Как принимать Рениприл ГТ для лечения гипертонии

Лекарственное взаимодействие

  • Нестероидные противовоспалительные препараты, эстрогены: снижается гипотензивный эффект;
  • Калийсберегающие диуретики (триамтерен, спиронолактон, амилорид): возрастает риск развития гиперкалиемии;
  • Соли лития: замедляется выведение лития (необходимо контролировать концентрацию лития в плазме крови);
  • Препараты, вызывающие угнетение костного мозга: возрастает риск развития нейтропении и/или агранулоцитоза;
  • Жаропонижающие и болеутоляющие средства: уменьшается эффективность эналаприла;
  • Теофиллин: снижается его эффект;
  • Этанол, бета-адреноблокаторы, блокаторы медленных кальциевых каналов, средства для общей анестезии, нитраты, диуретики, празозин, гидралазин, метилдопа: усиливается гипотензивное действие эналаприла;
  • Иммунодепрессанты, цитостатики, аллопуринол: усиливается гематотоксичность.

При одновременном назначении Рениприла и НПВС возможно снижение эффективности Рениприла; с калийсберегающими диуретиками (спиронолактон, триамтерен, амилорид) – возможно развитие гиперкалиемии; с солями лития – замедление выведения лития (показан контроль концентрации лития в плазме крови).

При одновременном применении с анальгетиками-антипиретиками возможно снижение эффективности Рениприла.

Рениприл ослабляет действие препаратов, содержащих теофиллин.

Циметидин удлиняет действие Рениприла.

Одновременное применение Рениприла с диуретиками, бета-адреноблокаторами, метилдопой, нитратами, блокаторами кальциевых каналов, гидралазином, празозином усиливает гипотензивный эффект.

Этанол усиливает антигипертензивное действие препарата.

Укажите своё давление

Двигайте ползунки

Вещества Химический состав
Активные Эналаприл малеат, гидрохлоротиазид.
Вспомогательные Стеарат кальция, крахмал, повидон, лактоза.

Как принимать Рениприл ГТ для лечения гипертонии

Медпрепарат «Рениприл» упакован в блистеры по 10 шт., расфасованные в оригинальные заводские картонные упаковки. Лекарственное средство хранится не более 3-х лет. После окончания даты годности прием медпрепарата запрещен. «Рениприл» сохраняют в сухом недоступном для детей месте, вдали от солнечных лучей.

Форма выпуска

Рениприл ГТ изготавливается в форме драже. Состав таблеток активные и вспомогательные ингредиенты. Активные компоненты — enalapril maleate, hydrochlorothiazidum. Вспомогательные — кросповидон, оксид кремния, молочный сахар, Е470, крахмал.
Выпуск ЛС осуществляется в картонной коробке, где инструкция и блистер с таблетками, в количестве 20 шт. Драже белое круглой формы.

1 таблетка содержит эналаприла малеата 10 мг и гидрохлоротиазида 12,5 мг; в контурной ячейковой упаковке 10 шт., в картонной пачке 2 упаковки.

Таблетки плоскоцилиндрической формы белого цвета в контурной ячейковой упаковке в картонных пачках № 20.

Лекарственная форма – таблетки: плоскоцилиндрические, белого цвета, с фаской и риской (по 10 или 20 шт. в контурных ячейковых упаковках, в картонной пачке 1, 2 или 3 упаковки и инструкция по применению Рениприла).

Активное вещество: эналаприла малеат – 10 или 20 мг в 1 таблетке.

Вспомогательные вещества: повидон низкомолекулярный, крахмал картофельный, кальция стеарат, лактоза.

Рениприл — таблетки по 10 и 20 мг.

По 10 или 20 таблеток в упаковке.

По 1, 2 или 3 упаковки в пачке.

Фармакологические свойства

Механизм действия эналаприла связан с угнетением активности АПФ, который уменьшает образование ангиотензина II, способствующего сужению кровеносных сосудов, и одновременно активирует образование кининов и простациклина, обладающих сосудорасширяющим действием. Эналаприл относится к пролекарствам, после его гидролиза в организме образуется эналаприлат, который и ингибирует указанный фермент.

Эналаприл оказывает также некоторый диуретический эффект, связанный с умеренным угнетением синтеза альдостерона. Наряду со снижением АД, препарат уменьшает пред- и постнагрузку на миокард при сердечной недостаточности, улучшает кровообращение в малом круге и функцию дыхания, снижает сопротивление в сосудах почек, что способствует нормализации в них кровообращения.

Фармакокинетика

После приема внутрь абсорбция составляет 60%. Прием пищи не влияет на всасывание. В печени подвергается метаболизму с образованием активного метаболита эналаприлата. Связывание с белками плазмы крови для эналаприлата составляет 50-60%. Cmax эналаприла достигается через 1 ч, эналаприлата — через 3-4 ч. Эналаприлат плохо проникает через ГЭБ, в небольшом количестве — через плацентарный барьер и выделяется в небольшом количестве с грудным молоком.

Артериальная гипертензия (в т.ч. реноваскулярная), застойная сердечная недостаточность.

При температуре не выше 25 °C.

Хранить в недоступном для детей месте.

3 года.

Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Синонимы нозологических групп

Рубрика МКБ-10 Синонимы заболеваний по МКБ-10
I10 Эссенциальная (первичная) гипертензия Артериальная гипертония
Артериальная гипертензия
Артериальная гипертензия кризового течения
Артериальная гипертензия, осложненная сахарным диабетом
Артериальная гипертония
Внезапное повышение АД
Гипертензивное нарушение кровообращения
Гипертензивное состояние
Гипертензивные кризы
Гипертензия
Гипертензия артериальная
Гипертензия злокачественная
Гипертензия эссенциальная
Гипертоническая болезнь
Гипертонические кризы
Гипертонический криз
Гипертония
Злокачественная гипертензия
Злокачественная гипертония
Изолированная систолическая гипертензия
Криз гипертензивный
Обострение гипертонической болезни
Первичная артериальная гипертензия
Транзиторная артериальная гипертензия
Эссенциальная артериальная гипертензия
Эссенциальная артериальная гипертония
Эссенциальная гипертензия
Эссенциальная гипертония
I15 Вторичная гипертензия Артериальная гипертония
Артериальная гипертензия
Артериальная гипертензия кризового течения
Артериальная гипертензия, осложненная сахарным диабетом
Артериальная гипертония
Вазоренальная гипертензия
Внезапное повышение АД
Гипертензивное нарушение кровообращения
Гипертензивное состояние
Гипертензивные кризы
Гипертензия
Гипертензия артериальная
Гипертензия злокачественная
Гипертензия симптоматическая
Гипертонические кризы
Гипертонический криз
Гипертония
Злокачественная гипертензия
Злокачественная гипертония
Криз гипертензивный
Обострение гипертонической болезни
Почечная гипертензия
Реноваскулярная артериальная гипертензия
Реноваскулярная гипертония
Симптоматическая артериальная гипертензия
Транзиторная артериальная гипертензия
I50.0 Застойная сердечная недостаточность Анасарка сердечная
Декомпенсированная хроническая сердечная недостаточность
Застойная недостаточность кровообращения
Застойная сердечная недостаточность с высокой постнагрузкой
Застойная хроническая сердечная недостаточность
Изменение функции печени при сердечной недостаточности
Кардиомиопатия с тяжелой формой хронической сердечной недостаточности
Компенсированная хроническая сердечная недостаточность
Отек при недостаточности кровообращения
Отек сердечного происхождения
Отек сердечный
Отечный синдром при заболеваниях сердца
Отечный синдром при застойной сердечной недостаточности
Отечный синдром при сердечной недостаточности
Отечный синдром при сердечной недостаточности или циррозе печени
Правожелудочковая недостаточность
Сердечная недостаточность застойная
Сердечная недостаточность застойного типа
Сердечная недостаточность с низким сердечным выбросом
Сердечная недостаточность хроническая
Сердечный отек
Хроническая декомпенсированная сердечная недостаточность
Хроническая застойная сердечная недостаточность
Хроническая сердечная недостаточность

Фармакодинамика

Действующее вещество в составе Рениприла – эналаприл, является ингибитором ангиотензинпревращающего фермента (АПФ), проявляющим антигипертензивное действие. Его механизм обусловлен способностью угнетать активность АПФ, уменьшающего образование ангиотензина II, сужающего кровеносные сосуды, и одновременно активировать образование простациклина и кининов, оказывающих сосудорасширяющее действие.

Эналаприл относится к пролекарствам. Вследствие гидролиза в организме образуется эналаприлат, ингибирующий АПФ.

Эналаприл также обладает некоторым диуретическим свойством, что связано с умеренным угнетением синтеза альдостерона.

Наряду со снижением артериального давления, Рениприл улучшает функцию дыхания и кровообращение в малом круге, уменьшает пред- и постнагрузку на миокард у пациентов с сердечной недостаточностью, снижает сопротивление в сосудах почек и, как следствие, нормализует в них кровообращение.

Фармакокинетика

alt

После перорального приема Рениприла эналаприл всасывается на 60%. Одновременный прием пищи на степень абсорбции не влияет.

Метаболизируется в печени с образованием активного метаболита эналаприлата. Эналаприлат связывается с белками плазмы на 50–60%.

Максимальная концентрация эналаприла отмечается спустя 1 ч после приема препарата, эналаприлата – через 3–4 ч.

Эналаприлат плохо проникает через гематоэнцефалический барьер, в малых количествах проникает через плацентарный барьер и в грудное молоко.

Выводится препарат: почками (до 60%) – 20% эналаприла и 40% эналаприлата; через кишечник (33%) – 6% эналаприла и 27% эналаприлата.

Эффективность Рениприла ГТ заключается в снижении артериального давления.

Препарат положительно влияет на сердечный ритм, замедляя его.

«Рениприл» состоит из двух действующих компонентов — эналаприла и гидрохлоротиазида. Эналаприл — это блокатор ангезинпревращающего фермента. Действующий ингредиент при гидролизе образует эналаприлат, приостанавливающий АПФ. Гидрохлоротиазид является тиазидным диуретиком. Он выводит хлор и натрий в ионном виде.

Эналаприл сдерживает ренин-ангеотенз-альдостероновую систему и выработку ангиотензина II; уменьшается пред- и постнагрузка, благодаря этому блокируется увеличение левого желудочка сердца. Эналаприл оказывает такое воздействие:

  • замедляет ритм сердца;
  • уменьшает кардионагрузку;
  • улучшает коронарный кровоток;
  • благотворно влияет на церебральное кровообращение;
  • поддерживает работу почек.

Фармакологическое действие

Ингибирует АПФ и подавляет образование ангиотензина II. Уменьшает секрецию альдостерона, устраняет его сосудосуживающее влияние и способствует расширению периферических артерий. Блокирует реабсорбцию электролитов и воды в почках.

Рубрика МКБ-10 Синонимы заболеваний по МКБ-10
I10 Эссенциальная (первичная) гипертензия Артериальная гипертония
Артериальная гипертензия
Артериальная гипертензия кризового течения
Артериальная гипертензия, осложненная сахарным диабетом
Артериальная гипертония
Внезапное повышение АД
Гипертензивное нарушение кровообращения
Гипертензивное состояние
Гипертензивные кризы
Гипертензия
Гипертензия артериальная
Гипертензия злокачественная
Гипертензия эссенциальная
Гипертоническая болезнь
Гипертонические кризы
Гипертонический криз
Гипертония
Злокачественная гипертензия
Злокачественная гипертония
Изолированная систолическая гипертензия
Криз гипертензивный
Обострение гипертонической болезни
Первичная артериальная гипертензия
Транзиторная артериальная гипертензия
Эссенциальная артериальная гипертензия
Эссенциальная артериальная гипертония
Эссенциальная гипертензия
Эссенциальная гипертония
I15 Вторичная гипертензия Артериальная гипертония
Артериальная гипертензия
Артериальная гипертензия кризового течения
Артериальная гипертензия, осложненная сахарным диабетом
Артериальная гипертония
Вазоренальная гипертензия
Внезапное повышение АД
Гипертензивное нарушение кровообращения
Гипертензивное состояние
Гипертензивные кризы
Гипертензия
Гипертензия артериальная
Гипертензия злокачественная
Гипертензия симптоматическая
Гипертонические кризы
Гипертонический криз
Гипертония
Злокачественная гипертензия
Злокачественная гипертония
Криз гипертензивный
Обострение гипертонической болезни
Почечная гипертензия
Реноваскулярная артериальная гипертензия
Реноваскулярная гипертония
Симптоматическая артериальная гипертензия
Транзиторная артериальная гипертензия
I50.0 Застойная сердечная недостаточность Анасарка сердечная
Декомпенсированная хроническая сердечная недостаточность
Застойная недостаточность кровообращения
Застойная сердечная недостаточность с высокой постнагрузкой
Застойная хроническая сердечная недостаточность
Изменение функции печени при сердечной недостаточности
Кардиомиопатия с тяжелой формой хронической сердечной недостаточности
Компенсированная хроническая сердечная недостаточность
Отек при недостаточности кровообращения
Отек сердечного происхождения
Отек сердечный
Отечный синдром при заболеваниях сердца
Отечный синдром при застойной сердечной недостаточности
Отечный синдром при сердечной недостаточности
Отечный синдром при сердечной недостаточности или циррозе печени
Правожелудочковая недостаточность
Сердечная недостаточность застойная
Сердечная недостаточность застойного типа
Сердечная недостаточность с низким сердечным выбросом
Сердечная недостаточность хроническая
Сердечный отек
Хроническая декомпенсированная сердечная недостаточность
Хроническая застойная сердечная недостаточность
Хроническая сердечная недостаточность

Фармакокинетика

Антигипертензивное, диуретическое.

Фармакокинетика

Механизм действия

Активные компоненты медикамента поддерживают давление в норме целые сутки.

Совместное воздействие блокатора АПФ и гидрохлоротизида дает синергетический эффект. Каждое вещество препарата в отдельности малоэффективно. Использование одного из веществ увеличивает риск негативных эффектов в связи с назначением максимальной дозировки. Антигипертензивный эффект сохраняется в течение суток. Эналаприл быстро всасывается ЖКТ.

Гидрохлоротиазид абсорбируется 12-перстной кишкой и тонким кишечником. Прием пищи усиливает его действие. Наибольшей концентрации достигает через 1,5—5 часов. Кумуляция вещества происходит в эритроцитах, процесс накопления не исследован. Гидрохлоротиазид обладает двухуровневым профилем выведения. Способен преодолевать плацентарный барьер.

Таблетки Рениприл относятся к препаратам, которые снижают давление, подавляя ангиотензинпревращающий фермент. Нужно подчеркнуть, что Эналаприла малеат — действующее вещество препарата Рениприл — характеризуется как пролекарство. Он поступает в организм в неактивной форме и активируется в печени с образованием активного антрола — эналаприлата.

Механизм фармакологического действия блокатора АПФ можно представить в следующем:

  1. Эналаприлат препятствует конверсии ангиотензина I в ангиотензин II, роль в организме которого заключается в:
    • сужении кровеносных сосудов;
    • повышении образования альдостерона;
  2.  Одновременно эналаприлат предотвращает разрушение брадикинина и простациклина — веществ, которые расширяют сосуды.
  • расширяются сосуды;
  • ингибируется синтез альдостерона, что уменьшает ретенцию натрия и воды, и содействует улучшению диуреза;
  • коррегируется кровоток и в почках;
  • уменьшается ОПСС (общее периферическое сопротивление сосудов);
  • сокращается ОЦК (объем циркулирующей крови);
  • как результат вышеперечисленного — понижается артериальное давление.

Все эти механизмы также приводят к понижению пред- и постнагрузки на сердце.

  • Рениприл плохо проходит сквозь гематоэнцефалический барьер;
  • с молоком матери выводится в малом количестве;
  • выводится почками и через кишечник.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Уменьшает ОПСС, АД, пред- и постнагрузку на миокард при сердечной недостаточности, улучшает кровообращение в малом круге и функцию дыхания. Уменьшает сопротивление в сосудах почек, нормализует ренальный кровоток. Оказывает умеренное диуретическое действие, способствует экскреции с мочой ионов калия, натрия и хора. Уменьшает содержание ионов натрия в стенке сосудов и понижает ее чувствительность к сосудосуживающим влияниям.

Cmax достигается через 3–4 ч (эналаприл) и через 1–2 ч (гидрохлоротиазид). Действие продолжается — 12–24 ч.

Фармакодинамика

Ингибитор АПФ, обладает антигипертензивным действием. Механизм действия препарата обусловлен угнетением активности АПФ, что приводит к снижению образования ангиотензина II, сужающего кровеносные сосуды, и активации выработки простациклина и кининов, оказывающих сосудорасширяющий эффект. Кроме снижения АД, Рениприл уменьшает нагрузку на ишемизированный миокард, понижает сопротивление стенок сосудов почек, улучшает функцию дыхания и кровообращение в малом круге, усиливает почечный и коронарный кровоток, снижает агрегацию тромбоцитов. Препарат обладает слабо выраженным диуретическим эффектом, который обусловлен незначительным подавлением синтеза альдостерона.

Время достижения гипотензивного эффекта при приеме перорально составляет один час, максимальный эффект достигается через 4-6 ч. и длится до суток. Для достижения требуемого уровня АД большинству больных необходим прием препарата в течение нескольких недель, а в случаях ХСН стойкий клинический эффект достигается при приеме препарата на протяжении полугода.

Фармакокинетика

Абсорбция препарата при пероральном приеме составляет 60%. Пища на скорость всасывания не влияет. Рениприл метаболизируется в печени с образованием метаболита эналаприлата. Препарат слабо проникает через плацентарный барьер, ГЭБ, незначительно выделяется с грудным молоком. Связывание с белками крови составляет порядка 50-60%. Выводится в основном почками (до 60%) и через кишечник.

Показания и противопоказания

Противопоказаниями к применению ЛС являются аллергия или же повышенная восприимчивость к компонентам ЛС. Не следует использовать:

  • больным при наличии заболеваний почек (концентрация креатинина до 30 мл в минуту);
  • больным со суженными почечными артериями (одна или две) ;
  • при наличии отека Квинке;
  • при наличии гиперальдостеронизма;
  • больным гипокортицизмом;
  • больным порфириновой болезнью;
  • на протяжении периода ожидания ребенка будущей мамой;
  • в течении лактационного периода;
  • до достижения 18-летнего возраста.
  • Артериальная гипертензия;
  • Хроническая сердечная недостаточность (в составе комбинированной терапии).

Абсолютные:

  • Порфирия;
  • Идиопатический или наследственный отек;
  • Ангионевротический отек в анамнезе, связанный с применением ингибиторов АПФ;
  • Возраст до 18 лет;
  • Период беременности и лактации;
  • Повышенная чувствительность к любому компоненту Рениприла или другим ингибиторам АПФ.

С осторожностью:

  • Первичный гиперальдостеронизм;
  • Гиперкалиемия;
  • Состояние после трансплантации почки;
  • Двусторонний стеноз почечных артерий либо стеноз артерии единственной почки;
  • Митральный (с нарушениями гемодинамики) или аортальный стеноз;
  • Идиопатический гипертрофический субаортальный стеноз;
  • Ишемическая болезнь сердца;
  • Системные заболевания соединительной ткани;
  • Сахарный диабет;
  • Угнетение костномозгового кроветворения;
  • Печеночная недостаточность;
  • Почечная недостаточность (протеинурия – более 1 г/сутки);
  • Цереброваскулярные заболевания;
  • Состояния, сопровождающиеся снижением объема циркулирующей крови (в т.ч. диарея и/или рвота, проведение гемодиализа, терапия диуретиками, соблюдение диеты с ограничением потребления поваренной соли);
  • Пожилой возраст (старше 65 лет);
  • Одновременное применение иммунодепрессантов или салуретиков.

Показаниями к применению препарата Рениприл являются: различные формы артериальной гипертензии (в т.ч. реноваскулярная); хроническая сердечная недостаточность (в составе комбинированной терапии).

Противопоказаниями к применению препарата Рениприл являются: ангионевротический отек, связанный с применением ингибиторов АПФ (в анамнезе); прогрессирующая азотемия при двустороннем стенозе почечных артерий или стенозе артерии единственной почки; детский возраст; беременность; лактация (грудное вскармливание);

Артериальная гипертензия различного генеза, ХСН I-III стадии; профилактика ишемических состояний у больных с дисфункцией ЛЖ.

Гиперчувствительность к препарату и к сульфаниламидам, заболевания печени и почек с выраженными нарушениями функции, трансплантации почки в анамнезе, первичный гиперальдостеронизм, беременность и лактация, детский возраст.

Эти таблетки могут назначаться при любой степени гипертонии, но инструкция по применению Рениприла не конкретизирует, при каком давлении они должны применяться. Препарат нужно назначать в эффективных малых дозах, чтобы артериальное давление в течение суток не превышало показателей 120–130/80–85 мм. рт. ст. Лечение инициируют с минимально допустимой дозы во избежание побочных эффектов.

Как принимать Рениприл ГТ для лечения гипертонии

Нужно помнить, алкоголь форсирует антигипертензивное воздействие таблеток Рениприл.

  • абсолютные, когда прием строго противопоказан;
  • относительные, когда прием препарата возможен под четким наблюдением специалиста.
  • порфириновая болезнь;
  • отек Квинке в анамнезе, связанный с употреблением ингибиторов АПФ;
  • возраст до 14 лет;
  • период вынашивания ребенка и кормление грудью;
  • гиперчувствительность и индивидуальная непереносимость к любому компоненту таблеток Рениприл или другим ингибиторам АПФ.
  • заболевания надпочечников;
  • трансплантация органов;
  • уровень калия в крови свыше 5,5 ммоль/л. ;
  • сужение почечных артерий с двух сторон либо стеноз артерии единственной почки;
  • лейкозы;
  • сопутствующая протеинурия — более 1 г/сутки;
  • инсульты, инфаркты в анамнезе;
  • пожилой возраст;
  • сочетанный прием мочегонных и иммунодепресантов;
  • хроническая обструктивная болезнь легких, бронхиальная астма в стадии декомпенсации.

Хочется подчеркнуть низкую эффективность препаратов группы иАП-фермента у представителей негроидной расы.

Гиперчувствительность, анурия, тяжелые нарушения функции почек (уровень креатинина выше 265 мкмоль/л), беременность, кормление грудью.

3 года.

alt

Целесообразно применять «Рениприл» пациентам, которые столкнулись с такими патологическими состояниями:

  • повышенное кровяное давление;
  • нарушенная деятельность сердечной мышцы;
  • дисфункция левого желудочка с целью предупреждения осложнений;
  • нефропатия при сахарном диабете;
  • коллагеновые болезни, сопровождающиеся высоким давлением;
  • ИБС при необходимости снизить риск осложнений.

Как принимать Рениприл ГТ для лечения гипертонии

Согласно инструкции, применять «Рениприл» противопоказано больным с индивидуальной непереносимостью его составляющих, в период беременности и грудного вскармливания, а также пациентам преклонного возраста и, не достигшим 18-летия. Лекарство от давления не назначается пациентам с ангионевротическим отеком, вызванным приемом различных ингибиторов АПФ и симптомами анурии, проявляющимися из-за нарушения функционирования почек.

С особой осторожностью следует подойти к терапии артериальной гипертензии «Рениприлом» людям, которым поставили следующие диагнозы:

  • почечная дисфункция;
  • хроническая форма сердечной недостаточности;
  • аортальный стеноз;
  • сахарный диабет;
  • ИБС;
  • красная волчанка;
  • повышенное содержание в крови калия;
  • подагра;
  • склеродермия;
  • ухудшение нормального функционирования печени.

Прием того или иного медсредства рекомендуется врачом, поскольку самостоятельное назначение препарата или неграмотная дозировка может усугубить состояние пациента. Использование медпрепарата рекомендуется при:

  • артериальной гипертонии;
  • ХСН при комбинированной терапии.

Рениприл, инструкция по применению: способ и дозировка

Прием осуществляется перорально. Для лечения артериальной гипертензии на начальной стадии необходимо проведение монотерапии с определением необходимой дозировки. Стандартная дозировка — 1 драже в сутки. Драже не разжевывать, просто запить водой. Принимать в момент приема пищи или после его окончания. Прием желательно осуществлять в первой половине дня — утром.

Не удваивайте количество принимаемых таблеток. Если желаемый эффект отсутствует, нужно добавить другой препарат или же применить прочую терапию. Для больных, которые принимают мочегонные лекарства, необходима отмена или снижение количества принимаемых ЛС за три дня до начала терапии Рениприлом ГТ. Перед началом лечения необходимо проверить функциональность почек. Больным с концентрацией креатинина свыше 0,5 мл/с можно принимать стандартное количество драже.

Таблетки Рениприл следует принимать внутрь. Прием пищи на эффективность не влияет.

Может применяться как в качестве монотерапии, так и в сочетании с другими гипотензивными средствами.

alt

В качестве монопрепарата Рениприл назначают по 5 мг 1 раз в сутки.

В течение 2-х часов после приема первой дозы или до момента стабилизации артериального давления (АД) пациент должен находиться под наблюдением врача.

В случае отсутствия клинического эффекта в течение 1-2 недель дозу увеличивают до 10 мг. При необходимости, но при условии хорошей переносимости Рениприла, возможно увеличение суточной дозы до 40 мг в 2 приема.

Спустя 2-3 недели переходят на поддерживающую терапию в дозе 10-40 мг в сутки в 1-2 приема. При умеренной артериальной гипертензии обычно достаточно 10 мг в сутки.

Высшая допустимая суточная доза составляет 40 мг.

Если Рениприл назначается пациентам, которые уже получают диуретики, их следует отменить за 2-3 дня. Если такой возможности нет, то начальная доза эналаприла должна составлять 2,5 мг в сутки.

Рекомендуемая начальная доза для больных с концентрацией креатинина в сыворотке крови более 0,14 ммоль/л или гипонатриемией (концентрацией ионов натрия в сыворотке крови менее 130 ммоль/л) составляет 2,5 мг 1 раз в сутки.

При реноваскулярной гипертензии в начале лечения назначают по 2,5-5 мг в сутки. Высшая суточная доза Рениприла – 20 мг.

Рекомендуемая начальная доза составляет 2,5 мг 1 раз в сутки, далее каждые 3-4 дня (в зависимости от эффекта Рениприла) дозу постепенно (на 2,5-5 мг) увеличивают до достижения максимально переносимой и эффективной дозы с учетом величины АД, но не более 40 мг в сутки в 1-2 приема.

При изначально низком систолическом АД (менее 110 мм рт.ст.) лечение начинают с суточной дозы 1,25 мг, после чего в течение 2-4 недель (иногда в более короткий срок) врач проводит подбор дозы. Средняя поддерживающая доза варьируется в пределах от 5 до 20 мг в сутки в 1-2 приема.

Начальная доза для пожилых людей – 1,25 мг.

Рекомендуемые суточные дозы для больных с хронической почечной недостаточностью в зависимости от клиренса креатинина (КК): КК 80-30 мл/мин – 5-10 мг, КК до 30-10 мл/мин – 2,5-5 мг, КК менее 10 мл/мин – 1,25-2,5 мг только в дни диализа.

Продолжительность терапии зависит от эффективности препарата.

В случае слишком выраженного снижения АД дозу Рениприла постепенно снижают.

Внутрь, независимо от приема пищи, при гипертонической болезни: начальная доза 1–2 табл. однократно, затем — 2 табл./сут. При застойной сердечной недостаточности: 1–2 табл./сут.

Дозу лекарства и длительность терапии назначает врач.

Медпрепарат употребляют перорально, запивая водой, независимо от еды. Используется для монолечения, и сочетанной терапии. При монолечении гипертонии «Рениприлом» назначают: 5 мг 1 р./сут. 2 часа с момента употребления пациент должен быть под пристальным наблюдением лечащего врача. Если эффект отсутствует в течение 1—2 недель рекомендуется увеличить дозировку до 10 мг.

При ХСН начальная доза — 2,5 мг 1 р./сут. Затем дозировка увеличивается на 2,5—5 мг каждые 3—4 суток. Дозировку можно увеличивать до 40 мг/сут., режим приема — дважды в день. Начальная дозировка для пожилых пациентов — 1,25 мг. Продолжительность терапии прямо зависит от ее действенности. В случае сильного понижения АД дозировка «Рениприла» должна быть снижена.

Рениприл назначают внутрь независимо от приема пищи.

При лечении эссенциальной артериальной гипертензии начальная доза Рениприла составляет 10-20 мг/сут. В дальнейшем дозу подбирают индивидуально.

При умеренной артериальной гипертензии достаточно дозы 10 мг/сут. Максимальная суточная доза – 80 мг.

При реноваскулярной гипертензии Рениприл назначают в меньших дозах. Начальная доза обычно составляет 5 мг/сут, затем дозу подбирают индивидуально. Максимальная доза составляет 20 мг/сут.

При сердечной недостаточности Рениприл назначают, начиная с 2.5 мг, затем дозу постепенно увеличивают до 10-20 мг (1-2 раза/сут).

Длительность лечения зависит от эффективности терапии.

Во всех случаях при слишком выраженном снижении АД дозу препарата постепенно снижают.

Препарат применяют как при монотерапии, так и в комбинации с другими антигипертензивными препаратами.

У пациентов с нарушениями функции почек следует уменьшить разовую дозу или увеличить интервалы между приемами.

Рениприл, инструкция по применению: способ и дозировка

  • повышенного артериального давления, вне корреляции от этиологии и степени тяжести;
  • недостаточности сердечной деятельности на всех стадиях в комбинированной терапии;
  • для предупреждения осложнений у людей с дисфункцией левого желудочка, даже в отсутствие явных клинических проявлений;
  • коллагенозы, которые сопровождаются повышением давления;
  • нефропатии при сахарном диабете;
  • для предотвращения осложнений ИБС.

Если выбор вашего доктора остановился на таблетках Рениприл, инструкция по применению подскажет все возможные противопоказания и нежелательные эффекты, которые возникают при неисполнении рекомендаций.

  • состав и форма выпуска лекарственного средства;
  • патогенез, который был описан выше;
  • биохимические процессы, происходящие в организме при приеме препарата;
  • перечень показаний, также были рассмотрены;
  • ограничения и вероятные нежелательные эффекты, они будут описаны далее;
  • способ применения и дозы, которые подбираются индивидуально и заблаговременно оговариваются в кабинете врача;
  • условия хранения — в месте, защищенном от света, и огражденном от детей;
  • оговаривается и условие продажи в аптечной сети — строго по рецепту врача.

В инструкции к таблеткам Рениприл оговорено, что его можно пить 1 раз в сутки. Прием пищи на его эффективность не влияет.

  • АД;
  • уровень протеина в крови;
  • содержание мочевины, калия, гемоглобина, креатинина, активности энзимов печени.

Резкое завершение приема Рениприла не вызывает синдром отмены.

alt

Согласно инструкции, принимать данное средство можно в качестве монотерапии и в комбинации с некоторыми противогипертензивными веществами.

Продолжительность приема медикамента обусловлена эффективностью лекарства в каждом конкретном случае. Если давление резко снизилось, дозу Рениприла уменьшают медленно.

Одним из аналогов Рениприла является препарат Эналаприл, действующим веществом которого также является эналаприла малеат. Рениприл или Эналаприл — что лучше из этих лекарств — каждый решит для себя сам в процессе лечения.

  • стоимостью;
  • некоторыми дополнительными компонентами;
  • страной и фирмой производителями;

При этом оба препарата отпускаются в аптечной сети по рецепту врача.

Эффективность блокаторов АП-фермента повышается при снижении ОЦК, то есть при достаточно хорошем диурезе. При тяжелых гипертониях их комбинируют с мочегонными лекарствами.

Препаратом выбора с такой комбинацией является Рениприл ГТ, в состав которого, помимо эналаприла малеата, входит гидрохлоротиазид. Почему именно гидрохлоротиазид применяется в данном случае?

  • необходимы малые дозы препарата для достижения гипотензивного эффекта;
  • при этом риск развития осложнений и побочных явлений невысок.

Рениприл ГТ малоэффективен на фоне недостаточности сердечной деятельности.

3 года.

alt

При лечении высокого давления «Рениприл» может применяться как в качестве монотерапии, так и в комбинации с другими антигипертензивными медикаментами. Дозировку и продолжительность терапевтического курса определяет профильный медик индивидуально каждому пациенту в зависимости от тяжести течения гипертонии, сопутствующих болезней и особенностей его организма.

Отзывы о Рениприле преимущественно положительные. Пациенты подчеркивают высокую эффективность препарата, его хорошую переносимость и доступную стоимость. Из побочных эффектов чаще всего отмечают головокружение и появление сухого кашля.

Примерные цена на Рениприл: таблетки по 10 мг – 35–52 руб. за 20 шт., таблетки по 20 мг – 62–68 руб. за 20 шт.

Рениприл принимают внутрь как в качестве препарата для монотепапии, так и в комбинациях с различными антигипертензивными ЛС.

Препарат принимается без привязки к времени приема пищи. Доза подбирается с учетом тяжести заболевания. Максимальная суточная доза Рениприла – 80 мг. При умеренной артериальной гипертензии препарат назначают в дозе 10 мг/сутки. При сердечной недостаточности начинают лечение с дозы 2.5 мг, затем постепенно ее увеличивают до 10-20 мг за 1-2 приема в сутки. Длительность терапии зависит от ее эффективности.

В случаях резкого снижения АД дозу постепенно уменьшают. При наличии у больного заболеваний почек необходимо разовую дозу уменьшить или увеличить интервалы.

Дилапрел
Пренеса
Энап
Диротон
Липрил
Парнавел
Фозинап
Тритаце
Энам
Зокардис
Фозиноприл
Лизиноприл
Каптоприл
Моноприл
Ренитек
Хартил
Фозикард
Амприлан
Рамиприл
Периндоприл

Апо-Эналаприл, Вазолаприл, Берлиприл, Вазопрен, Кальпирен, Веро-Эналаприл, Корандил, Лерин, Миоприл, Инворил, Нормапресс, Миниприл, Ренитек, Оливин, Эназил, Эднит, Эналаприл, Энаприн, Энаренал, Энафарм, Энприл, Энвиприл, Энвас и другие препараты.

По отзывам пациентов, препарат обладает высокой эффективностью. Некоторые больные пишут следующее: «…. Пью Рениприл почти два года. Давление стабилизировалось, самочувствие хорошее». Однако, многие пациенты, кроме снижения АД жалуются на появление сухого кашля.

Цена препарата Рениприл ГТ в таблетках по 10 мг №20 варьирует в пределах 39- 56 рублей за упаковку. Рениприл в таблетках по 20 мг №20 можно купить в пределах 75—102 рубля за упаковку. Приобрести препарат можно без затруднений в большинстве аптек Москвы и других городах.

  • Интернет-аптеки РоссииРоссия

ЗдравСити

  • Рениприл гт таб. 10мг 12,5мг n20ОАО Фармстандарт (ICN) Лексредства г.Курск

Аптека Диалог

показать еще

Когда противопоказано?

Вид противопоказаний Заболевания и состояния
Прямые
  • Индивидуальная непереносимость компонентов медсредства;
  • анурия;
  • сужение просвета почечных артерий;
  • отек Квинке;
  • синдром Конна;
  • гипокортицизм;
  • периоды беременности или лактации;
  • пациенты до 18-ти лет.
Требующие осторожности
  • Дисфункции почек;
  • сужение аорты;
  • ИБС;
  • недостаточность церебрального кровообращения;
  • ХСН;
  • болезнь Либмана-Сакса, дерматосклероз и др. заболевания соединительной ткани;
  • панмиелофтиз (апластическая анемия);
  • гиперкалиемия;
  • дисфункция печени;
  • подагрический артрит;
  • пожилой возраст больных.

Передозировка

Наиболее частыми симптомами передозировки являются: выраженная артериальная гипотензия, сопровождаемая нарушениями сердечного ритма, повышенный диурез, парез, почечная недостаточность, помутнение сознания, сдвиги кислотно-щелочного баланса, уменьшение количества электролитов в сыворотке крови.

В качестве первой помощи необходимо промыть желудок, принять слабительное и активированный уголь. При развитии артериальной гипотензии показано введение 0.9% раствора натрия хлорида.

Симптомы передозировки препарата Рениприл: артериальная гипотензия.

Как принимать Рениприл ГТ для лечения гипертонии

Лечение: поместить пациента в положение с приподнятыми ногами. В легких случаях назначать внутрь солевой раствор. В более тяжелых случаях в условиях стационара проводят мероприятия, направленные на стабилизацию АД: в/в введение физиологического раствора или плазмозаменителей. Возможно применение гемодиализа.

При превышении максимальной дозировки возможно:

  • повышение диуреза;
  • резкое падение АД;
  • нарушение кислотно-щелочного и электролитного баланса;
  • обмороки;
  • нарушение сознания.
Слишком большая доза препарата может снизить давление до критического показателя.

Для купирования возникших осложнений пациента кладут на горизонтальную поверхность. В простых ситуациях достаточно завершить прием медпрепарата «Рениприл», сделать промывание желудка и начать прием солевых растворов для стабилизации кислотно-щелочного баланса и восстановления организма после дегидратации. В тяжелых случаях необходимо госпитализировать больного для оказания помощи в стационаре.

В случае передозировки развивается артериальная гипотензия.

Пациента необходимо уложить и приподнять ноги. В легких случаях достаточно приема внутрь солевого раствора. В тяжелых случаях проводится госпитализация с комплексом лечебных мероприятий, направленных на стабилизацию артериального давления: внутривенное введение раствора натрия хлорида 0,9% или плазмозаменителей. При необходимости назначают гемодиализ.

При передозировке могут возникнуть следующие проблемы: увеличение количества образуемой мочи, сниженное артериальное давление, сопровождающееся сниженной частотой сердцебиения или прочими нарушениями, различные конвульсии, частичные параличи, паралитическая кишечная непроходимость, изменения сознания, нарушения работы почек. Во избежание подобных реакций ЛС принимать по показаниям и четко придерживаясь инструкции по применению.

Побочные явления

Система Проявления
Дыхательная Ринорея, одышка.
Нервная Бессонница, тревога, слабость.
Органы чувств Нарушения слуха, зрения, тиннитус.
ЖКТ Ощущение сухости во рту, тошнота, рвота.
СС Падение АД, тахикардия или брадикадия.
Аллергические реакции Приступы зуда, высыпания и крапивница.
Лабораторные тесты Гипонатриемия, гиперкалиемия.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Антигипертензивное действие препарата усиливается при приеме одновременно других антигипертензивных ЛС, фенотиазинов, трициклических антидепрессантов, этанола.

Одновременный прием Рениприла с сульфаниламидами или производными сульфонилмочевины может быть причиной аллергических реакций. Рениприл снижает эффективность ЛС, содержащих теофиллин. Действие Рениприла удлиняется при одновременном приеме Циметидина. При одновременном назначении с анальгетиками-антипиретиками эффективность Рениприла снижается.

Усиливает эффект др. гипотензивных средств, барбитуратов. НПВС — ослабляют антигипертензивный эффект, калийсберегающие диуретики, препараты калия увеличивают риск развития гиперкалиемии. Замедляет выведение лития, повышает токсичность сердечных гликозидов. Гидрохлоротиазид ослабляет действие противодиабетических средств, рениприл — усиливает.

Условия продажи и хранения

По рецепту.

При температуре не выше 25°C.

3 года.

Препарат Рениприл следует хранить в недоступном для детей, сухом, защищенном от света месте.

Срок годности – 3 года.

Продажа лекарства осуществляется при наличии рецепта от врача.

Фармацевтический препарат от давления «Рениприл» отпускается из аптек исключительно по рецепту от врача. Таблетки подлежат хранению в недоступном для маленьких детей месте, в условиях оптимальной влажности и температурного режима, который не должен превышать 25 °C. Срок годности медсредства — 4 года.

Хранить при температуре до 25 °С в недоступном для детей месте.

Срок годности – 4 года.

Отпускается по рецепту.

Аналоги

Аналогами Рениприла являются: Нормапресс, Эналаприл, Берлиприл, Лерин, Апо- Энвиприл, Эналаприл, Вазолаприл, Энвас, Вазопрен, Кальпирен, Корандил, Веро-Эналаприл, Миоприл, Энафарм, Инворил, Миниприл, Ренитек, Оливин, Эназил, Эднит, Энаприн, Энаренал, Энприл.

Заменить антигипертензивный препарат способны следующие медсредства:

  • «Инворил»;
  • «Багоприл»;
  • «Корандил»;
  • «Эднит»;
  • «Эналакор»;
  • «Вазолаприл»;
  • «Миоприл»;
  • «Ренитек»;
  • «Энвас»;
  • «Берлиприл»;
  • «Эналаприл»;
  • «Энафарм».

Аналоги этого лекарства: Ко-ренитек, Берлиприл плюс, Эналаприл Н, Приленап, Энап, Энафарм-Н.

Таблетки Рениприл имеют аналоги, в состав которых также входит эналаприла малеат.

  • его неэффективности;
  • недостаточном терапевтическом эффекте;
  • ярко выраженных побочных явлениях;
  • банального отсутствия в сети аптек.
  • Апо-Эналаприл, производитель Апотекс Инк (Канада);
  • Вазолаприл, производитель Дева Холдинг (Турция);
  • Берлиприл, производитель Берлин-Хеми/Менарини (Германия);
  • Вазопрен, производитель Софарма (Болгария);
  • Кальпирен, производитель Медокеми (Кипр);
  • Веро-Эналаприл, производитель ВЕРОФАРМ ОАО (Россия);
  • Корандил, производитель Remedica (Кипр);
  • Лерин, производитель Лахема АС (Чехия);
  • Миоприл, производитель Unique (Индия);
  • Инворил, производитель Ранбакси (Индия);
  • Нормапресс, производитель Sri Jay Pharma (Индия);
  • Миниприл, производитель Алембик Лимитед (Индия);
  • Ренитек, производитель Мерк Шарп и Доум (Великобритания);
  • Оливин, изготовитель Лек д. д. (Словения);
  • Эназил, производитель Pliva-Lachema (Чешская Республика);
  • Эднит, производитель ОАО «Гедеон Рихтер» (Будапешт, Венгрия);
  • Эналаприл, производители разные;
  • Энаприн, производитель Чунг Кун Дах Корпорэйшнл (Корея Южная);
  • Энаренал, производитель Польфарма (Польша);
  • Энафарм, производитель ООО «ФАРМАКОР ПРОДАКШН» (Россия);
  • Энприл, производство Инбиотех Лтд (Болгария);
  • Энвиприл, производство SHREYA LIFE SCIENCES (Индия);
  • Энвас производство Кадила Фармасьютикалс (Индия).
  • активным веществом, которым, как упоминалось выше, является эналаприла малеат;
  • показаниями к назначению.
  • дополнительным (вспомогательным) компонентам, входящих в их состав;
  • стране и фирме производителе;
  • ценовому диапазону.

Замену Рениприла можно осуществить только после консультации с врачом.

Аналогичными по воздействию на организм «Рениприлу» являются следующие медсредства:

  • «Эналаприл»;
  • «Ренитек»;
  • «Инворил»;
  • «Миоприл»;
  • «Лерин».

Для грамотного и правильного назначения медпрепарата «Рениприл» или его аналога необходимо обратиться за консультацией в поликлинику. Врач после установления диагноза сможет подобрать необходимый медпрепарат для снижения АД и схему приема. В случае самостоятельного назначения медсредства пациент подвергается риску усугубить свое состояние.

Отзывы о Рениприле

  • достаточно плавное снижение артериального давления;
  • стабилизация давления на продолжительный период;
  • минимум побочных эффектов в виде сухого кашля и фарингита, который со временем проходит.
  • сильного головокружения;
  • резкой слабости в руках и ногах;
  • ортостатической гипотензии;
  • надсадного сухого кашля.

Следует акцентировать внимание на том, что назначать препарат и индивидуально подбирать дозировку с учетом сопутствующей патологии должен врач, а не соседи и фармацевт в аптеке.

Применение при беременности и лактации

Рениприлом ГТ противопоказан женщинам в период ожидания ребенка. В течении лактационного периода прием возможен, но на этот период следует приостановить грудное вскармливание.

Рениприл противопоказан при беременности и в период лактации.

https://www.youtube.com/watch?v=iEhW1_Zn-5M

Противопоказано при беременности. На время лечения следует прекратить грудное вскармливание.

Во время беременности Рениприл противопоказан. Если проведение терапии необходимо в период лактации, следует прекратить грудное вскармливание.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Сердце
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: