Как принимать Берлиприл плюс при эссенциальной гипертонии

Состав и действующее вещество

Лекарство Берлиприл оказывает воздействие на артериальное давление за счет активного вещества. Оно носит название эналаприла малеат. Для поддержания консистенции таблеток, их стабильности и способности высвобождать действующий компонент, в состав препарата включены дополнительные компоненты.

Таблица 1. Берлиприл (состав согласно инструкции по применению).

Наименование Эффект/назначение

Основной компонент

Эналаприла малеат Гипотензивный, кардиопротективный, диуретический.

Дополнительные компоненты

Молочный сахар Является источником дополнительной энергии, наполнитель.
Магния гидроксикарбонат Консервант, эмульгатор.
Желатин Эмульгатор, источник коллагена.
Пирогенный диоксид кремния Эмульгатор.
Натрия карбоксиметилкрахмал Водорастворимый нетоксичный эмульгатор.
Стеариновая кислота Наполнитель, стабилизатор, способствует высвобождению основного компонента.

https://www.youtube.com/watch?v=1Apts1bw_gw

Берлиприл, действующее вещество которого эналаприла малеат, имеет определенный механизм действия.

Таблица 2. Эналаприла малеат (механизм действия из инструкции по применению).

Направление воздействия Эффект
Ангиотензин — гормон, приводящий к сужению сосудов, повышению АД, высвобождению альдостерона. Предотвращение синтеза неактивного ангиотензина I в активный II.
Альдостерон — минералкортикостероидный гормон, выделяемый корой надпочечников, приводит к повышению количества циркулирующей крови, увеличивает АД, Сокращение синтеза гормона.
Систолическое АД, Уменьшается.
Диастолическое АД. Уменьшается.
Общее периферическое сопротивление сосудов. Сокращается.
Пред/постнагрузка на сердечную ткань. Уменьшается.
Брадикинин — пептид, способствующий расширению сосудов. Сокращается время распада пептида, что приводит к выраженному расширению сосудов.
Левый желудочек. Расслабление.
Миокард. Сокращение гипертрофии при курсовом приеме.

Фармакологическое действие

Препарат Берлиприл (Berlipril) — сосудорасширяющее, антигипертензивное лекарственное средство, которое ингибирует АПФ и в результате снижает образование ангиотензина II из ангиотензина I, устраняя, таким образом, сосудосуживающее действие последнего. Снижает ОПСС, уменьшает пред- и постнагрузку на миокард. Снижает давление в правом предсердии и малом круге кровообращения.

Расширяет артерии в большей степени, чем вены, при этом рефлекторного повышения частоты сердечных сокращений не отмечается. Уменьшает деградацию брадикинина, увеличивает синтез ПГ. Гипотензивный эффект более выражен при высоком уровне ренина в плазме крови, чем при нормальном или сниженном его уровне. Снижение АД в терапевтических пределах не оказывает влияния на мозговое кровообращение, кровоток в сосудах мозга поддерживается на достаточном уровне. Увеличивает коронарный и почечный кровоток.

При длительном применении уменьшает гипертрофию левого желудочка миокарда и миоцитов стенок артерий резистивного типа, предотвращает прогрессирование сердечной недостаточности и замедляет развитие дилатации левого желудочка. Улучшает кровоснабжение ишемизированного миокарда. Снижает агрегацию тромбоцитов. Обладает некоторым диуретическим эффектом.

Фармакокинетика. После приема внутрь абсорбируется 60% препарата. Прием пищи не влияет на всасывание. Связывание с белками плазмы — до 50%. Является пролекарством, в результате гидролиза которого образуется эналаприлат, который ингибирует АПФ. Быстро метаболизируется в печени с образованием активного метаболита эналаприлата, который является более активным ингибитором АПФ, чем эналаприл.

Выводится эналаприл преимущественно почками — 60% (20% — в неизмененном виде и 40% — в виде эналаприлата), через кишечник — 33% (6% — в неизмененном виде и 27% — в виде эналаприлата). Удаляется при гемодиализе и перитонеальном диализе.

Гипотензивный эффект при приеме внутрь развивается через 1 ч, достигает максимума через 4–6 ч и сохраняется до 24 ч.

У некоторых больных для достижения оптимального уровня АД необходима терапия на протяжении нескольких недель. При сердечной недостаточности заметный клинический эффект наблюдается при длительном лечении — 6 мес и более.

Комбинированные препараты ингибиторов АПФ. Эналаприл и диуретики. Код АТС С09В А02.

Гипотензивное средство.

Аналоги препарата

  • понижения АД;
  • оказания кардиопротективного воздействия на сердце пациента;
  • профилактики развития ряда заболеваний, их осложнений и летального исхода.

Препарат Берлиприл, инструкция по применению которого содержит подробные данные о назначении средства, может быть назначен в качестве монотерапии или в составе комбинированного лечения.

Существуют лекарственные средства, имеющие идентичный терапевтический эффект. Берлиприл, аналоги которого можно найти в аптечной сети, вполне можно заменить на другой препарат при согласовании с врачом.

Эналаприл

Отечественный препарат, характеризующийся практически аналогичным составом и воздействием. Стоит в разы дешевле, но чаще приводит к возникновению побочных эффектов.

Каптоприл

Современное лекарственное средство, активным веществом которого является каптоприл. Обладает выраженным гипотензивным эффектом, отличается высокой скоростью действия. Позволяет понизить артериальное давление уже через 15 минут после приема. К его недостатком следует отнести цену. Если стоит выбор — Берлиприл или Каптоприл, что лучше и эффективнее, то дать ответ можно только в индивидуальном порядке.

Лизиноприл

Как принимать Берлиприл плюс при эссенциальной гипертонии

Препарат, относящийся к группе ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента. Изготовлен на основе лизиноприла дигидрата. Эффективно понижает артериальное давление и имеет низкую цену. Лизиноприл или Берлиприл (что лучше зависит только от чувствительности к тому или иному активному веществу) отпускаются только по рецепту.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Активное вещество — эналаприл. Механизм воздействия направлен на ингибирование ангиотензинпревращающего фермента, на снижении образования ангиотензина-2 из предшественника ангиотензина-1 (вызывает снижение секреции альдостерона).

Лекарственное средство снижает диастолическое, систолическое артериальное давление, уменьшает преднагрузку, постнагрузку на миокард. Препарат активнее действует на артерии, нежели на вены, не вызывает рефлекторного увеличения ЧСС.

Наиболее выраженное гипотензивное воздействие отмечается при высоком содержании ренина в крови. Берлиприл не оказывает влияния на кровообращение в головном мозге, усиливает почечный, коронарный кровотоки.

При длительной терапии эналаприлом регистрируется уменьшение выраженности гипертрофии миокарда левого желудочка, замедляется процесс дилатации левого желудочка, предотвращается прогрессирование сердечной недостаточности.

В поврежденном миокарде эналаприл улучшает кровоснабжение. Лекарственный препарат снижает агрегацию тромбоцитов.

Берлиприл способствует удлинению продолжительности жизни у пациентов с хронической сердечной недостаточностью. Лекарственное средство обладает слабовыраженным диуретическим эффект.

Берлиприл замедляет прогрессирование гломерулосклероза, снижает внутриклубочковую гипертонию. Основное вещество является «пролекарством», из которого образуется эналаприлат в процессе гидролиза. Эналаприлат ингибирует ангиотензинпревращающий фермент.

При пероральном применении гипотензивный эффект регистрируется через час. Для достижения стабильного эффекта лекарственное средство необходимо принимать длительно.

В чем разница между Берлиприлом и Эналаприлом?

Оба лекарственных средства являются синонимичными. Однако между ними существуют как сходства, так и ряд различий. Для того чтобы подобрать Берлиприл или Эналаприл (что лучше в конкретном случае) стоит сравнить препараты.

  1. Состав. Активным веществом в составе в обоих случаях является эналаприла малеат. Вспомогательные компоненты несколько разнятся, что объясняется разной степенью очистки сырья.
  2. Эффект. Таблетки производят единый терапевтический эффект, обусловленный практически идентичными компонентами в составе.
  3. Побочные явления. Эналаприл чаще становится причиной развития побочных явлений. Однако этот показатель индивидуален.
  4. Прием. Оба средства возможно принимать один или два раза в день.
  5. Производитель. Берлиприл — таблетки, производимые в Германии, а Эналаприл изготавливается в России.
  6. Цена. Берлиприл дороже аналога примерно в 2–3 раза.

Изучая Берлиприл и Эналаприл, в чем разница между ними, можно сделать вывод о том, что средства практически аналогичны. Однако более высокая степень очистки и немецкая марка делают Берлиприл значительно более дорогим препаратом. Самостоятельно заменять средство на дешевый отечественный синоним нельзя. Для этого стоит обратиться к врачу.

Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или другими механизмами

Это лекарственное средство не показан для начального лечения ессенциальной гипертензии. На первых этапах следует подбирать оптимальные дозы его отдельных компонентов. При необходимости больному назначают применение комбинированного препарата с фиксированными дозами действующих веществ вместо монотерапии.

Стандартная суточная доза составляет 1 таблетка в сутки. Таблетку принимают независимо от приема пищи, утром и запивая достаточным количеством жидкости, например стаканом воды.

При переводе больных с монотерапии эналаприлом на препарат БЕРЛИПРИЛА â плюс 10/25, особенно больных с водно-электролитными нарушениями (например, после рвоты, диареи, лечения диуретиками), с тяжелой сердечной недостаточностью, тяжелой артериальной гипертензии в том числе почечного происхождения, возможно значительное снижение артериального давления, поэтому такие больные должны находиться под наблюдением примерно 8:00 после применения первой дозы.

Почечная недостаточность (клиренс креатинина — 30-80 мл / мин). БЕРЛИПРИЛА â плюс 10/25 противопоказан больным с тяжелой почечной недостаточностью. Его назначение возможно больным, у которых клиренс креатинина{amp}gt; 30, но

Больные пожилого возраста. Данные о взаимосвязи эффективности и безопасности препарата с возрастом пациента отсутствуют. При применении препарата следует учитывать функцию почек.

Специальных указаний по лечению больных с передозировкой препарата БЕРЛИПРИЛА ® плюс

Как принимать Берлиприл плюс при эссенциальной гипертонии

10/25 нет. Лечение носит симптоматический и поддерживающий характер. В случае передозировки следует прекратить применение препарата, больной должен находиться под медицинским наблюдением. Лечение. Возможными мерами по устранению передозировки искусственное рвота, прием активированного угля и слабительных средств в том случае, когда препарат был принят недавно, а также борьба с обезвоживанием, нарушением электролитного баланса и артериальной гипотензии с помощью общепринятых методов.

Эналаприла малеат. До сих пор наиболее частой признаком передозировки является выраженная артериальная гипотензия, начинается примерно через 1:00 после применения таблеток и сопровождается блокадой ренин-ангиотензин-и ступором. При передозировке ингибиторами АПФ могут развиваться следующие симптомы: острая сосудистая недостаточность, нарушение электролитного баланса, почечная недостаточность, гипервентиляция, тахикардия, сердцебиение, брадикардия, головокружение, состояние тревоги и кашель.

искусственное рвота, промывание желудка, прием адсорбентов и сульфата натрия. Эналаприлат подвергается выведению с помощью гемодиализа. При устойчивой брадикардии показано применение кардиостимулятора, при этом следует проводить непрерывный контроль жизненных показателей организма и уровня электролитов в сыворотке крови.

Гидрохлортиазид. Частыми признаками передозировки являются симптомы, обусловленные снижением уровня электролитов в сыворотке крови (гипокалиемия, гипохлоремия, гипонатриемия), а также обезвоживание, которое возникает вследствие чрезмерного диуреза. В случае применения сердечных гликозидов гипокалиемия способна привести к увеличению сердечных аритмий.

У некоторых больных при применении этого препарата возможно изменение скорости реакции, препятствует управлению автотранспортом и работе с механизмами или работе в условиях неустойчивого равновесия.

Это наиболее вероятно в начале лечения, при повышении дозы или изменении препарата, а также при применении алкоголя во время лечения. Следует помнить, что применение препарата БЕРЛИПРИЛА плюс 10/25 может сопровождаться головокружением и слабостью.

В соответствии с инструкцией по применению, Берлиприл принимают в независимости от приема пищи.

Монотерапия артериальной гипертонии: начальная дозировка 5 мг в день. При отсутствии эффекту дозу увеличивают на 5 мг через 1-2 недели. После назначения лекарственного средства пациента наблюдают в течение двух часов до момента полной стабилизации артериального давления. При хорошей переносимости дозировку увеличивают до 40 мг в день, дозу разделяют на 2 приема.

Среднесуточная дозировка при умеренной артериальной гипертонии составляет 10мг. Максимальное суточное количество препарата – 40 мг. Диуретические препараты отменяют за 2-3 дня до назначения Берлиприла.

При реноваскулярной гипертонии начальная дозировка составляет 2,5-5 мг в день.

При тяжелом течении артериальной гипертонии допустимо внутривенное введение эналаприлата в условиях стационарного наблюдения. При низком систолическом давлении лечение начинают с 1,25 мг.

Дозирование препарата осуществляют в течение 2-4 недель. При сильно выраженном падении кровяного давления дозировку лекарственного средства снижают постепенно.

В зависимости от дозы удобно использовать те или иные разновидности препарата: Берлиприл 5, Берлиприл 10, Берлиприл 20.

Проявляется ступором, судорогами, тробоэмболическими осложнениями, острыми нарушениями мозгового кровообращения, инфарктом миокарда, чрезмерным падением артериального давления.

Необходимо срочно придать пациенту горизонтальное положение, голову опустить ниже уровня туловища. Эффективно промывание желудка, применение солевого раствора внутрь, в тяжелых случаях лечебные мероприятия должны быть направлены на стабилизацию кровяного давления путем внутривенного вливания плазмозаменителей, раствора хлорида натрия.

Эналаприлат при гемодиализе выводится со скоростью 62 мл в минуту. При необходимости внутривенно вливают ангиотензин-2, проводят гемодиализ.

Перед приемом препарата следует подробно ознакомиться с информацией, представленной производителем. Инструкция по применению содержит данные о том, что такое Берлиприл, от чего он помогает и в каких случаях его стоит принимать с осторожностью. В частности средство имеет следующие особенности:

  1. При планировании беременности, вынашивании ребенка или кормлении грудью принимать Берлиприл (аналоги препарата обладают такими же ограничениями) категорически запрещено. Это может привести к нарушениям роста и развития плода.
  2. При избыточном синтезе альдостерона, сужении просвета артерий обеих/единственной почки пить таблетки необходимо с осторожностью.
  3. При врожденных/приобретенных пороках сердечной мышцы, при системных заболеваниях, ишемии, затруднениях мозгового кровообращения прием препарата требует особого внимания.
  4. Пожилым людям рекомендуется назначение минимальной дозы и наблюдение за состоянием после приема первой таблетки.

Назначить Берлиприл, как принимать его, выбрать длительность терапевтического курса может только специалист. Ключевую роль в определении стратегии лечения имеет диагноз пациента.

Таблица 3. Дозировка в зависимости от диагноза больного.

Диагноз Инструкция по применению (в сутки, мг)
Артериальная гипертензия При самостоятельном приеме: 5, при надобности постепенно доводя до 20; не более 40 мг. Зависит от степени тяжести заболевания.
Реноваскулярная гипертония Инструкция по применению рекомендует начинать с 2,5-5, при надобности возможно увеличение, но не белее, чем до 20.
Хроническая сердечная недостаточность Минимально 5, с постепенным увеличением до 10-20, но не более 20.
При нарушениях работы левого желудочка Инструкция по применению определяет 1,25-2,5 с постепенным увеличением, но не более 20.
При нарушениях работы почек Инструкция по применению определяет 1,25-2,5 с постепенным увеличением, но не более 20. Определение дозы напрямую зависит от клиренса креатинина.

Помимо дозировки следует учитывать некоторые особенности приема. В частности:

  1. Препарат принимают 1–2 раза в день. При двукратном приеме суточную дозу необходимо разделить на две части.
  2. Прием пищи не влияет на действие лекарственного средства. От давления Берлиприл можно пить до, во время и после еды.
  3. Препарат принимают не разжевывая.
  4. Таблетку следует запивать большим количеством воды. Минимально — 100 мл.

Таблетки Берлиприл принимать внутрь, независимо от приема пищи.

При артериальной гипертензии (монотерапия): начальная доза — 5 мг 1 раз в сутки (1 табл. Берлиприл 5, 1/2 табл. Берлиприл 10 или 1/4 табл. Берлиприл 20); при отсутствии эффекта через 1–2 нед дозу увеличивают на 5 мг (после начальной дозы больные должны находиться под медицинским наблюдением в течение 3 ч до стабилизации АД).

При умеренной гипертензии: средняя суточная доза — 10 мг. Максимальная суточная доза — 40 мг. В случае назначения пациентам, получающим диуретики, лечение диуретиками следует прекратить или, если это невозможно, начальная доза должна составлять 2,5 мг/сут. При гипонатриемии (концентрация ионов натрия в сыворотке крови менее 130 ммоль/л) или концентрации креатинина в сыворотке крови более 0,14 ммоль/л начальная доза — 2,5 мг 1 раз в сутки.

При реноваскулярной гипертензии: начальная доза — 2,5–5 мг/сут; максимальная суточная доза — 20 мг.

При хронической сердечной недостаточности: начальная доза — 2,5 мг однократно, с постепенным увеличением на 2,5–5 мг через каждые 3–4 дня в соответствии с клинической реакцией до максимально переносимых доз в зависимости от величины АД, но не выше 40 мг/сут однократно или в 2 приема. При сАД менее 110 мм рт.ст. и у пожилых пациентов начальная доза — 1,25 мг; подбор дозы обычно проводится в течение 2–4 нед; средняя поддерживающая доза — 5–20 мг/сут в 1–2 приема.

При бессимптомном нарушении функции левого желудочка: по 2,5 мг 2 раза в сутки, затем дозу (до 20 мг/сут в 2 приема) подбирают с учетом переносимости.

При хронической почечной недостаточности: при Cl креатинина 80–30 мл/мин — 5–10 мг/сут, 30–10 мл/мин — 2,5–5 мг/сут, менее 10 мл/мин — 1,25–2,5 мг/сут только в дни диализа.

При слишком выраженном понижении АД дозу постепенно уменьшают.

При каком давлении принимают?

Берлиприл (инструкция по применению не оговаривает, при каком давлении принимать препарат) не дает немедленного результата. Следовательно, при высоких показателях АД, риске гипертонического криза или его наступлении Берлиприн будет малоэффективным.

В среднем эффект от приема таблетки ощущается через 1–1,5 часа. Стойкий терапевтический результат наблюдается через несколько месяцев курсового приема препарата. Следовательно, его стоит пить по назначению врача постоянно, а не ждать повышения артериального давления.

Особые указания

При лечении пациентов со сниженным ОЦК (при рвоте, диарее, гемодиализе, ограниченном потреблении соли, терапии диуретическими средствами) необходимо соблюдать осторожность из-за риска резкого падения кровяного давления. После стабилизации артериального давления диагностирование транзиторной гипотонии не является противопоказанием для терапии эналаприлом.

Риск развития анафилактических реакций возрастает при применении диализных, высокопроточных мембран. Коррекция режима дозирования осуществляется в зависимости от показателей кровяного давления. Требуется контроль над показателями крови, уровнем белка в моче.

Как принимать Берлиприл плюс при эссенциальной гипертонии

Тщательного наблюдения требуют пациенты с заболеваниями сосудов головного мозга, декомпенсированной формой ХСН, с ИБС, так как резкое падение давления может стать причиной инсульта почек, инфаркта миокарда, нарушений в работе почечной системы.

При внезапном прекращении приема эналаприла синдром «отмены» не регистрируется.

При олигурии требуется поддержка почечной перфузии, стабилизация кровяного давления, введение сосудосуживающих препаратов и соответствующих жидкостей.

Пациентам с патологией почечной системой рекомендуется увеличивать время между приемами препарата Берлиприл, уменьшить дозировку.

Перед проведением обследований функций паращитовидных желез лекарственное средство отменяют.

При жаркой погоде, интенсивной физической активности требуется соблюдать осторожность.

Перед проведением оперативного лечения в обязательном порядке необходимо предупредить анестезиолога и хирурга о приеме эналаприла.

Лекарственный препарат влияет на вождение автотранспорта.

В число побочных эффектов использования препарата входят головокружение и сонливость, поэтому при приеме следует воздержаться от управления транспортом и выполнением видов деятельности, которые требуют высокой концентрации внимания. В период лечения не стоит пить алкоголя, так как этиловый спирт усиливает гипотензивное действие приема Берлиприла.

Если при приеме медикаментозного средства больной будет подвергаться интенсивным физическим нагрузкам, необходимо внимательно следить за его состоянием – из-за потери жидкости возможно резкое снижение артериального давления.

Перед проведением хирургических манипуляций или диагностических процедур следует предупредить медицинский персонал о применении Берлиприла – лекарственный препарат может вызвать нежелательные эффекты со стороны организма или исказить результаты исследований.

От чего эти препараты?

Дилапрел
Пренеса
Энап
Диротон
Липрил
Рениприл
Парнавел
Фозинап
Тритаце
Энам
Зокардис
Фозиноприл
Лизиноприл
Каптоприл
Моноприл
Ренитек
Хартил
Фозикард
Амприлан
Рамиприл

Аналогами можно назвать средства: Инворил, Ренитек, Эднит, Энагексал, Эналаприл, Эналозид, Энам, Энап.

Аналогами Берлиприла являются препараты Эналаприл, Энап, Багоприл, Ренитек, Энам, Энвас, но при замене одного лекарственного средства другим следует проконсультироваться с врачом – их терапевтические эффекты и воздействие на организм может отличаться друг от друга.

Берлиприл представляет собой эффективный медикаментозный препарат, который мягко снижает артериальное давление и хорошо переносится организмом, но его применение требует соблюдения врачебных рекомендаций и контроля общего состояния пациента.

Лизиноприл

Отзывы пациентов, принимающих лекарство

  • высокую эффективность;
  • доступность в аптечной сети;
  • приемлемую стоимость;
  • возможность однократного приема.
  • медленное воздействие;
  • возникновение побочных эффектов (наиболее часто сухого кашля, головной боли и снижения либидо);
  • нечувствительность пациента к активному веществу препарата.

Отзывы характеризуют данный препарат, как хорошее средство для снижения давления. Медикамент эффективный, а также обладает невысокой ценой.

Из минусов отмечают, что лекарство помогает не всегда или не всем. Также возможны побочные действия.

Цена Берлиприла, где купить

Цена Берлиприл 5 составляет 90 рублей за упаковку в 30 штук.

Берлиприл 10 стоит 130 рублей за такую же упаковку.

Цена Берлиприл 20 составляет примерно 190 рублей.

  • Интернет-аптеки РоссииРоссия
  • Интернет-аптеки УкраиныУкраина
  • Интернет-аптеки КазахстанаКазахстан

ЗдравСити

  • Берлиприл 5 таб. 5мг n30Berlin-Chemie

  • Берлиприл 10 таб. 10мг n30Berlin-Chemie

  • Берлиприл 20 таб. 20мг n30Berlin-Chemie

Аптека Диалог

  • Берлиприл 5 (таб. 5мг №30)

  • Берлиприл 10 (таб. 10мг №30)

  • Берлиприл плюс (таб. 25мг 10мг №30)

  • Берлиприл 20 (таб. 20мг №30)

Еврофарм* скидка 4% по промокоду medside11

  • Берлиприл 5 мг n30 таблБерлин-Хеми АГ-Менарини Групп

  • Берлиприл 20 мг n30 таблБерлин-Хеми АГ-Менарини Групп

  • Берлиприл 10 мг n30 таблБерлин-Хеми АГ-Менарини Групп

  • Берлиприл плюс 25 мг 10 мг №30 таблБерлин-Хеми АГ

показать еще

Аптека24

  • Берлиприл 20 мг №30 Менаріні Фон Хейден ГмбХ/ Берлін Хемі АГ(Менаріні Груп), Німеччина/Німеччина

  • Берлиприл плюс 10 мг/25 мг N30 таблетки Берлін Хемі АГ, Німеччина

  • Берлиприл 10 мг №30 таблетки Менаріні Фон Хейден ГмбХ/ Берлін Хемі АГ(Менаріні Груп), Німеччина/Німеччина

  • Берлиприл 5 мг №30 таблетки Менаріні Фон Хейден ГмбХ/ Берлін Хемі АГ(Менаріні Груп), Німеччина/Німеччина

ПаниАптека

  • Берлиприл плюс таблетки Берлиприл Плюс 10/25 табл. N30 Германия , Berlin-Chemie

  • Берлиприл таблетки Берлиприл табл. 20мг №30 Германия , Berlin-Chemie

  • Берлиприл таблетки Берлиприл табл. 5мг №30 Германия , Berlin-Chemie

  • Берлиприл таблетки Берлиприл табл. 10мг №30 Германия , Berlin-Chemie

показать еще

БИОСФЕРА

  • Берлиприл 10 мг №30 табл.Berlin-Chemie (Германия)

  • Берлиприл 20 мг №30 табл.Berlin-Chemie (Германия)

  • Берлиприл 5 мг №30 табл.Berlin-Chemie (Германия)

показать еще

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Сердце
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: