Приступ стенокардии симптомы — Сердце

Описание

Стенокардия — это проявление ишемической болезни сердца. Проявляется она чувством сжимания в области груди. Такая боль появляется внезапно и обычно отдает в одну из прилегающих частей тела — левую руку, плечо или даже область челюсти. У больного появляется страх.

Приступ развивается из-за недостаточности кровоснабжения сердца, так как сужается просвет коронарной артерии при атеросклерозе, сосудистых спазмах или при совокупности данных проблем. Это и есть основные причины развития стенокардии.

Стенокардия причины

1. Спазм в коронарных артериях.

2. Перенесенный инфаркт миокарда, это главная причина развития постинфарктного кардиосклероза.

3. Атеросклероз в сосудах сердца.

4. При пороке сердца.

5. Если человек постоянно страдает повышенным давлением.

6. Человек уже давно страдает тахикардией и тахиаритмией.

1. приступ, связанный с желчнокаменной болезнью;

Классификация стенокардии (ФК)

Стабильная стенокардия напряжения случается при физической нагрузке. В зависимости от ее интенсивности различают четыре функциональных класса (ФК) патологического состояния:

  • ФК1. Симптомы стенокардии, характерная боль проявляются при значительном физическом напряжении;
  • ФК2. Приступ стенокардии может случиться во время прогулки на ограниченное расстояние, прогулке сразу после сна, в случае эмоционального возбуждения;
  • ФК3. Признаки проявляются при самостоятельном подъеме по лестнице больше чем на этаж, во время прогулки на расстояние примерно 300м;
  • ФК4. Симптомы стенокардии проявляются в покое, а также при незначительных физических нагрузках, прогулке до 100м.

Как правило, для нормализации состояния достаточно присесть или прилечь, принять таблетку нитроглицерина.

Нестабильная (декубитальная) стенокардия покоя отличается внезапностью приступов. Она случается в покое или во время сна, нередко при полном отсутствии физической нагрузки.

Если первый приступ случился не более месяца назад, трудно сказать, как заболевание будет развиваться дальше. В ряде случаев оно переходит в стабильную форму и проявляется только при напряжении, появляющемся при физической нагрузке.

При неблагоприятном развитии данной формы ишемической болезни сердца приступы случаются чаще, продолжительнее и дольше. Иногда они наблюдаются вскоре после инфаркта миокарда, через одну-две недели. Приступ переносится гораздо тяжелее, нередко сопровождается удушьем. Как правило, одной таблетки нитроглицерина оказывается недостаточно.

Выраженный атеросклероз коронарных артерий, основная причина хронической формы ИБС, сигнализирует о сердечной недостаточности и вероятном инфаркте миокарда. Поэтому в случае приступа стенокардии покоя лучше вызвать «Скорую помощь», пациенту требуется госпитализация.

Данная форма заболевания также может указывать на наличие тромбов.

Спонтанная (вариантная) стенокардия встречается редко, ее вызывает спазм коронарных артерий, отчего миокард получает меньше крови и кислорода.

Проявляется сильной болью за грудиной, нарушается сердечный ритм. Спазм не приводит к инфаркту, быстро проходит, на вызывая продолжительного кислородного голодания миокарда.

В зависимости от реакции сердца на провоцирующие факторы выделяют несколько видов стенокардии:

  1. Стабильная стенокардия напряжения – симптомы ее проявляются в виде давящих, сверлящих болей или ощущения тяжести за грудиной. Типична иррадиация в левое плечо или левую руку. Вызываются боли физической нагрузкой, стрессом. Боли исчезают спонтанно при окончании физической нагрузки или после приема нитроглицерина.
  2. Нестабильная стенокардия (прогрессирующая стенокардия). Человек может резко почувствовать, что ему стало хуже. И все это происходит без каких-либо явных причин. Развитие этого вида стенокардии врачи связывают с существованием в сердечном сосуде трещины, находящейся около атеросклеротической бляшки. Это ведет к образованию тромбов внутри коронарных сосудов, создающих помеху для нормального тока крови.
  3. Спонтанная (вариантная) стенокардия встречается редко, ее вызывает спазм коронарных артерий, отчего миокард получает меньше крови и кислорода. Проявляется сильной болью за грудиной, нарушается сердечный ритм. Спазм не приводит к инфаркту, быстро проходит, на вызывая продолжительного кислородного голодания миокарда.

Стенокардия симптомы

В случае недостаточного снабжения миокарда кислородом сердце вынуждено работать менее интенсивно, поэтому перестает хватать воздуха. Наблюдается одышка, лицо становится бледным, колеблются показатели частоты сердечных сокращений, появляется испарина, может подняться артериальное давление.

За грудиной появляется боль различной интенсивности, она характеризуется как давящая, сжимающая. Она может отдавать в левую руку, плечо, шею, лопатку. В ряде случаев болевой симптом может отсутствовать, зато появляется кашель, слабость. Иногда во время приступа стенокардии кажется, что сердце остановилось, или, наоборот, чересчур «частит».

Как правило, дискомфортное состояние продолжается недолго, примерно 5 минут. Помогает прием нитроглицерина и прекращение физической нагрузки. Увеличение длительности приступа и количества таблеток сигнализируют о прогрессировании заболевания и возрастания риска инфаркта миокарда.

Если болит слишком сильно, причем боль накатывает волнами, а нитроглицерин почти не помогает, необходимо срочно вызвать «Скорую помощь», поскольку это один из признаков инфаркта миокарда.

— боли за грудиной;— одышка;— перебои в сердце;— отеки.

Загрудинная боль (стенокардия) — это самый первый и самый частый симптом при ИБС. От грудины боль может распространяться в левую руку, лопатку и плечо. Приступы боли обычно длятся 10-30 секунд, но при этом они достаточно пугающи: именно во время приступа стенокардии пациент начинает бояться за свою жизнь.

Определяющим симптомом в клинической картине такого заболевания, как стенокардия, являются болевые ощущения различного характера и силы или за грудиной, или слева от нее (в проекции сердца). Боль может носить сжимающий, колющий, жгущий, давящий, тянущий, реже – сверлящий и режущий характер.

Сила болевых ощущений при стенокардии колеблется в широком диапазоне. Боль может быть едва ощутимой или резкой и очень интенсивной, заставляющей человека стонать и метаться.

Боль может давать иррадиацию в верхнюю левую конечность, в нижнюю челюсть, в зону эпигастрия или в подлопаточную область. Случаются и атипичные варианты распространения – в правую половину тела.

Типичная иррадиация обусловлена ее распространением от сердечной мышцы к последнему шейному и первому-второму грудным сегментам спинного мозга, импульсы от которых передаются по нервам.

Зачастую болевые ощущения настигают больного стенокардией в момент подъема по ступенькам, при длительной ходьбе, после нервного потрясения или сильных эмоций (в том числе и положительных), иногда боль моет настигнуть и в ночные часы.

В большинстве случаев приступ стенокардии длится не более нескольких минут, иногда до двадцати. В момент приступа человеку кажется, что он задыхается, он старается остановиться и придавить рукой то место, где почувствовал боль.

Он начинает бледнеть, начинается онемение рук и ног. В первые минуты пульс при стенокардии начинает расти, а затем наоборот замедляться, нельзя исключать развитие экстрасистолии, тахиаритмии или повышение АД.

Характер боли может быть различным: интенсивным, сопровождаться страхом, слабостью, появлением пота, но уже через 2–3 минуты она может пройти, и человеку становится лучше. Некоторые пациенты чувствуют в области груди жжение, давление за грудиной или в области шеи.

Как распознать приступ стенокардии у человека?

Диагностируется приступ стенокардии на основе следующих данных:

  1. Жалобы пациента.
  2. Развитие болезни в анамнезе.
  3. Осмотр больного.
  4. Клинические исследования.

Первоначально проводится электрокардиограмма. Вне приступа ее данные могут быть в пределах нормы, поэтому ишемическая болезнь сердца может быть диагностирована только в момент приступа стенокардии. Здесь возможны врачебные ошибки.

Некоторые врачи рекомендуют провести нагрузочную пробу, другое ее название — «Велосипед». Нужна она для того, чтобы определить степень ишемической болезни. Так как данный способ проверки может быть опасным, вся нагрузка дозируется врачом и дается только под присмотром медицинского персонала.

Лечение стенокардии

При снятии боли во время приступа стенокардии таблетка Нитроглицерина кладется под язык, в течение примерно минуты она рассасывается.

Лечебный эффект проявляется устранением боли. Препарат расширяет мелкие кровеносные сосуды, отчего снижается количество поступающей к сердцу крови. Сердечной мышце оказывается меньше работы. Также снимается спазм коронарных артерий, что увеличивает приток крови и снижает кислородное голодание миокарда.

Из-за быстрого расширения сосудов может снизиться артериальное давление, отчего уменьшается кровоснабжение мозга и наступает обморочное состояние. Лежачее положение способствует возврату большего количества крови в сердце и предотвращает обморок.

Действие Нитроглицерина продолжается примерно 15 минут, рекомендуемая суточная доза 6 таблеток. Не стоит применять сразу несколько таблеток, следующую можно рассосать не раньше, чем через 5 минут.

Зачастую начинает болеть или кружится голова, шумит в ушах. Это неопасно и устраняется более точным подбором дозы.

Не стоит заменять Нитроглицерин другим препаратом, Валидолом.

Лечение стенокардии должен назначать врач. В комплексной терапии и для предупреждения инфаркта миокарда назначается Аспирин, чтобы улучшить текучесть крови и предупредить образование тромбов.

Первая помощь при стенокардии заключается в выполнении простых действий. Первым делом необходимо сразу же прекратить любые физические нагрузки (выполнение работы, ходьбу, занятия спортом) и занять комфортное положение (присесть или, если это возможно, лечь).

Как и любое заболевание, связанное с нарушением в работе сердечно-сосудистой системы, стенокардию лечат сразу несколькими видами препаратов, которые взаимодействуя друг с другом обеспечивают эффективный терапевтический эффект.

Сердечная мышца питается кровью по коронарным сосудам. С возрастом внутри этих сосудов появляются жировые бляшки – атеросклероз. Просвет сосудов становится узким, крови к сердцу поступает меньше. Сердечная мышца начинает испытывать голод, развивается ишемическая болезнь сердца. Ее болевая форма – стенокардия.

Способствуют появлению бляшек:

  • Избыточный вес;
  • Нерациональное питание;
  • Малая физическая активность;
  • Курение;
  • Врожденное нарушение обмена веществ – семейные гиперхолестеринемии;
  • Сахарный диабет;
  • Возраст старше 50 лет.

Процесс образования бляшек длительный и постоянно прогрессирует. Существуют препараты, которые останавливают дальнейшее сужение сосуда или замедляют его. Но нельзя говорить, что стенокардия навсегда излечима. Можно лишь устранить острые приступы боли и замедлить прогрессирование болезни.

Это позволит увеличить продолжительность жизни и предотвратить тяжелые формы ишемической болезни сердца:

  • Инфаркт миокарда;
  • Тяжелые нарушения ритма.

В зависимости от степени выраженности стенокардии может понадобиться медикаментозное лечение или операция. Рекомендуются лекарственные препараты разных классов, многие из которых люди будут пить всю жизнь.

По современным рекомендациям стенокардия лечится:

  • Образом жизни и диетой;
  • Медикаментозными препаратами;
  • Средствами и методами народной медицины;
  • Оперативными вмешательствами.

Все методы терапии стенокардии направлены на достижение следующих целей:

  1. Профилактика инфаркта миокарда и внезапной сердечной смерти;
  2. Недопущение прогрессирования заболевания;
  3. Уменьшение количества, длительности и интенсивности приступов.

Важнейшую роль в достижении первой цели играет изменение образа жизни пациента. Улучшения прогноза заболевания может быть достигнуто следующими мероприятиями:

  1. Отказ от курения.
  2. Умеренная физическая активность.
  3. Диета и снижение веса тела: ограничение потребления соли и насыщенных жиров, регулярное употребление фруктов, овощей и рыбы.

В лечении стенокардии целесообразно применение антисклеротических препаратов (группы статинов — ловастатина, зокора), антиоксидантов (токоферола, аевита), антиагрегантов (аспирина). В далеко зашедших стадиях нестабильной стенокардии, когда боли долгое время не исчезают, применяются хирургические методы лечения стенокардии:

  1. Аортокоронарное шунтирование: когда из собственной вены делается дополнительный сердечный сосуд, напрямую из аорты. Отсутствие кислородного голодания полностью снимает симптомы стенокардии.
  2. Стенирование сосудов сердца при стенокардии позволяет создать определенный диаметр артерий, не подверженный сужениям. Суть операции: вставляется внутрь сердечных артерий трубка, которая не сжимается.

Многие даже и не подозревают, что в народной медицине очень много лекарственных средств, которые помогут справиться с сердечно сосудистыми заболеваниями, и являются альтернативой многих таблеток. Народные средства оказывают эффективное действие – общеукрепляющие, спазмолитическое, а главное антисклеротическое, препятствуют образованию тромбов.

Лекарственные растении , которые помогут справиться со стенокардией

1. Барвинок малый.

2. Мята перечная.

Операции при стенокардии

Существует два вида работы на сердце при операции: с «выключенным» сердцем и операция на работающем сердце. Вид операции кардиохирург подберет индивидуально в зависимости от вашего состояния.

При операции на не работающем сердце грудная клетка открывается полностью, сердце исключается из кровообращения, и его работу начинает выполнять специальный аппарат. При операции на работающем сердце доступ к нему осуществляется через небольшой разрез в межреберье.

Но какой бы способ ни выбрал ваш врач, бояться не стоит, ведь к такой ювелирной работе допускаются только самые талантливые и опытные кардиохирурги.

Получив доступ к сердцу, хирург накладывает шунт. В качестве шунта используют либо наружную подкожную вену бедра, либо лучевую или внутреннюю грудную артерию.

Один конец шунта врач подшивает к склерозированной коронарной артерии выше места сужения, а другой — ниже места сужения. Таким образом шунт включается в кровообращение, и коронарный кровоток минует суженный участок собственной артерии.

Количество шунтов зависит от количества пораженных артерий и степенью сужения их просвета.

В большинстве случаев операция спасает пациента от постоянных ноющих болей в сердце, заметно повышает качество его жизни. Но, если вы хотите после операции жить долго и не страдать сердечными проблемами, то нужно заботиться о своем здоровье: соблюдать диету, отказаться от вредных привычек, давать себе разумные физические нагрузки и регулярно принимать лекарства, назначенные врачом.

www.kakprosto.ru

В тяжелых случаях стенокардии человеку необходимо оперативное вмешательство.

Такое лечение показано при:

  • Стенокардии III-IV функциональных классов, когда приступы появляются часто и бывают в покое;
  • При сужении сосудов до 70% и более.

Сегодня медицина может предложить два вида эффективных вмешательств:

  • Аорто-коронарное шунтирование;
  • Коронарное стентирование.

Первая операция более травматична. При ней грудная клетка вскрывается полностью, после у человека остается большой шрам. Но она более эффективна. Аорто-коронарное шунтирование заключается в создании обходных путей в сосудах. Вместо тех сосудов, которые сильно забиты бляшками, хирурги создают новые. Они будут снабжаться кровью непосредственно из крупного сосуда – аорты.

Коронарное стентирование – менее травматичная операция. При ней грудная клетка не вскрывается. Делается лишь небольшой прокол в бедре. Через него вводится небольшой стент – пружинка, которая раскроется в пораженном бляшкой сосуде. Это раскроет сосуд, кровоток восстановится.

Народные средства

Важно знать! Цены на препараты могут незначительно отличаться, все зависит от производителя.

med-explorer.ru

Народные методы лечения при болях в сердце не всегда достаточно эффективны. Использовать травы можно лишь предварительно посоветовавшись с лечащим врачом. Ведь стенокардия – серьезная, смертельная патология сердца. И останавливаться лишь на лечении народными средствами при ней нельзя.

Вторая группа препаратов быстро помогает и облегчает состояние больного. Но эти лекарства не помогают избежать опасных последствий приступов стенокардии – инфарктов миокарда. Антиангинальные препараты или коронаролитики расширяют сосуды сердца, улучшая его питание на период действия лекарства:

  • нитраты и нитратоподобные: нитроглицерин, изокет;
  • блокаторы кальциевых каналов: верапамил, амлодипин;
  • бета-блокаторы: метопролол, бисопролол;
  • метаболические: триметазидин, милдронат.

Как снять приступ стенокардии дома? Если приступ застал вас дома, необходимо ограничить физическую активность и присесть. Быстрый купирующий эффект дает препарат нитроглицерин, он более сильный, чем средство изосорбида динитрата. При хорошей переносимости наиболее оптимальным является нитроглицерин.

Блокаторы адренорецепторов

Эти препараты уменьшают потребность миокарда в кислороде за счет снижения сердечных сокращений. Блокаторы практически не влияют на работу сердца в тех случаях, когда человек находится в спокойствии. При увеличении физической активности лекарства начинают свой терапевтический эффект.

Анаприлин

Этот препарат назначается по схеме: первые несколько дней доза минимальная: 20 мг 3 раза в сутки. Через несколько дней доза постепенно увеличивается до 240 мг в сутки.

Препарат не противопоказан при нарушении работы почек, но при заболеваниях печени дозу нужно корректировать индивидуально. Имеет большой перечень побочных эффектов, среди которых головокружение, аллергические реакции на компоненты, расстройство работы ЖКТ, мигренеобразные головные боли, нарушение сна.

При появлении неприятных симптомов рекомендуется заменить препарат на аналогичный.

Бетаксолол

Препарат пролонгированного действия, принимается однократно в день, по 10 мл. По прошествии 14 дней дозу можно увеличить в два раза, если терапевтический эффект недостаточный. Нужно с осторожностью принимать лекарство людям с почечной недостаточностью, сахарным диабетом и заболеваниями крови. При передозировке может спровоцировать судороги, головокружение, бронхоспазм.

Атенолол

Этот препарат принимается один раз в день, утром после приема пищи. Начальная доза, которой следует придерживаться 2 недели — 50 мг. Далее дозировку можно увеличить в два раза — до 100 мг за один или два приема. Если лекарственное средство не купирует приступы стенокардии при максимальной дозе, дальнейший прием атенолола считается нецелесообразным.

Препарат имеет абсолютные противопоказания, которые следует учитывать: сердечная недостаточность, брадикардия, гипертензия, период вынашивания ребенка.

Важно знать! Эту группу препаратов должен назначать врач после исследования истории болезни пациента, так как блокаторы имеют довольно много противопоказаний.

Во время острого приступа стенокардии человек ощущает сильную, давящую боль за грудиной. Она может отдавать в руку, обычно в левую, а также под левую лопатку и в нижнюю челюсть. Если приступ не прекратить, то мышца сердца начнет погибать – разовьется инфаркт миокарда.

Поэтому важно, чтобы каждый человек знал, как снять приступ в домашних условиях и что делать, если нитроглицерин не помог:

  1. Остановиться, присесть. Если рядом есть люди – сообщить им о своем состоянии, о своей болезни.
  2. Принять одну дозу препаратов нитроглицерина. Подождать 5 минут.
  3. Если за это время приступ не прошел, принять еще одну дозу нитроглицерина. Подождать еще 5 минут.
  4. Если приступ не прошел после второй дозы нитроглицерина, то начинает развиваться опасное состояние. Следует принять третью дозу нитроглицерина, разжевать таблетку аспирина или клопидогреля и вызвать скорую помощь.
  5. Диспетчеру скорой следует сообщить адрес и свои симптомы: боль за грудиной, не проходящую от приема нитроглицерина. Это позволит диспетчеру распознать возможный инфаркт и прислать специальную, кардиологическую бригаду.

Если скорая помощь зафиксирует развитие тромба в сосуде, то она может посчитать нужным провести тромболизис. Это опасная, но очень эффективная процедура. В вену вводиться препарат, который полностью растворит тромб. Сердечная мышца снова начнет питаться кровью, развития инфаркта миокарда удастся избежать.

moyakrov.info

Профилактика

Для эффективной профилактики стенокардии необходимо исключение факторов риска:

  1. Следить за своим весом, старясь не допустить ожирения.
  2. Навсегда забыть о курении и прочих вредных привычках.
  3. Своевременно лечить сопутствующие заболевания, которые могут стать предпосылкой к развитию стенокардии.
  4. При генетической предрасположенности к сердечным заболеваниям, больше уделять времени укреплению сердечной мышцы и повышению эластичности сосудов, посещая кабинет лечебной физкультуры и строго следуя всем советам лечащего врача.
  5. Вести активный образ жизни, ведь гиподинамия – один из факторов риска в развитии стенокардии и прочих заболеваний сердца и сосудов.

В качестве вторичной профилактики при уже установленном диагнозе стенокардии необходимо избегать волнений и физических усилий, профилактически принимать нитроглицерин перед нагрузками, осуществлять профилактику атеросклероза, проводить терапию сопутствующих патологий.

simptomy-lechenie.net

Факторы риска – это особенности , которые способствуют развитию, прогрессированию и проявлению заболевания.

В развитии стенокардии играют роль многие факторы риска. На некоторые из них можно повлиять, на другие — нельзя. Те факторы, на которые мы можем повлиять, называются устранимыми или модифицируемыми, на которые не можем – неустранимыми или немодифицируемыми.

Чем питаться при хронической форме ИБС

При лечении стенокардии необходимо включать в рацион продукты питания, богатые калием и магнием. Данные микроэлементы помогают нормализовать показатели артериального давления, способствуют поддержанию эластичности стенок сосудов, тем более с возрастом стенки сосудов становятся тверже, делаются более хрупкими.

Высокое артериальное давление, избыточное содержание холестерина способствуют отвердеванию артерий. Как и Аспирин, данные микроэлементы разжижают кровь и уменьшают вероятность образования тромбов.

Магний для лечения грудной жабы

Суточная потребность в магнии составляет 750мг. Лечение стенокардии окажется малорезультативным, если пациенту трудно отказаться от кофе и алкоголя, поскольку кофе и алкоголь способствуют выведению магния из организма. Его также много теряется с потом в летний зной.

Основа стенокардии – атеросклероз. Развитие атеросклеротических бляшек в сосудах происходит из-за высокого уровня холестерина в крови. Имеет значение именно холестерин «низкой плотности», который в анализах крови обозначается как липопротеины низкой плотности (ЛПНП).

Для контроля липидов в крови рекомендуется соответствующая диета:

  • Исключить употребление жирных сортов мяса – баранины, свинины;
  • Употреблять не менее 300-400 граммов свежих овощей и фруктов каждый день;
  • Минимум дважды в неделю употреблять блюда из белой рыбы – треска, хек;
  • Использовать в пищу жиры преимущественно растительные – подсолнечное, оливковое масла.
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: