Признаки инфаркта у мужчин – обширный острый инфаркт миокарда, осложнения инфаркта миокарда. Первая помощь при инфаркте

Симптомы инфаркта у мужчины: первые признаки продромальной стадии, проявления острейшей фазы и атипичных форм

Из этой статьи Вы узнаете: какие признаки говорят о начале инфаркта миокарда у мужчин, методы оказания первой помощи, последствия, к которым он может привести, а также о мерах профилактики, которых нужно придерживаться чтобы предотвратить его развитие.

Предвестники надвигающегося инфаркта (или как его иногда называют – сердечный приступ) деляется на ранние и поздние.

Ранние симптомы возникают за неделю до острого нарушения кровообращения в сердечной мышце. Их особенность в том, что они неспецифичны и могут проявляться при болезнях, никак не связанных с сердечно-сосудистой системой вообще.

Поэтому больные часто не обращают на них никакого внимания, а это очень большая ошибка, ведь по статистике, при развитии острой фазы – больше 30% людей не доживают до приезда скорой помощи.

Признаки инфаркта у мужчин – обширный острый инфаркт миокарда, осложнения инфаркта миокарда. Первая помощь при инфаркте

Первые признаки инфаркта у мужчин выглядят следующим образом:

  • Быстрая утомляемость, сильная слабость.
  • Незначительные болезненные ощущения в груди, которые не связаны с физической нагрузкой.
  • Головокружение, к которому могут присоединяться тошнота и рвота.
  • Состояние, похожее на острую вирусную инфекцию – озноб, боли в мышцах, ломота в костях.
  • Нарушение психики – тревожное ощущение, депрессивное настроение, эмоциональная нестабильность.
  • Боль в нижней челюсти, шее, верхней части груди, причину которой больной не может объяснить.
  • Нарушение дыхания после незначительной физической нагрузки.

Острая фаза инфаркта (поздние симптомы) возникает, когда происходит закупорка коронарного сосуда и уменьшается поступление крови к сердцу. Чаще всего симптоматика имеет классический характер.

Больной внезапно чувствует сильнейшую, жгучую боль за грудиной, которая отдает в левую часть тела (челюсть, лопатку, руку). Он начинает задыхаться. Причем появление этих ощущений никак не связано с физической нагрузкой, боль присутствует и в состоянии полного покоя.

Для нарушений кровообращения характерна активация симпатической нервной системы. Повышенный выброс адреналина приводит к учащению сердцебиения и резкому повышению давления. Но силы сердечной мышцы быстро истощаются, поэтому пульс и давление падают, если не оказать своевременную помощь.

Таково классическое течение инфаркта, которое проявляется у мужчин 40, 45, 50 лет.

Но бывают и нетипичные случаи заболевания. Особенно они характерны для молодого возраста, 30 – 35 лет.

Основные необычные симптомы предынфарктного состояния представлены ниже:

  • Ноющая, сдавливающая боль, которая похожа на «слона, сидящего на грудной клетке».
  • Вегетативные расстройства – потливость, бледность кожи туловища, серость лица, онемение конечностей.
  • Боль, которая отдает в правую часть тела.
  • Резкая боль в животе, тошнота и рвота.
  • Страх приближающейся смерти, панические атаки.
  • Боль, которая преимущественно сосредоточена в левом бицепсе и плече.
  • Резкий скачок давления у людей, которые никогда не страдали гипертонической болезнью.
  • Изредка повышается температура тела, появляются высыпания на коже.

Из-за обилия разнообразных симптомов, иногда сложно распознать когда начинается инфаркт. Но наиболее опасна бессимптомная форма болезни. Человека ничего не беспокоит, он переносит нарушение кровообращения буквально на ногах.

В таких случаях больной узнает о том, что у него был инфаркт, только при развитии осложнений. Наиболее характерно такое состояние для пациентов старше 60 – 70 лет. Это связано с тем, что у пожилых людей снижена реактивность организма и болевая чувствительность.

Еще одна причина «немого» течения инфаркта – закупорка сосуда очень мелкого диаметра, который снабжает кровью небольшой участок сердечной стенки. «Мини инфаркты» не имеют тяжелых последствий для больного. Пострадавший узнает о нем случайно, когда на профилактической электрокардиограмме определяют наличие рубца.

Также полезно будет знать, что существует ряд факторов, которые увеличивают возможность развития инфаркта.

Фактор риска Характерные проявления
Гипертонический Устойчивое повышение систолического и диастолического артериального давления выше 140/90, кризовое течение гипертонии.
Атеросклеротический Отложение жировых бляшек на внутренней стенке сосуда, что приводит к головным болям, головокружению, неприятным ощущениям в нижних конечностях, изменению психики и интеллекта.
Стенокардический Периодическая ишемия сердечной мышцы, которая проявляется болями за грудиной при чрезмерной повышенной нагрузке и устраняется приемом нитратов.

Различие симптомов инфаркта у мужчин и женщин объясняется разными конституциональными особенностями и гормональным фоном.

Признаки острой фазы заболевания в большинстве случаев схожи для обоих полов, за исключением лишь некоторых мужских особенностей. А вот ранние признаки отличаются куда сильнее.

Ранние проявления у женщин Ранние проявления у мужчин
Нарушение сердечного ритма: тахикардия, мерцательная аритмия, экстрасистолия Симптомы, похожие на острую вирусную инфекцию
Отеки на нижних конечностях Продолжительное повышение давления
Частое и обильное мочеиспускание Расстройство дыхания
Затяжная депрессия Тревога, депрессия
Онемение и болезненные ощущения в левой верхней конечности Ноющие и тупые боли в груди
  • При этом, первые признаки ишемии миокарда у женщин возникают уже за месяц до острой фазы, а у мужчин их можно увидеть максимум за неделю.
  • Характерно то, что депрессивные расстройства, перепады настроения и повышенная утомляемость в 3 – 4 раза чаще наблюдаются у представителей мужского пола.
  • Что касается бессимптомного, или немого течения этой патологии, то оно бывает и у женщин, и у мужчин.

Первым делом, если на Ваших глазах у кого-то случился инфаркт или есть подозрение на него — нужно звонить в скорую помощь.

После того, как это было сделано, требуется оказать пострадавшему доврачебную неотложную помощь. Самое главное в этой ситуации – не поддаваться панике и все делать поэтапно.

Алгоритм действий Важные моменты
Уложить больного Укладывая больного на кровать, необходимо положить ему как можно больше подушек под голову. По сути, он должен полусидеть. Это облегчит работу сердечной мышце.
Дать нитроглицерин под язык Если у пострадавшего действительно инфаркт, то одна таблетка не облегчит боль. Но не стоит давать сразу еще одну! Вторую таблетку нитрата допустимо принять только через 15 минут, так как возможно падение артериального давления.
Померить давление Это важный этап, который многие опускают. Если давление понижено, давать еще одну таблетку нитроглицерина запрещено вообще.
Дать таблетку ацетилсалициловой кислоты Таблетку в 300 мг нужно разжевать, чтоб эффект появился как можно быстрее.
Дать выпить средство, понижающее кислотность желудочного сока: антигистамины, антациды Так как поражение сердца может имитировать заболевания желудка и кишечника с развитием изжоги, болей в животе, простой метод позволит отличить эти состояния друг от друга. Если изжога не уменьшается после таблетки, скорее всего, имеет место инфаркт.
  1. Последствия этой патологии, как и ее симптомы, подразделяются на две группы: ранние (острые) и поздние.
  2. Ранние возникают сразу же после нарушения кровотока в коронарных сосудах, если не проведена своевременная терапия.
  3. Чаще всего наблюдаются:
  • Острая сердечная недостаточность – внезапно возникшая неспособность сердечной мышцы обеспечивать кровью внутренние органы и ткани. Появляется при обширном инфаркте, когда отмирает большой участок миокарда.
  • Разрыв стенки сердца – истонченная отмершая мышца повреждается и рвется из-за давления крови на нее.
  • Аневризма сосуда – мешкообразное выпячивание его стенки, которая также может разорваться.
  • Аритмия – нарушение ритма сердцебиения.
  • Перикардит – воспаление сердечной сумки.
  • Тромбоэмболия – закупорка сосуда оторвавшимся от сердечной полости тромбом. Вследствие этого возможно развитие ишемического инсульта головного мозга (ухудшения кровотока в мозговых артериях).

Наиболее частым поздним осложнением инфаркта является синдром Дресслера — аутоиммунное поражение внутренних органов.

Его основные симптомы:

  • Перикардит – воспаление внешней оболочки сердца.
  • Плеврит – поражение оболочки, покрывающей легкие.
  • Пневмонит – воспалительный процесс в легочной ткани.

При возникновении перикардита больной ощущает боль за грудиной, у него появляется одышка. Можно увидеть набухание вен шеи, увеличение живота за счет накопления в нем транссудата, несимметричность брюшной стенки из-за увеличения печени.

Симптомы плеврита включают в себя боль в грудной клетке, ухудшение дыхания, цианоз кожных покровов.

Также возможно развитие рецидивирующего (в срок до двух месяцев) и повторного инфаркта или микроинфаркта миокарда (спустя два месяца).

Острое отмирание сердечной мышцы — это неотложное состояние. Примерно в 10-70% оно летально. Столь большой разброс обусловлен множеством факторов, которые влияют на прогноз развития и исхода.

Согласно статистике, у представителей сильного пола острая коронарная недостаточность (по другому сердечный приступ) формируется в большинстве случаев. Соотношение по сравнению с женщинами — 3-4:1 и даже выше по некоторым данным.

Симптомы инфаркта миокарда у мужчин младше и старше 50 лет не отличаются — это группа проявлений со стороны сердечнососудистой системы, почек, выделительного тракта в целом, психической деятельности, а также головного мозга.

Самостоятельно распознать отклонения можно, нужно проявить внимательность, прислушаться к самочувствию. Однако последнее слово остается за медицинским персоналом.

Основная рекомендация — не рисковать, не ставить опыты на себе. Вызывать скорую помощь и при необходимости ложиться в больницу для обследования и комплексного лечения, реабилитации.

Проще говоря, проявления, которые предшествуют приближающемуся инфаркту. Острый некроз кардиальных структур у мужчин и женщин развивается по-разному, что связано с гормональными особенностями, гемодинамикой.

Признаки инфаркта у мужчин – обширный острый инфаркт миокарда, осложнения инфаркта миокарда. Первая помощь при инфаркте

Если у представительниц слабого пола процесс растянут во времени на недели, известны случаи, когда указатели возникали за месяц, у сильной половины есть максимум 6-7 дней. Бывает, продрома нет вообще.

Первые предвестники

Правильно оказанная первая помощь при сердечном приступе является основой эффективной терапии. В случае инфаркта миокарда первые 2 часа полностью определяют благополучность исхода. Ликвидация закупорки кровеносного сосуда, восстановление нормального кровообращения в этом периоде позволяют избежать катастрофических последствий. По прошествии 2 часов начинается массивная гибель клеток миокарда, поэтому все силы врачи бросают на уменьшение зоны поражения.

Возникновению инфаркта миокарду предшествует развитие ишемической болезни сердца, наиболее распространенной причиной которой является атеросклероз. По мере роста холестериновые отложения могут перекрывать просвет сердечной артерии, отрываться или разрушаться, провоцируя тромбообразование.

Клетки сердечной мышцы перестают получать адекватное количество кислорода из-за чего появляются симптомы нестабильной стенокардии. Ее более простое название – предынфарктное состояние. Это заболевание очень напоминает инфаркт, но не сопровождается некрозом клеток.

Признаки нестабильной стенокардии:

  • давящая боль умеренной интенсивности или чувство дискомфорта за грудиной. Она может отдаваться в плечо, шею, челюсть;
  • потливость;
  • тошнота или рвота;
  • дурнота или обморок;
  • одышка;
  • ощущение приближающейся смерти;
  • возбуждение или заторможенность.

От обычной стенокардии предынфарктное состояние отличается характером приступа:

  • он длится дольше обычного, боль может быть более интенсивной;
  • начало приступа не связано с волнением, стрессом, физической активностью. Боль возникает даже во время отдыха, сна;
  • приступ сопровождается сопутствующими симптомами;
  • прием таблетки нитроглицерина не устраняет полностью болевой синдром.

Эпизоды нестабильной стенокардии не всегда приводят к сердечному приступу. Однако риск инфаркта миокарда присутствует всегда. У 85% людей (1) ИМ происходит на протяжении 2 часов после первых проявлений предынфарктного состояния.

Ранние признаки инфаркта миокарда у мужчин могут отсутствовать. По статистике только 50% людей ощущают их присутствие (1). Чаще всего их нет у молодых, пожилых мужчин, пациентов с сахарным диабетом. Для молодых мужчин типично внезапное появление выраженных симптомов, высокий уровень догоспитальной смертности – почти 48% (2). У пожилых пациентов, диабетиков болезнь может протекать скрытно.

Как правило, он грозит людям старше 60 лет, но в последние годы кардиологи отмечают, что патология значительно «помолодела» и с развитием некроза участка миокарда всё чаще сталкиваются молодые люди в возрасте 20-30 лет. Как же вовремя распознать симптомы инфаркта у мужчин, чтобы оказать первую помощь и предупредить летальный исход, разберемся далее.

Первые предвестники

Приближающийся инфаркт может дать о себе знать за 3-7 дней до серьезного приступа. К сожалению, на эти симптомы мужчины часто не обращают никакого внимания, так как с сердечными болями они не связаны. Так, предвестниками инфаркта могут быть следующие проявления:

  • необъяснимая сильная усталость и утомляемость, не проходящая ни после сна, ни после отдыха;
  • головокружения, которые мужчины игнорируют, воспринимая их как реакцию организма на погоду, усталость и т. п. (головокружения могут быть такими сильными, что сопровождаются рвотой или потерей сознания);
  • недомогания, похожие на простудное заболевание или грипп, – температура, ломота в теле, сонливое состояние, слабость;
  • желудочные расстройства, тошнота;
  • зубные боли, несмотря на отсутствие проблем с зубами;
  • боли в челюсти, как правило, с левой стороны;
  • депрессивное или апатичное состояние, нежелание ничем заниматься;
  • затрудненное дыхание, одышка даже при малых физических напряжениях;
  • боли, отдающие в левую руку, ногу и шею (также с левой стороны).

Подробнее о предынфарктном состоянии — читать тут.

Опасность состоит в том, что такие боли ощущаются какое-то время, а потом проходят. Так, человек, успокоившись, забывает о них. Особенно это касается тех, кто не страдает никакими сердечными недугами.

Мужчинам с диагнозом ишемической болезни подобные «звоночки» игнорировать ни в коем случае нельзя. Им следует немедленно обратиться к кардиологу, чтобы предупредить приступ и опасные его осложнения.

Инфаркту свойственно проявляться как в типичной, так и атипичной форме. Точная симптоматика полностью зависит от конкретной формы, поэтому каждую стоит рассмотреть отдельно.

Такая форма известна большинству людей, и она характеризуется знакомыми признаками:

  • острое жжение за грудиной, так называемая «галстучная боль», когда режет на уровне завязанного галстука;
  • острая нехватка воздуха, одышка;
  • повышение пульса до 140 ударов в минуту;
  • бледность носогубного треугольника или его посинение;
  • сильное потение рук и ног, бросание в холодный пот;
  • сдавливание грудной клетки, как будто что-то тяжёлое упало на плечи;
  • боль в районе плеча и бицепса с левой стороны;
  • онемение и покалывание в конечностях, причем в таком случае возможен спазм периферических сосудов;
  • тревога, паника, страх смерти;
  • сердце, как будто, замирает и останавливается;
  • возможное повышение артериального давления;
  • понижение артериального давления у мужчин с сахарным диабетом;
  • резкие и сильные боли в животе, а также тошнота, изжога, вздутие.

При инфаркте купировать ангинозную боль не удается даже после повторного приема Нитроглицерина. В связи с этим многие кардиологи рекомендуют при сердечных болях, длящихся более 15 минут и не проходящих даже при приеме лекарств, незамедлительно вызвать «Скорую помощь».

В целом перечисленные симптомы развиваются даже в покое, приступообразно по 15 минут. Боль может стихнуть, а после случится повторный приступ.

Атипичная

Форма Описание симптомов
Атипичная болевая Появляется боль в плече или мизинце левой руки, в области шеи, шейно-грудного отдела позвоночника, лопатке или нижней челюсти.
Аритмическая Нарушается сердцебиение, и мужчину мучает аритмия. Возможны атриовентрикулярные блокады. Болевые ощущения слабо выражены или вовсе не ощутимы. Аритмический инфаркт наблюдается редко – в 1-5% случаев.
Абдоминальная Появляются боли в верхней части передней брюшной стенки. Они могут напоминать боли при гастрите или язве желудка. Для правильного диагноза требуются инструментальные и лабораторные методы исследования.
Коллаптоидная Мужчина не ощущает каких-либо болей. У него резко понижается артериальное давление, кружится голова, выделяется обильный холодный пот. В целом состояние обморочное. Нельзя исключать развития кардиогенного шока.
Цереброваскулярная У мужчины имеются порезы на руках и ногах. Сознание помрачается, кружится голова, нарушается речь, тошнит и возможна рвота. Может случиться обморок. Такой инфаркт наблюдается при наличии неврологических патологий, поэтому для его диагностики требуется ЭКГ. Диагноз ставится в 5-10% случаев.
Астматическая Изначально мужчина чувствует одышку, удушье, нехватку кислорода и учащенное сердцебиение. Пульс слабый и аритмичный. Больной может кашлять, причем с выделением пенистой мокроты. Постепенно одышка может нарастать. Болевые ощущения отсутствуют вовсе или выражены слабо. В тяжелых случаях развивается отек легкого на фоне удушья. Такая форма больше свойственна пожилым людям и тем, у кого наблюдаются рецидивы заболевания.
Отечная Наблюдается выраженная одышка, слабость и быстрое увеличение отеков вплоть до появления асцита.
Безболевая У мужчины появляются лишь дискомфортные ощущения в области грудной клетки. Ощущается ярко выраженная слабость и обильно выделяется пот.
Гастралгическая Ощущаются боли в животе, особенно в верхней его части. Мужчину также мучает ряд неприятных симптомов: икота, отрыжка, тошнота, рвота, метеоризм, понос. Наблюдается такая форма у 5% больных.
Малосимптомная В этом случае инфаркт начинает, развивается и заканчивается без каких-либо признаков. Как правило, он диагностируется при ЭКГ. Возникает в 0,5-20% случаев. Как правило, поражает мужчин с сахарным диабетом.

Признаки инфаркта у мужчин – обширный острый инфаркт миокарда, осложнения инфаркта миокарда. Первая помощь при инфаркте

При острейшем периоде инфаркта миокарда могут наблюдаться симптомы сразу нескольких атипичных форм. В этом случае состояние больного значительно отягощается, и возрастает вероятность развития осложнений.

Стоит отметить, что точная симптоматика может также зависеть от формы поражения. Если поражается небольшая часть сердечной мышцы, то инфаркт мелкоочаговый и выражается не столь явно, как крупноочаговый. Второй вариант наиболее опасный для жизни.

Стадия Длительность Описание симптомов
Предынфарктная Несколько дней или недель. Ощущается очень быстрая и сильная утомляемость. Ухудшается сон, возникает стойкая бессонница. Наблюдается слабость, раздраженное состояние и усталость, которая не проходит даже после длительного сна и отдыха. Такая стадия бывает не у всех больных.
Острейшая (ишемическая) От 20 минут до 3-4 часов. Характерна резкая боль, которая отдаёт в плечо, челюсть. Наблюдается ишемия, а также формируется область некроза.
Острая От 2 дней до 2 недель. Появляется температура, состояние лихорадочное. Расплавляются ткани миокарда.
Подострая От 4 до 8 недель. Имеются проблемы с дыханием, а вот температура в норме. Формируется рубцовая ткань.
Постинфарктная В период после приступа. Формируется постинфарктный рубец. Миокард приспосабливается к появившимся структурным изменениям. Возможны рецидивы.
Подробнее о предынфарктном состоянии – читать тут.

Причины инфаркта у мужчин

Атипичная

Поэтому лучше знать какие признаки инфаркта у мужчин сигнализируют о развитии угрожающей жизни патологии.

Причина возникновения инфаркта миокарда кроется в ишемии сердца. Это заболевание обусловлено относительным сбоем кровоснабжения миокарда (сердечной мышцы). В момент, когда наступает полное прекращение поступления крови к центральной мышце сердца и случается с человеком инфаркт миокарда.

Причины инфаркта сердечной мышцы:

  • Кислородное голодание мышцы сердца (ишемия).
  • Спазм артерий в результате приема наркотических средств, отравления алкоголем, чрезмерного курения.
  • Воспалительный процесс сосудов сердца.
  • Опухолевые образования в сердечной мышце.
  • Постоянно повышенное артериальное давление.
  • Обездвиженный образ существования.
  • Повышенное присутствие холестерина в кровотоке.
  • Сильное физическое или эмоциональное перенапряжение.
  • Удар электричеством.
  • Диабет сахарный.
  • Ожирение.

Источником проблемы, такой как инфаркт миокарда, о чем уже упоминалось выше, чаще всего служит блуждающий тромб либо кровяной сгусток, реже виновником сердечного приступа выступает спазм сосудов. При развитии инфаркта, вследствие спазмирования артерии, человека можно вернуть к жизни.

В отличие от ситуации, когда сердечную артерию, по которой к миокарду поступает кровоток, полностью перекрывает тромб. В таком случае требуется срочная операция. И если пациенту не будет оказана помощь в первые 10–15 минут, вернуть его к жизни уже будет невозможно.

Вид инфарктаПатологические признакиВероятность развития инфаркта
Цереброваскулярный Наблюдаются симптомы поражения со стороны головного мозга. Человек может чувствовать головокружение, спутанность сознания, в самом крайнем случае обморок. Болевые ощущения отсутствуют, прослеживаются невралгические признаки. Встречается у пациентов в 1–1,5% клинических случаев.
Безболевой вид инфаркта миокарда Может возникать при рецидивах некроза сердечной мышцы. Данная форма выражена в недостаточности правого желудочка. Обнаруживается у 3–4% пациентов.
Аритмический Диагностирование данного типа приступа сердца осложнено тем, что патология маскируется под видом аритмии. У пациента может обнаруживаться мерцательная аритмия, желудочковая или наджелудочковая тахикардия, внутрижелудочковые либо атриовентрикулярные блокады различной степени. Выявляется у людей в 1–6% обследований.
Астматический Этому виду сердечного приступа наиболее подвержены лица старческого возраста, на фоне сильного патологического изменения миокарда. Нередко сопровождается отеком дыхательных путей, который дает о себе знать нехваткой кислорода, удушьем. Протекает такой приступ по типу сердечной астмы. Проявляется у 6–12% пациентов.
Гастралгический Тревожные симптомы появляются со стороны желудочного тракта. У пациента могут возникнуть рвота, тошнота, икота, расстройство стула и другие признаки. Наблюдается приблизительно у 6% больных.
Слабосимптомный Наиболее опасная форма сердечной патологии, по причине того, что выявить ее можно только случайно в результате проведения ЭКГ. Протекает абсолютно бессимптомно либо человек может ощущать периодические неприятные ощущения со стороны сердца, а также общее недомогание. Но так как симптомы быстро проходят, то к вероятности развития инфаркта миокарда их никто не относит. Встречается среди пациентов в процентном выражении от 0,5 до 17%.

Прогрессирование инфаркта миокарда у мужчин и женщин, как правило, отличается. У женской части населения сердечная патология формируется в течение продолжительного периода и редко протекает в острой форме.

Объясняется этот факт тем, что женщины намного реже в сравнении с мужчинами обременены вредными привычками, такими как употребление наркотиков, систематическое распитие спиртных напитков, чрезмерное курение табака.

Для мужчин же, напротив, свойственно злоупотреблять всеми ранее перечисленными вредными для организма веществами, которые неминуемо ведут к инфаркту миокарда. Отчасти повышенная склонность к вредным привычкам среди мужчин объясняется тем, что таким образом они пытаются противостоять ежедневным стрессовым ситуациям, но это еще более усугубляет патологии сердечно-сосудистой системы.

Именно ввиду такого систематического образа жизни и к тому же игнорированию первых симптомов инфаркта миокарда и приводят к внезапным приступам.

Существует две стадии инфаркта миокарда:

  1. Прединфарктная.
  2. Остропротекающая.

Если обратиться в кардиологию в прединфарктном состоянии, то можно не только предотвратить возникновение сердечного приступа. Но и при должном лечении и изменении образа жизни в сторону здорового, восстановить и улучшить самочувствие максимально насколько это возможно.

При остром инфаркте миокарда часто, даже если удается спасти человека, полностью функции организма восстановить не получится. После перенесенного инфаркта человек может остаться в обездвиженном состоянии либо с парализованным участком тела, с нарушением мозговых функций и так далее.

Пережив 1 инфаркт миокарда, человек должен навсегда отказаться от всех вредных привычек, изменить рацион, увеличить двигательную активность обязательно на свежем воздухе. Первый сердечный приступ, если его не удалось предотвратить, должен стать единственным. Потому как повторный инфаркт в 99% клинических случаев не переживает никто.

Инфаркт сердечной мышцы дает о себе знать задолго до фатального приступа. При внимательном отношении к своему здоровью человек может держать под контролем развитие сердечного приступа. Патология сердца, связанная с ишемией миокарда, не возникает за один день. Это заболевание является следствием многолетнего неправильного образа жизни либо игнорирования проблем со здоровьем.

Чтобы не послужило причиной развития прединфарктного состояния, при первых тревожных сигналах необходимо обратиться к кардиологу. Если человек замечает боль в сердце при незначительных физических нагрузках, одышку и невозможность вздохнуть полной грудью, то это красноречиво свидетельствует, что может начинаться прединфаркт.

Первые признаки инфаркта у мужчин:

  1. Сжатие, чувство распирания, боль в районе сердца.
  2. Болевые ощущения в левой части тела.
  3. Одышка, нехватка кислорода, невозможность сделать глубокий вдох.
  4. Чувствование сильной усталости, слабость, холодный пот.
  5. Со стороны ЖКТ чувство тошноты или боли.
  6. Упадок артериального давления.
  7. Сбои сердечного ритма, аритмия.
  8. Основные симптомы инфаркта у мужчины:

    • Внезапно начинаются сильные, нестерпимые боли в области груди.
    • Неприятные ощущения в грудной клетке носят давящий и сжимающий характер.
    • Болевые ощущения распространяются на левую часть туловища (шею, плечо, руку, челюсть).
    • Начинается панический страх смертельного исхода.
    • Инфаркт у мужчин может сопровождаться ярким беспокойством, метанием из стороны в сторону.
    • Частота сердечных сокращений сильно увеличивается или, наоборот, ослабевает.
    • На лице и теле появляется холодное, липкое потоотделение.
    • Кожные покровы бледнеют и приобретают землисто-сероватый оттенок.
    • Сознание мутнеет, чувствуется сильная слабость.

    Признаки инфаркта миокарда у мужчин, начинающегося внезапно, всегда будут связаны с болевыми ощущениями в сердечной области давящего характера и нехваткой воздуха. Как только человек заметит симптомы инфаркта миокарда, особенно если он находится в преклонном возрасте, страдает сердечными патологиями или вредными привычками. В таком случае следует немедленно вызвать бригаду скорой помощи.

    Времени на реанимационные действия при инфаркте очень мало, так как помимо осмотра пациента и постановки диагноза, неотложке еще нужно потратить время на приезд.

    Первая помощь в момент инфаркта

    При обнаружении признаков инфаркта у мужчин окружающие пострадавшего люди, после вызова кареты скорой должны оказать ему первую помощь.

    Для снижения нагрузки на сердце и уменьшения потребности миокарда в кислороде человека нужно уложить на ровную, твердую поверхность и дать успокоительное средство (валокардин, валидол, корвалол и тому подобные).

    Обеспечить доступ свежего воздуха, расстегнуть ворот рубашки или ослабить галстук и ремень, освободить лодыжки от стесняющей обуви.

    При сильных болях понадобится положить под язык таблетку нитроглицерина. В подъязычной области кровеносные артерии расположены наиболее близко, поэтому действующее вещество мгновенно поступит в кровь. Если сердечный приступ сопровождается повышением артериального давления можно принять половинку таблетки анальгина.

    Когда боль в сердце после употребления таблетки нитроглицерина остается либо усиливается, нужно употребить 300 миллиграмм аспирина, это может спасти положение до приезда кардиолога.

    При проявлении инфаркта в виде потери сознания с остановкой сердца и дыхания алгоритм реанимационных действий перед приездом бригады врачей отличается. В такой ситуации понадобится производить непрямой массаж сердца, чередующийся с искусственной вентиляцией легких.

    Первоначально нужно попытаться привести пострадавшего в чувство при помощи прекардиального удара в сердечную область. Удар наносится кулаком два раза в зону сердца с высоты примерно 25–30 см.

    Немедленно после прекардиального удара требуется прощупать пульс в сонной артерии.

    В случае его отсутствия потребуется незамедлительно перейти к сердечно-легочной реанимации.

    После госпитализации и проведения стационарного лечения инфаркта как мужчинам, так и женщинам понадобятся реабилитационные мероприятия. В зависимости от потенциала здоровья у каждого конкретного пациента восстановительный период может длиться от нескольких месяцев до нескольких лет.

    В числе реабилитационных мер обычно врачи рекомендуют придерживаться диеты, исключающей продукты богатые холестерином. После перенесенного инфаркта мышцы сердца полезно проводить умеренные физические нагрузки, в виде специальных упражнений и прогулок в лесных, морских, парковых зонах.

Основополагающей причиной развития инфаркта миокарда является существенное нарушение кровотока в артериальных сосудах сердца, которое приводит к ишемии (недостаточному поступлению крови) одного из участков сердечной мышцы и провоцирует гибель клеток миокарда. Такое нарушение коронарного кровотока может развиваться вследствие следующих заболеваний и состояний:

  1. Атеросклероз венечных и коронарных сосудов. Именно закупорка этих сосудов атеросклеротическими бляшками является наиболее частой причиной нарушения коронарного кровотока и развития инфаркта миокарда.
  2. Спазмирование коронарных сосудов при курении, приеме наркотических средств и невыясненных причинах.
  3. Тромбоз коронарной артерии или жировая эмболия.
  4. Хирургическая обтурация коронарных артерий при ангиопластике (диссекция и перевязка артерий).

Признаки инфаркта в зависимости от формы

Атипичная

Немаловажную роль в развитии этого тяжелого заболеваний играют и такие факторы риска как:

  • избыточный вес;
  • курение;
  • алкоголизм;
  • повышенный уровень триглицеридов и «плохого» холестерина (ЛПНП) в крови;
  • низкий уровень «хорошего» холестерина (ЛПВП) в крови;
  • гиподинамия;
  • артериальная гипертензия более 140/90 мм рт. ст.;
  • наследственная предрасположенность (ИБС, инсульты и инфаркты даже у одного из близких родственников: родителей, дедушек, бабушек, братьев или сестер);
  • нарушения свертываемости крови;
  • пронесенный ранее инфаркт миокарда;
  • стрессовые ситуации;
  • травмы сердца;
  • новообразования (опухоли и метастазы);
  • возраст старше 45-50 лет;
  • перенесенные ранее стрептококковые и стафилококковые инфекционные заболевания;
  • чрезмерные физические нагрузки;
  • ревмокардит.

Наличие даже одного из вышеописанных факторов риска существенно повышает вероятность наступления инфаркта миокарда, а сочетание из нескольких предрасполагающих факторов увеличивает вероятность развития этого опасного заболевания в разы.

Атипичная

Симптомы инфаркта у мужчины: ранние и острая фаза

Атипичная

Мужчины больше подвержены развитию инфаркта. У женщин до наступления климакса здоровье ССС поддерживает гормон — эстроген, поэтому сердечные приступы у них в молодом возрасте случаются гораздо реже.

Основная причина развития инфаркта – обтурация коронарных сосудов и прекращение кровотока.

Причины, которые приводят к закупорке коронарных сосудов, разные. У мужчин это чаще всего:

  • Атеросклероз сосудов. Это заболевание, характеризующееся отложением холестерина в полости сосудов. На определенной стадии болезни появляется атеросклеротическая бляшка, сужающая сосудный просвет. Если бляшка локализуется в коронарных артериях, это может стать причиной инфаркта. Атеросклероз – наиболее распространенная причина патологии у мужчин старше 60 лет.
  • Наличие тромба. Кровяной сгусток в коронарных артериях также может быть причиной их обтурации. Причина возникновения тромбов – повышенная свертываемость крови. Это характерно для варикозной болезни, тромбофлебита, тромбозов.
  • Спазм сосудов сердцаПопадание эмбола. Эмболия – это состояние, которое характеризуется закупоркой сосуда субстратом, имеющим другую локализацию. Например, если тромб образовался в венах нижних конечностей, а попал в сосуды сердца. Эмболом могут быть не только тромбы, но и пузырьки воздуха, капли жира.
  • Спазм сосудов. Длительный спазм приводит к сужению артерий. При значительном уменьшении просвета возможно развитие инфаркта. Развивается такое состояние чаще у молодых мужчин.

К таким состояниям могут приводить разные болезни, вредные привычки, неправильный образ жизни. Чаще всего появление инфаркта связано сразу с несколькими провоцирующими факторами. К провоцирующим факторам мужского инфаркта относятся:

  • повышение кровяного давления;
  • употребление в пищу большого количества жиров, простых углеводов;
  • прием алкоголя;
  • курение;
  • малоподвижный образ жизни;
  • возраст (у пожилых людей риск развития болезни гораздо выше);
  • наследственная предрасположенность;
  • дислипидемия.

Первые признаки

Признаки инфаркта у мужчин могут возникать как внезапно, так и после периода скрытых проявлений. В одних случаях симптомы болезни возникают на фоне полного благополучия. В таком случае заподозрить появление инфаркта невозможно, на поражение сердца не указывают никакие предшествующие симптомы. Заболевание начинается остро, сразу с основных сигналов.

В других случаях перед появлением основных признаков болезни есть предшествующий период. Симптомы в этом периоде неспецифические, их легко спутать с проявлениями другой патологии. Предвестники инфаркта у мужчин могут быть следующие:

  • ощущение дискомфорта в области грудины;
  • тяжесть в загрудинной области;
  • чувство страха, тревоги;
  • учащенное дыхание;
  • головокружение, потемнение в глазах;
  • головная боль;
  • тянущая боль в левой руке, задней части шеи.

Возникновение этих симптомов является показанием к дальнейшему обследованию. Обязательно обратитесь к лечащему врачу для диагностики состояния. Необходимо провести аускультацию сердца, снять электрокардиограмму. Возможно, понадобится использование лабораторных методов (например, тропониновый тест).

Острые симптомы

Клинические симптомы при инфаркте возникают остро, часто внезапно. Основным проявлением болезни является боль в области сердца. Она имеет следующие характеристики:

  • продолжается больше 20-30 минут;
  • иррадиирует в левую руку, шею, область лопатки;
  • интенсивная;
  • по характеру острая, жгучая, сжимающая.

Приступ боли сопровождается также дополнительными признаками:

  • тахикардия – учащение пульса;
  • снижение артериального давления (однако вначале возможно его резкое повышение);
  • покраснение кожи в области лица;
  • повышенная потливость;
  • чувство страха;
  • одышка: становится тяжело дышать, возникает чувство нехватки воздуха.

При появлении этих симптомов нужно немедленно вызвать скорую помощь или обратиться к лечащему врачу. Чем раньше начнется медикаментозное лечение, тем больше шансов на выживание и отсутствие последствий.

К сожалению, инфаркт не всегда сопровождается типичными симптомами. Иногда возможно атипичное течение болезни. В таких случаях заподозрить болезнь очень трудно, по клиническим показателям инфаркт напоминает многие другие сердечные заболевания.

Абдоминальная форма инфаркта проявляется как заболевание желудочно-кишечного тракта. Боль в этом случае локализуется не за грудиной, а в области живота. Абдоминальная форма чаще возникает при поражении правой коронарной артерии.

Абдоминальный вид патологии

Безболевая форма не имеет вообще никаких клинических проявлений. Это значительно усложняет диагностику болезни. Такая форма развивается преимущественно у мужчин с сахарным диабетом.

Чтобы избежать осложнений и летального исхода, необходимо вовремя оказать первую помощь. Ранняя диагностика и начало терапии – основные условия эффективного лечения. Прежде чем приступать к оказанию помощи, обязательно вызовите скорую. Первые меры экстренной помощи можно предпринять и в домашних условиях. Немедикаментозные способы заключаются в следующем:

  1. Уложите больного на твердую поверхность, приподняв верхнюю часть тела.
  2. Расстегните рубашку, снимите сдавливающую одежду.
  3. Обеспечьте доступ к свежему воздуху. Откройте окна, проветрите комнату.
  4. Если больной в сознании – постарайтесь его успокоить. Можно дать выпить теплый чай, укрыть одеялом.

Дальнейшая помощь заключается в приеме медикаментозных средств. При инфаркте нужно использовать следующие группы препаратов:

  1. Антиагреганты. Позволяют остановить рост тромба и, таким образом, не дают прогрессировать некрозу сердечной мышцы. При подозрении на инфаркт нужно принять 2 таблетки Ацетилсалициловой кислоты.
  2. Обезболивающие средства. Позволяют уменьшить боль, предотвращают развитие болевого шока. Лучше использовать Парацетамол или наркотические анальгетики. Если этих препаратов под рукой нет, то можно применять нестероидные противовоспалительные средства. Нужно принять любой анальгетик: Парацетамол, Анальгин, Ибупрофен, Нимесил.
  3. Нитраты. Расширяют сосуды, таким образом защищая от распространения некроза. Каждые 15 минут нужно принимать Нитроглицерин (не более трех штук подряд).

    Нитраты при ОИМ

Дальнейшее лечение должно проводиться в условиях стационара.

Реабилитация

Инфаркт миокарда часто приводит к инвалидности или даже смерти. После интенсивного лечения наступает период реабилитации. Он важен для нормального восстановления функции сердечно-сосудистой системы и адаптации человека к жизни после инфаркта. Реабилитация заключается в лечебной физкультуре, правильном питании, отказе от вредных привычек.

Образ жизни

После перенесенного инфаркта очень важно пересмотреть свой образ жизни. Это влияет не только на протекание периода реабилитации. Внедрение новых полезных привычек и отказ от пагубных позволяет предотвратить развитие последующих инфарктов. По статистике, риск смертельного исхода с каждым последующим инфарктом увеличивается в несколько раз.

Как же должна измениться жизнь после инфаркта? Придерживайтесь следующих правил:

  • Откажитесь от вредных привычек. Особенно это касается курения и употребления алкоголя.
  • Ограничьте прием кофеина. Употребляйте не больше 2 чашек кофе в день. Можно перейти на кофе без кофеина, заменить напиток более полезным (например, цикорием).
  • Больше ходите пешком. Ходьба позволяет укрепить сердце и сосуды.
  • Спите не меньше 7-8 часов.
  • Откажитесь от ненормарованного рабочего дня. Отдых должен быть полноценным.
  • Занимайтесь физическими нагрузками хотя бы 30 минут в день. Не обязательно выбирать бег или атлетику. Подбирайте вид спорта с учетом индивидуальных особенностей. Можно заниматься йогой, пешим туризмом, плаванием, танцами.

Обязательно нужно проходить профилактические медицинские осмотры, что мужчины делают крайне неохотно. Посещать врача рекомендовано не реже 1 раз в полгода. Это позволяет выявить патологию на ранней стадии, и предотвратить развитие некроза.

Еще одно обязательное условие реабилитационного периода – лечение сопутствующих заболеваний. Особенно это касается артериальной гипертензии и тромбоза. Может понадобится пожизненный прием некоторых лекарств. Например, препаратов с антигипертензивным действием, Аспирина, нитратов. Схема приема медикаментозных средств должна назначаться лечащим врачом в индивидуальном порядке.

Правильное питание – еще одно условие реабилитационного периода. Диета после перенесенной болезни должна соответствовать следующим принципам:

  • Содержать минимальное количество соли.
  • Исключать употребление жирных сортов мяса. Разрешается есть птицу, говядину, телятину. От употребления свинины лучше отказаться.
  • В рационе должна присутствовать рыба. Это источник Омега-3 и Омега-6 жирных кислот.
  • Содержать достаточное количество полезных жиров. Они имеются в растительных маслах, семечках, орехах.
  • Суточный рацион должен покрывать потребность в витаминах и минералах. Особенно это касается калия и магния, которые благоприятно влияют на работу сердца. Микроэлементы содержатся в картофеле, бананах.

Пищу лучше употреблять в небольших количествах, но часто. Подходит дробное питание 5-6 раз в сутки (3 основных приема пищи и несколько перекусов).

Прогноз при мужском инфаркте зависит от размеров очага некроза, своевременности начала лечения и общего состояния организма. При обширном некрозе, наличии сопутствующих заболеваний прогноз неблагоприятный. Заболевание сопровождается тяжелой сердечной недостаточностью, нередко заканчивается летальным исходом.

Осложнения ИМ

При ранней диагностике и начале лечения прогноз относительно благоприятный. При соблюдении врачебных рекомендаций возможно клиническое выздоровления. Однако последствия в виде соединительнотканного рубца остаются на всю жизнь. В дальнейшем это может спровоцировать снижение функции сердца, развитие аритмии.

Инфаркт миокарда у мужчин – это опасная патология, которая может приводить к разным осложнениям, инвалидности и смерти. Предотвратить неблагоприятные последствия можно, если вовремя выявить симптомы болезни и обратиться за медицинской помощью. Важную роль в исходе болезни играет реабилитационный период.

  • предынфарктный (несколько дней или недель) — наблюдается не у всех пациентов;
  • острейший (от 20 минут до 3-4 часов) — сопровождается ишемией и формированием зоны некроза;
  • острый период (от 2 до 14 суток) — сопровождается расплавлением тканей миокарда под воздействием ферментов;
  • подострый (от 4 до 8 недель) — сопровождается формированием рубцовой ткани на зоне инфаркта;
  • постинфарктный — сопровождается формированием постинфарктного рубца и приспособлением миокарда к появившимся структурным изменениям.

Как не перепутать с другими болезнями?

Так, спутать инфаркт миокарда можно со следующими болезнями:

  • Аппендицит, желудочные болезни. Их сопровождают такие симптомы: тошнота, рвота, вздутие, острые боли в животе. Эти признаки мало напоминают инфаркт. Тем не менее, если после приема лекарственных препаратов боль не проходит, а усиливается, терпеть не надо. Возможно, это предынфарктное состояние.
  • Бронхиальная астма. Спазмы в дыхании, чувство, что «нечем дышать» (не хватает воздуха). Такое состояние вряд ли можно соотнести с инфарктом, но астму можно снять лекарственными средствами и дыхательными методиками типа гимнастики Стрельниковой, а вот приступ инфаркта от этого не исчезнет.
  • Остеохондроз. Ему свойственны боли в плече, под лопаткой, отдающие в область груди. Может быть головокружение. Однако в отличие от инфаркта боль не переходит на плечи и ребра, что возможно при невралгических приступах.
Только после полного медицинского обследования будет ясна картина заболевания, и врач сможет назначить правильное лечение.

Особенности лечения

Оказание неотложной помощи при инфаркте миокарда должно начинаться незамедлительно, т. к. только своевременные меры могут спасти жизнь больного и способствуют появлению более благоприятного прогноза исхода этого опасного недуга.

При первых же признаках развития инфаркта необходимо вызвать бригаду скорой помощи. Больного следует успокоить, дать ему одно из седативных средств: настойку пустырника, валокордин или валерьяну, и уложить в горизонтальном положении, приподняв голову.

Затрудняющую дыхание одежду (ремень, галстук и др.) следует снять и обеспечить достаточное поступление свежего воздуха. Для уменьшения нагрузки на сердце больному необходимо дать под язык таблетку нитроглицерина или другого нитросодержащего препарата (нитросперей, нитромакс, изокет) и измельченную таблетку ацетилсалициловой кислоты.

До приезда врача прием нитросодержащего препарата можно повторять под контролем показателей АД. При показателях 130 мм рт. ст. и выше прием препарата можно повторять через каждые 5 минут и до приезда врача больному можно дать 3 таблетки нитроглицерина (или 3 дозы нитросодержащего спрея). При появлении пульсирующей головной боли дозу нитросодержащего препарата следует снизить в половину, а при снижении АД принимать нитроглицерин повторно не нужно.

До приезда бригады скорой для уменьшения боли больному можно дать ненаркотическое обезболивающее средство (пенталгин, баралгин, спазмалгон или анальгин) и, если у больного нет в анамнезе бронхиальной астмы и показатели пульса не превышают 70 уд./минуту, один из препаратов β-адреноблокаторов (анепро, атенолол, бетакор).

Во время приступа инфаркта у больного может наступить обморок, остановка дыхания или сердца. В таких случаях необходимо срочно провести реанимационные мероприятия — непрямой массаж сердца и искусственное дыхание (в рот или нос). Перед их проведением необходимо освободить рот больного от мокроты или зубных протезов (если они есть).

После приезда врача скорой помощи больному вводятся наркотические и ненаркотические обезболивающие препараты (морфин, тримепиредин, омнопон, дипидолор, фортрал) в сочетании с атропином и десенсибилизирующим препаратом (супрастин, димедрол, пипольфен). Для обеспечения состояния покоя больному вводят транквилизатор (седуксен, реланиум).

Для оценки состояния проводится ЭКГ и при невозможности транспортировки больного в условия стационара в течение ближайших 30 минут вводятся тромболитические препараты (пуролаза, альтеплаза, тенектеплаза). После этого больного аккуратно переносят на носилках в машину и до приезда в отделение реанимации вводят ему смесь растворов фентанила и дроперидола или таломонал. На протяжении всей транспортировки больному проводят оксигенацию увлажненным кислородом.

Медикаментозная терапия

После доставки в отделение при затяжном приступе боли больному показано выполнение ингаляционного наркоза газовой смесью кислорода и закиси азота. Далее больному проводят оксигенотерапию и выполняют введение таких препаратов:

  • нитросодержащие средства (нитроглицерин, изокет, изосорбид и др.) — вводятся внутривенно для уменьшения нагрузки на миокард;
  • антиагреганты (аспирин, клопидогрель) и антикоагулянты (гепарин, дикумарол, варфарин) — для профилактики тромбообразования, которое может спровоцировать развитие нового инфаркта;
  • β-адреноблокаторы (обзидан, атенолол, ацебутол, анаприлин, пропранолол и др.) — для устранения тахикардии и уменьшения нагрузки на миокард;
  • противоаритмические средства (ритмилен, дифенин, лидокаин, амиодарон и др.) — применяются при развитии аритмии для стабилизации деятельности сердца;
  • ингибиторы АПФ (эналаприл, лизиноприл, рамиприл, каптоприл и др.) — используются для снижения артериального давления;
  • снотворные и седативные средства (лоразепам, триазолам, диазепам, темазепам и др.) — применяются при необходимости устранения тревожного состояния и нарушений сна.

При необходимости план лечения может дополняться другими препаратами (антиаритмическими и гипотензивными средствами, блокаторами адренорецепторов сердечной мышцы и др.), подбор которых зависит от сопутствующих заболеваний больного.

Хирургическое вмешательство

При тяжелых формах инфаркта, отсутствии противопоказаний и достаточном оснащении лечебного учреждения пациенту могут проводиться такие направленные на восстановление кровообращения в зоне инфаркта малоинвазивные хирургические вмешательства как баллонная ангиопластика, аортокоронарное или маммарокоронарное шунтирование. Они позволяют больным избежать развития тяжелых осложнений и снизить риск наступления летального исхода.

При полной закупорке кровеносного сосуда и невозможности установки стента и при поражении клапанов сердца больному может проводиться открытая операция (со вскрытием грудной клетки). В таких случаях во время вмешательства производят замену клапанов на искусственные и после этого вводят стент.

Условия отдыха и питания

В первые сутки больному с инфарктом миокарда показано соблюдение строгого постельного режима — пациенту не рекомендуется любая двигательная активность (даже повороты тела в кровати). При отсутствии осложнений его постепенное расширение начинается с третьих суток.

В первые 3-4 недели после перенесенного инфаркта миокарда больному необходимо соблюдать низкокалорийную диету с ограничением животных жиров, продуктов с чрезмерным количеством клетчатки и азотистых соединений, соли и жидкости. В первые 7 дней после приступа пища должна подаваться в протертом виде, небольшими порциями (по 6-7 приемов в день).

Читайте подробнее «Питание после инфаркта миокарда».

Исход заболевания сильно зависит от времени оказания медицинской помощи, наличия сопутствующих заболеваний у пациента, локализации тромба. По сравнению с женщинами мужчины раньше обращаются к врачу, получают более полноценное лечение. Врачи объясняют закономерность мужчин большей чувствительностью к боли, классической картиной заболевания, лучшей визуализацией закупорки на ангиограмме.

Первая помощь

Если ухудшение самочувствия напоминает симптомы инфаркта, необходимо немедленно вызвать неотложную скорую помощь. Даже, если у вас есть сомнения в правильном диагнозе.

До приезда врача следует:

  • обеспечить приток свежего воздуха;
  • снять сдавливающую грудь одежду или хотя бы расстегнуть воротник;
  • занять полусидящее положение, меньше двигаться;
  • разжевать, проглотить таблетку аспирина, запив ее небольшим количеством воды;
  • под язык положить таблетку нитроглицерина. Повторить прием нитроглицерина еще дважды с интервалом 5 минут.

Если дома есть люди, попросите их выполнить все вышеописанные манипуляции.

Госпитализация

Если есть подозрение на инфаркт миокарда, введение препаратов начинают во время транспортировки больного. Ведь чем быстрее удастся восстановить нормальное кровообращение сердечной мышцы, тем лучше будет прогноз. Дальнейшее лечение продолжают в условиях стационара.

Сердечный приступ является показанием к введению:

  • Обезболивающих, седативных препаратов. Устранение болевого синдрома значительно улучшает шансы на выживание. Нитроглицерин – лекарственное средство первой очереди. При неэффективности препарата больному вводят наркотические анальгетики: морфин, комбинацию фентанила с дроперидолом.
  • Лекарства, препятствующие тромбообразованию. Перенесенный инфаркт миокарда повышает вероятность повторного образования тромба. Чтобы предупредить рецидив сердечного приступа, используют следующие препараты: аспирин, гепарин, тикагрелор, клопидогрел, бивалирудин.
  • Тромболитики. Добиться устранения тромба можно не только хирургическим путем. Существуют лекарства способные растворять закупорку. Их применение по эффективности уступает операции, но значительно улучшают прогноз. Врачи используют следующие тромболитики: стрептокиназу, пуролазу, тенектеплазу, алтеплазу.
  • Бета блокаторы. Уменьшают потребность миокарда в кислороде, замедляют, нормализируют сердечный ритм. Сердечный приступ является показанием к назначению эсмолола, метопролола, пропранолола.
  • Другие гипотензивные препараты. Помимо способности снижать АД, такие лекарства улучшают сердечную деятельность. Их применение снижает риск повторного инфаркта, повышает выживаемость, минимизирует осложнения. Схема лечения сердечного приступа может включать валсартан, бисопролол, атенолол, спиронолактон.

Экстренное хирургическое лечение предполагает проведение чрескожного коронарного вмешательства. Эта операция хорошо переносится большинством пациентов, поскольку не предполагает масштабного оперативного вмешательства. Она эффективна только в первые 12 часов после начала болевого приступа.

Во время процедуры врач через крошечный разрез на коже вводит в крупный сосуд катетер, оснащенный баллоном. Достигнув участка закупорки он проводит серию надуваний баллона за счет чего просвет артерии расширяется. Закрепляют результат установкой стента – крошечного металлического каркаса, которой будет удерживать стенки сосуда расширенными. Его также вводят посредством катетера через крупный сосуд. Последний этап необязателен. В некоторых случаях пациенту достаточно баллонирования.

Реабилитация

Реабилитация — обязательный компонент лечения сердечного приступа. Ее задача – уменьшение вероятности осложнений за счет сокращения факторов риска, увеличение продолжительности, улучшение качества жизни. Реабилитационные мероприятия после инфаркта включают:

  • медикаментозное лечение;
  • отказ от курения;
  • психологическую помощь;
  • диету;
  • физическую активность;
  • нормализацию веса;
  • лечение сахарного диабета, гипертензии;
  • противогриппозную вакцинацию.

Последствия инфаркта

По времени возникновения все осложнения разделяют на:

  • острые (0-3 дня): желудочковая аритмия, блокада синусного, атриовентрикулярного узла, кардиогенный шок;
  • подострые (3-14 дней): регургитация митрального клапана, разрыв сосочковой мышцы, стенки желудочка, межжелудочковой перегородки;
  • отсроченный (более 14 дней): хронический перикардит, аритмии, фибрилляция предсердий, дисфункция левого желудочка, остановка сердца.

Все последствия сердечного приступа могут привести к летальному исходу. Вероятность развития осложнений зависит от состояния здоровья пациента, его возраста, анамнеза, времени, качества оказания медицинской помощи.

Неблагоприятно сказываются на прогнозе:

  • дисфункция левого желудочка;
  • поздняя медицинская помощь;
  • наличие других заболеваний сердечно-сосудистой системы;
  • пожилой возраст;
  • сахарный диабет;
  • специфические изменения кардиограммы;
  • высокая концентрация СРБ-фактора;
  • депрессия.

Вероятность повторной госпитализации составляет около 40%, летального исхода – 10-12% в первый год после инфаркта. Обширный ИМ характеризуется более высоким показателем больничной смертности, но долгосрочный прогноз хуже для мелкоочагового.

Большая часть летальных исходов при инфаркте миокарда наступает на протяжении первых суток. При поражении 50% сердечной мышцы сердце уже не может полноценно функционировать и у больного развивается кардиогенный шок и наступает летальный исход. В некоторых случаях и при менее обширных поражениях миокарда сердце не может справляться с возникающими нагрузками и у больного развивается острая сердечная недостаточность, которая может становиться причиной наступления смерти. Также неблагоприятный прогноз исхода болезни может наблюдаться при осложненном течении инфаркта миокарда.

Тяжесть клинической картины в первые дни после инфаркта определяется обширностью зоны поражения миокарда, реактивностью нервной системы и исходным состоянием мышцы сердца. Наиболее опасными и прогностически тяжелыми являются первые 3 суток заболевания, и именно в этот период от врача и медицинского персонала требуется максимум внимания.

В первые дни у больного могут развиваться такие тяжелые осложнения:

  • отек легкого;
  • коллапс;
  • экстрасистолия;
  • пароксизмальная, мерцательная или признаки синусовой тахикардии;
  • мерцание желудочков;
  • тромбоэмболия легочной артерии;
  • внутрисердечный тромбоз;
  • тромбоэмболии сосудов мозга, почек и др.;
  • тампонада сердца;
  • кардиогенный шок;
  • тромбоэндокардит;
  • острая аневризма сердца;
  • обширный перикардит.

Достаточно опасными являются и последующие 2 недели после перенесенного инфаркта. После истечения острого периода прогноз на выздоровление больного становиться более благоприятным.

По данным статистики до госпитализации больного летальный исход в течение первого часа при инфарктах миокарда наблюдается примерно в 30% случаев. Смерть в условиях стационара в течение 28 дней происходит у 13-28% пациентов, а летальный исход в течение первого года после перенесенного инфаркта наступает в 4-10% (у лиц старше 65 лет — 35%) случаев.

Врач-кардиолог Петрова Ю.

  • Борода не растет? Или она не такая густая и шикарная, как хотелось бы? Не все еще потеряно.
  • Косметика и аксессуары для правильного ухода за бородой и усами. Зайдите сейчас!

Оказавшись рядом знающие что делать при сердечном приступе правильными действия могут предупредить развитие осложнений. В противном случае инфаркт миокарда может привести к остановке сердца и наступлению клинической смерти. Если подобное происходит вне больницы, шансы на благополучный исход малы. Важное значение имеет время когда обнаружены признаки инфаркта у мужчин.

Существуют и другие осложнения, которые могут развиться после инфаркта миокарда:

  • отек легких;
  • сбой сердечного ритма;
  • язва желудка и двенадцатиперстной кишки;
  • инсульт;
  • аневризма сердца;
  • психические отклонения.

Профилактика инфаркта у мужчин

Более половины случаев инфаркта миокарда являются результатом медленно прогрессирующей ишемической болезни. Это повреждает тот факт, что лечение ИБС значительно снижает риск развития инфаркта миокарда. Отдельное внимание уделяют рациону: больше растительной клетчатки, меньше трансжиров. В меню должны присутствовать блюда из рыбы.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Сердце
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: