Причины признаки и лечение гестационной гипертензии у беременных

Способствующие факторы

При беременности у любой женщины повышается артериальное давление. Однако нормальным повышением считается, если давление увеличивается не более, чем на 20 мм рт. ст. по сравнению с показателями до беременности. Если показатели увеличены на 20 мм рт. ст. и более, то это гестационная гипертензия при беременности.

Все заболевания появляются по каким-то причинам. Иногда проще предотвратить воздействие причин, чем проводить лечение заболевания. По мнению врачей, гипертония при беременности появляется при воздействии следующих факторов:

  • артериальная гипертония, диагностированная до беременности;
  • маленький объем сосудов;
  • многоплодная беременность;
  • первая беременность;
  • беременность у женщин старше 30 лет;
  • недостаточная физическая активность в период беременности и до нее;
  • хронические стрессы, депрессии, угнетенное настроение;
  • психические расстройства;
  • поздний токсикоз.

Одного фактора вполне достаточно, чтобы заболевание начало развиваться. У некоторых женщин заболевание выявляют уже после зачатия ребенка. Это обусловлено тем, что в начале беременности и до нее при незначительных подъемах, артериальное давление не приносит неприятных ощущений и дискомфорта женщине. При прогрессировании заболевания это усложняет его лечение.

Характеристика и описание проблемы

Гестационная артериальная гипертензия – увеличение кровяного давления после двадцатой недели беременности у женщин, которые в анамнезе имели нормальные физиологические показатели, и его нормализация на шестой неделе после родовой деятельности.

Обычно нормально протекающая беременность характеризуется постоянством показателей АД, только во втором триместре возможно его небольшое снижение. Критерием для постановки диагноза является увеличение показателей кровяного давления более 140/90 мм. рт ст. при трех измерениях АД с интервалами в четыре часа. Важно своевременно выявить такое состояние, чтобы снизить риск развития серьезных последствий как для будущей матери, так и для плода.

Клиническая картина

Лечащий врач назначает специальную диету. Беременная женщина должна в сутки употреблять до трех с половиной тысяч калорий, но пища должна при этом быть здоровой. Меню должно быть полноценным и разнообразным, голодание недопустимо. В рацион питания включают те продукты, которые способствуют нормализации кровяного давления: орехи, морковь, сладкий перец, курага, свекла и прочие. Также врачи рекомендуют все особенности питания обсуждать с лечащим врачом.

В качестве клинических рекомендаций выступают:

  • избегание эмоционального напряжения;
  • умеренная физическая активность;
  • дневной сон;
  • контроль факторов риска увеличения АД;
  • исключение при ожирении из рациона продуктов, которые содержат насыщенные жиры, холестерин и много соли.

Также всем беременным женщинам рекомендуется проводить мероприятия, нацеленные на изменение образа их жизни:

  • пройти курс рациональной психотерапии;
  • быть на свежем воздухе не менее двух часов в день;
  • физиотерапия;
  • гипербарическая оксигенация.

Гипертония у беременных женщин часто протекает без проявлений, что затрудняет диагностику заболевания. Также клиническая картина иногда бывает размытой. Главным признаком является увеличение артериального давления при его измерении. Наблюдаются и другие проявления заболевания:

  • боли в затылке;
  • головокружение;
  • боли в спине;
  • боль в районе сердца, усиленное сердцебиение;
  • слабость, сильная усталость одышка;
  • холод в конечностях;
  • увеличенное потоотделение и чувство жара;
  • сильная жажда;
  • тошнота, рвота;
  • кровотечения из носа;
  • выпадение полей зрения, мелькание «мушек»;
  • красные пятна на лице и груди;
  • страх, тревога.

Причины развития этого вида гипертонии

Гипертония – это распространенное название хронического заболевания, характеризующегося постоянно повышенным артериальным давлением.

Артериальная гипертензия у беременных — это состояние, когда тонометр, измеряющий артериальное давление, показывает значения выше 140/90 мм рт. ст.

Особенности во время беременности
Норма давления У женщин в положении нормальным считается верхнее АД меньше или равно 140 мм рт.ст. и/или диастолического меньше или равно 90 мм рт.ст. Опасным считается состояние САД ≥ 160 мм рт.ст. и/или ДАД ≥ 110 мм рт.ст.
Осложнения Сильные головне боли, кровотечения, нарушение мозгового кровообращения, тахикардия.
Чем опасна гипертония Выкидыш, синдром задержки плода, осложнения при родах, рождение ребенка с патологией сердца и сосудов, смерть при родах.
Можно ли пить таблетки Большинство препаратов под запретом! Требуется консультация врача.

Нормальное артериальное давление зависит от состояния стенок сосудов, от состава крови и ее обращения. У девушек в положении кровообращение усиливается, оказывая давление на сердце. Кроме того, масса тела постоянно увеличивается, оказывая нагрузку на вены и сосуды. Это приводит к повышению давления.

Возрастная ригидность сосудов повышает их сопротивление кровотоку, из-за чего поднимаются показатели АД. Поэтому артериальная гипертензия свойственная людям старшего возраста.

Гипертония у беременных часто является поводом вредных привычек. Курение, превышении нормы потребления алкоголя, чрезмерное увлечение острой или жирной пищей неблагоприятно сказываются на здоровье сосудов.

Причины признаки и лечение гестационной гипертензии у беременных

Заболевания почек и пороки сердца – хронические недуги, которые часто осложняются гипертензией. Психотравмирующие и стрессовые ситуации также нарушают работу сердечно-сосудистой системы. Все эти причины могут вызывать повышение артериального давления у женщин в преддверии родов.

Помимо этого, выделяют стойкую гипертензию беременных! Это патология, которая возникает у женщин после 20 недели вынашивания плода. В тяжелых случаях – до 20 недели. Поздние токсикозы, осложненное течение родоразрешения также вызывают повышение артериального давления у женщин и развитие сосудистых заболеваний.

Беременность при гипертонии 2 степени — требует незамедлительного лечения!

Выделяют следующие виды заболевания у беременных женщин:

  1. Гипертензия – стабильные показатели артериального давления свыше 140/90 мм рт. ст.;
  2. Преэклампсия (отечность) – гипертония с показателями свыше 160/110 мм рт. ст. С осложнением в виде протеинурии (повышенным содержанием белка в моче).

    Если не принимать мер по стабилизации состояния до родов, может развиться эклампсия, сопровождаемая судорогами. Дальнейшее развитие может привести к гибели и выкидышу плода, коме и смерти пациентки;

  3. Хроническая гипертония, диагностированная до наступления беременности.

Патология может иметь такие тяжелые последствия, как:

  • Инсульт,
  • Инфаркт,
  • Расстройства зрения,
  • Сердечная или почечная недостаточность, в том числе острая.

Иногда симптомы гипертонии не сопровождаются неприятными ощущениями. Особенно, если давление стабильно повышено и не меняется скачкообразно. Но чаще всего гипертоник ощущает сильную, давящую или пульсирующую головную боль. Особенно в области висков и затылка. Реже потемнение и «мушки» в глазах. Иногда головокружение, чувство жара, привкус или запах металла.

Таблица: Клинические проявления гипертонии у беременных

СостояниеСимптомы
Артериальное давление (АД) Верхнее АД — выше 160-180 мм рт.ст, нижнее — выше 110 мм рт.ст.
Протеинурия выше 5 г/сутки (нормальная — меньше 300 мг/сутки)
Креатинин в сыворотке крови Повышение
Эклампсия Эпилептические припадки
Легкие Отек
Олигурия меньше 500 мл/сутки
Поражение органов Головная боль,  частичная потеря зрения, боль в животе, обморок, тошнота и рвота, тромбоцитопения, гемолиз в мелких кровеносных сосудах

Причины признаки и лечение гестационной гипертензии у беременных

Лечение гипертонии у беременных осуществляется строго под контролем врача!

Снижать кровяное давление нужно плавно, без резких скачков.

Артериальная гипертензия всегда лечится медикаментозно. Но беременность и роды отдельный случай! Назначение лекарственных средств должно откладываться на самый последний случай.

Гипертензивные препараты могут дать кратковременный эффект или не дадут никакого действия, если пациентка не изменит образ жизни, приведший к заболеванию.

Консервативные немедикаментозные средства:

  • Прежде всего нужно убрать привычку курить. К сожалению, даже девушки в положении не бросают вредную привычку, несмотря на колоссальный риск возникновения пороков развития плода.
  • Нормализовать вес при гипертонии 1 степени бывает достаточно. При беременности женщина набирает массу тела за счет растущего плода, увеличения матки, плаценты, околоплодных вод и повышения объема крови в организме. Это уже создает значительную нагрузку на сосуды. Если при этом женщина по расхожей нелепой рекомендации «ест за двоих», то у нее возникает риск ожирения. Как следствие, появление симптомов гипертонии, проблем с суставами и позвоночником и проч.
  • Снизить потребление жирной, острой, соленой пищи, сахара и выпечки.
  • Употреблять меньше жареного, копченого, промышленных консервов. Они содержат холестерин и канцерогены, провоцирующие образование холестериновых бляшек и сгустков крови. Такая пища чревата и образованием тромбов с атеросклерозом.
  • Повысить физическую активность. Женщине в положении показаны ходьба, плавание, йога, аквааэробика. Лучше посетить специальные курсы, адаптированные для будущих матерей. Физнагрузки помимо профилактики гипертензии способствуют выработке правильного дыхания, важного при родах. Насыщают организм женщины и ребенка кислородом, поддерживают тело в тонусе.
  • Принимать препараты магния и калия. Они укрепляют сосуды и повышают их эластичность. Благотворно влияют на сердечную мышцу и снимают судорожный синдром. Такие препараты часто показаны беременным при повышении тонуса матки, спазмах мышц и проблемах кровообращения.
  • Гипертоникам, как и будущим мамочкам, противопоказан алкоголь.

Важно! Любые изменения привычного образа жизни беременной должны проходить под контролем гинеколога!

При назначении врачом медицинских препаратов их нужно пить в рекомендованной дозировке. В одни и те же часы, запивая водой и не совмещая все лекарства в одном приеме.

Самостоятельно отменять препарат или заменять его на более «сильный» или «слабый» нельзя. Тем более при беременности, когда может пострадать здоровье не только пациента, но и будущего ребенка.

До родов женщинам при гипертонии чаще назначают :

  • Сердечно-сосудистые препараты: папазол, дибазол, андипал;
  • Мочегонные средства: настой листьев брусники, толокнянки; канефрон, фуросемид.

Девушкам, у кого уже были проблемы с давлением при первых родах, с сахарным диабетом и хронической гипертензией, часто рекомендуют прием аспирина. Прием препарата должен назначить врач, не раньше 13 недели беременности.

Стойкое артериальное давление у беременной выше 170/110 мм рт.ст. является поводом для госпитализации.

Противопоказано назначение

Пациенткам в положении не назначают препараты хлоротиазида, индапамида, рилменидина, кандесартана и других. Препараты ИАПФ, блокатор рецепторов прямые ингибиторы ренина могут вызвать уродство и гибель плода.

Профилактировать гипертензию можно такими же методами, какие рекомендованы для ведения здорового образа жизни. Это здоровое питание, избавление от вредных привычек, умеренная физическая активность, ношение компрессионного белья, отсутсвие стрессов и прием сосудоподдерживающих препаратов.

Не рекомендуется вести пассивный образ жизни. Увлекаться крепким кофе, черным чаем и шоколадом. Полезно употреблять в пищу больше свежих фруктов, ягод (клюква) и сырых овощей (свекла).

Причины признаки и лечение гестационной гипертензии у беременных

Автор статьи Иванова Светлана Анатольевна, врач-терапевт

Причины гестационной артериальной гипертензия могут быть разными. Часто она провоцируется развитием следующих патологий:

  • Заболевания сердца и сосудов (атеросклероз, сердечная недостаточность, артериовенозный свищ).
  • Патологии щитовидной железы.
  • Тяжелые инфекционные заболевания.
  • Болезни внутренних органов, в частности почек.
  • Опухоли.
  • Расстройства психики.
  • ВСД, гипоталамический синдром.
  • Сахарный диабет.
  • Гипертония.

Также гестационная артериальная гипертензия при беременности может возникнуть в результате колебания уровней прессорной и депрессорной гормональных систем. Среди возможных причин развития патологии рассматривают также следующие нарушения:

  1. Плацентарные расстройства, маточно-плацентарная гипоксия, нарушение материнской толерантности к плаценте.
  2. Расстройство реактивности сосудов, увеличение уровня цитокинов, дефицит минералов и витаминов, оксидативный стресс, увеличение продукции свободных радикалов.
  3. Гиперинсулинемия.
  4. Иммунологические нарушения.
  5. Генетическая предрасположенность.

Также измерение АД при беременности происходит под влиянием следующих провоцирующих факторов:

  • неправильное питание, наличие в продуктах большого количества соли; постоянная усталость, недосыпание;
  • употребление напитков с кофеином;
  • алкоголь и курение;
  • физическая и эмоциональная перегрузка;
  • стрессовые ситуации.

Гестационная артериальная гипертензия является аномальным состоянием изначально. В норме на ранних сроках у женщин давление будет пониженным. Связано это с тем, что происходит активное развитие плода. Высоким давление считается, если показатели превышают 140/90. Диагностируют гипертензию вне зависимости от того систола или диастола являются повышенными одновременно или по отдельности.

Главная проблема заключается в том, что женщина чувствует себя абсолютно нормально. Чаще всего она не испытывает характерных повышенному давлению признаков, что затрудняет диагностику. Перед постановкой окончательного диагноза врач должен будет измерить у беременной давление несколько раз. Первостепенным является исключение гестоза из списка возможных недугов. Примерно 7% беременных страдают от повышенного давления. Причины развития этого состояния следующие:

  • первая беременность;
  • хронический сахарный диабет;
  • беременность после 30 лет;
  • лишний вес;
  • вынашивание двух и более плодов;
  • наличие врождённых отклонений мочеполовой системы;
  • в анамнезе у родственников женского пола были гестозы.

Женщины, у которых диагностирована гипертензия, состоят на особом учёте. Им придётся чаще сдавать на анализ мочу и проходить УЗИ, т.к. стабильное повышение давления может привести к выкидышу или внутриутробной смерти ребёнка.

Влияние гипертонии на беременность

Гипертоническая болезнь создает увеличенную нагрузку на сосуды, а при вынашивании ребенка нагрузка у беременных усиливается еще больше.

  1. При беременности ОЦК становится значительно больше. Если плод один, то увеличивается до 50%, а при многоплодной беременности – до 70%. Кровь по консистенции более текучая, что обеспечивает нормальное кровоснабжение плода. Поэтому увеличивается нагрузка на сосуды будущей мамы. Поступление крови в легкие также увеличивается. При сопутствующих патологиях может проявляться одышка.
  2. Развитие и рост плода способствуют чрезмерной нагрузке.
  3. Когда матка увеличивается и плод растет, то уменьшается экскурсия легких. У обычного человека грудная полость увеличивается и уменьшается. У беременных женщин места для этого практически не остается, что также становится провокатором появления одышки.

Такие особенности способствуют увеличению артериального давления, что усугубляет ситуацию беременной женщины.

Гестационная артериальная гипертензия: клинические рекомендации

Под артериальной гипертензией подразумевается повышенное давление. У беременных эту патологию называют гестационной, если она развилась на сроке более 20 недель. Такое нарушение опасно, потому требует своевременной диагностики и правильного лечения. Терапия нужна и после родов.

Диагноз гипертензия или гипертония означает рост давления до показателя 140/90 мм рт. ст. и выше. Диагностируют патологию также, если давление не больше этого параметра, но превысило показания до беременности или на I триместре. Превышение по систоле в этом случае должно составлять от 25 мм рт. ст., по диастоле – от 15 мм рт. ст.

Гестационная гипертензия встречается у каждой восьмой беременной женщины. Если при повышенном давлении анализ мочи выявляет белок, то диагностируют серьезное осложнение беременности, называемое преэклампсия.

Еще одна возможная форма заболевания – эклампсия. Она характеризуется появлением судорог. Такое осложнение опасно летальным исходом как для плода, так и для матери.

Причины гестационной гипертензии кроются в переменах в женском организме и повышении нагрузки на него. Это проявляется в следующих изменениях:

  • усиление процессов обмена веществ;
  • увеличение объема крови;
  • рост массы тела;
  • повышение внутрибрюшного давления;
  • изменение гормонального фона;
  • образование дополнительно плацентарной системы кровообращения;
  • увеличение размеров матки и последующая скованность движений матки;
  • изменение положения сердца в грудной клетке.

Существует определенная группа риска для развития патологии. В нее входят женщины со следующими факторами:

  • первой беременностью;
  • многоплодной беременностью;
  • ожирением;
  • нарушениями в сердечно-сосудистой системе;
  • возрастом после 30 лет;
  • серьезными патологиями почек и мочевыводящих путей;
  • сахарным диабетом;
  • наследственным фактором (у родственниц была гипертензия или преэклампсия).

Необязательно относиться к группе риска для развития гипертонии. Если своевременно вставать на учет по беременности и не игнорировать посещение врача, это поможет своевременно выявить имеющиеся в организме нарушения.

Основная опасность патологии – осложнения в виде эклампсии и преэклампсии. Это означает, что здоровье ребенка находится под угрозой.

Гипертензия при беременности повышает риск развития ряда заболеваний:

  • нефросклероза и последующей почечной недостаточности;
  • сердечной недостаточности;
  • инсульта;
  • тромбоза сосудов;
  • инфаркта миокарда;
  • офтальмологических патологий.

Некоторые осложнения могут вызвать задержку внутриутробного роста плода и даже его гибель. Высок риск нарушений в сердечно-сосудистой системе.

Выявляют артериальную гипертензию путем измерения давления. Замеры нужно выполнять несколько раз, соблюдая интервал в несколько часов. Рост артериального давления может сопровождаться следующими симптомами:

  • головокружением;
  • головной болью;
  • отеками;
  • рябью в глазах.

Диагностика гестационной гипертензии обязательно должна быть комплексной. Специалист должен принять следующие меры:

  • собрать анамнез;
  • прослушать сердечные шумы;
  • измерить давление;
  • рассмотреть результаты общего анализа крови и мочи;
  • провести ЭКГ и ЭхоКГ;
  • направить пациентку на УЗИ сосудов, почек и надпочечников;
  • направить к офтальмологу.

Все эти меры необходимы не только для постановки диагноза, но и выявления осложнений.

Если гипертензия при беременности проявлена в легкой или умеренной форме, то есть по систоле не превышает 159 мм рт. ст., а по диастоле 109 мм рт. ст., стоит ограничить физическую активность.

С помощью этой консервативной меры давление может снизиться, а состояние плода улучшиться.

Помимо ограничения физической активности, нужно принимать препараты кальция, рыбьего жира и аспирин в небольших дозах.

Прием Метилдопы начинают с 250 мг. Принимают препарат перорально дважды в день. При необходимости дозировку увеличивают, но не более 2 г в сутки.

Среди β-блокаторов обычно применяют Лабеталол. Его назначают по 100 мг 2-3 раза в день, максимальная дозировка – 2400 мг. Лабеталол можно совмещать с Метилдопой, когда ее уже принимают в максимальной дозировке. Следует отметить, что у β-блокаторов есть ряд побочных эффектов: возрастает риск задержки в росте плода, у матери возможны проявления депрессии.

Антагонисты кальция блокируют медленные кальциевые каналы. В число таких препаратов входит Нифедипин. Его принимают раз в сутки не более 120 мг (обычно по 30-60 мг). Возможны побочные эффекты, в их числе отечность лодыжек и головная боль. Прибегают к антагонистам кальция только в крайних случаях, когда терапия β-блокаторами не помогла.

В случае тяжелой гипертензии нужны противосудорожные препараты. Обычно это сульфат магния. Среди спазмолитиков часто прибегают к Папаверину или Но-Шпе (Дротаверину).

Если проблемы, вызывающие скачки давления, связаны с постоянным стрессом, то необходимы седативные препараты. При беременности выбирают растительные средства типа Персена.

Причины признаки и лечение гестационной гипертензии у беременных

Во время беременности, осложненной гестационной гипертонией, назначают комплекс витаминов – A, C, E, Омега-3. Необходим также магний, причем его же принимают в профилактических целях.

При тяжелой форме гестационной гипертензии до 34-недельного срока женщину госпитализируют и прибегают к кортикостероидам. Эти препараты ускоряют развитие легких и других внутренних органов плода. Дексаметазон принимают дважды в сутки по 6 мг, Бетаметазон – однократно в сутки по 12 мг. Вводят препараты внутримышечно.

Если внутриутробное развитие останавливается либо состояние матери ухудшается, прибегают к стимуляции родов либо кесаревому сечению – выбирают подходящий вариант по обстоятельствам.

Рекомендуется во время беременности самостоятельно контролировать показатели своего давления, особенно если ранее была диагностирована гипертония.

При таком диагнозе врача надо будет посещать чаще, чтобы он мог наблюдать за состоянием пациентки и выполнять контрольные замеры.

Важно также регулярно сдавать анализ мочи, чтобы своевременно выявить наличие белка, свидетельствующее о преэклампсии.

При тяжелой форме гипертензии измерять давление надо минимум 4 раза в сутки, а контролировать наличие белка каждый день. Остальные исследования проводят раз в 1-2 недели.

Важными мерами при гестационной гипертензии являются отсутствие стрессов, полноценный сон, прогулки на свежем воздухе и правильное питание. Нужно отказаться от жареной и соленой пищи. Для приготовления продуктов стоит ограничиться варкой и тушением. При отеках сократить употребление жидкости.

Лечение после родов

После родов необходимо продолжать контролировать давление. Важно не пропустить ухудшение состояния либо развитие преэклампсии – такое состояние возможно и после родов.

Обычно после появления малыша на свет гестационная гипертензия проходит за несколько недель. Роды можно считать естественным лечением такой патологии. Если состояние не меняется более 3 месяцев, то ставят диагноз хроническая гипертония. В таком случае женщину ставят на учет у кардиолога и регулярно проверяют.

ГОУ ВПО Красноярскаягосударственная медицинская академияФедерального агентства по здравоохранениюи социальному развитию

Т.Г. Захарова,М.М. Петрова

УтвержденоУчебно-методическим объединением

по медицинскомуи фармацевтическому образованию

вузов России вкачестве учебного пособия

для системыпослевузовского профессионального

образования врачей

Красноярск 2006

Учебное пособиесоставили доктор медицинских наук,профессор кафедры поликлиническойтерапии и семейной медицины с курсомФПК и ППс Т.Г.ЗАХАРОВА изав. кафедрой поликлинической терапиии семейной медицины с курсом ФПК и ППс,доктор медицинских наук, профессор,М.М. ПЕТРОВАГОУ ВПО«КрасГМА Минздрава РФ».

В работе использованмноголетний личный опыт работы вродильном доме, профилированном посердечно-сосудистой патологии исовременные данные отечественной изарубежной литературы.

Аккер Л.В., д.м. н., профессор, зав. кафедрой акушерстваи гинекологии №2 Алтайского ГосударственногоМедицинского Университета.

Барбараш О.Л.,д. м. н., профессор, зав. кафедройфакультетской терапии с курсом клиническойиммунологии, профпатологии и эндокринологииКемеровской государственной медицинскойакадемии

Учебное пособиепредназначено для системы послевузовскойподготовки врачей.

Консультация врача

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ………………………………………….…….4

ВВЕДЕНИЕ…………………………………………………………….…..6

Глава Ι. Диагностикаи классификация артериальнойгипертензии…….7

Глава ΙΙ.Дифференциальная диагностика артериальнойгипертензии..13

Глава ΙΙΙ.Гипертензия, не являющаяся специфичнойдля беременности (хроническая артериальнаягипертония)…………………………………16

Глава ΙV.Симптоматические гипертензии……………………………….31

Глава V. Алгоритм обследования беременных, страдающих

артериальной гипертензией………………………………….……….….40

Глава VΙ. Преходящая(транзиторная) гипертензия…………………..…42

Глава VΙΙ. Гипертензия, специфичная для беременности

(гестоз,преэклампсия)……………………………..………………………43

VΙΙ. Ι. Классификациягестоза……………………………………………..46

VΙΙ. ΙΙ. Факторыриска развития гестоза……………………….………….51

VΙΙ. ΙΙΙ. Патогенезгестозов…………………………………….…………..53

VΙΙ. ΙV. Клиническиепроявления тяжелых форм гестоза………….……57

VΙΙ. V. Основныепринципы терапии тяжелых формгестоза…………..58

Глава VΙΙΙ. Принципыантигипертензивной терапии у беременных……62

ТЕСТОВЫЙ КОНТРОЛЬЗНАНИЙ………………………………………70

СИТУАЦИОННЫЕЗАДАЧИ……………………………………………..92

ЛИТЕРАТУРА………………………………………………………………99

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ

АВО – агглютининыкрови человека

АГ – артериальнаягипертензия

АД – артериальноедавление

АДФ – аденезиддифосфорнаякислота

АКТГ –адренокортикотропный гормон

ВОЗ – Всемирнаяорганизация здравоохранения

ВПР – врожденныйпорок развития

ВЧД – внутричерепноедавление

ГБ – гипертоническаяболезнь

ДАД – диастолическоеартериальное давление

ДВС – диссеминированноевнутрисосудистое свертывание крови

ЖБП – жироваяпечень беременных

ЗВУР – задержкавнутриутробного развития

ИЛ-1 – интерлейкин

Подготовка к беременности

Женщинам с хроническими заболеваниями, беременность нужно продумать до ее наступления, так как иногда возникают необратимые последствия. Гипертония и беременность не является исключением. Если беременность была не запланирована, то это не исключает шансы женщины родить здорового ребенка. Важно как можно раньше женщине встать на учет к гинекологу для обследования и возможного лечения.

В процессе подготовки, женщине следует сделать следующее:

  1. Пройти осмотр у терапевта и кардиолога. Терапевт выслушивает сердечные тоны и определяет пульс женщины. Также измеряется артериальное давление. Проводится ЭКГ и при назначении врача УЗИ сердца. Это позволяет выявить пороки и другие патологии у беременной.
  2. Провести лечение сопутствующих заболеваний. Прежде чем рожать ребенка, женщине необходимо обследоваться на наличие заболеваний. Даже в молодом возрасте у женщин бывает лишний вес, сахарный диабет или гипотиреоз. Это усложняет течение беременности, а также увеличивает риск появления осложнений.
  3. Проконсультироваться с окулистом. Он проведет осмотр глазного дна женщины, чтобы исключить наличие осложнений во время беременности. Если есть нарушения, то лечебные мероприятия следует проводить до зачатия ребенка. В момент родов происходит сильная нагрузка на глаза, что иногда провоцирует потерю зрения.
  4. Коррекция гипотензивной терапии. При беременности женщине применение многих препаратов запрещено. Поэтому врач должен откорректировать терапию и назначить препараты, которые не принесут вреда ребенку.

Данные мероприятия следует провести, чтобы в ходе беременности не столкнуться с неприятностями.

Симптомы и признаки

Если симптомы гестационной артериальной гипертензии проявляются ярко, это говорит о том, что заболевание находится на последних стадиях развития. Признаки гипотонии будут зависеть от наличия сопутствующих патологий и степени ее тяжести.

У беременной женщины происходят скачки кровяного давления. Очень редко показатели АД могут, наоборот, снижаться или оставаться в норме, что затрудняет постановку диагноза. Обычно гестационная артериальная гипертензия проявляет следующие признаки:

  • упадок сил, слабость;
  • головокружение, тошнота;
  • боль в области груди;
  • нарушение сна, наличие шума в ушах;
  • развитие носовых кровотечений;
  • похолодание конечностей;
  • развитие тревоги и страха;
  • примесь крови в моче.

Медики выделяют несколько опасных для жизни состояний беременных женщин:

  1. Преэклампсия характеризуется судорожной готовностью. У женщины развивается головная боль, сухость во рту, потемнение в глазах. Отмпчается появление мурашек перед глазами, гестоз.
  2. Эклампсия характеризуется обмороком и возникновением судорог. Прогноз при такой патологии неблагоприятный.

Гестационная артериальная гипертензия при нормальной функциональности почек дает хорошие прогнозы как для женщины, так и для плода. В этом случае используется немедикаментозная терапия.

Ведение беременности

При артериальной гипертензии во время беременности, женщине следует тщательно следить за своим здоровьем.

Любая беременная женщина наблюдается и обследуется у гинеколога. Беременным же придется пройти ряд дополнительных исследований. При наступлении беременности необходимо сделать следующее:

  1. Встать на учет к гинекологу до 12 недель. Обратиться к специалисту женщине следует как можно раньше так как прерывание беременности возможно только до 12 недель. Это необходимо, чтобы выявить нарушения и угрозу плоду со стороны состояния матери.
  2. На приеме гинеколог должен измерить артериальное давление у женщины.
  3. При желании женщине следует вести дневник артериального давления и пульса. При каждом измерении следует записывать туда показатели, а также в нем необходимо отмечать ухудшения самочувствия.
  4. Необходимо исследование женщины и плода. Беременная женщина обследуется по стандартной схеме и вдобавок назначаются Эхо-КС и суточный мониторинг артериального давления и пульса. Для плода проводится 3 УЗИ-скрининга и могут назначаться другие исследования в виде УЗИ.

Госпитализация

При беременности проводится 3 плановых госпитализации.

Первая: проводится до 12 недели беременности в отделение кардиологии. Принимается решение, можно ли женщине продолжать вынашивание плода. Беременность при гипертонии противопоказана не всегда. При первой степени артериальной гипертонии, а также второй степени с коррекцией лечения – вынашивание плода не запрещено.

Рассмотрение ситуации и решение о рождении ребенка принимается консилиумом врачей. При опасности, пациентке разъясняют возможные опасности, угрожающие ей и ребенку. Врачи посоветуют оптимальный выбор, но все же окончательное решение принимается беременной женщиной.

Вторая: в 28-32 недели в отделение кардиологии. Именно тогда происходит сильнейшая нагрузка на все сосуды и органы женщины. В процессе госпитализации оценивается работа сердечно-сосудистой системы. При необходимости корректируется терапия. В данный промежуток времени может рассматриваться вариант вызов родов, если сосуды в плохом состоянии и имеются факторы, угрожающие жизни женщины и ребенка.

Третья: проводится за 2 недели до поставленного срока родов. Врачи наблюдают за состоянием женщины и выбирают оптимальный метод родов.

Госпитализация не по плану проводится в любое время по показаниям врача.

Гипертония при беременности: причины, симптомы, лечение и профилактика

Диагностика гестационной артериальной гипертензии начинается с изучения анамнеза заболевания, опроса, в ходе которого выясняется наличие пагубных привычек, склонности к ожирению, наличие сопутствующих патологий. Затем доктор проводит пальпацию живота, сонных артерий и щитовидной железы, слушает легкие, выявляет отеки на теле.

Для диагностики болезни необходимо провести ряд дополнительных обследований. Сначала врач регулярно измеряет кровяное давление методом Короткова, результаты которого заносит в журнал с целью изучения изменения показателей. Все измерения проводятся в сидячем положении пациента, манжет при этом должен быть надет правильно, чтобы получить точные результаты.

Затем проводят суточное мониторирование артериального давления. Противопоказанием к проведению такого обследования выступает атонический дерматит. Длительность мониторинга составляет около двадцати четырех часов.

Дальше доктор назначает такие методики диагностики:

  • Электрокардиография, при которой можно выявить признаки гипертрофии левого желудочка.
  • Эхокардиография с целью оценки состояния гемодинамики.
  • Доплерография для определения состояния сердечно-сосудистой системы.
  • Офтальмологическое исследование для определения состояния артериол и глазного дна.
  • Лабораторные анализы крови и мочи.
  • УЗИ почек, сердца и щитовидной железы.

Также врач проводит пренатальную диагностику при помощи следующих методик:

  1. Эхография плода.
  2. Кардиография.
  3. Доплерография.
  4. УЗИ плода.

Основное внимание при этом обращают на дыхание плода, его двигательную активность, тонус мышц, количество околоплодных вод.

Постановку диагноза усложняет тот факт, что при беременности женщины не следят за артериальным давлением. Гипертоническая болезнь во время беременности часто не ухудшает самочувствие. Даже если проявляются какие-то признаки, то нередко женщины списывают это на токсикоз.

Если у женщины поднятие артериального давления происходит впервые, то есть необходимость провести полное исследование. Это позволит исключить наличие других заболеваний, которые появляются поднятием артериального давления. Некоторые из них опасны, так как способны нарушить нормальное развитие плода.

Однократное увеличение артериального давления диагностируется у 50% беременных женщин. Здесь одного измерения будет недостаточно. Кроме этого, есть такой феномен, как «гипертония белого халата». В обычной обстановке у женщины артериальное давление может быть в норме, но в окружении врачей оно значительно увеличивается. Если есть подозрение на такой феномен, то следует проводить суточный мониторинг артериального давления.

Самым распространенным методом является измерение артериального давления с помощью тонометра. Беременным женщинам следует проводить замер после 10 минут отдыха в сидячем положении. Так не будет проводиться воздействие на нижнюю полую вену, что поможет получить достоверные показатели. По правилам, если тонометр показывает не одинаковые показатели, то за достоверный принято считать наибольший. Измерение нужно производить минимум через 2 часа после еды. Перед процедурой женщине следует воздержаться от принятия кофе, чая и адреномиметиков.

Необходимыми исследованиями для выявления гипертонии при беременности являются:

  1. Общий и биохимический анализ крови.
  2. Анализ мочи по Нечипоренко.
  3. ЭКГ, ЭХО-КГ, УЗИ почек.

По совету врача беременной женщине может понадобиться консультация узких специалистов.

Гипертоническая болезнь способна вызываться другими заболеваниями и провоцирующими факторами. При обследовании нужно учитывать наличие других патологий. К факторам, провоцирующим гипертоническую болезнь, относятся:

  • курение, употребление алкоголя;
  • большое употребление острых, соленых и копченых продуктов;
  • сахарный диабет;
  • высокий холестерин;
  • повышение артериального давления при других беременностях;
  • лишний вес;
  • патологии мочевыводящей системы (с нарушением мочеиспускания);
  • почечные заболевания;
  • прием некоторых лекарственных препаратов;
  • эндокринные заболевания;
  • травмы головы и живота;
  • отягощенная наследственность, предрасположенность к заболеванию.

Данные факторы и заболевания следует учитывать в момент диагностики, так как они играют важную роль.

Гипертония при беременности способна пройти без осложнений, если соблюдать назначения врача и не игнорировать лечение. Лечение гипертонии у беременных назначается индивидуально, но во всех случаях одинаковые цели:

  1. Максимально уменьшить риск появления осложнений.
  2. Обеспечить нормальное течение беременности.
  3. Оптимизировать родоразрешение.

Причины признаки и лечение гестационной гипертензии у беременных

Лечение может быть дома или в стационаре. При увеличении артериального давления до 140/90 мм рт. ст. обходятся без приема лекарственных препаратов. В такой ситуации беременной женщине необходимо:

  • соблюдать диету;
  • регулярные прогулки;
  • хороший сон и отдых;
  • небольшие физические нагрузки;
  • ежедневный контроль артериального давления;
  • избежание стрессовых ситуаций;
  • отказ от вредных привычек.

Нужно, чтобы беременная женщина научилась отвлекаться от повседневной суеты. Следует научиться не обращать внимания на пустяки. По возможности необходимо отдохнуть от работы, особенно, если она приносит много стрессов.

Диета играет важную роль, так как иногда при помощи корректировки питания возможно избежать медикаментозного лечения.

Разрешено употреблять нежирные молочные продукты и сыр, свежие фрукты, овощи, зелень с огорода, бобовые, семечки, сухофрукты. Такие продукты помогут насытить организм кальцием, калием и магнием.

Воздержаться следует от таких продуктов, как сдобные хлебобулочные изделия, жирные сорта мяса и рыбы. Также стоит исключить из рациона острую, копченую, жареную пищу, пряности и маринады. Употребление соли рекомендуется ограничить до 5 г в сутки, а количество употребляемой жидкости при необходимости должно быть не более 1,5 литра.

Если артериальное давление продолжает увеличиваться и достигло цифр 160/100 мм рт. ст., то врач назначает медикаментозное лечение. Большинство беременных женщин считают, что прием любых препаратов способен навредить будущему ребенку. Однако, это мнение неверно.

Обычно беременным женщинам выписывают Нифедипин, Пиндолол, Окспренолол и другие. Лекарства должен назначать врач. Не стоит заниматься самолечением или использовать препараты по совету знакомых. Это может нанести серьезный вред плоду.

Дифференциальная диагностика

Если при вынашивании плода резко повышается артериальное давление под воздействием провоцирующих факторов, такая болезнь называется гипертония при беременности. Заболевание распространенное, склонно к хроническому течению.

Приступы встречаются в любом возрасте будущих мамочек, требуют немедленно обратиться к кардиологу. Артериальная гипертензия у беременных должна наблюдаться специалистом, а скачки АД своевременно корректироваться официальными или альтернативными методами.

В любом случае, характерный недуг опасен для матери и еще не рожденного ребенка.

Если возникает гипертония у беременных, это означает, что абсолютная величина АД повышается при нормальных показателях до патологических – 140/90 мм рт. ст. и выше. В период вынашивания плода это опасный симптом, который обеспечивает самые неожиданные исходы беременности.

Объясняется это повышенной нагрузкой на сердце и сосуды, которой помимо гипертонии предшествует увеличенный объем циркулирующей в организме женщины крови.

С большей вероятностью такая проблема со здоровьем встречается у девушек 20-25 лет, хотя раньше была присуща более старшему поколению.

У беременных женщин повышается риск развития гипертонического криза, часто обусловленного болезнями почек. В результате повышения артериального давления пациентка испытывает слабость, видит круги перед глазами, жалуется на давящую боль в висках. Встречаются и другие симптомы артериальной гипертонии, которые заметно подрывают здоровье беременных дамочек. Это:

  • мушки перед глазами;
  • приступы мигрени;
  • головокружение;
  • тахикардия;
  • шум в ушах;
  • потливость;
  • сильная тошнота, реже – рвота;
  • красные пятна на лице;
  • повышенная возбудимость;
  • снижение остроты зрения;
  • частые носовые кровотечения;
  • болезненность грудной клетки;
  • давящие боли сердца.

Причины

При беременности в разы повышается риск развития гестационной гипертонии, а происходит это на сроке от 20 акушерских недель и более. В первом триместре беременности скачки кровяного давления обусловлены увеличением объема крови, нарушенной проходимостью сквозь сосудистые стенки. Основные причины увеличения показателя АД представлены ниже:

  • сахарный диабет;
  • чрезмерный набор веса;
  • задержка внутриутробного развития;
  • многоплодная беременность;
  • вредные привычки;
  • плохая проходимость сосудов плаценты;
  • высокий холестерин крови;
  • патология почек;
  • недостаточное увеличение внутрисосудистого объема;
  • первая беременность.

Болезнь прогрессирует в острой стадии. У одних женщин проблема со здоровьем самостоятельно исчезает после естественного родоразрешения, у других – становится хроническим заболеванием.

Госпитализация

В любом случае, беременность протекает под наблюдением врачей.

Прежде чем преступать к интенсивной терапии, врачи говорят о стадиях заболевания в зависимости от показателя диастолического и систолического давления. Итак:

  1. Первая степень: 140/90 – 160/90 мм. рт. ст.
  2. Вторая степень: 160/90 – 180/110 мм. рт. ст.
  3. Третья степень: от 180/110 мм. рт. ст. и выше.

Осложнения

При высоких показателях АД при беременности развиваются серьезные внутриутробные патологии, общее состояние будущей мамочки оставляет желать лучшего. При хронической артериальной гипертензии осложнения со стороны материнского организма представлены ниже:

  • гипертонический криз;
  • сердечная недостаточность (при наличии отеков мозга и легких);
  • нарушение частоты сердечных сокращений;
  • риск отслойки плаценты;
  • развитие преэклампсии, эклампсии;
  • отслойка сетчатки глаза.

Потенциальные патологии со стороны плода:

  • гипоксия плода;
  • риск преждевременных родов;
  • задержка внутриутробного развития 2-3 степени;
  • риск прерывания беременности на раннем сроке;
  • врожденные патологии новорожденного.

Диагностика

Первостепенно требуется сдать анализы крови и мочи, дополнительно пройти ряд клинических обследований.

Обязательными узкопрофильными специалистами, которых необходимо индивидуально посетить, являются окулист, эндокринолог, невропатолог, гинеколог, терапевт.

Это необходимо для дифференциальной диагностики характерного недуга, исключения других внутренних заболеваний. Если прогрессирует гипертония при беременности, рекомендованные функциональные исследования таковы:

  1. ЭКГ (кардиограмма миокарда);
  2. УЗИ органов выделительной системы (особенно при хронических заболеваниях почек);
  3. ЭХО-КГ (эхокардиография).

Если в период протекания беременности повышается артериальное давление, первым делом требуется сообщить о таком неприятном симптоме гинекологу.

Будущей мамочке необходимо больше отдыхать, правильно питаться, меньше нервничать, отказаться от вредных привычек, чаще бывать на свежем воздухе. Важно определить, какие обстоятельства вызывают столь неприятный приступ и полностью исключить их из повседневной жизни.

Выбор медикаментов для больных осуществляет только лечащий врач, он же дает ценные рекомендации на каждый день при гестационной гипертонии:

  1. Поскольку причиной могут быть нервные потрясения, специалистами рекомендованы седативные средства растительного происхождения.
  2. Для сохранения беременности измерения АД должны стать нормой повседневности, чтобы в случае рецидива своевременно помочь малышу.
  3. Если артериальная гипертензия при беременности, прием медикаментов строго ограничен, чтобы исключить внутриутробные патологии, врожденные заболевания новорожденных.

Пероральный прием гипотензивных средств, согласно рекомендаций врача, не вредит здоровью плода. Обратить внимание требуется на антагонисты кальция, b-адреноблокаторы и препараты метилдофа (Допегит и Альдомед), необходимые для повышения тонуса сосудов.

Чтобы снизить кровяное давление, рекомендованы препараты клонидина (Клофелин, Катапресан и Гемитон), салуретики (Бринальдикс, Гипотиазид, Гигротон).

для купирования приступов больше подходят такие спазмолитические средства, как Дибазол, Магния сульфат, Эуфиллин.

  1. Для контроля АД с целью применения в домашних условиях требуется приобрести тонометр. Из лекарственных средств при беременности рекомендованы следующие позиции, собирающие положительные отзывы врачей и пациенток:
  2. Клофелин. Это таблетки для приема внутрь, использовать которые показано с малых доз. Преимущества – быстрое и безопасное действие. Недостаток – эффект привыкания.
  3. Но-шпа. Известный спазмолитик, который помогает при головных и других болях, препятствует гестозу. Таблетки назначают для быстрой борьбы с болевым синдромом.
  4. Магния сульфат. После появления приступов — это эффективный препарат для купирования острого гипертонического криза. Преимущество – безопасное противосудорожное средство, которое сначала вводят в вену, и потом капельным путем.

Гипертония и беременность – опасное сочетание, которое заставляет женщину изменить привычный образ жизни, пересмотреть суточный рацион.

Из дневного меню обязательно исключить острые, жирные, жареные и соленые блюда, копчености, излишки соли. Не пить сладкую газированную воду и кофе, сократить потребление растительных и животных жиров.

ЭКГ беременной

Важно контролировать показатель холестерина, избегать его скачки. Полезные продукты питания представлены ниже:

  • молочная продукция;
  • рыба и морепродукты;
  • овощи и фрукты;
  • мясо нежирных сортов;
  • вегетарианские и куриные супы.

Это серьезное осложнение, которое чаще развивается на фоне слабого здоровья будущей мамочки. Предшественниками патологии считаются хронические заболевания сердечно-сосудистой системы и почек.

Характерным признаком преэклампсии является белок в моче и повышенная отечность ног ввиду задержки жидкости в организме.

Пациентку кладут с гестационной гипертонией на сохранение, особенно с большим сроком беременности.

Гестационная артериальная гипертензия может закончиться эклампсией, которая сопровождается судорожными состояниями, комой. Такая проблема со здоровьем возникает при беременности и непосредственно в родах, составляет весомую угрозу жизни новорожденного. Такими изменениями сопровождается тяжелая форма гестоза, которая развивается на 28 акушерской неделе или большем сроке.

Если приступ удалось купировать, женщина может родить самостоятельно. Когда имеет место тяжелая форма гестоза, это однозначно сохранение и плановое кесарево сечение. В противном случае имеет место преждевременное отслоение плаценты и возникновение внутриматочного кровотечения. Сроки врач оговаривает индивидуально, как вариант – 34-37 акушерских недель.

Прогноз

Если действия лечащего врача и будущей мамочки слаженные, клинический исход благоприятный при естественном родоразрешении. Женщине желательно лечь на сохранение, пройти предписанный медикаментозный курс, придерживаться общих рекомендаций терапевта. В противном случае прогрессирует острая гипоксия плода с серьезными врожденными заболеваниями, патологическими родами.

Профилактика

Если женщина пребывает в группе риска гипертонии, чтобы исключить приступ гипертонии при беременности требуется придерживаться следующих профилактических мероприятий в домашних условиях:

  • составить сбалансированное меню;
  • отказаться от вредных привычек;
  • сократить потребление соли и контролировать водный баланс организма;
  • воздерживаться от распития кофейных напитков;
  • пролечить хронические болезни еще в период планирования беременности;
  • чаще бывать на свежем воздухе;
  • пить витамины для беременных.

Информация представленная в статье носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Врач проводит дифференцировку патологии с такими заболеваниями, как хронический пиелонефрит, диффузный диабетический гломерулосклероз, реноваскулярная гипертензия, аномалии развития почек, периартрит, а также коарктация аорты, тиреотоксикоз, болезнь Конна, синдром Иценко-Кушинга, энцефалит, опухоль головного мозга, акромегалия. Дифференциальная диагностика проводится на основании изучения анамнеза и результатов лабораторных исследований.

Возможные осложнения у плода

При отказе от лечения есть риск появления осложнений:

  • гипертонический криз;
  • сердечная недостаточность;
  • нарушение ритма сердца;
  • преэклампсия и эклампсия;
  • отслойка плаценты или сетчатки глаза.

Эти осложнения довольно серьезные и способны вызвать необратимые последствия.

Многих интересует вопрос: опасна ли гипертония при беременности для ребенка? Риск осложнений есть не только у матери, но и у самого плода. Часто случается хроническая гипоксия, что ведет к серьезным нарушениям. Это может быть выкидыш, преждевременные роды, нарушения развития плода или вообще его гибель.

Причины

Пирамида питания при гипертонии

Главными осложнениями при данной патологии выступает развитие гестоза, преждевременные роды и фетоплацентарная недостаточность (ФПН).

Принято выделять три степени риска развития осложнений:

  • При первой степени риск появления негативных последствий минимален, обычно осложнения возникают у 20% женщин.
  • Вторая степень характеризуется в 50% случаев развитием гестоза, самопроизвольного аборта или преждевременных родов. Нередко происходит гипотрофия плода.
  • При третьей максимальной степени у большинства женщин появляются осложнения, дети рождаются недоношенными, а сама беременность становится опасной для жизни пациентки. Развивается тяжелый гестоз, который плохо поддается лечению и обычно повторяется при последующих беременностях женщины. Самым опасным осложнением принято считать преждевременную отслойку нормально расположенной плаценты (ПОНРП).

Неотложная помощь

Если артериальное давление поднялось до высоких показателей, то требуется экстренное вмешательство. При оказании неотложной помощи беременной женщине, применяются следующие препараты:

  • Нифедипин. 1 таблетка под язык. В сутки можно принимать не более трех таблеток. Лучше лекарство принимать лежа, так как есть риск появления головокружения;
  • Сульфат магния. Иногда начинается со струйного внутривенного введения, а затем продолжается капельным;
  • Нитраты (нитроглицерин и другие). Назначаются в ситуациях, когда не помогают другие препараты. Они сильно расширяют сосуды, поэтому артериальное давление резко уменьшается. Вводятся капельным путем и очень медленно. При быстром введении есть риск возникновения коллапса.

Терапия

Лечение гестационной артериальной гипертензии должно быть комплексным. При этом терапия представляет некоторую сложность, так как беременным женщинам многие препараты противопоказаны. Нередко заболевание проходит самостоятельно после родовой деятельности. Но это совсем не значит, что женщина должна ждать родов и терпеть всю неприятную симптоматику. Поэтому высокое кровяное давление в любом случае необходимо снижать.

Врач выписывает при гестационной артериальной гипертензии препараты:

  1. Седативные средства растительного происхождения, например, пустырник или валериану. Также разрешается принимать такие препараты, как «Персен», «Релаксин» или «Седавит».
  2. Витамины, имеющие антиоксидантное действие, совместно с кислотами омега-3.
  3. Агонисты, например, «Допегит» или «Допанол». Они помогут снизить кровяное давление.
  4. Спазмолитики: «Папаверин», «Но-шпа».
  5. Бета-адреноблокаторы, например, «Метопролол». Но эти препараты выписывают только тогда, когда иные средства оказываются неэффективными.

Обычно врач выписывает сразу несколько групп препаратов для нормализации артериального давления. Но все они должны употребляться строго под контролем специалиста. При проявлении негативной симптоматики прием лекарств прекращают. Врач вместо них выпишет иные средства, безопасные для беременной женщины.

Причины

Нетрадиционная медицина

Средства народной медицины могут использоваться только при одобрении врача. Так как некоторые из них могут нанести непоправимый вред плоду и снизить эффективность медикаментозной терапии. Можно принимать такие средства:

  1. В одинаковых количествах смешать сок лимона, мед, морковь и хрен. Средство употребляют по две чайные ложки два раза в сутки за один час до еды.
  2. Одну столовую ложку черноплодной рябины заливают стаканом кипятка, настаивают около двух часов, затем ягоды хорошо разминают. В этом виде средство принимают один раз в сутки, порцию можно разделить на несколько приемов.

Все эти рецепты играют роль вспомогательной терапии и должны быть одобрены лечащим врачом. Самолечение в данном случае недопустимо.

Процесс родов

Гипертония во время беременности предполагает, что роды могут быть как самостоятельными, так и оперативными. Если при наблюдении не замечено отклонений и нет риска осложнений, то разрешены самостоятельные роды.

При самостоятельных родах состояние женщины тщательно контролируется. Для профилактики осложнений в момент схваток женщине вводят анестетик с целью обезболивания. При необходимости он может быть введен через катетер повторно спустя 2-3 часа. Перед введением проводится контроль пульса и артериального давления, а также исследование акушером.

Показания к кесареву сечению в экстренных ситуациях:

  • гипертонический криз у беременных;
  • отслойка плаценты;
  • развитие преэклампсии и эклампсии;
  • аномалии родовой деятельности;
  • нарушение внутриутробного развития плода.

Показания к плановой операции:

  • изменения на глазном дне женщины;
  • рубец от предыдущей операции на матке в сочетании с гипертонией.

Оптимальный вариант для родоразрешения выбирает лечащий врач.

Гипертония при беременности: причины, симптомы, лечение и профилактика

Иногда гипертензия, вызванная беременностью, может пройти самостоятельно после родов. При соблюдении всех рекомендаций врача практически во всех случаях прогноз женщины и ее ребенка благоприятный. Если же имеется артериальная гипертония при беременности без коррекции лечения или тяжелые ее формы, то прогноз возможен неблагоприятный. Это повлечет за собой серьезные и иногда необратимые последствия. Гипертензия беременных заставляет задуматься женщине о своем здоровье.

Если беременная гипертоник и знает о своем диагнозе, но настроена выносить здорового ребенка, то все в ее руках. Важную роль играет образ жизни матери, поэтому правильное питание и здоровый образ жизни значительно помогают в коррекции заболевания. Регулярное посещение врача и выполнение его назначений смогут обеспечить женщине рождение здорового ребенка.

Заболевание на начальных стадиях имеет благоприятные прогнозы. Обычно кровяное давление нормализуется после родовой деятельности. Но такая патология требует терапии для снижения проявления негативной симптоматики. После родовой деятельности женщине рекомендуется пройти обследование у различных специалистов, в частности кардиолога, окулиста и терапевта. При любых отклонениях в здоровье лечение следует продолжить, только так можно добиться полного выздоровления.

В тяжелых и запущенных случаях риск развития серьезных осложнений увеличивается в несколько раз, поэтому важно не допускать развитие патологии, а проводить эффективную терапию.

С целью профилактики необходимо своевременно проводить лечение различных заболеваний, вести правильный и здоровый образ жизни, правильно питаться, заниматься физической активностью, планировать беременность.

Гестационная артериальная гипертензия – довольно распространенное явление среди беременных женщин. В некоторых случаях она протекает без выраженных симптомов, в иных приводит к развитию негативных последствий, которые могут даже угрожать здоровью и жизни как женщины, так и плода. Поэтому важно соблюдать все назначения и предписания лечащего врача, тогда беременность пройдет без осложнений и женщина родит здорового ребенка. В случае несоблюдения рекомендаций увеличивается риск преждевременных родов и самопроизвольных выкидышей.

Обследование новорожденного

При рождении сначала оценивается состояние ребенка по шкале Апгар. За ним наблюдают неонатологи и при наличии хрипов в легких или других симптомах, могут быть назначены дополнительные исследования. При гипоксии плода в утробе матери, при рождении отмечается неврологическая симптоматика. Это требует консультации невролога.

Если во время беременности женщина выполняла все назначения врача и следила за своим здоровьем, то ребенок рождается здоровым и развивается наравне с другими детьми.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Сердце
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: