Прижигание сосудов в носу: лазером, электричеством и азотом

Вероятные осложнения после процедуры

Прижигание сосудов в носу происходит при помощи следующих основных методик:

  • термокоагуляция;
  • радиоволновая коагуляция;
  • лазерная конхотомия;
  • химическая каутеризация;
  • криодеструкция;
  • ультразвуковая дезинтеграция.

Подробнее о методах прижигания:

  1. Термокоагуляция, которая может называться и электрокоагуляцией, производится при помощи воздействия электрического тока. В ткани слизистой вводится нагревающийся электрод, производящий выжигание лишней ткани. В дальнейшем обработанная слизистая заживает, а объем раковины уменьшается.
  2. Радиоволновая коагуляция – название способа говорит само за себя. Прижигание здесь производится при помощи зонда, который передает радиоволну. Сам провод не нагревается, но ток, проводимый по нему, нагревает клетки, что приводит к их разрушению. В результате объем лишней ткани и раковина сокращаются в объеме. Данный способ характеризуется хорошей переносимостью, так как действие тока не сопровождается болевым эффектом, а после проведения процедуры отечность и воспаление минимальны.
  3. Лазерное прижигание сосудов в носу или конхотомия предполагает воздействие на ткани луча света с определенной мощностью. Лазер действует точечно, благодаря чему не затрагиваются окружающие вокруг поврежденного участка ткани. Лазер удаляет гипертрофированную ткань слизистой и образует коагуляционную пленку. Последняя исключает попадание инфекции и дальнейшую кровоточивость. Боль и отечность также снижены.
  4. Химическую каутеризацию принято называть в упрощенной формулировке прижиганием серебром, так как для данной процедуры используется раствор нитрата серебра в концентрации около 50%. Это более щадящая процедура, которая производится прикладыванием к слизистой смоченных в специальном растворе ватных тампонов. Бактерицидное действие нитрата серебра обусловлено существенным изменением свойств белка (денатурация). Результатом является образование корочки в полости носа, которая самостоятельно отходит в течение последующих нескольких дней. Применения нитрата серебра должно происходить крайне аккуратно, чтобы раствор не попал на кожу пациента.
  5. Криодеструкция – этот метод прижигания подразумевает воздействие низких температур, которые передаются через криозонд. Здесь происходит обескровливание и тромбоз, а гипертрофированная ткань слизистой разрушается. Вследствие этого уменьшается и объем носовой раковины. Порой требуется запланированное повторение процедуры. Через несколько дней после криодеструкции из полости в качестве самопроизвольного очищения исходит слизистый секрет.
  6. Ультразвуковая дезинтеграция делается при помощи ультразвукового волновода для восстановления кровоснабжения в патологически увеличенных тканях слизистой полости носа. Характеризуется в качестве щадящей процедуры. Последствием данного воздействия является сокращение слизистой и нормализация дыхания.

Исходя из имеющейся симптоматики, а также возраста пациента (процедура может быть произведена даже ребенку) выбирается соответствующая методика. Во время проведения указанных процедур необходимо соблюдать технику безопасности. Пациенту запрещается двигать головой и разговаривать без разрешения врача.

Проведение медицинской процедуры коагуляции либо прижигания обладает определённым алгоритмом, не зависящим от типа оборудования и методики воздействия. К этапу проведения коагуляции относятся:

  • Осмотр медицинским специалистом с целью выявления патологии.
  • Отоларинголог осуществляет выбор наиболее подходящего метода воздействия, с учёт особенностей пациента.
  • Проведение процедуры – доктор вводит в носовые раковины ватные тампоны либо приборы с лазерным, электрическим излучением.
Прижигание носовых раковин

Проведение процедуры занимает от 10 до 30 минут и зависит от выбранного метода операции. Медицинское мероприятие осуществляется без сильных болевых ощущений и легко переносится большим количеством пациентов.

После проведения коагуляции необходимо соблюдать ряд рекомендаций с целью быстрого восстановления слизистой оболочки:

  • Ограничение напряжения носа;
  • Образующиеся корочки в носу не подлежат самостоятельному извлечению;
  • Исключение сморкания;
  • Использование масла облепихи, вазелина для увлажнения и дезинфекции слизистой.

После проведения прижигания сосудов носа последствия и осложнения возникают крайне редко. В некоторых случаях встречается проявление неприятных симптомов:

  • Заложенность носа обнаруживается при травме пазухи, вызванной химическим воздействием.
  • Болевой синдром наиболее выражен после проведения коагуляции серебром либо электричеством.
  • Возникновение кровотечений из носа страдают пациенты, избавляющиеся от корочек самостоятельно.

Успешно проведенное хирургическое воздействие не принесёт неприятных последствий при выполнении необходимых мер медицинским специалистом и соблюдении пациентом всех рекомендаций.

Перед тем как проводится лазерное прижигание слизистой носа, измеряется АД и температура. Пациента ещё раз информируют о преимуществах метода, ходе операции и возможных побочных эффектах. Вот как всё должно происходить:

  • Если клиника частная, пациента переодевают в одноразовый халат и бахилы. Личную одежду снимают. Переводят в операционную.
  • Любой нормальный человек перед операцией волнуется, даже если она незначительная. В обязанности медицинского персонала входит беседовать с пациентом, отвлекать его, чтобы он успокоился. Если это не помогает, врач назначает приём седативных препаратов.
  • Пациента укладывают на операционную кушетку с приподнятым краем для головы.
  • Во время оперативного вмешательства больной должен быть полностью недвижим. Поэтому он изначально должен принять удобную позу.
  • На глаза надевают повязку, чтобы пациент не пугался вида хирургических инструментов.
  • Если больной согласен, руки и ноги фиксируют бинтами для того, чтобы он случайно не задел хирурга. Это может привести к ожогам носовой полости.
  • Операция болезненная, поэтому требует обезболивания. Для этого ставят укол или на несколько минут вставляют в нос ватные турунды, смоченные специальным средством.
  • Лицо пациента обрабатывается разведённым до 70% медицинским спиртом, чтобы избежать инфицирования.
  • Для того чтобы локализировать нарушение слизистой, это место подкрашивают метиленовым синим. Он выполнит двойную функцию – укажет место и улучшит действие лазера.
  • Врачу необходимо обработать лазером передний конец раковины носа. Все остальные поверхности остаются нетронутыми. Весь процесс контролируется эндоскопом или специальным зеркалом. В норме пациент не ощущает боли, лишь лёгкое покалывание.
  • Врач в мониторе наблюдает за своими действиями. Прикосновения лазером проводятся в виде одиночных точек или непрерывно.

После проведения процедуры больному вставляют ватный тампон в нос и выводят из операционной.

Прижигание сосудов в носу – это хирургическое вмешательство. И если не соблюдать рекомендаций специалистов, оно может спровоцировать побочные эффекты. К ним относятся:

  • Атрофические изменения в слизистых носовых пазух. Это приводит к нарушению нормального функционирования эпителия. Патология встречается редко.
  • Воспаление слизистых оболочек. Возникает редко. Причинами могут быть плохое соблюдение дезинфекции и халатность медиков. Аппарат и инструменты должны быть стерильными.
  • Нарушение восприятия запахов или полная утрата. Это состояние временное, оно возникает из-за внутренней отёчности места операции.
  • Выраженное чувство заложенности в носовых проходах, что затрудняет дыхание. Обычно всё со временем проходит, но возможен рецидив гипертрофических явлений. Может быть связано с аллергией.

Чтобы избежать подобных явлений, необходимо строго выполнять все предписания врача. В случаях отклонений от нормы необходимо обращаться за помощью.

В современной медицинской практике существует несколько разновидностей методик, позволяющих быстро прижечь сосуды в носу (коагуляция, лазерная коррекция, вазотомия и многое другое). Суть каждого метода сводится к одной простой задаче: устранение дисфункций носового дыхания и нормализация работы сосудов. Подобный эффект достигается при помощи использования различного оборудования и способов воздействия на патологические участки путём прижигания. Именно коагуляция слизистой оболочки и прилегающих кровеносных сосудов помогает решить подобные проблемы.

Самое важное — это выбор подходящей техники коагуляции сосудов носа, что возможно только после тщательной диагностики причин, вызвавших развитие отклонения. Обусловлено это тем, что операции по прижиганию можно делать лишь в том случае, если патология была вызвана увеличением раковин носа, а не искривлением перегородки или механическим травмированием.

Отечественная медицина предлагает несколько эффективных методов коагуляции носа, назначение которых напрямую зависит от многих факторов. Например, от места расположения патологического участка слизистой, от расположения сосудов, от размеров носового прохода и иных аналогичных факторов. Поэтому только опытный врач может назначить подходящий метод прижигания слизистой для каждого отдельного случая. Есть несколько востребованных техник коагуляции сосудов носа:

  • Наиболее популярной методикой является прижигание сосудов в носу лазером. Главная особенность состоит в том, что у этой техники прижигания отсутствуют отрицательные последствия и она совершенно безвредна для организма. Суть сводится к воздействию лазерным лучом на патологические участки с целью спайки повреждённых сосудов и восстановления слизистой носа.
  • Традиционная техника лечения — это прижигание сосудов в носу серебром. Нужно сразу отметить, что этот метод используется крайне редко, поскольку он вызывает сильные болевые ощущения и нередко приводит к некоторым осложнениям. Принцип этого метода прижигания сводится к использованию специального раствора — нитрата серебра с добавлением дополнительных компонентов (трихлоруксусной кислоты и хромового ангидрида), выступающего в роли химического реагента. Как известно, серебро является натуральным антисептиком, обладающим коагуляционными свойствами. Этот вид прижигания используется для лечения сосудов носовой полости и раковин, а также рекомендуется тем пациентам, у которых высока вероятность кровотечений.
  • Эффективной является электрокоагуляция, суть которой сводится к прижиганию слизистой посредством воздействия тока на патологические участки носа. Травмирование носовой полости при использовании этой методики сводится к минимуму, поскольку для лечения используется специальный прибор с заранее заданной частотой воздействия — именно этот параметр позволяет проводить процедуру с максимальной безопасностью.
  • Относительно новой техникой прижигания является использование радиохирургического ножа. Коагуляция проводится с использованием специального оборудования — гамма-ножа в форме очень тонкой проволоки, через которую проходит электрический ток. Процедура совершенно безопасна и безболезненна, и отличается самым коротким периодом восстановления.
  • Криокоагуляция предполагает воздействие на патологические участки слизистой посредством жидкого азота. Благодаря мягкому и щадящему воздействию азота, процесс восстановления тканей происходит очень быстро, а риски возникновения кровотечений или образования рубцов сводится к минимуму.

Виды коагуляции

Явные показания должны послужить обоснованности проведения процедуры.

Симптомы, при которых назначается операция:

  • наличие частых носовых кровотечений,
  • постоянное кровотечение, которое достигло тяжелой фазы развития,
  • атрофия слизистой оболочки вследствие ринита хронической формы,
  • затяжная форма синусита или ринита,
  • затрудненное дыхание как следствие развитых патологических процессов носовой полости,
  • осложнения, вызванные расширенными сосудами.

Согласно медицинской статистике, процедура назначается в большинстве случаев по причине частых и непрекращающихся носовых кровотечений.

Прижигание сосудов в носу: лазером, электричеством и азотом

Они обусловлены близким расположением кровеносных сосудов к поверхности слизистой оболочки, таким образом, предрасположены к частым повреждениям, что и вызывает кровотечение. Помимо этого, такая предрасположенность может повышать вероятность патологий.

У детей могут диагностироваться слабые стенки сосудов носовой полости. Как правило, с возрастом все становится на свои места и не требует лечения.

Явными преимуществами коагуляции являются:

  • воздействие на конкретную область поражения,
  • большая вероятность успешного лечения и низкая вероятность повторных кровотечений,
  • реабилитация возможна и в домашних условиях без стационара,
  • не требует длительных подготовительных этапов или иных манипуляций,
  • период ремиссии достаточно короткий,
  • редко вызывает серьезные осложнения,
  • нет необходимости в применении наркоза, так как используется местная анестезия.

Как любое прочее оперативное вмешательство, процедура имеет некоторые противопоказания:

  • наличие инфекции в организме,
  • плохое состояние иммунной системы,
  • кровотечения различной этиологии, в том числе вызванные применением медикаментозных средств.

Каутеризация серебром показана, как уже отмечалось ранее, при кровотечениях из передних отделов носа и при низкой интенсивности кровотечений.

Манипуляцию производят в три этапа:

  • анемизация слизистой носа, то есть сужение сосудов. Используется в качестве профилактики кровотечений в процессе оперативного вмешательства,
  • местная анестезия,
  • непосредственно прижигание.

Анемизация производится с помощью таких лекарственных препаратов, как Адреналин, Эфедрин, путем распыления или смазывания. Процедура необходима для сужения сосудов, сокращения количества выделяемой слизи. При этом прижигающее вещество не будет растекаться, наносится более точечно.

Анестезия проводится местными анестетиками (Лидокаином). Само прижигание проводится посредством раствора нитрата серебра. Его концентрация 40-50%. Раствор должен наноситься в непосредственной близости от зоны кровотечения.

Это одно из условий, чтобы не спровоцировать усиление кровотечения, а только прижечь окружающие участки. Часто отмечается после операции жжение, чихание, слезотечение.

Может возникнуть заложенность носа. Об этом необходимо уведомить лечащего врача.Все эти последствия являются временными, тем не менее, их проявление можно снизить за счет применения различных медикаментов.

Поскольку процедура довольно опасна, необходима предельная аккуратность для того, чтобы не повредить здоровые участки не только слизистой, но и околоносового пространства. Она должна быть достаточно обоснованной: может повредить здоровые ткани, не должна быть симметричной.

Противопоказано проведение процедуры при геморрагических диатезах (склонности к кровоточивости) различного генеза: увеличивается риск рецидива кровотечения из носа, при этом его обильность может увеличиться, поскольку пораженность носовой полости обширна.

Если у человека наблюдаются регулярные кровотечения из носа, то выявить причины этого недуга достаточно сложно. Существуют местные и общие причины этого явления.

К общим относятся:

  • Повышение давления и пороки сердца. Чаще всего подвержены этому пожилые люди. С возрастом сосуды теряют свою эластичность и становятся хрупкими.
  • Плохая свертываемость крови при таких заболеваниях, как анемия, гемофилия и тромбоцитопения.
  • Плохой сон, бессонница, стрессовые ситуации и переутомление.
  • Солнечный или тепловой удары.
  • Повышение температуры тела при инфекционных заболеваниях.
  • Пересушенность слизистой в носу. Сухой воздух отрицательно сказывается на состоянии слизистой оболочки.
  • Аллергия. При аллергическом заболевании кровь скапливается в сосудах, отчего те лопаются.
  • Гормональный дисбаланс.
  • Нарушения менструального цикла.

Местные причины таковы:

  • Носовые травмы, полученные в результате удара или падения.
  • Нахождение инородного тела в носовой полости (свойственно детям).
  • Синусит, ринит или аденоидит.
  • Искривление носовой перегородки.
  • Новообразования в носу.
  • Ожоги носа: химический, термический, лучевой или электрический.

Коагуляция — электрохирургическое вмешательство, которое назначается с целью предотвращения носовых кровотечений. Операция не приводит к разрушению тканей.

Благодаря тому что электрический ток нагревает и расширяет кожные клетки и мягкую ткань, жидкость закипает и испаряется. В результате создается надрез нужной глубины, наблюдается нормальная свертываемость крови.

Радиохирургический нож — тонкий проводок, который не способен нагреваться. Коагуляция не травмирует ткани и кожу. После прижигания сосудов в носу пациент не чувствует боли, не возникает отек и воспалительный процесс.

Когда консервативная терапия, предполагающая медикаментозное лечение отклонений в носовом дыхании, не помогает, то зачастую прибегают к более решительным мерам, а именно операционному вмешательству.

Какие существуют методы прижигания сосудов в носу

На сегодняшний день наиболее эффективным и малотравматичным способом, позволяющим быстро избавиться от некоторых патологий носового дыхания, является прижигание сосудов в носу.

Суть процедуры

В современной медицинской практике существует несколько разновидностей методик, позволяющих быстро прижечь сосуды в носу (коагуляция, лазерная коррекция, вазотомия и многое другое).

Суть каждого метода сводится к одной простой задаче: устранение дисфункций носового дыхания и нормализация работы сосудов. Подобный эффект достигается при помощи использования различного оборудования и способов воздействия на патологические участки путём прижигания.

Любая операция, связанная с прижиганием (коагуляцией) сосудов носа, проводится только по назначению опытного лора и в соответствии с принципами применения подобранной методики. У каждой техники прижигания имеются свои преимущества, но их все объединяют следующие достоинства:

  • Большинство методов коагуляции проводится без использования анестезирующих препаратов. Лишь некоторые методики предполагают использование местной анестезии.
  • В процессе операционного вмешательства происходят минимальные повреждения тканей носа.
  • Независимо от того, будет ли это прижигание слизистой носа лазером или при помощи другого оборудования, гарантировано отсутствие долгого реабилитационного периода. Более того, подобные операции предусматривают процесс восстановления в домашних условиях, а не в стационаре.
  • Практически все процедуры совершенно безболезненны.
  • Для проведения операции не требуется госпитализация пациента. Поэтому уже через несколько минут после процедуры человек может идти домой.
  • Отсутствие длительной потери трудоспособности.
  • Малотравматичный метод, поскольку всегда происходит точечное воздействие на патологический участок слизистой, в результате чего смежные ткани остаются нетронутыми.
  • Полностью исключается вероятность занесения инфекции в полость носа.
  • Есть возможность избавления от хронических заболеваний носа, например, таких как ринит, гайморит, насморк и многое другое.
  • Короткий период проведения процедуры — от нескольких минут до получаса максимум.
  • Процедура не требует от пациента особой подготовки.
  • После проведения прижигания не остаются рубцы или шрамы.
  • Устраняются причины затруднённого носового дыхания, а не его симптомы.
  • Быстрая регенерация тканей после проведения операции.
  • Отсутствие вероятности открытия кровотечения в процессе проведения процедуры или по её окончании.
  • Минимальная вероятность возникновения осложнений при соблюдении рекомендаций врача в послеоперационный период.

Что касается недостатков процедуры, то их всего несколько — это высокая стоимость и наличие некоторых противопоказания к проведению.

Коагуляция сосудов в носовой полости никогда не проводится по одному желанию пациента — для этой процедуры должны быть определённые показания, которые устанавливаются лечащим доктором. Проводится лишь в том случае, когда консервативные методы лечения не принесли ожидаемых улучшений. Поэтому основными показаниями к проведению являются следующие состояния пациента:

  • Постоянные кровотечения из носа в тяжёлой форме.
  • Некоторые хронические патологии носа, например, ринит, синусит или гайморит.
  • Затруднённое носовое дыхание.
  • Подготовка пациента к исправлению носа, например, к ринопластике.
  • Избавление больного от зависимости постоянного применения назальных препаратов для улучшения дыхания, частое использование которых спровоцировало ринит.
  • Гипертрофия слизистой носа в результате постоянного приёма сосудосуживающих медпрепаратов.
  • Дисфункции дыхания, вызванные патологиями носа.
  • Нередко операции проводятся при гипертонии и слабости капиллярных сосудов, а также в случае подверженности больного к серьёзной аллергии.
  • При помощи прижигания можно избавиться от такого неприятного явления, как постоянная сухость носа, вызванная внешними раздражающими факторами (например, сухой воздух, пыль или плохая экология).

Как видно, основными показаниями к применению процедуры являются различные дисфункции в работе слизистой носа. Однако перед проведением всегда требуется консультация со специалистом по поводу целесообразности применения выбранной методики коагуляции.

Несмотря на большое количество преимуществ, свойственных коагуляции слизистой носа, у этой методики имеется ряд противопоказаний к проведению, которые обязательно учитываются специалистом перед назначением операции. Не рекомендуется прижигать пазухи в следующих случаях:

  • Развитие в организме больного сильного инфекционного или воспалительного процесса.
  • Гнойный отит.
  • Серьёзные инфекционные заболевания органов дыхания или носовой полости.
  • Нарушена свёртываемость крови.
  • Присутствует почечная или печёночная недостаточность.
  • Больной недавно перенёс инфаркт или инсульт.
  • Период вынашивания плода или грудного вскармливания.
  • Присутствие у пациента такого диагноза, как эпилепсия.
  • Респираторные заболевания в острой форме.
  • Если у пациента наблюдается плохое общее состояние.
  • Обострение хронических заболеваний.
  • Наличие у больного явно выраженных психосоматических отклонений.

Назначить прижигание носа врач может при наличии таких показаний:

  • Хронический ринит, неподдающийся медикаментозному лечению.
  • Образование гипертрофических изменений в носовых оболочках в результате частого применения сосудосуживающих лекарств.
  • Невозможность свободного дыхания без использования назальных капель, медикаментозная зависимость.
  • Частые кровотечения из носа.

Каутеризация носа проводится не только лазером, но и химическим средством. Один из методов – прижигание нитратом серебра. Это такое средство, которое обладает сильным прижигающим свойством и применяется для лечения различных кожных патологий, в том числе папиллом и бородавок. Успешно используется и в отоларингологии.

  • Чаще всего сильные кровотечения возникают при тяжелых травмах с повреждением веток сонной артерии. Такие кровотечения часто бывают не только обильными, но и рецидивирующими. Причем, рецидивировать (повториться) кровотечение может через несколько дней (или даже недель). Рецидивирующие кровотечения могут привести к психическим нарушениям: потере ориентировки в месте и времени, беспокойству, паническим страхам. Это связано с гипоксией (недостаточным снабжением кислородом) головного мозга.
  • Частой причиной сильного носового кровотечения является чрезмерно высокое артериальное давление.
  • Обильные и частые носовые кровотечения в сочетании с образованием кровоподтеков, кровоточивостью десен могут свидетельствовать о нарушениях свертываемости крови. Такие проявления могут отмечаться при лейкозах, геморрагических диатезах, гемофилии (наследственная патология у лиц мужского пола), при циррозах печени.
  • Частые носовые кровотечения могут быть первым признаком злокачественного или доброкачественного новообразования.

Преимущества лазерной операции

Имеет ли лазерная операция преимущества? Конечно, имеет, и они таковы:

  • исключается повреждение мягких тканей в носовой полости;
  • производится непосредственное устранение причин насморка, а не симптомов этого явления;
  • в носу не остаются кровоточащие раны;
  • исключается возможность инфицирования;
  • отмечается эффективность избавления от хронического насморка;
  • ткани в носовой полости быстро восстанавливаются после операции;
  • несущественное покалывание во время процедуры, а не боль;
  • длительность процедуры минимальна, она не требуется специальной подготовки.
  • не проводится перевязка в месте проведения хирургических мероприятий;
  • не возникает кровотечений;
  • не возникает разрыва сосудов, их запаивают и прижигают;
  • короткое время проведения, не более десяти минут;
  • ранки остаются мелкие, несущественные;
  • высокий процент полного восстановления слизистых носа, до 96%;
  • не требует общего наркоза;
  • после операции больной быстро восстанавливается.

Прижигание серебром также более эффективно, чем устаревшие методы, применяемые раньше.

Процедура прижигания болезненная, но достаточно эффективная в борьбе с надоедливыми ринитами. Делать её можно в разном возрасте, но с учётом всех противопоказаний.

Противопоказания

У данной процедуры есть противопоказания:

  • Обострение хронических воспалений в носовых пазухах и в дыхательной системе в целом.
  • Низкая свёртываемость крови.
  • У женщин операцию не делают во время месячных.

Нельзя делать прижигания, когда есть риск возникновения кровотечения. Высокое давление и повышенная температура также является противопоказанием.

Перед проведением операции доктор должен проинформировать больного о том, как будет проводиться процедура и какие у неё последствия.

Необходимо сдать ряд анализов, чтобы определить общую картину крови, состояние больного и наличие инфекции. После этого назначается дата проведения операции. Всё это время нельзя принимать алкоголь и препараты, которые разжижают кровь.

  • Регулярные сильные кровотечения из носа;
  • Хронический ринит с осложнением в виде атрофии слизистой;
  • Синусит в хронической фазе;
  • Патологии носа, вызывающие затруднение дыхания;

Прижигание сосудов в носу: лазером, электричеством и азотом

Прижигание сосудов носа осуществляется после консервативного лечения, которое не привело к положительным результатам и при отсутствии ряда противопоказаний:

  • Инфекционное поражение организма;
  • Ухудшение общего самочувствия;
  • Кровотечения, природой которых являются патологические процессы в организме либо воздействие медикаментозных препаратов.

Противопоказаниями к прижиганию сосудов являются:

  • наличие острой инфекции в организме;
  • гнойные отиты, синуситы;
  • патология, возникающая вследствие заболевания, не относящегося к ЛОР-этиологии;
  • беременность;
  • нарушение свертываемости крови;
  • эпилепсия.

Отклонения от нормы функционирования сосудов в слизистой оболочке носовых проходов – частая причина возникновения атрофии слизистого эпителия и причина тяжелых патологий. Прижигание сосудов в носу в данном случае – полезная процедура и оптимальное решение проблемы.

Суть метода

Конхотомия – также операция по частичному или полному удалению слизистой эпителиальной ткани носа для высвобождения дыхания, при этом происходит частичное прижигание сосудов.

Процедура назначается при неэффективности консервативных методов лечения, должна быть достаточно обоснованной.

  1. осмотр квалифицированным отоларингологом, который должен оценить состояние носовых пазух у пациента, убедиться в том, что причиной нарушений не является искривление носовой перегородки, изучить анамнез заболевания;
  2. на основании полученных данных принять решение о необходимости процедуры коагуляции и выбрать метод ее проведения;
  3. хирургическая операция;
  4. реабилитационный период.

После оперативного вмешательства рекомендуется использовать средства для увлажнения гайморовых пазух (вазелин, масло облепихи, прочие назальные препараты с маслами), которые помогут быстрого восстановить функции слизистой. Помимо увлажнения, они обладают антисептическим действием. Лечащий врач обязательно назначит препараты для обработки носовой полости.

Важно помнить! Прижигание кровеносных сосудов в носу – процесс, который требует соблюдения всех правил и последовательности назначенных действий.

Конхотомия характеризуется частичным удалением слизистой оболочки. Вазотомия – непосредственное прижигание кровеносных сосудов, расположенных в носовой полости.

Проводятся подобные хирургические вмешательства при частых рецидивах носового кровотечения.

Суть процедуры

Указать на необходимость оперативного вмешательства может только отоларинголог, и это вполне естественно.

Прижигание сосудов в носу необходимо, если у человека имеются следующие хронические заболевания или патологические состояния:

  • насморк, или ринит;
  • ринит медикаментозного типа;
  • ринит гипертрофический;
  • частые кровотечения из носа;
  • затрудненное дыхание.

Операция по прижиганию сосудов в носу является крайней мерой, когда не помогает консервативное лечение. Перед назначением подобной процедуры лечащий врач использует весь список всевозможных средств и препаратов, направленных на лечение недуга. Если медикаментозная терапия не дает положительного результата, то назначается операция.

Обратившиеся за помощью врача люди испытывают волнения по поводу принуждения к проведению оперативного вмешательства. Но ведь без данной меры порой просто невозможно справиться с проблемой.

Стоит отметить, что отрицательные отзывы о прижигании сосудов, которыми пестрит интернет, слишком преувеличены. Существуют определенные побочные эффекты, но они не так страшны, как можно подумать, начитавшись комментариев. И не факт, что они возникнут вообще. Кроме того, по словам специалистов, побочные эффекты всегда можно преодолеть.

Предотвращение повторных носовых кровотечений — хирургическое вмешательство, после которого необходим восстановительный период и постоянное наблюдение отоларинголога. Кровоостанавливающая терапия проводится сразу после оперативного вмешательства, когда у человека в носу установлен тампон или гемостатическая губка.

В зависимости от ситуации может быть осуществлено вливание крови и лечение повышенного артериального давления. Впитывающие тампоны и гемостатические губки находятся в носу человека от 3 до 7 дней. Спустя положенный срок тампоны удаляются, а пациент должен находиться под постоянным наблюдением лечащего врача. Восстановительный период подразумевает прием сосудосуживающих препаратов, а также средств, ускоряющих процесс заживления тканей. Кроме того, пациенту необходимо ежедневно следить за увлажненностью слизистых оболочек в носу.

Ночные носовые кровотечения

1. Повреждение сосудистой стенки в результате травмы или заболевания. Травмировать сосуды слизистой носа можно при грубом высмаркивании или ковырянии в носу. А кровоточить травмированные сосуды могут начать в ночное время.

2. Изменение состава крови или повышение проницаемости сосудистой стенки.

3. Повышение внутричерепного или артериального давления.

4. Венозный застой в синусах головного мозга также может привести к носовому кровотечению в ночное время.

5. Сон в жарком непроветренном помещении.

6. Изменение атмосферного давления.

7. Нарушения в свертывающей системе крови.

В любом случае не следует заниматься диагностикой самому пациенту или родителям. Консультация врача и обследование помогут выяснить причину и провести лечение.

Прижигание сосудов и слизистой в носу лазером: показания и противопоказания, возможные последствия коагуляции

Суть процедуры

В некоторых случаях могут возникать осложнения, которые вызывает прижигание сосудов в носу. Последствия, как правило, возникают в том случае, если не были учтены противопоказания к проведению процедуры или же больной проигнорировал рекомендации специалиста касательно правил послеоперационного поведения. Основные формы осложнений:

  • Открытие кровотечений в результате самостоятельного удаления корки, которая образовалась в носовой полости после процедуры.
  • Возникновение заложенности носа, что является следствием развития аллергической реакции или рецидива гипертрофии. Более того, заложенность может быть результатом сильного химического воздействия на слизистую носа или отёчности. Однако этот синдром быстро проходит, если выполнять все рекомендации врача.
  • Временное осложнение, которое может появиться после операции — потеря обоняния. Возникает из-за появления отёчности после манипуляций в носовой полости. Как правило, проходит самостоятельно.
  • Может развиться атрофия тканей носовой полости, к чему приводит разрушение важных клеток слизистой. Происходит вследствие некомпетентности специалиста, проводившего операцию.
  • Затруднение дыхания из-за появления спаек в полости носа. Редкое явление, устранить которое можно только путём проведения ещё одной операции.
  • Развитие воспаления внутри носа. Дело в том, что любые манипуляции, предполагающие прижигание слизистой, могут вызвать совершенно неоднозначную реакцию со стороны организма пациента и сделать его более восприимчивым к различным вирусам и бактериям. Особенно если в процессе проведения операции был использован нестерильный инструмент или были проигнорированы требования к правилам проведения прижигания.

Первая помощь при носовом кровотечении — видео

  • Сесть и немного наклонить голову вперед. Запрокидывать голову не следует, так как кровь при этом может заглатываться и вызывать рвоту или попадать в дыхательные пути. Кроме того, при запрокидывании головы затрудняется венозный отток крови из головы и шеи. Это способствует повышению кровяного давления в сосудах головы и усилению кровотечения.
  • Если причиной кровотечения было перегревание на солнце, надо немедленно увести человека в тень или в хорошо проветриваемое помещение.
  • Расстегнуть воротник и открыть форточку для доступа свежего воздуха.
  • На область носа приложить мешочек, пакет или пузырь со льдом. Если нет возможности приложить лед, то надо приложить бинт, ткань или носовой платок, смоченные холодной водой. Таким же образом надо поступить и при травме носа с изменением его конфигурации. В этом случае нужна срочная консультация и помощь врача.
  • Если кровотечение продолжается, то надо прижать пальцем на 5-10 минут крыло носа (ноздрю) снаружи к перегородке носа.
  • Если кровотечение продолжается, можно тампон из бинта смочить средством от насморка (Нафтизин, Нафазолин, Санорин и др.) или 3% раствором перекиси водорода и ввести его в полость носа.
  • Если причиной кровотечения было перегревание на солнце, нужно немедленно увести человека в тень или в хорошо проветриваемое помещение.

Прижигание сосудов в носу: показания, виды, особенности процедуры

Конхотомия – также операция по частичному или полному удалению слизистой эпителиальной ткани носа для высвобождения дыхания, при этом происходит частичное прижигание сосудов. Процедура назначается при неэффективности консервативных методов лечения, должна быть достаточно обоснованной.

  • осмотр квалифицированным отоларингологом, который должен оценить состояние носовых пазух у пациента, убедиться в том, что причиной нарушений не является искривление носовой перегородки, изучить анамнез заболевания,
  • на основании полученных данных принять решение о необходимости процедуры коагуляции и выбрать метод ее проведения,
  • хирургическая операция,
  • реабилитационный период.

После оперативного вмешательства рекомендуется использовать средства для увлажнения гайморовых пазух (вазелин, масло облепихи, прочие назальные препараты с маслами), которые помогут быстрого восстановить функции слизистой.

Помимо увлажнения, они обладают антисептическим действием. Лечащий врач обязательно назначит препараты для обработки носовой полости.

Опытный специалист может предложить метод коагуляции, руководствуясь различными правилами каждой методики:

  • Прижигание серебром. Данный метод является классическим. В современной медицине его применяют редко: достаточно болезненный способ, вызывает осложнения. Суть методики состоит в применении раствора нитрата серебра с хромовым ангидридом и трихлоруксусной кислотой. Процедуру применяют при прижигании сосудов передних отделов носа и носовой раковины, этот вариант показан при небольшой интенсивности кровотечений. Основное правило при нанесении раствора: асимметричность. Нанесение на симметричные участки, особенно в районе хрящевой перегородки, может приводить к образованию синехий (это соединение из ткани, костей, или хрящей, которые образуют перемычки в полости носа).
  • Использование лазера. Один из наиболее популярных методов. Выжигание сосудов не несет негативных последствий, абсолютно безвредно. В основе способа лежит использование лазера. Слизистая восстанавливается быстро. Единственный недостаток метода – его стоимость.
  • Метод электрокоагуляции. Из названия понятен способ прижигания – электрическим током. Риск травмирования близлежащих тканей минимален. Конкретные значения подбираются индивидуально для каждого пациента и задаются на специальный аппарат.
  • Метод криокоагуляции заключается в использовании на поврежденном участке жидкого азота. Мягкое действие способствует быстрой регенерации сосудов и слизистой оболочки, минимальному риску кровотечений и рубцевания. Метод дорогостоящий – это его недостаток.
  • Радиохирургический или гамма-нож – инновационный метод. Проводится только специальным медицинским оборудованием. Период ремиссии очень короткий, по сравнению с другими методами самый безвредный и самый дорогостоящий.

Любое хирургическое вмешательство должно быть обоснованно, так как является крайней мерой при неэффективности других методов лечения. Прежде всего, сначала проводится консервативное лечение. При неудовлетворительных его результатах или малой эффективности принимается решение о проведении операции.

Каутеризация показана в следующих случаях:

  • гипертрофия (нарастание) слизистой носа хронической формы,
  • зависимость от назальных препаратов, вследствие долгосрочного использования.

В некоторых случаях коагуляция является единственно правильным выбором. Побочные эффекты достаточно редко встречаются и достаточно индивидуальны. А вот отказ от проведения операции может сказаться на здоровье пациента, привести к развитию иных патологий.

Рассмотрим более подробно наиболее распространенные методы коагуляции серебром и с помощью лазера.

Прижигание кровеносных сосудов в носу проводится лишь после безрезультатного консервативного лечения. Восстановить слизистую оболочку носа можно только с помощью хирургического вмешательства.

Есть несколько разновидностей оперативного вмешательства в носовой полости. Каждая методика имеет противников и сторонников. Больше сторонников имеет такая процедура, как прижигание сосудов в носу лазером. Отзывы пациентов, испробовавших эффективность данного метода на себе, многочисленны. Одни говорят о том, что процедура болезненна, а кроме того, потребуется немало сил и времени на восстановление.

Поэтому не стоит удивляться тому, что разные отоларингологи назначают разные операции.

Итак, прижигание сосудов в носу может быть осуществлено следующими способами:

  • при помощи лазера;
  • путем обработки серебром;
  • радиохирургическое вмешательство;
  • дезинтеграция ультразвуком.

Любое оперативное вмешательство имеет свои положительные и отрицательные стороны, не исключением стало и прижигание сосудов в носу. Отзывы пациентов и специалистов-отоларинголов гласят, что данная процедура имеет больше плюсов, чем минусов. Все дело в быстроте операции, отсутствии предварительной подготовки и осложнений, а также быстром восстановлении слизистой оболочки и тканей в носу.

Суть метода

Прижигание сосудов в носу – это несложная операция, которую проводят в случае частых кровотечений либо при хроническом рините. Этот метод позволяет избавиться от всех неприятных симптомов и быстро восстановить дыхание.

Современная хирургия предлагает ряд малоинвазивных манипуляций, благодаря которым пациент быстро восстанавливается после прижигания и сразу может возвращаться к привычному образу жизни.

Методику подбирают индивидуально, с учетом состояния больного, его возраста и диагноза.

Несмотря на то что прижигание сосудов считается простым и безопасным вмешательством, его назначают только в том случае, если консервативное лечение оказывается неэффективным.

В большинстве случаев процедуру проводят для прекращения носовых кровотечений. Они возникают, если мелкие кровеносные сосуды расположены близко к поверхности слизистой оболочки, а их стенки недостаточно прочные.

При малейшем воздействии либо повышении давления они травмируются, поэтому лечение медикаментами не приносит результата.

Другими показаниями к прижиганию сосудов могут быть:

  • хронический ринит, постоянное воспаление слизистой оболочки носа;
  • атрофические изменения слизистой;
  • постоянное затрудненное дыхание, заложенность носа;
  • воспаление сосудов и расширение их просвета.

СПРАВКА! При появлении одного либо нескольких показаний взрослым однозначно рекомендуется операция. Она простая, проходится без осложнений и побочных эффектов. Однако слабость сосудистых стенок у детей может быть временным явлением и проходит с возрастом.

Основная цель процедуры – остановить кровообращение в мелких капиллярах, расположенных в толще слизистой оболочки носа.

Это можно осуществить несколькими способами: механическим либо химическим путем, действием лазерного излучения либо электричества, низкими температурами.

Методика подбирается в зависимости от размера сосуда и его локализации и удаленности, а также от размера носовых ходов. Все способы прижигания имеют ряд преимуществ перед консервативным лечением:

  • точечное воздействие только на необходимую область, без повреждения окружающих тканей;
  • минимальный риск повторного появления носовых кровотечений;
  • быстрый и несложный период восстановления, проводится в домашних условиях;
  • процедура выполняется под местным обезболиванием.

Каждый способ прижигания имеет собственные преимущества и недостатки. Пациенту могут быть предложено несколько вариантов, в таком случае одним из основных критериев выбора становится стоимость процедуры.

Химическое прижигание сосудов носа – это классическая методика. Она проводится соединением нитрата серебра в сочетании с хромовым ангидридом и трихлоруксусной кислотой. Смесь наносится на небольшие участки в области передней части носа. Метод считается самым несовершенным и имеет большое количество недостатков.

Контакт химических реагентов со слизистой оболочкой сопровождается болезненными ощущениями. Их можно наносить только при незначительных кровотечениях, при этом только на несимметричные участки.

В противном случае есть риск образования синехий – патологических плотных разрастаний из соединительной ткани, которые формируют своеобразные перемычки.

Частые кровотечения из носа, которые невозможно прекратить консервативными методами, – основное показание к прижиганию сосудов

Операция по прижиганию сосудов лазером длится не более 30 минут. Этот период включает также действие местного анестетика, которое начинается через несколько минут после его применения.

Далее больной принимает горизонтальное положение, а хирург воздействует на определенные сосуды специальным аппаратом. Лазерное излучение направлено на небольшие участки, действует точечно и не затрагивает здоровые ткани слизистой оболочки.

Послеоперационный период длится не более нескольких часов, после чего у пациента нет необходимости оставаться в больнице.

Она защищает ткани от патогенной микрофлоры и препятствует развитию осложнений. Улучшения становятся заметными уже после первого сеанса прижигания.

Однако некоторым пациентам может понадобиться несколько процедур, если необходимо прижечь большое количество мелких сосудов.

СПРАВКА! Лазерная коагуляция – один из самых безопасных и рекомендуемых методов прижигания сосудов в носу. Единственным его недостатком является его стоимость. Из-за высокой цены многие предпочитают более болезненные варианты.

Электрокоагуляция

Термокоагуляция (электрокоагуляция) – это способ прижигания сосудов с помощью постоянного электрического тока. Под слизистую оболочку носа вводится электрод под напряжением, который нагревается до высоких температур. Это становится причиной деструкции тканей и образования ожога.

Со временем он заживает, но кровообращение на травмированном участке не возобновляется. Кроме того, применение аппаратов, являющихся источником электрического тока, защищает послеоперационную рану от бактерий. При высокой температуре кровотечение быстро останавливается с образованием защитной пленки (корочки).

Суть процедуры

Послеоперационные рекомендации

Для ускорения процесса реабилитации, специалист после проведения операции составит перечень рекомендаций, которые требуется неукоснительно выполнять. Поэтому пациенту, чтобы быстрей прийти в норму, следует придерживаться следующих правил:

  • Всячески избегать травмирования и напряжения носа.
  • Не трогать и не колупать внутри носовой полости.
  • Ни в коем случае не отрывать самостоятельно корочки в носу.
  • Стараться избегать высмаркивания первые дни.
  • Избегать физических нагрузок.
  • Первые несколько дней не посещать сауны, бассейны или бани.
  • Отказаться на время от вредных привычек (курение, употребление спиртного).
  • Обрабатывать нос слабым солевым раствором и нейтральными маслами.
  • Стараться не наклоняться первое время.
  • При необходимости использовать сосудосуживающие назальные капли.

Преимущества лазерного прижигания и прижигания серебром

Показана при кровотечениях из носа хронического характера, при различных видах ринита.

Производится в несколько этапов:

  • выполняется местная анестезия путем прикладывания аппликации с Лидокаином или Адреналином,
  • операция с применением лазера. Производится обработка вокруг проблемного участка, а затем непосредственно очага. Не требует стационарного лечения.
  • реабилитация. Срок восстановления короткий. Пациенту рекомендуется использование мазей.

Большим преимуществом лазерной вазотомии является исключение рецидивного кровотечения: сосуды прижигаются и запаиваются, не лопаются. При успешном ходе операции, если она идет по плану, ее длительность не составляет более 10 минут. После манипуляции остаются 2-3 небольшие ранки диаметра около 2 мм.

Судя по отзывам пациентов, в 95-98% случаев функции слизистой оболочки носа полностью восстанавливаются. Реабилитация длится до 7 дней.После операции пациент около получаса находится в медицинском учреждении, затем может его покинуть. Дыхание придет в норму через 2-3 дня.

После лазерной коагуляции необходимо вести более спокойный образ жизни, не находиться в положении вниз головой, запрещено посещать бани или сауны, применять сосудосуживающие препараты, не рекомендовано употребление алкоголя.

Назначаются специальные спреи для регенерациии и дополнительного увлажнения тканей. Могут возникнуть и некоторые осложнения.

Они являются строго индивидуальными и могут быть обусловлены несоблюдением рекомендаций врача:

  • нарушение дыхания и заложенность возникают при аллергической реакции или повторной гипертрофии слизистой,
  • атрофия слизистой, которая может стать причиной ее дисфункции,
  • воспалительный процесс – крайне редкое осложнение, так как воздействие лазером стерильно, а все необходимые инструменты предварительно дезинфицируются.

Стоимость процедуры лазерного прижигания сосудов в носу обойдется в среднем от 10 до 25 тыс. руб. в зависимости от множества факторов: месторасположения клиники и ее престижа, квалификации персонала, применения медикаментов в качестве анестетиков, от стоимости диагностирования.

Для проведения хирургического вмешательства необходим специальный аппарат, подающий лазерный луч с определенной силой. В процессе операции врач контролирует мощность излучения и его характер. По характеру оно может быть точечным или импульсивным.

Лазерный луч не затрагивает мягкую ткань, воздействие осуществляется лишь на нужный поврежденный участок. Прижигание сосудов в носу лазером исключает дальнейшие кровотечения. Во время процедуры пациенту запрещено двигать головой и разговаривать. За дыханием следит хирург, оно должно осуществляться по правилам.

Отзывы

У ребенка были частые носовые кровотечения. Даже ночью. Сам пугался страшно, нас поднимал среди ночи криком. При диагностике врач сказал, что сосуды носа слабые и близко расположены. Перерастет. Постепенно кровотечения стали возникать все реже. Прошло около года, и они исчезли. Отличный врач, который не стал «залечивать», пичкать лекарствами и прижигать.

Все началось 9 лет назад. Банальный насморк. Купила нафтизин. потом попросту не смогла без него. Обратилась к ЛОРу. Направили на коагуляцию лазером. Осталась очень довольна. Долго восстанавливалась слизистая, очень сильно сохла. Доктор сказал, что это последствие длительного применения сосудосуживающих капель.

У малыша (2 года) примерно 1 раз в месяц беспричинно идет из носа кровь. Болеет редко. По результатам обследования направили на прижигание серебром (это единственный способ в нашей единственной больнице города). Боюсь, надо ли ее делать? Ведь процедура болезненная даже для взрослых.

кровотечение из носа

Я благодаря операции вернулся к нормальной жизни! Делали виртуальным ножом. Час в больнице и свободен. Мучился от постоянных ринитов и получил как следствие осложнение. Такое облечение! Всем советую!

Делали сыну вазотомию. Ему 18 лет. Сказал, что по ощущениям терпимо. Операция длилась 15 минут. Носом не мог дышать 7 дней. Выписали противоаллергическое, Аквамарис и персиковое масло. Все делали по рекомендациям.

Через 2 недели пришли на плановый осмотр и удаление корок. Их почти не было. Вышли естественным путем. Результатом остались довольны.

Прижигание сосудов в носу — простонародное название таких медицинских манипуляций, как конхотомия и вазотомия.

Конхотомия характеризуется частичным удалением слизистой оболочки. Вазотомия — непосредственное прижигание кровеносных сосудов, расположенных в носовой полости.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Сердце
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: