Кровь из носа при беременности причины

Носовое кровотечение при беременности: симптомы, причины, лечение, профилактика, осложнения

Чаще всего носовое кровотечение у беременной женщины является естественной физиологической реакцией, возникающей в ответ на происходящие в организме гормональные перестройки. В период вынашивания ребенка в женском организме активизируются процессы кровообращения, одновременно истончаются стенки кровеносных сосудов, повышается их ломкость. В результате при малейшем негативном воздействии сосуды лопаются, начинает идти кровь.

Внешние

Кровь из носа у беременной женщины может идти вследствие воздействия различных внешних факторов, а именно:

  • идет кровь из носа при беременности на ранних сроках
  • теплового или солнечного удара;
  • сильных перепадов атмосферного давления;
  • сильного чиханья или кашля;
  • высокой температуры при простудных заболеваниях.

Внутренние

При беременности запекшаяся кровь в носу – основной признак ломкости и слабости стенок кровеносных сосудов. Тогда как обильное выделение крови может указывать на развитие патологического процесса. Наиболее распространенные причины:

  1. Травмы. Носовое кровотечение может стать следствием ушиба, термического или химического ожога слизистой носа (при пожаре, вдыхании токсичных паров, дыма, аэрозолей). При травме также отмечается болезненность и отечность слизистой носовых ходов, а в случае сильного повреждения – структурная деформация.
  2. идет кровь из носа во время беременности
  3. Атрофические изменения слизистой. У женщин, страдающих атрофическим ринитом, слизистая оболочка носовых ходов истончается, капилляры становятся ломкими, уязвимыми. Основными симптомами атрофического ринита являются утрата обоняния, сухость слизистой, склонность к образованию корок, нарушение носового дыхания.
  4. Новообразования в носовых ходах. Аденоиды, полипы, другие доброкачественные или злокачественные образования могут стать причиной частых носовых кровотечений.
  5. кровь носом при беременности
  6. Повышение артериального давления. Кровь из носа может идти при резком повышении артериального давления. Сопутствующими симптомами являются головная боль, головокружение, потемнение в глазах.
  7. Инфекционные патологии. Корь, ветрянка, грипп, туберкулез провоцируют патологические изменения сосудистых стенок, что может стать причиной периодических кровотечений.
  8. Гиповитаминоз. Недостаток в организме витаминов К и С, кальция часто становится причиной того, что идет кровь из носа при беременности на ранних сроках.

Что становится причиной появления крови из полости носа во время беременности? Причиной может стать следующее:

  • Травматическое повреждение сосудов носовой полости.

Возникает при высмаркивании носа, повреждениях при извлечении сухих корок, ушибах или ударах, после осмотра ЛОР-врачом.

  • Гормональная перестройка.

Из-за неё происходит повышенное кровенаполнение сосудов носовой полости. А сами стенки и оболочки носовой полости становятся рыхлыми, отёчными, сосудистая стенка приобретает ломкость и начинает идти кровь из носа. По этой же причине у беременных возникает заложенность носа.

  • Нагрузка на сердце и сосудистую систему.

В результате этого в организме беременной повышается кровоток. Слизистая носа становится полнокровной, что вызывает кровотечение.

  • Сухость слизистой носовой полости.

Возникает при недостаточной влажности в помещении, где находится беременная, или при частом использовании сосудосуживающих капель при заложенности носа.

  • Недостаток микроэлементов и витаминов.

Вызывает повышенную хрупкость (ломкость) капилляров в носу. Возникает на фоне недостаточности викасола (вит.К), аскорбиновой кислоты (вит.С), дефицита кальция и также приводит к кровоточивости дёсен.

  • Перепады артериального давления.

Врачебная консультация

При этом происходит спазм или резкое расширение сосудов носа. Такие перепады способствуют появлению крови из носа. Этому состоянию предшествует такой признак, как шумы в ушах или головная боль.

  • Нарушения состава крови, приводящие к дисфункции свёртывающей системы во время беременности.
  • Инфекционные процессы в носу (ринит, синусит) способны вызвать кровотечения, особенно если болезнь сопровождается повышением температуры тела.

Кровотечение из носа возникает при повреждении целостности сосудов, которые находятся в носу и в околоносовых пазухах. Кровь из носа может испугать любого, а особенно беременную, которая в период ожидания малыша очень трепетно относится к своему здоровью.

Нужно разобраться, почему же возникает данное состояние.

В период беременности женский организм сталкивается с массой изменений, как внешних, так и внутренних. При вынашивании малыша повышается концентрация гормонов, которые считаются женскими – эстрогены и прогестерон. Побочным эффектом этого является повышение наполнения кровью сосудов в слизистой носа.

В носу внутренняя оболочка рыхлая, склонная к отекам, она может очень просто пересохнуть, а сосуды – стать очень ломкими. Нагружается при беременности и сердечно-сосудистая система, в результате чего увеличивается кровоток в организме. Ввиду всего этого даже самые простые действия, такие как высмаркивание носа, становятся причиной носового кровотечения.

  • Стоит учитывать, что если кровь из носа – явление нечастое (возникает максимум раз в неделю), выделения не обильны и краткосрочны, то всякая опасность для мамы и малыша отсутствует.
  • Однако надо понимать, что в определенных случаях кровотечение из носа – это признак тех или иных проблем в организме, которые требуют лечения и обследования.
  • Среди подобных патологических состояний нужно остановиться на следующих:
  • Высокое артериальное давление. Оно является опасным и для самой женщины, и для ее беременности, поскольку возможны нарушения в кровоснабжении плаценты. Результат – недостаточное поступление к ребенку кислорода и питательных компонентов, гипоксия и возможные задержки в развитии. Если появляется гипертензия, то обычно будущей маме показан стационар, где будет проводиться терапевтическое лечение, направленное на понижение давление.
  • Нарушенная свертываемость крови. В этой ситуации необходима помощь гематолога, который проведет обследование и назначит необходимое лечение.
  • Недостаток витамина К и кальцияв организме. Стоит учитывать, что у беременной повышается потребность микроэлементов и витаминов. Если с едой в организм попадает недостаточное количество витамина К и кальция, то сосуды становятся ломкими и хрупкими, и в результате возможны постоянные кровотечения. В данном случае могут быть показаны витаминные комплексы и содержащие кальций препараты.
  • Носовые травмы. Даже совсем легкое кровотечение, полученное в результате травмы, является весомым поводом посетить отоларинголога.
  • Определенные изменения в слизистой носа. Это может быть искривленная перегородка или насморк в тяжелой форме.
  • Повышение температуры тела на фоне инфекционных заболеваний. Долговременная гипертермия оказывает негативное влияние на сердце и сосуды, вызывает проблемы с кровотоком и увеличивает ломкость капилляров в слизистой оболочке.

Все причины, которые провоцируют носовые кровотечения при беременности, могут давать о себе знать совершенно на любом сроке беременности. На ранних сроках самый популярный фактор – это смена гормонального фона.

Значительное повышение в крови женщины прогестерона провоцирует многие механизмы, и последствия перемен организмом так или иначе ощущаются. Любые процессы, касающиеся оплодотворения, адекватного роста и развития малыша и легкого вынашивания, а также грудного вскармливания в дальнейшем, проходят именно благодаря прогестерону.

Существует множество подобных эффектов у таких перемен. Многие их них никак не опасны ни для матери, ни для ребенка. Кровотечение из носа – один из симптомов, который в принципе считается нормальным. Но нельзя исключать того, что причиной постоянных кровотечений могут стать более серьезные патологии.

Во втором триместре беременности плод активно развивается. Ему нужно значительно больше кальция, различных витаминов и минералов, чтобы его костные ткани нормально формировались. Все компоненты плод берет из организма будущей мамы. Если ввиду этого появляется нехватка кальция в организме беременной, капилляры становятся хрупкими и кровоточивыми.

Также возможно ухудшение свертываемости крови ввиду гемофилии и прочих патологических изменений в организме.

Если носовые кровотечения будущей мамы являются длительными и частыми, нужно обследовать кровь и определить содержание белков, которые и определяют показатель свертываемости.

Патологии эти весьма опасны, так как в результате нарушений возможно и расслоение плаценты, что может стать причиной и слишком ранних родов, и выкидыша. Также это же состояние может спровоцировать сильную потерю крови при родах.

Третий триместр

Поздний токсикоз является одним из наиболее популярных факторов, ввиду которых на последних месяцах родов проявляется кровотечение. Он становится фоном для повышения давления в крови, что провоцирует гипертензию. С последней вообще шутить нельзя, так как состояние это довольно опасное, а особенно если вы беременны.

Если долго не лечить гипертензию, то она может стать причиной не только кровотечений, но и тяжелых форм токсикоза в конце беременности. Результат будет тем же – нарушенная гемодинамика плаценты. Потому и кровотечение, и даже легкое повышение кровяного давления являются серьезными поводами отправиться к врачу.

Во многих случаях причиной кровотечения становятся причины сугубо физиологические. Потому не стоит сразу паниковать. Сначала стоит попытаться оказать себе первую помощь и остановить кровотечение. Помогут сделать это такие действия:

  • Примите сидячее положениеи немного наклоните голову вперед. Это даст возможность не допустить попадания крови в желудок и пищевод.
  • Можно наложить холодный компресс на затылок и зону переносицы. Можно использовать любую замороженную продукцию, завернутую в ткань или же просто намоченная в ледяной воде марля. Выдерживать компресс стоит в течение примерно 15 минут.
  • Если кровь истекает из передних носовых отделов, то можно с помощью пережатия ноздрей останавливать ее. Дышать придется через рот. Кровь должна остановиться примерно через 10 минут.
  • Если кровь все равно идет, поместите в нос жгутик из ваты так, чтобы он плотно прилегал к стенкам носа. Также можно смочить вату в трехпроцентном растворе перекиси. Держать тампон нужно примерно полчаса, а после предварительного смачивания нужно его убрать.
  • Измерьте давление. При его существенном повышении стоит вызвать скорую. Не стоит самостоятельно пытаться подобрать препараты для снижения давления, поскольку далеко не все из них являются безопасными.

Причины

Почему появляется кровь

кровь из носа при беременности

Нос выполняет ответственную работу, он распознает запахи, очищает вдыхаемый воздух, увлажняет и согревает его. Чтобы его деятельность осуществлялась полноценно, ему необходима обширная капилляро-сосудистая сеть, обеспечивающая отличное кровоснабжение. Иногда капилляры по различным причинам повреждаются, их стенки истончаются, приобретают хрупкость и легко подвергаются травмам, что сопровождается носовыми кровотечениями при беременности. Почему это может происходить?

  • Дефицит кальция считается одной из распространенных причин появления крови из носа. Мама по ряду причин может скудно питаться (к примеру, токсикоз) или ее организм не усваивает кальций из поступающих продуктов, поэтому организм страдает от недостатка микроэлементов и питания. Ребенок забирает из материнского организма необходимые для строительства его органов и тканей элементы. Кальциевая недостаточность (гипокальциемия) нередко сочетается с дефицитом витамина К, поэтому кровотечения наблюдаются из носа и из десен.
  • Гормональные метаморфозы. Чаще кровь из носа у беременных беспокоит на первом этапе беременности, когда организм только настраивается и готовится к новому состоянию – беременности. Повышается прогестерон, без которого невозможно полноценное плодное развитие, что оборачивается усилением кровотока и провоцирует слизистую отечность. В результате у беременной закладывает нос, поэтому она стремится облегчить дыхание и начинает капать всевозможные капли, некоторые из которых еще сильнее сушат носовую слизистую. А когда сморкается, происходит разрыв капилляра и открывается кровотечение. Этим и объясняется кровь из носа на ранних сроках беременности.
  • Еще одним фактором носовых кровотечений является повышение АД. Эта причина считается наиболее серьезной и, в отличие от предыдущих, носит явный патологический характер. Повышенные показатели давления крайне опасны для плода, потому как нарушают плацентарное кровоснабжение, и плод недополучает кислорода и питания. Подобный фактор чаще всего становится причиной крови из носа при беременности на третьем триместре. Если подобное явление сочетается с головными болями, то есть риск, что у женщины преэклампсия – опасная гестозная форма, угрожающая прерыванием беременности и нуждающаяся в обязательном врачебном участии.

Также кровь носом может пойти при излишне сухом воздухе, низкой кровесвертываемости, повреждениях носовых слизистых тканей или травматической деформации перегородок.

Первый триместр

В первые месяцы плодного развития носовые кровотечения обуславливаются повышенными показателями прогестерона и эстрогенов. Женщина жалуется на частую заложенность, причем слизистых выделений при этом не наблюдается. Развивается атрофическая форма ринита, для которого типичны кровотечения из носа при беременности. Объясняется это атрофическими поражениями носовой слизистой оболочки.

Второй

На втором триместре подобное явление встречается несколько чаще, что связано с быстрым внутриутробным развитием и ростом, а также с увеличенным объемом циркулирующей крови. Второй триместр отличается слабым проявлением токсикозных признаков, но более выраженным идиопатическим повышением показателей кровяного давления, вот почему идет кровь из носа при беременности в этот период.

Помимо этого, у значительного количества женщин ближе к середине срока происходит формирование гипертонической болезни, которая тоже часто проявляется кровотечениями из носа. В этот период ребеночек в материнской утробе включается в вещественнообменные процессы ее организма. В результате у женщины возникает недостаточность веществ, участвующих в укреплении сосудистых стенок. В результате сосуды становятся ломкими, отчего легко травмируются.

У плода активно развивается костная система, поэтому материнский организм страдает гипокальциемией. Поэтому во втором триместре необходимо обязательно восполнять запасы микроэлементов посредством приема витаминных комплексов.

Последний

В последние месяцы беременности течет кровь из носа в связи с декомпенсацией возникших ранее преобразований, связанных с развитием и ростом плода. Если корректировать рацион и стабилизировать показатели давления, то носовые кровотечения у беременных в этой стадии вынашивания не проявятся.

Первая помощь при носовых кровотечениях у беременных

Кровь из носа признаком беременности отнюдь не является, и страдают данным нарушением далеко не все. Тем же, у кого оно есть, необходимо знать, как остановить внезапно открывшееся носовое кровотечение, ведь традиционные способы лечения не всегда помогают. Самый простейший вариант – просто зажать нос и дождаться остановки крови и ее сворачивания, после чего просто удалить из носовых ходов кровяные сгустки.

Затем нужно наложить на нос лед или полотенце, намоченное холодной водой. Затем нужно смочить ватный тампончик перекисью и аккуратно удалить из носа остатки свернувшейся крови. После чего смазать ходы носа вазелином или маслом, чтобы подсохшая кровь размякла и отделилась от слизистых. Иногда носовые кровотечения не останавливаются самостоятельно, тогда нужно действовать несколько иначе.

Для начала в нос закладывают небольшую турунду, смоченную перекисью, нос при этом нужно немного зажать. К затылку в ближайший час периодически нужно прикладывать лед – 5 минут держать, 5 минут убрать, потом снова 5 минут держать, снимать, и так на протяжении часа. Если при подобных манипуляциях кровь не желает останавливаться, то необходимо врачебное вмешательство.

Что нельзя делать

Категорически нельзя запрокидывать голову, как многие привыкли делать при кровотечениях. Подобные действия могут усугубить состояние, да и кровь попадет в глотку и желудок, что может спровоцировать рвотную реакцию. Также врачи не рекомендуют в подобной ситуации высмаркиваться, особенно при беременности, как ошибочно делает немало людей при кровотечениях. Сморкание мешает сворачиванию крови, поэтому кровотечение не останавливается.

При любом результате, т. е. остановилось кровотечение или нет, паниковать нельзя, иначе давление увеличится и кровь пойдет еще сильнее. Позвоните врачу и проконсультируйтесь, что вам делать дальше. Если течение крови из носа при беременности не останавливается в течение получаса, то нужно вызвать скорую.

Кровь с носа у беременных идёт с малой интенсивностью, т. к. обусловлена гормональными изменениями или общими изменениями гемодинамики. Поэтому для остановки кровотечения следует:

  1. Наклонить голову над раковиной;
  2. Прижать кровоточащую ноздрю большим пальцем к спинке органа обоняния;
  3. Через 7-10 минут отпустить руку и принять вертикальное положение;
  4. Не делать резких движений на протяжении 20-30 минут.

Кровь из носа при беременности причины

В течение этого периода происходит гормональная перестройка, вследствие которой существенно изменяется функционирование многих систем женского организма, в том числе и сердечно-сосудистой системы.

В частности увеличивается кровоток, усиливается проникаемость и ломкость сосудов, что нередко приводит к возникновению эпистаксиса — носового кровотечения.

Носовое кровотечение или эпистаксис входит в категорию довольно распространенных патологических состояний, и является симптомом многих заболеваний. Часто оно возникает у женщин в период беременности, когда на фоне увеличения массы тела, развитии плаценты и плода наблюдается усиление кровотока в сосудах.

Кровяные выделения из носовых пазух могут быть незначительными и редко возникающими, поэтому, как правило, не влекут за собой тяжелых последствий и не вызывают серьезных опасений со стороны лечащего врача.

Однако довольно часто они возникают в случае развития патологии и являются признаком серьезного заболевания, которое, в конечном счете, может привести к тяжелым последствиям.

Каковы же причины носового кровотечения у женщин, возникающие в период беременности?

Гормональная перестройка

В период беременности на фоне увеличения женских половых гормонов  — прогестерона и эстрогена, происходит изменение в работе многих систем, среди которых и сердечно-сосудистая система.

Из-за увеличения кровотока в сосудах и артериях наблюдается наполнение капилляров, вследствие чего происходит их разрыв, и из носовых пазух вытекает некоторое количество крови. Разрыву сосудов способствует пересыхание слизистой носа, в результате которого стенки истончаются, становятся ломкими и даже легкая нагрузка приводит к возникновению кровотечения.

Недостаток витамина K и кальция

Во время беременности организм женщины отдает значительную часть витаминов и микроэлементов развивающемуся плоду, а восполнение этих питательных и необходимых веществ происходит намного медленнее. В результате у будущей мамы может наблюдаться дефицит витаминов, который сказывается на состоянии здоровья.

В частности доказано, что именно недостаток кальция и витамина K увеличивает проницаемость и хрупкость сосудов, что и приводит к появлению носовых кровотечений. Чтобы восполнить дефицит витаминов и микроэлементов беременной рекомендуется прием поливитаминных комплексов и препаратов, содержащих кальций.

Травмы носа

  • Гипертермия – повышенная температура
  • Развитие воспалительных или инфекционных заболеваний, сопровождающихся стойким повышением температуры, негативно влияет на работу сердечно-сосудистой системы, в результате чего кровоток нарушается, усиливается проницаемость и хрупкость сосудов, и возникают носовые кровотечения.
  • Артериальная гипертензия

Повышение артериального давления и наличие в моче белка (протеинурия) являются симптомами развивающегося гестоза – позднего токсикоза, возникающего у многих женщин. Это приводит к нарушению кровообращения, и как следствие к преэкламптическому и экламптическому состоянию.

Характерным проявлением данной патологии являются незначительные носовые кровотечения, головные боли и «мелькание мушек» перед глазами. Артериальная гипертензия считается опасным состоянием беременной женщины, поскольку приводит к гипоксии плода и его смерти.

Чтобы остановить кровь из носа, необходимо:

  1. Сесть, немного наклонив голову вперед.
  2. Приложить к переносице холодный компресс – лед, обернутый в полотенце, или ткань, смоченную в холодной воде.
  3. Слегка прижать крылья носа к носовой перегородке (в это время дышать ртом).
Если принятые меры не помогли, можно на полчаса поместить в носовые ходы ватные турунды, смоченные в 3 % растворе перекиси водорода.

Носовое кровотечение при беременности

Причины

  • в результате полученной травмы: от назального спрея, оперативного вмешательства;
  • от пересыхания слизистой носа;
  • при наличии инфекционных процессов типа ринита, синусита;
  • повышенной нагрузке на сосуды в результате усиливания кровотока;
  • из-за гормонального сбоя;
  • нарушения свёртываемости крови;
  • в результате венозного застоя;
  • недостаток витаминов;
  • недостаток кальция;
  • болезни сердечно-сосудистой системы;
  • болезни крови и кроветворных органов;
  • из-за повышенного внутричерепного давления.

В первом триместре беременности кровотечения из носа возникают из-за перестройки гормонального фона.

На более поздних сроках кровотечение появляется в связи с сухим воздухом в помещении, недостатка витаминов и минералов.

Также в третьем триместре кровь из носа может идти на фоне позднего токсикоза (гестоз). Из-за увеличения кровотока нагрузка на сердце во второй половине беременности повышается.

Симптомы

Чаще всего этот вид кровотечений возникает на фоне заболеваний. И реже всего из-за патологии в носовой полости. Симптомы будут зависеть от причин их вызвавших.

  • Из-за повышенного артериального давления. К этой группе можно отнеси головную боль, тошноту.
  • При нарушении свёртываемости крови. Кровотечения могут быть не только из носа, но и любая царапина может доставить кучу проблем. Появится быстрая утомляемость, жизненный тонус снижен.

Первым признаком проявления той патологии является появление кровяных истечений из носа. Сильное кровотечение можно определить по обильным истечениям, анемии кожных покровов, головокружению, по появляющейся головной боли. Если кровь попала в желудок, то проявится рвота с кровью. Количество гемоглобина в крови значительно уменьшится при длительном кровотечении.

Таким образом, будущая мама может жаловаться на:

  • слабость;
  • звон в ушах;
  • жажду;
  • появление «мушек» перед глазами;
  • усиленное сердцебиение;
  • бледность кожи и слизистых;
  • появляется одышка;
  • наличие новообразования в носу;
  • нарушение сознания при массивном кровотечении.

Кровь из носа

Для постановки диагноза необходим полный анамнез. А также провести дифференциальную диагностику. Для диагностики сдают общий анализ крови. Это поможет выявить наличие заболеваний, которые могли привести к кровотечению.

Используют и аппаратный метод исследования. Например: фарингоскопию и риноскопию.

  • Фарингоскопия проводится для изучения носоглотки. При этом методе исследования можно определить наличие у беременной заднего кровотечения. Кровь будет заметна в носоглотке.
  • При риноскопии появляется возможность изучить носовую полость при помощи длинной трубки с встроенной лампочкой. Если кровотечения были вызваны травмой слизистой носа, её обнаружат и вылечат.
  • Определяют количество тромбоцитов. Если их количество снижено можно говорить о тромбоцитопении.
  • Проверяют время свёртываемости крови.
  • Оценивают время кровотечения.
  • Проводят общий анализ крови.

Осложнения

При незначительном кровотечении из носа осложнений не наблюдаются. При тяжёлой форме кровотечения возникает острая недостаточность кровооснащения тканей и органов. Что приведёт к недостатку кислорода, нарушению нормального функционирования внутренних органов и полноценному развитию плода.

Последствиями сильных кровотечений из носа может быть:

  • резкое снижение кровяного давления;
  • нитевидный пульс;
  • тахикардия;
  • геморрагический шок;
  • возникает гипоксия плода;
  • отставание в развитии плода.

Лечение

Обнаружив у себя кровотечение из носа, не стоит впадать в панику. Стоит первым делом успокоиться, взять себя в руки. Далее, наклонить голову чуть вперед, чтобы кровь не стекала через носоглотку в желудок. Это поможет избежать кровавой рвоты.

Если кровотечение не сильное, можно рукой зажать одну или две ноздри. При этом дышать только через рот. Для оттока крови можно поставить ноги в горячую воду или положить на них грелку.

Ещё одним не мало важным пунктом в оказании первой помощи, будет использование капель, обладающих сосудосуживающими характеристиками. Эти препараты можно капать в нос, а можно небольшое количество лекарства налить на марлевый тампон и засунуть в носовые ходы.

Обязательно приложить лёд на переносицу. Противопоказано запрокидывание головы назад с целью предотвращения попадания крови в желудок.

Если на поздних сроках возникшее кровотечение из носа не останавливается даже при проведении всех необходимых мероприятий – нужно вызывать скорую.

Что делает врач

Врач собирает анамнез: выясняет частоту возникновения кровотечений, как долго они проходят. Далее проводит переднюю и заднюю риноскопию и фарингоскопию.

Далее он останавливает кровь путем прижигания и купирует возможность повторных кровотечений. В зависимости от вида кровотечений применяет переднюю или заднюю глубокую тампонады.

Все препараты, которые необходимы для медикаментозного лечения назначаются врачом согласно сроку беременности.

Профилактика

Профилактика носовых кровотечений включает в себя:

  • частое проветривание помещений, особенно в зимний период, когда воздух в помещении очень сухой;
  • использование увлажнителя воздуха в квартире;
  • проведение влажных уборок;
  • использование лекарственных средств, препятствующих пересыханию слизистой носа;
  • часто употреблять жидкость в течение дня, не менее 2 литров;
  • грамотно и правильно лечить насморк;
  • быть аккуратным при использовании моющих средств;
  • использование морской воды для увлажнения слизистой носа.

О возможных причинах кровотечений можно судить и по времени их возникновения. К примеру, кровь из носа у беременной по ночам может идти по причине травматизации слизистой, произошедшей еще днем, просто реакция возникает с некоторым опозданием. Кроме того, подобная ночная реакция возникает вследствие излишне душной либо жаркой атмосферы в спальне. Также ночью кровь может идти на фоне скачков давления.

Если же кровотечения беспокоят преимущественно в утренние часы:

  1. Это говорит об активных гормональных преобразованиях, бушующем авитаминозе и кальциевом дефиците, а также нарушениях в системе кровесвертываемости.
  2. Иногда утреннее появление крови из носа во время беременности обуславливается недосыпом по причине нарушений сна, стресса или дискомфорта (колючее одеяло, неудобная постель, душно и пр.).
  3. Если резко встать после пробуждения, то может подскочить давление, что и спровоцирует появление крови.
  4. Утренние кровотечения могут свидетельствовать о развитии сердечно-сосудистых патологий, но такое у беременных встречается довольно-таки редко.

Если при беременности кровь из носа появляется редко, об этом все равно нужно сообщить гинекологу, но если подобное проявление возникает часто, то необходимо обязательно сдать кровь на определение степени ее свертываемости. При отсутствии патологического фактора причины кровотечений устраняются посредством приема витаминных препаратов. Если же имеется патологический след, то женщине необходима гематологическая консультация с назначением соответствующей терапии.

В разные периоды беременности механизм развития носовых кровотечений имеет свои особенности:

  • I триместр характеризуется оплодотворением яйцеклетки, формированием плодного яйца, его прикреплением к эндометрию.

В этот период происходит повышенное образование эстрогенов и прогестерона. Под их влиянием слизистая носа становится отёчной за счёт кровенаполнения. Кровь из носа появляется в любое время суток. Ночные возникают по причине механического повреждения, которые произошли в течение дня. Дневные кровотечения возникают чаще в утренние часы после пробуждения, когда женщина делает гигиенические процедуры. Если неоднократно начинает идти кровь из носа в первом триместре, то это может быть самым признаком беременности.

  • Второй и третий триместр характеризуется образованием плаценты, активным ростом матки и развитием ребёнка.

Развивающийся плод продолжает получать питательные вещества от матери через плаценту. Запасы витаминов и минеральных веществ в женском организме постепенно уменьшаются, и, если их дополнительно не принимать, развивается авитаминоз. На этом фоне начинает идти кровь из носа. Недостаток витаминов и микроэлементов неблагоприятно сказывается не только на женском организме, но и на будущем ребёнке.

В этот период происходит увеличение нагрузки, появляются перепады артериального давления, изменяются реологические свойства крови, в результате чего появляется кровь из носа. Её появление в последнем триместре нередко является первым признаком позднего токсикоза, гестоза. Это может привести к нарушениям плацентарного кровообращения и угрожать жизни плода. Необходимо незамедлительно обратиться к специалисту.

Когда обращаться к врачу

  • Если кровотечение необильное, возникло впервые, быстро останавливается и не сопровождается другими симптомами, скорее всего это реакция на изменения гормонального фона. Беспокоиться в таком случае не стоит.
  • Если же кровь из носа идет систематически, а кровотечение сложно остановить, нужно обратиться к специалисту. Также врачебная консультация необходима, если кровотечение сопровождается головной болью различной интенсивности, головокружением, потемнением в глазах, шумом в ушах, покраснением кожи лица, одышкой и общим недомоганием.

У беременных сгустки крови из носа и кровотечения могут быть вызваны различными причинами, но чаще всего возникают из-за ломкости капилляров. Чтобы предотвратить повреждение кровеносных сосудов, важно регулярно проветривать помещение и контролировать уровень влажности, больше гулять на свежем воздухе, соблюдать питьевой режим. Если же кровотечение вызвано резким повышением давления, либо сопровождается другими настораживающими симптомами, нужно срочно обращаться к врачу.

Консультация врача необходима даже при однократном эпизоде носового кровотечения. Потому что только специалист способен разобраться, существует ли реальная угроза для здоровья беременной женщины и будущего ребенка, вовремя направить для сдачи необходимых анализов и консультации гематолога.

Обычно кровянистые выделения из носа в период гестации не представляют опасности для обоих участников процесса. Но профилактикой при этом не стоит пренебрегать: регулярно увлажнять помещения, достаточно потреблять жидкости, использовать соляные растворы для увлажнения слизистой оболочки носовых ходов (например, Аквамарис, Квикс, Аквалор), своевременно лечить ринит.

Кровь из носа: что делать?

Общеизвестный факт, что в период беременности гормональный фон претерпевает значительные изменения: повышается выработка прогестерона, эстрогена, кортизола.

Происходит формирование третьего круга кровообращения (мать-плацента-плод), что усиливает нагрузку на сосуды. Часто они не выдерживают подобную нагрузку из-за повышенной ломкости стенок, пересыхания слизистой оболочки носа, что приводит к возникновению носовых кровотечений.

Существует несколько причин, приводящих к развитию такой клинической картины:

  • Артериальная гипертензия. Нормальные цифры давления в период гестации не должны превышать 13090 мм рт. ст. Значительные отклонения опасны развитием гестоза, повышением внутричерепного давления, усилением проницаемости сосудистой стенки, и как следствие, появлением кровянистых выделений из носа.
  • Патология свертывающей системы крови (сюда относятся различные коагулопатии, тромбофилии, гемофилия). В этой ситуации показана консультация узкого специалиста – гематолога.
  • Гиповитаминоз по витамину К и сниженное содержание макроэлемента кальция. Недостаточное поступление данных элементов (с пищей, поливитаминными, минеральными комплексами) приводит к повышенной хрупкости и ломкости стенки сосудов.
  • Травматическое поражение носовых структур (например, перелом носовой перегородки).
  • Повышенная сухость слизистой носа. Причиной может быть хронический, вазомоторный или аллергический ринит.
  • Лихорадка. Носовые кровотечения могут сопровождать бактериальные и вирусные инфекционные заболевания.

На ранних сроках

В первом триместре актуальной причиной рассматриваемой патологии является гормональная перестройка. Повышается продукция гормона прогестерона, который отвечает за благополучное вынашивание беременности.

Но еще под его воздействием усиливается приток крови ко всем органам, повышается кровенаполнение сосудистого русла. Следствием является истончение стенок сосудов, повышение их хрупкости.

Поэтому любое повышение давление приводит к разрыву мельчайших капилляров и возникновения кровянистых выделений. Например, банальный насморк.

На поздних сроках

Во втором триместре добавляются авитаминоз (снижение количества витаминов С и К в крови), недостаток кальция в связи с активным его потреблением плодом (происходит формирование костно-скелетной структуры).

В третьем триместре по причине истощения ресурсов организма происходит обострение различных хронических заболеваний, развивается артериальная гипертензия, гестоз второй половины беременности.

Носовые кровотечения хоть раз, но бывают у каждой женщины в положении. Главное – не паниковать и запомнить несколько простых правил.

Дневной отдых

Правила первой помощи:

  1. Сесть на стул и немного наклониться вперед. Ни в коем случае нельзя запрокидывать голову, т.к. кровь может попасть в носоглотку и вызвать приступ рвоты.
  2. Чтобы остановить кровь, необходимо добиться сужения сосудов. Самый простой вариант – приложить пакет со льдом, обернутый в тонкое полотенце или простыню (если нет льда, то подойдут замороженные овощи или мясо).
  3. Категорически запрещается сморкаться, чтобы очистить нос от кровяных сгустков. Эти действия только усилят интенсивность кровотечения.
  4. Можно попробовать сжать нос, а дыхательные действия осуществлять через рот.
  5. При обильных выделениях помогут ватные тампоны, которые нужно обильно смочить перекисью водорода.

Частые носовые кровотечения опасны тем, что они могут быть признаком прогрессирующей гипертонической болезни или первым симптомом гематологического заболевания.

Если в первом случае достаточно подобрать адекватную гипотензивную терапию и неукоснительно соблюдать рекомендации врача по диете и образу жизни, то во втором случае может понадобиться дорогостоящее обследование и лечение.

Организм женщины претерпевает множество физических изменений во время беременности, чтобы обеспечить всем необходимым растущий плод. Уже в первом триместре постепенно начинает производиться большее количество крови1. Это означает, что кровообращение увеличивается и слизистая оболочка носовых проходов, как и каждый орган в организме будущей мамы, получает больше крови.

Помимо этого, повышение уровня гормонов, способствует ощущению заложенности носа (ринит беременных)2 и возникновению кровотечений из носовой полости, наряду с повышенной кровоточивостью десен3.

Эпистаксис может длиться несколько секунд или минут, кровь при этом может течь с различной интенсивностью как из одной, так и из обеих ноздрей одновременно. 4

Носовые кровотечения во время беременности случаются нередко. Статистика говорит о том, что около 20% беременных женщин, сталкиваются с данной проблемой, в сравнении с 6% небеременных. И если они готовы к утреннему токсикозу, то впервые увидев кровь из носа, многие переживают сильный испуг.

Но несмотря на беспокойство, которое может доставить данное явление, если вы не теряете при этом много крови, то носовое кровотечение во время беременности не должно вызывать тревоги. Это не навредит вашему будущему ребенку.5

Причины

К возникновению носового кровотечения могут привести следующие факторы:

  • Расширенные сосуды слизистой оболочки носовой полости. Как уже упоминалось выше, за время беременности значительно, практически на 50%, увеличивается объем крови. Кровоснабжение усиливается, и тонкие сосуды носа оказываются под высоким давлением. Они расширяются и истончаются. Часто это приводит к тому, что сосуды носовой полости не выдерживают таких нагрузок и лопаются.
  • Аллергии. Если есть склонность к ним, шансы, что у вас будет иногда идти кровь из носа, увеличиваются. С одной стороны, при аллергии слизистая носа склонна к пересыханию, а это приводит к тому, что сосуды сильно более легко лопаются. С другой стороны, антигистаминные назальные спреи для облегчения симптомов зачастую имеют ряд побочных действий, среди которых и носовые кровотечения.
  • Простудные и инфекционные заболевания. Аналогичным образом, если простудой или инфекцией поражены носовая полость или пазухи, они будут подвержены пересыханию, что приведет к разрыву сосудов и кровотечению из носа. Поэтому стоит постараться предотвратить болезнь, воздерживаясь от употребления холодных напитков, мороженого и т. п., а также избегая переохлаждений.
  • Сухой воздух. Если вы проживаете в регионе с сухим климатом, или в вашем доме или офисе активно используется кондиционер, то это неблагоприятно влияет на слизистую оболочку носа и во время беременности может привести к носовым кровотечениям.
  • Чистящие средства. Вдыхание химических веществ, входящих в состав средств для уборки дома, вызывает раздражение носовой оболочки. Следовательно, контактов с аммиаком и агрессивными кислотами (например, для удаления пятен) во время беременности нужно избегать.5 6

Если у вас началось носовое кровотечение, не стоит паниковать, достаточно предпринять следующие шаги:

  1. Приготовьте холодный компресс (подойдет бутылка охлажденной воды, смоченное холодной водой полотенце или пакет со льдом, замороженными овощами или т.п.) и сядьте так, чтобы голова находилась выше уровня груди. Не ложитесь и не откидывайте голову назад, чтобы кровь не стекала по задней части носовой полости в горло.
  1. Сожмите большим и указательным пальцами крылья носа ниже переносицы, и держите их в таком положении, не отпуская, в течение 10 минут. Дышите при этом через рот. Компресс приложите к переносице, можно также разместить его у задней части шеи или на лбу. Если компресс ледяной, то обязательно оберните его в полотенце или другую ткань и не держите больше 20 минут.
  2. Если вы чувствуете слабость, лягте на бок, но не на спину.
  3. Выплюньте кровь, которая попала в горло.
  4. Через 5-10 минут проверьте, прекратилось ли кровотечение. Если да, то аккуратно промойте нос.
  5. Если же нос еще кровоточит, продолжайте зажимать нос еще 10 минут. Если по истечении 20 минут кровь продолжает идти, необходимо обратиться к врачу для получения дальнейших инструкций.5 4

Во избежание рецидива следующие 24 часа следует придерживаться определенных правил:

  • не ложитесь на плоскую поверхность, пусть голова всегда остается выше уровня груди;
  • постарайтесь не сморкаться и не трогать носовую полость пальцами;
  • не поднимайте тяжести;
  • избегайте физических упражнений;
  • не стоит употреблять горячие напитки и алкоголь, поскольку они могут вызвать расширение кровеносных сосудов.6

Профилактика

  • Сморкайтесь очень аккуратно. А чихая, открывайте рот, чтобы понизить давление в носу.
  • Пейте больше воды, чтобы слизистые оболочки в вашем теле, включая носовую, оставались увлажненными.
  • Избегайте назальных спреев, которые сушат внутреннюю оболочку носа, и увлажняйте воздух в помещении, где вы находитесь.
  • Держитесь подальше от таких внешних раздражителей, как: дым, смог, духи и химические вещества, которые могут не просто раздражать слизистую, но и нанести другой вред беременности.
  • Используйте специальные увлажняющие мази для носа или масла (но не эфирные!), которые обладают обволакивающим эффектом.

Несмотря на ощутимый дискомфорт, носовые кровотечения в большинстве случаев, не причинят вреда ни вам, ни вашему ребенку, если они случаются только время от времени. Но при довольно частом повторении, особенно в последнем триместре, это явление может указывать на существование других проблем.

Исследования показывают, что существует взаимосвязь между частыми кровотечениями из носа во время беременности и повышенным риском послеродового кровотечения7. Если у вас были серьезные носовые кровотечения в последнем триместре, ваш акушер может предложить провести кесарево сечение.

Если эпистаксис появился у вас только при беременности, то, скорее всего, это будет временным явлением, и после родов это прекратится. Но если проблема не пройдет, необходимо обратиться к врачу.

Подход к лечению

Симптомы

При частых явлениях носового кровотечения женщине показано тщательное диагностическое обследование с целью определения этиологии и назначения правильного терапевтического курса.

  • Если причины кровотечений обуславливаются насморком, устраните его. Для этого используют местные препараты (спрей, капли), которые не вызывают пересушивания слизистых.
  • Если кровь в носу гипертонического происхождения, женщине назначается прием препаратов, показанных для коррекции АД.
  • При гиперчувствительности и истончении сосудистых стенок показан прием витаминов и препаратов, укрепляющих сосудистые ткани (Аевит, Аскорутин, витамин К, кальциевые средства).

Если часто течет кровь из носа, насколько это опасно

Рассмотрим, по каким причинам идет кровь из носа при беременности. О чем говорит этот симптом, возникающий в разных триместрах? Как быстро остановить кровотечение? Перечень профилактических мер, позволяющих решить проблему крови из носа.

Почему идет кровь из носа при беременности? Опасно ли это? Все зависит от того, чем именно вызвано это. Возникнуть этот неприятный симптом может в связи с гормональной перестройкой организма, характерной при вынашивании плода.

В это время становится сильнее кровообращение, увеличивается нагрузка на сосуды. Все это может спровоцировать капиллярное кровотечение. Это довольно частая жалоба будущих мам, но не стоит игнорировать ее.

Это может быть и признаком серьезного недуга.

Причина возникновения крови из носа одна – повреждение сосудов. Однако повреждение может быть спровоцировано множеством причин:

  • Пересыхание слизистой носа. Возникает из-за гормональной перестройки. Также может проявиться вследствие применения назальных лекарств, ОРВИ, нахождения в доме с сухим воздухом;
  • Проблемы с артериальным давлением. Кровотечение, в этом случае, проходит на фоне головной боли, шумов в ушах;
  • Повреждения. Небольшие травмы могут возникнуть из-за неосторожного осмотра носовых полостей, механического воздействия, постоянных сморканий;
  • Недостаток полезных микроэлементов в организме. При дефиците витаминов может наблюдаться хрупкость сосудов. Они лопаются, вследствие чего появляется кровотечение из носа. Оно может сопровождаться теми же проблемами в области десен. Чаще всего, это говорит специалисту о нехватке кальция, витаминов групп К и С.
    Статья по теме: Какие витамины пить при беременности

Иногда этот симптом может говорить о наличии плохой сворачиваемости крови. При подозрениях на низкую сворачиваемость терапевт дает направление к гематологу.

Кровь на ранних сроках, в первом триместре, часто вызвана нормальными гормональными изменениями в организме. Симптом, появившийся на втором и третьем триместре, может свидетельствовать о проблемах:

  • Низкая сворачиваемость крови;
  • Авитаминоз, на фоне которого возникла хрупкость сосудов;
  • Перемены в реологических качествах крови;
  • Повышенное артериальное давление.

Насморк

В том случае, если вас беспокоят только носовые кровотечения, это может говорить о нормальном процессе гормональной перестройки. Если же признак сопровождается другими симптомами, это является поводом для обращения к специалисту. Срочное обращение к врачу имеет смысл и в том варианте, если эта проблема возникает регулярно.

При начале кровотечения можно зажать нос и подождать, пока кровь свернется. Также можно действовать следующим образом:

  • Дать крови стечь. Она должна остановиться быстро, если это проблема с капиллярами;
  • Приложить к больному месту что-то холодное (лед, компресс);
  • Избавиться от оставшихся сгустков крови. Сделать это можно посредством ваты и перекиси водорода;
  • Нанести на поврежденную область вазелиновый гель для того, чтобы засохшие сгустки не раздражали слизистую.

Также можно действовать по следующей схеме:

  1. Берется вата, предварительно помещенная в перекись водорода. Кладется в носовую полость и прижимается;
  2. Одновременно на затылок делаются холодные компрессы. Накладывается компресс на 5 минут. После этого следует перерыв в пять минут;
  3. После остановки кровотечения нос обрабатывается раствором нитрата серебра.

Если эти меры не помогли, требуется обратиться в больницу.

Запрещается: закидывать голову назад, принимать горизонтальное положение, сморкаться. Все это может привести к разрастанию проблемы, попаданию сгустков в желудок.

Если вас беспокоит кровь из носа, следует позаботиться о профилактических мерах. Помочь могут следующие действия:

  • Проветривание комнаты, забота о том, чтобы воздух не был избыточно сухим. Влажный воздух не будет раздражать нежную слизистую, предохранит ее от пересыхания;
  • Частое питье воды. Поможет справиться с обезвоживанием организма, которое также влияет на состояние слизистых. При вынашивании ребенка необходимо пить 1,5-2 литра воды в день;
  • Осторожное лечение насморка. Избыточное применение назальных средств может привести к сухости носа. По этой причине принимать их лучше, предварительно посоветовавшись с врачом. Также важно аккуратно сморкаться и делать это реже;
  • Прогулки. Чистый и влажный воздух благотворно влияет на слизистые;
  • Исключение раздражителей. Существуют запахи-раздражители, которые могут спровоцировать возникновение симптома: бытовая химия, дым сигарет;
  • Увлажнение слизистой. Делать это можно посредством вазелина для малышей, минеральной и морской воды. Также продаются специальные средства для увлажнения. К примеру, Салин.

Имейте в виду, что все эти рекомендации помогут только в том варианте, если кровь вызвана сухостью. Если же она является признаком заболевания, здесь не обойтись без помощи профессионала.

ЗаключениеНосовые кровотечения – частая жалоба будущих мам. Они не должны вызывать страха, так как, чаще всего, не свидетельствуют о заболеваниях. Появиться они могут на любом триместре. Однако, при их частом возникновении, интенсивности, лучше получить консультацию у специалиста. Он назначит обследование, которое исключит риски наличия болезней.

В период беременности наблюдается повышенная секреция женских половых гормонов (эстроген и прогестерон). Эти гормоны необходимы для нормальной имплантации яйцеклетки, а также роста и развития плода. Но также под воздействием этих гормонов формируется отёчность слизистых оболочек, что, в свою очередь, отягощает носовое дыхание.

  • Гиповитаминоз и авитаминоз у беременных.

    Витамины при беременности

Причина носовых кровотечений у беременных очень часто кроется в гиповитаминозе витамина С и К.

Сосудистая стенка теряет прежнюю эластичность и становится весьма хрупкой.

Повышенная ломкость сосудов, а также низкая свертываемость крови за счет дефицита витамина К приводит к обильной кровоточивости из сосудов носа.

  • Изменения в функционировании сердечно-сосудистой системы.

Период вынашивания плода очень часто усложняется состоянием преэклампсии, для которого характерна артериальная гипертензия, развитие отёков конечностей и протеинурия (наличие белка в моче выше 0,03). При гестозе гораздо чаще возникает повышенная носовая кровоточивость, т.к. артериальная гипертензия – это стойкое повышение артериального давления выше 140/90 мм. рт. ст.

  1. Наличие хронических заболеваний ЛОР-органов.
  2. Острые ЛОР-патологии.
  3. Травмы носа и околоносовых пазух.
  • Артериальная гипертензия. Нормальные цифры давления в период гестации не должны превышать 13090 мм рт. ст. Значительные отклонения опасны развитием гестоза, повышением внутричерепного давления, усилением проницаемости сосудистой стенки, и как следствие, появлением кровянистых выделений из носа.
  • Патология свертывающей системы крови (сюда относятся различные коагулопатии, тромбофилии, гемофилия). В этой ситуации показана консультация узкого специалиста – гематолога.
  • Гиповитаминоз по витамину К и сниженное содержание макроэлемента кальция. Недостаточное поступление данных элементов (с пищей, поливитаминными, минеральными комплексами) приводит к повышенной хрупкости и ломкости стенки сосудов.
  • Травматическое поражение носовых структур (например, перелом носовой перегородки).
  • Повышенная сухость слизистой носа. Причиной может быть хронический, вазомоторный или аллергический ринит.
  • Лихорадка. Носовые кровотечения могут сопровождать бактериальные и вирусные инфекционные заболевания.

На поздних сроках

Носовое кровотечение при беременности: симптомы, причины, лечение, профилактика, осложнения

Симптомы

Любое недомогание и нарушение при беременности легче предотвратить, нежели искать способы их устранения. Для этого женщина должна обязательно обращаться к гинекологу, если необходимо, врач направит на гематологическую консультацию. Всю беременность нужно принимать витамины, а если имеются проблемы с давлением, то постоянно контролировать уровень АД. Если в доме сухая атмосфера, то приобретите увлажнитель, который насытит воздух необходимой влажностью и минимизирует вероятность носового кровотечения.

Нужно почаще проветривать квартиру и проводить влажную уборку, тогда микроклимат в доме будет для беременной наиболее благоприятным. После родов проблема исчезнет самостоятельно, если она не имеет серьезной патологической этиологии.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Сердце
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: