Начальные признаки атеросклероза

Атеросклероз при диабете, почему возникает и как проявляется?

Сахарный диабет относит человека к группе риска по развитию атеросклероза.

Диабетики в 5 раз чаще страдают этой патологией сосудов, причем как больные молодого возраста, так и старики. А смертность в этой группе пациентов от осложнений атеросклероза в два раза выше, чем у людей-не диабетиков.

Течение атеросклероза на фоне сахарного диабета более агрессивное, тяжелое, с частыми осложнениями и быстротечностью процесса.

При диабете могут поражаться абсолютно все виды сосудов, но чаще всего наблюдается атеросклероз таких сосудов:

  • коронарные;
  • почечные;
  • сосуды головного мозга;
  • сосуды глазного дна;
  • артерии и капилляры нижних конечностей.

Как можно выявить первые признаки атеросклероза с помощью ...

Попробуем разобраться, почему же диабетики так подвержены атеросклерозу и его тяжелому течению.

1.       Неправильное питание.

Люди, страдающие сахарным диабетом 2-го типа, часто питаются неправильно, в их рацион входит большое количество жиров, что само по себе увеличивает риск развития атеросклероза. 2

      Нарушение регуляции обмена жиров. При сахарном диабете наблюдается высокий уровень липопротеинов крови (бетта-фракции), нарушен синтез фосфолипидов («полезных» жиров), развивается нарушение функций печени и поджелудочной железы, участвующих в липидном обмене.

3.       Нарушение питания стенки сосудов на фоне сахарного диабета способствует повышению проницаемости сосудов и оседанию холестерина.

4.       Нарушение процессов окисления в виде кетоацидоза содействуют отложению холестериновых бляшек и образованию в ней соединительной ткани и солей кальция.

5.       Нарушение свертываемости крови и повышенное образование тромбов приводят к закупориванию сосудов, пораженных атеросклерозом.

6.       Специфически поражения сосудов при сахарном диабете – диабетические ангиопатиитакже напрямую связаны с атеросклерозом.

7.       Высокий риск развития у диабетиков артериальной гипертензии и других заболеваний сердечно-сосудистой системы, что является основным фактором риска развития атеросклероза.

Атеросклероз сосудов - причины заболевания, виды, лечение

Симптомы атеросклероза на фоне сахарного диабета такие же, как у не диабетиков, только более выраженные и быстро развивающиеся.

Осложнения атеросклероза при диабете:

  • аневризмы аорты и других сосудов, их разрывы;
  • ишемия органов;
  • ишемическая болезнь сердца и инфаркт миокарда;
  • диабетическая энцефалопатия, приводящая к инсультам;
  • нефропатия и как результат – хроническая почечная недостаточность;
  • ангиопатия сосудов глазного дна приводит к отслойке сетчатки и слепоте;
  • поражение нижних конечностей со временем приводит к длительно незаживающим трофическим язвам (диабетическая стопа) и гангрене, что часто требует ампутации ног.

Механизм образования атеросклеротического поражения

При атеросклерозе происходит системное поражение артерий в результате нарушений липидного и белкового обмена в стенках сосудов. Нарушения обмена характеризуются изменением соотношения между холестерином, фосфолипидами и протеинами, а также избыточным образованием β-липопротеидов.

I cтадия – липидного (или жирового) пятна. Для отложения жиров в сосудистой стенке существенную роль играют микроповреждения стенок артерий и локальное замедление кровотока.

Наиболее подвержены атеросклерозированию участки разветвлений сосудов. Сосудистая стенка разрыхляется и отекает.

Энциклопедия - Атеросклероз сосудов головного мозга

Ферменты артериальной стенки стремятся растворить липиды и защитить ее целостность. Когда защитные механизмы истощаются, на этих участках образуются сложные комплексы соединений, состоящие из липидов (преимущественно холестерина), белков и происходит их отложение в интиме (внутренней оболочке) артерий.

Продолжительность стадии липидного пятна различна. Такие жировые пятна видимы только под микроскопом, их можно обнаружить даже у грудных детей.

Причины и факторы риска

Причин для образования и развития проблем с сосудами и кровотоком существует много. Среди самых основных можно отметить сильный недостаток физической активности на протяжении каждого дня и всей жизни в целом.

Проблема может развиться из-за потребления большого количества сахара, жирных жареных продуктов, вредной рафинированной химической пищи, в которых присутствует большое количество холестерина.

Сильное поражение и изменение сосудов связано с иными распространенными патологиями, как разные формы диабета, лишний вес и повышенные показатели давления. Еще одной распространенной причиной и основанием развития является наследственность.

Атеросклероз аорты может вызываться множеством причин и их сочетанием. В группу риска можно отнести людей:

  • старше 40-50 лет (особенно мужчин);
  • курящих;
  • со склонностью к гиподинамии;
  • страдающих ожирением;
  • с наследственной предрасположенностью;
  • страдающих сахарным диабетом;
  • подверженных частыми инфекционными заболеваниями.

При атеросклерозе аорты на внутренней стенке сосуда образовывается желтое пятно, оно начинает возвышаться над поверхностью и увеличивается в размерах. Аорта постепенно утрачивает свою эластичность, ее стенки уплотняются и, под воздействием постоянного давления крови, расширяются.

Из-за нарушения структуры сосудистой стенки на аорте образовывается аневризма, которая постоянно увеличивается, истончается и может приводить к разрыву этой крупной артерии.

Атеросклероз | Сайт врача Самолетовой Д. Я.


Существуют причины и факторы данной патологии, которые поддаются корректировке, и те, изменить которые нельзя. Обладая этими знаниями можно внести изменения в свой образ жизни и ослабить опасные факторы или исключить их вовсе.

Атеросклероз развивается на фоне нарушения обмена липидов. Некоторые фракции липопротеинов накапливаются на стенках сосудов, формируя атеросклеротические бляшки.

В бляшках начинает откладываться фибрин и кальций, что приводит к их отвердеванию. Дальнейшее разрастание соединительной ткани (склероз) приводит к тому, что бляшки становятся выпуклыми и неровными, вследствие чего кровь с трудом начинает проталкиваться через просвет сосуда.

Механизм развития атеросклероза

  • Нерациональное питание. Постоянное употребление пищи с повышенным содержанием жиров и холестерина это сало, яйца, свиное мясо, жареные продукты, топленое масло, кожа птицы и др.    (увеличение их уровня в крови и риск развития атеросклероза);
  • Ожирение(избыточное отложение жира в организме приводит к его отложению и в стенках сосудов);
  • Наследственная предрасположенность (в результате врождённого недостатка определённых ферментов, участвующих в распаде жиров, происходит увеличение их уровня в крови и отложение в стенках сосудов);
  •  Мужской пол (женщин в определённой степени защищают женские половые гормоны);
  • Курение (в табаке содержатся вещества, которые поражают стенку сосудов, что увеличивает риск развития атеросклероза);
  • Сахарный диабет(повышенное содержание сахара в крови приводит к повреждению сосудов, нарушению жирового обмена, в сторону увеличения жиров и как следствие возможное развитие атеросклероза);
  • Пожилой возраст (связанно с образом жизни, меньше физической активности, приводящий к накоплению жиров, снижению его сжигания, ожирению и отложению его в стенках сосудов);
  • Гормональные изменения организма (у лиц с ослабленной функцией щитовидной железы, уровень холестерина увеличивается);
  • Повышенное артериальное давление (в результате этого заболевания происходит повреждение внутренней стенки артерий, приводящее к отложению холестерина в этих повреждённых местах);
  • Хроническое употребление алкоголя (алкоголь нарушает функцию печени, которая имеет много функции, одной из которых является распад жиров, в результате происходит повышенное накопление их в крови и отложение в стенках сосудов);
  • Психоэмоциональные стрессы (повышают уровень холестерина в крови,  поражение стенки артерий из-за его токсического действия и его отложение на ней);
  • Менопауза (вырабатывается гормон, прогестерон, который способствуют усилению образования жира в женском организме);
  • Ишемическая болезнь сердца (приводит к нарушению структуры стенки сосудов и выпадению в неё холестерина, с последующим образованием атеросклеротической бляшки).

Факторы, влияющие на развитие атеросклероза, разделяются на три группы: неустранимые, устранимые и потенциально устранимые.

Симптомы

Начальные признаки атеросклероза могут быть достаточно разнообразными и зависить от большого количества различных факторов, основными из которых являются возраст больного, его общее состояние, наличие сопутствующих хронических заболеваний. 

Нарушение мозгового кровообращения

Развивается в результате поражения атеросклерозом сосудов  питающих мозг(например: сонные артерии). Занимает второе место после атеросклероза сосудов сердца (коронарных артерий). В начальном этапе заболевания появляются некоторые неспецифические жалобы, на которые не придают особого значения, имеющие способность проходить после небольшого отдыха (общая

, утомляемость, рассеянность, нарушение памяти и внимания, периодические головные боли, нарушение сна).

На втором этапе заболевания (в результате очагового нарушения кровотока в головном мозге), головные боли становятся более продолжительными (затяжными), не проходящие после отдыха. К вышеперечисленным симптомам присоединяются: головокружения, раздражительность, память нарушается ещё больше(не улавливается смысл прочитанного при чтении), микроинсульты.

Развитие микроинсультов связанно с преходящим нарушением циркуляции крови в головном мозге (развитие транзиторной ишемической атаки). В результате микроинсультов у больного могут появиться обморок, приступы слабости в ногах или руках (или мурашек), кратковременная потеря речи, нарушения зрения.

Через несколько минут эти симптомы резко исчезают (человек кажется опять совершенно здоровым), такие атаки могут повторяться несколько раз в сутки.        На последнем этапе (в результате обширного нарушения кровотока в головном мозге и мозгового склероза) происходит выраженное снижение интеллекта и слабоумие (глубокое нарушение памяти, больной не может вспомнить некоторые истории или даты из своей жизни, чтение и письмо становятся для него сложной задачей).

Стенозирующий атеросклероз нижних конечностей называют

облитерирующим атеросклерозом сосудов нижних конечностей

(облитерация – полное закрытие просвета кровеносного сосуда). Постепенно от пораженного атеросклерозом сосуда образуются

анастомозы

– дополнительные более мелкие сосуды, которые частично восстанавливают кровообращение в «голодающих без кислорода» тканях, что является механизмом компенсации.

Когда компенсаторные механизмы заканчиваются, наступает полное прекращение кровообращения определенного участка нижних конечностей, как результат – крайняя степень облитерирующего атеросклероза – гангрена, при которой спасти конечность очень тяжело.

Поэтому крайне важно выявить атеросклероз сосудов конечностей на ранних стадиях, ведь с помощью медикаментозного и/или хирургического лечения можно не допустить развитие гангрены.

Симптомы облитерирующего атеросклероза нижних конечностей:

  • боли в ногах после длительной физической нагрузки (ходьба, подъем по лестнице, длительное стояние на месте и так далее);
  • невозможность ходить быстро;
  • хромота на одну ногу;
  • онемение стоп, чувство холода в них;
  • слабая пульсация на сосудах ног, вплоть до ее отсутствия;
  • трещины на пятках, потускнение ногтей, бледность кожи конечностей, выпадение и отсутствие роста кожного волосяного покрова ног, атрофические изменения мышц голени (их ослабевание);
  • появление трофических, длительно не заживающих язв, синюшность стопы, ее похолодание и отек, отсутствие пульса на голеностопе, повышение температуры тела до высоких цифр могут указывать на начало развития гангрены.

нижней конечности.

Принципы диагностики такого вида атеросклероза такие же, как и при других видах заболевания.

Лечение облитерирующего атеросклероза сосудов нижних конечностей.

Лечить такую форму атеросклероза очень тяжело и долго. Но лечение необходимо начать незамедлительно, иначе можно остаться без ноги.

Принципы лечения:

  • курящим срочно бросить курить, если пациент продолжает «дымить», то эффективность лечения облитерирующего атеросклероза сводится к нулю;
  • диета со сниженным содержанием холестерина, активный образ жизни, лечение сопутствующих заболеваний;
  • препараты, снижающие уровень холестерина в крови (статины и так далее);
  • препараты, способствующие разжижению крови: гепарины, гирудин, натрия гидроцитрат, аспирин и прочее;
  • витамины;
  • массаж и стимуляция мышц нижних конечностей.

Важно восстановить кровообращение в конечности, при этом часто прибегают к

хирургическому лечению:

  • стентирование;
  • протезирование пораженного сосуда (искусственный сосуд);
  • шунтирование;
  • удаление бляшки с помощью ангиографии.

При развитии гангрены хирургические методы могут быть неэффективными, поэтому, по жизненным показаниям, во избежание

(заражения крови) проводят ампутацию конечности выше пораженного участка.

Рассеянный атеросклероз

– это один из типов атеросклероза, достаточно сложное и тяжелое заболевание, которое часто приводит к

пациента.

– это самый крупный кровеносный сосуд, а точнее, артерия, в нашем организме. Она выходит из левого предсердия, затем образует петлю и проходит вниз в брюшную полость. Ветви аорты снабжают практически все органы (кроме легких) насыщенной кислородом кровью. Поэтому, если в аорте происходят какие-либо патологические изменения, это сказывается на всем организме.

Сосудистая стенка аорты очень эластичная, содержит большее количество гладкой мускулатуры, что позволяет аорте сужаться и расширяться с потоком крови, поступающей из сердца.

Отделы аорты:

  • восходящая часть аорты;
  • дуга аорты;
  • нисходящая часть аорты (делят на грудную и брюшную часть);
  • бифуркация аорты – место раздвоения сосуда на две подвздошные артерии, питающие нижние конечности.

Атеросклероз аорты

– появление атеросклеротических бляшек на внутренней стенке аорты, учитывая, что аорта шире других сосудов, то симптомы заболевания проявляются очень поздно, когда размеры атеросклеротической бляшки становятся внушительными.

Но осложнения от такого типа атеросклероза тяжелые, поэтому это заболевание необходимо диагностировать на ранних этапах. Обычно исследуют аорту при наличии других атеросклеротических проявлений, так как такой процесс практически всегда сопровождается атеросклерозом коронарных и брахеоцефальных сосудов.

Характер симптомов атеросклероза аорты зависит от места локализации патологического процесса. Он может развиваться в грудном или брюшном отделе этого крупной артерии. Косвенными признаками атеросклероза аорты могут быть внезапно появившиеся признаки старения или жировики на коже.

Атеросклероз грудного отдела аорты

Данная патология аорты долгое время не дает о себе знать и часто сочетается с поражением атеросклеротическими бляшками артерий сердца и головного мозга. Первые признаки этого заболевания начинают проявлять себя после 60 лет. Больные отмечают у себя следующие симптомы:

  • периодические интенсивные и жгучие боли в груди (аортоалгии);
  • затруднение при глотании;
  • головокружение;
  • аритмии;
  • повышение систолического давления.

Атеросклероз брюшного отдела аорты

Такая патология аорты встречается чаще, чем поражение грудного отдела этой крупной артерии. Она также может длительное время оставаться незамеченной, и уже на более тяжелых стадиях начинает проявлять себя симптомами ишемии органов брюшной полости. Больные предъявляют жалобы на:

  • нарушения пищеварения (запоры, метеоризм, поносы, ухудшение аппетита);
  • приступообразные ноющие боли в области живота, которые появляются через 2-6 часов после приема пищи и не имеют четкой локализации.

Клинические признаки атеросклероза появляются только при активном прогрессировании болезни, когда просвет кровеносного сосуда сужается на 50 и более процентов. В целом же симптоматика зависит от того, какие именно сосуды подверглись патологическим изменениям.

Проявления атеросклероза аорты

При атеросклерозе чаще страдают грудной и брюшной отделы аорты, коронарные, мезентериальные, почечные сосуды, а также артерии нижних конечностей и головного мозга. В развитии атеросклероза различают доклинический (бессимптомный) и клинический периоды.

В бессимптомном периоде в крови обнаруживается повышенное содержание β-липопротеидов или холестерина при отсутствии симптомов заболевания. Клинически атеросклероз начинает себя проявлять, когда происходит сужение артериального просвета на 50% и более.

В течении клинического периода выделяют три стадии: ишемическую, тромбонекротическую и фиброзную.

В стадии ишемии развивается недостаточность кровоснабжения того или иного органа (например, ишемия миокарда вследствие атеросклероза коронарных сосудов проявляется стенокардией). В тромбонекротической стадии присоединяется тромбоз измененных артерий (так, течение атеросклероза коронарных сосудов может осложниться инфарктом миокарда).

На стадии фиброзных изменений происходит разрастание соединительной ткани в плохо кровоснабжаемых органах (так, атеросклероз коронарных артерий приводит к развитию атеросклеротического кардиосклероза).

Клинические симптомы атеросклероза зависят от вида пораженных артерий. Проявлением атеросклероза коронарных сосудов служат стенокардия, инфаркт миокарда и кардиосклероз, последовательно отражающие стадии недостаточности кровообращения сердца.

Течение атеросклероза аорты длительное и долгое время бессимптомное, даже в тяжелых формах. Клинически атеросклероз грудной аорты проявляется аорталгией – давящими или жгучими болями за грудиной, иррадиирующими в руки, спину, шею, верх живота.

В отличие от болей при стенокардии аорталгия может длиться по несколько часов и дней, периодически ослабевая или усиливаясь. Снижение эластичности стенок аорты вызывает усиление работы сердца, приводя к гипертрофии миокарда левого желудочка.

Атеросклеротическое поражение брюшной аорты проявляется болями в области живота различной локализации, метеоризмом, запорами. При атеросклерозе бифуркации брюшной аорты наблюдается онемение и похолодание ног, отек и гиперемия стоп, некрозы и язвы пальцев ног, перемежающаяся хромота.

Опасность развития болезни в том, что он может проявлять себя чрезвычайно слабо до того момента, пока бляшка не перекроет две трети сосудистого просвета или не начнет разрушаться, а тромбы из нее не станут закупоривать более мелкие сосуды. Тогда клинические симптомы становятся заметны пациенту.

Проявления болезни и лечение зависят от места образования атеросклеротических бляшек. К примеру, если поражаются сосуды головного мозга, симптомы и лечение будут значительно отличаться от атеросклероза нижних конечностей.

Даже патология одного и того же крупного сосуда не однородна по своим симптомам. В частности, атеросклероз грудного отдела аорты проявляется жгучими болями в груди, которые отдают в шею, спину, живот и могут длиться сутками. Пациент испытывает затруднения с глотанием, его голос хрипнет, а сам больной испытывает головокружения и предобморочные состояния.


А атеросклероз брюшного отдела аорты характеризуется болями в животе, его вздутием, частыми запорами. Если аорта повреждается в месте разделения на ветви, пациент начинает хромать, ощущает похолодание нижних конечностей, испытывает проблемы с потенцией.

Лечение патологии особенно эффективно на ранних стадиях. При своевременном обращении к врачу можно полностью избавиться от симптомов заболевания и минимизировать негативные последствия.

Симптома атеросклероза зависят от его локализации. При атеросклерозе конечностей развивается беспричинная хромота, боли, ощущение холода и изменение цвета кожи. Если не проводить лечения, то заболевание может осложниться началом гангрены, при которой показана ампутация конечности.

Атеросклероз сосудов сердца проявляется клиническими симптомами следующих заболеваний: ишемическая болезнь сердца, стенокардия, аритмия, одышка и боли в сердце.

При атеросклеротическом поражении сосудов мозга (церебральный атеросклероз) отмечается снижение памяти, шум в ушах, нарушение мозгового кровообращения, нарушение концентрации внимания, нарушение речи, психические изменения, головная боль и головокружение.

Диагностика

  • наличие основных симптомов атеросклероза (см. выше);
  • осмотр больного (врач выслушивает артерии сердца; пальпирует все крупные артерии верхних и нижних конечностей; определяет их пульсацию);
  • обязательное измерение уровня холестерина и липидного баланса в крови;
  • рентгенография органов грудной полости;
  • электрокардиография (определяется функционирование сердца, а так же сердечно – сосудистой системы);
  • доплерография (дает возможность определить состояние сосудов нижних конечностей);
  • введение рентгеноконтрастных веществ (выявляет изменения в сосудах сердца и крупных артериях).

Помните: своевременная диагностика болезни значительно улучшает прогноз на дальнейшее ее течение и препятствует развитию возможных, нежелательных осложнений.

В этой статье, мы выяснили начальные признаки атеросклероза.Поделиться в социальных сетях

Лабораторные признаки атеросклероза
Общий холестерин (ОХ)
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: