Симптомы стенокардии у женщин лечение

Заболевание стенокардия

Недостаток кровоснабжения сердечной мышцы, вызывающий болевые ощущения в области сердца, называется стенокардией. Часто это заболевание называют грудной жабой, потому что боль распространяется за грудиной. Это не отдельная болезнь, а совокупность признаков, которые являются проявлением ишемической болезни сердца.

Острый дефицит кровоснабжения сердечной мышцы называют ишемией. В результате нее возникает дефицит кислорода, который приводит к появлению сердечных болей, называемых стенокардией.

Так как ишемия относится к хроническим заболеваниям, то стенокардия как симптом может сохраняться долгие годы. Так, стенокардия у женщин симптомы имеет практически одинаковые с таким же заболеванием у мужчин, но есть некоторые особенности.

В состоянии покоя приступы практически пропадают, в случае эмоциональной или физической нагрузки могут обостряться и происходить даже по несколько раз в день.

Обязательно необходимо помнить, что если возник приступ стенокардии, то это говорит о том, что сердечная мышца испытывает кислородное голодание. Необходимо обратиться к врачу.

Причины стенокардии

Ведущей причиной стенокардии, как и ишемической болезни сердца, является вызванное атеросклерозом сужение коронарных сосудов. Приступы стенокардии развиваются при сужении просвета коронарных артерий на 50-70%. Чем выраженнее атеросклеротический стеноз, тем тяжелее протекает стенокардия. Степень тяжести стенокардии также зависит от протяженности и локализации стеноза, от количества пораженных артерий. Патогенез стенокардии часто носит смешанный характер, и наряду с атеросклеротической обструкцией могут иметь место процессы тромбообразования и спазма коронарных артерий.

Иногда стенокардия развивается только в результате ангиоспазма без атеросклерозирования артерий. При ряде патологий желудочно-кишечного тракта (диафрагмальной грыже, желчнокаменной болезни и др.), а также инфекционно-аллергических заболеваниях, сифилитических и ревматоидных поражениях сосудов (аортит, периартериит, васкулит, эндартериит) может развиваться рефлекторный кардиоспазм, вызванный нарушением высшей нервной регуляции венечных артерий сердца — так называемая, рефлекторная стенокардия.

Пожалуй, основной причиной стенокардии является сужение просвета коронарных артерий (их спазм), возникающее на фоне патологических процессов в этих артериях. В результате спазма появляется несоответствие между потребностью миокарда в кислороде и его доставкой. Самым частым (92%) патологическим процессом – причиной спазма артерий – является атеросклероз, иногда он может сочетаться с тромбозом. Другой причиной стеноза может быть нарушение функции эндотелия (внутренней оболочки) сосудов.

Рис. 1. Причины сужения коронарных артерий.

В последние годы исследователи определили факторы риска, способные привести к коронарному атеросклерозу. Все они делятся на 3 основные группы.

1 группа – образ жизни.

Факторы риска этой группы являются модифицируемыми, т.е. изменяемыми:

  •  диета с высоким содержанием холестерина (яичные желтки, икра, сыры, маргарин, свинина и др.);
  •  табакокурение;
  •  чрезмерное употребление алкоголя;
  •  низкая физическая активность (гиподинамия).

2 группа – физиологические характеристики, которые тоже являются модифицируемыми признаками:

  •  повышенный уровень общего холестерина в плазме крови (в норме он должен быть 3,6-5,2 ммоль/л);
  • повышенное артериальное давление;
  •  низкий уровень «полезного» холестерина (холестерина ЛПВП);
  •  повышенный уровень триглицеридов в плазме крови (норма – менее 1,7 ммоль/л);
  •  сахарный диабет;
  •  ожирение.

3 группа – личностные характеристики (немодифицируемые факторы):

  •  возраст (старше 45 лет у мужчин и 55 лет у женщин);
  •  мужской пол;
  •  отягощенный семейный анамнез в отношении атеросклероза.

Сочетание нескольких факторов риска значительно увеличивает вероятность развития атеросклероза и, как следствие, ИБС и ее формы – стенокардии. На сегодняшний день ИБС является главной причиной смертности населения. По данным ГНИЦ (Государственный научно-исследовательский центр) профилактической медицины в России около 10 млн трудоспособного населения страдают ИБС.

Нужно иметь в виду, что стенокардия как начало ИБС встречается почти у 50% пациентов. При этом около 40-50% этих людей знают об имеющейся у них болезни, тогда как 50-60% случаев заболевания остается нераспознанным и нелеченным. Именно по этим причинам очень важно вовремя распознать стенокардию и обратиться за помощью к врачу.

Основной фактор, способствующий развитию стенокардии – это недостаточный приток крови к сердечной мышце в результате атеросклероза сосудов, из-за чего клетки сердечной мышцы не получают необходимые питательные вещества.

Симптомы стенокардии у женщин лечение

Стенокардия у женщин

К факторам, способствующим возникновению ИБС, можно отнести:

  • нарушение процесса тромбообразования;
  • развитие атеросклероза;
  • сильные стрессы;
  • курение или наличие других вредных привычек;
  • пассивный образ жизни;
  • несбалансированное питание
  • нарушение углеводного обмена (сахарный диабет);
  • артериальная гипертензия и др.

Это далеко не весь список причин развития ишемической болезни сердца, но основные из них сводятся к образу жизни. Если женщина работает на стрессовой работе, неправильно питается и ведет пассивный образ жизни, то у нее, скорее всего, возникнут проблемы с работой сердечно-сосудистой системы.

Стенокардия. Факторы риска и профилактика

Ведущей причиной развития стенокардии считают сужение коронарных сосудов, вызванных атеросклерозом. В результате атеросеклеротического сужения просвета артерий, миокард недостаточно снабжается кислородом, что провоцирует возникновение ишемии, проявляющейся загрудинными болями.

Основные причины стенокардии у мужчин — это:

  • интенсивные физические и эмоциональные нагрузки;
  • злоупотребление никотином и алкоголем;
  • острые и хронические заболевания;
  • избыточный вес;
  • несбалансированное питание;
  • малоподвижный образ жизни;

Стоить отметить, что причины стенокардии у женщин, практически те же, за исключением гормональных изменений, возникающих на фоне климакса.

Сужение просвета сосуда

симптомы стенокардии у женщин лечение

Этиология стенокардии связана с нарушением питания сердца вследствие сужения просвета коронарных артерий, по которым кровь питает сердечную мышцу. Возникает преходящая ишемия миокарда и, как следствие, болевой синдром. Сужение просвета чаще всего вызывается двумя факторами:

  1. Атеросклеротические бляшки, которые откладываются на стенках сосудов и мешают нормальному току крови.
  2. Спазм коронарных сосудов, во время которых сужается их просвет.

Патогенез стенокардии чаще всего является смешанным и сочетает в себе как атеросклероз, так и образование тромбов и спазм сосудов. Происходит нарушение питания сердца, в миокарде накапливаются продукты обмена, которые раздражают рецепторы, и человек ощущает боль в области сердца.

Появлению данного заболевания могут способствовать следующие факторы:

  • Пол – примерно до пятидесяти пяти лет чаще всего им страдают мужчины, женщины – реже. Симптомы стенокардии сердца у женщин могут появляться в период менопаузы, когда снижается количество женских половых гормонов;
  • Возраст – с увеличением возраста риск появления стенокардии резко увеличивается. Считается, что после пятидесяти пяти лет мужчины и женщины болеют в примерно одинаковом количестве;
  • Наследственность – замечено, что стенокардия чаще появляется у тех людей, близкие родственники которых страдают какими-либо заболеваниями сердечно-сосудистой системы;
  • Повышенная масса тела и неправильное питание – чаще всего люди, страдающие ожирением, употребляют много жирной, богатой холестерином пищи. Холестерин откладывается на стенках сосудов, в том числе и коронарных, что приводит к образованию атеросклероза. Кроме этого, ожирение способствует повышению артериального давления, появлению отеков. Все это дает на сердце дополнительную нагрузку, а это значит, что ему требуется большее количество кислорода для нормальной работы. Если существуют какие-то патологии коронарных сосудов, мешающие нормальному току крови, это приводит к появлению симптомов заболевания;
  • Курение и злоупотребление алкоголем вызывают спазм сосудов;
  • Малоподвижный образ жизни. Казалось бы, если клинические проявления стенокардии возникают в ответ на физическую нагрузку, то следует их ограничивать, однако не все так просто. Гиподинамия приводит к развитию ожирения, а значит, и к усугублению ситуации. Поэтому правильно подобранная физическая нагрузка обязательно должна присутствовать в жизни каждого человека;
  • Повышенное артериальное давление приводит не только к постоянному сужению сосудов, но и повышает потребность сердца в кислороде;
  • Способствовать развитию стенокардии может и анемия, поскольку в таком случае снижается количество доставляемого к сердцу кислорода;
  • Сахарный диабет – повышает риск развития ишемической болезни сердца, атеросклероза, а значит, и стенокардии;
  • Повышенная вязкость крови увеличивает риск образования тромбов и закупорки ими коронарных артерий;
    Постоянный эмоциональный стресс – на его фоне увеличивается потребность сердца в кислороде, а также происходит сужение кровеносных сосудов.

Рассмотрим причины, которые могут вызвать приступ, они влияют и на симптомы стенокардии у женщин.

  1. Атеросклероз сосудов сердца.
  2. Постинфарктный кардиосклероз.
  3. Спазм склерозированных коронарных артерий.
  4. Порок сердца.
  5. Повышенное артериальное давление.
  6. Острая тахикардия и тахиаритмия.
  7. Обострение заболеваний ЖКТ, желчекаменной болезни.
  8. Острые и хронические бронхолегочные заболевания.
  9. Приступ почечной колики.
  10. Остеохондроз с корешковым синдромом.
  11. Климактерический невроз.
  12. Психоэмоциональные перегрузки и стрессы.
    стенокардия у женщин что делать

Можно сделать вывод, что причин имеется масса для развития заболевания.

Классы и признаки стенокардии

В медицине выделяют несколько видов стенокардии. Первый тип — стабильная стенокардия, причиной которой может быть врожденный порок сердца, атеросклеротическое поражение аорты и невозможность обеспечивать повышенные потребности организма.

Симптомы стенокардии у женщин лечение

В медицине различают 4 функциональных класса заболевания:

  • первый. Самая легкая форм стенокардии. Пациент не страдает от приступов при занятии повседневной работой. Только чрезмерная физическая нагрузка может спровоцировать появление болей в области груди;
  • второй. Развитие этого функционального класса ограничивает возможность заниматься повседневными делами. Даже быстрая ходьба или подъем по ступенькам может спровоцировать приступ стенокардии. Признаки также могут возникнуть утром после пробуждения, в холодную погоду или после сильного стресса;
  • третий. Больной сталкивается с серьезными проблемами и трудностями, так как болезнь сильно ограничивает его физическую активность. Болезненные ощущения могут возникнуть при медленной ходьбе по ровной поверхности;
  • четвертый. Это самый тяжелый класс стенокардии, при котором больной не может заниматься практически никакими видами физической активности. Приступ «грудной жабы» может возникнуть даже при незначительных нагрузках.

Функциональные классы стенокардии напряжения

Боль при стенокардическом приступе чаще всего давящая, сжимающая, глубокая глухая боль. Пациенты описывают ощущения дискомфорта в груди — стеснения, сжатия, жжения, сопровождающееся тяжестью и нехваткой воздуха, потливостью, головокружением, страхом, возможна и одышка. Наиболее типична локализация болевого синдрома за грудиной или по левому её краю грудины, он может ирадиировать в шею, нижнюю челюсть, зубы, межлопаточное пространство, реже – в локтевые или лучезапястные суставы, сосцевидные отростки.

Признаки стенокардии

По международной классификации, принятой ВОЗ (1979 г.) и Всесоюзным кардиологическим научным центром (ВКНЦ) АМН СССР (1984 г.), выделяют следующие виды стенокардии:

Стенокардию напряжения — протекает в виде преходящих приступов загрудинных болей, вызываемых эмоциональными или физическими нагрузками, повышающими метаболические потребности миокарда (тахикардия, повышение АД). Обычно боли исчезают в покое или купируются приемом нитроглицерина. Стенокардия напряжения включает:

Впервые возникшую стенокардию – продолжительностью до 1 мес. от первого проявления. Может иметь различное течение и прогноз: регрессировать, перейти в стабильную или прогрессирующую стенокардию.

Стабильную стенокардию – продолжительностью свыше 1 мес. По способности пациента переносить физические нагрузки подразделяется на функциональные классы:

  • I класс – хорошая переносимость обычных физических нагрузок; развитие приступов стенокардии вызывается чрезмерными нагрузками, выполняемыми длительно и интенсивно;
  • II класс – обычная физическая активность несколько ограничена; возникновение приступов стенокардии провоцируется ходьбой по ровной местности более чем на 500 м, подъемом по лестнице более чем на 1 этаж. На развитие приступа стенокардии оказывают влияние холодная погода, ветер, эмоциональное возбуждение, первые часы после сна.
  • III класс – обычная физическая активность резко ограничена; приступы стенокардии вызываются ходьбой в привычном темпе по ровной местности на 100-200 м, подъемом по лестнице на 1 этаж.
  • IV класс – стенокардия развивается при минимальной физической нагрузке, ходьбе менее чем на 100 м, среди сна, в покое.

Прогрессирующую (нестабильную) стенокардию – увеличение тяжести, продолжительности и частоты приступов в ответ на привычную для пациента нагрузку.

Спонтанную (особую, вазоспастическую) стенокардию – обусловленную внезапным спазмом коронарных артерий. Приступы стенокардии развиваются только в покое, в ночные часы или рано утром. Спонтанная стенокардия, сопровождающаяся подъемом сегмента ST, называется вариантной, или стенокардией Принцметала.

Прогрессирующая, а также некоторые варианты спонтанной и впервые возникшей стенокардии объединяются в понятие «нестабильная стенокардия».

Несмотря на то, что в современном мире медицина постоянно открывает новые способы преодоления болезней и продления человеку жизни, все еще существуют проблемы, которые признаются очень серьезными.

К таковым можно отнести стенокардию. Это опасное заболевание, и им могут страдать как мужчины, так и женщины.

Следует знать симптомы и признаки стенокардии, поскольку своевременное обращение к врачу может в буквальном смысле спасти жизнь.

Стенокардия представляет собой серьезное сердечное заболевание. Оно характеризуется патологическим процессом, возникающим как результат затрудненного доступа крови к тому или иному участку сердца. Как правило, стенокардия является одним из проявлений ишемической болезни.

Симптомы стенокардии у женщин лечение

Из-за недостаточного притока крови та или иная область сердца может начать испытывать кислородное голодание, что приводит к серьезным ее нарушениям, а впоследствии и к некрозу.

Подобный недуг, как правило, появляется на фоне сильного эмоционального возбуждения или же излишних физических нагрузок. Основные признаки стенокардии у женщин такие же, как и у мужчин.

Однако у женщин это заболевание имеет более благоприятное течение.

Первые симптомы стенокардии у женщин можно охарактеризовать следующими пунктами:

  1. Сильная давящая боль в области сердца.
  2. Неприятные ощущения в шее, спине (на уровне грудного отдела), предплечье.
  3. Одышка.
  4. Усиленное потоотделение.
  5. Возможное головокружение, близость к обмороку.
  6. Повышенная тревожность, сильный страх смерти.
  7. Неприятное ощущение слабости, повышенная усталость.

Также возможно наличие следующих признаков:

  1. Кашель. Как правило, сухой, не приносящий облегчения. Возникает при нахождении больного в лежачем положении. Данный признак можно объяснить застоем крови в легочной области.
  2. Онемение кончиков пальцев.
  3. Поверхностное дыхание.

Стабильная стенокардия (также называемая стенокардией напряжения). Делится на несколько типов (в зависимости от степени тяжести заболевания):

  • Для первого типа характерно постепенное развитие приступа. Также могут возникать давящие боли в грудной области при повышенной физической нагрузке. Проявляются нечасто.
  • Второй тип стабильной стенокардии характеризуется появлением болей в сердце при быстрой ходьбе, после употребления большого количества пищи.
  • Третий тип определяется болями, возникающими даже при обычной ходьбе. Также они могут появиться при волнении, стрессе, резкой смене температуры.
  • Для четвертого типа характерно возникновение болей в сердце не только при наличии нагрузок, но и в спокойном состоянии.

Нестабильная стенокардия. Данный тип заболевания проявляется следующими признаками:

  • Частые давящие боли в сердце.
  • Постепенно повышающаяся тяжесть течения болезни, увеличивающаяся частота приступов.
  • Нередкое возникновение приступов в ночные часы.
  • Возможно возникновение приступа в состоянии покоя.
  • Вариантная стенокардия. Этот тип характеризуется тем, что проявляется в ночные часы, а также утром. Приступы часто возникают в состоянии покоя и длятся, как правило, всего 3-5 минут. При таких приступах эффективен «Нитроглицерин».

Если признаки стенокардии у женщины указывают на нестабильный вариант заболевания, требуется как можно скорее вызвать скорую медицинскую помощь. Необходима срочная госпитализация пациента.

Если же по всем признакам стенокардия стабильная, то при приступе достаточно принять «Нитроглицерин». Однако в любом случае рекомендуется немедленно обратиться к врачу.

Чем скорее начнется лечения, тем меньше вероятность возникновения серьезных последствий.

Причины заболевания

Сужение коронарных артерий сердца может происходить по самым разным причинам, однако главная и самая основная – атеросклероз. При неправильном питании на стенках сосудов могут образовываться жировые бляшки. Если отложения сильно увеличены в размерах, они могут сильно сужать просвет в сосудах, препятствуя нормальному течению крови.

Оторвавшийся от своего места тромб потоком крови может быть занесен в любой тонкий сосуд, что повлечет за собой полное или частичное закупоривание данной области. Как результат – поток крови значительно снижается, в нужные сферы не попадает кислород и важные элементы, ткани испытывают кислородное голодание, а затем отмирают.

Причины стенокардии у женщин бывают и иными. Один из вариантов — спазм сосудов. Такое вероятно при курении, сильном стрессе.

Как правило, стенокардия – это результат наследственности и малоподвижного образа жизни, осложненного курением и алкоголизмом. Чтобы предотвратить это заболевание, следует, главным образом, правильно питаться, исключить вредные привычки, регулярно заниматься спортом, а также сократить количество стресса в повседневной жизни.

Первые симптомы стенокардии у женщин зачастую протекают с неврологическим характером. К обычным признакам добавляются следующие:

  1. Возникновение белых мушек перед глазами.
  2. Головокружение.
  3. Снижение четкости зрения.
  4. Уменьшение чувствительности тела.
  5. Тошнота, болезненные ощущения в области живота.

В период приступа у женщины сильно меняется гормональный фон, возникает большой неврологический дискомфорт. В частности, могут появиться: сильный страх смерти, нехватка воздуха. Боль в груди может ощущаться как ноющее ранение. Также часто появляется одышка, связанная с эмоциональными переживаниями во время приступа.

При диагностике заболевания у женщин врачи часто не могут установить именно стенокардию. Для точного диагноза необходимо стабилизировать эмоциональное состояние пациентки.

Также крайне важно, чтобы врач мог правильно определить различия между стенокардией и иными заболеваниями, схожими по признакам. К примеру, похожие симптомы проявляются при кардионеврозе, остеохондрозе.

Однако ключевыми для этих болезней будут следующие признаки:

  1. Длительная продолжительность болезненных ощущений.
  2. Резкая точечная боль в области груди.
  3. Последующее распространение болезненных ощущений по телу.

Симптомы

Основной симптом стенокардии – боль, у которой есть характерные черты:

  1. она приступообразная;
  2. по характеру – давящая, сжимающая;
  3. локализуется в верхней или средней части грудины;
  4. боль отдает в левую руку;
  5. боль нарастает постепенно и быстро прекращается после приема нитроглицерина или устранения причины, ее вызвавшей.

Спровоцировать приступ боли могут:

  1. быстрая ходьба, подъем по лестнице, перенос тяжестей;
  2. повышение артериального давления;
  3. холод;
  4. обильный прием пищи;
  5. эмоциональный стресс.

Типичным признаком стенокардии являются боли за грудиной, реже левее грудины (в проекции сердца). Болевые ощущения могут быть сжимающими, давящими, жгущими, иногда – режущими, тянущими, сверлящими. Болевая интенсивность может быть от терпимой до весьма выраженной, заставляющей пациентов стонать и кричать, испытывать страх близкой смерти.

Боли иррадиируют преимущественно в левую руку и плечо, нижнюю челюсть, под левую лопатку, в эпигастральную область; в атипичных случаях – в правую половину туловища, ноги. Иррадиация боли при стенокардии обусловлена ее распространением от сердца к VII шейному и I—V грудными сегментам спинного мозга и далее по центробежным нервам к иннервируемым зонам.

Боль при стенокардии чаще возникает в момент ходьбы, подъема по лестнице, усилия, стресса, может возникать в ночные часы. Приступ боли продолжается от 1 до 15-20 минут. Факторами, облегчающими приступ стенокардии, являются прием нитроглицерина, положение стоя или сидя.

Во время приступа пациент испытывает нехватку воздуха, старается остановиться и замереть, прижимает руку к груди, бледнеет; лицо принимает страдальческое выражение, верхние конечности холодеют и немеют. Вначале пульс учащается, затем урежается, возможно развитие аритмии, чаще экстрасистолии, повышение АД. Затянувшийся приступ стенокардии может перерасти в инфаркт миокарда. Отдаленными осложнениями стенокардии служат кардиосклероз и хроническая сердечная недостаточность.

1. Возраст

Если у мужчин стенокардия может появляться уже после 45 лет, то женщины начинают болеть позже – в возрасте старше 55 лет. Это обусловлено высоким уровнем гормона эстрогена, который защищают сосудистую стенку от отложения холестерина и формирования атеросклеротических бляшек. В период климакса количество женских половых гормонов в крови снижается, а естественная защита исчезает – следующие несколько лет нужны для развития стенокардии.

Диагностировать стенокардию у женщин несколько сложнее. Это обусловлено нетипичным для этого заболевания болевым синдромом и наличием большого количества сопутствующих симптомов. Если мужчины ощущают характерную давящую боль за грудиной, то у женщины будут появляться колющие или режущие боли, больше напоминающие невротические.

У женщин редко бывает чувство нехватки воздуха и затрудненное дыхание – вместо этого они дышат поверхностно и очень часто, сами того не замечая. Также у женщин часто появляется тошнота, изжога, боли в животе, ночной кашель. Обычно на эти признаки никто не обращает внимания, однако они четко указывают на болезнь.

У мужчин приступы стенокардии возникают вследствие недостаточного поступления кислорода в сердечную мышцу при физической нагрузке.

У мужчин кислородное голодание сердечной мышцы (миокарда) возникает из-за закупорки сосудов сердца холестериновыми бляшками. У женщин же стенокардические приступы чаще всего появляются вследствие спазма сосудов. В таком случае в ходе обследования пациентки часто не удается обнаружить причину болей, что вызывает трудности в диагностике.

Основным симптомом стенокардии является боль в области сердца, которая может отдавать в левую руку, плечо, нижнюю челюсть, под левую лопатку, иногда в верхнюю часть живота. Иногда боль может быть нетипичной, и иррадиировать в правую половину тела.

Клиническая картина стенокардии не всегда бывает яркой и легко узнаваемой, поэтому для назначения правильного лечения нужно проводить дифференциальную диагностику с похожими по симптомам заболеваниями. Боль может носить давящий, сжимающий, колючий характер. Она бывает как довольно терпимой, так и очень сильной.

Замечено, что у представителей разного пола приступы могут протекать по-разному. Так, у мужчин главным симптомом стенокардии сердца является боль за грудиной. У женщин и пожилых людей к ней присоединяются бледность кожных покровов, учащенное сердцебиение, слабость, быстрая утомляемость, тошнота. Боль иногда может и вовсе отсутствовать. Такая безболевая форма крайне опасна, поскольку не позволяет вовремя обратить внимание на заболевание и принять меры для его устранения.

Возникают приступы обычно при ходьбе или подъеме по лестнице, в редких случаях в покое или даже во сне, все зависит от формы стенокардии. Сердцебиение поначалу учащается, а затем, если приступ длится долго, уменьшается. Возможно нарушение сердечного ритма и развитие такого опасного для жизни состояния, как инфаркт миокарда.

Кожа бледнеет, а конечности становятся прохладными на ощупь, человек может ощущать их онемение. Боль может длиться от двух-трех до пятнадцати минут. Симптомы обычно снимаются или уменьшаются приемом нитроглицерина. Если же боль длится дольше пятнадцати минут, не снимается нитроглицерином, это может быть сигналом о начинающемся инфаркте миокарда. Следует немедленно обратиться за квалифицированной медицинской помощью.

Заболевание одно на всех, но в силу разницы полов есть некоторые особенности течения и развития такой болезни, как стенокардия.

Первый симптом стенокардии — это боль. В силу особенностей организма симптомы стенокардии у женщин выражены несколько иначе, чем у мужчин. Это может зависеть и от болевого порога, но в данном случае идет речь о дислокации боли. Так, жалобы на боль в груди у женщин не всегда являются подтверждением диагноза «стенокардия», хотя они жалуются чаще мужчин.

Для женского организма возможно появление болей в животе, тошноты.

Скорее всего, это связано с разным происхождением приступа стенокардии. У женщин чаще всего причиной является спазм коронаров, а у мужчин — сужение просвета коронарных сосудов, бляшки или тромб.

Большое значение для женщины имеет возраст, если говорить о таком заболевании, как стенокардия. До наступления менопаузы стенокардия у женщин 40 лет имеет риск развития значительно меньший, чем у мужчин такого же возраста. Так как эстрогены надежно защищают женский организм от развития разного рода болезней, в том числе заболеваний сердечно-сосудистой системы. После наступления менопаузы риск у женщин становится таким же, как у мужчин.

У женщин и мужчин можно выделить основные симптомы приступов стенокардии:

  • Боль в области сердца.
  • Болевые ощущения в предплечье, шее или спине вместе с болью в груди.
  • Одышка.
  • Повышенное потоотделение.
  • Головокружение.
  • Тревожность, боязнь смерти.
  • Ощущение слабости и усталость.

Могут также наблюдаться следующие симптомы стенокардии у женщин:

  1. Кашель — частое явление при стенокардии. Он чаще всего возникает ночью в лежачем положении. Это объясняется застоем крови в легочном кровообращении. Следует учитывать, что при появлении такого симптома может уменьшиться боль, проявление других признаков, но сохранится слабость.
    симптомы стенокардии у женщин кашель
  2. Чувство онемения кончиков пальцев.
  3. Наличие поверхностного дыхания.

Представительницы слабого пола переносят болезнь немного легче, чем мужчины. Стенокардия у женщин может развиться даже в том случае, когда коронарные сосуды пребывают в отличном состоянии. Это усложняет работу врачам, поскольку при здоровых сосудах поставить точный диагноз достаточно трудно. Приступ, как правило, сопровождается спазматическим сокращением сосудов, по состоянию которых нельзя определить заболевание.

Боль в груди

Также боли при стенокардии часто могут носить неврологический характер, поэтому стандартные диагностические методы, например, тест с физическими упражнениями, не дадут четкой картинки, как это часто бывает при развитии стенокардии у мужчин. Другие симптомы патологии идентичны тем, которые возникают у представителей сильного пола, только не так ярко выражены.

У женщин стенокардия проявляется почти так же, как у мужчин

Боль может распространяться в область левого плеча, лопаток, шеи или челюсти. Синдром исчезает спустя 10–15 минут при прекращении физической активности.

Развивающаяся патология говорит о недостаточном кровоснабжении сердца. У женщин во время диагностики может не обнаружиться причина нарушения нормального кровотока сердца в коронарных сосудах, поскольку кровоснабжение может быть затруднено благодаря появляющимся во время стресса спазмам.

У мужчин сердечно-сосудистые заболевания встречаются чаще, а женщины репродуктивного возраста страдают ими реже.

Однако после менопаузы возможность проявление стенокардии сердца у женщин возрастает и становится примерно равной мужчинам.

Большая часть сердечных приступов происходят из-за спазмов коронарных артерий.

Это может быть обусловлено накоплением жировых продуктов обмена, которые позже формируют бляшки, сужающие артерии.

Во избежание возможных осложнений, лечение следует проводить незамедлительно.

Симптомы стенокардии у женщин:

  • болезненные ощущения в груди;
  • боль может распространяться на область лопаток, плеча, шеи;
  • обильный холодный пот;
  • тошнота, рвота, изжога;
  • учащение пульса;
  • снижение чувствительности рук;
  • онемение пальцев;
  • одышка, затруднённое дыхание.
  • проведение общего анализа крови;
  • проведение биохимического анализа крови;
  • исследование биохимических маркеров повреждения миокарда;
  • проведение анализов на обнаружение сахарного диабета;
  • ЭКГ в покое и с учётом физической активности;
  • УЗИ сердца в спокойном состоянии;
  • сцинтиграфия с учётом физической активности;
  • коронарография.

Лечение синдрома

При обнаружении симптомов стенокардии, женщине необходимо полное обследование для точной диагностики: в том числе проведение ЭКГ и сдача анализа крови. При подтверждении диагноза пациентке назначаются медикаментозные препараты и болеутоляющие.

  • резкую нехватку воздуха;
  • неприятную, острую боль в области сердца;
  • дыхание у пациентки поверхностное и учащенное;
  • повышенный пульс, а также часто сердцебиение;
  • на лице выступает пот, а конечности холодеют;
  • тошнота и изжога.

Первая помощь

  1.  Принять комфортное удобное положение, оптимально – сидячее.
  2.  Принять нитроглицерин: 1 таблетка под язык или 1-2 капли 1 % раствора нитроглицерина на кусочке сахара, который необходимо также положить под язык.  Принимать препарат нужно сразу при появлении боли. Можно принять ½  таблетки, если препарат вызывает сильную головную боль.
  3.  Если через 5 минут после приема нитроглицерина боль не прекратилась, можно принять препарат повторно, но не повторять более 3-х раз!
  4.  Для уменьшения головной боли, которая иногда наблюдается при приеме нитроглицерина, можно принять валидол (под язык), цитрамон (внутрь), выпить горячий чай. При сильной головной боли вместо нитроглицерина можно использовать сиднофарм (1 таблетка=2 мг под язык) или корватон (1 таблетка=2 мг под язык).
  5.  При учащенном сердцебиении (тахикардии) принять анаприлин до 40 мг под язык.
  6.  Если после повторного приема препаратов боль не проходит, и более того, развиваются такие симптомы, как:
  •       усиление болей в области сердца;
  •       резкая слабость;
  •       затруднение дыхания;
  •       холодный обильный пот;

следует вызвать скорую медицинскую помощь, поскольку существуют риск возникновения инфаркта миокарда.

При первых симптомах приступа стенокардии у женщин, нужно следовать четкой инструкции:

  • вызовите врачей;
  • расположите больного таким образом, чтобы ноги находились внизу;
  • избегайте резкого подъема или каких-либо движений;
  • положите больному таблетку аспирина под язык;
  • повторите процедуру, если симптомы болезни не пройдут.

Первая помощь при стенокардии

Нередко после того, как больной примет нитроглицерин, у него появится сильная головная боль. Это нормальная реакция организма, так что переживать по этому поводу не стоит. Дайте больному выпить горячего чая.

Нужно вызвать неотложку, если:

  • Боль не прекращается в течение 5 минут или усиливается.
  • Состояние ухудшается, появились слабость, рвота, ухудшилось дыхание.
  • Эффект от рассасывания «Нитроглицерина» отсутствует.

Пока длится ожидание скорой помощи, необходимо сделать следующее:

  • Помочь присесть больному и обеспечить ему полный физический покой.
  • Минимум движений. Лучшее положение тела при приступе — полулежа.
  • Необходимо успокоить пострадавшего, иначе нервозность может усилить приступ.
  • Обеспечить доступ воздуха, если это помещение, и расстегнуть или снять тесную одежду.
  • Пострадавший должен дышать ровно и глубоко, сохраняя спокойствие.
  • Дать таблетку «Нитроглицерина» и, если есть, полтаблетки «Аспирина». Лекарства положить под язык. Если в течение 5-15 минут должного эффекта от лекарства нет, можно повторить прием препаратов.

Приступ стенокардии

Часто возникает вопрос о том, если стенокардия у женщин, что делать в момент приступа и насколько это опасно.

Приступ стенокардии может начаться совершенно неожиданно и так же закончиться. Его продолжительность от 1 до 5 минут или немного больше. Если он продолжается в течение получаса, есть вероятность развития инфаркта миокарда.

Симптомы стенокардии у женщин лечение

Исследования показали, что в случае его возникновения 50 % женщин умирает, у мужчин этот показатель немного меньше.

После перенесенного приступа стенокардии 38 % женщин умирает в течение 12 месяцев, тогда как у мужского населения эта цифра составляет 25 %. Нетрудоспособными остаются 46 % женщин, а у мужчин — всего 22 %. Исходя из этой грустной статистики, можно сделать вывод, насколько опасна стенокардия у женщин. Первая помощь должна быть оказана незамедлительно, не дав приступу перерасти в инфаркт миокарда.

Методы лечения стенокардии

Женщины любой возрастной категории должны следить за здоровьем своего сердца. Чем старше они становятся, тем большим становится риск сердечного приступа.

При сердечных заболеваниях следует проводить постоянную профилактику работы сердца и стараться не доводить его состояние до критического уровня.

Женщины, которые перенесли тяжелые формы заболевания стенокардии сердца, в редких случаях возвращались к нормальному образу жизни.

Стенокардия — это одна из разновидностей ишемической болезни сердца. При возникновении приступа происходит временная дестабилизация кровоснабжения одной из областей миокарда. Длительность приступа этой болезни составляет приблизительно 15 минут. В случае непрекращения приступа появляется существенный риск того, что могут произойти непоправимые нарушения структуры сердца, что может спровоцировать инфаркт миокарда. Поэтому, если появляются первые признаки стенокардии у женщин, необходимо срочно принять все меры для улучшения состояния и немедленно вызвать врача.

Самый распространенный симптом, который проявляется при стенокардии, — боль. Она имеет несколько различных особенностей:

  1. Местом возникновения боли может быть левая часть груди, иногда боль отдает в спину или появляется за грудью.
  2. Очень часто ощущение боли проявляется в области лопаток или плеч, может отдавать в нижнюю челюсть, а также в область шеи. Иногда бывают случаи, когда немеет левая рука.
  3. В большинстве случаев болевые ощущения имеют волнообразный характер. Это напрямую свидетельствует о периодических спазмах, атакующих коронарные артерии.
  4. Зачастую боль появляется, когда человек подвергает себя каким-либо физическим нагрузкам или переносит нервный срыв.
  5. Самым существенным из признаков этого недуга будет продолжительная боль, но если она не проходит в течение 20 минут, то возможен инфаркт.
  6. В большинстве случаев стенокардии активизируется вегетативная нервная система, следствием чего будет повышенная потливость, побледнение кожи, появление головокружения.

Все вышеперечисленное является прямыми признаками стенокардии. Эффективным лечением недуга может послужить нитроглицерин. После его приема состояние больного нормализуется в течение нескольких минут и боль постепенно затихает.

Также для лечения приступа боли применяют различные капсулы и спреи. Иногда случаются приступы, при которых следует принимать двойную дозу нитроглицерина.

Если после приема такой дозы боль не утихает, следует немедленно вызвать скорую помощь.

Лечение стенокардии преследует две основные цели:

  1. Снизить риск развития осложнений.
  2. Уменьшить частоту приступов и облегчить симптомы.

Поэтому, если разные способы лечения с одинаковой степенью облегчают симптомы, то предпочтение отдаются тем, эффективность которых в профилактике осложнений и улучшении прогноза жизни пациента является доказанной.

Больным и их родственникам в обязательном порядке рассказывают, как проявляется стенокардия, какие причины ее вызывают, по какому принципу она развивается, а также какую помощь следует оказывать во время приступа. Пациентам следует удерживать себя от нагрузок, которые могут ее вызвать, а в случае невозможности – заранее принять таблетку Нитроглицерина.

Пациенты должны знать, что прием данного препарата может вызвать снижение артериального давления, поэтому при его употреблении следует сесть или лечь. Если Нитроглицерин не снимает боль, она длится больше 15–20 минут, следует обратиться за медицинской помощью, чтобы избежать таких опасных осложнений стенокардии, как инфаркт миокарда.

  1. Нитраты – это основная группа, которая назначается для купирования болевого приступа. Нитроглицерин принимают под язык. При его приеме больной должен сесть или лечь, поскольку он способствует снижению артериального давления. Обычно боль проходит довольно быстро, однако если она остается, прием Нитроглицерина можно повторить через несколько минут. Не следует принимать больше двух таблеток. Если приступ купировать не удается, следует обратиться за медицинской помощью.
  2. Для улучшения прогноза при стенокардии в кардиологии применяют также антитромбоцитарные препараты, основным из которых является ацетилсалициловая кислота (всем известный Аспирин). Она разжижает кровь, что существенно улучшает ее циркуляцию по сосудам (в том числе и по коронарным), а также является профилактикой образования тромбов и, как следствие, инфаркта миокарда. Противопоказанием к приему Аспирина является язвенная болезнь желудка, гиперчувствительность к Аспирину и некоторые заболевания крови. В этом случае на помощь приходит такой препарат, как Клопидогрел.
  3. Статины – поскольку стенокардия представляет собой следствие атеросклероза коронарных сосудов, важное значение для лечения имеет снижение холестерина в крови, для чего и назначаются препараты данной группы.
  4. Бета-адреноблокаторы (Метопролол, Бисопролол) улучшают качество жизни пациентов, особенно если ишемическая болезнь сердца осложняется сердечной недостаточностью, а также являются хорошими препаратами для профилактики инфаркта миокарда.
  5. В терапии стенокардии ингибиторы АПФ применяются, если есть признаки сердечной недостаточности или перенесенный инфаркт миокарда в анамнезе.
  6. При вазоспастической стенокардии вместе с нитратами применяются антагонисты кальция. Они более эффективны в данном случае, поскольку хорошо снимают спазм коронарных сосудов, в то время как нитраты в должной мере не могут предупреждать появление приступов стенокардии покоя.

Симптомы стенокардии у женщин лечение

Если при медикаментозном лечении стенокардии признаки и симптомы стабильной стенокардии не уменьшаются, а прогноз ухудшается и она грозит перейти в нестабильную, то может назначаться хирургическое лечение.

  1. Симптомы стенокардии у женщин лечение
  2. Коронарная ангиопластика – в месте сужения в сосуд вставляется специальный каркас, который поддерживает необходимый для нормального тока крови диаметр. Исследования показали, что данное вмешательство не только улучшает прогноз заболевания, но и имеет большое преимущество перед медикаментозной терапией.

Хирургическое лечение может назначаться не только при угрозе жизни и быстро прогрессирующем заболевании, но и в определенной степени по желанию пациента, если он получил полную информацию о стенокардии, знает все риски и сделал выбор в пользу операции, а не медикаментозного лечения.

Мы рассмотрели первую помощь и симптомы стенокардии у женщин.

Лекарства для лечения этого заболевания прежде всего предназначены для купирования приступов, снижения их периодичности и количества, а также для предупреждения развития инфаркта миокарда.

Помимо «Нитроглицерина» назначают препараты для снижения тромбообразования:

  • «Аспирин».
  • «Клопидогрель».

Лекарства, снижающие кислородное голодание:

  • «Бисапролол».
  • «Метопролол».
  • «Атенолол».

Также применяют статины:

  • «Аторвастатин».
  • «Симвастатин».

Не только медикаментозное лечение снимает симптомы стенокардии сердца у женщин. Лечение народными средствами отзывы получает довольно хорошие.

Основа терапии заключается в устранении болевого синдрома и предотвращении развития осложнений в виде инфаркта миокарда. Также курс лечения должен быть направлен на очистку кровеносных сосудов. Для этой цели могут применяться различные методы лечения, начиная приемом медикаментов и заканчивая рецептами народной медицины.

Диагностика и лечение стенокардии

Аптечные средства

Как только врач поставит диагноз, он назначит медикаментозное лечение, включающее прием следующих видов препаратов:

  • антитромбоцитарные средства. Их задача заключается в предотвращении образования тромбов. Чаще всего назначается «Клопидогрель», «Ацетилсалициловая кислота» и другие препараты;
  • бета-адреноблокаторы. Используются для защиты сердца пациента от негативного воздействия гормонов. К таким препаратам относятся «Метопролол», «Бисапролол» и так далее;

    «Метопролол»

  • нитраты. Способствую расширению вен, что, в свою очередь, существенно снижает нагрузку на сердце. К данной группе относится много препаратов, но при лечении стенокардии, как правило, используется «Динитрат», «Изосорбид мононитрат» или «Нитроглицерин»;

    «Нитроглицерин»

  • антагонисты кальция. Улучшают работу сердечно-сосудистой системы, снижая количество кислорода, который употребляет миокард. К самым распространенным препаратам этой группы относятся «Верапамил» и «Дилтиазем».

Применение каких-либо из указанных выше препаратов должно проходить исключительно под контролем лечащего врача. Самолечение сильнодействующими средствами может серьезно навредить вашему здоровью.

Народная медицина

Помимо традиционной терапии, при стенокардии часто используются народные средства. Как правило, их применяют лишь в качестве дополнения. Это позволяет повысить эффективность лечения. Ниже представлены наиболее эффективные рецепты народной медицины.

Таблица. Лечение стенокардии народными средствами.

Чесночная каша

Чеснок – это уникальный продукт, с помощью которого в народной медицине лечат различные заболевания. Для лечения стенокардии у женщин нужно приготовить специальную кашу из чеснока. Измельчите 5-6 зубчиков чеснока или пропустите их через мясорубку. В итоге у вас должна получиться кашица, которую нужно смешать с 200 г меда. Полученную смесь настаивайте 7 дней в герметично закрытой банке. Принимайте по 1 ст. л. каши 3 раза в день, желательно перед каждым приемом пищи. Длительность лечебного курса – 90 дней.

Настой пустырника

С древних времен людям известно о седативных свойствах данного лекарственного растения, поэтому его часто используют при стенокардии. Для приготовления настоя нужно залить 500 мл кипятка 2 ч. л. сухого растения и настаивать на протяжении 5 часов. Принимайте готовое средство 4 раза в день по 50 мл. Для лучшего эффекта настой нужно пить перед едой.

Сок алоэ

Это один из самых простых рецептов в народной медицине. Нужно лишь вымыть несколько листьев алоэ и выдавить из них сок. Смешайте сок с таким же количеством меда и 50 мл лимонного сока. Принимайте 2-3 раза в день по 1 ст. л. Средство нужно хранить в холодильнике.

Чай с боярышником

Еще одно эффективное средство для лечения стенокардии. Чтобы приготовить такой чай, нужно залить кипятком 2-3 ст. л. сушеного растения. Для этой цели желательно использовать термос – в нем сохранится намного больше лечебных веществ. Пейте чай на протяжении дня, но не больше 2 кружек в сутки.

Пихтовое масло

Его используют для облегчения симптомов стенокардии. Нанесите несколько капель масла на область груди, затем массируйте аккуратными движениями, втирая средство в кожу. Уже после первой процедуры болезненные ощущения немного ослабнут. Нужно повторять процедуру ежедневно, уделяя ей не менее 5 минут.

Отвар шиповника

Смешайте 2 ст. л. измельченных ягод шиповника и 5 ложек боярышника. Полученную смесь залейте 600 мл кипятка и настаивайте в термосе 20-30 минут. После этого отвар нужно процедить через марлю и принимать 3 раза в день по 200 мл.

Направлено на купирование, а также предупреждение приступов и осложнений стенокардии. Препаратом первой помощи при приступе стенокардии служит нитроглицерин (на кусочке сахара держать во рту до полного рассасывания). Облегчение боли обычно наступает через 1-2 минуты. Если приступ не купировался, нитроглицерин можно использовать повторно с интервалом 3 мин. и не более 3-х раз (ввиду опасности резкого падения АД).

Плановая медикаментозная терапия стенокардии включает прием антиангинальных (антиишемических) препаратов, уменьшающих потребность сердечной мышцы в кислороде: нитратов пролонгированного действия (пентаэритритила тетранитрата, Изосорбида динитрата и др.), b-адреноблокаторов (анаприлина, окспренолола и др.), молсидомина, блокаторов кальциевых каналов (верапамила, нифедипина), триметазидина и др.

В лечении стенокардии целесообразно применение антисклеротических препаратов (группы статинов — ловастатина, симвастатина), антиоксидантов (токоферола), антиагрегантов (ацетилсалициловой к-ты). По показаниям проводится профилактика и лечение нарушений проводимости и ритма; при стенокардии высокого функционального класса выполняется хирургическая реваскуляризация миокарда: баллонная ангиопластика, аортокоронарное шунтирование.

Как предотвратить болезнь

Шаг 1. Пейте много воды. Она помогает вымыть избыток натрия, который вызывает повышенное кровяное давление и гипертонию. Эти симптомы часто приводят к стенокардии и ишемической болезни сердца. Старайтесь выпивать не менее восьми стаканов воды в сутки. Рекомендуемая суточная доза для взрослого – 2 л воды, но если вы принимаете лекарства, прореживающие кровь, или диуретики, спросите врача о том, сколько воды вы должны потреблять.

Пейте много воды

Шаг 2. Уделяйте достаточно времени для сна. Недостаточный сон может спровоцировать развитие высокого кровяного давления, гипертонии, диабета, ожирения и хронического стресса. Все эти явления могут вызывать стенокардию и увеличивать риск развития сердечных заболеваний. Исследования показывают, что плохой сон может ослабить иммунную систему, увеличить выработку гормонов стресса, повысить риск хронических заболеваний и снизить ожидаемую продолжительность жизни. Если вы страдаете от бессонницы, посоветуйтесь с вашим врачом о необходимости проведения лечения.

Здоровый сон

Удостоверьтесь, что ваша кровать оборудована удобным матрасом и подушками. Регулярно меняйте постельное белье и подушки. Избегайте работы или физических упражнений за 3-4 часа до сна. Физические и психологические стрессовые действия могут заставить организм секретировать кортизол. Попробуйте прослушивать расслабляющую музыку или немного освежиться за несколько часов до сна.

Шаг 3. Избегайте сидячего положения в течение длительного времени. Это значительно увеличивает риск возникновения стенокардии и других сердечных заболеваний. Не сидите перед телевизором, за рабочим столом или в водительском сидении более двух часов, если вам поставили диагноз стенокардии.

Не сидите на одном месте слишком долго

Шаг 4. Избегайте стресса. Он может вызвать повышенное артериальное давление, беспокойство, нерегулярное сердцебиение, а также изменить иммунную функцию, вызывая боль в области груди. По мере старения достижение релаксационной реакции после стрессового события становится более затруднительным. Чтобы избежать стресса, занимайтесь медитационными упражнениями, такими как йога или тай-чи, выделите время для отдыха.

Другими простыми способами снижения стресса являются:

  • медленное, глубокое дыхание в спокойной обстановке;
  • реорганизация приоритетов и устранение ненужных задач;
  • сокращение времени использования электронных устройств;
  • прослушивание расслабляющей музыки.

Прослушивание расслабляющей музыки

Шаг 5. Умеренно занимайтесь физическими упражнениями. Исследования показывают, что регулярные физические упражнения полезны для людей со стабильной стенокардией, поскольку они помогают регулировать уровень кровяного давления, холестерина и сахара в крови. Аэробные упражнения увеличивают циркуляцию крови, что помогает уменьшить выработку гормонов стресса и улучшить общее состояние. Перед началом тренировки поговорите со своим врачом по поводу составления индивидуальной программы.

Физическая активность

Шаг 6. Контролируйте кровяное давление. Нерегулярное сердцебиение, высокое или низкое артериальное давление и повышенное напряжение могут вызвать развитие стенокардии, а в тяжелых случаях спровоцировать сердечный приступ. Врач может попросить вас следить за вашим кровяным давлением дома. Для этого нужно будет приобрести тонометр (специальное устройство для измерения кровяного давления).

Симптомы стенокардии у женщин лечение

Врач измеряет давление

Кровяное давление не следует проверять сразу после сильного стресса, физических нагрузок, выкуренной сигареты или потребления определенных продуктов питания или напитков (кофе, энергетики, алкоголь). Если устройство показывает более 120/80 мм рт. ст., то у вас может быть умеренная гипертония. Если давление намного выше, следует немедленно обратиться к врачу для проведения обследования.

В статье рассказано о проявлениях стенокардии у пациентов разного пола. Описаны меры первой помощи и принципы лечения.

Стенокардией, или «грудной жабой», называют патологию, возникающую вследствие преходящего спазма коронарных сосудов. Симптомы стенокардии у женщин и мужчин практически не отличаются. Заболевание является хроническим, при отсутствии надлежащего лечения провоцирует инфаркт.

Стенокардия — это синдром, развивающийся на фоне заболеваний сердца и сосудов

Симптомы возможной патологии

Стенокардия — не самостоятельное заболевание, а симптомокомплекс, являющийся одним из проявлений ишемической болезни сердца (ИБС). Сутью патологии являтся приступообразные боли, локализованные за грудиной, возникающие вследствие низкого поступления кислорода к миокарду.

Различают:

  • стенокардия покоя — возникает при отсутствии физического напряжения, чаще в ночное время;
  • стенокардия напряжения — развивается на фоне физических и эмоциональных нагрузок.

Распространенность заболевания зависит от пола и возраста. В группе риска находятся мужчины и женщины в возрасте от 45 лет. Стенокардия у женщин наблюдается реже, чем у мужчин. В последнее время, заболевание все чаще диагностируется у молодых мужчин, в возрасте до 30 лет.

Распределение частоты встречаемости стенокардии по возрастам

Народные средства

Очень эффективной в домашнем лечении стала терапия медом и чесноком.

А рецепты можно посоветовать следующие:

  1. Головка чеснока измельчается на терке и смешивается с соком трех лимонов, добавляется 200 грамм меда. Смесь оставить на 3 дня в темном месте. Нужно принимать по 1 чайной ложке утром и вечером.
    симптомы стенокардии сердца у женщин лечение народными средствами
  2. Отлично помогает чай из боярышника. Заваривают из расчета 4 ст.л. травы на 1 литр кипятка.
  3. Сбор из равного количества трав: боярышник, валериана и шиповник. На литр кипятка 5 ложек смеси заварить и настоять в теплом месте.
  4. Кладезь витаминов для сердца в таком снадобье: курага, мед, лимон, чернослив, изюм, взятые в равных пропорциях, измельчить, смешать и употреблять по 1 столовой ложке три раза в день.
  5. Богата полезными микроэлементами телячья печень. Включать ее в рацион необходимо чаще.
  6. Пихтовое масло втирают в грудь при болевых ощущениях в области сердца.

Представительницы слабого пола очень ранимы и эмоциональны, поэтому всегда нужно быть начеку, чтобы не пропустить тревожные симптомы стенокардии у женщин. Лечение народными средствами направлено на укрепление сердечной мышцы, нервной системы и иммунитета в целом.

Прогноз и профилактика

Стенокардия является хронической инвалидизиpующей патологией сердца. При прогрессировании стенокардии высок риск развития инфаркта миокарда или летального исхода. Систематическое лечение и вторичная профилактика способствуют контролю за течением стенокардии, улучшению прогноза и сохранению трудоспособности при ограничении физических и эмоциональных нагрузок.

Для эффективной профилактики стенокардии необходимо исключение факторов риска: снижение избыточного веса, контроль за АД, оптимизация диеты и образа жизни и т. д. В качестве вторичной профилактики при уже установленном диагнозе стенокардии необходимо избегать волнений и физических усилий, профилактически принимать нитроглицерин перед нагрузками, осуществлять профилактику атеросклероза, проводить терапию сопутствующих патологий (сахарного диабета, заболеваний ЖКТ). Точное следование рекомендациям по лечению стенокардии, прием пролонгированных нитратов и диспансерный контроль кардиолога позволяют достичь состояния длительной ремиссии.

Профилактика необходима всем взрослым людям, не только слабому полу. Чтобы такой диагноз, как стенокардия у женщин, в 45 лет не был поставлен, необходимо придерживаться некоторых рекомендаций:

  1. Отказаться от курения.
  2. Своевременно выявлять и лечить артериальную гипертензию.
  3. Изменить питание. Ограничить соль, жиры, сдобу, а увеличить прием овощей и фруктов.
  4. При наличии сахарного диабета нужно держать уровень глюкозы под контролем.
  5. Контролировать содержание холестерина в крови.
  6. Дозировать физические нагрузки.
  7. Избегать эмоциональных стрессов.
  8. Рекомендуются умеренные нагрузки после консультации с врачом.
  9. Больше ходить пешком и испытывать только положительные эмоции.
  10. Рекомендуется заняться дыхательной гимнастикой по Бутейко. Благодаря ей организм избавляется от лишнего углекислого газа, заменяя его кислородом.

Соблюдая эти простые правила, можно быть уверенными, что вас не скоро посетит стенокардия. У женщин симптомы нельзя игнорировать в силу высокого процента смертности от сердечно-сосудистых заболеваний.

Лечение приступа стенокардии, безусловно, является важным звеном в предупреждении прогрессирования ИБС и развития осложнений. Лечение ведется по трем направлениям:

  1. воздействие на модифицируемые факторы риска;
  2. медикаментозное лечение;
  3. хирургические методы.

Второе и третье наплавление осуществляются только при помощи врача-специалиста, а вот повлиять на факторы риска может каждый человек.

В рекомендациях Американского колледжа кардиологов приведен список мероприятий, полезность и эффективность которых с целью предупреждения стенокардии и ИБС доказана и не вызывает сомнений у экспертов. К таким мероприятиям относятся:

  1.  Лечение артериальной гипертонии, при этом целевым уровнем давления являются цифры ниже 130/80 мм.рт.ст. Предпочтение отдается таким группам препаратов, как β-адреноблокаторы, антагонисты кальция, ингибиторы АПФ. Медикаментозное лечение подбирается врачом!
  2.  Отказ от курения. У курящих людей риск развития инфаркта миокарда (острой формы ИБС) в 2 раза выше, чем у некурящих, а риск внезапной смерти – в 2-4 раза. Интересный факт: риск развития ИБС, вызванный курением, полностью устраняется через 2-3 года, после того, как человек прекращает курить.
  3.  Лечение (адекватная компенсация) сахарного диабета. Некомпенсированный сахарный диабет, как сопутствующее заболевание, ускоряет прогрессирование коронарного атеросклероза и, как следствие, стенокардии. Сахарный диабет 2 типа увеличивает риск смерти в 2 раза у мужчин и в 4 раза у женщин. А при сахарном диабете 1 типа этот риск увеличивается в 3-10 раз, поэтому необходимость оптимальной сахароснижающей терапии общепризнанна.
  4.  Физические тренировки. У людей с преимущественно сидячим образом жизни риск развития ИБС увеличен в 1,5-2 раза. Эксперты рекомендуют заниматься физическими упражнениями по 30 минут не менее 4 раз в неделю, а еще лучше каждый день. Самыми лучшими видами спорта, благоприятно влияющими на весь организм, считаются плавание, бег трусцой, скандинавская ходьба, гимнастика, аэробика, велоспорт. Помните: лучшее лекарство для сердца – это тренировать его выносливость.
  5.  Гиполипидемическая терапия (терапия, направленная на снижение уровня липидов в крови) назначается врачом и является важным компонентом лечения ИБС.
  6.  Снижение избыточной массы тела при наличии артериальной гипертонии – важная составная часть лечения пациентов с ИБС. Важно придерживаться гипокаллорийной диеты с достаточным количеством растительных продуктов, богатых клетчаткой.

Очень интересную зависимость риска ИБС от алкоголя обнаружили эксперты, проведя анализ, объединивший результаты 34 исследований разных стран (США, Англия, Япония, Германия, Россия, Франция, Австралия и многие другие). Ученые пришли к выводу, что умеренное потребление алкоголя снижает смертность от ИБС. Эксперты описали так называемую U- или J-образную кривую взаимосвязи между уровнем потребления алкоголя и смертностью от ИБС.

Рис. 2. J-образная кривая зависимости риска ИБС от алкоголя.

1 – группа людей, злоупотребляющих алкоголем;

2 – группа людей,  умеренно употребляющих алкоголь;

жирная линия – совсем не употребляющие алкоголь.

Из графика видно, что имеется повышенный риск среди людей абсолютно не употребляющих алкоголь и у чрезмерно пьющих по сравнению с умеренно пьющими. Под умеренным потреблением алкоголя понимают не более 1 жидкой унции (28,41 мл) чистого этилового спирта в сутки. Согласно исследованию, потребление 10-30 г абсолютного алкоголя в день снижает риск ИБС на 20-50%, а инсульта и внезапной коронарной смерти – на 20-30%.

Также из графика следует, что смертность минимальна при потреблении алкоголя в среднем 5-10 граммов, а относительно безопасные дозы, при которых смертность одинакова во всех группах исследования – 30-40 граммов этанола.

Спорным остается и вопрос о влиянии психосоциальных факторов на риск развития ИБС. Книга Экклезиаста учит: «Зависть и гнев укорачивают жизнь». Многие убедительные научные данные говорят о том, что  враждебность, гнев, злость, возможно, связаны с риском ИБС, но окончательные выводы пока не сделаны. Связь ИБС со стрессом прослеживается в том, что, находясь в расстроенных чувствах, человек много курит, пьет, переедает, бросает занятия спортом – а все это непосредственно повышает риск ИБС. Поэтому для профилактики развития ИБС рекомендуются релаксация и психотренинг как метод снижения хронического стресса.

Поскольку последствия стенокардии могут представлять опасность для жизни пациента, не лишним будет рассказать о правильной профилактике заболевания.

Если у пациента выявлена стенокардия, история болезни должна быть заполнена как можно лучше. Должна быть проведена полная диагностика, определена форма заболевания, функциональный класс, если это стабильная стенокардия. Такие пациенты в обязательном порядке состоят на диспансерном учете у врача-кардиолога и должны соблюдать принципы профилактики.

Признаки стенокардии у женщины: основные симптомы

Профилактические мероприятия включают в себя:

  1. Полное информирование пациента об обнаруженном у него заболевании. Понимание, что такая болезнь, как стенокардия – это в том числе и следствие неправильного образа жизни, часто помогает людям заставить себя изменить свои привычки.
  2. Отказ от вредных привычек – снижение количества выкуриваемых сигарет, а еще лучше – полный отказ от них, может существенно улучшишь течение заболевания.
  3. Снижение избыточной массы тела помогает не только улучшить состояние пациента, но и предупредить развитие осложнений, поскольку ожирение способствует в том числе и повышению артериального давления.
  4. Правильное питание – следует избегать слишком калорийной пищи, жирной, богатой холестерином;
    Достаточная физическая активность.
  5. Избегание эмоциональных перегрузок, поскольку они могут также провоцировать приступы болезни, как и чрезмерная физическая нагрузка.
  6. Правильное лечение заболеваний, которые могут привести к появлению приступов. Зная, что такое стенокардия, пациент должен понимать, что легче не допустить ее, вовремя обращая внимание на повышенное артериальное давление и признаки атеросклероза сосудов.

Как проявляется

Мужчины и женщины по разному описывают тревожащие их симптомы болезни. Но имеются и общие для всех проявления — это боль в левой половине груди, головные боли, нарушение дыхания, сердечная аритмия, чувство страха, общая слабость.

У женщин

Признаки стенокардии сердца у женщин несколько отличаются от таковых у мужчин. Первые признаки стенокардии у женщин появляются чаще после 55 лет, что объясняется снижением количества эстрогена, препятствующего формированию атеросклеротических бляшек.

Симптомы приступа стенокардии у женщин могут быть следующими:

  • тупая боль, иррадирующая в область левой лопатки, плеча, иногда в зубы;
  • потливость;
  • изжога, тошнота, рвота;
  • одышка;
  • онемение верхних конечностей, ощущение «мурашек» на коже;
  • чувство страха.

Клиника стенокардии у женщин чаще всего проявляется нетипично.

Симптомы стенокардии сердца у женщин проявляются более ярко, чем у мужчин

У мужчин

Признаки стенокардии у мужчин зависят от вида и стадии болезни. Основным отличием от стенокардии у женщин является то, что симптомы стенокардии сердца у мужчин появляются в более молодом возрасте.

Патология проявляется следующими симптомами:

  • неожиданный дискомфорт в груди в виде жжения, распирания или сжимания;
  • одышка, невозможность глубокого вдоха;
  • головокружение;
  • потеря чувствительности в кистях рук;
  • повышенное потоотделение;
  • бледность кожи;
  • иногда нарушение зрения;
  • тошнота, изжога;
  • слабость.

При таком заболевании, как стенокардия — симптомы, первые признаки у мужчин могут быть выражены слабо и пациенты не сразу обращают внимание на их появление. И в этом заключается главная опасность болезни. Необращение за медицинской помощью часто приводит к развитию инфаркта.

Диагностика

Важным диагностическим критерием в определении стенокардии является подробный анамнез заболевания. Пациент должен четко рассказать о симптомах, проявлении болевого синдрома, его локализации и интенсивности. Если прослеживается четкая связь появления боли с физической или эмоциональной нагрузкой, это может подсказать врачу предполагаемый диагноз. Также большое диагностическое имеет тот факт, что при стенокардии болевой синдром снимается или уменьшается при приеме нитроглицерина.

Кроме анамнеза, уделяется внимание внешнему осмотру пациента, измерению таких показателей, как частота сердечных сокращений, артериальное давление на обеих руках, аускультация (выслушивание) сердечных тонов. Во время приступов эти показатели могут меняться, однако, если миокард еще не слишком сильно поврежден, а коронарные артерии справляются с нагрузкой – показатели между приступами скорее всего будут в норме.

Лабораторные исследования в постановке диагноза стенокардии имеют значение скорее для определения заболеваний, которые ее вызывают, а также для установления степени повреждения миокарда. Проводится общий анализ крови и мочи, биохимический анализ крови, исследование на свертываемость.Большое значение имеют инструментальные методы обследования:

  1. Электрокардиограмма – очень часто при снятии ЭКГ в состоянии покоя на ней нет никаких изменений, поэтому для правильной диагностики полезно снимать ее во время острого приступа стенокардии. Обычно такое можно осуществить, только если пациент находится в стационаре.
  2. Суточное мониторирование ЭКГ позволяет снимать кардиограмму в течение суток и заметить на ней изменения, которые невозможно зафиксировать при обычной ЭКГ. Особое значение этот метод имеет для установления безболевой формы ишемии, а также стенокардии Принцметалла.
  3. Для постановки диагноза важное значение имеет снятие электрокардиограммы во время физической нагрузки. Показания при этом существенно отличаются от ЭКГ, снятой в покое. Этот метод помогает как определить стенокардию, так и установить ее функциональный класс, если речь идет о стабильной форме. Во время проведения этой диагностической процедуры физическая нагрузка постепенно увеличивается, и вместе с ЭКГ также считают пульс и артериальное давление. Перед тем, как проводить тест, необходимо выяснить, нет ли у пациента противопоказаний. Нецелесообразно проводить ее при тахиаритмиях, полной блокаде левой ножки пучка Гиса, выраженном остеоартрозе, а также при некоторых других заболеваниях. Абсолютным противопоказанием является острый период инфаркта миокарда.
  4. Рентгенография грудной клетки – особого значения для стенокардии она не имеет и назначается обычно, если среди сопутствующих заболеваний выявляются признаки застоя крови, сердечной недостаточности или болезней легких.
  5. ЭхоКГ в покое применятся для того, чтобы отличить стенокардию от других похожих заболеваний.
  6. Стресс-ЭхоКГ в настоящее время является одной из самых востребованных процедур в диагностике данного заболевания, поскольку выявляет скрытые изменения коронарной недостаточности. Дело в том, что признаки стенокардии на ЭКГ и сам болевой синдром являются уже завершающей стадией ишемии миокарда. Стресс-ЭхоКГ позволяет выявить самые первые симптомы нарушения кровотока и изменений в метаболизме.
  7. Перфузионная сцинтиграфия миокарда с нагрузкой является своеобразным аналогом стресс-ЭхоКГ. Специальный радионуклид поглощается активными кардиомиоцитами и позволяет увидеть очаги нарушения при стенокардии. Выбор метода зависит от оснащения клиники и подготовки персонала.
  8. Коронарная ангиография позволяет изучить распределение крови по сосудам, питающим сердце, и заметить места, в которых оно затруднено, определить степень сужения сосудов. Этот метод диагностики позволяет выбрать оптимальный способ лечения.
  9. Компьютерная томография сердца и коронарных сосудов.

Приступы стенокардии возникают у представительниц прекрасного пола по следующим причинам:

  1. физическая нагрузка;
  2. длительное воздействие холода;
  3. стресс;
  4. злость.

Одна из причин стенокардии — стресс

Симптомы проявляются не так ярко, как у сильного пола.

Женская стенокардия имеет три основных отличия от мужской.

Возникает гораздо позже

Болезнь поражает женщин чаще после 55 лет

Мужчина начинает страдать в среднем в 45 лет, в то время как женщину болезнь поражает примерно на 10 лет позже. Это происходит из-за высокого уровня гормона эстрогена, который препятствует отложению холестерина в крупных сосудах. Соответственно, женщина становится подвержена стенокардии уже в период менопаузы.

У представительниц прекрасного пола есть проблемы с диагностированием

Проблемы при диагностики стенокардии

Боль за грудиной может носить невротический характер, также часто случаются колющие и режущие боли неизвестной природы. Женщина просто не всегда относит неприятные симптомы к проблемам с сердцем.

Дыхательный синдром

Нехватка воздуха

Во время приступа стенокардии у мужчины возникает нехватка воздуха, в то время, как женщина просто начинает учащенно и поверхностно дышать. Дама может этого даже не замечать, просто не хватает воздуха и дыхание учащается. Вместо проблем с дыханием у женщины возникает тошнота и изжога, и даже кашель по ночам. Часто женщина даже не обращает внимание на эти тревожные симптомы.

Это объясняется тем, что различаются причины приступов. У мужчин — это закупорка сосудов, а у женщин чаще спазматическое состояние в сосудах.

Вид стенокардии влияет на характеристику болевого синдрома. Если патология стабильная, то приступы характеризуются одинаковой продолжительностью по времени и по интенсивности. Они обусловлены воздействием фактора-провокатора.

При прогрессирующей стенокардии возникает боль за грудиной, интенсивность которой с каждым разом увеличивается. По времени приступ также длится с каждым разом все дольше.

Боли при стенокардии

Болевой синдром при стенокардии у женщин характеризуется следующими признаками:

  • боли появляются после физической или психоэмоциональной нагрузки;
  • болит всегда за грудиной или немного слева;
  • боль может распространяться на левую руку, а также в левую часть спины, под лопатку и даже в область челюсти;
  • характеристика боли может быть самая разнообразная, от ноющей до острой и жгучей.

Часто боли при стенокардии можно спутать с болезненными симптомами после физических нагрузок. Такие симптомы невозможно купировать нитроглицерином. Из-за того, что симптоматика может проявляться в состоянии покоя без провоцирующих факторов диагностика становится затруднительной.

Кардиолдог проводит диагностическое исследование по нескольким направлениям — опрос и осмотр пациента, инструментальные и лабораторные исследования.

  1. Опрос и физикальное обследование. Врач оценивает динамику болезни, расспрашивает о вредных привычках, сопутствующих заболеваниях. Затем оценивается локализация, длительность, характер болевых ощущений. При осмотре обращается внимание на проявления атеросклероза — наличие липидных образований на теле и лице, бледность кожи, одутловатость. Выслушивание позволяет оценить сердечный ритм. Измеряется пульс и давление.
  2. Электрокардиограмма. ЭКГ оценивает частоту сокращения сердечных мышц, диагностирует аритмию (на фото). В момент приступа процедура выявляет снижение ST-интервала. Суточная ЭКГ подразумевает ношение пациентом прибора в течении суток. Таким образом обнаруживается спонтанная или стенокардия напряжения.
  3. Эхокардиография. Это ультразвуковой метод исследования, который оценивает сокращения сердца, давление в камерах, фиксирует патологические изменения в участках сердца, пострадавших от нарушения кровообращения.
  4. Коронарография. Коронарная аэрография показана для оценки степени и распространенности поражения сердечных артерий.
  5. Анализы крови. Определяет уровень глюкозы, концентрацию креатинина, уровень жиров. Стенокардия определяется по наличию анемии, избытку глюкозы и холестерина.

Обязательно проводится дифференциальная диагностика с неврозами, межреберной невралгии, заболеваниями легких и органов ЖКТ.

Показатели ЭКГ при стенокардии

Суть дифференциальной диагностики заключается в сравнении стенокардии с другими, внешне похожими на нее заболеваниями.

Стенокардию у женщин следует сравнивать с такими болезнями: инфаркт миокарда, воспалительные поражения сердца (миокардиты, перикардиты), приобретенные пороки сердца, нейроциркуляторная дистония.

Также у женщин стенокардию можно спутать с плевритом (воспалением плевры), пневмонией (воспалением легких), эзофагитом (поражением пищевода), остеохондрозом грудного отдела позвоночника. На эти заболевания может указывать повышение температуры, сильный сухой кашель или кашель с выделением мокроты, боль во время глотания пищи. При остеохондрозе болевые ощущения связаны с физической нагрузкой.

Правильно поставить диагноз поможет комплексное обследования пациентки.

При распознавании стенокардии учитывают жалобы пациента, характер, локализацию, иррадиацию, продолжительность болей, условия их возникновения и факторы купирования приступа. Лабораторная диагностика включает исследование в крови общего холестерина, АСТ и АЛТ, липопротеидов высокой и низкой плотности, триглицеридов, лактатдегидрогеназы, креатинкиназы, глюкозы, коагулограммы и электролитов крови. Особую диагностическую значимость имеет определение кардиальных тропонинов I и Т — маркеров, свидетельствующих о повреждении миокарда. Выявление этих миокардиальных белков говорит о произошедшем микроинфаркте или инфаркте миокарда и позволяет предупредить развитие постинфарктной стенокардии.

ЭКГ, снятая на высоте приступа стенокардии, выявляет снижение ST-интервала, наличие отрицательного зубца Т в грудных отведениях, нарушения проводимости и ритма. Суточное ЭКГ-мониторирование позволяет зафиксировать ишемические изменения или их отсутствие при каждом приступе стенокардии, ЧСС, аритмии. Возрастающая перед приступом частота сердечных сокращений позволяет думать о стенокардии напряжения, нормальная ЧСС – о спонтанной стенокардии. ЭхоКГ при стенокардии выявляет локальные ишемические изменения и нарушения сократимости миокарда.

Велгоэргометрия (ВЭМ) является пробой, показывающей, какую максимальную нагрузку может перенести пациент без угрозы развития ишемии. Нагрузка задается с помощью велотренажера до достижения субмаксимальной ЧСС с одновременной записью ЭКГ. При отрицательной пробе субмаксимальная ЧСС достигается за 10-12 мин. в отсутствие клинических и ЭКГ-проявлений ишемии. Положительной считается проба, сопровождающаяся в момент нагрузки приступом стенокардии или смещением ST-сегмента на 1 и более миллиметр. Выявление стенокардии также возможно путем индуцирования контролируемой преходящей ишемии миокарда с помощью функциональных (чрезпищеводная стимуляция предсердий) или фармакологических (изопротереноловой, пробы с дипиридамолом) нагрузочных тестов.

Сцинтиграфия миокарда проводится с целью визуализации перфузии сердечной мышцы и выявления в ней очаговых изменений. Радиоактивный препарат таллий активно поглощается жизнеспособными кардиомиоцитами, а при стенокардии, сопровождающейся коронаросклерозом, выявляются очаговые зоны нарушения перфузии миокарда. Диагностическая коронарография проводится для оценки локализации, степени и распространенности поражения артерий сердца, что позволяет определиться в выборе способа лечения (консервативного или хирургического).

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Сердце
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: