Что такое вторичная кардиомиопатия и какая причина смерти при ней

Причины

Все вторичные виды кардиомиопатий развиваются как следствие негативного влияния различных специфических факторов, ведущих к поражению миокарда. В подавляющем большинстве случаев подобные неблагоприятные факторы становятся причиной нарушения биохимического или физико-химического метаболизма в тканях миокарда, что ведет к появлению характерных дистрофических изменений.

Стоит отметить, что у первичных форм кардиомиопатий этиология не установлена. Причины развития патологии могут быть следующие:

  • тяжелая интоксикация алкоголем;
  • прием сильнодействующих медикаментозных препаратов;
  • отравление солями тяжелых металлов;
  • передозировка наркотиков;
  • тиф;
  • трихинеллез;
  • вирусные заболевания;
  • сахарный диабет;
  • трипаносомоз;
  • гиперпаратиреоз;
  • амилоидоз;
  • авитаминоз;
  • подагра;
  • панкреатит;
  • цирроз печени;
  • синдром мальабсорбции;
  • саркоидоз;
  • карциноматоз;
  • лейкемия;
  • мукополисахаридоз;
  • дислипидоз;
  • миастения;
  • миопатия.

Помимо всего прочего, ко вторичным формам кардиомиопатии могут быть отнесены поражения сердца, которые наблюдаются на фоне развивающегося амилоидоза и гемохроматоза, ксантоматоза и гликогеноза.

Вторичная кардиомиопатия может развиться у женщины в период климакса, когда наблюдаются гормональные изменения. В редких случаях спровоцировать поражение миокарда такого типа могут паразитарные инвазии.

Кроме того, многие генетически обусловленные заболевания также способствуют появлению кардиомиопатии вторичного типа. В некоторых случаях развитие кардиомиопатии вторичного типа может быть обусловлено заболеваниями соединительной ткани, в том числе ревматоидным артритом, склеродермией и даже псориазом.

В большинстве случаев может быть обнаружена причина развития вторичной кардиомиопатии, что в значительной степени отличает ее от первичной формы течения болезни.

Для развития этой болезни, существует 2 причины:

  • Наследственная передача болезни. В результате мутируют гены, отвечающие за кодирование сократительных белков миокарда.
  • Приобретенная. В таком случае гипертрофическая кардиомиопатия вызывается за счет спонтанной мутации генов. Такая мутация может произойти под воздействием как внешних, так и внутренних факторов. К сожалению, пока что медицина не в состоянии точно определить механизм развития болезни, а также факторы на это влияющие. Что очень затрудняет правильное прогнозирование.

Гипертрофическая кардиомиопатия – болезнь сердца, основным признаком которой, является утолщение стенки желудочков. В большинстве диагностированных случаях страдает левый желудочек. В медицинской практике, основным признаком болезни, считается утолщение миокарда больше 1,5 см. Особенно, если это проходит на фоне невозможности расслабления стенок желудочков.

Сегодня выделяется ряд наиболее распространенных причин летального исхода при развитии кариомиопатии, которые особенно часто влекут за собой негативные изменения в тканях миокарда, несовместимые с жизнью.

Перечисленные ниже опасные для здоровья и жизни пострадавшего состояния могут поддаваться лечебной коррекции, которая будет тем успешнее, чем на более ранней стадии была диагностирована болезнь.

Основными причинами того, почему развивается кардиопатия у детей и взрослых, являются:

  • генетическая предрасположенность. Кардиомиоциты содержат в себе белки, которые принимают активное участие в полноценном функционировании сердца. Различные дефекты в них приводят к проблемам в работе мышечных структур. Для развития симптомов болезни необязательно болеть другим недугом, то есть, болезнь первична;
  • вирус или токсин. Инфекционно-токсическая кардиопатия у детей и взрослых развивается ввиду наличия в организме вирусов, болезнетворных бактерий или грибков. При этом вирусные болезни могут не проявляться типичными для них симптомами. Патологий клапана или коронарных артерий при этом не наблюдается;
  • аутоиммунные патологии. Вызвать инфекционно-токсическую разновидность болезни могут процессы уничтожения собственных клеток организма своими же антителами, а остановить процесс бывает довольно сложно;
  • идиопатический фиброз. Фиброзом (кардиосклерозом) является замещение клеток мышц соединительным типом ткани. Таким образом, стенки сердца со временем не могут нормально сокращаться, так как неэластичны. Частое развитие фиброза после инфаркта позволяет отнести фиброз к вторичным причинам.

Часто при вышеперечисленных случаях лечатся только симптомы кардиопатии. Врачи могут компенсировать недостаточность сердца, однако не могут повлиять на устранение причин из-за их плохой изученности.

Вторичная кардиомиопатия - что это такое, причина смерти

Что касается болезней сердца, которые могут спровоцировать дисгормональную или другую формы недуга, то среди них есть гипертония, ишемическая болезнь, амилоидоз, заболевания эндокринной системы, отравления токсическими веществами, патологии соединительных тканей и ряд других болезней.

Как уже было сказано выше, основной причиной вторичной кардиомиопатии может стать злоупотребление алкоголем. Но существует и ряд других значительных причин: это уремия, отравление солями тяжелых металлов, этиленгликолем, интоксикация после неправильного применения различных медикаментов и др. Могут вызвать это заболевание и различные инфекции и вирусы.

Патология органов пищеварения тоже провоцирует вторичную кардиомиопатию. Нарушенный обмен веществ в организме (авитаминоз, сахарный диабет, амилоидоз, подагра и другие) также может быть причиной данной болезни.

Распространенность сердечных заболеваний в наше время стремительно растет. Все больше людей обращаются с жалобами к врачам на боли в области сердца. Не редко во время обследования диагностируются заболевания, которые являются следствием других заболеваний.

Изменения структуры и функций сердечной мышцы, которые являются следствием основных первичных болезней, называются вторичной кардиомиопатией (далее — ВКМП). Это заболевание характерно не только для пожилых людей.

Вторичная кардиомиопатия - что это такое, причина смерти

Нередко его диагностируют у детей, молодых людей и представителей среднего возраста. Хотя, следует отметить, что вторичная кардиомиопатия встречается не очень часто, и является следствием воздействия на сердце и сосуды других болезней сердца.

Данная болезнь часто вызвана причинами:

  • сильнодействующими лекарствами;
  • алкогольной интоксикацией;
  • наркотической передозировкой;
  • сахарным диабетом;
  • трихинелезом;
  • различными вирусами;
  • мукополисахаридозом;
  • подагрой;
  • панкреатитом;
  • лейкемией;
  • миопатией;
  • циррозом печени;
  • гиперпаратиреозом;
  • синдромом мальабсорбции;
  • саркоидозом.

Этиология

Нарушение функций миокарда происходит из-за изменений метаболизма. На обмен веществ могут влиять болезни, токсичные соединения и действие внешних факторов. Причинами вторичной кардиомиопатии выступают:

  • эндокринные заболевания;
  • инфекции;
  • экзогенные интоксикации (алкоголь);
  • накопление эндогенных токсинов (патология почек, печени, избыток гормонов);
  • внешнее воздействие физических или химических факторов;
  • авитаминозы;
  • анемии.

Особенности отдельных видов кардиомиопатий

Классификация

Кардиопатия представлена следующими видами и формами:

  • дисгормональная. Предполагает патологию деятельности сердца, связанную с проблемами в эндокринной системе. Часто дисгормональная форма болезни проявляется у подростков, пожилых людей (чаще – женщин) или после проведения лечения гормонами. При этом у пациента обычно недостаточно половых гормонов. Заболевание носит не воспалительный характер;
  • алкогольная. Алкогольная форма болезни проявляется вследствие употребления токсического вещества этанола. Он приводит к разрушению сердечных клеток, вызывая в них интоксикацию. Миокард при алкогольной форме заболевания становится рыхлым. Среди признаков алкогольной формы болезни выделяют одышку, тахикардию и отёки ног;
  • метаболическая. Эта разновидность заболевания связывается как с врождёнными патологиями, так и с нарушением обмена определённых веществ (в частности, жирных кислот). Это, в свою очередь, вызывается недостатком разных ферментов (например, карнитина);
  • инфекционно-токсическая. Носит название миокардит и является воспалительной формой. Развивается вследствие системных инфекций. После попадания микроорганизмов (грибка, паразитов, бактерий) в миокард, они вызывают там отёк с воспалением, который может привести к смерти клеток. На их месте образовывается соединительная ткань;
  • климактерическая. Климакс вызывает такую разновидность недуга, как климактерическая кардиопатия;
  • диспластическая. Кардиопатия этого типа предполагает нарушение целостности мышц сердца. Диспластическая кардиопатия нередко становится причиной прогрессирования сердечной недостаточности.

Кардиомиопатия классифицируется как «ишемическая» или «неишемическая». Все случаи, связанные с детьми и подростками, считаются «неишемической» кардиомиопатией. По-другому ее можно определить как «функциональная кардиопатия у детей». Она преимущественно связана с аномальной структурой и функцией сердца, а не с повреждением коронарных артерий и недостаточностью питания миокарда.

Неишемическая кардиомиопатия может быть разделена на:

  • «первичную кардиомиопатию», при которой преимущественно поражено сердце, и причина может быть вызвана инфекционными агентами или генетическими нарушениями;
  • «вторичная кардиомиопатия», когда сердце страдает вследствие осложнений другого заболевания (ВИЧ, рак, мышечная дистрофия или кистозный фиброз).

У одного из каждых 100 000 детей в возрасте до 18 лет диагностирована первичная кардиомиопатия. При этом даже не учитываются случаи вторичного, бессимптомного и недиагностированного заболевания.

Существует множество причин для развития кардиопатии. В некоторых случаях это может быть связано с наследуемым состоянием или генетическим нарушением.

Также причиной могут выступать вирусные инфекции, аутоиммунные заболевания во время беременности, отложения белков в сердечной мышце (амилоидоз) и избыток железа в сердце (гемохроматоз), контакт с некоторыми токсинами, осложнения от СПИДа и использования некоторых терапевтических препаратов (например, цитостатик Доксорубицин) для лечения рака.

Существуют основные типы неишемической кардиомиопатии: б – гипертрофическая симметричная; в – гипертрофическая ассиметричная; г – дилатационная, д – рестриктивная (облитерирующая); а – сердце в норме. дано для сравнения

Каждая форма определяется характером повреждения мышц. О том, что это такое, подробнее можно прочитать здесь .

У детей и подростков самой распространенной является дилатационная кардиопатия. Она составляет 58% случаев. За ней следует гипертрофическая – 30% и совсем малый процент приходиться на другие виды.

Кардиопатия у ребенка

Кардиопатия у детей развивается при наличии патологий при рождении – например, при поражённых клапанах или перегородке сердца. Изредка может развиваться в качестве осложнения ревматизма. Врачи делят болезнь у ребёнка на приобретённую и врождённую (чаще всего встречается вторая форма).

В зависимости от того, как именно поражена сердечная мышца, кардиопатия у детей может быть:

  • застойной – развивается из-за ревматизма;
  • гипертрофической – у ребёнка при этом растёт сердечная стенка в левом желудочке;
  • рестриктивной – вызывается слабостью мышцы сердца;
  • функциональной – функциональная кардиопатия может развиваться из-за чрезмерно больших нагрузок на нервную систему или на мышцы ребёнка при посещении спортивных секций без согласования с врачом.

Болезнь у детей может развиться при частых простудах, и тогда это – вторичная кардиопатия.

Вторичная кардиомиопатия: что это такое, причина смерти

Кардиомиопатия является хроническим и иногда прогрессирующим заболеванием, при котором сердечная мышца (миокард) ненормально увеличена, утолщена или умеет нарушение структуры, а камеры сердца чрезмерно расширены.

Изменения обычно начинаются в стенках нижних камер сердца (желудочках), а в более тяжелых случаях распространяются на стенки верхних камер (предсердий). В конечном счете, ослабленное сердце теряет способность эффективно прокачивать кровь, и может наступить сердечная недостаточность или нерегулярные сердечные сокращения (аритмии или дисритмия).

Признаки

Симптомы вторичной кардиомиопатии обусловлены нарушением сократительной возможности миокарда. Интенсивности выраженности симптомов зависит от степени повреждения тканей миокарда. Признаки заболевания, как правило, отличаются постепенно нарастающим характером. К характерным признакам такого состояния, как вторичная кардиомиопатия, относятся:

  • сердечные боли;
  • одышка;
  • сильное сердцебиение;
  • общая слабость;
  • повышенное потоотделение;
  • быстрая утомляемость
  • похолодание конечностей;
  • плохой сон;
  • отеки ног;
  • сухость во рту;
  • потливость;
  • тахикардия;
  • головокружение;
  • чувство тревоги.

Проявления вторичной кардиомиопатии во многом являются неспецифичными и не могут указывать именно на это опасное для жизни заболевание. Только полноценная диагностика и направленное лечение могут не допустить осложнений и смерти больного.

Симптомы

Обычно симптомы связаны с тем, что нарушается сократительная способность миокарда. Это значит, что в области сердца отмечаются ноющие боли, которые не зависят от физической нагрузки. Ангинозные боли не имеют иррадиации. Кроме того, они проходят самостоятельно, поэтому нет необходимости принимать коронаролитики.

Однако с течением времени клиническая картина расширяется, и появляются признаки сердечной недостаточности, а именно периферические отеки и одышка. Также наблюдается головокружение, слабость и нарушение сердечного ритма.

Симптоматика зависит от основного заболевания. Так как самыми распространенными видами кардиомиопатии является токсическая алкогольная и тиреотоксическая форма, необходимо знать их основные проявления.

Алкогольная кардиомиопатия, как было сказано выше, является следствием длительного употребления этилового спирта. Выявлено, что эта форма является причиной смерти в пятнадцати процентах случаев тех людей, которые страдали хроническим алкоголизмом.

Несмотря на то, что больше этому заболеванию подвержены мужчины, оно встречается и среди женщин, однако, в этом случае, патология развивается быстрее, так как у женщин сердце более чувствительно к алкогольным токсинам.

Можно выделить следующие субъективные признаки:

  • постоянные сердечные боли;
  • сильное сердцебиение, в основном при нагрузках;
  • одышка;
  • быстрая утомляемость, общая слабость;
  • повышенное потоотделение;
  • похолодание конечностей.

Сначала эти симптомы проявляются только после употребления больших доз алкоголя, чаще всего на следующий день. Если человек воздерживается от приема спиртного, эти симптомы исчезают или уменьшаются.

Если же алкоголизм прогрессирует, постоянными становятся такие признаки, как:

  • плохой сон;
  • одышка;
  • отеки ног;
  • ночные удушья.

Если алкоголик имеет стаж своего неправильного образа жизни, наблюдаются ее некоторые признаки:

  • желтизна склер;
  • тремор рук;
  • одышка в покое;
  • худоба или ожирение;
  • багровый нос, одутловатость и синюшность лица;
  • суетливость и многословие.

Тиреотоксическая кардиомиопатия, то есть вторая распространенная форма, обычно развивается у тех пациентов, которые в анамнезе имеют тиреотоксикоз, чаще всего в тяжелой форме, или не лечат это заболевание.

Тиреотоксикоз является эндокринной патологией. При этом в организме человека слишком много гормонов щитовидной железы, поэтому происходит поражение сердца.

Можно выделить два фактора развития тиреотоксической кардиомиопатии:

  • усталость миокарда из-за сердечной гиперфункции и токсическое воздействие гормонов.

Основными признаками сбоя являются:

  • усталость и слабость;
  • сильное сердцебиение.

Более того, присутствуют признаки вегетативных расстройств:

  • головокружение;
  • головная боль напряжения;
  • тахикардия;
  • чувство тревоги;
  • потливость;
  • нарушение сна;
  • сухость во рту;
  • дискомфорт в эпигастрии;
  • повышенная утомляемость;
  • невозможность расслабиться;
  • сложность в концентрации внимания;
  • чувство жара.

Также имеются длительные кардиалгии, выражающиеся в колющих или ноющих сердечных болях, которые не имеют определенной иррадиации. Может наблюдаться повышенное систолическое и пониженное диастолическое давление.

У детей кардиомиопатии часто протекают без явных клинических проявлений, однако для нее характерно диффузное поражение мышцы сердца из-за того, что нарушено функционирование ферментных систем, которые участвуют в обмене веществ внутри клеток.

  • Развитие сердечной недостаточности.
  • Возможны приступы стенокардии
  • Боли в груди
  • Сердечная астма
  • Одышка в состоянии покоя
  • Обмороки
  • Эндокардит
  • Головокружения
  • Тромбоэмболия (внезапная закупорка тромбом сосуда)
  • Внезапная смерть
  • Рубцевание ткани миокарда.

Гипертрофическая кардиомиопатия, часто проявляет себя во время смерти, путем внезапной остановки сердца.

Симптоматическая картина вторичной кардиомиопатии поначалу состоит в появляющихся при отсутствии нагрузки ноющих болей за грудиной. Дискомфорт в большинстве случаев проходит самостоятельно, из-за чего подобные сигналы о нарушениях способности сердечной мышцы к сокращению в штатном режиме не воспринимаются больным всерьез.

В зависимости от локализации деструктивных процессов и формы болезни (например, алкогольной или метаболической), симптомы могут быть разными и включать в себя:

  • общую слабость;
  • быструю усталость даже при малейших нагрузках;
  • ноющую боль в области сердца;
  • бледность кожи;
  • тахикардию;
  • недостаточность лёгких (при поражении правого отдела сердца);
  • отёчность конечностей;
  • повышенное потоотделение;
  • кашель, не сопровождающийся другими болезнями;
  • тяжесть в области сердца.

Вторичная гипертрофическая кардиомиопатия является первичным изолированным поражением миокарда. Наиболее часто происходит гипертрофия левого желудочка, реже — правого, в то время как их полости имеют нормальный объем.

  • боль в груди;
  • нарушен ритм;
  • синкопальное состояние;
  • возможна внезапная смерть больного;
  • сердечная недостаточность;
  • приступы стенокардии;
  • сердечная астма;
  • одышка даже в спокойном состоянии;
  • рубцевание ткани миокарда;
  • обморочные состояния;
  • головокружения;
  • эндокардит;
  • внезапная закупорка сосуда тромбом.

Симптомы и признаки различных видов кардиомиопатй

На создание профилактически-лечебного средства Normalife. российские ученые из ФлебоГосЦентра потратили 8 лет. Открытие года номинировалось на медицинскую международную премию Гайрднер. Многоступенчатые тесты доказали эффективность средства, за что академики получили все необходимые лицензии, сертификаты качества и гос.поддержку. Узнать подробности

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: