Лучшие препараты при гипертонии ⋆ Лечение Сердца

Почему при гипертонии принимают сразу несколько препаратов

Те, кому приходилось бороться с гипертонической болезнью, знают, что для победы над ней требуется регулярно принимать целый комплекс препаратов, относящихся к различным фармацевтическим группам.

Для каждого пациента подбирается индивидуальный перечень лекарственных средств, которые хорошо сочетаются друг с другом. Правильная схема лечения позволяет устранить не только симптоматику патологического процесса, но и причину, из-за которой он начался.

Лечение гипертонии препаратами у детей

Лечение гипертонии лекарственными препаратами проводится по комбинированной схеме. Она должна учитывать все патологические изменения в организме пациента.

У детей при терапии гипертонической болезни рационально применение препаратов следующих групп:

  1. Блокаторы адренорецепторов;
  2. Ингибиторы ангиотензипревращающего фермента;
  3. Блокаторы рецепторов ангиотензина;
  4. Диуретики атиазидные;
  5. Антагонисты кальция.

Чтобы выбрать оптимальные лекарственные средства для детей при артериальной гипертензии, проведено множество клинических исследований. Плацебо контролируемые эксперименты показали высокую эффективность контроля гипертензии ингибиторами ангиотензипревращающего фермента.

Данные препараты обладают минимальным количеством побочных эффектов и эффективно «сбивают» давление. Их механизм действия заключается в блокировке превращения ангиотензипревращающего фермента I в ангиотензипревращающий фермент II.

Такие лекарства обладают ренозащитным (действуют на почки), васкуло- и кардиопротекторным действием, что позволяет исключить осложнения и способствует поддержанию артериального давления на физиологическом уровне длительное время.

Достоинства ингибиторов АПФ:

  • Нет повышения мочевой кислоты;
  • Не изменяется липидный профиль;
  • Не формируется изменение уровня глюкозы.

Вследствие данных механизмов действия данные препараты при артериальной гипертонии могут применяться в качестве монотерапии заболевания, что позволяет избежать осложнений у детей.

Они могут комбинироваться и с другими средствами. Единственным ограничением к применению ингибиторов АПФ является ангионевротический отек.

Побочные эффекты ингибиторов ангиотензипревращающего фермента:

  1. Гепатотоксичность;
  2. Нейтропения;
  3. Внезапный отек лица (ангионевротический);
  4. Уменьшение натрия и калия крови;
  5. Кашель.

Ингибиторы ангиотензипревращающего фермента 2 типа являются самыми популярными препаратами для лечения гипертонии у детей, но при их применении следует постоянно контролировать лабораторные показатели крови и мочи. Если выражены существенные изменения, от лекарств следует отказаться и заменить их другими аналогами.

Как лечить гипертонию физиотерапией

У взрослых лечение гипертонии таблетками также рационально начинать с ангиотензипревращающего фермента, но только при контролируемой гипертензии. Самыми популярными средствами данной группы являются следующие: лизиноприл, каптоприл, фозиноприл, рамиприл.

На фармацевтическом рынке в последнее время появился новый класс препаратов под названием «Бра». У этих лекарств выражен не только антигипертонический эффект, но и органозащитные свойства.

У «Бра» снижены побочные эффекты в сравнении с ингибиторами АПФ предыдущего поколения. На фоне их применения не появляется кашель.

В медицинской литературе описан положительный опыт лечения гипертонической болезни следующими представителями группы:

  • Кандесартан;
  • Ирбесартан;
  • Лозартан.

Если у человека нестабильная гипертония, периодически давление резко повышается (гипертонический криз). На фоне состояния прослеживаются следующие клинические симптомы:

  • Резкая боль в голове;
  • Ухудшение зрения;
  • Повышение давления свыше 150/95 мм. рт. ст.;
  • Головокружения;
  • Тошнота;
  • Потеря зрения;
  • Ощущение страха;
  • Покраснение лица.

Подъемы артериального давления требуют терапевтического вмешательства, которое предполагает применение нескольких антигипертензивных средств одновременно.

Препараты, применяемые при гипертонии - Шпаргалки для "скорой помощи"

Гипотензивные средства для приема внутрь рационально применять  для купирования гипертонических кризов только тогда, когда нужно постепенно снизить давление, когда заболевание не сопровождается осложнениями.

Лекарственные препараты для купирования гипертонического криза:

  • Каптоприл по 10-50 мг внутрь. Длительность действия средства продолжается до 5 часов;
  • Нифедипин – принимается под язык. Длительность действия средства около 5 часов.
  • Бета-адреноблокаторы (атенолол, эсмолол) используется при гипертонии для нормализации тонуса симпатической нервной системы. Они применяются тогда, когда подъем артериального давления сочетается с уменьшением частоты сокращений сердца;
  • Вазодилятаторы (натрия нитропруссид, гидралазин);
  • Диуретики (фуросемид).

Лечение гипертонии народными средствами проводится только в сочетании с лекарственными препаратами. Растительные травы и настои могут применяться на этапе профилактики болезни.

Чтобы выяснить, как лечить гипертоническую болезнь без лекарств, лекторы Смоленского института с кафедры физиологии провели исследование. Они проверили эффективность применения физической культуры для нормализации уровня давления.

Эссенциальная гипертензия – первичная форма повышения артериального давления. Чтобы ее лечить, следует придерживаться вышеописанной схемы ВОЗ.

На российском съезде кардиологов, который состоялся в 2005 году, специалисты обсудили рациональность лечения артериальной гипертензии агонистами H1-имидазолиновых рецепторов. Они входят в схемы комбинированной терапии заболевания в сочетании со следующими препаратами:

  • Антагонисты кальция;
  • Альфа-адреноблокаторы;
  • Ингибиторы АПФ;
  • Бета-адреноблокаторы;
  • Блокаторы рецепторов ангиотензина.

Кардиологи считают, что эссенциальную гипертезию 1 степени следует лечить моно компонентами. На практике эффективность такой терапии достигает 60%. У 40% пациентов встречаются вторичные осложнения, что требует применения симптоматических препаратов в сочетании с антигипертензивными средствами.

Пациентам с сахарным диабетом и повышением давления рекомендовано принимать одновременно 2-3 препарата, которые будут поддерживать сердечную деятельность и тонус сосудов. Они сочетаются с базовой терапией эссенциальной гипертензии.

Чтобы вылечить гипертонию, нужно тщательно подбирать дозировки препаратов. При гипертонической болезни 2 степени рационально назначение минимальной дозы и постоянный контроль состояния человека.

Лечение артериальной гипертонии у больных ишемической болезнью ...

Если не наблюдается осложнений, то схема сохраняется. При превышении пороговых значений артериального давления эффективную дозировку нужно повышать.

На практике лучший эффект при терапии гипертонии достигается при комбинированном назначении антигипертензивных средств. Классические схемы сочетания лекарственных средств от гипертонической болезни:

  • Ингибиторы АПФ и диуретики;
  • БРА диуретики;
  • Антагонисты кальция и БРА;
  • Ингибиторы АПФ и антагонисты кальция;
  • Диуретики и бета-блокаторы.

По статистике в мире самыми распространенными средствами для лечения эссенциальной гипертензии являются антагонисты кальция. Их применение позволяет вылечить гипертонию у 35% пациентов. Остальной части пациентов данные средства назначаются для поддержания стойких цифр давления на физиологическом уровне в составе моно или комбинированной терапии.

Чтобы вылечить давление в домашних условиях следует принимать антигипертензивные препараты, назначенные врачом. Вместе с ними рекомендованы следующие процедуры:

  1. Отказ от спиртных напитков;
  2. Диета с ограничение жиров и поваренной соли;
  3. Умеренные физические нагрузки;
  4. Физиотерапия;
  5. Аутотренинг;
  6. Электросон;
  7. Акупунктура.

Спиртные напитки и табак повышают тонус сосудов и способствуют увеличению цифр артериального давления. Поваренная соль увеличивает объем жидкости в сосудах. При ожирении формируются атеросклеротические бляшки в сосудах. Если желаете вылечить гипертонию навсегда, следует отказаться от вредных привычек и ограничить потребление вредных веществ.

Помните, что достичь положительного антигипертензивного эффекта в домашних условиях можно лишь при сочетании народных рецептов с лекарственными препаратами. Любые процедуры относительно терапии повышенного давления должны быть согласованы с врачом!

Сердечная недостаточность при гипертонической болезни. Степени ...

В плане того, чем лечить данную патологию – как бы там ни было, тактика ведения пациента определяется только лишь лечащим врачом и определяется исходя из уровня артериального давления, существующих показаний и противопоказаний, а также побочных патологий.

Уже после разработанной схемы, лечить гипертонию может пациент самостоятельно – просто систематически принимая лекарственные средства.

Лучшего лекарства от гипертонии на сегодняшний день не существует.

Основные принципы подбора антигипертензивной терапии следующие:

  1. В том случае, если у больного гипертоническая болезнь сочетается со стенокардией, то в этом случае оправдано использование бета-блокаторов и антагонистов кальциевых каналов.
  2. При сочетании гипертонической болезни и отеков показано сочетанное использование ингибиторов ангиотензинпревращаюего фермента и диуретиков.
  3. Эффективность проводимой антигипертензивной терапии оценивается путем контроля цифр артериального давления. Монотерапия (лечение при помощи одного антигипертензивного средства) возможно при гипертонии первой степени, если же цифры давления становятся выше, то необходимо уже применять два и более антигипертензивных лекарственных средства. В том случае, если же удается достичь приемлемых значений – ниже 140/90, то это значит, что лечение подобрано правильно. Если же давление все равно повышено, то необходимо будет добавлять другие препараты.

Согласно общепринятым правилам лечения гипертонической болезни, первоочередно необходимо ориентироваться на показатели артериального давления, а не на субъективные ощущения пациента, однако на практике этот подход далеко не всегда оправдан.

Конкретный пример – человеку комфортно жить с давлением 150.90. В том случае, если же его понизить до общепринятых значений нормы, то пациенту станет плохо, вплоть до рвоты и потери сознания.

Так что на практике следует в первую очередь ориентироваться на жалобы больного и оценку его общего состояния.

Касательно того, есть ли лучшее лекарство от повышенного давления. Так вот — его нет и быть не может, так как в каждом отдельном случае более высокую эффективность показывает тот или иной препарат (или же их комбинация). Другой вопрос — это безопасность применения. Вне всякого сомнения, в данном случае более современные препараты имеют очевидный перевес.

Основные подходы к проводимой терапии

Как уже было отмечено выше, лечение гипертонической болезни всегда было и будет актуальной проблемой – естественно, это приводит к тому, что на ее решение тратятся огромнейшие ресурсы. В течение относительно небольшого промежутка времени было изобретено огромное количество препаратов, которые позволяют снизить уровень артериального давления.

Лечение гипертонии осуществляется препаратами, которые фармакологи разделяют на несколько групп — общепринятая классификация подразумевает первую и вторую линию лекарственных средств (в подавляющем случае используются препараты при гипертонии первой группы):

  1. Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (иАПФ);
  2. Бета-адреноблокаторы;
  3. Блокаторы кальциевых каналов;
  4. Диуретики;
  5. Сартаны.

Это все препараты от гипертонии первой линии. Теперь о препаратах второй линии (типичные представители и фармакологические группы): клофелин (альфаадренорецепторы), комбинированные препараты (адельфан), ганглиоблокаторы (бензогексоний).

Лекарства второй линии принимаются только в том случае, если же использование (по всем правилам) препаратов первой линии не принесло ожидаемых результатов. Или же в качестве неотложной медицинской помощи.

С учетом того, что человек, страдающий повышенным АД на самом деле должен самостоятельно принимать антигипертензивную терапию вне зависимости от уровня давления, все эти средства от гипертонии представлены в таблетированной форме.

С клинической точки зрения необходимо будет еще предоставить классификацию, в основу которой будет положена скорость действия препарата и продолжительность оказанного эффекта. Таким образом, можно будет выделить средства для оказания неотложной медицинской помощи (они действуют быстро, однако эффект их не продолжительный) и для планового лечения (в данном случае, наоборот – действуют не сразу, однако результат сохраняется на протяжении суток).

Комбинированная терапия при гипертонической болезни: нелегкие ...

Препаратами «скорой помощи», которые выпускаются в таблетированной форме и получили наибольшее распространение в связи со своей эффективностью при использовании на догоспитальном этапе, являются:

  1. Каптопресс (ингибитор ангиотензинпревращающего фермента);
  2. Нифедипин (блокатор кальциевых каналов);
  3. Тонорма (комбинированный препарат).

Следует отметить, что не во всех случаях удается снизить уровень артериального давления путем использования приведенных выше лекарственных средств. Очень часто можно столкнуться с необходимости использовать инъекционные формы препаратов – в подавляющем большинстве случаев используется магнезия, при лечении в условиях стационара – бензогексоний (гигроний).

Для того, чтобы понять, какое именно лечение является наиболее оправданным с точке зрения клинического подхода, необходимо будет рассмотреть основные группы препаратов от артериальной гипертензии несколько подробнее.

Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента – механизм действия, показания к применению и основные представители данной фармакологической группы

Механизм действия иАПФ заключается в том, что эти препараты для лечения гипертонии блокируют работу определенной физиологической системы, приводящей к сужению сосудов (вазоконстрикция – одна из причин повышения артериального давления).

Следует отметить, что препараты именно этой группы являются средствами номер один при лечении любой формы гипертонии. Кроме того, благодаря своему механизму действия, они оказывают еще и выраженное защитное действие – особенно это необходимо при сахарном диабете и заболеваниях почек, когда от процента сохранения кровоснабжения зависит уровень ишимизации органов.

Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента делятся, в свою очередь, на лекарства и пролекарства. То есть, различие между этими двумя группами средств заключается в том, что при попадании в организм человека иАПФ-лекарство связывается сразу же с необходимыми рецепторами и реализует свое действие, а иАПФ-пролекарство еще проходит ряд метаболических превращений, становится биохимически активной формой и лишь после этого реализует свой клинический эффект.

Логично предположить то, что первая группа лекарственных средств используется в качестве препаратов неотложной медицинской помощи (типичный представитель – каптоприл, лизиноприл), а вторая – это препараты для планового лечения (в эту группу относятся все основные – эналаприл, периндоприл, рамиприл и прочие).

Необходимо понимать, что приведенные выше названия – это действующие вещества, а в аптеке представлены лекарственные средства с торговыми названиями.

Препараты, применяемые для лечения гипертонической болезни ...

Вот несколько примеров (первым представлено название действующего вещества, а потом – торговое название):

  • Эналаприл – берлиприл,
  • Лизиноприл – линотор,
  • Рамиприл – Рами-Сандоз, Кардиприл.

Касательно дозировки и режима приема.

Лечение гипертонии таблетками

Если артериальное давление поднялось слишком сильно и начало достигать критических значений, человеку начинает угрожать серьезная опасность. В таком состоянии может развиться инсульт. Предотвратить это удастся при помощи медикаментозных препаратов быстрого действия. Медики рекомендуют при резком повышении АД принимать:

  • «Допегит»;
  • «Клофелин»;
  • «Цинт»;
  • «Альбарел».

Быстродействующие препараты действительно помогают в критических ситуациях. Однако злоупотребление ими может быть опасным для здоровья.

Они способны воздействовать на психическое состояние человека, а также вмешиваться в процессы поджелудочной железы. Если пациент постоянно принимает один из перечисленных выше средств, то после отказа от него может сильно подняться артериальное давление.

Также возможным является развитие синдрома отмены.

Обычно медики советуют всегда держать под рукой людям, у которых может сильно повыситься давление, такие лекарства экстренной помощи:

  • «Капотен»;
  • «Каптоприл»;
  • «Коринфар»;
  • «Нифедипин».

Они быстро понижают уровень кровяного давления. Чтобы усилить действие медикамента, следует класть таблетку под язык и постепенно рассасывать. После требуется вызвать бригаду скорой помощи. Не стоит игнорировать данный совет, так как при чрезмерном повышении АД консультация врача является обязательной.

Отдельно хотелось бы обратить внимание читателей на то, что существует ряд принципов, по которым назначается гипотензивная терапия. Эти принципы приняты Всемирной организацией здравоохранения и признаны во всем мире. Именно на них должен полагаться лечащий врач, который выписывает таблетки от высокого давления. Перечислим их.

  1. Лечение гипертонии всегда начинают с самых низких доз лекарств, с минимума. Если удается достичь положительного результата, продолжают терапию низкими дозами, если давление все равно остается выше нормы, дозировку препаратов увеличивают. При этом обращают внимание на переносимость лекарств (если появляются побочные эффекты, либо снижают дозировку, либо меняют препарат).
  2. Одного препарата для адекватного снижения давления чаще всего бывает недостаточно. Чтобы повысить эффективность лечения, чаще всего назначают комбинации таблеток от давления из различных (!) групп. Гораздо правильней в схему терапии добавить еще одно лекарство от гипертонии, чем увеличивать дозу одного-единственного препарата. Благодаря этому простому правилу можно принимать таблетки для лечения высокого давления в самых низких дозировках, что намного безопаснее и сопровождается минимумом побочных эффектов. Отметим сразу, что средств от повышенного давления вовсе без побочных эффектов не существует, однако минимизировать подобные проявления можно и нужно.
  3. Если лечение не дает результата, имеет смысл перейти к лекарствам из другой группы, а не надеяться на улучшение ответа, повышая дозу.
  4. Из всех препаратов, назначаемых от давления, лучше выбирать те, которые действуют в течение 24 часов. Этот прием обеспечивает стабильность показателей давления и облегчает жизнь самому больному, поскольку подобные лекарства достаточно принимать только один раз в день.

Когда пациент с гипертонией впервые обращается к врачу, тот оказывается перед выбором конкретного препарата среди довольно большого числа групп и гораздо большего количества действующих веществ. На чем должно базироваться решение доктора?

Прежде всего, на экономических возможностях больного. Не секрет, что таблетки от давления значительно разнятся в цене, и далеко не все пациенты могут позволить себе покупать дорогие лекарства.

Кроме того, врач принимает во внимание способность лекарств снижать риск инфаркта, наличие других заболеваний у пациента, которые, возможно, окажутся препятствием к назначению того или иного лекарства.

Таблица 1. Общие показания и противопоказания к назначению препаратов от давления

Лекарства от давления

Когда их назначают

При каких сопутствующих болезнях их можно применять

Какие распространенные противопоказания существуют

Когда назначение препарата может быть не рекомендовано

Мочегонные (диуретики)

  • Сердечная недостаточность;
  • Систолическая гипертония

Сахарный диабет

Подагра

Повышение уровня холестерина

Бета-блокаторы

Стенокардия, в том числе при беременности и сахарном диабете

Сердечная недостаточность

Бронхиальная астма

Повышение уровня холестерина

Ингибиторы АПФ

  • Стенокардия;
  • Состояние после инфаркта миокарда;
  • Поражение почек при сахарном диабете

беременность

Блокаторы кальциевых каналов

  • Сердечная недостаточность;
  • Систолическая гипертензия

Поражение периферических сосудов

Сердечная блокада

Альфа-блокаторы

Аденома предстательной железы

  • Сахарный диабет; предиабет;
  • Повышение уровня холестерина

Блокаторы рецепторов ангиотензина II

Кашель как побочный эффект ингибиторов АПФ

стенокардия

беременность

А теперь перейдем к подробному описанию и перечню лекарств, которые принимают при высоком давлении, различных фармакологических групп.

Оговоримся сразу, что диуретики по праву считаются одной из наиболее важных групп гипотензивных лекарств. Среди их положительных качеств:

  • низкая цена;
  • высокая эффективность;
  • хорошая переносимость в рекомендованных дозировках (то есть, низкая вероятность побочных эффектов);
  • способность снижать риск сердечно-сосудистых катастроф.

Список диуретиков, дозы

Для лечения повышенного давления применяются так называемые тиазидные диуретики:

  • гидрохлортиазид, максимальная доза 25 мг в сутки, а лучше — 12,5 или 6,25 мг;
  • индапамид (синонимы Арифон ретард, Арифон, Индап, Равел СР). Максимальная суточная доза 2,5 мг, оптимальная — 1,25 мг.

Следует отметить, что тиазидные диуретики проявляют незначительный мочегонный эффект, зато оказывают мощное гипотензивное действие.

В последние годы в качестве средства от повышенного давления стал применяться петлевой диуретик торасемид (аналоги Диувер, Бритомар, Тригрим). Его назначают в дозе 5-10 мг в сутки.

Согласно рекомендациям от 2014 года, тиазидные диуретики необходимо назначать большинству больных с неосложненной гипертонической болезнью. Именно им отдают предпочтение при лечении пожилых больных с систолической гипертонией.

Побочные эффекты

Обычно при использовании в минимальных или средних дозах диуретики хорошо переносятся. Превышение рекомендуемых дозировок может привести к снижению уровня калия в крови и повышению содержания глюкозы и мочевой кислоты.

Последний фактор является веским основанием для того, чтобы не применять мочегонные средства от давления у больных подагрой, для которой свойственно повышение уровня мочевой кислоты в крови.

Прежде чем продолжить чтение: Если Вы ищете эффективный метод избавления от насморка, фарингита, тонзиллита, бронхита или простуд, то обязательно загляните в class=»povedenkie»>этот раздел сайта после прочтения данной статьи. Эта информация помогла очень многим людям, надеемся поможет и Вам! Итак, сейчас возвращаемся к статье.

Препараты этой группы смело можно отнести к одним из наиболее распространенных лекарств от повышенного давления. Они оказывают мощное гипотензивное действие и неплохо переносятся.

К тому же ингибиторы АПФ занимают лидирующие позиции среди антигипертензивных по снижению заболеваемости и смертности от сердечной недостаточности. И еще один плюс: средства этой группы от давления замедляют прогрессирование классического осложнения при сахарном диабете — поражения почек.

Это важный аспект, который дает основания предпочитать таблетки-ингибиторы АПФ для лечения гипертонической болезни у пациентов, страдающих диабетом.

К особенностям этих препаратов относится также их способность повышать уровень креатинина в сыворотке на целых 30%.

Если вы принимаете ингибиторы АПФ, и анализы крови демонстрируют увеличение концентрации креатинина в крови, не тревожьтесь — это явление неопасно и обратимо.

Также важно помнить, что при добавлении препаратов этого ряда к мочегонным средствам возможна временная гипотензия, то есть снижение давления ниже нормы. Чтобы этого не произошло, рекомендуют осторожно вводить ингибиторы АПФ в схему лечения диуретиками, а именно пропустить последнюю дозу мочегонных перед первым приемом ингибиторов.

Как работают?

Ингибиторы АПФ блокируют специальный фермент, при участии которого гормон ангиотензин I, не проявляющий сосудосуживающего эффекта, превращается в ангиотензин II, оказывающий мощное сосудосуживающее действие. В результате снижается артериальное давление (и систолическое, и диастолическое).

Следует отметить, что в некоторых случаях, чтобы достигнуть оптимальных показателей давления, необходима длительная терапия ингибиторами АПФ, на протяжении нескольких недель. Поэтому отсутствие желаемого результата в самом начале лечения вовсе не говорит о неэффективности лечения.

Ингибиторы АПФ назначают в следующих целях:

  • лечение гипертонической болезни любой степени тяжести;
  • лечение сердечной недостаточности, также при любой стадии;
  • профилактика развития сердечной недостаточности (у больных с нарушением функции левого желудочка);
  • профилактика развития инфаркта миокарда;
  • снижение частоты госпитализаций с стационар из-за нестабильной стенокардии.

Перечень ингибиторов АПФ и их дозировки

Препараты этого ряда имеют два положительных качества: безопасность и эффективность. Влияния на сердечно-сосудистые риски они, к сожалению, не оказывают, во всяком случае данных об обратном пока нет.

Наибольшая эффективность альфа-блокаторов фиксируется, если их комбинировать с диуретиками.

Альфа-блокаторы, соответственно, блокируют альфа-1-адренорецепторы, которые расположены в мелких артериях, артериолах. За счет этого стенки сосудов расслабляются, расширяются, а давление крови в них повышается. Кроме того, эти средства уменьшают потребность миокарда в кислороде.

К «нестандартным» эффектам альфа-блокаторов следует отнести их способность снижать уровень общего и повышать содержание «хорошего» холестерина.

И еще: альфа-блокаторы уменьшают тонус шейки мочевого пузыря и клеток капсулы предстательной железы. Последнее свойство нашло применение в урологии, для лечения аденомы.

Действие альфа-блокаторов начинает проявляться довольно быстро, уже через 1-2 часа после приема, достигая пика к 5-6 часам. Эффект снижения давления сохраняется на протяжении 24 часов после приема таблетки.

Препараты этой группы применяются для лечения гипертонической болезни и доброкачественной гиперплазии (аденомы) простаты. Причем при аденоме их назначают как мужчинам с повышенным давлением, так и тем, у кого гипертонии нет.

Перечень препаратов, дозировки

Препараты

Синонимы

Минимальная дозировка

Стандартная дозировка

доксазозин

Кардура, Доксазозин, Зоксон, Артезин, Камирен, Урокард, Тонокардин

1 мг в сутки

1-2 мг в сутки

празозин

Польпрессин

1 мг 2 раза в день

1-5 мг 2 раза в день

теразозин

Сетегис, Корнам, Хайтрин

1 мг в сутки

1-2 мг в сутки

Комбинированное лечение гипертонии с помощью двух и более препаратов эффективнее снижает давление, чем терапия одним препаратом любой группы. Однако далеко не все комбинации гипотензивных препаратов эффективны.

Согласно рекомендациям, положительный результат можно получить при использовании следующих комбинаций:

  • мочегонное средство и бета-блокатор;
  • мочегонное средство и ингибитор АПФ (или блокатор рецепторов ангиотензина);
  • блокатор кальциевых каналов (дигидропиридиновый) и бета-блокатор;
  • блокатор кальциевых каналов и ингибитор АПФ;
  • альфа-блокатор и бета-блокатор.

Важно: комбинации должны включать лекарства от давления из разных групп!

Эректильная дисфункция, или нарушения потенции вообще часто сопутствует сердечно-сосудистым заболеваниям. Даже когда она появляется у здорового мужчины, ему необходимо посетить кардиолога, поскольку принято считать, что интимные проблемы предшествуют проблемам сердечным.

При гипертонии вероятность эректильной дисфункции намного выше, чем у мужчин с нормальным давлением. По некоторым данным, чем дольше человек болеет гипертензией, тем выше у него риск импотенции и тем более выраженные негативные изменения в этой сфере происходят.

Назначение же некоторых таблеток от давления может еще более усугублять проблему.

И последний вопрос, который хотелось бы поднять, — проблема «неэффективности» лечения гипертонии. Представьте: вы идете к врачу с жалобами на высокое давление, он выписывает лекарство, вы его даже принимаете какое-то время, но эффекта нет. Что происходит?

Блокаторы рецепторов ангиотензина

К преимуществам бета-блокаторов относятся:

  • Безопасность — они в большинстве случаев и при соблюдении дозы хорошо переносятся
  • Экономичность, как правило, стоимость бета-блокаторов вполне доступна
  • Эффективность.

Однако следует помнить, что бета-блокаторы категорически противопоказаны при сердечной недостаточности.

Бета-адреноблокаторы блокируют специальные рецепторы, расположенные в сердце. Это приводит к снижению силы и частоты сердечных сокращений и в покое, и при физических нагрузках, снижению потребности миокарда в кислороде и понижению артериального давления.

Снижение давления на фоне назначения большинства современных бета-блокаторов длится на протяжении 24 часов после однократного приема суточной дозы. Важно, что стабилизация давления, то есть достижение постоянного гипотензивного эффекта, обеспечивающего нормальные показатели, происходит только к концу второй недели регулярного лечения.

Об этом необходимо помнить больным, которые хотят увидеть мгновенный эффект и жалуются на отсутствие результата спустя несколько дней приема таблеток от повышенного давления.

Бета-блокаторы, по данным исследований, увеличивают выживаемость больных, которые перенесли инфаркт миокарда, за счет снижения частоты желудочковых аритмий и приступов стенокардии. Поэтому именно им отдается предпочтение при лечении гипертонии после инфаркта миокарда.

https://www.youtube.com/watch?v=S9-Nlrv9a0g

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: