Лечение тромбофлебита вен нижних конечностей

Что такое тромбофлебит ног? Симптомы

494 просмотров

Опубликовано в Традиционная медицина | 23 Апреля, 2015

Тромбофлебит, фото которого вы видите слева, – распространённое заболевание поверхностных вен, характеризующееся воспалением венозных стенок и образованием кровяных тромбов.

Зачастую, тромбофлебит поражает подкожные вены ног, но в отдельных случаях тромбы могут образовываться в подкожных кровеносных сосудах шеи, грудной клетки.

Причины болезни:

  • Застой крови в следствие варикоза или других заболеваний, замедляющих ток крови по венам.
  • Наследственная предрасположенность к тромбообразованию.
  • Механические повреждения стенок вен в результате травмы или медицинской процедуры: оперативного вмешательства, катетеризации, внутривенной инъекции.
  • Воспаление в организме, вызвавшее сгущение крови: туберкулёз. ОРВИ, грипп, пневмония и прочие заболевания.
  • Послеродовое осложнение.

Причины возникновения

Появление венозных тромбозов связано с тремя основными факторами. На них впервые было указано выдающимся физиологом Рудольфом Вирховым. С тех пор они называются триадой Вирхова и являются основой понимания механизмов развития заболевания:

  1. Уменьшение скорости тока крови в сосуде.
  2. Сгущение крови, вследствие изменения ее состава.
  3. Нарушение целостности внутренней оболочки сосуда.

Эти факторы как по отдельности, так и в сочетании наблюдаются при определенных заболеваниях и состояниях. Их наличие является фоном для развития тромбофлебита.

К ним относятся:

  • склонность к повышенному свертыванию крови, обусловленная гиперкоагуляцией или увеличением количества тромбоцитов;
  • варикозное расширение вен (варикотромбофлебит – самая частая форма острого тромбофлебита поверхностных вен);
  • вынужденная длительная неподвижность конечности (например, иммобилизация после перелома бедра, которая может длиться в течение 3-6 месяцев);
  • период беременности и сразу после родов (в это время происходит физиологическая активация процессов свертывания, необходимая для предупреждения кровотечения в послеродовом периоде. Однако при наличии поврежденной или воспаленной венозной стенки этот процесс может запускать массивное тромбообразование);
  • прием гормонов, особенно эстроген-содержащих. Они оказывают непосредственное воздействие на активацию факторов свертывания
    системный воспалительный процесс, развивающийся при инфекционных заболеваниях или при аутоиммунных, когда иммунитет направлен против собственных клеток;
  • онкологические заболевания – большинство опухолевых клеток выделяют факторы, стимулирующие внутренний механизм свертывания крови
    повреждение и инфицирование стенки вены при травмах или внутривенных инъекциях, установке внутривенного катетера, а также при длительном его нахождении в венозном русле. Это создает условия для турбулентного тока крови, при котором агрегация тромбоцитов повышается.

Основной причиной проявления поверхностного тромбофлебита вен выступает повреждение стенок сосудов. В большинстве случаев это может быть вызвано неправильной установки игры для проведения внутренновенных инфузий или же установкой катетера. Ускоряет процесс развития заболевания варикозное расширение вен нижних конечностей.

Причины развития тромбофлебита глубоких сосудов:

  • Малоподвижный способ жизни. Не занимаясь физической деятельностью, значительно снижаются нагрузки на мышцы, что, в свою очередь, позволяет расти тромбу до больших размеров. При этом нарушается нормальное кровообращение в сосудах.

  • Физические повреждения вен внешними раздражителями, а именно травмы, введение игры или катетера. При этом в просвет вены попадают химические раздражители.

  • Приобретенные или врожденные аномалии, которые влияют на свертывания крови.

Факторы риска, которые способствуют развитию заболевания

  • Вынужденное ограничение подвижности человека (длительные авиаперелеты или поездки, постоянный постельный режим из-за других болезней или реабилитационный период после хирургического вмешательства).

  • Ожирение.

  • Прием гормонов или противозачаточных препаратов параллельно с курением (использование современных оральных противозачаточных средств снижает риск проявления тромбообразования).

  • При беременности, увеличение матки женщины может давить на большие вены малого таза. Все это повышает возможность тромбоза.

  • Развитию тромбофлебита также способствуют и другие заболевания. Сильно влияют на образование тромба гематологические и онкологические заболевания.

  • Физические повреждения конечностей из-за травм.

  • Алкоголизм.

Проведенные в 2004 году исследования показали, что женщины, которые употребляли гормональные препараты, такие как прогестин и эстроген в период постменопаузы имели вдвое больший риск образование тромбов. Полученные данные анализировали с группой женщин, которые не употребляли подобные препараты.

Тромбофлебит нижних конечностей в МКБ 10

Класс IX. Болезни системы кровообращения (I00—I99)

I80-I89 — Болезни вен, лимфатических сосудов и лимфатических узлов, не классифицированные в других рубриках

I80 — Флебит и тромбофлебит

  • I80.3 — Флебит и тромбофлебит нижних конечностей неуточненный

(Visited 29 563 times, 7 visits today)

Тромбофлебит вен нижних конечностей — лечение, диета, симптомы и признаки, противопоказания, лекарства и операция, фото

Тромбофлебит вен нижних конечностей – воспалительное заболевание венозных стенок, в сочетании с образованием тромба.

Сегодня принято считать, что перекрытие просветов в венах сгустками крови и воспалительный процесс венозных стенок – это два взаимосвязанных процесса, поддерживающих друг друга.

  • хронический;
  • подострый;
  • острый.

Может быть тромбофлебит глубоких вен и поверхностных вен нижних конечностей, в зависимости от места расположения тромба и воспалительного процесса, а характер процесса может быть негнойным и гнойным.

Причины тромбофлебита нижних конечностей

Тромбы могут образовываться при наличии одного из трех факторов, которые, как правило, выражается наиболее сильно:

  • повреждение стенки вены;
  • замедленное движение крови;
  • рост уровня свертываемости крови.

Обычно, воспалительные процессы в венах являются безмикробными (асептическими), реагирующими на формирование тромба или на повреждение стенки сосуда.

Симптомы заболевания

Нередко признаки тромбофлебита на начальной стадии не вызывают опасений у пациентов. Они не спешат обращаться к врачу, так как списывают проявления болезни на обычную усталость ног.

Итак, признаки тромбофлебита таковы:

  • Отечность ног.
  • Боль в икроножных мышцах.
  • Тяжесть в ногах.
  • Чувство дискомфорта.
  • Покраснение кожи.

Больные понимают, что у них опасное заболевание только тогда, когда тромбофлебита нижних конечностей симптомы становятся более явными и угрожающими.

В запущенной форме тромбофлебит проявляется:

  • Синей кожей в месте тромба.
  • Сильными отеками.
  • Почернением конечности.
  • Сильной болью.
  • Повышением температуры.
  • Проявлением вен на ногах.

Чаще всего закупорка вен происходит на бедре, лодыжке или голени. Если вы заметили у себя симптомы тромбофлебита нижних конечностей, незамедлительно обратитесь к врачу, ведь промедление может обернуться внезапной смертью. Особенно важно следить за своим здоровьем пациентам, входящим в группу риска.

1. Общие симптомы, указывающие на наличие воспалительного процесса. Как правило, они похожи на признаки гриппа (flu-like syndrome). Поэтому очень часто при начальном отсутствии местных проявлений диагностика бывает затрудненной.

Они включают в себя:

  • повышение общей температуры тела;
  • недомогание, слабость;
  • ломота в мышцах и суставах.

2. Симптомы, определяемые непосредственно над пораженным сосудом.

Симптомы тромбофлебита вен нижних конечностей, методы лечения ...

Это признаки местного воспаления (фото2):

  • уплотнение и болезненность вены при прощупывании;
  • гиперемия (краснота) и локальное повышение температуры кожи над веной;
  • хромота, обусловленная болевым синдромом.

При тромбозе глубоких вен клинические признаки тромбофлебита нижних конечностей будут более выраженными (смотрите фото). Помимо гриппоподобного синдрома и повышения локальной температуры в конечности появляются сильные боли распирающего характера, значительный отек, цианоз (синюшность).

Эта симптоматика определяется ниже уровня перекрытия кровотока тромбом. По данным статистики, наиболее распространенным является вовлечение в патологический процесс вен голени и нижней трети бедра.

Поэтому достаточно часто у пациентов определяется болезненность при прощупывании икроножной мышцы и боль при подъеме стопы в положение «на себя». Появление любого из этих признаков, а также «необъяснимой» отечности является показанием для срочной консультации флеболога.

Очень часто данная патология протекает бессимптомно в хронической форме и незаметно может стать причиной грозных осложнений. Ввиду этого глубокий тромбофлебит опаснее поверхностного. Чаще всего поражаются вены, расположенные в области голени. Распространение воспаления вверх ухудшает прогноз для больного. Наиболее часто выявляются следующие симптомы тромбофлебита глубоких вен:

  • боль в пораженной конечности распирающего характера;
  • отеки;
  • болезненность кожи при пальпации;
  • синюшный оттенок кожи в пораженной зоне;
  • повышение местной температуры;
  • лихорадка;
  • выбухание вен, которые расположены поверхностно.

В случае одностороннего воспаления имеется риск поражения второй конечности. При тромбофлебите на фоне варикоза чаще всего страдают обе ноги. Ярче симптомы выражены при остром воспалительном процессе. У таких больных поднимается температура тела, появляется озноб и ухудшается общее состояние. Более чем у половины лиц острое воспаление переходит в хронический тромбофлебит.

Частым признаком воспаления вен и образования тромбов является боль в ноге. Нередко она ощущается в икроножной мышце и усиливается при движениях. Боль постоянная, ноющая, распирающая. Она мешает нормальной повседневной деятельности и работе. Появление ее обусловлено раздражением нервных волокон.

У большинства больных глубоким тромбофлебитом при осмотре выявляются отеки. Они обнаруживаются преимущественно с тыльной стороны стопы и в области лодыжки.

При надавливании на кожу в области отека образуется небольшая ямка. Причина развития отечного синдрома заключается в нарушении оттока крови и переполнении сосудов, на фоне чего жидкая часть выходит в межклеточное пространство.

При вовлечении в процесс поверхностных вен возможно ощущение боли во время прикосновения к ноге. В запущенных случаях кожа нижней конечности темнеет. Она приобретает синий оттенок ввиду застоя крови в капиллярах. Иногда на коже образуются трофические язвы. Они плохо заживают. При язвах часто применяется заживляющая мазь.

Воспаленный участок всегда более теплый на ощупь, нежели окружающие ткани. Застой крови в глубоких венах приводит к переполнению поверхностных сосудов. Это проявляется их выбуханием через кожу, как при варикозной болезни. При тромбофлебите часто выявляется положительный симптом Мозеса.

Тромбофлебит – заболевание, характеризующееся воспалительным процессом вследствие образования тромба в просвете вены. В большинстве случаев в медицине встречается тромбофлебит нижних конечностей.

однако встречается и образование тромбов в руках, грудной клетке и даже в шейных венах. Если сосудистая клетка воспалилась без образования в вене тромба, говорят о флебите, тромбофлебит глубоких вен нижних конечностей во врачебной практике называют флеботромбозом.

А тромбофлебит – это термин, характеризующий образование воспаления в поверхностных подкожных венах. Тромбофлебит острый – состояние, при котором тромб фиксируется на стенке венозного сосуда, усугубляя ее воспаление.

К причинам тромбофлебита относятся:

  • замедленный кровоток в сосудах вен;
  • травматизация венозных стенок;
  • генная предрасположенность к образованию тромбов;
  • воспаление в венах.

Тромбофлебит нижних конечностей - Болезни сосудов | MedBook ...

В данной статье представлена информация о тромбофлебите, его симптоматике. Рассказано, как лечить тромбофлебит нижних конечностей. какая диета при тромбофлебите показана пациенту.

Тромбофлебит. Симптомы

видны невооруженным глазом. Воспаленная вена уплотняется и краснеет.

Место поражённой вены отекает, при этом отечность распространяется на большие площади. Возможно поднятие температуры тела.

А как проявляет себя глубокий тромбофлебит? Признаки тромбофлебит глубоких вен появляются не сразу, однако со временем наблюдается отек всей пораженной конечности. Изменения состояния больного проходят постепенно, боль и отечность нарастает.

Во избежание необходимости в скорой медицинской помощи, требуется сразу же проконсультироваться со специалистом при появлении малейших симптомов. Ведь возможно обострение тромбофлебита.

в результате чего вероятность отделения сгустка крови от тромба и попадания в его легкие возрастает.

Существует определенная зона риска, при которой больше вероятен тромбофлебит (фото вы можете посмотреть в интернете). В эту зону попадают люди, имеющие следующие факторы:

  • малоподвижный образ жизни;
  • варикозное расширение вен ;
  • парализованное состояние конечностей;
  • оперативное вмешательство на венах (катетеризация, пункция);
  • нагрузка на вены вследствие абортов, родов, тромбофлебит при беременности ;
  • применение оральных контрацептивов;
  • лишний вес;
  • раковые опухоли и все сопутствующие методы борьбы с ними;
  • перенесенные инфекции.

Диета при тромбофлебите вен нижних конечностей

Тромбофлебит поверхностных вен желательно поддать профилактике, если есть наличие двух и более факторов. Ведь риск развития болезни в таком случае довольно высокий.

Следует обратиться к специалисту неврологу для определения профилактически путей. Профилактика необходима также, как и лечение, ведь она на корню предотвращает самое тяжелое в диагностике заболевания последствие – миграции тромба по сосудам в легкие.

Это чревато развитием венозной недостаточности, которая часто имеет хронически характер, также — развитием посттромбофлебитического состояния (закупорка крупных вен).

Лечение тромбофлебита нижних конечностей

Лечение болезни поверхностных вен и глубоких различно. Тромбофлебит поверхностных вен не требует госпитализации больного.

Ему достаточно приходить в больницу для консультации, а лечение проводить амбулаторно. Лечение тромбофлебита поверхностных вен занимает обычно сравнительно немного времени.

Среди методов лечения: препараты противовоспалительного действия, мази и гели, компрессионное воздействие при помощи специального бинта или трикотажа.

Как лечить тромбофлебит глубоких вен? Здесь доступны методы при поверхностной форме заболевания (компрессионное воздействие. лекарственные препараты, которые уменьшают густоту крови). к методам лечения сугубо данного вида тромбофлебита относятся:

  1. Установка кава-фильтра. Фильтр устанавливают на нижней половой вене. Она становится барьером для тромбов. Можно установить фильтр на 3-4- недели или на продолжительное использование.
  2. Оперативное вмешательство при болезни заключается в удалении больших масс скопившихся в тазу, животе и ногах тромбов. Требуется хирургическое вмешательство путем шунтирования или стенирования пораженной вены.
  3. Применение препаратов. Существуют препараты, разжижающие густую кровь в глубоких венах. Это тромболитики. Их применение будет эффективно только на начальных стадиях заболевания тромбофлебит. Лечение (препараты) однако имеет много противопоказаний. И принимать тромболитиики без консультации врача ни в коем случае нельзя.

Лечение тромбофлебита в домашних условиях

Как способствовать коррекции заболевания дома? Отметим сразу, что лишь традиционная медицина может основательно излечить тромбофлебит. Лечение народными средствами носят лишь профилактически характер. Но кое-что, что может сделать больной вне медицинского учреждения, поможет пациенту чувствовать себя лучше и не усугублять состояние здоровья.

  1. Систематическая физическая активность. Зарядка по утрам, элементарные прогулки пешком, по возможности – плавание, спортзал и т.д.
  2. Избегание статических перегрузок. По возможности снизить к минимуму сидячий образ жизни.
  3. Избегание тяжелой физической нагрузки.
  4. Ношение специального белья для конечностей (прописывает врач).
  5. Отказ от неудобной обуви.
  6. Сон в положении конечностей с пораженными венами к верху.

Лечащий врач может посоветовать также специальную мазь от тромбофлебита. Существуют мази на основе таких действующих веществ, как кетопрофен, диклофенак, пироксикам, индометацин, фенилбутазон.

Мази разделяются на интенсивность действия: от слабых до сильно действующих. Но важно понимать, что лечение тромбофлебита нижних конечностей одними только мазями не эффективно, ведь действие мази ограничивается на поверхности кожи.

Содержание

Такое заболевание, как тромбофлебит нижних конечностей представляет собой воспаление одной из стенок вены, которое сопровождается образованием тромба. На данный момент считается, что полное закрытие вены, точнее просвета в ней скоплением густой крови, а также воспаление – это два основных процесса, которые существуют строго в тесной связи и поддерживают друг друга.

Ниже данное заболевание будет рассмотрено более подробно, в частности заболевание поверхности вен в нижних конечностях.

Причины заболевания

Тромбофлебит поверхностных вен нижних конечностей развивается постепенно. Первые проявления заболевания проявляются как небольшое уплотнение кожи с покраснением возле вены.

При развитии болезни покраснение кожи поражает большие участки по ходу сосуда. Тромбоз определяется как болезненный тонкий тяж, который повторяет контур вены.

Довольно часто воспалительный процесс сопровождается более мелких венозных сосудов. Оно проявляется в виде паутины.

Даже очень поздние стадии тромбофлебита могут проявляться довольно слабо или локально. Воспаленные участки кожи становятся более грубыми, болезненными и горячими.

Более часто развитие тромбофлебита конечностей сопровождается хорошо выраженной гиперемией и проявлением венозного рисунка на воспаленном участке. Образовавшийся тромб нарушает кровообращение, что приводит к посинению нижней конечности.

Кожа, которая находиться над воспаленной веной отекает и ощущается болезненный кожный зуд. С дальнейшим развитием боль становится жгучей и пульсирующей.

Изменяя положение ног, эти симптомы проявляются сильнее. К примеру, после пробуждения опуская ноги с кровати, проявляется острая боль, иногда боли могут появляться во время ходьбы.

Дальнейшее развитие тромбофлебитом выражается в нарастании лихорадки. При этом температура тела не превышает 38 градусов Цельсия.

Довольно часто проявление лихорадки проявляется после родов в течение десяти дней, она может указывать на образование тромба в венах нижних конечностей.

Лихорадка может усилиться при инфекционных воздействиях. Появляются острые болезненные ощущения. При этом под кожей формируется большой абсцесс, он может выйти в виде гнойного отделения.

Методы диагностики

К методам диагностики тромбофлебита нижних конечностей можно отнести:

  • Визуальный осмотр ног.
  • Функциональные пробы.
  • Выявление симптома Хоманса.
  • Проведение пробы Мозеса.
  • Проведение пробы Ловербенга.
  • Провидение пробы Опитца-Раминеса.
  • Определение признака Лувеля.
  • УЗИ.

Многие пациенты интересуются, как определить заболевание самостоятельно? Врачи советуют при любых подозрениях на закупорку вен обращаться к врачу.

Часто в хронической форме симптомы смазаны и люди просто не обращают на них внимания, а между тем болезнь развивается и может привести к серьезным осложнениям.

Установление диагноза складывается из двух этапов – предварительного и окончательного.

Первый подразумевает тщательную беседу врача с пациентом и проведение объективного обследования – осмотра и пальпации (прощупывания).

На втором этапе назначаются дополнительные диагностические тесты, которые помогают визуализировать имеющийся тромб и оценить состояние венозной стенки.

Более детально диагностика тромбофлебита выглядит следующим образом.

Постановка диагноза основана на жалобах больного, данных анамнеза, а также на проведении ряда инструментальных и лабораторных обследований. Сдавать кровь придется для того, чтобы выяснить степень ее сгущения.

Для этого рекомендуется выполнить биохимию и общий анализ крови на концентрацию тромбоцитов и протромбиновый индекс, коаулограмму. Инструментальные методы диагностики направлены на уточнение размеров и расположения тромба, а также риска его эмболии.

Применяются такие способы исследования:

  1. УЗИ вен нижних конечностей с допплер-сканированием;
  2. рентгеноконтрастная флебография;
  3. радиоизотопное исследование венозной системы;
  4. МРТ с контрастированием;
  5. рентгенография грудной клетки (при подозрении на тромбоэмболию легочной артерии). 

Обычно для постановки диагноза «тромбофлебит поверхностных вен» бывает достаточным проведения УЗИ и сдачи анализов крови. При тромбозе глубоких вен рекомендуется сделать флебографию — более точный инвазивный метод исследования. На ранних стадиях определить тромбофлебит вен нижних конечностей можно при помощи физикальных тестов, которые позволяют выявить такие симптомы:

  1. Симптом Бисхарда — при нажиме на внутреннюю часть пятки или голени происходит усиление боли в ноге.
  2. Симптом Опитца-Раминеса — после наложения манжеты тонометра выше колена и нагнетания воздуха более 50 ед. присутствует боль по ходу пораженной вены. По мере прекращения воздействия боль сразу стихает.
  3. Симптом Хоманса — сильная болезненность при вращении стопой.
  4. Симптом Мозеса — при сдавливании голени рукой с боков боль отсутствует, при сжимании в переднезаднем направлении — появляется.
  5. Симптом Ловенберга — после расположения манжеты тонометра на голени и нагнетании воздуха до 80 ед. появляется сильная резкая боль. 

При тромбофлебите глубоких вен симптомы могут быть слабо выраженными. Для постановки диагноза потребуются лабораторные и инструментальные исследования. Обязательно проводятся осмотр и физикальное исследование с участием флеболога. Может понадобиться консультация сосудистого хирурга. В процессе физикального исследования и осмотра выявляются следующие изменения:

  • выбухание вен;
  • повышение местной температуры;
  • отеки;
  • изменение цвета кожи.

Тромбофлебит нижних конечностей можно заподозрить в процессе проведения функциональных проб Ловерберга, Мозеса, Лувеля, Опитца-Раминеса. Симптом Хоманса положителен, если в положении пациента на спине с полусогнутыми нижними конечностями в коленях при вращении стопы появляется боль. Выявить тромбофлебит позволит проба Ловерберга.

Проводится она следующим образом: на среднюю часть голени накладывается манжета для измерения давления. После ее накачивания у больных появляется боль в нижней трети ноги. Наиболее информативным методом исследования является ультразвуковая допплерография. С помощью нее оценивается венозный кровоток и состояние самих сосудов.

Методы лечения

Как лечить тромбофлебит нижних конечностей? На этот вопрос может дать ответ только опытный врач. Именно он должен подобрать для вас оптимальную схему лечения, учитывая форму и стадию заболевания. Самостоятельное лечение может обернуться плачевными последствиями.

Лечение Описание
Лечение поверхностного тромбофлебита Современные методы лечения включают в себя многоступенчатую терапию, цель которой снятие болей и удаление тромба. Поверхностную форму заболевания лечат при помощи противовоспалительных препаратов, антикоагулянтов, тромболитиков и при необходимости антибиотиков. Поверхностная форма редко приводит к серьезным последствиям при своевременном лечении.
Тромбофлебит и лечение у хирурга При необходимости пациенту может быть назначено хирургическое лечение. Операция при данном диагнозе проводится не инвазивными методами. Другими словами через небольшие проколы из вен удаляются тромбы, после чего пациенту назначается медикаментозная терапия для предотвращения рецидива. Чаще всего после проведенных мер прогноз для пациентов хороший.
Лечение тромбофлебита ног при поражении глубоких вен гораздо сложнее Именно это заболевание может перейти в эмболию, что крайне опасно для жизни пациента. На начальных стадиях болезни может быть применена медикаментозная методика лечения. Чем лечить патологию? Широко применяются для лечения этого недуга мази на основе гепарина, противовоспалительные крема и антикоагулянты. Также в комплексную терапию обязательно входят методы физиотерапии, такие как УФЧ, электрофорез, магнитная терапия, аппликации из парафина, лечение пиявками. Все данные процедуры нацелены на снятие воспалительного процесса и растворение тромба.

Оперативное лечение проводится малотравматичными методами с использованием современного рентгенологического оборудования. Сегодня в зависимости от локализации тромба и степени заболевания врачи могут применить такие операции как внедрение металлического фильтра в полость вены, ушивание нижней вены или катетерная тромбэктомия.

К каждой операции имеются свои показания и противопоказания.

Основными показаниями к хирургическому лечению являются:

  • Поражение вен происходит по типу восхождения.
  • Есть угроза закупорки легочной артерии.
  • Повторный приступ острой формы болезни.
  • Оторвавшийся тромб.

Однако не всем пациентам назначается хирургическое вмешательство. Основными противопоказаниями к операции являются:

  • Варикоз на поздней стадии.
  • Воспалительные болезни ног.
  • Сердечные заболевания.
  • Преклонный возраст.
  • Беременность.

При наличии одного или нескольких противопоказаний заболевание лечится альтернативными методами. Помимо медикаментов и физиолечения пациентам нередко рекомендуется включать в комплексную терапию народные методы лечения. Однако стоит отметить, что рецепты народной медицины также должны подбираться лечащим врачом.

При остром приступе тромбофлебита вен нижних конечностей, появлении сильной боли лечение должно начинаться экстренно – еще врачами бригады скорой помощи, которую необходимо вызвать немедленно.

Состоит в адекватном обезболивании и предупреждении прогрессирования образования тромбов. С этой целью применяют гепарин в/в однократно, аспирин внутрь, анальгин в/в. В настоящее время на смену гепарину пришли низкомолекулярные антикоагулянты (например, фраксипарин). Они имеют меньшее количество побочных эффектов и высокую эффективность.

В последующем при возможности медицинского наблюдения и осуществления ежедневного лабораторного контроля уровня тромбоцитов, назначается 5-дневный курс антикоагулянтов. При этом предпочтение отдается ривароксабан – непрямой антикоагулянт, применение которого не повышает риск массивных кровотечений.

Госпитализация в отделение сосудистой хирургии осуществляется при отсутствии условий для проведения лечения вне стационара, а также при высоком риске развития угрожающих жизни состояний.

Она показана в следующих случаях:

  • клинические, рентгенологические и электрокардиографические признаки ТЭЛА;
  • обширные тромбозы, подтвержденные дуплексным сканированием;
  • тромбофлебит бедра (большой подкожной вены), при котором риск тромбоэмболий повышен многократно;
  • тромбофлебит малой подкожной вены голени;
  • тромбозы полых вен (верхней и нижней);
  • клиническое и лабораторное ухудшение на фоне лечения вне стационара при поверхностном тромбофлебите;
  • выявление при УЗИ подвижного тромба, который в любой момент может оторваться.

Первая помощь при острой форме заболевания, которая охватывает глубокие или поверхностные вены, предполагает строгий постельный режим, который назначают для недопущения отрыва тромба и эмболии легочной артерии.

Ноге придают возвышенное положение на шине, что способствует обезболиванию, помогает снять отек, улучшить венозный отток. Если отсутствуют противопоказания со стороны почек и сердца, даются рекомендации относительно повышения питьевого режима до 2-3 литров в сутки для разжижения крови.

Когда болезнь протекает подостро, больным можно поворачиваться в кровати, садиться, на 20-30 минут высвобождать ногу из шины. Строго запрещены тепловые процедуры и горячие компрессы, которые показаны только при хронической форме патологии вне обострения.

После снятия шины делается компрессия на ноги — ношение повязок, белья (гольфы, колготки, чулки), эластичных бинтов.

В стационаре лечить патологию придется при ее остром течении и угрозе тромбоэмболии. В остальных случаях возможно бороться с тромбофлебитом в домашних условиях.

Медикаментозное лечение тромбофлебита нижних конечностей направлено на профилактику распространения процесса на более глубокие вены, на уменьшение риска тромбоэмболии, подавление воспаления, недопущение рецидивов болезни.

Сразу назначаются противовоспалительные препараты — Диклофенак, Ибупрофен, Найз, Кетопрофен и т.д. Также для снижения болей при их высокой выраженности и для оптимизации кровообращения делают уколы — поясничную новокаиновую блокаду в течение 5-6 дней.

Если выявлен тромбофлебит глубоких вен нижних конечностей, лечение должно проводиться после консультации с сосудистым хирургом или флебологом. При отсутствии осложнений больных лечат в амбулаторных условиях. Назначаются следующие группы лекарственных препаратов:

  • антиагреганты;
  • антикоагулянты;
  • НПВС.

Яблочное снадобье от тромбофлебита

И я, и моя мать страдаем одним и тем же недугом. Болезнь наша, можно сказать, профессиональная, мы обе работаем в магазине. Целые дни проводим на ногах, к тому же мама — женщина полная и нагрузка на ее ноги получается слишком большая.

Первый раз с диагнозом тромбофлебит нижних конечностей она попала в больницу несколько лет назад, в довольно тяжелом состоянии. Ногу едва спасли, она уже онемела и отекла так, что страшно было смотреть.

Сильные боли мама снимала таблетками и терпела до последнего. С тех пор болезнь несколько раз обострялась, и мама опять лечилась сильнейшими препаратами, не особенно заботясь о последствиях.

Но, когда и у меня появились все признаки начала этого заболевания, она испугалась не на шутку. И мы вместе решили искать другие способы лечения.

Во-первых, сели на диету, чтобы уменьшить нагрузки на ноги (я уже тоже заметно прибавила в весе). Когда это делаешь ради здоровья, получается не так уж сложно.

Исключили мясо и хлеб, а овощей, за исклюением картошки, ели, наоборот, побольше.

Была как раз ранняя осень, овощей и фруктов — вдоволь, и стоят они не дорого. Особенно мы любим яблоки, их мы едим, как семечки, одно за другим. Специально за яблоками ездили за город и купили у хозяйки два ведра антоновки. Яблочки крупные, белые, ароматные, мы их ели с утра до вечера.

Не знаю, то ли диета свою роль сыграла (а мы заметно похудели), то ли яблоки помогли, но тромбофлебит ни у меня, ни у мамы все это время не давал о себе знать.

И тут мне на глаза попался старый журнал, где было написано о полезных свойствах антоновских яблок. Оказывается, что яблоки настоящее природное лекарство и они помогают от многих болезней, только употреблять их нужно правильно.

Но больше всего меня удивило то, что яблоки лечат тромбофлебит нижних конечностей в домашних условиях, они разжижают кровь и помогают ей свободно двигаться по сосудам. Только принимать их надо не как попало, а приготовить из них целебное средство.

Использовать нужно обязательно антоновку, другой сорт яблок не подойдет.

Тромбофлебит — весьма распространенное заболевание, проявляющееся воспалением стенки сосудов вследствие закупорки просвета вены тромбом. Тромбофлебит нижних конечностей встречается в подавляющем большинстве случаев заболевания.

Тромбофлебит сопровождается нарушением циркуляции крови в конечностях, сильной болью и воспалением по всей протяжённости поражённых сосудов, сильными отёками нижних конечностей. Если поставлен диагноз тромбофлебит народные рецепты лечения помогуть избавиться от осложнений и отёков.

Тромбофлебит может развиться из-за болезней, повышающих свёртываемость крови и образование тромбов, вследствие инфекционных заболеваний и воспаления вен, травм сосудов и мягких тканей, осложнений родов, значительного замедления кровотока и задержки жидкости в организме.

По характеру течения тромбофлебит может быть острым и хроническим. Острый тромбофлебит развивается мгновенно, в течение нескольких часов, поражая большую поверхность вен.

Признаками служит повышение температуры до высоких показателей, острая боль, озноб, судороги в мышцах, отёк конечности. Лечение консервативное, иногда, в случае длительной закупорки сосуда и начинающегося некроза тканей, требуется хирургическое вмешательство.

Хронический тромбофлебит развивается постепенно, в течение многих лет, периодически обостряясь.

При лечении тромбофлебита лечение и симптоматика тесно связана между собой. Терапия и лечение поверхностного тромбоза значительно отличается от тромбофлебита глубоких сосудов.

В большинстве случаев установленный диагноз сопровождается минимальным лекарственным вмешательством. Порой тромбоз может пройти без врачебного вмешательства.

В силу этого контролировать заболевание можно в домашних условиях самим пациентом. Но это только при легких формах.

Острое развитие тромбофлебита требует употребление пациентом противовоспалительных препаратов. Также пораженные конечности необходимо поддерживать в приподнятом положении. Чтобы снять отек и восстановить нормальное кровообращение используют мази для поддержания тонуса сосудов.

  • Рекомендуется использование теплого компресса.

  • Часто прописывают прием противовоспалительных препаратов, в которых отсутствуют стероиды (ибупрофен, аспирин). Это позволяет получить антикоагуляционный и обезболивающий эффект.

  • Допускается использование нестероидных гелей и мазей в качестве противовоспалительного средства. Наиболее эффективными являются: вльтаренэмульгель, диклофенак, фастум гель и др.

  • Достаточно эффективным методом выступает использование эластичных повязок (компрессионное белье).

Ношение специальных чулок и эластичное бинтирование показано больным с диагнозом тромбофлебит нижних конечностей, в которых слабо проявляется положительная динамика выздоравливания. Применение компрессионного белья позволяет поддерживать вены в тонусе. Бинтирование создает достаточное давление на вены, что препятствует их расширению и отрыва тромба от стенки вены.

При отсутствии положительной динамики в процессе проведенной терапии с дальнейшим прогрессированием тромбофлебита и воспаления вен применяют хирургические методы. Хирургическое вмешательство необходимо проводить в достаточно сложных ситуациях развития заболевания, поскольку повышенное тромбообразование может привести к эмболии и летательному исходу.

Как показывает проведенный ретроспективный анализ 25% всех случаев тромбофлебита глубоких сосудов нижних конечностей, при неадекватной терапии приводит к тромбоэмболии.

Достаточно сложным опасным является флеботромбоз поверхностных вен, который развивается в паховой области, поскольку это место где проходит слияние глубоких и поверхностных вен нижних конечностей человека.

Сформированные тромбы в верхних венах могут попадать в более крупные глубокие. Именно в глубоких венах в большинстве случаев происходит отрыв тромба от стенки сосуда.

Основным методом лечения в данном случае является перевязка пораженных сосудов, что позволяет избежать дальнейшее развитие заболевания. После хирургического вмешательства проводиться перевязка вен.

Операция проводится под местной анестезией. После операции пациент может сразу же выписан и вернуться к полноценной жизни, без каких-либо ограничений активности.

Современное техническое оборудование медицинских заведений позволяет очень точно определить место, где развивается тромб. Это позволяет провести щадящее оперативное вмешательство без удаления пораженного сосуда. После стабилизации состояния можно провести дополнительное удаление варикозных узлов, поскольку они могут вызвать повторное развитие заболевания.

Мази при тромбофлебите нижних конечностей

Тромбофлебит – воспалительный процесс, затрагивающий венозные стенки, сопровождающийся образованием в просвете вены тромба. Проявления болезни зависят от степени развития заболевания.

Вне обострения большинство пациентов могут лечиться амбулаторно. Неотложная госпитализация необходима только при угрозе развития осложнений.

На начальных этапах заболевания прогрессирование болезни вполне возможно предупредить, направив усилия на устранение воспалительного процесса в вене и исключение факторов, способствующих образованию тромбов.

Важную роль в консервативном лечении играет мазь при тромбофлебите – препарат местного воздействия, являющийся необходимым дополнением к фармакотерапии и компрессионной терапии. Оказывая мощное противовоспалительное и антитромботическое действие, этот препарат, тем не менее, не вызывает системных реакций.

Условно мази при тромбофлебите нижних конечностей  можно разделить на группы:

  • венотонизирующие – способствуют улучшению эластичности вен, обладают противовоспалительным действием
  • гепароиды – являясь препаратами, разжижающими кровь, препятствуют образованию тромбов

Терапия народными средствами

Способы Рецепты
Мед с чесноком Вам понадобится 300 гр. жидкого меда и 250 гр. измельченного чеснока. Ингредиенты нужно перемешать и оставить при комнатной температуре на 7 дней. Принимать по 20 гр. перед едой в течение 40дней. Данное лекарство обладает противовоспалительным и сосудоукрепляющим свойством.
Отвар из хмельных шишек Вам потребуется 2 столовые ложки шишек. Их нужно залить 2 стаканами кипятка и прогреть на водяной бане в течение 20 минут. Отвар должен остыть при комнатной температуре. Принимать по пол стана перед едой в течение 20 дней. Шишки хмеля обладают противовоспалительным, болеутоляющим и укрепляющим действием.
Кора дуба Как вылечить тромбофлебит корой дуба? Нужно сделать отвар из 1 столовой ложки сухой коры и стакана кипятка. Смесь нужно варить на медленном огне 25-30 минут. Принимать по 1 столовой ложке перед едой в течение 14 дней. Кора дуба снимает воспаление, и укрепляет стенки сосудов.

Возможные осложнения

Тромб, находящийся внутри сосуда, имеет свойство увеличиваться в размерах. Порой сгусток крови становится настолько крупным, что полностью перекрывает вену и провоцирует развитие острой венозной недостаточности.

В таком случае наблюдается сильнейшая боль в ноге, мгновенно разрастающийся отек, причем конечность способна увеличиться в размере в 2-3 раза. Резкое нарушение кровообращения по магистральным венам без срочного лечения может привести к развитию венозной гангрены, которая потребует ампутации конечности.

Самым тяжелым осложнением является флегмазия, во время которой происходит тромбоз всех вен конечности.

Профилактика

Что за болезнь тромбофлебит и как ее избежать? Врачи утверждают, что здоровый образ жизни, который включает в себя физическую активность, правильное питание и отказ от вредных привычек – это единственный путь к жизни без этого заболевания.

Если вы уже столкнулись с тромбофлебитом нижних конечностей лечение которого прошли успешно, вам нужно подумать о дополнительных мерах профилактики. Также профилактика важна для людей с варикозом, лишним весом, беременным женщинам и пациентам, ведущим сидячий образ жизни.

Самым простым методом профилактики является контрастный душ.

Если ноги устают в конце дня, контрастные обливания укрепят сосуды и предотвратят воспаление.

Помимо этого для борьбы с тромбозом прекрасно подходят закаливания. Обливания холодной водой укрепляет иммунитет, улучшают кровоток и приводят в тонус сосуды.

Также полезны любые водные процедуры и хождение босиком по земле, песку или гальке. Еще к мерам профилактики и лечения тромбофлебита нижних конечностей относятся элементарные физические упражнения, которые способствуют укреплению мышц ног и восстановлению здорового кровотока.

Тромбофлебит что же это такое? Это заболевание, когда страдают ноги, а именно происходит закупорка вен нижних конечностей симптомы которой могут не проявляться долгое время. Однако при своевременной диагностике, адекватной терапии и соблюдении всех рекомендаций данный недуг излечим.

Помните, ноги должны быть всегда в тонусе. Нужно делать все, чтобы сосуды ног были в тонусе.

Если вы чувствуете, что ноги стали уставать, появилась отечность и боль, возможным диагнозом может стать тромбофлебит.

Профилактические мероприятия в отношении тромбофлебита включают в себя:

  • лечение варикозного расширения вен, не допуская их тромбирования и воспаления;
  • ношение эластического трикотажа при беременности, высоком уровне тромбоцитов, приеме гормонов;
  • ранняя активизация конечности после переломов и других травм, а также длительного постельного режима;
  • соблюдение правил антисептики при проведении в/в инъекций. Избегать введения препаратов в вены ног;
  • тщательный контроль состояния внутривенного катетера и установка его не более, чем на 3 суток;
  • назначение малых доз гепарина и его аналогов в послеоперационном периоде у больных с варикозом или случаями тромбофлебита в прошлом;
  • занятия лечебной физкультурой, плаванием;
  • регулярный массаж ног

Самая важная мера недопущения появления тромба — контроль состояния вен при варикозе и лимфовенозной недостаточностиотрыва тромба, которые, при необходимости, нужно заранее лечить оперативным путем.

Следует вести активный образ жизни, чтобы не допустить застойных процессов в ногах. Для профилактики также важно отказаться от курения, вредных продуктов, соблюдать гигиену, закаливаться, похудеть при наличии лишнего веса.

При склонности к тромбообразованию следует делать специальные занятия ЛФК и носить компрессионный трикотаж.

Лучшим методом профилактики развития тромбофлебита нижних конечностей является активный образ жизни. Основными рекомендациями являются ежедневные прогулки, бег, плавание, и активные виды спорта. Чтобы предотвратить появления заболевания необходимо придерживаться следующих рекомендаций:

  • Необходимо избегать продолжительного нахождения в одном положении сидя или лежа.

  • Не стоит допускать длительно горизонтального положения. В случае болезни или травм необходимо использовать эластические чулки.

  • Во время длительных поездок или перелетов не стоит сидеть все время, необходимо прохаживаться по салону самолета или автобуса. В случае поездки на автомобиле за рулем необходимо делать остановки для прогулки и разминки через каждые 150 километров.

  • Необходимо употреблять больше жидкости, чтобы не привести к обезвоживанию организма.

  • В больницах методом профилактики тромбофлебита выступает своевременная замена катетеров.

Прогноз при тромбофлебите

Острый поверхностный тромбофлебит имеет благоприятный прогноз в сравнении с глубоким. После проведения необходимого лечения симптомы быстрокупируются, однако уплотнение вены может сохраняться некоторое время.

Тромбофлебит поверхностных вен достаточно редко приводит к серьезным осложнениям, которые могут быть опасными для жизни. Все же существуют ситуации, когда тромбоз поверхностных вен приводит тромбоэмболии мелких сосудов, это не приводит к смерти.

Тромбоз глубоких вен более опасный и имеет повышенные риски, поскольку может привести к тромбоэмболии артерий легких и других жизненно важных органов человека. Подобные осложнения с закупоркой артерий в большинстве случаев заканчивается смертью пациента.

Питание, упражнения и рекомендации

Что же такое тромбофлебит и как его лечить? На самом деле в большинстве случаев заболевание связано с лишним весом и неправильным питанием. Отложение холестериновых бляшек – вот причина, по которой чаще всего закупориваются сосуды.

Именно поэтому лечение сосудов нижних конечностей бесполезно без соблюдения правил здорового образа жизни. Особое внимание пациенты должны уделять своему питанию.

При уже развившейся патологии еда должна содержать сосудоукрепляющие элементы и витамины. Также в питании нужно ограничить употребление определенных продуктов, которые содержат вредных холестерин и те, что способствуют повышению вязкости крови.

Полезно:

  • Рыба и любые морепродукты.
  • Кисломолочная продукция.
  • Крупы.
  • Ягоды.
  • Овощи.
  • Растительное масло.
  • Сухофрукты и орехи.

Вредно:

  • Красное мясо.
  • Жирная еда.
  • Колбасные изделия.
  • Алкоголь.
  • Кондитерские изделия.
  • Выпечка.
  • Животные жиры.
  • Маринованные продукты.
  • Бобовые.

Основу диеты при тромбофлебите должны составлять полезные продукты и пища растительного происхождения. Нужно серьезно ограничить соль в рационе, чтобы не провоцировать появление отеков, отказаться от жирного мяса, сладкой сдобы, кремовых тортов, консервов, копченостей.

Разжижению крови способствуют лимоны, чеснок, морская рыба, овсянка, семечки, свекла, лук. Для сохранения здоровья сосудов обязательно нужен кальций, поэтому в питании должны быть творог, кефир, кунжут и другая богатая этим элементом пища.

Вязкость крови повышают продукты с высоким присутствием витамина К — бананы, манго, шпинат, капуста, печень, поэтому лучше воздержаться от их потребления на время обострения болезни.

Больному после прекращения тромбообразования следует начать заниматься спортом, но практиковать только умеренные и одобренные врачом нагрузки. Это — фитнес, гимнастика, зарядка по утрам.

Полезно заниматься ходьбой, делать упражнения «ножницы», «велосипед», «березка», ходить на носочках, делать вращение стопами, махи ногами и т.д. Но во время обострения любые нагрузки строго воспрещены, так как они повышают риск отделения тромбов.


Прочие советы при тромбофлебите:

  • носить только удобную обувь;
  • выбирать свободную, не стягивающую тело одежду;
  • не сидеть подолгу в одной позе;
  • чаще практиковать ходьбу по лестнице вместо подъема на лифте;
  • спать, положив ноги на возвышенность или специальную подушку для ног;
  • носить компрессионный трикотаж, беременным — рожать только в особых эластичных чулках;
  • по утрам делать контрастное обливание водой для ног.
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: