Хорошие препараты от гипертонии и их действие

Почему при гипертонии принимают сразу несколько препаратов

Те, кому приходилось бороться с гипертонической болезнью, знают, что для победы над ней требуется регулярно принимать целый комплекс препаратов, относящихся к различным фармацевтическим группам.

Для каждого пациента подбирается индивидуальный перечень лекарственных средств, которые хорошо сочетаются друг с другом. Правильная схема лечения позволяет устранить не только симптоматику патологического процесса, но и причину, из-за которой он начался.

Классификация таблеток от давления

Разработано достаточное количество средств от гипертонии, порядка нескольких десятков. Все они принадлежат определенному классу, различаются по принципам своего воздействия, имеют собственные побочные эффекты, а также противопоказания.

Целью медикаментозного лечения гипертонии является снижение тонометрических показателей, устранение болезненной симптоматики и минимизация риска осложнений.

В кардиологии применяется несколько групп антигипертензивных препаратов, отличающихся по механизму действия и эффективности:

  • ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (иАПФ) – блокируют образование фермента ангиотензина, сужающего сосуды;
  • альфа-адреноблокаторы – препятствуют действию адреналина на альфа-адренорецепторы, оказывают стойкий сосудорасширяющий эффект;
  • бета-адреноблокаторы – воздействуют на рецепторы, находящиеся в сердце, снижая частоту сокращений и интенсивность кровообращения;
  • антагонисты рецепторов ангиотензина (сартаны) – блокируют работу ангиотензиновых рецепторов, расширяя сосуды и снижая давление;
  • диуретики (мочегонные) – выводят лишнюю жидкость и соли натрия из организма, снимают отечность;
  • блокаторы кальциевых каналов (антагонисты кальция) – препятствуют поступлению ионов кальция в кровеносные сосуды, снимают вазоспазм, снижают нагрузку на сердце.

При гипертонии таблетки назначаются как в качестве монотерапии, так и в комплексном лечении. Выбор зависит от индивидуальной клинической картины пациента.

Препараты для лечения гипертонии

Если больной наблюдает регулярные скачки АД до высоких показателей, то ему необходимо в первую очередь посетить врача. Поскольку все лекарственные средства направлены на то, чтобы нормализовать состояние пациента и понизить показатель АД, но параллельно они могут сказаться побочными эффектами.

Пациент должен внимательно следить за состоянием своего здоровья и уровнем АД. При нормализации рациона питания и его режима (уменьшить потребление поваренной соли, животных жиров, употреблять пищу растительную, богатую калием, кальцием, магнием и прочими микроэлементами) поможет восстановить организм.

Таким больным рекомендовано употреблять рыбу не менее, чем два раза в неделю и большое количество овощей, фруктов.

Для того, чтобы привести в норму кровяное давление нужно придерживаться правил:

  • Умеренная и регулярная физическая нагрузка;
  • Снижение количества соли в пище;
  • Отказ от вредных привычек;
  • Избавление от лишнего веса.

Немедикаментозные средства терапии гипертонической болезни помогают предотвратить формирование каких-либо осложнений, а также повышают эффективность антигипертензивной терапии.

Лечение артериальной гипертонии у больных ишемической болезнью ...

Данный тип лечения назначают при отсутствии положительных результатов в течение полугода от начала применения консервативных способов лечения. Чаще всего больному назначают одно лекарственное средство, которое ему необходимо принимать в малых дозах.

Самый основной принцип медикаментозного воздействия – это непрерывность курса лечения. Запрещается самостоятельно останавливать курс лечения без разрешения лечащего врача, так как это чревато серьезными осложнениями, такими как: инсульт или инфаркт.

Ингибиторы АПФ рекомендуется назначать при сочетании гипертонии с сахарным диабетом. Они принимаются за 30 минут до еды, а длительность и частота подбираются терапевтом индивидуально.

Опасность при приеме этих таблеток заключается в том, что они вызывают увеличение уровня калия в организме. Данный микроэлемент в повышенных концентрациях приводит к нарушению работы сердца и судорожным сокращениям мускулатуры.

От ИАПФ наблюдаются хороший антигипертензивный эффект, нужно лишь принимать их в небольших пропорциях.

Клинические исследования показали, что они позволяют предотвратить сердечную недостаточность, если их применять длительно в низких дозировках.

Механизм антигипертензивного действия ингибиторов АПФ заключается в блокаде образования в почечной ткани ангиотензина, вещества, сужающего сосуды. Химическое соединение синтезируется из ренина с помощью ангиотензинпревращающего фермента. Если его заблокировать, то ангиотензин не образуется. Такой эффект приводит к расширению сосудов.

Список популярных препаратов:

  • Энам;
  • Капотен;
  • Лотензил;
  • Униваск;
  • Моноприл;
  • Асеон;
  • Алтейс;
  • Привинил;
  • Мавик.

Ингибиторы АПФ являются прекрасным лекарством от гипертонии. Они не влияют на сердечный выброс и клубочковую фильтрацию в почках, но при этом эффективно снижают артериальное давление.

В отличие от диуретиков данные лекарства от гипертонии не вызывают нарушений обмена веществ. Они защищают почки, сердце и сосуды от поражений, поэтому рекомендовано длительное применение препаратов на фоне повышенного тонуса сосудов.

Их можно использовать, как в составе моно, так и при комбинированной терапии гипертензии. Особыми показаниями к использованию средств является почечная недостаточность, метаболический синдром, протеинурия.

Противопоказанием к назначению препаратов являются: ангионевротический отек, гиперкалиемия и беременность.

Быстродействующие препараты

Минимальный риск побочного проявления при устранении высокого АД будет, если принимать комплексные препараты. Основным представителем является Лизиноприл – это препарат группы ингибиторов АПФ, но уже третьего поколения. В его составе содержится диуретик, в результате эффективность лечения повышается в разы.

  1. Показывает лучшие результаты в лечении пожилых людей.
  2. Разрешен для лечения больных сахарным диабетом.
  3. Минимизирует вероятность риска осложнений.
  4. Быстро понижает АД.

Физиотенз – это второй эффективный и при этом безопасный препарат для лечения гипертонии. Если говорить о проявлениях побочных эффектов после приема данного препарата, то они незначительны и выражаются в виде сухости во рту, легкой слабости и сонливости. Других дискомфортных состояний пациенты не отмечают.

Проверенные и действенные лекарства от гипертонии, методика ...

Обратите внимание! Данные препараты имеют настолько минимальные проявления побочных эффектов, что поистине относятся к безопасным лекарственным средствам. А главное, они не оказывают пагубное воздействие на дыхательную систему и не вызывают хронический кашель. Следовательно, препараты разрешены для пациентов, страдающих бронхиальной астмой.

Не стоит забывать о том, что Физиотенз можно принимать больным сахарным диабетом, поскольку препарат значительно повышает чувствительность к инсулину.

Не менее результативными гипертоническими препаратами можно считать Моксонидин и Рилменидин – это представители селективных агонистов имидазолиновых рецепторов. Они отлично справляются с повышенным давлением, при этом, вовсе не вызывают побочных эффектов и практически не имеют противопоказаний.

Среди блокаторов нового поколения необходимо выделить лидеров – Небиволол, Лабеталол, Карведилол. Это отличные средства для лечения гипертонической болезни, крайне редко вызывающие побочный эффект, но при этом предотвращающие страшные последствия высокого АД.

Лекарственные средства быстрого действия используются для блокировки приступа гипертензии. Также они применяются в качестве превентивной меры гипертонического кризиса. После приема таких таблеток АД снижается моментально, а пульс приходит в норму.

Список самых результативных препаратов быстрого действия с минимальным риском побочных эффектов

На первом месте стоят препараты для устранения высокого давления:

  1. Средства, мочегонного действия (когда жидкость начинает выводиться с организма, то показатель АД постепенно снижается к норме). Предпочтение лучше отдавать Гипотиазид. При этом стоит отметить минимальную стоимость препарата и эффективность воздействия при мягкой гипертонии. Обратите внимание, что Индапамид либо Гипотиазид применяются для лечения объем-зависимой гипертензии. Такое явление характерно для женщин в климактерический период.
    Гипотиазид применяются для лечения объем-зависимой гипертензии
  2. На втором месте находятся блокаторы кальциевых каналов – Нифедипин.
  3. Основной препарат — Лизиноприл.
  4. Также необходим прием комбинированных препаратов – Престанс.

Чтобы выбрать самое безопасное лекарство от гипертонии, нужно обратиться к врачу. Специалист при назначении медикаментозных средств учитывает целый ряд критериев. К ним относят следующее:

  • Возраст пациента;
  • Патологии сердечно-сосудистой системы;
  • Осложнения, которые имеются в других органах.

Врач подберет комбинированное лечение, которое включает ряд препаратов. Это обеспечит комплексное воздействие на механизм появления гипертонии. Применение сразу нескольких лекарств снижает объем каждого из них. Это уменьшит угрозу появления побочных эффектов.

Врачи категорически не советуют самостоятельно покупать лекарственные средства или менять назначенную дозировку. Это лишь усугубить ситуацию.

Каждое лекарство от гипертонии нового поколения имеет немало преимуществ. К ним относят прекрасную результативность терапии и минимум побочных эффектов. Сегодня есть две категории таких препаратов. К ним относят:

  • Ингибиторы АПФ – из этой группы можно выбрать такое новое лекарство от гипертонии, как лизиноприл, моноприл или престариум;
  • Блокаторы кальциевых каналов – в данную категорию входят лацидипин, нимодипин, фелодипин.

Эффективные лекарства от гипертонии оказывают на организм щадящее воздействие. Они не приводят к нарушениям потенции или психическим отклонениям. Благодаря их применению удается улучшить качество жизни. Однако подобные средства нельзя использовать без назначения врача.

Пока лекарства от гипертонии без побочных эффектов отсутствуют. Ученым не удалось разработать вещество, которое принесет желаемый результат без вреда для здоровья.

Однако если рассматривать новые препараты, они имеют немало преимуществ по сравнению с лекарствами предыдущих поколений. К ним относят следующее:

  • Высокая эффективность;
  • Пролонгированное действие – это дает возможность минимизировать дозировку лекарства и свести к минимуму риск побочных эффектов;
  • Комплексное действие – в этот список лекарств от гипертонии входят препараты, выполняющие сразу несколько функций.

Наращивание ресниц - фото, материалы, уроки наращивания

В последнюю категорию входит лизиноприл. Он представляет собой ингибитор АПФ третьего поколения и включает в состав диуретик. Благодаря этому результативность терапии увеличивается.

В категорию лекарств третьего поколения входит физиотенз. Он почти не провоцирует побочных действий в виде сухости во рту или повышенной сонливости. Данный препарат разрешается использовать пациентам с бронхиальной астмой и сахарным диабетом.

К новым средствам, которые успешно применяются для устранения гипертонии, относят селективные агонисты имидазолиновых рецепторов. Они уменьшают давление, имеют минимум противопоказаний и очень редко провоцируют побочные действия. В данную группу входят рилменидин и моноксидин.

К бета-блокаторам нового поколения, которые активно используются для борьбы с гипертензией, относят небиволол, лабеталол. Они редко провоцируют побочные эффекты и почти не вредят здоровью человека. С помощью подобных средств удается предотвратить появление осложнений гипертонии.

В аптеке можно найти большой перечень лекарственных средств, которые назначают при лечении сердечно-сосудистых заболеваний. Все лекарства подбираются в индивидуальном порядке, в зависимости от стадии болезни, симптомов и общего состояния больного.

Таблица: Популярные препараты от гипертонии, которые чаще всего рекомендуют врачи

Допегит (аналоги: альфа-метил-дофа, альдомет) препарат Допегит
Гемитон (аналоги: катапресан и клофелин) Оказывает седативное действие на организм, воздействует на адренергические рецепторы мозга и тормозит работу сосудодвигательного центра в продолговатом мозге. Принимать рекомендуют по 0,075 мг трижды в сутки.
Октадин (аналоги: изобарин, гуанетидина сульфат, исмелин) За счет расслабляющего действия на стенки венозного русла кровь задерживается в нем и снижается возврат ее к сердцу. Препарат оказывает расслабляющий эффект на стенки артериальных сосудов, тем самым снижая периферическое их сопротивление. Значительно снижает давление крови во время расслабления сердца (диастолы). Стартовая суточная доза препарата должна составлять 25 мг. Далее нужно постепенно ее увеличивать.
Резерпин При пероральном приеме препарата снижение АД происходит постепенно (в течение нескольких недель). При внутривенном его введении эффект наступает быстро, поэтому его используют и в критических состояниях. Начинать терапию рекомендуют с 0, 1 или 0, 25 мг в день и постепенно увеличивать до 0,5 мг в сутки.
Анаприлин (обзидан) Используют в дозировке от 60 до 80 мг в сутки, постепенно увеличивают дозу до 200. Эффект препарата основывается на значительном снижении сердечного выброса, что приводит к снижению частоты пульса (брадикардии).
Гипотиазид или дихлотиазид Снижается кровяное давление за счет уменьшения количества объема крови в кровеносном русле (это связано с повышением диуреза) и снижением сердечного выброса.
Фуросемид При введении внутривенном действовать начинает уже через 3-5 минут, а при пероральном приеме – через 30 минут. Препарат влияет на диурез.
Триамтерен (птерофен) Препарат относится к группе диуретиков. Действие оказывает через 20 или 30 минут после приема. Выводит натрий с мочой, сохраняет калий в организме. Препарат тормозит секрецию калия в канальцах, что позволяет назначать его параллельно с лекарственными веществами, способствующими потере ионов.
Апрессин или гидрализин Оказывает расслабляющий эффект на стенки артериальных сосудов. Происходит угнетение активности ферментов, продуцируемых в сосудах, что приводит также к снижению их тонуса. Снижает давление крови в период диастолы сердца. Начинать рекомендуют с доз 15-20 мг трижды в сутки, затем дозу увеличить до 50 мг за один прием.
Сильнодействующие препараты Диазоксид (гиперстад) в дозе 50 мг, Нитропруссид Натрия в дозе 50 мг (в 1 ампуле), Миноксидил в дозировке 0,001.

Депрессин включает в себя резерпин в дозе 0,1 мг, 10 мг гипотиазида и дибазол с неамбуталом (0,25).

Каждый препарат подбирают индивидуально для каждого пациента, учитывая данные диагностического исследования. Без рецепта врача можно принимать только биологические активные добавки к пище.

При развитии гипертонического криза у человека необходимо немедленно вызвать бригаду скорой помощи.

Чаще врачи применяют следующие препараты:

  1. Раствор дибазола 1 %, 10 мл вводится внутривенным путем, эффект ожидается через 20 минут;
  2. Быстро действует 1% раствор лазикса при внутривенном введении (4 минуты);
  3. Препарат Рауседил вводится внутримышечно или внутривенным путем в дозировке 1 мг.

В некоторых случаях эффективными могут оказаться нейролептики: дроперидол 4 мл в мышцу или внутривенно (0,25%), предварительно смешав с раствором 40 % глюкозы, аминазин вводят внутримышечно в дозе 1, 0 (2,5%).

Врачи скорой помощи могут предложить таблетку Капотена, которую нужно поддержать под языком.

Если вышеназванные препараты неэффективны, то в таком случае назначают группу ганглиоблокаторов (бензогексоний илипентамин в дозе 1,0), которые вводятся парентеральным путем.

Уже прошли те времена, когда прием лекарственных средств от гипертонии был неоднократным, по 3-4 раза в стуки. Сейчас достаточно принять препарат один раз в день, для поддержания оптимального уровня и концентрации лечащего вещества в организме больного.

Таблетки, понижающие давление, стараются выпускать с минимум побочных эффектов и максимальным действием. Новый принцип: «одна таблетка на один день» более простой, согласно ему, пациенту значительно проще соблюдать рекомендации лечащего врача.

Тем больным, которым назначают курс комбинированного лечения, врач может предложить препараты, содержащие по два, а иногда и по три лечащих компонента:

  • средство нолипрел (индапамид и периндоприл);
  • средство ко-ренитек (эналаприл и гидрохлортиазид);
  • средство дальнева (периндоприл и амлодипин);
  • препарат ко-эксфорж (валсартан и амлодипин гидрохлортиазид).

Сейчас большую популярность приобретают препараты: Рилменидин и Моксонидин. Данные средства относятся к препаратам из первого класса. Они работают на уровне рецепторов в головном мозге.

Отмечается, что они благоприятно влияют на жировой и углеводный обмен, а при длительном употреблении они могут блокировать проявления гипертрофии миокарда. Но точных фактов об эффективности данных препаратов нет, поэтому их относят к средствам дополнительного типа. От них может появиться: снижение памяти, частые запоры, чувство сонливости или сухость во рту.

Если артериальное давление поднялось слишком сильно и начало достигать критических значений, человеку начинает угрожать серьезная опасность. В таком состоянии может развиться инсульт. Предотвратить это удастся при помощи медикаментозных препаратов быстрого действия. Медики рекомендуют при резком повышении АД принимать:

  • «Допегит»;
  • «Клофелин»;
  • «Цинт»;
  • «Альбарел».

Быстродействующие препараты действительно помогают в критических ситуациях. Однако злоупотребление ими может быть опасным для здоровья.

Они способны воздействовать на психическое состояние человека, а также вмешиваться в процессы поджелудочной железы. Если пациент постоянно принимает один из перечисленных выше средств, то после отказа от него может сильно подняться артериальное давление.

Также возможным является развитие синдрома отмены.

Обычно медики советуют всегда держать под рукой людям, у которых может сильно повыситься давление, такие лекарства экстренной помощи:

  • «Капотен»;
  • «Каптоприл»;
  • «Коринфар»;
  • «Нифедипин».

Они быстро понижают уровень кровяного давления. Чтобы усилить действие медикамента, следует класть таблетку под язык и постепенно рассасывать. После требуется вызвать бригаду скорой помощи. Не стоит игнорировать данный совет, так как при чрезмерном повышении АД консультация врача является обязательной.

Артериальная гипертензия представляет собой системное заболевание, которое поражает сосуды, сердце, почки. При длительном течении вызывает неврологические и функциональные нарушения в организме, требующие комплексной медикаментозной терапии. Без специальных антигипертензивных препаратов возрастает риск развития инсульта, инфаркта, почечной и сердечной недостаточности.

Существует большое количество узкоспециальных средств, регулирующих давление. В большинстве своем это сильнодействующие лекарства с пролонгированным эффектом. Некоторые из них принимаются всю жизнь, не исключены побочные реакции. Поэтому самолечение гипертонии категорически запрещено.

Назначение делает лечащий врач на основании диагноза, учитывая:

  • возраст пациента;
  • стадию заболевания;
  • клинические проявления;
  • сопутствующие патологии.

Только после тщательного обследования подбирается индивидуальная схема лечения, которая может включать один медикамент или сразу несколько. При появлении проблем с давлением необходимо обращаться к доктору.

В сосудах и сердце расположены адренорецепторы, которые подвергаются воздействию адреналина. Это приводит к сужению просвета, нарушению кровотока, учащенному сердцебиению и повышению давления. Альфа- и бета-адреноблокаторы предназначены для блокирования этого процесса.

Препараты из группы альфа-адреноблокаторов оказывают непосредственно сосудорасширяющий эффект:

  • «Празозин»
  • «Доксазозин»;
  • «Алфузозин»;
  • «Тамсулозин».

Назначаются в качестве длительной терапии хронической гипертензии, а также после перенесенного инфаркта или инсульта. Дозировка подбирается индивидуально.

Бета-адреноблокаторы действуют на давление опосредовано, через уменьшение частоты сердечных сокращений и минутного объема крови.

В кардиологической практике применяются:

  • «Анаприлин»;
  • «Бисопролол»;
  • «Атенолол»;
  • «Конкор»;
  • «Пропранолол».

Показаны в комплексной терапии сосудистых нарушений на фоне тахикардии, аритмии, стенокардии, инфаркта миокарда. Вызывают много побочных реакций, особенно при длительном применении. В лечении гипертензии применяются редко.

Блокаторы рецепторов ангиотензина ІІ – новая группа антигипертензивных препаратов, заменяющих иАПФ и бета-блокаторы. Они постепенно и мягко снижают артериальные показатели, при этом хорошо переносятся и крайне редко вызывают побочные эффекты. Обладают пролонгированным действием, стойкий терапевтический результат наступает через 2–3 недели после начала приема.

«Лозартан» («Лориста», «Козаар»).

Хорошие таблетки при гипертонии 2 степени в качестве монотерапии. Применяются на 3 стадии в комплексном лечении болезни. Назначаются длительными курсами по 25–50 мг в сутки. Противопоказаны при беременности и лактации.

«Теветен».

Сильный французский препарат на основе эпросортана. Эффективен при эссенциальной гипертензии. Рекомендованная схема лечения – по 600 мг однократно в день на протяжении нескольких месяцев. Сочетается с другими гипотензивными средствами.

«Валз» («Вазар»).

Основное действующее вещество – валсартан в концентрации 40, 80, 160 мг. Применяется не только при повышенном давлении, но и при сердечной недостаточности, инфаркте. Назначается по 80 мг в сутки с постепенным увеличением дозы. Противопоказан при тяжелой почечной недостаточности, гипотензии.

В качестве альтернативы можно применять сартаны на основе ирбесартана («Апровель»), кандесартана («Атаканд»), телмисартана («Микардис»), олмесартана («Кардосал»). Конкретный препарат подбирается индивидуально лечащим врачом.

Отдельно хотелось бы обратить внимание читателей на то, что существует ряд принципов, по которым назначается гипотензивная терапия. Эти принципы приняты Всемирной организацией здравоохранения и признаны во всем мире. Именно на них должен полагаться лечащий врач, который выписывает таблетки от высокого давления. Перечислим их.

  1. Лечение гипертонии всегда начинают с самых низких доз лекарств, с минимума. Если удается достичь положительного результата, продолжают терапию низкими дозами, если давление все равно остается выше нормы, дозировку препаратов увеличивают. При этом обращают внимание на переносимость лекарств (если появляются побочные эффекты, либо снижают дозировку, либо меняют препарат).
  2. Одного препарата для адекватного снижения давления чаще всего бывает недостаточно. Чтобы повысить эффективность лечения, чаще всего назначают комбинации таблеток от давления из различных (!) групп. Гораздо правильней в схему терапии добавить еще одно лекарство от гипертонии, чем увеличивать дозу одного-единственного препарата. Благодаря этому простому правилу можно принимать таблетки для лечения высокого давления в самых низких дозировках, что намного безопаснее и сопровождается минимумом побочных эффектов. Отметим сразу, что средств от повышенного давления вовсе без побочных эффектов не существует, однако минимизировать подобные проявления можно и нужно.
  3. Если лечение не дает результата, имеет смысл перейти к лекарствам из другой группы, а не надеяться на улучшение ответа, повышая дозу.
  4. Из всех препаратов, назначаемых от давления, лучше выбирать те, которые действуют в течение 24 часов. Этот прием обеспечивает стабильность показателей давления и облегчает жизнь самому больному, поскольку подобные лекарства достаточно принимать только один раз в день.

Когда пациент с гипертонией впервые обращается к врачу, тот оказывается перед выбором конкретного препарата среди довольно большого числа групп и гораздо большего количества действующих веществ. На чем должно базироваться решение доктора?

Прежде всего, на экономических возможностях больного. Не секрет, что таблетки от давления значительно разнятся в цене, и далеко не все пациенты могут позволить себе покупать дорогие лекарства.

Кроме того, врач принимает во внимание способность лекарств снижать риск инфаркта, наличие других заболеваний у пациента, которые, возможно, окажутся препятствием к назначению того или иного лекарства.

Таблица 1. Общие показания и противопоказания к назначению препаратов от давления

Лекарства от давления

Когда их назначают

При каких сопутствующих болезнях их можно применять

Какие распространенные противопоказания существуют

Когда назначение препарата может быть не рекомендовано

Мочегонные (диуретики)

  • Сердечная недостаточность;
  • Систолическая гипертония

Сахарный диабет

Подагра

Повышение уровня холестерина

Бета-блокаторы

Стенокардия, в том числе при беременности и сахарном диабете

Сердечная недостаточность

Бронхиальная астма

Повышение уровня холестерина

Ингибиторы АПФ

  • Стенокардия;
  • Состояние после инфаркта миокарда;
  • Поражение почек при сахарном диабете

беременность

Блокаторы кальциевых каналов

  • Сердечная недостаточность;
  • Систолическая гипертензия

Поражение периферических сосудов

Сердечная блокада

Альфа-блокаторы

Аденома предстательной железы

  • Сахарный диабет; предиабет;
  • Повышение уровня холестерина

Блокаторы рецепторов ангиотензина II

Кашель как побочный эффект ингибиторов АПФ

стенокардия

беременность

А теперь перейдем к подробному описанию и перечню лекарств, которые принимают при высоком давлении, различных фармакологических групп.

Оговоримся сразу, что диуретики по праву считаются одной из наиболее важных групп гипотензивных лекарств. Среди их положительных качеств:

  • низкая цена;
  • высокая эффективность;
  • хорошая переносимость в рекомендованных дозировках (то есть, низкая вероятность побочных эффектов);
  • способность снижать риск сердечно-сосудистых катастроф.

Список диуретиков, дозы

Для лечения повышенного давления применяются так называемые тиазидные диуретики:

  • гидрохлортиазид, максимальная доза 25 мг в сутки, а лучше — 12,5 или 6,25 мг;
  • индапамид (синонимы Арифон ретард, Арифон, Индап, Равел СР). Максимальная суточная доза 2,5 мг, оптимальная — 1,25 мг.

Следует отметить, что тиазидные диуретики проявляют незначительный мочегонный эффект, зато оказывают мощное гипотензивное действие.

В последние годы в качестве средства от повышенного давления стал применяться петлевой диуретик торасемид (аналоги Диувер, Бритомар, Тригрим). Его назначают в дозе 5-10 мг в сутки.

Согласно рекомендациям от 2014 года, тиазидные диуретики необходимо назначать большинству больных с неосложненной гипертонической болезнью. Именно им отдают предпочтение при лечении пожилых больных с систолической гипертонией.

Побочные эффекты

Обычно при использовании в минимальных или средних дозах диуретики хорошо переносятся. Превышение рекомендуемых дозировок может привести к снижению уровня калия в крови и повышению содержания глюкозы и мочевой кислоты.

Последний фактор является веским основанием для того, чтобы не применять мочегонные средства от давления у больных подагрой, для которой свойственно повышение уровня мочевой кислоты в крови.

Прежде чем продолжить чтение: Если Вы ищете эффективный метод избавления от насморка, фарингита, тонзиллита, бронхита или простуд, то обязательно загляните в class=»povedenkie»>этот раздел сайта после прочтения данной статьи. Эта информация помогла очень многим людям, надеемся поможет и Вам! Итак, сейчас возвращаемся к статье.

Препараты этой группы смело можно отнести к одним из наиболее распространенных лекарств от повышенного давления. Они оказывают мощное гипотензивное действие и неплохо переносятся.

К тому же ингибиторы АПФ занимают лидирующие позиции среди антигипертензивных по снижению заболеваемости и смертности от сердечной недостаточности. И еще один плюс: средства этой группы от давления замедляют прогрессирование классического осложнения при сахарном диабете — поражения почек.

Это важный аспект, который дает основания предпочитать таблетки-ингибиторы АПФ для лечения гипертонической болезни у пациентов, страдающих диабетом.

К особенностям этих препаратов относится также их способность повышать уровень креатинина в сыворотке на целых 30%.

Если вы принимаете ингибиторы АПФ, и анализы крови демонстрируют увеличение концентрации креатинина в крови, не тревожьтесь — это явление неопасно и обратимо.

Также важно помнить, что при добавлении препаратов этого ряда к мочегонным средствам возможна временная гипотензия, то есть снижение давления ниже нормы. Чтобы этого не произошло, рекомендуют осторожно вводить ингибиторы АПФ в схему лечения диуретиками, а именно пропустить последнюю дозу мочегонных перед первым приемом ингибиторов.

Как работают?

Ингибиторы АПФ блокируют специальный фермент, при участии которого гормон ангиотензин I, не проявляющий сосудосуживающего эффекта, превращается в ангиотензин II, оказывающий мощное сосудосуживающее действие. В результате снижается артериальное давление (и систолическое, и диастолическое).

Следует отметить, что в некоторых случаях, чтобы достигнуть оптимальных показателей давления, необходима длительная терапия ингибиторами АПФ, на протяжении нескольких недель. Поэтому отсутствие желаемого результата в самом начале лечения вовсе не говорит о неэффективности лечения.

Ингибиторы АПФ назначают в следующих целях:

  • лечение гипертонической болезни любой степени тяжести;
  • лечение сердечной недостаточности, также при любой стадии;
  • профилактика развития сердечной недостаточности (у больных с нарушением функции левого желудочка);
  • профилактика развития инфаркта миокарда;
  • снижение частоты госпитализаций с стационар из-за нестабильной стенокардии.

Перечень ингибиторов АПФ и их дозировки

Препараты этого ряда имеют два положительных качества: безопасность и эффективность. Влияния на сердечно-сосудистые риски они, к сожалению, не оказывают, во всяком случае данных об обратном пока нет.

Наибольшая эффективность альфа-блокаторов фиксируется, если их комбинировать с диуретиками.

Альфа-блокаторы, соответственно, блокируют альфа-1-адренорецепторы, которые расположены в мелких артериях, артериолах. За счет этого стенки сосудов расслабляются, расширяются, а давление крови в них повышается. Кроме того, эти средства уменьшают потребность миокарда в кислороде.

К «нестандартным» эффектам альфа-блокаторов следует отнести их способность снижать уровень общего и повышать содержание «хорошего» холестерина.

И еще: альфа-блокаторы уменьшают тонус шейки мочевого пузыря и клеток капсулы предстательной железы. Последнее свойство нашло применение в урологии, для лечения аденомы.

Действие альфа-блокаторов начинает проявляться довольно быстро, уже через 1-2 часа после приема, достигая пика к 5-6 часам. Эффект снижения давления сохраняется на протяжении 24 часов после приема таблетки.

Препараты этой группы применяются для лечения гипертонической болезни и доброкачественной гиперплазии (аденомы) простаты. Причем при аденоме их назначают как мужчинам с повышенным давлением, так и тем, у кого гипертонии нет.

Перечень препаратов, дозировки

Препараты

Синонимы

Минимальная дозировка

Стандартная дозировка

доксазозин

Кардура, Доксазозин, Зоксон, Артезин, Камирен, Урокард, Тонокардин

1 мг в сутки

1-2 мг в сутки

празозин

Польпрессин

1 мг 2 раза в день

1-5 мг 2 раза в день

теразозин

Сетегис, Корнам, Хайтрин

1 мг в сутки

1-2 мг в сутки

Комбинированное лечение гипертонии с помощью двух и более препаратов эффективнее снижает давление, чем терапия одним препаратом любой группы. Однако далеко не все комбинации гипотензивных препаратов эффективны.

Согласно рекомендациям, положительный результат можно получить при использовании следующих комбинаций:

  • мочегонное средство и бета-блокатор;
  • мочегонное средство и ингибитор АПФ (или блокатор рецепторов ангиотензина);
  • блокатор кальциевых каналов (дигидропиридиновый) и бета-блокатор;
  • блокатор кальциевых каналов и ингибитор АПФ;
  • альфа-блокатор и бета-блокатор.

Важно: комбинации должны включать лекарства от давления из разных групп!

Эректильная дисфункция, или нарушения потенции вообще часто сопутствует сердечно-сосудистым заболеваниям. Даже когда она появляется у здорового мужчины, ему необходимо посетить кардиолога, поскольку принято считать, что интимные проблемы предшествуют проблемам сердечным.

При гипертонии вероятность эректильной дисфункции намного выше, чем у мужчин с нормальным давлением. По некоторым данным, чем дольше человек болеет гипертензией, тем выше у него риск импотенции и тем более выраженные негативные изменения в этой сфере происходят.

Назначение же некоторых таблеток от давления может еще более усугублять проблему.

И последний вопрос, который хотелось бы поднять, — проблема «неэффективности» лечения гипертонии. Представьте: вы идете к врачу с жалобами на высокое давление, он выписывает лекарство, вы его даже принимаете какое-то время, но эффекта нет. Что происходит?

Чтобы показать невозможность и низкую эффективность самостоятельного лечения гипертонии, приведем список лекарств, которые можно использовать в домашних условиях, но только согласно рекомендациям терапевта:

  • Бисопролол;
  • Адельфан;
  • Верошпирон;
  • Амлодипин;
  • Валидол;
  • Гипотиазид;
  • Афобазол;
  • Диротон;
  • Анаприлин;
  • Капотен;
  • Дротаверин;
  • Лизиноприл;
  • Индапамид;
  • Капроприл;
  • Конкор;
  • Капотен;
  • Лориста;
  • Корвалол;
  • Лозап;
  • Фуросемид;
  • Метопролол;
  • Нитросорбид;
  • Нитроглицерин;
  • Энап;
  • Престариум;
  • Эгилок;
  • Папазол.

Данный список лекарств от высокого давления содержит представителей разных групп. При лечении гипертензии они применяются в комбинациях, что позволяет оптимально контролировать тонус сосудов и предотвратить гипертонический криз (резкое и сильное повышение давления).

Блокаторы кальциевых каналов – распространенные препараты, применяемые при повышенном давлении. Дозу, длительность курса и частоту приема данных лекарств подбирает терапевт после тщательной диагностики состояния пациента.

Список популярных блокаторов кальциевых каналов:

  1. Верапамил;
  2. Дигидропиридины;
  3. Дилтиазем.

Эффективность бета-блокаторов заключается в том, что они блокируют бета-адренорецепторы. Под влиянием препаратов снижаются эффекты норадреналина и адреналина, что обуславливает расширение сосудистой стенки.

Эффективные таблетки от гипертонии: бета-блокаторы

Бета-блокаторы – эффективные таблетки от высокого давления. Их применение должно быть регламентировано врачом. Перед назначением данных препаратов врач должен выяснить, нет ли у пациента следующих состояний:

  1. Беременность;
  2. Брадикардия;
  3. Аритмия;
  4. Эмфизема;
  5. Астма.

Бета-блокаторы следует принимать одновременно с едой или после ее приема. Питательные вещества способны снизить артериальное давление, но при этом вызвать серьезные побочные эффекты.  При приеме данных таблеток нужно следить за частотой пульса.

Список популярных бета-блокаторов:

  • Тимолол;
  • Пропранолол;
  • Надолол;
  • Анаприлин;
  • Метопролол;
  • Лабеталол;
  • Бисопролол;
  • Бетаксолол;
  • Атенолол;
  • Ацетутолол.

Побочные эффекты бета-блокаторов:

  • Ослабление сердцебиения;
  • Нарушения потенции и полового влечения;
  • Сонливость;
  • Бессонница;
  • Похолодание стоп и рук;
  • Депрессия;
  • Затруднения дыхания.

Перед использованием бета-блокаторов следует исключить наличие некоторых заболеваний:

  1. Сахарный диабет;
  2. Простуда;
  3. Нестабильность сердечного ритма.

Сосудорасширяющие препараты от гипертонии не являются преимущественным вариантом для устранения повышенного давления. Назначаются вазодилататоры в комбинации с другими антигипертензивными лекарственными средствами.

Во всём мире принято людям старше 60 лет при малейших отклонениях в значениях артериального давления назначать лекарства от первичной гипертонии.

Профессиональные врачи, специалисты в области кардиологии, стараются использовать в лечении новые лекарства от гипертонии. В то же время, новейшие лекарства от гипертонии часто весьма эффективные и созданные по революционным технологиям, благодаря новым разработкам и инновациям учёных, часто содержат вещества, вызывающие аллергическую реакцию.

Поэтому надо уделить особое внимание в отношении побочных реакций и ограничениях в приёме препаратов. Сейчас гипертония помолодела, и всё больше людей страдают этим заболеванием, особенно вторичной формой.

Слишком много различных заболеваний вызывают повышение давления.

Многие ведущие кардиологи мира обеспокоены тем, что пациенты занимаются самолечением, используя зачастую несколько препаратов схожего действия, что только усугубляет состояние здоровья. Наиболее популярны новые лекарства от гипертонии – поистине революционные достижения медицины.

Но пациенты не должны руководствоваться собственными умозаключениями, самостоятельно назначая себе новейшие лекарства от гипертонии в дополнении к основному курсу. Без консультаций врача и его рекомендаций этого делать нельзя.

Новейшие лекарства от гипертонии — достижение медицины

Как известно, есть несколько типов лекарственных средств, назначаемых комплексно или обособленно при лечении высокого артериального давления. Среди этих лекарственных средств, нового поколения:

  1. Диуретики: Лозол, Мидамор, Гидротон, Эсидрикс, Дирениум, Алдактон, Гидродюрил, Зароксолин, Лазикс. В их основе разные действующие вещества, поэтому иногда, в зависимости от поставленного диагноза, назначаются комбинации диуретиков. Комплексные препараты: Алдактазид, Максизид, Модуретик.
  2. Бета-блокаторы: Блокадрен, Картрол, Коргард, Керлон, Анаприлин, Леватол, Тенормин, Топрол, Тенормин, Нормакс, Нормадин, Вискен, Сектрал. Замедляют сердцебиение, уменьшая силу крови.
  3. Альфа-блокаторы, используемые в решении снижения высокого давления: Кардура, Хитрин, Минипресс. Влияют на тонус сосудов и проводимость нервных импульсов.
  4. Ингибиторы АПФ: Принивил, Аккуприл, Капотен, Каптоприл, Моноприл, Мавик, Диротон, Эналаприл, Васотек, Лотенсин, Униваск. Снижают уровень гормона ангиотензин, влияющего на кровеносные сосуды, облегчая течение крови.
  5. Блокаторы рецепторов ангиотензина 2, БРА: Авапро, Атаканд, Диован, Микардис, Теветен, Козаар.
  6. Блокаторы кальциевых каналов или БКК: Адалят, Прокардия, Калан, Карден, Дилакор, Верелан, Норваск, Кардизем, Сулар, Плендил. Предохраняют сосуды от сильного тонуса. Замедляют частоту сокращений мышцы.
  7. Центральные антогонисты: Алдомет, Катапрес, Тенекс, Вайтенсин. Стимулируют рецепторы головного мозга, уменьшают поток импульсов.
  8. Симпатолитики: Исмелин, Серпасил, Гилорел. Воздействуют на нервные импульсы, тормозит передачу возбуждения.
  9. Вазодилататоры: Апресолин, Лонитен. Уменьшают сокращение гладких мышц, оказывают сосудорасширяющее и спазмолитическое действие.
  10. Ганглиоблокаторы: Пахикарпин, Пентамин, Кватерон, Пирилен. Превращают нервные узлы в малочувствительные.
  11. Прямые ингибиторы ренина: Тектурна. Расширяют кровеносные сосуды.

Какие лекарственные средства выберет врач? – зависит от многих факторов:

  • Причин.
  • Высоты давления.
  • Реакции организма на давление.
  • Сопутствующие заболевания.

И только врач сможет правильно оценить ситуацию и назначить нужное лечение.

Снижение давления без лекарств. Лечение гипертонии без таблеток

Блокаторы рецепторов ангиотензина

К преимуществам бета-блокаторов относятся:

  • Безопасность — они в большинстве случаев и при соблюдении дозы хорошо переносятся
  • Экономичность, как правило, стоимость бета-блокаторов вполне доступна
  • Эффективность.

Однако следует помнить, что бета-блокаторы категорически противопоказаны при сердечной недостаточности.

Бета-адреноблокаторы блокируют специальные рецепторы, расположенные в сердце. Это приводит к снижению силы и частоты сердечных сокращений и в покое, и при физических нагрузках, снижению потребности миокарда в кислороде и понижению артериального давления.

Снижение давления на фоне назначения большинства современных бета-блокаторов длится на протяжении 24 часов после однократного приема суточной дозы. Важно, что стабилизация давления, то есть достижение постоянного гипотензивного эффекта, обеспечивающего нормальные показатели, происходит только к концу второй недели регулярного лечения.

Об этом необходимо помнить больным, которые хотят увидеть мгновенный эффект и жалуются на отсутствие результата спустя несколько дней приема таблеток от повышенного давления.

Бета-блокаторы, по данным исследований, увеличивают выживаемость больных, которые перенесли инфаркт миокарда, за счет снижения частоты желудочковых аритмий и приступов стенокардии. Поэтому именно им отдается предпочтение при лечении гипертонии после инфаркта миокарда.

Бета-блокаторы назначают не только при артериальной гипертензии, но и при ряде других заболеваний сердечно-сосудистой системы, в том числе:

  • стенокардия;
  • острый инфаркт миокарда;
  • тахикардия (усиленное сердцебиение);
  • трепетание и мерцание предсердий и некоторых других.

Перечень бета-блокаторов и их дозировки

Препарат

Аналоги таблеток от давления

Минимальная доза

Стандартная доза

атенолол

Бетакард

25 мг/сутки

100 мг/сутки

бисопролол

Конкор, Нипертен, Бипрол, Арител, Коронал, Кординорм, Биол, Тирез, Бисокард

5 мг/сутки

5-10 мг/сутки

карведилол

Дилатренд, Таллитон, Кориол, Ведикардол, Карвидил

3,125 мг 2 раза в день

6,25-25 мг 2 раза в день

метопролол

Эгилок, Эгилок С, Эгилок Ретард, Беталок ЗОК, Вазокардин, Метокард, Корвитол

25 мг 2 раза в день

50 мг 2 раза в день

надолол

Коргард

20 мг в сутки

40-80 мг в сутки

Небилет, Бинелол, Небилонг, Невотенз, Небиватор

2,5 мг в день

5-10 мг в день

пропранолол

Анаприлин, Обзидан, Индерал

40 мг 2 раза в день

40-160 мг 2 раза в день

Это — самая современная группа препаратов нового поколения от повышенного давления. Она очень схожа с предыдущей, ингибиторами АПФ.

Блокаторы рецепторов ангиотензина достаточно экономичны и эффективны, а также могут применяться у больных с сердечной недостаточностью. Однако, к сожалению, доказательств их благотворного влияния на риск сердечно-сосудистых катастроф, пока нет, и это — довольно серьезный недостаток.

По некоторым данным, блокаторы рецепторов ангиотензина вместе с диуретиками могут способствовать слишком сильному падению артериального давления, поэтому комбинировать таблетки этих двух групп не рекомендуется.

Лекарства этого ряда блокируют рецепторы гормона ангиотензина II, что способствует расслаблению гладкомышечной мускулатуры сосудов и снижению артериального давления. Интересно, что блокаторы рецепторов ангиотензина II повышают устойчивость организма к физической нагрузке у больных сердечной недостаточностью.

Тем, кто принимает эти таблетки от повышенного давления, следует помнить, что после первого разового приема систолическое и диастолическое давление максимально снижается только в течение 24 часов. Стабильные же результаты, то есть нормализацию показателей давления, можно заметить лишь спустя 3-6 недель постоянного лечения.

Блокаторы рецепторов ангиотензина II, как и многие другие современные средства от давления, назначают не только при гипертонической болезни, но и при ряде других заболеваний, и среди них:

  • хроническая сердечная недостаточность;
  • высокий риск развития инсульта у больных гипертонической болезнью или гипертрофией левого желудочка;
  • защита почек при сахарном диабете 2 типа, который нередко сопровождается нарушением их функции.

Перечень препаратов, дозы

Блокаторы ангиотензиновых рецепторов обусловливают «мягкий» эффект, который нарастает постепенно. Максимальное действие лекарственного средства будет наблюдаться через несколько недель.

Механизм действия блокаторов ангиотензина 2 при гипертонии заключается в нарушении преобразования ренина в ангиотензин (вещество, сужающие сосуды). Точкой приложения данных средств являются сосуды (в отличие от блокаторов ангиотензинпревращающего фермента).

Препараты связываются с рецепторами и нарушают биохимические механизмы выработки ангиотензина.

Побочные эффекты блокаторов ангиотензина 2:

  • Судороги и диарея;
  • Слабость и головокружение;
  • Рвота;
  • Отклонения биохимического состава крови.

Список распространенных блокаторов ангиотензина 2:

  1. Атаканд;
  2. Авапро;
  3. Диован;
  4. Козаар.

Данные препараты следует сочетать с другими группами, например, тиазидными диуретиками.

Побочные действия и противопоказания

Подобрать лекарство от гипертонии без побочных действий довольно проблематично. Каждый препарат способен приводить к нежелательным последствиям для здоровья. К наиболее распространенным побочным эффектам относят следующее:

  • Аллергические реакции;
  • Болевые ощущения в органах пищеварения;
  • Тошнота и рвота;
  • Нарушения стула;
  • Резкое падение давления;
  • Депрессивные состояния;
  • Ощущение сухости в ротовой полости;
  • Нарушения сна.

При появлении подобных симптомов лекарственное средство нужно сразу же отменить и обратиться к врачу. Специалист сумеет подобрать более подходящий аналог. Иногда требуется проведение симптоматической терапии.

Антигипертензивные средства являются сильнодействующими препаратами. Принимать их следует с большой осторожностью, не нарушая рекомендаций врача. Каждое отдельное лекарство имеет свой набор противопоказаний, который необходимо изучать перед началом приема.

К строгим запретам в большинстве случаев относятся:

  • беременность и кормление грудью;
  • детский возраст;
  • тяжелые патологии печени, почек;
  • бронхиальная астма;
  • сахарный диабет;
  • хроническая гипотензия;
  • гиперчувствительность к составу.


Во избежание негативных последствий для здоровья, лекарство подбирается индивидуально, с учетом сопутствующих состояний.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: