определить гипертонию, выявить сахарный диабет, оценить функциональность миокарда и коронарных артерий.

Кроме этого, диагностика необходима для выбора адекватной терапии, возможной только после того, как поставлен определенный диагноз.

Основные методы диагностики:

  • электрокардиограмма;
  • эхо сердца;
  • определение уровня холестерина в крови;
  • коронография;
  • общий тест крови;
  • исследование крови на сахар;
  • оценка работы почек;
  • анализ мочи.

Дополнительные диагностические процедуры:

  • Ад, определение артериального давления или суточный мониторинг давления.
  • Стресс-тест с дополнительной нагрузкой.
  • Рентген грудной клетки, необходимый для определения формы и размеров сердца, а также для диагностики состояния легких.
  • УЗИ сердца, позволяет определить, нет ли уплотнений, нарушений в работе клапанов, зон инфаркта.
  • Коронароангиография необходима для определения мест с бляшками, сужениями и снижением просвета.

При появлении первых симптомов больной должен обратиться к врачу-терапевту, а затем – к кардиологу. Для выявления заболевания врач назначит следующие исследования:

  • ЭКГ и ЭхоКГ;
  • анализ крови на содержание холестерина и липопротеидов;
  • функциональные и фармакологические пробы (изучение реакции сердца на физические упражнения и медикаментозные препараты);
  • компьютерную томографию.

Последнее исследование назначают, чтобы исключить порок сердца или аневризму сосудов.

Многие больные не реагируют на постоянную боль и живут с ней. А зря. Клетки сердца, постоянно недополучая питания, отмирают, что впоследствии может спровоцировать инфаркт миокарда и внезапную смерть.

Лабораторно-диагностический анализ крови, показывающий уровень глюкозы, холестерина, триглицеридов, атерогенных и антиатерогенных липопротеидов.

Снятие ЭКГ в покое и при ступенчатом возрастании физической нагрузки. Электрокардиограмма показывает нарушения нормальной работы миокарда.

Начальным этапом диагностики всегда является анализ анамнеза болезни, жизни пациента и семейного анамнеза для определения наследственной предрасположенности к развитию кардиопатологии. Во время физикального осмотра врач определяет наличие шумов в сердце и легких, увеличение размеров сердца.

Для оценки общего состояния организма и выявления вероятных метаболических нарушений проводят:

  • Общие анализы мочи и крови;
  • Биохимический анализ крови;
  • Исследование на присутствие кардиоспецифических ферментов;
  • Коагулограмму.

Наиболее информативными диагностическими методами являются методы инструментального исследования, такие как:

  • ЭКГ, стресс-ЭКГ;
  • Суточное мониторирование по Холтеру;
  • ЭхоКГ;
  • Коронарография;
  • Мультспиральная КТ.

Лечение

Этот диагноз – основная причина смертности людей, даже в странах с высоким уровнем медицинского обслуживания.

Тяжелый диагноз, проявляющийся в проблемах, вызванных сужением сосудов, требует хирургического вмешательства.

Оперативное лечение ишемии:

  • ангиопластика;
  • шунтирование аортокоронарное;
  • эндоваскулярный метод лечения.

Операция, проводимая внутри сосудов (эндоваскулярное вмешательство) рекомендуется для проведения пациентам с непереносимостью общего наркоза. В процессе операции внутри сосудов применяются методы местной анестезии.

Что входит в комплексное лечение ишемии:

  • Разжижение крови, снятие ее вязкости, мероприятие необходимое для профилактики образования тромбов.
  • Снижение уровня холестерина и жиров.
  • Лечение антикоагулянтами.
  • Терапия атеросклероза.
  • Лечение заболеваний ЦНС.
  • Курс простагландинов, бета-блокаторов и нитратов.
  • Гипербарическая оксигенация, необходимая для насыщения крови кислородом.
  • Методы сосудистой хирургии.
  • Для снижения вязкости крови кардиологи выписывают препараты магния и калия.

При тяжелой стенокардии больным предлагают операцию, восстанавливающую ток крови в артериях.

Пациенту предлагают аортокоронарное шунтирование, ангиопластику или маммарно-коронарный анастомоз.

Оперативные методы лечения применяют и при аневризмах сердца, появившихся после инфаркта миокарда.

Аневризму и тромбы удаляют в ходе операции, восстанавливая нормальное состояние артерий.

При ишемии народные средства лечения могут играть общеукрепляющую, восстанавливающую роль и не больше. Заболевание слишком серьезное, чтобы игнорировать медикаментозное и хирургическое лечение.

Правильное лечение может назначить только врач-кардиолог. Обычно лечение ИБС производится комплексно и включает следующие мероприятия:

  • профилактику приступов с помощью нитратов;
  • разжижение крови с помощью антиагрегантов или антикоагулянтов;
  • профилактику атеросклероза статинами и фибратами;
  • возобновление доставки кислорода к сердцу с помощью бета-блокаторов, антагонистов кальция, процедуры гипербарической оксигенации;
  • повышение уровня магния и калия.

Терапия ИБС преследует три основные цели — избавить больного от сердечных приступов и предотвратить наступление опасных осложнений — внезапной смерти и некроза миокарда. Лечение ишемической болезни сердца проводится по нескольким основным направлениям.

Немедикаментозная терапия

Лечение ишемической болезни сердца включает целый комплекс мероприятий. В первую очередь требуется стабилизировать состояние пациента и предотвратить вероятные осложнения.

При медикаментозной терапии ИБС применяют следующие препараты:

  • Антиишемические, в частности, антагонисты кальция или бета-адреноблокаторы;
  • Ингибиторы АПФ;
  • Препараты, понижающие уровень холестерина в крови;
  • Антиагреганты, антикоагулянты для улучшения текучести крови.

Дополнительно назначаются диуретики, антиаритмические средства и сосудорасширяющие препараты. Некоторые лекарства при ИБС пациенту предстоит принимать пожизненно.

При заведомо неэффективном консервативном лечении пациентам показано хирургическое лечение ишемии. Для восстановления кровотока в пораженном миокарде выполняются:

  • Аорто-коронарное шунтирование;
  • Атерэктомия;
  • Коронарная ангиопластика.

В случаях особо обширных поражений может быть рекомендована трансплантация органа. При аневризме сердца выполняются операции для коррекции образовавшегося дефекта.

Пациентам с любой формой ишемической болезни сердца рекомендуется коррекция рациона, ежедневные посильные физические упражнения, эмоциональный покой.

Факторы риска ИБС

Чтобы заболеть ишемической болезнью, достаточно иметь такой тип кровотока в сердце, который не будет обеспечивать его метаболические потребности, при котором будут накапливаться недоокисленные продукты обмена или значительно ослабнет сократительная способность миокарда.


Риски заполучить такое состояние тем выше, чем уже просвет сердечных артерий и чем менее продуктивен сердечный выброс.

  • Мужчины (из-за особенностей гормонального фона) чаще заболевают ИБС, чем женщины, пожилые чаще молодых страдают этим заболеванием. После наступления менопаузы Риски мужчин и женщин уравниваются после наступления у последних менопаузы.
  • Нарушение в обмене липидов (накопление ЛПНП, снижение ЛПВП), ведущее к атеросклерозу венечных артерий – главный риск в развитии ишемии сердца.
  • Артериальная гипертензия, метаболический синдром, сахарный диабет, абдоминальное ожирение повышают риски ИБС.
  • Курильщики и злоупотребляющие спиртным чаще страдают от ишемии миокарда.
  • Малоподвижный образ жизни также считается фактором риска.
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: