Почему же происходит отрыв?
Чтобы дать однозначный ответ на вопрос почему отрывается тромб нужно изучить немалое количество не всегда однозначной лечебной литературы.
Но в целом можно довольно просто описать процесс.
В организме образовывается сгусток крови, ожидающий «своего часа».
Почему отрывается тромб у человека:
- он не перекрывает полностью просвет сосуда;
- кровоток достаточно быстрый (чтобы оторвать тромб от стенки).
Следовательно, в большинстве случаев, тромб отрывается от стенки артерии.
Далее кровяной сгусток перемещается — может на достаточно большую дистанцию. Еще тромб может делиться на несколько частиц, что приводит к закупорке сразу нескольких сосудов.
Симптомы, которые проявляются, когда оторвался тромб определяются зоной поражения.
Отвечая на вопрос, почему образуются тромбы, можно перечислить несколько причин:
- повреждение стенки сосуда;
- изменение качества крови (загустение);
- нарушение скорости кровотока (замедление);
- возросший показатель свертываемости.
Причины образования тромбов в сосудах различны, но все они связаны с наличием тех или иных заболеваний, влияющих на саму кровь и состояние сосудов:
- васкулит;
- атеросклероз;
- злокачественные новообразования.
Тромбоз – если переводить буквально с греческого языка означает сгусток. Внутри кровеносных сосудов образуются свертки крови, которые препятствуют обычному потоку крови по всей кровеносной системе.
При повреждении кровеносного сосуда в организме начинает выделяться фибрин и тромбоциты, с помощью них образуется тромб, чтобы предотвратить потерю крови. Бывают ситуации, когда сосуд не поврежден, а сгусток есть, и он может циркулировать по всей кровеносной системе. Эти сгустки называются эмболами.
Тромбофлебит – это тромбоз, при котором воспаляются стенки вен и образуются тромбы, препятствующие нормальной работе кровеносной системе
Различают несколько видов тромбофлебита:
- Тромбоз, поражающий поверхностные вены (варикозное расширение вен);
- Он может повредить глубокую вену;
- Тромбофлебит нижней части ног;
- Болезнь, поражающая воротные или полые вены.
Врачи регулярно напоминают, что такое заболевание, как тромбоз, нужно своевременно выявлять, потому что тромб может перекрывать сосудистое русло, соответственно, циркуляция крови нарушается.
Мало того, сгусток может в один момент оторваться и переместиться в любое место вместе с кровотоком. Местонахождение тромба имеет прямое отношение к симптоматике. Правда, иногда любые признаки отсутствуют.
Самое страшное осложнение – гибель больного.
Почему появляются тромбы?
В повседневной жизни человек часто слышит слово тромб, но редко задумывается о том, что это такое, насколько это серьезно и к каким последствиям может привести его образование.
Что может послужить фактором для его образования и как этого избежать? Тромб — это кровяной сгусток, который образовывается на стенках сосудов и со временем увеличивается в размере.
Такой сгусток препятствует нормальному току крови за счет сужения просвета сосуда или полной его закупорки.
Иногда он может отрываться от стенки сосуда и передвигается по руслу крови, такое состояние называется блуждающий тромб.
Это очень опасно, ведь не всегда можно своевременно диагностировать и провести необходимое лечение, а это может привести к летальному исходу, смерть от тромба мгновенная.
При отсутствии патологий со стороны организма, он несет положительную функцию защиты, например, при не сильном порезе кровь останавливается самопроизвольно, благодаря образованию сгустка крови (тромба).
Причины их образования
Такие сгустки крови могут образовываться во всех видах кровеносных сосудах человека, причинами их образования считаются:
- травмы стенок сосуда;
- нарушения в процессах свертываемости крови;
- снижение скорости кровотока;
- атеросклероз.
Подробнее:
- Повреждаться сосуды могут в результате воспалительных процессов, под воздействием вредоносных бактерий и вирусов, из-за травмы механического характера (ожог, ушиб, порез).
- Свертываемость крови может ухудшаться под действием принимаемых лекарственных препаратов (химиотерапия). Чаще причиной этого недуга являются врожденные патологии. Также нарушения могут спровоцировать бактерии и вирусы.
- Замедление тока крови происходит с нарушением состояния сосудов (варикоз, передавливание сосуда, чрезмерная густота крови).
- Атеросклероз представляет собой накопление жиров (холестерина) на стенках сосудов, затем эти накопления обрастают соединительной тканью и формируется атеросклеротическая бляшка. А на ее поверхности и образуется кровяной сгусток (как защитная реакция организма, чтобы удалить бляшку).
Люди наиболее подверженные заболеванию
Лица, наиболее предрасположенные к тромбообразованию:
- люди с избыточной массой тела (ожирением);
- женщины, принадлежащие к возрастной группе от 50 лет;
- мужчины после 40 лет;
- беременные и недавно родившие женщины;
- употребляющие алкоголь в больших количествах;
- лица, ведущие сидячий образ жизни;
- пациенты после оперативного вмешательства (операции брюшной полости);
- злоупотребляющие кофе;
- бесконтрольно принимающие оральные контрацептивы;
- страдающие онкологическими заболеваниями.
Симптомы тромбообразования
При локализации в вене, могут наблюдаться такие симптомы как: боль в области тромбоза, повышение температуры этого участка, гиперемия кожных покровов, проявляется отечность. Если поражена поверхностная вена, то на ощупь она уплотненная, а пальпация доставляет дискомфорт и болевые ощущения.
Тромб в голове дает такую симптоматику как потеря координации, нарушение глотательного рефлекса, парализация конечностей, дефекты речи. При его отрыве развивается инсульт.
Вены, кровоснабжающие мозг, при поражении могут проявлять такие клинические проявления как нарушение зрения, частые головные боли, шум в ушах или голове.
Механизм образования тромбов
Тромбы – что это такое? Понять, от чего образуются тромбы в сосудах – значит предупредить развитие такого опасного заболевания как тромбоз и предупредить тяжелые последствия. Образование тромбов связано с повреждением внутренней поверхности сосудистой стенки под воздействием различных негативных факторов.
Результатом становится измененное состояние эндотелия, дающего сигнал организму, и в кровь выбрасывается большие количество вещества, способствующего склеиванию кровяных телец. Вещество это – интерлейкин.
Показывает, что способствует образованию тромбов, схема, отображающая реакцию организма на нарушение целостности крупных и малых кровеносных сосудов. Тромбоциты и фибрин способствуют образованию сгустка, который не дает крови свободно течь по сосудистому руслу.
Без него невозможно остановить кровотечение, но усиленное образование тромбов приводит к тому, что в организме человека развивается тромбоз сосудов. Это заболевание, вызванное прижизненным свертыванием крови в просвете вен, артерий или капилляров, а также в сердечных полостях.
Изучая особенности заболевания под названием тромбоз, причины его появления и механизм развития, следует уделить внимание процессу образования тромба, который выглядит следующим образом:
- В месте повреждения сосудистой стенки замедляется выработка веществ, которые отвечают за нормальную свертываемость крови.
- Распадаются тромбоциты, и в результате выброса в кровь тромбопластина и тромбина значительно возрастает уровень вязкости крови.
- Результатом того, что образовывается протромбиназа, становится переход неактивного протромбина в активный тромбин, из которого образуется специфический белок – фибрин. Его волокна не слипаются, а переплетаются с образованием сеточки, служащей своего рода каркасом будущего тромба.
- На этой сетке в процессе агглютинации белков крови оседают клетки.
- Нити фибрина стягиваются тромбоцитами, и образовавшийся сгусток отделяется от сыворотки крови, становится более плотным и надежно закрывает поврежденный участок сосудистой стенки.
Рассматривая причины тромбоза, можно сказать, что в ходе патологического процесса растущий плотный сгусток частично или даже полностью перекрывает кровяное русло. Закрепившись после своего появления в области сосудистого клапана, тромб постепенно увеличивается в размерах, препятствуя свободному течению крови.
Если через некоторое время начинается воспалительный процесс, приводящий к появлению спайки между телом тромба и стенкой сосуда, то риск того, что плотный не рассасывающийся сгусток может оторваться, становится минимальным.
Отсутствие спайки или неполноценность становится причиной того, что оторвавшийся тромб перекрывает просвет сосуда полностью, закупоривает его, и человек погибает.
Причины образования тромбов
Выделяют три главных причины почему тромб образовывается и во многих случаях отрывается:
- Повреждение стенки сосуда (механическая травма, воспалительные процессы, повреждение внутренней стенки бактериями, токсинами, вирусами);
- Неправильная работа свертываемой функции крови (активация коагулянтов и провоцирование агрегации тромбоцитов — присоединение друг к другу). В основном этот процесс связан с врожденными отклонениями в развитии тромбоцитов, хотя порой изменения происходят на химическом уровне (после воздействия бактериальных, вирусных клеток, приема определенных лекарств);
- Замедление кровообращения (связанное с передавливанием артерий и вен, варикозным расширением сосудов, повышением густоты крови).
Тромбы могут образоваться в любой составляющей кровеносной системы – в венах, артериях и даже в сердце. Вышеуказанные причины – применимые для каждого случая.
Однако существуют еще специфические факторы, которые влияют только на определенную часть кровеносной системы.
admin страница » Тромбы 20753(64,17 из 5)Загрузка…
Что такое тромб? от чего образуются тромбы?
Но порой в камерах сердца или сосудах образуется сгусток крови, который застревает на одном месте, перекрывая путь нормальному кровоснабжению. Рекомендуем подробнее узнать о тромбах в левом желудочке сердца.
Как образуется тромб?
Сердце — мощный мотор по перекачке крови по 100 тыс. км (2,5 длины экватора Земли!) больших и малых кровеносных сосудов человека. Этот сгусток и есть тромб. Он может расти и полностью перекрывать путь крови к отдельным органам и тканям.
А иногда он отрывается (тромбоэмбол) и начинает свое путешествие по организму. И это уже совсем опасно: в любой момент он может закупорить важный сосуд и привести к летальному исходу.
Давайте рассмотрим, почему образуются тромбы и как этого избежать.
Виды и механизмы образования тромбов
Классификация тромбов зависит от ее целей.
По своему строению тромбы бывают:
- белые (тромбоцитарные) тромбы медленно образуются в капиллярах и артериях при быстром токе крови;
- красные (кровяные фибриновые) тромбы быстро образуются преимущественно в венах при медленном токе крови при повышенном уровне свертывания крови;
- смешанные (слоистые), красно-белые тромбы, образуются в полости аневризмы аорты и сердца или в венах;
- гиалиновые тромбы образуются в мелких сосудах различных органов (ЖКТ, мочевыводящей системе, головном мозге, легких и т.д.) обычно из-за того, что плазмы в капиллярах больше, чем цельной крови.
По размерам и видам тромбы различают:
- пристеночный тромб — «размазанный» по стенке сосуда (обычно при хронической сердечной недостаточности — на клапанах сердца, при атеросклерозе — на крупных артериях, при воспалениях — на венах, при аневризмах — в сердце и сосудах) и перекрывающий не более 50% его диаметра;
- закупоривающий тромб — перекрывающий просвет сосудов (чаще на венах и мелких артериях, реже — на аорте и крупных артериях) свыше 50%, серьезно мешая току крови, обычно как следствие разрастания пристеночных тромбов;
- прогрессирующий тромб — быстро разрастающийся по току крови тромб, захватывающий стенки вен и добирающийся до собирательных венозных сосудов;
- шаровидный тромб — разрастающийся тромб левого предсердия с выс
оким риском оторваться от внутренней стенки сердца; - дилатационный тромб может образоваться в полости аневризмы (растянутой более чем в 2 раза стенки сосуда), поэтому он вырастает до больших размеров и может отрываться, полностью перекрывая кровоток.
Симптомы, которые должны вас насторожить, специфичны для различного расположения тромбов.
Образование тромбов – защитная реакция организма, направленная на остановку кровотечения.
Всем известно, что при мелких порезах, кровь останавливается достаточно быстро, и происходит это благодаря закрытию поврежденных капилляров мелкими тромбами.
Причиной 40% внезапных смертей является оторвавшийся тромб. И это достаточно страшно.
Наверное, каждый человек слышал о тромбах и тромбозах, но не все представляют, насколько это может быть опасным.
Именно тромб ответственен за развитие таких смертельных заболеваний, как инфаркт миокарда и ишемический инсульт.
Также вследствие образования тромбов может развиться гангрена, а при отрыве его – тромбоэмболия легочной артерии.
Тромб, что такое тромб
Очень часто в средствах массовой информации можно услышать, что именно тромб стал причиной смерти того или иного популярного артиста или режиссера.
На первый взгляд ничего страшного в этом слове нет, но многие задаются вопросом, почему он может быть опасен. Так что такое тромб.
Тромб представляет собой сгусток крови, который образуется в кровеносном сосуде или полости сердца. Он состоит из белков, главным образом фибрина, и может быть пристеночным или обтурирующим, т.е.
полностью закрывающим просвет сосуда. Закупоривающие тромбы чаще образуются в мелких сосудах, тогда как пристеночные – в крупных венах нижних конечностей и полости сердца.
Образование лечение, причины, профилактика тромбов
Образование тромбов – защитная реакция организма, направленная на остановку кровотечения.
- Инфекции;
- Приобретенная либо наследственная склонность кровяного потока к образованию сгустков;
- Медленный поток крови;
- Пониженная реактивность организма;
- Из-за нарушений стенки сосуда;
- Из-за изменений в составе крови;
- Из-за операции;
- Из-за онкологических заболеваний;
- Из-за проблем с почками.
Отрыв тромба — опасное состояние, чреватое многочисленными осложнениями со стороны сердечно-сосудистой, центральной нервной системы и даже смертью человека.
В норме реологические свойства крови и ее свертывание для остановки кровотечения регулируется целым рядом факторов.
Это и форменные элементы тромбоциты, белки, биологически активные вещества, которые вырабатываются в печени.
У здорового человека свертывающая система активизируется при любом, даже незначительном повреждении сосуда.
Остановка кровотечения и образования тромба происходит в несколько этапов. В начале адгезия тромбоцитов, иными словами, их прилипание к стенке сосуда.
Этот механизм обеспечивается веществами, которые выделяются при травме. Затем агрегация тромбоцитов, то есть формирование сгустка из скопления большого количества этих форменных элементов.
Во время первой фазы часть клеток разрушается, выделяя определенные вещества. Под их воздействием активизируется свертывающая система крови, то есть к сгустку прикрепляется тонкие нити фибрина.
В норме с восстановлением целостности сосудистой стенки, тромб также растворяется. Однако при наличии определенных предрасполагающих факторов, на образовавшемся скоплении тромбоцитов и фибрина оседают форменные элементы (эритроциты и лейкоциты) и другие белки.
Нарушение системы гемостаза, которое приводит к повышенной свертываемости крови, называют тромбофилией.
Заболевание, сопровождающееся образованием тромбов различной локализации, специалисты именуют тромбозом, а отрыв тромба с последующей полной либо частичной закупоркой просвета кровеносного сосуда — тромбоэмболией.
Факторами тромбогенного риска могут быть постоянные, генетические обусловленные отклонения или временные причины, такие как:
- возраст, риск образования и отрыва тромба высок у мужчин старше 45-50 лет и у женщин после начала менопаузы;
- наследственная предрасположенность;
- мутация генов, определяющих синтез факторов свертывания крови, в последнее время подобные нарушения и возможность их коррекции активно изучаются;
- беременность;
- вынужденная гиподинамия, связанная с последствиями тяжелой травмы, инсульта или других патологий;
- заболевания печени;
- сахарный диабет;
- гипертоническая болезнь;
- замедление скорости кровотока, обусловленное аритмией и другими патологиями сердечно-сосудистой системы;
- нарушение структуры стенки сосудов из-за варикозного расширения, аневризм, воспалительного процесса (тромбофлебита);
- атеросклероз;
- курение, алкоголизм;
- ожирение;
- прием определенных лекарственных препаратов, повышающих свертываемость крови (оральные контрацептивы, коагулянты);
- полостные операции, хирургические вмешательства на сердце, коронарных сосудах.
Что значит, оторвался тромб? Кровяные сгустки подобного характера плотно прикреплены к стенке вен или артерий. Специфичные для тромбоза симптомы появляются из-за частичного перекрытия ими просвета сосудов.
Однако высокая скорость кровотока, лихорадка при инфекционных заболеваниях, повышение артериального давления, физическое перенапряжение становятся причинами, отчего отрывается тромб у человека.
Это случается внезапно, и зачастую исход подобного состояния во многом зависит от скорости оказания человеку медицинской помощи.
https://www.youtube.com/watch?v=nv8d8s9RTxU
Самой опасной ситуацией является полная закупорка сгустком сосуда. При подобной патологии создается преграда для нормальной циркуляции крови, что зачастую приводит к необратимым изменениям.
Оторвавшийся блуждающий тромб (его также называют флотирующим из-за того, что он свободно перемещается по кровеносному руслу) может закупорить артерию, тогда создается препятствие для снабжения клеток кислородом, это вызывает их быструю гибель.
Тромбоз вен сопровождается застойными явлениями.
Одной из причин внезапной смерти является окклюзия коронарных артерией сгустком, который сформировался в венозной системе ног и оторвался под действием внешних или внутренних факторов.
Тромб в артерии перекрывает кровоток, в жизненно важные органы не поступает кислород, и – человек умирает.
Именно мгновенная смерть указывает на наличие закупорки сосудов, поэтому важнейшими вопросами будут – можно ли спасти человека, когда отрывается тромб, и что делать при первых признаках смертельно опасной патологии.
Разновидности тромба
Клиническая картина в зависимости от локализации
Симптомы и признаки, образовавшегося тромба в организме, будут зависеть от места его локализации.
Нижние конечности
Инсульт, как результат тромба в голове
Тромбы в сосудах головного мозга имеют свою симптоматику:
- потеря равновесия;
- паралич конечностей;
- нарушение речи;
- головокружение.
Непроходимость сосудов головного мозга может привести к инсульту.
Сердечный вопрос
Разновидности сгустков
В зависимости от расположения в сосуде:
- пристеночный (одним концом крепится к стенке, кровоток сохраняется);
- продолженный (вид пристеночного, но довольно-таки длинный);
- выстилающий (выстилает почти всю стенку сосуда, для кровотока достаточно маленький просвет);
- центральный (располагается, соответственно, в центре, к стенкам крепится тяжами, ток крови ограничен);
- закупоривающий (закупоривает просвет в сосуде полностью).
В зависимости от механизма формирования:
- агглютинационный, белый: образуется из лейкоцитов, агглютинированных тромбоцитов, нитей фибрина. Формируется медленно, в артериях с быстрым кровотоком;
- коагуляционный, красный: формируется при гиперфункции свертывания крови (сеточка фибрина захватывает эритроциты), локализируется в венах;
- смешанного типа (слизистое строение, формируются чередованием процессов адгезии (слипания) и агглютинации (впадения в осадок) тромбоцитов);
гиалиновый (состоит из белков плазмы, тромбоцитов, гемолизированных эритроцитов).
Также тромбы можно разделить на группы, в зависимости от их расположения:
- венозный (в глубоких и поверхностных венах);
- артериальный (в глубоких и поверхностных артериях);
- блуждающий (сгусток, который оторвался от стенки сосуда и перемещается по кровотоку).
- тромбы в сосудах микроциркуляторной системы.
В зависимости от строения и внешних качеств различают несколько видов тромбов:
- Белые, образующиеся чаще всего внутри артерий и состоящие из фибрина и лейкоцитов. В их состав входят еще и тромбоциты.
- Красные состоят в основном из тромбоцитов и фибрина, но в их состав включены красные тельца крови – эритроциты.
- Слоистые, или смешанные – наиболее распространенный вид. Они отличаются очень интересным и оригинальным строением. Их головка, по своему составу схожая с белым тромбом, тело, являющееся собственно смешанным веществом, и хвост или окончание, состав которого повторяет состав красного тромба. Их обнаруживают в венах и сердечных полостях. Головка такого прижизненного сгустка зафиксирована на внутренней поверхности русла.
Гиалиновые тромбы отличаются от названных ранее тем, что в их составе отсутствует фибрин. Они состоят из разрушенных эритроцитов, белков плазмы и тромбоцитов. Их наличие в организме приводит к развитию капиллярного (микроциркуляторного) тромбоза.
В зависимости от того, где образовывались сгустки, отличают венозные, артерий или микроциркуляторные.
Тромбы различаются по своим характеристикам.
По строению тромбы бывают:
- гиалиновые: образовываются в мелких сосудах (лёгких, ЖКТ, головного мозга, мочевыводящей системы), причина образования: количество плазмы становится гораздо больше, чем цельной крови;
- красные: причиной их образования есть повышенная свёртываемость крови, при этом ток крови очень медленный, образовывается такой сгусток в венах;
- белые: при быстром токе крови образуются медленно в артериях и капиллярах;
- смешанные (слоистые): образуются в полости сердца и аневризмы аорты, в венах.
Виды и размеры сгустков также подлежат соответствующей классификации, тромб может быть:
- закупоривающий: следствие разрастания тромбов пристеночных, существенно затрудняет ток крови, располагается на венах, мелких артериях, крупных артериях и аорте, сосуд перекрывается более чем на 50%;
- пристеночный: перекрывает до 50% диаметра сосуда и будто размазан по его стенкам (на клапанах сердца, крупных артериях, венах, в сердце);
- прогрессирующий: разрастается очень быстро по току крови, на стенках вен и собирательных венозных сосудов;
- дилатационный: опасное явление, так как располагаясь в полости аневризмы он может достигать огромных размеров и отрываться, полностью закупоривая сосуд, что может привести к перекрыванию кровотока и летальному исходу;
- шаровидный: развивается в левом предсердии, есть высокий риск отрыва.
Что провоцирует образование тромба
Причины образования тромбов объясняет триада Вирхова:
- Замедление тока крови. Наиболее часто данная причина встречается у людей, ведущих малоподвижный образ жизни, страдающих ожирением, находившихся длительное время на постельном режиме, в результате сердечной недостаточности. Тромбы в венах на ногах образовываются вследствие нарушений работы венозных клапанов при варикозе, беременности.
- Повышенная свертываемость крови. Данная проблема крайне редко бывает наследственной, поэтому её основной причиной есть болезни, которые протекают в сопровождении высокой температуры, при злоупотреблении алкогольными напитками, при обезвоживании организма, во время диет (тело высушивается, лишаясь влаги – именно так достигается снижение веса), неконтролируемый приём мочегонных препаратов, длительный приём «Виагры», оральных контрацептивов, гормональных препаратов. Для того, чтобы иметь здоровые сосуды необходимо избегать стрессовых ситуаций, которые приводят к мощному выбросу адреналина в организме, что ведёт к выбросу в кровь активных компонентов, приводящих к повышенной свёртываемости крови.
- Повреждения сосудов (внутренних тканей). Сосуды повреждаются в результате операций и травм. Особенно им подвержены нижние конечности. Кроме этого угрозу здоровым сосудам представляют воспалительные заболевания, токсические отравления, онкология. Также нехорошую службу играют неправильное питание (атеросклеротические бляшки образуются под воздействием избытка холестерина), курение.
Диагностика
Своевременное выявление тромба – это возможность избежать операции и даже спасти свою жизнь.
Симптомы тромбоза не всегда можно назвать ярко выраженными.
- Делается коагулограмма, клинический анализ крови, Д-димер.
- Проводится исследование при использовании рентгена венозного русла. В организм сначала вводят специальный контрастный препарат, который окрашивает изнутри сосуды, а потом делают рентген. Наука не стоит на месте, сейчас делают современные исследования, такие как дуплексное ангиосканирование.
- Проводят либо магнитно-резонансную томографию, либо компьютерную томографию. Делается в том случае, если ультразвук ничего не показал.
- Диагностика с использованием ультразвука.
Диагностика и лечение тромбоза
Первый шаг на пути к излечению – своевременное выявление проблемы.
Лечение тромбоза проводится исключительно под контролем врача, в условиях стационарного режима.
Для диагностики, необходимо обратиться к врачу-флебологу или кардиологу.
Он выполнит оценку тромба, возможность его отрыва, сформулирует диагноз, подберет метод лечения.
Лечение тромбофлебита будет зависеть от вида тромбоза.
Купероз – весьма неприятный косметический дефект, который проявляется в виде красных сплетений капилляров, просвечивающихся сквозь чувствительную кожу лица. Естественно, люди, столкнувшиеся с такой неприятностью, всячески стараются найти эффективное средство, которое поможет убрать сосудистые звездочки.
В аптеке можно найти десятки препаратов со своими плюсами и минусами. В этой статье мы разберем самую популярную форму лекарственного средства – крем от купероза на лице.
Мы сравним разные препараты и узнаем, какой крем, судя по отзывам людей, самый эффективный…
Фибринолитики: препараты, показания к применению
Фибринолиз – это процесс растворения тромбов. Соответственно, фибринолитики – это вещества, которые способствуют растворению тромбов за счет разрушения фибриновых нитей, формирующих структуру кровяных сгустков.
Препараты фибринолитики применяются только для растворения уже образовавшихся тромбов, но не предупреждают их повторное появление. Более того – использование этих лекарств может повлечь за собой усиление агрегации тромбоцитов и повышение риска образования новых кровяных сгустков.
Поэтому они назначаются только в крайних случаях.
Показания к применению
1. Массивная тромбоэмболия легочных артерий.
При этом состоянии тромбы перекрывают просвет ветвей этих сосудов. Несмотря на название (артерия), в них течет не артериальная, а венозная кровь.
Она устремляется к легким, чтобы отдать углекислый газ и получить кислород. Если сосуды перекрыты тромбами, газообмен нарушается.
Чтобы избежать гибели или инвалидизации пациента, ему назначаются фибринолитики.
2. Инфаркт миокарда с подъемом сегмента ST на ЭКГ.
Это заболевание развивается, когда к сердечной мышце перестает поступать в достаточных количествах кислород. В результате начинается отмирание тканей. Кислород не поступает, потому что кровеносные сосуды частично перекрыты тромбами. Для их растворения используется терапия фибринолитиками.
3. Тяжелый проксимальный тромбоз глубоких вен ног.
Значительно увеличивает риск тромбоэмболии легочной артерии, которая нередко заканчивается смертью больного. Слово «проксимальный» означает, что сосуды, закупоренные тромбами, располагаются ближе к бедру, чем к стопе.
Проксимальный тромбоз наблюдается в подколенной или бедренной вене. Он сопровождается отечностью конечности и выраженным болевым синдромом.
4. Тромбоз центральной артерии сетчатки. Фибринолизис соответствующими препаратами выполняется с целью сохранения зрения.
Первая помощь
При появлении первых признаков отрыва, больной должен безотлагательно принять горизонтальное положение (комфортное). Немедленно следует вызвать скорую помощь с кардиологической бригадой.
Ни в коем случае при отрыве тромба место не греть: лучше положить холодный компресс. Не лишним будет приём спазмолитика или анальгетика.
О предрасположенности к развитию тромбов лучше узнать заранее. Стоит пройти диагностику и, если их наличие будет определено, сразу поинтересоваться у врача, что делать в случае отрыва, так как это может произойти в любой момент.
Лечение будет заключаться в приёме антиагрегантов исключительно по назначению лечащего врача. Оперативное вмешательство в виде удаления тромба (тромбэктомии) и вовсе предотвращает тяжелые последствия.