Причины появления пойкилоцитоза в анализе крови и его лечение. Микроцитоз в общем анализе крови

Почему патология опасна, какие осложнения она вызывает

Отсутствие своевременного лечения характерных проявлений способно спровоцировать осложнения. Последствия, чем может быть опасен анизоцитоз для ребёнка, связаны с некоторыми моментами:

  • отсутствие терапии грозит осложнением состояния из-за существующего фонового заболевания;
  • анизоцитоз может прогрессировать, меняя форму из умеренной на ярко выраженную;
  • изменения в структуре клеток крови негативно отражаются на общем состоянии здоровья ребёнка и его самочувствии.

Своевременное обращение к врачу, а также внимание к здоровью ребёнка поможет избежать таких проявлений.

Что такое анизоцитоз и какова норма в общем анализе крови

Общее определение анизоцитоза — разбалансировка размера эритроцитов, составляющих кровь. Однако оно не совсем верно, поскольку существуют различные его формы и подвиды, поэтому для полного понимания картины, которая должна вырисовываться при упоминании анизоцитоза, следует вспомнить о свойствах и особенностях крови.

В данной жидкой соединительной ткани присутствует не только плазма, но и ряд активных элементов: тромбоцитов, лейкоцитов и эритроцитов. Задача последних — регулировать обмен кислорода и углекислого газа, а также транспортировать питательные вещества по сосудам. При этом эритроциты по своему размеру подразделяются на несколько групп, соотношение которых должно четко соблюдаться для правильной работы кровеносной системы.

Нормоциты — самая главная категория, составляющая 70% от всех эритроцитов: их диаметр колеблется в пределах 7,1-9 мкм. Макроциты и микроциты поровну делят остальные 30% и составляют более 8 мкм и менее 6,9 мкм в диаметре соответственно. Эти показатели актуальны для здорового человека, а в случае отклонений в организме могут как просто появиться мегалоциты (от 12 мкм в диаметре), так и измениться баланс межу нормо- макро- и микроцитами. Последние колебания, сопряженные с уменьшением числа нормоцитов, и определяются странным словом «анизоцитоз». Впрочем, это не единственный его вариант.

  • Макроцитоз выявляется в случае превалирования макроцитов над иными размерами: ему зачастую предшествуют анемии с нехваткой железа и избытком свинца, включая отравление этим элементом, а также таллассемия. Микроцитоз — в случае превалирования микроцитов: ему сопутствуют дефицит витаминов В9 и В12, поражения печени и длительная алкогольная интоксикация. Смешанная версия диагностируется при равном соотношении каждого варианта и может быть осложнена не только изменением размеров эритроцитов.
  • По тем данным, что предоставляются в результатах анализа крови, можно установить не только факт анизоцитоза, но и его степень: 1-ая характеризуется увеличением доли микро- и макроцитов до 50%, 2-ая — до 70%, и самая последняя, 3-я степень, говорит о почти полном отсутствии иных размеров эритроцитов.

Почему происходит изменение формы эритроцитов

Возникновению патологических изменений в строении эритроцитов способствуют следующие причины:

  • воспалительные процессы в тканях печени (инфекционные и неинфекционные гепатиты);
  • гемолитические формы анемии;
  • дефицит фермента-пируваткиназы;
  • выраженный недостаток железа и других микроэлементов в крови;
  • токсический гепатит, развивающийся на фоне хронического алкоголизма;
  • генерализованные формы гипоксии;
  • длительное течение механической желтухи, вызываемое закупоркой желчевыводящих протоков;
  • отравление свинцом и некоторыми другими тяжелыми металлами;
  • перенесенное ранее удаление селезенки;
  • желчнокаменная болезнь;
  • злокачественные опухоли печени;
  • сепсис, вызванной ожогами и инфицированием послеоперационных ран;
  • установка искусственных сердечных клапанов;
  • дефицит витамина А;
  • генетические формы анемии;
  • злокачественные опухоли кроветворной системы;
  • тяжелое течение хронической почечной недостаточности;
  • злокачественные опухоли желудка;
  • гастрит с повышенной кислотностью;
  • массивная кровопотеря.

Иногда в анализе крови отмечается изменение формы эритроцитов, врачи называют это состояние пойкилоцитозом, которое чаще всего возникает на фоне анемии.

Не все эритроциты в крови имеют правильные контуры, но если их слишком много, то это может вызвать настороженность.

Далеко не всегда изменение их формы связано с патологией, за исключением микросфероцитов, которые наблюдаются при синдроме Минковского -Шоффара, и эритроцитов серповидной формы.

Некоторые формы пойкилоцитоза считаются обратимыми. К ним относятся эхиноциты и стоматоциты, однако остальные формы патологии считаются необратимыми.

Эхиноциты — это разновидность сферических клеток, на поверхности которых находятся от 30 до 50 спикул. Если патология находится на стадии дискоцит-эхиноцит, то она может быть обратимой. Одной из причин образования этих клеток является высокая кислотность организма.

Акантоциты — эти эритроциты нередко приобретают форму с зубчиками, с булавовидными расширениями. Спикулы имеют разную длину и толщину.

Причиной этой патологии являются:
  • заболевания печени,
  • тяжелые формы анемии гемолитического типа,
  • абетолипопротеинемия наследственного происхождения,
  • дефицит пируваткиназы.

Стоматоциты — эти клетки имеют увеличенный объем, площадь их составляет 20-30%. Форма стоматоцитов — щелевидная с увеличением центрального просвета. Причин образования данной патологии несколько: это может быть низкая кислотность, недостаток витамина А при стомацитозе. Реже они образуются при заболеваниях печени обструктивного типа, при циррозе на фоне алкоголизма, при онкологии.

При серповидно-клеточной анемии образуются серповидные клетки. Характерно образование этих клеток и при других синдромах, например, если в крови не хватает кислорода.

В мишевидных клетках содержится повышенный холестерин, который приводит к тому, что эритроциты становятся больше по площади. Мишевидные клетки имеют окрашенную периферию, которая располагается на более светлой части. Образование кодоцитов характерно при заболеваниях печени и желтухе.

Слезовидные клетки имеют в своей структуре спикулу большого размера, нередко в них имеются тельца Гейнца. Образовываются они при фиброзах и при анемических состояниях, но реже.

Микросфероциты — это клетки, которые характерны для микросфероцитоза наследственного происхождения. Существует несколько видов этих клеток. Очень часто они образуются при термальных стадиях при необратимых процессах.

Причины появления пойкилоцитоза в анализе крови и его лечение. Микроцитоз в общем анализе крови

Эллиптоциты, как правило, не превышают более 1% в плазме крови. Анемические состояния приводят к увеличению их в несколько раз. Овалоциты могут быть неоднородны. Чаще всего образование происходит при наследственном эллиптоцитозе.

Если анализ показал изменения в форме или цвета эритроцитов, требуется консультация врача, который назначит лечение, направленное на восстановление утраченных функций крови, борьбу с анемией.

Если терапией пренебречь, больной будет испытывать постоянный дефицит кислорода в клетках тканей и органов. Он приведет к нарушению газообмена.

Для поддержания функций организма запускаются его «резервные механизмы» – дыхание и сердцебиение учащаются, возникает одышка, сердечная недостаточность. Состояние человека ухудшается, длительный пойкилоцитоз связан со значительным снижением качества жизни, может провоцировать опасные патологии и летальный исход.

Лечение

Вы здесь:

  • Пойкилоцитоз — состояние организма, при котором красные кровяные тельца (эритроциты) изменяют свою видимую форму и размер.
  • Поскольку именно эритроциты отвечают за перенос кислорода к органам, то любое их изменение способно приводить к нарушениям в работоспособности организма.
  • В особенности это касается кровеносной системы: ее неправильная работа ведет к кислородному голоданию, недостаточному кровоснабжению органов и, как следствие — к патологическим изменениям внутренних органов

Что это за диагноз?

При пойкилоцитозе меняется и размер, и форма эритроцитов. А вот если эти клетки крови просто уменьшились или увеличились, то это уже говорит о таком состоянии, как – анизоцитоз (предвестник анемии, более легкая форма пойкилоцитоза).

Зачастую при внешнем видоизменении происходят и внутренние перемены, из-за которых происходит нарушение функций клеток — гемоглобин, содержащийся в цитоплазме, становится неспособен выполнять транспортировку молекул кислорода в должной мере.

Форма этих клеток крови в норме — двояковогнутый диск, позволяет гемоглобину функционировать без проблем, однако, когда форма меняется, кислород начинает связываться с пигментом хуже, мембраны изнашиваются, и срок жизни клетки намного сокращается.

В общем анализе крови изменение нормальных параметров эритроцитов обозначается по-разному:

  • Несколькими или одним плюсом;
  • Числовыми баллами.

В некоторых случаях допускается также процентное указание.

Кроме этого, в карточке исследования может присутствовать одно из трех состояний:

  1. Собственно, пойкилоцитоз — самая серьезная форма деформации телец.
  2. Анизоцитоз — начальная стадия, характеризующаяся меньшей выраженностью изменений.
  3. Гипохромазия (гипохромия) — состояние, при котором содержащийся в клетках гемоглобин, существенно понижен.
К-во пораженных телец Стадия Плюсовое выражение Название стадии
25% и меньше 1 Несущественный
От 25 до 50% 2 Средняя или умеренная
От 50 до 75% 3 Явно выраженная
100% 4 Острая

Для исследования патологии может назначаться биохимический анализ крови и дополнительное изучение биоптата костного мозга.

Выяснив, что такое пойкилоцитоз, нужно понять, как его лечить, а еще лучше — не допустить.

Деформация эритроцитов — это не болезнь, а симптом. Чаще всего за ним скрывается анемия. Поэтому все лечение направляется на устранение именно этой болезни.

Для нашей страны самым частым видом малокровия является анемия, вызванная недостатком или дефицитом железа. Врач назначит железосодержащие препараты, которые приведут уровень гемоглобина к нужному уровню. Если же анемия вызвана дефицитом витамина В12, то, скорее всего, будут назначены капельницы с этим самым витамином.

Помните, что самолечение при анемии недопустимо. Только после прохождения лабораторного исследования и точного определения типа анемии врачом будет индивидуально подобрано лечение.

Большую роль в повышении гемоглобина играют продукты питания. В качестве профилактики анемии или ее лечения рекомендуется употребление следующих продуктов:

  • гречневая крупа
  • печень
  • орехи
  • горох
  • овсяные хлопья
  • чернослив

Испокон веков считалось, что яблоки — бесценный источник железа. Оказалось, что это не так. Но для поддержания витаминного комплекса в своем организме, кушайте яблоки себе на здоровье.

Главной профилактической мерой появления пойкилоцитоза в крови является своевременная и систематическая сдача крови для клинического анализа.

Лечение назначается после полной диагностики организма. По одной форме эритроцитов нельзя судить о заболевании, можно только предположить его наличие.

  • Если пойкилоцитоз вызван , назначается лечение, направленное на устранение железодефицита в организме. Рекомендуется включить в свой рацион : мясо, морепродукты, фрукты, овощи. Если диета не приводит к положительной динамике, применяют лечение железосодержащими препаратами: «Сорбифер Дурулес» и другие.
  • Если помимо пойкилоцитоза наблюдается гипохромия и анизоцитоз, проводится полная диагностика костного мозга и назначается лечение серьёзными медикаментами в стационаре.
  • Заболевания печени можно выявить только путём дополнительной диагностики (печёночные пробы, УЗИ). Лечение должен назначать только врач, так как осложнения при патологиях печени очень опасны.
  • Лечение анемии у новорождённых должно включать грудное вскармливание. Отлучать ребёнка, больного анемией, от груди раньше одного года ребёнка не рекомендуется, так как с материнским молоком младенец получает все необходимые витамины и микроэлементы для нормального кроветворения.

Анизоцитоз эритроцитов может свидетельствовать о наличии опасной патологии, поэтому не стоит недооценивать значение диагностики и лечения. Специальных терапевтических схем не существует. В зависимости от происхождения патологического состояния подбирается способ лечения:

  • Анемия. Восстановить уровень гемоглобина помогает употребление препаратов железа (Ферретаба, Феррум Лек). В рацион пациента включают говядину, говяжью и свиную печень, гречневую кашу, бананы, яблоки.
  • Отравления. Применяются дезинтоксикационные растворы (Гемодез). Улучшить общее состояние организма и нормализовать состав крови помогают витаминные препараты.
  • Онкологические заболевания. В этом случае назначаются химиотерапевтические средства, снижающие скорость деления раковых клеток. Восстановление функций кроветворной системы способствует нормализации состава крови. Химиотерапию нередко дополняют облучением.
  • Инфекционные заболевания. При пойкилоцитозе, вызванном активной жизнедеятельностью бактерий или вирусов, назначаются антибиотики и противовирусные средства. После устранения воспалительного процесса количество деформированных эритроцитов начинает снижаться.
  • Гипоксия. В таком случае эффективными оказываются средства, восстанавливающие кровообращение (Актовегин, Курантил).
  • Кровопотеря. Улучшить состояние пациента помогает переливание донорского материала.

Специального лечения пойкилоцитоза в крови не разработано. Для нормализации формы эритроцитов необходимо нейтрализовать этиологический фактор.

В зависимости от того, какие причины пойкилоцитоза в общем анализе крови, терапия включать такие пункты:

  • операция — при обнаружении злокачественных образований;
  • химиотерапия или лучевая терапия;
  • пероральный прием препаратов железа и витаминов;
  • применение лекарств, устраняющих симптоматику;
  • диетотерапия — потребление продуктов, обогащенных железом;
  • физиотерапевтические процедуры;
  • использование средств народной медицины — возможно только после консультации с лечащим врачом.

Наиболее часто терапия носит комплексный характер.

Если причиной развития болезни выступает онкологическая болезнь, следует сначала вылечить основное заболевание. При наличии недоброкачественной опухоли в организме лечение анизоцитоза не сводится только к приему специальных лекарственных препаратов. Больному назначают курс химиотерапии. В случае необходимости проводят хирургическую операцию по удалению злокачественной опухоли. Ребёнок должен наблюдаться сразу у нескольких специалистов: онколога, педиатра, гематолога.

  • Если пойкилоцитоз вызван низким уровнем гемоглобина, назначается лечение, направленное на устранение железодефицита в организме. Рекомендуется включить в свой рацион продукты с высоким содержанием железа: мясо, морепродукты, фрукты, овощи. Если диета не приводит к положительной динамике, применяют лечение железосодержащими препаратами: «Сорбифер Дурулес» и другие.
  • Если помимо пойкилоцитоза наблюдается гипохромия и анизоцитоз, проводится полная диагностика костного мозга и назначается лечение серьёзными медикаментами в стационаре.
  • Заболевания печени можно выявить только путём дополнительной диагностики (печёночные пробы, УЗИ). Лечение должен назначать только врач, так как осложнения при патологиях печени очень опасны.
  • Лечение анемии у новорождённых должно включать грудное вскармливание. Отлучать ребёнка, больного анемией, от груди раньше одного года ребёнка не рекомендуется, так как с материнским молоком младенец получает все необходимые витамины и микроэлементы для нормального кроветворения.

Для устранения пойкилоцитоза первое, что нужно сделать — это нейтрализовать причину такого состояния, скорее всего, анемию.

Для ускорения и облегчения процесса восстановления клеток крови можно пользоваться простыми советами по увеличению показателей гемоглобина. Нужно употреблять больше продуктов, богатых железом — любое мясо, желательно не очень жирное, хороший эффект даёт говяжья печень и отварной язык. Обязательным является наличие в рационе продуктов, насыщенных витамином С (цитрусовые, гранат), полезными окажутся соки из морковки, свёклы и граната.

Причины появления пойкилоцитоза в анализе крови и его лечение. Микроцитоз в общем анализе крови

Медикаментозная терапия сводится к назначению препаратов железа для устранения признаков анемии. Если патология вызвана недостатком витамина В12, препарат вводится внутривенно по назначению врача.

Чтобы избавиться от пойкилоцитоза, необходимо заглянуть в корень проблемы, узнать первопричину такого состояния, сдать дополнительные анализы и, конечно же, пообщаться со специалистом.

Лечение пойкилоцитоза должно направляться на устранение анемии. Примерно в восьмидесяти процентах случаев ее провоцирует недостаток железа в организме, а значит в результатах анализа стоит обратить свое внимание на гемоглобин. Если причина в этом, то его показатель будет ниже нормы.

Для восстановления уровня гемоглобина рекомендуют пропить курс железосодержащих препаратов, сделать уклон на определенные продукты питания, например на абрикосы, горох, фасоль, гречку, орехи, печень, говяжьи почки, курагу, чернослив, какао, морскую капусту, овсянку, чечевицу, чернику, яйца, яблоки (особенно сушеные).

Развитие анемии может быть также обусловлено и недостатком витамина В12, который лучше всего восполнять с помощью курса внутривенного введения препарата его содержащего.

Чтобы предупредить пойкилоцитоз и просто следить за состоянием своего здоровья, нужно периодически сдавать общий анализ крови, где особое внимание уделять именно уровню гемоглобина, ведь он один из первых реагирует на появление анемии.

Особенности у детей и грудничков

Причины появления пойкилоцитоза в анализе крови и его лечение. Микроцитоз в общем анализе крови

Пойкилоцитоз может иметь место у малышей

Изменение формы и размера красных кровяных телец у грудничка считается физиологической особенностью. Однако если ребенок достиг 12 месяцев, а клетки не приобрели здоровую форму — это свидетельствует о дефиците железа — малокровии. У младенцев анемия часто объясняется кровяной несовместимостью матери и ребенка (конфликт резуса и группы крови).

Наиболее опасное состояние для ребенка, когда гемоглобиновые тельца схожи с буквой S, что обусловлено серповидноклеточной анемией. Состояние чревато образованием сгустков крови в сосудах и геморрагиями.

Любая аномалия требует срочной консультации специалиста и терапии для коррекции концентрации гемоглобина в эритроцитах и восстановления функций системы кроветворения.

Наличие трансформированных эритроцитов в крови у детей в первые дни жизни является нормальным физиологическим явлением. Если ребёнок подрастает до 1 года и эритроциты не принимают здоровую форму, можно говорить об анемии. В раннем возрасте это заболевание может быть вызвано несовместимостью крови у матери и ребёнка (различие резус-фактора или группы крови).

Если клетки гемоглобина имеют форму буквы S, то пойкилоцитоз вызван серповидноклеточной анемией (вызывает тромбозы сосудов и кровоизлияния), что является опасным состоянием для ребёнка. При любых отклонениях в составе крови важно как можно раньше обратиться к врачу для нормализации уровня гемоглобина в крови и восстановления функций кроветворения.

Пойкилоцитоз в общем анализе крови диагностика, виды

Анизоцитоз представляет собой патологическое изменение метрических параметров (размера) красных клеток крови — эритроцитов. Однако в клинической лабораторной диагностике существует и другое понятие, несколько схожее по звучанию или образуемое одно сложное слово с анизоцитозом — пойкилоцитоз (анизопойкилоцитоз).

Название «пойкилоцитоз» принадлежит эффекту образования и присутствия в крови патологически измененных эритроцитов, которые в результате каких-то происходящих в организме больного процессов потеряли свой естественный «облик» (круглую форму), а вместо этого приобрели несвойственные им очертания (груша, серп, эллипс и т. п.).

Причем клетки, изменившие свой вид (часто до неузнаваемости), заодно утратили некоторые (как правило, основные) свойства и навыки. Например, ввиду такого ненормального для красных кровяных телец состояния, они перестают качественно решать задачи, вмененные им в обязанности (перенос кислорода от легких к тканям и транспорт отработанных продуктов — СО2, в обратном направлении).

пойкилоцитоз в крови

З. Нелли Владимировна, врач лабораторной диагностики НИИ трансфузиологии и медицинских биотехнологий

Анизоцитоз представляет собой патологическое изменение метрических параметров (размера) красных клеток крови – эритроцитов. Однако в клинической лабораторной диагностике существует и другое понятие, несколько схожее по звучанию или образуемое одно сложное слово с анизоцитозом – пойкилоцитоз (анизопойкилоцитоз).

Название «пойкилоцитоз» принадлежит эффекту образования и присутствия в крови патологически измененных эритроцитов, которые в результате каких-то происходящих в организме больного процессов потеряли свой естественный «облик» (круглую форму), а вместо этого приобрели несвойственные им очертания (груша, серп, эллипс и т. п.).

Причем клетки, изменившие свой вид (часто до неузнаваемости), заодно утратили некоторые (как правило, основные) свойства и навыки.

Например, ввиду такого ненормального для красных кровяных телец состояния, они перестают качественно решать задачи, вмененные им в обязанности (перенос кислорода от легких к тканям и транспорт отработанных продуктов – СО2, в обратном направлении).

Пойкилоцитоз в общем анализе крови обнаруживается с помощью оптики (микроскоп) в ходе морфологического исследования мазка крови.

Автоматическому анализатору подобная функция не под силу, клетки с пойкилоцитозом он просто отнесет к популяции эритроцитов, хотя при вычислении эритроцитарных индексов, скорее всего, проявится анемический синдром, поэтому после качественного (морфологического) анализа мазка в заключении появится запись: «Анизопойкилоцитоз» (с указанием формы эритроцитов).

Пойкилоцитоз в общем анализе крови может иметь процентное (%), числовое в баллах (1, 2, 3, 4), словесное выражение или обозначаться с помощью плюсов ( ), например:

  • Незначительный пойкилоцитоз – присутствие в мазке от 25 до 50% красных клеток крови, которые отличаются от нормальных по форме, или 1, или ;
  • Умеренный пойкилоцитоз – от 50 до 70% клеток отличаются от нормальных эритроцитов по форме или 2, или ;
  • Выраженный пойкилоцитоз – от 70 до 75% эритроцитов имеют отличия по форме или 3, или ;
  • Резко выраженный пойкилоцитоз – до 100% кровяных телец не укладываются по форме в характеристики нормальных эритроцитов, 4 или .
Степень пойкилоцитозаПроцентное выражениеЧисловое выражение (баллы)( )
Незначительный (легкий) пойкилоцитоз 25 – 50% 1
Умеренно-выраженный пойкилоцитоз 50 – 70% 2
Высокая степень выраженности пойкилоцитоза 70 – 75% 3
Резко выраженный пойкилоцитоз До 100% 4

Кроме перечисленных обозначений, врач, обнаруживший изменение формы эритроцитов, должен указать вид пойкилоцитоза (микросфероцитоз, анулоцитоз, овалоцитоз и т. п.) или указать, какие формы клеток преобладают в мазке, чтобы помочь лечебникам определить направление дальнейшего обследования пациента.

Получив на руки и увидев незнакомое слово «пойкилоцитоз» или услышав его в кабинете врача при интерпретации результатов гемограммы, пациент, беспокоясь о своем здоровье, естественно, заинтересуется неведомым ранее термином, а особо мнительные вообще нарисуют картину тяжелого онкологического процесса – это случается чаще всего.

Между тем, этот пробел можно заполнить, если все подробно рассказать и объяснить, что мы и попытаемся сделать в ходе дальнейшего изучения патологического изменения красной крови.

Безъядерные форменные элементы крови (эритроциты – Er), наполненные красным кровяным пигментом – гемоглобином (Hb), представляя собой двояковогнутые диски с небольшим просветлением в центре (оно занимает около трети площади всей клетки), несут очень важные для организма функции, выполнение которых обеспечивает именно эта конфигурация.

Причины появления пойкилоцитоза в анализе крови и его лечение. Микроцитоз в общем анализе крови

Благодаря ей эритроциты могут в значительной степени изменять свою площадь поверхности, просачиваться в самые узкие по диаметру кровеносные сосуды, если того потребуют обстоятельства. Эта особенность эритроцитов очень важна для осуществления газообмена, ведь красным клеткам приходится доставлять кислород в самые труднодоступные места и оттуда же забирать углекислый газ.

Ввиду того, что понятие «пойкилоцитоз» не подразумевает приобретение какой-то одной (конкретной) формы вместо нормальной, а предполагает целый ряд изменений, в мазке крови можно встретить самые разные конфигурации красных кровяных телец. Форма эритроцитов в обязательном порядке должна быть указана в бланке результатов, ибо короткая запись, ограничивающаяся одним словом «пойкилоцитоз» вряд ли устроит лечащего врача.

Виды пойкилоцитоза складываются из присутствия и преобладания тех или иных патологически измененных форм эритроцитов.

Названия видов также происходят от слов, которые определяют форму деформированных красных клеток крови, например: овалоциты – овалоцитоз, сфероциты – сфероцитоз, сфероциты с микроцитозом (уменьшенные в размерах клетки) – микросфероцитоз, шизоциты – шизоцитоз и так далее.

Для того чтобы не повторяться, целесообразно затронуть некоторые виды пойкилоцитоза, опираясь на приобретенные клетками формы, то есть, вкратце описать, как выглядят и что собой представляют «пострадавшие» от какой-то патологии красные кровяные тельца.

https://www.youtube.com/watch?v=PzxtYCY6y6o

Приобретение формы эритроцитами не свойственной им формы находится в корреляционной зависимости от определенной патологии. При морфологическом исследовании мазка крови можно обнаружить различные варианты видоизменений и деформации красных кровяных телец (виды пойкилоцитоза):

  • Анулоциты – напоминающие пустые колечки образования, непохожие на настоящие красные клетки крови, нередко отмечаются при выраженном дефиците железа в организме;
  • Сфероциты – эти клетки отличает шаровидная форма и уменьшенный размер (d ≈ 4 – 6 микрон), срединное просветление у них не просматривается. Такие эритроциты появляются при различных патологических состояниях (гемолитическая анемия Минковского-Шоффара – наследственный микросфероцитоз, анемический синдром, ставший следствием обширных ожогов, АВ0-несовместимые гемотрансфузии, ДВС-синдром, искусственные сердечные клапаны и пр.);
  • Овалоциты, их еще по-другому называют эллиптоцитами – клетки имеют характерную форму эллипса, присутствуют у здоровых людей в количестве, не превышающем 10%, значительно «размножаются» при наследственном овалоцитозе, некоторых талассемиях и анемическом синдроме, обусловленном лейкозом;
  • Планоциты или лептоциты – уплощенные или вовсе плоские клетки, характерны для железодефицитной анемии, отдельных гемоглобинопатий;
  • Мишеневидные эритроциты (кодоциты) – из-за скопления красного пигмента крови по центру клетки наблюдается образование, напоминающее мишень. Подобного рода клетки свойственны для ЖДА, ДВС-синдрома, хронической алкогольной интоксикации и многих гемоглобинопатий (талассемий);
  • Дакриоциты – слезовидные клетки-капельки, появляющиеся в мазке вследствие серьезных поражений паренхимы печени (токсический гепатит) или тяжелого железодефицитного состояния;
  • Акантоциты отличаются зубчатой формой, характерны для наследственного акантоза, печеночной патологии, гемолитической анемии, алкоголизма и состояний после удаления селезенки;

пример пойкилоцитоза с акантоцитами

  • Шизоциты (мелкие) и кератоциты (более крупные, шлемовидные) – не клетки вовсе, а их фрагменты, оставшиеся после распада эритроцитов. Фрагментированные эритроциты могут появляться в случае тяжелого течения анемии, при ДВС-синдроме, васкулитах, злокачественной гипертензии, после протезирования клапанов сердца, а также при гемолитико-уремическом синдроме;
  • Эритроциты в форме серпа (серповидные кровяные тельца или, как их еще называют, дрепаноциты) являются характерным признаком серповидно-клеточной анемии, однако в обычном препарате обнаружить такие клетки не удается, даже если они массово «заселяют» мазок. Находят серповидные эритроциты путем создания искусственной гипоксии на стекле, в условиях которой они себя хорошо проявляют;
  • Стоматоциты (или гидроциты) – названы так, поскольку срединное просветление в центре клетки имеет форму изогнутой линии, похожей на рот. Подобные эритроциты отмечаются после гемотрансфузий, при поражениях печени (цирроз) и алкогольной интоксикации. Стоматоцитами представлены «взрослые» клетки эритроидного ряда в случае дефекта структурных белков мембраны Er – наследственного стоматоцитоза, протекающего с анемией, распадом красных кровяных телец в селезенке и изменением их формы;
  • Эхиноциты (клетки-шары, снабженные многочисленными выростами), причиной их появления в мазке крови выступает тяжелая патология: гемолитико-уремический синдром, поражение печеночной паренхимы, рак желудка.

Вот такое разнообразие клеток, определяющее различные виды пойкилоцитоза, может предоставить для исследования красная кровь. Правда, они появляются не все разом – каждая форма характерна для определенного патологического состояния, хотя есть варианты болезней, при которых можно ожидать присутствие нескольких видов патологически измененных эритроцитов.

Причины развития пойкилоцитоза

Размеры тромбоцитов изменяются по разным причинам. При миелонеопластических процессах наблюдается серьезное повышение диаметра клеток. Размер тромбоцитов уменьшается при синдроме диссеминированного внутрисосудистого свёртывания, апластической анемии, нарушении функций печени, лейкемии и некоторых других болезнях.

Изменение размеров красных кровяных клеток чаще всего становится одним из симптомов анемии. Нередко такой диагноз ставят детям. Зачастую отклонение отмечают как признак гипохромии, постгеморрагической анемии, хлороза, что указывает на процессы дегенерации в крови. Данный синдром не обладает самостоятельным характером. Другие причины развития анизоцитоза:

  • недостаточное количество витамина А;
  • нехватка витамина В12 и железа;
  • переливание крови.

Анизоцитоз в последнем случае проходит самостоятельно. Организм приспосабливается к так называемой «обновленной» крови, а больные клетки заменяются здоровыми.

Существует несколько причин, способствующих развитию анизоцитоза. Одна из самых распространенных —неправильное питание.

Когда человек не следит за балансом полезных веществ в питании, организм не получает витамины и микроэлементы, необходимые для нормального функционирования.

Как правило, плохое питание приводит к дефициту железа, а также витаминов B и A, обеспечивающих образование и стабилизацию эритроцитов.

Пойкилоцитоз (или, более обширно — анизопойкилоцитоз) всего лишь лабораторный признак более серьезного состояния организма.

К причинам его возникновения относятся такие состояния, как:

  • Дефицит витаминов группы В (особенно фолиевой кислоты).
  • Недостаток железа в пище, неспособность желудка и кишечника его усвоить в нормальном количестве. К этой группе факторов также относится беременность и процесс развития ребенка до трех лет, когда потребность в железе возрастает, но организм его недополучает.
  • Гемолитическая анемия, при которой происходит досрочное разрушение и гибель эритроцитов – наследственное патологическое состояние.
  • Другие наследственные болезни крови.
  • Поражение печени и поджелудочной.
  • Токсический гепатит при серьезной интоксикации организма.
  • Протезы сердечного клапана – состояние после операции на сердце или по внедрению искусственных сосудов.
  • Острая почечная недостаточность в сочетании с анемией, гемолитико-уремический синдром.
  • Метастазы в костном мозге – главном месте формирования кровяных элементов.
  • Недавнее переливание крови.
  • Осложнения после сильного кровотечения.
  • У детей – почти всегда только анемия. В редких случаях – врожденные нарушения кроветворной системы.

Степень проявления

Степень выявленного пойкилоцитоза у больного находит свое отражение в цифрах либо плюсах. Расмотрим подробнее:

  • 1 или ( ) – незначительная степень заболевания. 25% эритроцитов отличаются размером от здоровых клеток.
  • 2 или ( ) – умеренный пойкилоцитоз. 50% кровяных телец по своей величине не соответствуют нормальным. Следует незамедлительно начать лечение.
  • 3 или ( ) – выраженный пойкилоцитоз, при котором до 75% эритроцитов повреждены.
  • 4 или ( ) – острая форма заболевания. Все эритроциты нездоровы.

Надеемся, что в этой статье вы нашли ответ на вопрос: «Пойкилоцитоз – что это такое?» — и узнали о причинах его возникновения.

В расшифровке биохимического анализа указывается количество повреждённых эритроцитов. От их количества зависит стадия заболевания (во врачебной практике выражается в плюсах):

  • 1 стадия ( ). Минимальный пойкилоцитоз, количество трансформированных эритроцитов составляет не более 25%.
  • 2 стадия ( ). Умеренное заболевание, содержание патологических эритроцитов составляет половину от общего количества.
  • 3 стадия ( ). Сильно выраженное заболевание, количество повреждённых эритроцитов не более 75%.
  • 4 стадия ( ). Ярко выраженный пойкилоцитоз, деформированы практические все эритроциты 95-100%.

https://www.youtube.com/watch?v=51n7O7Jpce8

Расшифровка биохимического анализа крови содержит информацию о количестве поврежденных кровяных клеток. На основании этого показателя устанавливается степень выраженности пойкилоцитоза. Выделяют 4 стадии патологического процесса:

  • Первая. Отличается слабой степенью выраженности симптомов. Деформации подвергается 10-25% красных кровяных телец. Патология хорошо поддается терапии и редко вызывает опасные осложнения.
  • Вторая. Умеренная форма пойкилоцитоза сопровождается трансформацией 25-50% эритроцитов. Клетки перестают выполнять свои функции, из-за чего появляются признаки снижения уровня гемоглобина.
  • Третья. Выраженный пойкилоцитоз приводит к существенному ухудшению самочувствия пациента. Патология сопровождается повреждением 50-75% красных кровяных клеток.
  • Четвертая. Эта степень характеризуется деформацией всех эритроцитов. В таком случае наблюдается высокая вероятность возникновения опасных осложнений, поэтому лечение должно начинаться незамедлительно.
  • 1 стадия ( ). Минимальный пойкилоцитоз, количество трансформированных эритроцитов составляет не более 25%.
  • 2 стадия ( ). Умеренное заболевание, содержание патологических эритроцитов составляет половину от общего количества.
  • 3 стадия ( ). Сильно выраженное заболевание, количество повреждённых эритроцитов не более 75%.
  • 4 стадия ( ). Ярко выраженный пойкилоцитоз, деформированы практические все эритроциты%.
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Сердце
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: