Облитерирующий эндартериит сосудов нижних конечностей – симптомы и лечение

Причины болезни

Информационное видео, в котором подробно рассказывается о том, что это за болезнь, как она проявляется, и о том, как ее возможно вылечить.

Полностью избавиться от данной патологии, к сожалению, невозможно. Однако возможно значительно замедлить развитие заболевания, уменьшить неприятную и болезненную симптоматику, и улучшить состояние пациента.

Можно в качестве дополнения использовать и народные методы, но только в комплексе с медикаментозным лечением и после обсуждения с врачом. Обязательно нужно отказаться от вредных привычек — курения, алкоголя, и даже от постоянных перееданий. Наладить режим и начать питаться правильной, здоровой пищей.

Медикаментозное лечение является обязательным, так как в случае с развитием данной патологии обойтись народной медициной не удастся. Обычно врачи назначают такие виды препаратов для лечения облитерирующего эндартериита сосудов нижних конечностей:

  • противоспазмолитические;
  • антигистаминные препараты — Цетрин, Супрастин, Лоратадин, L-цет;
  • анальгетики;
  • мышечные релаксанты, среди которых самые популярные — это Тифен, Редергам и Ангиотрофин;
  • препараты для разжижения крови — Трентал или Аспирин;
  • гормоны коры надпочечников — Преднизолон;
  • витамины группы В, Е, С и РР.

Физиотерапия

С помощью физиотерапевтические процедур можно улучшить процесс кровообращения в нижних конечностях.

Врач может назначит такие виды физиотерапевтических процедур:

  • термальные — аппликации парафина и озокерита, прогревания различной классификации, токи Бернара;
  • магнитотерапия — терапия с помощью магнитного поля высокой частоты;
  • баромассаж — ноги пациента помещаются в специальную барокамеру, при этом на них происходит поочередное воздействие низкого и высокого давления;
  • динамические токи;
  • электрофорез;
  • горячие ванны с использованием хвойного экстракта, морской соли и других растительных средств.

В случае отсутствия эффекта от консервативной терапии или же при более серьезных стадиях заболевания, врач может принять решение об оперативном вмешательстве.

Облитерирующий эндартериит сосудов нижних конечностей – симптомы и лечение

Для лечения эндартериита нижних конечностей может быть назначена хирургическая операция под названием симпатэктомия. Это рассечение нервных тканей, которые вызывают спазм сосудов.

На втором месте среди оперативных методов терапии находится шунтирование. Это искусственное создание дополнительных путей кровообращения с помощью шунтов. Подобного рода искусственные артерии позволяют обойти поврежденные участки сосудов.

В более тяжелых случаях требуется частичное или полное удаление артерии и ее протезирование. В случае, когда в сосудах и артериях имеются тромбы, может понадобиться тромбинтимэктомия. Это хирургическое удаление тромбов, перекрывающих путь в артерии для кровообращения.

Почему горят подошвы ног: основные причины и способы леченияЧитать полностью

На самых запущенных стадиях может быть назначена операция, в ходе которой производится удаление участков сухой гангрены. И в случае последней стадии облитерирующего эндартериита сосудов нижних конечностей — полная ампутация ног. Это самая крайняя мера, на которую врачи обычно идут с целью сохранения жизни человека, когда эффект от других методов терапии абсолютно не наблюдается, при этом болезнь прогрессирует.

Народные средства

Как самостоятельное лечение нетрадиционную медицину в подобном случае рассматривать нельзя. Ее можно использовать только в комплексе с полноценным медицинским лечением, после консультации врача.

Народные методы при эндартериите помогут слегка облегчить состояние пациента на начальных стадиях развития патологии. В основном все рецепты основаны на травах и растительных сборах, отличающихся укрепляющим и восстанавливающим действием на сосудистые стенки.

С помощью таких простых рецептов можно уменьшить воспалительный процесс и немного снизить симптоматику заболевания:

  1. В равном количестве взять ромашку, кукурузные рыльца, тысячелистник, зверобой и березовые почки, и перемешать все эти лечебные травы. На две столовые ложки сбора понадобится литр кипятка. Дать настояться на протяжении двух часов. Процедив отвар, употреблять по 250 мл два раза в день — утром и вечером до приема еды.
  2. Взять 80 грамм полевого хвоща, 200 грамм сухого боярышника и 120 грамм птичьего горца. На одну столовую ложку данного сбора понадобится пол литра кипятка. После того, как отвар настоится, процедить его и употреблять три раза в день по одной столовой ложке до еды.
  3. Измельчить с помощью терки, блендера или мясорубки один лимон и апельсин, добавить одну столовую ложку меда. Перемешать до однородной консистенции и убрать в холодильник. Употреблять ежедневно по одной чайной ложке этой смеси за 30-40 минут до еды, три раза в день.

Самолечение может привести к серьезным последствиям, вплоть до летального исхода!

Соблюдая следующие правила и рекомендации, можно значительно снизить риск развития облитерирующего эндартериита сосудов нижних конечностей.

Во-первых, откажитесь от курения, алкоголя и других вредных привычек. Они пагубно влияют на организм в целом, вызывая подобного рода серьезные патологии. Во-вторых, избегайте переохлаждения и обморожения ног. Для этого используйте теплые натуральные носки из овечьей, козьей или кроличьей шерсти, а также удобную, качественную обувь по сезону.

По возможности, старайтесь свести к минимуму травматизацию ног, и обязательно следите за гигиеной нижних конечностей, уделяя этому вопросу особое внимание. Обратите внимание на своей питание, в рационе которого должны отсутствовать жирные, соленые, острые блюда и продукты. Постарайтесь отказаться от сладостей и фаст-фуда, отдавая предпочтение натуральной и полезной пище.

В случае лишнего веса или даже ожирения, постарайтесь избавиться от этой проблемы. Так как она пагубно влияет не только на состояние ног, но и на весь организм в целом. И займитесь спортом. Нижние конечности для нормального, здорового функционирования нуждаются в умеренной физической нагрузке. Постарайтесь хотя бы ежедневно прогуливаться пешком по полчаса. Поверьте, это положительно скажется не только на вашей фигуре и состоянии ног, но и на всем организме в целом.

Берегите себя, и обращайте внимание даже на незначительную симптоматику. Это позволит вовремя обнаружить облитерирующий эндартериит, что даст намного больше шансов на выздоровление без ущерба для здоровья.

Ранняя стадия заболевания предполагает консервативные методы лечения. Они направлены на устранение проявившихся симптомов и купирование очага воспаления.

Облитерирующий эндартериит сосудов нижних конечностей – симптомы и лечение

В других случаях необходимо прибегать к радикальным способам.

Медикаменты

Используют никотиновую кислоту, дротаверин, которые относятся к группе спазмолитиков. Также прописывают антибиотики и витамины группы B, E, C.

Иногда используют внутриартериальные инфузии.

Когда одних медикаментов недостаточно применяют лечебные процедуры без побочных эффектов с помощью современных аппаратов такие как: УВЧ, диатермия, электрофорез, различные ножные ванны.

В условиях лечения отказ от курения есть обязательным.

Задачей лечебной физической нагрузки является в первую очередь улучшение кровообращения.

На первых этапах заболевания применяют гимнастику для рук и туловища, легкая ходьба. Эти упражнения чередуются с последующим увеличением нагрузки.

Такая методика позволяет улучшить функциональное состояние сердечно-сосудистой системы.

Операция требуется на последних стадиях. Хирургический метод лечения облитерирующего эндартериита включает в себя несколько способов:

  • поясничная симпатэктомия. Разрезаются волокна нервных узлов, которые провоцируют сосудистые спазмы. После устранения данного симптома происходит заживление язв и утихает боль в конечностях;
  • метод шунтирования. Вшивается искусственный сосуд, который не задевает пораженную артерию;
  • удаление тромба перекрывающего просвет между сосудами. Данная операция позволена только в случае небольшой закупорки, если проходимость все же остается;
  • если ткани поражены некрозом, их удаляют — это называется некрэктомия;
  • полная ампутация конечностей. Данный метод применяют в случае сильных болей, которые не проходят даже под действием сильных препаратов и гангрены.

Как лечить облитерирующий эндартериит народными методами?

Обыкновенная настойка прополиса поможет решить проблему с нормальной циркуляцией крови через болезненные участки. Раствор можно принимать как с водой, так и с молоком, по 25 капель. Принимают перед едой за полчаса три раза в день.

Можно самостоятельно приготовить масляный раствор из лечебных трав, который улучшает кровообращение и устраняет болевые ощущения. Понадобиться взять: тополиные почки, лещину, траву чины, шишки хмеля, полынь и золотарник. Каждого приблизительно по 5-7 грамм.

Все травы перемалывают в муку, получается около стакана зелени, и заливают 1 л рафинированного масла. Содержимое греют на водяной бане, доводят до кипения. После варят еще 25 минут, и снимают. Состав остужают, процеживают.

Данное лекарственное средство предназначено для растирания больных конечностей.

Хорошим народным средством для лечения эндартериита является купель. Для этого необходимо приготовить травяной отвар, который будет добавляться в ванночки. 2 ст. л. Сосновой хвои заваривают на 2 л воды, затем после настаивания добавляют соль 5-6 ложек.

Полученный раствор делится ровно на две части. Одна вливается в таз с холодной водой, другая в горячую.

Облитерирующий эндартериит сосудов нижних конечностей – симптомы и лечение

Поочередно ноги опускают в теплую ванночку на 20 секунд, затем в холодную. При этом обязательно поливать водой голени.

Довольное простое в приготовлении и употреблении сладкое лекарство из цитрусовых фруктов. Оно укрепляет стенки сосудов.

Лимон и апельсин по два фрукта перемалывают на мясорубку. В кашицу добавляют натуральный мед. Получившуюся смесь несколько дней хранят при комнатной температуре, а затем ставят в холодильник.

Для положительного лечебного результата смесь употребляют трижды в день перед едой по чайной ложке. Курс лечения длится два месяца с интервалом в 2 недели после первых 30 дней.

Все эти доступные в домашнем приготовлении средства помогают избавиться от недуга и снять симптомы воспаления.

Медикаментозное лечение совместно с народной терапией облегчит течение тяжелого заболевания.

Диагностика заболевания

С точностью установить природу развития эндартериита сосудов так и не удалось. Однако большинство врачей придерживаются мнения, что провоцируют развитие этой патологии аутоиммунные антитела, провоцирующие воспалительные процессы, и поражающие стенки артерий. Это становится причиной разрушения соединительной ткани и сужения просвета сосудов.

Из-за воспаления и склероза поражается жировая клетчатка, которая окружает сосуды. А соединительная ткань начинает сдавливать артерии снаружи, что еще больше усугубляет имеющуюся ситуацию.

Помимо этого, медикам удалось обнаружить тесную взаимосвязь между развитием облитерирующего эндартериита сосудов и хронической формой отравлений организма никотином, другими ядами. Влияют на развитие болезни и частые стрессовые ситуации, нервно-психическое перенапряжение и даже регулярное переохлаждение нижних конечностей.

Данное заболевание проявляется пролиферативными изменениями всех слоев стенок артерий с признаками неспецифического воспаления и сопровождается инфильтрацией сосудов плазматическими и лимфоцитарными клетками. Характерны разрастания интимы и последующий тромбоз.

Патогенетическая цепь облитерирующего эндартериита представляется следующим образом:

  • воспаление всех слоев стенки сосуда (панартериит) с преимущественным поражением интимы на фоне эндоваскулита;
  • разрастание (пролиферация) всех слоев сосуда, в большей степени интимы на фоне эндоваскулита;
  • деформация и распад эластического каркаса стенки артерии с изъязвлением и образованием пристеночного тромба;
  • облитерация артерии, развитие хронической артериальной непроходимости.

Первоначально, на самом старте болезни, патологические изменения в стенках сосудов, обусловлены морфологическими нарушениями в нервах, располагающихся в конечностях.

Под подобным, подразумеваются дегенеративные изменения, затрагивающие, преимущественно мякотные нервные волокна. Далее, ситуация развивается следующим образом.

Возникает сосудистый спазм, а в дальнейшем, наблюдаются устойчивые изменения слоёв и стенок поражённых сосудов. Эти перемены выражаются увеличением в размерах соединительной ткани, склероза, а конечным закономерным итогом является частичное или полное закрытие просвета сосуда.

Первыми, под ударом патологического процесса оказываются крупные сосуды конечностей. Затем, проблемы постепенно распространяются на прилегающие “ветви” сосудов, охватывая более мелкие.

Когда болезнь запущена, то сосудистые облитерации, а также дегенеративные изменения в нервах, способны затрагивать не только конечности больного, но и активно заявлять о своём присутствии в иных органах, не исключая сердечную мышцу, головной мозг.

Основной риск развития заболевания приходится на возрастную группу от 20-45 лет, хотя нередки случаи проявления болезни в подростковом возрасте. Среди людей преклонного возраста, распространённость данного недуга незначительна. На долю мужчин, приходится подавляющее большинство случаев подобного заболевания. Статистика такова, что среди десяти заболевших, только одна женщина.

Облитерируюший эндартериит конечностей — это воспалительное заболевание кровеносных артерий, которое имеет хроническую природу. В результате патологических процессов нарушается процесс кровообращения, что со временем приводит к полному закрытию просвета артерии и образованию гангрены. Как правило, локализуется воспаление в сосудах голеней и стоп.

Облитерирующий эндартериит сосудов нижних конечностей – симптомы и лечение

По мере того, как болезнь развивается, в ноги поступает меньше кислорода, что неизбежно приводит к повреждениям тканей, нарушению нормального функционирования частей тела и их омертвлению. Страдают от такой патологии в основном мужчины. Соотношение пациентов-мужчин к женщинам с таким же диагнозом составляет 99:1.

В некоторых случаях болезнь ошибочно путают с облитерирующим атеросклерозом. Симптомы облитерируюших эндартериита и атеросклероза схожи, однако заболевания имеют разные механизмы возникновения. Так, эндартериит обычно затрагивает группу лиц в молодом возрасте (от двадцати до сорока лет), локализуется в артериальных сосудах голеней и стоп.

Наиболее близким заболеванием к облитерируюшему эндартерииту конечностей является тромбангиит, или болезнь Бюргера. Этой патологии подвержены лица мужского пола средней возрастной категории. Большинство пациентов, у которых диагностируется заболевание, являются заядлыми курильщиками. Перечисленные выше болезни успешно лечатся исключительно на ранних стадиях. На поздних помочь может только ампутация конечности.

На самом раннем этапе развития болезни развиваются только сосудистые спазмы. Это сопровождается утолщением внутренней оболочки сосудистых стенок, патологическими изменениями. Впоследствии возникают трофические нарушения, дегенеративные процессы, которые приводят к сужению или даже полной закупорке просвета артерии. Длина такого патологического участка может составлять от двух до двадцати сантиметров.

Сеть, развивающаяся в обход этого поврежденного участка, со временем перестает обеспечивать функциональные потребности тканей. В дальнейшем развивается недостаточность кровоснабжения. Человек, страдающий облитерируюшим эндартериитом, на этом этапе развития заболевания начинает заметно хромать, возникают сильные боли.

В случае с облитерирующим эндартериитом стадий медики выделяют четыре. На первой начинают развиваться дистрофические изменения в нервно-сосудистых окончаниях. Симптомы отсутствуют, так что лечение облитерирующего эндартериита нижних конечностей на этом этапе начать еще не представляется возможным. Все нарушения, которые могли бы обратить внимание человека на развитие заболевания, компенсируются кровообращением.

На второй стадии спазм сосудов сопровождается уже недостаточностью кровоснабжения и невозможностью его восполнить за счет внутренних ресурсов организма. Данная фаза заболевания характеризуется такими клиническими проявлениями, как холодные ноги практически при любой температуре окружающей среды, возникают утомляемость, периодические боли и хромота.

Третья стадия характеризуется трофическими нарушениями в слоях сосудистой стенки. Пульсация на артериях ослабляется. Боли теперь возникают в спокойном положении. Четвертая фаза — это полное тромбирование сосудов. Эта стадия необратима, у пациента развивается некроз тканей и гангрена конечности. Ни одно медикаментозное средство или другая нерадикальная терапия уже не остановит патологию. Помочь на четвертой стадии поможет только ампутация конечности.

Диагностика облитерирующего эндартериита предусматривает несколько способов. Врач соберет анамнез, проведет ряд проб, позволяющих выявить недостаточное кровоснабжение конечности. Установить диагноз помогают термография, ангиография, реовазография, УЗДГ, осциллография и тому подобные методы. Чтобы выявить сосудистые спазмы, проводят парнефральную блокаду.

Медикаменты

Эндартерииту могут способствовать некоторые инфекционные и неинфекционные заболевания. К первой группе относятся: сифилис, тиф, грибковое поражение нижних конечностей.

Вторая группа: атеросклероз, поражение седалищного нерва, врожденный дефект сосудов, плохая свертываемость крови.

Диагностика и лечение эндартериита

Методы диагностики

Допплерография помогает быстро установить, насколько сильно на данный момент повреждена стенка сосуда. Это необходимо для установления стадии заболевания, степени повреждения сосудов и тканей и, как следствие, разработки правильного действенного курса лечения, направленного на восстановление нормального кровоснабжения тканей конечности.

Методы диагностики врач всегда выбирает в зависимости от основных симптомов, которые беспокоят пациента, а также от сопутствующих заболеваний, которые помогут предположить диагноз. К примеру, способ Фолля позволит точно установить причину возникновения данного заболевания. Особенно полезным окажется данный способ, если болезнь была вызвана наличием различных грибков и бактерий в организме. В данном случае можно будет досконально узнать их происхождение и вид.

Если у врача имеются какие-то сомнения в отношении произошедших изменений в строении тканей и органов, то тогда могут быть назначены дополнительные биохимические исследования, позволяющие точно определить насколько сильно уже пострадал внутренний орган от заболевания.

Способы лечения

  1. Прежде всего необходимо устранить любые провоцирующие факторы, которые могли изначально спровоцировать возникновение заболевания, а теперь могут провоцировать дальнейшее усугубление ситуации. К таким факторам относятся: курение, переохлаждение, постоянные сдавливания конечностей тесной обувью. Обувь нужно выбирать на размер больше, чтобы она не в коем случае не сдавливала поврежденную конечность. Также стоит выбирать обувь хорошего качества, чтобы ступня все время
  2. Следует очень внимательно следить за гигиеной ног. Чтобы не допустить их чрезмерной потливости нужно мыть ноги теплой водой с мылом не реже двух раз в день, а затем протирать кожу спиртом. Также нужно носить носки даже в летнее время года , чтобы не допускать намокания кожи ступни.
  3. Если пациента начинают беспокоить сильные боли, то ему могут назначить прием различных обезболивающих средств.
  4. В зависимости от особенностей течения болезни врач выбирает препараты из следующих групп:
    • снимающие спазм сосудов. Это необходимо для восстановления нормальной циркуляции крови по сосудам. Наиболее часто из данной группы препаратов назначают Но-шпу;
    • противоалергенные препараты (Супростин). Они применяются для предотвращения возникновения аллергических реакций на введение основных препаратов. Также очень часто это может потребоваться в тех случаях, когда развитие заболевания спровоцировала именно аллергия;
    • остальные препараты назначаются исключительно исходя из выявленных у пациента основных симптомов. Терапия должна быть направлена на их устранение.
  5. Хирургическое вмешательство. Это крайняя мера на случай, если консервативная методика лечения не дала никаких результатов. В данном случае врачами проводится воздействие на надпочечники либо непосредственно на пораженные сосуды. Полностью избавиться от заболевания все же навряд ли удастся, но при соблюдении всех рекомендаций лечащего врача вполне возможно добиться длительной ремиссии и сохранения нормальной активности пораженной конечности.

Симптомы обычно начинают заявлять о себе с боли. Это может быть сначала небольшой дискомфорт после ходьбы или стояния, больной жалуется на неприятные ощущения в икрах. Затем ноги начинают реагировать на холод, его тревожат судороги, онемение и хромота. Проблема видна даже при внешнем осмотре – кожа истончается и приобретает синюшный оттенок.

Для диагностики может потребоваться коагулограмма, лимофоцитограмма и тромбоцитограмма. Кроме этого обычно необходимы данные рентгена, либо компьютерная томограмма, МРТ или ангиография.

Первым делом придется отказаться от курения и алкоголя. Следует свести к минимуму стрессовые факторы. Работу, где требуется много стоять и ходить, придется сменить. Внимательно стоит относиться и к переохлаждениям. Кроме этого, специалист назначит и курс медикаментозного лечения, обычно применяются антикоагулянты (гепарин, фенилин, неодикумарин).

Медикаментозная терапия в Израиле обычно сочетается с иными методами лечения облитерирующего эндартериита, например, с токами Бернара в области голеней. Один из прогрессивных вариантов лечения патологии – гипербарическая оксигенация, когда организм насыщается кислородом под высоким давлением. Иногда помогает УВЧ-терапия в области поясничных узлов.

Может быть рекомендовано удаление второго и третьего поясничного узлов симпатической нервной системы, результатом чего становится расширение сосудов конечностей и восстановление кровотока. Также на ранних стадиях для лечения болезни Бюргера удаляются надпочечники, вырабатывающие гормоны (это норадреналин, альдостерон, и адреналин), к которым чрезвычайно чувствительны сосуды.

Если диагностируется поздняя стадия заболевания, тогда эффективны операции непосредственно на сосудах, в том числе их реконструкция. Патологический сосуд удаляется, а на его место ставится протез. Может также проводиться шунтирование и аутопротезирование с использованием собственной вены больного.

При III и IV стадиях ишемии конечности применяется ПГЕ1 (алпростан или вазапростан), дающий шанс избежать ампутации. Инфузия алпростадила ведет к усилению кровотока через расслабление тонуса артериол и сфинктеров прекапилляров, улучшению микроциркуляции за счёт повышенной гибкости эритроцитов, торможению агрегации тромбоцитов и активации нейтрофилов, растворению кровяных сгустков (усиление фибринолитической активности), улучшению доставки и утилизации кислорода и глюкозы к ишемизированной ткани. Препарат применяется внутриартериально или в/в по 1–2 ампуле в сутки; продолжительность курса 3–4 недели.

Целесообразно применение физиотерапевтических и бальнеологических процедур. Применяется: УВЧ-терапия, токи Бернара, электрофорез и др., родоновые, сероводородные ванны, гипербарическая оксигенацияи другие методы.

Все это доступно лишь в стационаре или в рамках санаторно-курортного лечения. По этому очень важно применение физиотерапевтического лечения в домашних условиях, особенно у тех больных, которым затруднительно перемещаться из-за болей, уже при II стадии болезни.

При I-II стадии положительный эффект дает применение магнитотерапии. Используются аппараты АЛМАГ-01; МАГ-30 и др. Аппараты магнитотерапии способствуют улучшению микроциркуляции, уменьшают боль, усиливают дренажную функцию.

При II-III стадии лучше использовать вместе с аппаратами магнитотерапии, аппараты электротерапии (Диаденс ПКМ). Электронейро и миостимуляция способствует улучшению микроциркуляции, снятию болей или улучшению чувствительности. ЭНС улучшает или восстанавливает нейро-мышечную регуляцию пораженных конечностей.

Для лечения II-IV стадии, лучше использовать аппараты квантовой терапии. Аппараты квантовой терапии вызывают в организме ускорение процессов восстановления, оказывает обезболивающее, рассасывающее, противоотечное действие, Они прекрасно расширяют сосуды, способствуют насыщению тканей кислородом, препятствуют развитию осложнений, усиливают действие медикаментозной терапии.

Для этого можно использовать аппараты МИЛТА или ВИТЯЗЬ. Лечебный эффект усиливается благодаря одновременному воздействию различных излучений: инфракрасного непрерывного, импульсного лазерного и магнитного поля.

Вот перечень основных, характерных для данной сосудистой патологии симптомов:

  • мёрзнут конечности
  • бледнеет кожа
  • человек очень быстро устаёт, даже от ходьбы в обычном темпе
  • икроножные мышцы, становятся местом локализации сильных болевых ощущений, в основном, возникающих после быстрой ходьбы
  • возникают судороги

До того, как наступают проблемы с кровообращением непосредственно в стопах, голени, нарушения кровотока “фиксируются” в стенках кровеносных сосудов, которые их питают.

На поражённой конечности, пульс практически не прощупывается. Болевая интенсивность нарастает стремительно, принося чрезвычайно сильные страдания больному. В подобной ситуации, расстройство сна, неврозы — довольно частые явления.

Далее, заболевание набирает обороты, а спектр проявляемой негативной симптоматики существенно расширяется:

  • ломкость ногтей
  • отёчность
  • сухость и шелушение кожи
  • цианоз
  • выпадение волос

Прогрессирование болезни приводит к некрозу тканей, образуются язвы, повышается вероятность наступления гангренозной стадии.

При отсутствии ярко выраженных симптомов, болезнь способна надолго “прописаться” в организме, а фазы обострения, будут чередоваться с периодами длительного покоя.

Однако иногда, сценарий развития болезни совершенно иной, когда нарушение кровообращения в пораженной конечности развивается быстро, и, к сожалению, способно привести к гангрене.

Облитерирующий эндартериит сосудов нижних конечностей – симптомы и лечение

Стоит заметить, что так называемая “старческая гангрена”, частенько сопровождающая атеросклероз — совершенно иная проблема, возникающая в связи со старением организма, в преклонном возрасте.

  • Чувство похолодания ног, которое возникает периодически без особых на то причин
  • «Мурашки», которые также появляются внезапно и даже если человеку не холодно
  • Потливость нижних конечностей, которая бывает даже не в жаркую погоду
  • Бледность кожных покровов на ногах, которая появляется из-за недостаточного кровоснабжения
  • Сухость кожи на ногах
  • Посинение пальцев ног, а также их ломкость, которая также обусловлена уменьшением поступления кислорода и кровь к клеткам
  • Усталость во время ходьбы, причем наступает она внезапно
  • Судороги во время ходьбы, которые появляются внезапно
  • Болезненные ощущения во время ходьбы, которые с каждым днем становятся все сильнее. Постепенно боли начинают мучить и во время сна
  • Отек нижних конечностей
  • Язвы на ногах, которые образовываются из-за отсутствия кровоснабжения
  • Симпатэктомия. Это удаление второго и третьего поясничных ганглиев, в результате чего кровоснабжение конечности улучшается
  • Шунтирование. Данный метод предполагает создание еще одного кровотока в обход поврежденному
  • Тромбинтимэктомия, во время которой происходит удаление самого тромба, а также разросшейся соединительной ткани

Медикаменты

Классификация болезни

Исходя из целого ряда влияющих факторов — гормональных, нервных, аллергических, аутоиммунных и инфекционных можно смело сказать, что для этого недуга характерен разносторонний патогенез.

Конкретные причины в медицине остаются спорными.

Можно отметить, что к нарушению сосудистой системы приводят вредные привычки, переохлаждение конечностей. Эндартерииту способствует также ряд заболеваний различного происхождения.

В этиологии данного недуга делается акцент на нервной и гормональной системе.

Функциональные отклонения половых желез и надпочечников дают толчок к развитию симптомов облитерирующего эндартериита.

Однозначно выявить точные причины возникновения заболевания на сегодняшний день крайне сложно, до сих пор ведутся исследования в данной области. Но уже с уверенностью можно сказать, что эндартериит нижних конечностей часто можно встретить у людей, злоупотребляющих курением или другими ядовитыми веществами, с нервно-психическими напряжениями регулярного характера, а также частым переохлаждением ног.

Многие медики считают, что в появлении эндартериита основополагающую роль играют аутоиммунные антитела, которые вызывают воспаление стенок артерий. Результат такого процесса следующий: соединительная ткань быстро развивается, при этом просвет сосуда становится меньше. Склероз и воспаление поражают жировую клетчатку и окружающие сосуды. Соединительная ткань оказывает давление на артерии извне, что делает ситуацию критичнее.

Точный список причин или факторов риска возникновения облитерируюшего эндартериита медицинское сообщество пока не сформировало. Не удалось выяснить, что именно стало причиной появления заболевания у того или иного человека. Известно, что в организме просто начинается выработка веществ, поражающих стенки собственных сосудов.

Есть только теории о причинах облитерируюшего эндартериита конечностей. Принято считать, что развивается патология вследствие различных инфекций, которые не подвергаются лечению, на фоне атеросклероза ног, различного рода нарушений со свертываемостью крови или как проявление аллергии на никотин у заядлых курильщиков. Известно, что более всего подвержены эндартерииту именно те, кто курит.

Также может развиваться патология на фоне продолжительных или кратковременных, но очень сильных стрессов, при постоянных переохлаждениях ног. В группу риска попадают те, кто когда-либо получал обморожение ног. Кроме того, как уже упоминалось, подвержены облитерирующему эндартерииту мужчины. К длительному спастическому состоянию сосудов (что тоже является фактором риска) приводят хронические инфекции, ранения конечностей, нарушение функций надпочечников и половых органов, снижение количество лимфоцитов в крови.

На основании того, насколько выражен болевой синдром, различают четыре стадии ишемии конечностей при облитерирующем эндартериите. При первой, самой легкой, дискомфорт пациент ощущает при ходьбе на дистанцию от одного километра и более. На второй пациент может пройти до возникновения болезненных ощущений более 200 м (стадия II А) или менее (стадия II Б).

При третьей степени до возникновения боли удается пройти расстояние до 25 м. Здесь также характерна болезненность в покое. Четвертая стадия характеризуется образованием некротических дефектов и постоянным дискомфортом, который усиливается при нагрузке на ноги. Фото облитерирующего эндартериита в запущенной стадии шокируют.

Из рациона следует исключить слишком соленую, острую и жирную пищу. Вообще, лучше на постоянной основе придерживаться правил здорового питания — это поможет снизить риск возникновения множества заболеваний. Кроме того, полезны занятия спортом, но необходимо защищать ноги от ушибов и других повреждений. Что касается двигательной активности, полезнее всего бегать, заниматься плаванием и ездить на велосипеде. Однозначно рекомендованы длительные пешие прогулки.

Облитерирующий эндартериит сосудов нижних конечностей – симптомы и лечение

Уделить внимание нужно и выбору обуви. Ноги не должны мерзнуть, потеть, быть стиснутыми. Кожа должна дышать. Следует по возможности выбирать качественную обувь из натуральных материалов, комфортную. Необходимо иметь как минимум две пары обуви на смену, чтобы не носить мокрое и сушить сапоги не на радиаторах центрального отопления, а естественным образом.

Каждый день ноги нужно обмывать теплой водой с мылом. Время от времени желательно использовать питательный крем для ног. Хорошо наносить его перед сном, а сверху надевать теплые носочки.

Все вышеперечисленные действия помогут несколько замедлить развитие заболевания, если оно уже имеет место. Кроме того, как только установлен диагноз, нужно сразу же начинать соответствующее лечение.

Точные причины облитерирующего эндартериита не установлены. Большинство специалистов указывают на развитие болезни в результате того, что аутоиммунные антитела способствуют воспалительным поражениям стенок артерий. В результате начинается усиленное развитие соединительной ткани и сужение просвета сосуда. Кроме того, соединительная ткань давит на артерии и снаружи.

Многие врачи отмечают связь появления эндартериита нижних конечностей с постоянным отравлением организма человека никотином, частым переохлаждением ног и чрезмерным нервно-психическим напряжением.

На данный момент причины развития облитерирующего эндартериита до конца не изучены. Рассматривается взаимосвязь развития заболевания с инфекционно-токсическими, аллергическими, гормональными, нервными, аутоиммунными агентами, а также влиянием нарушений в системе свертывания крови. Предположительно, этиология облитерирующего эндартериита является мультифакторной.

Установлено, что триггерами длительного спастического состояния периферических сосудов является курение, хронические интоксикации, охлаждения и отморожения конечностей, расстройство периферической иннервации, обусловленное хроническим невритом седалищного нерва, травмы конечности. По некоторым сведеньям, возникновению облитерирующего эндартериита могут способствовать заболевание сыпным тифом, сифилисом и эпидермофитией стоп.

Важное значение в развитии облитерирующего эндартериита принадлежит нервно-психическим факторам, нарушению работы надпочечников и половых желез, что провоцирует вазоспастические реакции. На аутоиммунный механизм облитерирующего эндартериита указывает появление антител к эндотелию сосудов, повышение циркулирующего иммунного комплекса и уменьшение количества лимфоцитов.

К сожалению, установить досконально, истинные обстоятельства, провоцирующие возникновение подобной сосудистой патологии не удалось. Существует достаточно большое количество, спорящих между собой, точек зрения, пытающихся выяснить, что послужило катализатором для возникновения заболевания:

  • инфекционный процесс
  • аллергическая реакция
  • ухудшение свёртываемости крови
  • атеросклероз
  • поражение нервной системы
  • гормональные проблемы
  • продолжительные эмоциональные потрясения
  • пристрастие к пагубным привычкам (алкоголь, курение)
  • систематические переохлаждения организма, особенно нижних конечностей
  • травмы ног

Среди причинных факторов, особое “предпочтение” отдано аутоиммунному.

У больных эндартериитом, иммунная система серьёзно ослаблена.

Наличие облитерирующего эндартериита, может послужить веской причиной для возникновения опасной патологии, которая именуется ишемия нижних конечностей. Вокруг поражённых кровеносных сосудов образуются достаточно большие по размеру, плотные рубцы. Просвет сосуда оказывается перекрытым на достаточно протяжённом участке, от нескольких, до пары десятков сантиметров.

При ишемии нижних конечностей, вторично именуемой местным малокровием, в зоне максимальной опасности оказываются голень, стопа. Серьёзно страдает приток крови, ткани пребывают на “голодном пайке”. Им не хватает ни кислорода, ни питательных веществ.

Подобные негативные факторы, крайне отрицательно отражаются на “самочувствии” ног. Усталость овладевает ими достаточно быстро, одолевают сильные болевые ощущения в мышцах. В особо запущенных случаях, на некоторых участках тканей может наблюдаться некроз.

Чтобы не допустить подобных печальных последствий, лечение должно быть своевременным, квалифицированным.

Фундаментально, для хронической ишемии ног, можно классифицировать несколько основных стадий, причём отличительной особенностью для каждой их них, можно считать степень выраженности болевых ощущений в ногах.

  1. На первой стадии, боли в голени способны возникнуть при обычном ритме ходьбы, после прохождения дистанции, протяжённость которой приблизительно равняется километру. Пульс на данном этапе болезни, ещё “уловим”, хотя и не чётко. Лёгкие покалывания, небольшие онемения конечностей, периодически возникающее ощущение мурашек — вот характерная симптоматическая картина, присущая этой стадии заболевания. Кожный покров на ногах слегка бледнеет, немного увеличивается потливость.
  2. При второй стадии, боль в мышцах ног способна доставить весомое беспокойство, когда будет пройдено расстояние в несколько сот метров. Характерными признаками принято считать повышенную утомляемость, чрезмерную зябкость нижних конечностей, а также перемежающуюся хромоту. Все эти симптомы становятся более выраженными.
  3. Дальше проблемы нарастают, и на третьей стадии, для возникновения болевых ощущений, порой пациенту достаточно пройти дистанцию около ста метров, причём в обычном спокойном темпе, без всякой суеты. На данном этапе, проявление всех выше перечисленных симптомов становится систематическим. Кроме того, болевой синдром усиливается при нахождении в горизонтальном положении. Вдобавок, на этой стадии возрастает вероятность образования язвы, причём иногда, в совокупности с тромбофлебитом.
  4. Стадия номер четыре — на ней боли могут “пронзать” даже когда пациент пребывает в состояние полного покоя, или при перемещениях на крайне короткие расстояния (достаточно пары десятков метров).
  5. Наконец финальная (пятая) стадия, характеризуется возможным наличием язвенно-некротических изменений на ногах. Подобные симптомы — тревожный набат, что ситуация зашла слишком далеко, необходимо незамедлительное оперативное вмешательство. Интенсивность болевых ощущений прибывает на своём пике. Некроз тканей на большом участке кожи голени или стопы, результат весьма нередкий для данной стадии заболевания.
  • Первая стадия. Ее еще называют ишемическая. На этой стадии особых симптомов проявления человек может не заметить. Просвет в сосудах сужается, тем самым кровь медленнее поступает к клеткам. Довольно часто на этой стадии больные могут сослаться на переутомление, так как в ногах ощущается постоянная усталость, снять которую бывает трудно, периодические судороги, возникающие, как во время ходьбы, так и в спокойном состоянии, мурашки. При осмотре врач может обратить внимание на слабую пульсацию артерии. На данной стадии нет никаких трофических язв, из-за чего диагностирование заболевания затрудняется. Поставить точный диагноз на первой стадии может только опытный врач, который точно знает о механизме развития болезни
  • Вторая стадия. На этой стадии человек начинает хромать, и именно эта хромота и помогает поставить больному диагноз. В это время человек может жаловаться не только на боль в ногах, но и также на судороги, на невозможность долго ходить (приходится делать несколько остановок из-за сильной боли), боль в пальцах, сухость кожных покровов. Некоторые пациенты замечают, что кожа становится бледной. Еще одной характерной особенностью этой стадии является отсутствие волос на ногах, которые выпадают из-за плохого кровоснабжения, да и ногти перестают расти.  На этой стадии диагноз поставить уже не трудно, так как болезнь зашла уже далеко, и все основные симптомы «на лицо»
  • Третья стадия. Она характеризуется появлением боли по ночам, из-за чего человек вынужден спускать ногу с кровати, потому что в этом положении боль утихает. Как правило, пациент может заметить появление небольших язв на стопах или пальцах ног, которые говорят о предгангренозном состоянии
  • Четвертая стадия. На этой стадии полностью прекращается кровоснабжение, и пальцы на ногах, как бы иссушиваются, постепенно чернеют. Пациенты отмечают, что полностью пропадает чувствительность, из-за чего ходить становится невозможно

Облитерирующий эндартериит. Этиология.

Лечение эндартериита

Сложное заболевание, природа которого до сих пор полностью не раскрыта. Существуют различные теории: аллергическая, нервная, эндокринная, гормональная.

Аллергическая теория объясняет облитерацию и тромбоз сосудов аутоиммунными реакциями связанными с сенсибилизацией стенки вследствие охлаждения, травмы, воздействия химических и лекарственных веществ. Это предположение подтверждает наличие в крови больных высокого титра антисосудистых антител.

Неврогенная теория основывается на том, что были выявлены дегенеративные воспалительные изменения в симпатических нервах и ганглиях, что являлось причиной длительного спазма сосудов. Предложенные операции на вегетативной нервной системе имеют несомненный терапевтический эффект.

Эндокринная теория: роль эндокринных факторов, в частности, гиперфункция надпочечников, впервые была отмечена в 1911 году В.А. Оппелем (увеличение в крови больных содержание норадреналина вследствие гиперфункции мозгового слоя надпочечников). В остром периоде заболевания повышается содержание 17- кетостероидов в моче. В период же ремиссии или в далеко зашедшей стадии содержание 17-кетостероидов нормальное или даже снижено — фаза угнетения надпочечников.

Считается, что основной причиной развития такого заболевания, как облитерирующий эндартериит, является курение, а точнее — индивидуальная повышенная чувствительность стенки сосудов к никотину.

Облитерирующий эндартериит носит аутоиммунный характер, то есть его развитие провоцируют собственные антитела, вырабатываемые организмом. Также важным этиологическим фактором является переохлаждение, особенно связанное с повышенной влажностью климата (работа и проживание в неблагоприятных климатических условиях), эмоционально-психический фактор (стрессовые состояния, вызывающие спазм сосудов), злоупотребление алкоголем и пищей, богатой животными жирами.

Облитерирующий эндартериит. Клиника.

Облитерирующий эндартериит обычно развивается постепенно, в течение ряда лет. В молодом возрасте он протекает злокачественно. Чаще страдают мужчины, и поражается одна конечность. В начале заболевания длительное время пациенты жалуются на боли, зябкость в ноге, утомляемость при ходьбе. В дальнейшем появляются жгучие боли в стопе, судороги в икроножных мышцах. Обычно боли возникают при ходьбе, из-за которых приходиться останавливаться – симптом перемежающейся хромоты.

На поздних стадиях заболевания больные не могут ходить и принимают вынужденное положение, опуская ногу с кровати.

Постепенно развиваются трофические изменения на конечностях: бледность, реже синюшность кожных покровов. Кожа становится сухой, участки ороговения чередуются с истончением ее. Подкожные вены становятся спавшимися («симптом канавки»), что свидетельствует о недостаточности коллатерального кровообращения.

Волосы на ноге выпадают, ногти становятся тусклыми, утолщенными, ломкими, иногда отторгаются. По мере прогрессирования заболевания мышцы пораженной конечности атрофируются, стопа становится темно-фиолетовой с явлениями некроза. На пальцах образуются язвы, не имеющие склонности к заживлению. В этот период боли становятся мучительными, пациенты лишаются сил, теряют аппетит.

Отмечаются симптомы ишемии сердца, мозга, кишечника, нарушается функция почек. Нередко больные умирают от тромбоэмболических осложнений или от интоксикации.

Классификация хронической ишемии нижних конечностей основана на выраженности болевого синдрома:

  • стадия I — боль в икроножных мышцах появляется при спокойной ходьбе на дистанцию 1 км;
  • стадия IIА — пациент до появления болей может пройти более 200 м;
  • стадия IIБ — пациент до появления болей может пройти менее 200 м обычным шагом;
  • стадия III — боли возникают в покое и при ходьбе до 25 м;
  • стадия IV — появляются язвенно-некротические изменения нижних конечностей.

Клиническое течение эндартериита

Течение облитерирующего эндартериита обычно длительное, на протяжении нескольких лет. Оно характеризуется обострениями и ремиссиями. Обострения чаще наблюдаются в осенний и весенний периоды времени.

Это воспалительная патология периферических артерий. В результате развития данной болезни, происходит сужение данных артерий и ухудшение процесса циркуляции крови, что провоцирует полную закупорку сосудов и гипоксии тканей, гангрену.

Обычно патология поражает область ступней и голеней. Так как по сосудам поступает все меньшее количество крови и, соответственно, кислорода, происходит постепенное увядание мягких тканей, после чего они просто перестают функционировать и отмирают. Патология больше распространена среди представителей сильного пола среднего возраста, но может встречаться и у женщин.

Из-за этого часто люди думают, что проблема ушла и оттягивают визит к врачу. На самом деле это огромная ошибка. Так как болезнь просто впадает в так называемый спящий режим, чтобы вскоре обостриться с новой интенсивностью и уже в более тяжелой стадии.

Какие мази и народные средства от мозолей на ногах наиболее эффективны?Читать полностью

Эта же причина часто не дает возможность вовремя распознать эндартериит. Среди самой распространенной симптоматики можно выделить:

  • появление резкой болезненности нижних конечностей, которая может возникать как в состоянии покоя, так и во время передвижения, физических нагрузок;
  • быстрая утомляемость во время ходьбы и появление болей, чувства тяжести в области икр;
  • появление небольших ранок на пальцах ног, которые не заживают достаточно долго, независимо от лечения;
  • появление онемения стоп и частое ощущение холода в ногах;
  • появляется отечность нижних конечностей;
  • гипергидроз стоп;
  • плохое прощупывание пульса, иногда пациент и вовсе не может нащупать пульс;
  • ломкость ногтей, деформация;
  • судороги в ногах, которые сначала появляются ночью, после — во время ходьбы, а потом и вовсе на постоянной основе;
  • кожа на нижних конечностей становится бледной, ноги всегда холодные, может появляться синюшный оттенок.

В зависимости от стадии развития заболевания, может различаться интенсивность симптоматики, а также само лечение.

Однако при дальнейшем изучении учёные заметили в очаге поражения излишнее количество клеток иммунной системы – лимфоцитов и гистиоцитов. Данное открытие подтвердило аутоиммунную теорию заражения: локальная избыточная реакция самого организма провоцирует закрытие просвета сосуда (сужение сосуда). В этих обстоятельствах усиленно реагирует система свёртывания крови и образуется большое количество микротромбов.

Справочно.

Результатом заражения является

ишемия

, после чего в зоне патологического процесса полностью прекращается циркулирование крови.

Зачастую при облитерирующем эндартериите происходит разрушение небольших сосудов нижних конечностей, хотя болезнь может захватить также артерии рук, головного мозга и сердца.

Также облитерирующий эндартериит вызывает патологические видоизменения в венозной системе в области тромбоза. Вены расширяются, уплотняются и тесно спаиваются соседними тканями в один тяж с артерией.

Факторы, вызывающие облитерирующий эндартериит:

  • курение;
  • спиртные напитки;
  • неправильно подобранная обувь;
  • продолжительный стресс;
  • обморожение нижних конечностей;
  • хроническая инфекция.
  • Ишемическая. Пациента беспокоит быстрая утомляемость, ощущение тяжести после ходьбы, зябкость, судороги. Уже в этот период ступни бледные и холодные. Пульс сохраняется.
  • Трофическая. Вышеперечисленные симптомы проявляются сильнее, присоединяется “перемежающая хромота”, боль в ногах не исчезает даже в состоянии покоя и имеет ноющий характер. Появляются синюшные участки на коже, форма ногтей деформируется. Исчезают волосы в очаге заболевания, пульсация поверхностных артерий стопы почти невозможно определить.
  • Язвенно-некротическая. Больному тяжело передвигаться вследствие более интенсивных болевых ощущений, “перемежающей хромоты”. Боль нарастает, когда человек лежит, из-за чего больной спит в сидячем положении. Ноги заметно теряют в вес, возникает атрофия мышц. На ногах формируются язвы. Пульсацию обнаружить нельзя.
  • Гангренозная. Встречается в самых тяжёлых ситуациях, когда человек не получал никакой терапии.

Могут возникнуть 2 типа гангрены:

  • сухая – ткани истончаются, приобретают чёрный цвет, уплотняются, “усыхают” и возникает некроз.
  • влажная – на коже появляются отёки, стопа раздувается, развиваются гематомы. Токсичные продукты поступают в кровеносное русло и вызывают отравление, что вызывает лихорадку, тошноту и помутнение сознания.

Врачи классифицируют стадии заболевания по двигательным возможностям человека:

  • Человек способен пройти без боли более километра;
  • Безболезненная ходьба возможна лишь на расстояние двухсот метров;
  • Хромота начинается уже через 25 метров передвижения;
  • Боль не исчезает даже в состоянии покоя;
  • На коже стоп развиваются язвы;
  • Формируется гангрена.

Внимание. Поставить точный прогноз течения облитерирующего эндартериита невозможно, поскольку у одних больных последствия заболевания развивается медленно и консервативная терапия хорошие результаты, а у других эндартериит возникает внезапно, состояние быстро ухудшается и лечение не приносит должного эффекта.

  • Беспокоящее чувство охлаждения ног, возникающее периодически;
  • Ощущение «мурашек» на коже;
  • Увеличение работы потовых желез нижних конечностей;
  • Сухость и бледность кожи ног;
  • Быстрая утомляемость во время ходьбы;
  • Посинение и ломкость ногтей на ногах;
  • Болевые ощущения и судороги как при ходьбе, так и в состоянии покоя;
  • Отек нижних конечностей;
  • Появление язв на ногах;
  • Уменьшение пульсации на артерии тыла стопы.

Облитерирующий эндартериит сосудов нижних конечностей – симптомы и лечение

Человека, больного облитерирующим эндартериитом нижних конечностей, не сложно определить на улице. Дело в том, что его походка существенно меняется, то есть он делает частые остановки из-за возникающих болевых ощущений. Недостаток кислорода в тканях из-за ссуженных сосудов провоцирует спазмы и боли, которые заставляют больного невольно останавливаться.

Народные средства

Поддерживающее лечение облитерирующего эндартериита возможно с помощью нетрадиционной медицины. Действительно эффективными народные средства будут только на начальных стадиях развития заболевания, да и то применять их следует исключительно в сочетании с «официальными» препаратами, назначенными лечащим врачом. Лечение облитерирующего эндартериита в домашних условиях проводится отварами целебных трав, которые обладают очищающими свойствами, препятствуют воспалению, восстанавливают стенки сосудов, укрепляют их.

Может помочь, например, сбор из зверобоя, ромашки, тысячелистника, кукурузных рылец и березовых почек. Сухие травы (их можно приобрести в любом аптечном пункте) следует взять в равных долях. Понадобится стеклянная банка с плотно закрывающейся крышкой. Столовую ложку сбора следует залить 0,5 л только закипевшей воды.

Для приготовления другого целебного состава понадобится полевой хвощ (40 грамм), боярышник (100 грамм) и птичий горец (60 грамм). Половину столовой ложки такой сухой смеси необходимо залить стаканом воды (кипящей). Настаиваться народное лекарство будет в течение получаса. После его нужно пить курсом в один месяц. Употреблять по одной столовой ложке за 30 минут до еды, три раза в сутки.

Хорошо очищают кровеносные сосуды семена укропа, японская софора, белая омела, бессмертник. Рекомендуется для очищения кровеносных сосудов в течение 3-5 дней подряд пить крепкий чай с молоком через каждые несколько часов. Поможет обычный картофельный отвар и цитрусовая смесь. Последнюю готовят из лимонов и апельсинов.

Хорошей эффективностью отличается применение синего йода. Чайную ложку крахмала следует развести в 50 мл воды, в смесь добавить чайную ложку сахара, щепотку лимонной кислоты. Добавить 150 мл кипятка (примерно три четверти стакана). Когда лекарство по народному рецепту остынет, нужно добавить туда чайную ложку йода (5 %).

Пить по одной столовой ложке раз в день. Йод выводит из крови холестерин, очищает сосуды, укрепляет сердечную мышцу и усиливает иммунную защиту организма. Подобный состав следует применят с осторожностью, так как он может стать причиной развития аллергической реакции. Если это произойдет, то нужно полностью отказаться от этого народного средства.

Прогноз врачей

Сценарий развития облитерирующего эндартериита в каждом конкретном случае зависит от устранения негативного воздействия провоцирующих факторов, минимизации травм и различных повреждений нижних конечностей, регулярности проведения терапии лекарственными препаратами и наблюдения у сосудистого хирурга. При благоприятном стечении обстоятельств удается длительное время поддерживать ремиссию и избежать прогрессирования заболевания. В противном случае неизбежна ампутация конечности.

Облитерирующий эндартериит. Показания к операции.

Показания к операции: боли в покое и язвенно-некротическая стадия ишемии нижних конечностей, а также выраженная перемежающаяся хромота при IIБ степени.

Реконструктивные операции на сосудах (например, шунтирование) при облитерирующем эндартериите применяют относительно редко. Чаще выполняют поясничную симпатэктомию, иногда регионарную периартериальную симпатэктомию. При развитии гангрены показана ампутация меньшего или большего сегмента конечности.

При изолированных некрозах пальцев выполняют экзартикуляцию фаланг или некрэктомию. При более распространенных поражениях производят ампутации пальцев, или ампутацию стопы. Развитие влажной гангрены стопы, сопровождающейся отеком, лимфангоитом и лимфаденитом, является показанием к более высокой ампутации. Исходя из этого, в ряде случаев возникает необходимость в проведении ампутации бедра.

Прогноз: во многом зависит от профилактической помощи, оказываемой больному. Все больные с облитерирующим эндартериитом должны находиться под диспансерным наблюдением. Контрольные осмотры необходимо проводить через каждые 3-4 месяца. Существенное влияние на течение заболевания оказывает назначение курсов профилактического лечения, главным из которого должно являться физиотерапевтическое.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Сердце
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: