Прижигание при аритмии сердца — Сердце

Лечение аритмии сердца прижиганием — описание

Что значит лечение аритмии сердца прижигание, давайте обсудим данную процедуру, и узнаем, как она проводится. При диагнозе аритмия сердца, лечение которое оказывается самым эффективным и действенным это прижигание, или, по-другому, малоинвазивная аблация. Небольшой, строго определенный участок сердечной мышцы прижигается с помощью катетера.

Необходимый участок определяется специальными исследованиями. В норме сердечная мышца сокращается с равными промежутками времени со средней частотой 60–90 ударов/мин.

Количество мышечных сокращений в минуту может уменьшаться или увеличиваться, в зависимости от текущих потребностей организма. Если же даже в состоянии покоя периоды сокращения сердечной мышцы изменяются, то это говорит о наличии аритмии сердца.

Прижигание сердца — очень распространенная на сегодняшний день операция, которая имеет массу положительных и восторженных отзывов пациентов. Ее проведение возможно без значительных разрезов, только с использованием точечных проколов. Эта операция относится к малоинвазивной и эндоваскулярной хирургии.

В ходе операции на пораженные ткани воздействуют точечно и дозировано. Это производится с помощью специального аппарата.

Прижигание как метод лечения аритмии сердца

Арсенал современной медицины представлен широким спектром методов борьбы с мерцательной аритмией. Выбор способа лечения определяется врачом-кардиологом, и зависит от степени тяжести заболевания. Различают два вида лечения: медикаментозное и оперативное.

Медикаментозный метод основан на принятии пациентом лекарственных препаратов:

  • противоаритмические лекарства. Призваны регулировать ритм сердца, восстанавливая его нормальную функциональность;
  • бета-адреноблокаторы. Направлены на блокировку адреналиновых рецепторов и сокращение частоты сердечных импульсов;
  • кальциевые блокаторы. Снижают частоту сердечных сокращений;
  • антикоагулянты. Отвечают за свертываемость крови во избежание образования тромбов;
  • метаболические препараты. Нормализуют сердечную деятельность благодаря большому содержанию магния и калия.

Оперативный метод – это хирургическое вмешательство:

  • абляция катетерная. Для поддержания стабильного ритма проводится операция на легочной вене или предсердно-желудочковом узле. Суть операции состоит в наращивании круговых шрамов, как препятствий для продвижения лишних сердечных импульсов;
  • кардиостимулятора имплантация. Данное хирургическое вмешательство представляет собой вживление в организм специального устройства с функцией контроля частоты сердечных сокращений;
  • операция «лабиринт». Целью операции является блокировка аритмичных импульсов. На предсердии делаются надрезы, которые останавливают неверные импульсы, при этом беспрепятственно пропуская четкий правильный сердечный импульс;
  • электрическая кардиоверсия. Не является оперативным вмешательством, при этом проводится под воздействием наркоза. Суть метода состоит в том, чтобы синхронизировать частоту сердцебиений с помощью электрического тока;
  • РЧА (радиочастотная абляция) сердца. Метод позволяет ликвидировать очаги повышенного возбуждения, при этом не приносит вреда сердечной мышце.

Применяют два способа лечения:

  1. Медикаментозный.
  2. Хирургический.

Операции по избавлению от нарушений в работе сердца проводятся редко и только в тех случаях, когда лечение препаратами и физиопроцедурами не приводит к положительным результатам. Более щадящий метод, медикаментозный, включает в себя применение целого комплекса препаратов, которые будут способствовать повышению тонуса сосудов, а также будут содействовать регулированию сердечного ритма.

Аритмия – это, как правило, симптом уже существующих патологий:

  • ишемической болезни;
  • сердечной недостаточности;
  • артериальной гипертонии.

Лекарства, назначаемые с целью устранения симптомов, приостанавливают прогрессирование основной болезни. К ним относятся:

  1. Диуретики;
  2. Статины;
  3. Блокаторы бета-адренорецепторов;
  4. Сортаны
  5. Специально разработанные препараты антиаритмического действия («Амиодарон», «Пропафенон», «Соталол»), способны как уравнять сердечный ритм, так дать «передышку» работавшему в неестественном ритме сердцу.

Эти лекарственные средства следует принимать довольно длительное время. Параллельно следует упорядочить свой режим, избегать стрессовых ситуаций, а также соблюдать специальную диету без курения и алкоголя. Помните, что лекарства может назначать только врач!

Операции при аритмии показаны только в случае, когда медикаментозное лечение не приносит результатов. Среди действенных и надежных методов выделяются такие:

  • вшивание кардиостимулятора;
  • имплантация дефибриллятора;
  • радиочастотная абляция.

Кардиостимулятор представляет собой коробочку, в которой находится электронный прибор и батарейка. К нему присоединены два проводка.

Во время операции через сосуды провода подводятся к предсердию и желудочку. Во время хирургического вмешательства делают местный наркоз и разрез 3–4 см.

Прижигание при аритмии сердца

  Кардиостимулятор подает электрические импульсы, раздражающие миокард, и задает правильный сердечный ритм. Такие аппараты служат от 10 лет.

Дефибриллятор по своим характеристикам и назначениям сходен с кардиостимулятором. Его электрические разряды нормализуют сердечный ритм и устраняют аритмию.

После сделанного разреза в грудной клетке, производят непосредственно введение электродов и их настройку. Когда оптимальное положение дефибриллятора найдено и установлена нужная частота электрических импульсов, разрез в грудной клетке ушивается.

Радиочастотная абляция (РЧА) была разработана в конце прошлого века. Она является менее инвазивной, имеет положительные отзывы не только пациентов, но и ведущих специалистов. Через специальные проколы проводится процедура по прижиганию проблемных участков. РЧА полностью излечивает пациента от многих видов нарушения сердечного ритма.

Катетерная абляция – один из эффективных хирургических методов лечения мерцательной аритмии. Во время процедуры производится прижигание определенного участка тканей сердечной мышцы, после чего ритм восстанавливается полностью.

Такое оперативное (инвазивное) лечение аритмии сердца прижиганием показано, если медикаментозная терапия результатов не принесла, общее состояние ухудшается.

Назначение операции по прижиганию

Операция по прижиганию тканей сердца проводится совершенно безболезненно, для этого используется местная анестезия. Методов хирургического вмешательства два:

  • при помощи жидкого азота, подаваемого по катетеру на конкретный участок;
  • радиоволнами высокой частоты (такой метод самый безопасный).

Абляция выполняется для рубцевания тканей миокарда сердца, после чего неправильные сокращения и мерцания полностью прекращаются. Израильские врачи, выполняя прижигание на сердце от аритмии, одновременно с образованием рубца восстанавливают функции тканей, его окружающих.

Это обеспечивает эффективное комплексное лечение даже самых сложных форм, может назначаться при некоторых кардиологических основных болезнях.

Сегодня абляция назначается пациентам с аритмией в таких случаях:

  • при мерцательной аритмии тяжелой формы (большой длительности заболевания);
  • если медикаментозная терапия не принесла результатов;
  • больным, которые ранее уже перенесли хирургическое вмешательство в области сердечных клапанов.

Особенности абляции

Проведение операции

Перед тем, как пациента доставят в отделение рентгенохиругии, его осматривает врач анестезиолог для выяснения возможных противопоказаний к наркозу. Наркоз является комбинированным, то есть больному внутривенно вводятся седативные препараты, а в кожу на месте введения катетера вводится местный анестетик. Чаще всего выбирается бедренная артерия или вена в паховой области.

Образ жизни после операции должен соответствовать следующим принципам:

  • Рациональное питание. В связи с тем, что основной причиной нарушений ритма сердца является ишемическая болезнь сердца, следует стремиться к профилактическим мерам, снижающим уровень»вредного» холестерина в плазме крови и предупреждающим его отложение на стенках сосудов, питающих сердечную мышцу.  Самым главным из подобных мероприятий является снижение потребления животных жиров, продуктов фаст-фуд, жареной и соленой пищи. Приветствуется употребление зерновых, бобовых культур, растительных масел, нежирных сортов мяса и птицы, кисломолочных продуктов.
  • Адекватные физические нагрузки. Заниматься легкой гимнастикой, ходьбой и легким бегом полезно для здоровья сердца и сосудов, но должно быть начато через несколько недель после операции и только по разрешению лечащего врача.
  • Отказ от вредных привычек. Учеными давно доказано, что курение и алкоголь не только повреждают стенку сосудов и сердце изнутри, но и могут оказывать прямой аритмогенный эффект, то есть провоцировать пароксизмальные тахиаритмии. Поэтому прекращение курения и отказ от крепких спиртных напитков в больших количествах является профилактикой нарушений ритма.

В заключение необходимо отметить — несмотря на то, что РЧА является хирургическим вмешательством в организм, риск осложнений сравнительно не велик, а вот польза от операции несомненна — большинство пациентов, судя по отзывам, перестают испытывать неприятные симптомы и менее подвержены риску сосудистых катастроф, связанных с пароксизмами тахиаритмий.

operaciya.info

Операция по прижиганию сердца при аритмии: можно ли делать и какие ...

Перед началом операции пациент обязательно должен пройти ЭКГ, прочие исследования, что поможет врачу правильно подобрать средства для анестезии, отслеживать состояние оперируемого.

Практически 90% людей, прошедших операцию «прижигание» полностью избавились от аритмии различного вида. Остальным же 10% потребовалось повторное вмешательство, так как случился рецидив заболевания, что случается при недостаточной квалификации врача. Но, повторная процедура у хорошего специалиста решит проблему.

Устранение аритмии сердца убирает и все сопутствующие симптомы, которые не позволяли человеку нормально жить: одышку, обморочные состояния, головокружения и пр. Подробнее о жизни после прижигания сердца можно узнать на форумах и в отзывах больных.

Стратегии медикаментозного лечения мерцательной аритмии (фибрилляции предсердий) не всегда могут избавить больного от симптомов этого недуга, предотвратить опасное осложнение — ишемический инсульт. На помощь в такой ситуации приходит хирургия.

Катетерная абляция и MAZE операция при мерцательной аритмии являются вариантами лечения, курабельность (исцеление) которых, по некоторым данным, приближается к 90%. Большое количество больных избавляется от этого вида патологии раз и навсегда.

Катетерная абляция

После того, как специалист проанализировал состояние пациента и возможные противопоказания и решил, что данная операция необходима для лечения, приступают непосредственно к ее проведению.

Методы устранения недуга

Существует несколько разновидностей прижигания. Они различаются методами устранения недуга. Обе разновидности одинаковы эффективны и безопасны при отсутствии противопоказаний.

Выделяют следующие разновидности операции:

  • Замораживание. Эта разновидность отличается тем, что в качестве основного вещества для воздействия на ткани используется жидкий азот в небольших количествах.
  • Выжигание. Данная разновидность сопровождается использованием радиоволн высоких частот.

Подготовка к операции

Этот шаг является очень важным, так как от него во многом зависит исход операции. Пациент должен сдать ряд обязательных анализов, которые выявят общее состояние его организма. Ему необходимо пройти и электрокардиограмму.

Сдача всех анализов необходима для того, чтобы лечащий врач мог объективно оценить состояние больного и после этого подобрать ему подходящий вид анестезии, рассчитать его оптимальное количество и т. д.

Введение анестезии

Самый первый шах в ходе операции — введение анестезии, которая была подобрана специалистом ранее. При прижигании используется только местная анестезия, что значительно снижает риск осложнений.

Для введения препарата делается небольшое отверстие в крупной артерии. В это отверстие помещается катетер, с помощью которого и подается препарат. Он должен дойти до сердца и купировать все возможные болевые ощущения в ходе операции.

Прижигание тканей

Основная часть операции — непосредственно прижигание тканей. Как уже было сказано выше, с помощью специального аппарата специалист точечно воздействует на пораженные участки сердца.

Прижигание выполняется с помощью электродов. Операция проходит безболезненно и достаточно быстро. После того, как пораженные участки прижгли, не обязательно накладывать швы, так как размер прокола минимален.

Реабилитация

Реабилитация после операции достаточно непродолжительная. Пациент всего несколько дней должен находиться в стационаре под чутким руководством лечащего врача.

В течение этого времени необходимо накладывать тугие повязки на тот участок, где проводился прокол, и воздействовать на него холодом. После 2-3 дней в стационаре пациент может отправляться домой.

Несколько недель после операции могут наблюдаться дискомфорт и слабые болевые ощущения в области, где был произведен прокол. Но потом они проходят без какого-либо вмешательства. Для отсутствия осложнений после операции нельзя поднимать тяжести и испытывать продолжительные физические нагрузки.

Как уже было сказано выше, прижигание — очень эффективная операция, которая обладает массой положительных качеств. Среди основных преимуществ выделяют следующие пункты:

  • Прижигание является отличным методом лечения для тех пациентов, для которых не подходит лечение лекарственными медикаментами из-за их неэффективности.
  • Операция довольно проста в исполнении, поэтому риск ошибки специалиста просто минимален.
  • Применение местной анестезии позволяет не только устранить возможные болевые ощущения, но и облегчить процедуру реабилитации после операции. При использовании общей анестезии продолжительность восстановительного периода значительно возрастает, что может сопровождаться и серьезными последствиями.
  • Из-за того, что размер прокола минимален, риск заражения крови и развития инфекционных заболеваний снижается на нет.

Несмотря на эффективность операции, она обладает некоторыми отрицательными качествами. Самое главное из них заключается в том, что при большой площади очага поражения обработать его за один раз просто не представляется возможным. Для лечения таких стадий заболевания потребуется несколько процедур прижигания. И лечение может сильно растянуться.

Второй не менее значимый для многих пациентов недостаток — пребывание в сознании во время проведения операции. Этот психологический аспект для многих является большим минусом.

Как происходит процедура прижигания

Оперативное вмешательство в случае заболеваний сердца нередко имеет своей целью не только повышение качества жизни пациента, но и ее спасение. Это относится, в частности, и к такой востребованной в кардиохирургии процедуре, как радиочастотная абляция сердца.

Решение о необходимости проведения операции на основе данных диагностического обследования принимает кардиолог или кардиохирург. Он определяет тип предстоящей операции на сердце и сценарий последующего послеоперационного восстановления.

Типы операций на сердце

Противопоказания

Несмотря на доступность и малую травматичность метода, он имеет свои противопоказания. Так, метод РЧА не может быть применен, если у пациента наблюдаются следующие заболевания:

  1. Острый инфаркт миокарда,
  2. Острый инсульт,
  3. Лихорадка и острые инфекционные заболевания,
  4. Обострение хронических болезней (бронхиальная астма, декомпенсация сахарного диабета, обострение язвенной болезни желудка и др),
  5. Анемия,
  6. Тяжелая почечная и печеночная недостаточность.

Избавиться от аритмии на сердце с помощью такого малоинвазивного метода можно только в тех случаях, когда препараты и медикаменты не справляются с этой задачей, и стоит угроза для жизни человека. Медлить нельзя, если аритмия доставляет неудобства при таких заболеваниях, как:

  • сердечная недостаточность;
  • снижение фракции выброса;
  • кардиомегалия;
  • синдром WPW;
  • мерцательная аритмия.

РЧА при мерцательной аритмии проводится часто, так как этот вид заболевания считается наиболее опасным для жизни.

Можно ли делать прижигание при аритмии всем пациентам? Этот вопрос интересует многих людей, которые страдают от проблем с сердцем и не желают ложиться на стол под хирургический скальпель. Существует довольно много противопоказаний для проведения этой процедуры. РЧА не проводится людям с:

  • инфекционными заболеваниями различной тяжести;
  • заболеваниями дыхательной системы и почек;
  • наличием тромбов в области сердца и его полости;
  • анемией;
  • гипокалемией;
  • аллергическими реакциями на йод;
  • нестабильной стенокардией на протяжении месяца;
  • инфарктом миокарда в тяжелой форме.

Перед РЧА следует тщательно обследоваться и подойти к предоперационному периоду со всей серьезностью.

Прижигание при аритмии — очень серьезная операция. Проводить ее необходимо только в крайних случаях, когда для этого имеются показания. К основным показаниям к проведению прижигания относят:

  • Мерцательную аритмию последних стадий, которая развивается и прогрессирует уже продолжительный промежуток времени.
  • Формы аритмии, при которой медикаментозные методы лечения не действительны, необходима именно хирургическая коррекция серьезных нарушений ритма сердца.
  • Ранее проведенную операцию по исправлению недугов клапанов сердца.
  • Тахикардию и т. д.

Хотя данная операция на сердце очень эффективна и обладает множеством положительных отзывов, у нее есть свои противопоказания. К ним можно отнести следующие пункты:

  • Последние стадии развития инфаркта миокарда.
  • Стенокардия.
  • Анемия.
  • Тяжелые сердечные заболевания.
  • Нарушения в работе почек, дыхательной системы организма.
  • Эндокардит.
  • Гипертония.
  • Острая сердечная недостаточность.
  • Гипотония.
  • Развитие тромбов в сосудах.
  • Аллергические реакции на вещества, которые используются в ходе операции.
  • Инфекционные заболевания.
  • Гипокалиемия и т. д.

Некоторые из перечисленных выше противопоказаний допускают проведение операции. Но это возможно только после прохождения полного курса лечения и значительного риска.

Но в большинстве случаев в хирургии, если у пациента наблюдаются некоторые противопоказания к проведению прижигания, специалисты исключают данный метод лечения из всех возможных и подбирают иной, более эффективный и безопасный.

Возможные осложнения

Операция абляции является малотравматичной, поэтому осложнения могут появиться в крайне редких случаях (менее 1%). Тем не менее, регистрируются следующие неблагоприятные состояния после операции:

  1. Инфекционно-воспалительные — нагноения кожи в месте пункции, инфекционный эндокардит (воспаление внутренней полости сердца),
  2. Тромбоэмболические осложнения — формирование тромбов вследствие травматизации сосудистой стенки и распространение их по сосудам внутренних органов,
  3. Нарушения сердечного ритма,
  4. Прободение артерий и стенки сердца катетером и зондом.
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: