Препараты при стенокардии для лечения

Функциональные классы стабильной стенокардии

Существует несколько разновидностей такой патологии, как стенокардия. Симптомы и какие лекарства принимать пациенту, нужно обязательно обсудить с врачом.

Заболевания сердца заставляют человека чаще обращаться за помощью к врачу, так как иногда боль в груди стает просто невыносимой. Если один человек при первых недомоганиях уже стоит в кабинете врача, то другие ждут до того момента, пока терпеть уже нет мочи.

Одной из таких болезней, которая может внезапно о себе заявить, является стенокардия. Чтобы не боятся за здоровье, необходимо знать, как лечить стенокардию.

Какие препараты лучше?

Что это за болезнь?

Стенокардия представляет сердечно-сосудистое заболевание, которое развивается в результате ишемической болезни сердца. Миокард недополучает нужного объема крови из-за забитых сосудов.

Кровь не может должным образом и с должной силой течь по сосудам, так как они засорены склеротическими бляшками. Просвет сосудов уменьшается, а это чревато появлением ряда других серьезных заболеваний сердечно-сосудистой системы.

Если вовремя приступить к лечению стенокардии, то можно предотвратить появление раннего инсульта или инфаркта. Какие лекарства принимать при стенокардии?.

Симптомы

Стенокардия в народе имеет второе наименование «грудная жаба», так как болезнь обусловлена перечнем характерных симптомов:

• пронзающая боль в грудной клетке,
• появление гипертензии (головная боль, слабость в ногах, головокружение);
• обильная потливость;
• одышка;
• бледность кожи;
• холодный пот по всему телу;
• неравномерный сердечный ритм (аритмии и тахикардии),
• синюшность рук, губ, ног.

Список может пополняться. При стенокардии сердца у взрослых боль локализуется в правой части грудины, но может отдавать в левую часть, шею или плечо.

Стенокардия: напряжения и покоя, стабильная и нестабильная — признаки, лечение

Одним из самых распространенных клинических проявлений ИБС (ишемической болезни сердца) является стенокардия. Она еще называется «грудная жаба», хотя это определение болезни в последнее время употребляется очень редко.

Название связано с признаками заболевания, которые проявляются в ощущении давления или сжатия (узкий — stenos от греч.), чувства жжения в области сердца (kardiа), за грудиной, переходящие в боль.

Симптоматика заболевания

Выше мы говорили, чем купировать неприятное состояние. Однако пациент должен знать, что патология нуждается в адекватной терапии и только врач может назначить лекарства при стенокардии сердца.

Как же проявляется такой недуг? У некоторых категорий людей (чаще всего это наблюдается у пожилых лиц либо особ, страдающих диабетом) боль во время приступа может не наблюдаться.

• Локализация болевых ощущений за грудной клеткой.
• Боль давящая, режущая с ощущением инородного предмета в груди.
• В большинстве случаев боль отдает в левую сторону, но встречаются случаи когда болевые ощущения проявляются с правой стороны.
• Наличие отдышки.
• Учащенное сердцебиение.
• Слабость, тошнота обильное потоотделение.

• Наличие отдышки и на вдохе, и на выдохе, в результате неполноценного расслабления миокарда.
• Стремительная и существенная  утомляемость, независимо от интенсивности нагрузки на организм.
• Рекомендуется при малейшем подозрении на наличие симптомов, характерных для стенокардии немедленно обратиться к врачу для установления точного диагноза.

Ни в коем случае нельзя игнорировать  стенокардические приступы, так как при несвоевременном обращении к врачу может развиться более сложные патологии сердца.

Признаки и лечение стенокардии разных форм существенно отличаются друг от друга.

Общими для всех форм есть не острая, а жгучая боль в грудной клетке, внезапное потоотделение, тошнота и рвота. Дыхание замедляется, боль иррадируется в левую часть туловища.

При клиническом проявлении так называемой стенокардии напряжения, которая проявляется при различных нагрузках, характеризующейся тянущей болью за грудиной, отдающей в левую руку или ногу, препараты нитроглицерина успешно купируют приступ.

Профилактика и лечение стенокардии направлено на купирование боли, предупреждение повторных проявлений недуга и проведение мероприятий, способствующих улучшению прогноза истории болезни.

Симптомы и лечение нестабильной стенокардии – заболевания сердца, при котором остро развивается ишемия миокарда, зависят от клинических вариантов ее проявления.

Препараты для лечения стенокардии

Борются со стенокардией двумя путями:

1. Консервативное лечение. Необходимо проводить на протяжении всей жизни.
2. Хирургическая операция. Заключается в восстановлении необходимого кровоснабжения сердца.

Рассмотрим, какие назначают лекарства при стенокардии, что принимать больным, чтобы улучшить свое состояние.

Консервативная терапия состоит из следующих групп медикаментов:

1. Лекарства, снижающие тромбообразование: «Аспирин», «Клопидогрел», «Тромбостоп».
2. Бета-адреноблокаторы. Уменьшают потребность сердечной мышцы в кислороде, восстанавливая необходимый баланс, снижают давление и частоту сокращений. Рекомендованы препараты «Метапролол», «Бисапролол», «Небиволол», «Атенолол».
3. Статины. Снижают концентрацию в организме холестерина. Назначают лекарства «Симвастатин», «Аторвастатин».
4. ИАПФ. Лекарства, предупреждающие спазмы сосудов. Эффективны медикаменты «Периндоприл», «Лизиноприл», «Нолипрел», «Эналаприл», «Сонопрел».
5. Антагонисты кальциевых каналов. Снижают потребление сердцем кислорода. Назначаются лекарства «Верапамил», «Верогалид», «Дилтиазем».
6. Нитраты. Способствуют расширению сосудов, уменьшают необходимость сердца в кислороде. Рекомендованы медикаменты «Нитроглицерин», «Изосорбид».

В зависимости от состояния пациента подбираются необходимые лекарства:

1. При стенокардии и аритмии в терапию включают противоаритмические медикаменты. Чаще всего рекомендуется препарат «Новокаинамид».
2. В случае необходимости профилактики кардиогенного шока рекомендуют обезболивающие средства: «Таламонал», «Омнопон», «Морфин», «Промедол», «Фентанил».
3. Лекарства при стенокардии, инфаркте, сердечной недостаточности – это чаще всего быстродействующие гликозиды: «Строфантин», «Коргликон», «Конваллятоксин».

• Диагностическое
• Лабораторное
• Инструментальная диагностика
• Консультации узких специалистов

• Консервативная, состоит из медикаментозного лечения и физеопроцедур.
• Хирургическая – проведение реваскуляризации для обеспечения полноценного кровоснабжения.
• Альтернативная – применение народных методов.
• На начальной стадии определения и своевременном установления диагноза, назначается только медикаментозная терапия.
• Основные принципы медикаментозного лечения и употребление характерных препаратов.
• Уменьшение воздействия на сердечную мышцу, обеспечивая уменьшение количества потребляемого кислорода. Наиболее рациональное использование таблеток бета-блокаторов и ингибиторов АПФ, понижающих артериальное давление и периодичность сокращения миокарда (Бисапролол, Метапролол).
• Блокирование прогрессирования атеросклероза, поддержание в стабильной обстановке присутствующих образований в стенках кровеносных сосудов и предотвращение появления новых бляшек. Для реализации данного лечения используют сатины, жирные кислоты омега -3, фибриаты в таблезированной форме. Они снижают концентрацию липидов и улучшают метаболические процессы в организме (Симвастин, Аторвастин).
• В профилактических целях во избежание образования в коронарных сосудах и артериях тромбов применяются антиагрегантные средства (Периндоприл, Лизиноприл).
• Для профилактики образования спазмов в коронарных артериях назначаются медикаменты антагонистов кальция (Дилтиазем, Верапамил).
• Обеспечение купирования спазма коронарных сосудов делается за счет приема препаратов, которые входят в группу нитратов (Нитроглицерин, Изосорбит).

• Слабость
• Головокружение
• Расстройство сна
• Сбор жидкости в тканях организма
• Отдышка и осложненное дыхание
• Замедление частоты пульса

• Покраснение кожных покровов лица
• Артериальная гипотензия
• Развитие сердечной недостаточности
• Тошнота, рвота
• Транзиторное повышение активности печеночных трансаминаз в плазме
• Мигрень
• Чрезмерная утомляемость и возбудимость
• Аллергическая сыпь

morehealthy.ru

(часто задаваемые вопросы)

Какие лекарства нужно принимать при стенокардии? Какие лекарства нужны для профилактики инфаркта? Назначить необходимые лекарства можно только после осмотра. В каждом конкретном случае это зависит от особенностей заболевания, организма человека, сопутствующих проблем.

При этом следует знать, что излечиться от тяжелой стенокардии высокого функционального класса с помощью лекарств весьма проблематичная задача. Т.

к. устранить причину такой стенокардии — выраженное атеросклеротическое сужение коронарного сосуда — лекарствам не под силу.

Этого можно достичь только посредством внутрисосудистой операции стентирования. либо обхода суженного сосуда при аортокоронарном шунтировании .

Наиболее известные из используемых при стенокардии средств относятся к группе нитропрепаратов. К сожалению, при регулярном применении они вызывают привыкание и утрачивают эффективность.

Поэтому нитропрепараты длительного действия, применявшиеся ранее с целью предотвращения приступов стенокардии, сегодня используются реже и для регулярного приема не рекомендуются. Д ля купирования (снятия) приступа стенокардии, если он не проходит при прекращении физического усилия, используют препараты мононитратов — нитроглицерин и др. Кроме того, нужно иметь в виду, что нитропрепараты мало влияют на естественное течение заболевания (ИБС) с точки зрения прогноза, а этот аспект является самым важным.

После стентирования, когда приступы стенокардии исчезают, необходимости в приеме нитропрепаратов больше нет. Очень важное значение при ИБС имеет прием лекарств, которые имеют доказанное влияние на прогноз при этой болезни, т.е. увеличивают продолжительность жизни и значимо снижают вероятность осложнений.

К ним относятся антиагреганты (аспирин, плавикс и некоторые другие). Эти средства предотвращают прилипание тромбоцитов крови к бляшкам внутри коронарного сосуда и образования на них тромбов, которые являются причиной быстро нарастающих сужений сосудов, сопровождающихся прогрессирующей стенокардией, вплоть до закупорки сосуда и тяжелого осложнения ИБС — острого инфаркта миокарда.

Регулярный прием этих препаратов является действенной профилактикой инфаркта. Причиной развития ИБС и появления стенокардии является атеросклероз — заболевание организма, при котором нарушается жировой обмен и в крови повышается концентрация холестерина и липопротеидов низкой плотности.

Из избытка этих веществ, оседающих в сосудах, и образуются жировые бляшки, суживающие сосудистый просвет и мешающие нормальному притоку крови к сердцу. Поэтому, наряду с низкожировой диетой показан прием холестериноснижающих препаратов — статинов.

с помощью которых показатели холестеринового обмена постоянно удерживаются на необходимо низком уровне. Это необходимо, чтобы предотвратить дальнейший рост атеросклеротических бляшек и образование новых, поскольку именно прогрессирование атеросклероза и увеличение степени сужения сосудов вызывает и утяжеляет стенокардию.

Постоянный прием статинов также доказанно увеличивает продолжительность жизни при ИБС. Нередко стенокардии сопутствует гипертоническая болезнь.

Неконтролируемое высокое давление — большая беда, грозный фактор риска обострения ИБС, вплоть до инфаркта миокарда, а также инсульта. Чтобы избежать осложнений, необходимо строго контролировать давление с помощью регулярного приема назначенных с этой целью врачом лекарств — не сбивать его тогда, когда оно уже повысилось, а не допускать подъемов, принимая гипотензивные препараты профилактически, постоянно.

Таков основной принципиальный подход к лекарственному лечению, но, разумеется, индивидуальные особенности, существующие у каждого пациента со стенокардией, могут потребовать назначения и других средств.

Однако опыт показывает, что чем больше лекарств назначает врач пациенту, тем меньше и нерегулярнее он их принимает. Поэтому нужно хорошо знать, без каких лекарств при ИБС и гипертонической болезни не обойтись.

К ним относится аспирин, препараты от повышенного давления и для снижения холестерина. Эти лекарства необходимо принимать постоянно и строго регулярно.

Для лечения стенокардии нет универсального лекарственного препарата, поэтому каждый человек должен пройти индивидуальное обследование. При назначении медикаментозных средств кардиолог учитывает возраст пациента, состояние его здоровья, результаты лабораторных и инструментальных исследований.

На практике обычно применятся тестирование на велоэргометре. В этом случае пациента подвергают умеренным физическим нагрузкам путем применения специального велотренажера.

В случае стабильной работы сердца на фоне применения подобранных лекарственных средств можно судить об эффективности такой терапии.

Как лечить стенокардию дома должен расписать врач-кардиолог, составив перечень препаратов, их дозировку и периодичность приема. Выполнять предписание лечащего врача необходимо строго и ответственно, ведь для того, чтобы обеспечить полноценную работу мышц сердца, требуется правильная и достаточная доставка к ним кислорода.

Лечение стенокардии в домашних условиях можно сочетать и с приемом настоек, отваров из трав, а также соблюдать определенную диету, направленную на укрепление сердечной мышцы.

Правильное питание направлено на отказ от продуктов с «вредным» холестерином, например, от любого жареного, копченого мяса и колбасы. Рекомендуется полностью исключить приготовление пищи на сале.

В лечении симптомов стенокардии народными средствами диета должна включать много орехов, фруктов, овощей и корнеплодов. Приветствуется употребление не только меда, но и продуктов пчеловодства, таких как: прополис, цветочная пыльца, маточное молочко, которые являются не только бесценными антиоксидантами, но и успешно повышают иммунитет.

Народные средства от стенокардии лучше начать применять после нескольких дней лечебного голодания, из которых первую семидневку ограничивают пищу, а в последующую – проводят восстановление организма и адаптацию к прежней нагрузке.

Если пациенту противопоказано голодание (сахарный диабет), то можно хотя бы частично ограничить прием пищи, перейдя на исключительно овощные блюда.

Стенокардия (или грудная жаба) как симптоматический комплекс при ишемической болезни сердца (ИБС) может быть полностью устранена только хирургическим лечением. Оно предполагает восстановление нормальной ширины просвета пораженных коронарных артерий для свободной циркуляции крови по ним.

Без операции прогноз тоже может быть положительным, но для этого, скорее всего, придется принимать таблетки от стенокардии всю оставшуюся жизнь. Существует определенный список препаратов, которые принято назначать для устранения ишемических синдромов.

Каждый из них имеет свои особенности.

Препараты для лечения стенокардии

Медикаментозная терапия направлена на купирование симптомов во время приступа, профилактику новых рецидивов, предупреждение опасных последствий. Выбор средств, схемы приема и дозировки осуществляется с учетом индивидуальных особенностей организма (возраст, пол, сопутствующие заболевания, наследственные аномалии) и степени тяжести патологического состояния (функциональный класс).

Лечение стенокардии может проходить в домашних условиях или в стационаре.

Все базисные препараты для борьбы со стенокардическими приступами можно разбить на несколько видов:

1. Антиангинальные (бета-блокаторы, антагонисты кальция, нитраты).

Снижают нуждаемость миокарда в кислороде, а также улучшают снабжение сердечной мышцы этим важным элементом.

2. Антитромбоцитарные (дезагреганты).

Не дают образовываться тромбам, предотвращая выработку тромбоксана.

3. Цитопротекторы.

Лекарства оказывают защитное действие по отношению к кардиомиоцитам. Провоцируют выработку дополнительной энергии для совершения сокращений с минимальной затратой кислорода.

При появлении первичных симптомов стенокардии рекомендуется обратиться к врачу. Специалист проведет диагностику и назначит эффективное лечение. Препараты при стенокардии выпускаются в большом ассортименте. Не стоит без рецепта врача покупать лекарственные средства и заниматься самолечением. Это может стать причиной развития печальных последствий.

Особенности назначения

Не существует универсального лекарства от стенокардии. Каждому больному рекомендуется проходить индивидуальное обследование, что позволяет назначить эффективную медикаментозную терапию.

Препараты для лечения стенокардии назначаются с учетом возраста больного, состояния его здоровья и факторов риска развития осложнений сердечных заболеваний. В обязательном порядке учитываются симптомы, результаты проведенных лабораторных анализов и тестов.

В том случае, когда лекарственное средство назначается одному пациенту, то его не следует принимать другому больному без предварительной консультации с врачом, даже если у него имеется аналогичная симптоматика.

Медикаментозное лечение стенокардии разрабатывается на основании следующих подходов:

• Особенности патологического процесса и клинических проявлений заболевания. В обязательном порядке во внимание берется функциональный класс пациента. При легкой форме заболевания используется только один вид лекарственных средств – антагонист кальция, нитрат или b-адреноблокатор. В тяжелых случаях назначаются лекарственные средства, обладающие различным механизмом действия.
• Оценка фармакологической эффективности лекарств, относительно определенного больного. Для этого проводится специальное исследование, которое позволяет понять степень всасываемости активных веществ организмом. Часто на практике специалисты проводят тест с помощью велоэргометра. Эта исследовательская процедура подразумевает занятие на специальном велотренажере. Нагрузка на организм больного при этом дозирована. Если работа сердца стабильна, значит, врач делает заключение о достаточной эффективности назначенного препарата.

При лечении стенокардии препараты подбираются с учетом индивидуальной непереносимости веществ, входящих в их состав. В обязательном порядке проводятся анализы для определения предрасположенности к аллергии.

Лечение стенокардии: обследование и основные принципы медикаментозной терапии

• Нитроглицерин. Относится к группе препаратов нитратов, которые делают сосуды значительно шире и ликвидируют стенокардические припадки. Боль, проявляющаяся в районе расположения сердца, вызвана  недостатком количества крови и снабжением кислорода, снижаются за счет лечебных свойств нитроглицерина, расширяющего сосуды и коронарные артерии.
• В профилактических целях нитроглицерин применяют не только для ликвидации приступа, но и перед нагрузкой, провоцирующей его. Больным с хронической формой стенокардии систематическое употребление данного препарата помогает вести полноценную жизнь, наполненную активными событиями.
• Для ликвидации сердечного приступа нитроглицерин принимается в позе сидя либо лежа. Это связано со способностью препарата резко уменьшать давления крови, поэтому не рекомендуется его прием, стоя во избежание потери сознания. При появлении начальной симптоматики в момент ведения автомобиля рекомендуется немедленно остановиться и принять препарат из группы нитратов, которым является нитроглицерин.

• Субъективное ощущение нарушения положения тела
• Появление жара
• Мигрень
• Приступы тошноты
• Жжение в подъязычной области ротовой полости

Препараты для лечения стенокардии

Лекарственная терапия является одним из основных этапов лечения стенокардии. Какие же препараты, применяемые при стенокардии. обладают наибольшей эффективностью?

Если в данный момент нет возможности обратиться к лечащему врачу, то купировать приступ стенокардии поможет нитроглицерин. Однако его регулярный прием поможет избавиться от симптомов болезни, но не устранит ее причину.

Основная задача купирования приступа — как можно быстрее устранить факторы, вызвавшие его, а также боль и неприятные ощущения.

Нитроглицерин принимают в таблетках по 0,0005 г или в каплях по 2-3 капли 1% спиртового раствора под язык.

Валидол, валокордин, корвалол в этих случаях мало эффективны, и создают только благоприятный седативный фон.

Помните также о том, что эффект нитроглицерина зависит от времени его применения. Чем раньше принято лекарство, тем быстрее оно приносит облегчение.

Лучше всего принимать нитроглицерин в самом начале болевых ощущений, но не на их высоте. В этом случае лекарство может не принести желаемого эффекта.

Как правило, после приема боль прекращается через несколько минут. Если загрудинная боль исчезает через 15-20 минут, то препарат следует заменить. Другое лекарство должен выписать ваш лечащий врач.

Нитроглицерин имеет и свои побочные эффекты, в числе которых головная боль, головокружение, шум и чувство распирания в голове, кратковременное сердцебиение. В ряде случаев возможно развитие обморока и очень редко — коллапса.

Именно поэтому следует как можно скорее обратиться к лечащему врачу.

Как правило, систематическое комплексное лечение стенокардии включает в себя медикаментозную терапию с помощью антитромбоцитарных препаратов, гиполипидемических средств и блокаторов кальциевых каналов.

Для понижения давления и снятия учащенного сердцебиения назначают препарат «Дилтиазем». Продается в аптеках в форме таблеток, капсул и сухого вещества с разным количеством действующего компонента гидрохлорида дилтиазема.

Назначается доктором зависимо от состояния здоровья и возраста больного. Детям до 18-ти лет, беременным, кормящим и больным с сахарным диабетом препарат применять запрещено.

Общие сведения

Рибоксин – это лекарственный препарат, относящийся к группе метаболических средств, поддерживающий сердце или другие органы, которые подверглись действию гипоксии и ишемии. Это хороший регулятор обменных процессов, способствующий расслаблению сердечных мышц.

Показания к применению рибоксина

Предпосылки к применению рибоксина различны. Но назначать медикаментозное лечение и дозу лекарственного средства должен врач.

Кроме этих случаев препарат назначается для восстановления работы многих других органов.

Противопоказания к применению рибоксина

Несмотря на очень широкое применение рибоксина, способствующего оздоровлению организм после сложнейших заболеваний, этот препарат имеет ряд противопоказаний.Противопоказания к применению:

1. Назначается только после трехлетнего возраста ребенка;
2. Нельзя назначать при некоторых почечных заболеваниях;
3. Не применяется при лейкемии на последних стадиях;
4. Не используется при проявлении на него аллергической реакции и гиперчувствительности;
5. Не назначается при подагре;
6. На более поздних стадиях беременности противопоказан.

Способы использования рибоксина

В связи с тем, что рибоксин является медикаментозным препаратом и используется медиками при очень многих заболеваниях различных органов, он может применяться тремя способами: в виде таблеток или капсул, а также введение внутривенно раствором лекарственного средства. Первые несколько суток назначается не более одной таблетки.

Если аллергического проявление на лекарство отсутствует, дозу препарата увеличивают до трех, а в более сложных случаях до четырех таблеток. Такой же принцип приема рибоксина в капсулах.

Внутривенно препарат вводится при помощи капельницы и составляет дозировку от 200 мл до 400 мл. Не большая дозировка вводится однократно в день, а большую дозу распределяют на два или три введения.

Лечебный курс может достигать пятнадцати дней. При появлении зуда или крапивницы дозу лекарства уменьшают или делают перерыв, затем вновь повторяют.

Хранят таблетки, капсулы или раствор рибоксина при средней комнатной температуре в защищенном от солнечных лучей месте.

Рибоксин как лекарство при гипертонии

Как лекарственное средство при гипертонии рибоксин очень эффективен на начальной стадии развития заболевания для снижения давления. Он воздействует на клеточные рецепторы и способствует восстановлению их «работоспособности».

Препарат растворяет холестериновые бляшки, скопление которых особенно быстро происходит в кровеносных сосудах. Также происходит чистка сердца от атеросклеротических бляшек и нормализует обменные процессы в организме.

Использовать препарат в комплексе с другими нужно осторожно, т. к. он имеет с некоторыми из них несовместимость. Гипертония – это тяжелое заболевание сердца и лечение ее может занять достаточно длительное время. Но применение только одного препарата не является выходом из положения.

Поэтому их назначается одновременно несколько. Применяется и дает хороший эффект в комплексе с рениприлом, эналозидом, энафрилом, энзиксом дуо, энзиксом дуо форте, деликсом, липразидом.

Любую из комбинаций назначает врач, исходя из физического состояния пациента, а также из дозы, лекарственные средства или компоненты могут быть изменены. Необходимо помнить, что рибоксин, как и другие лекарственные препараты, используемые при гипертонии не сочетаются с алкоголем, жирными и копчеными продуктами питания.

Несоблюдение этих правил во многих случаях приводит к гипертоническому кризу или иным сердечным обострениям.

Отзывы

Виталий: Часто побаливало сердце, особенно после работы. Пробовал самостоятельно по совету знакомых что-то принимать. Помогало слабо. Врач назначил рибоксин. Пью второй месяц. Боль уменьшилась и дышится легче.

Наталья: С возрастом сердце стало напоминать о себе в самые ненужные моменты. Пришлось лечь в больницу. Там прокапали рибоксин. Стало намного лучше. Боль в сердце не такая жуткая.

Софья Августовна: У меня стало ухудшаться зрение. Но операцию по его восстановлению не рекомендовали из-за сердечных болей. И кардиолог, и окулист посоветовали рибоксин. Пью его второй месяц. Глаза меньше устают, да и сердце так часто о себе не напоминает. Самочувствие понемногу улучшается.

Не занимайтесь самолечением! Перед применением обязательно обратитесь к своему лечащему врачу.