Пониженные нейтрофилы в крови что это значит — Сердце

Механизм нейтропении

Для того чтобы понять, почему происходит снижение нейтрофилов, нужно знать механизм защитной функции организма. При попадании инфекции в организм, ее клетки начинают активно размножаться.

Организм посылает на защиту большое количество защитных лейкоцитов, которые ищут опасные клетки. Найдя такую клетку, лейкоцит поглощает ее в себя.

После этого он растворяет ее своими ферментами. Далее защитная клетка погибает.

При тяжелом течении болезни, когда она длится уже не один день, большее количество посланных на защиту организма нейтрофилов уже погибло. Поэтому в крови наблюдается их абсолютное снижение.

Пониженные нейтрофилы в крови что это значит

При этом важно оценить количество молодых палочкоядерных neu. Если их уровень нормальный, можно сказать, что их синтез идет правильно и погибшие клетки в скором времени при адекватном лечении полностью восстановятся.

Но если и молодых клеток в крови мало, это может означать, что у пациента нарушен механизм синтеза нейтрофилов. При этом нужно исследовать функции костного мозга для определения истиной причины.

Выделяют 2 основных вида механизма снижения нейтрофильных лейкоцитов в циркулирующей крови: ухудшилась выработка новых клеток и повысилось разрушение зрелых клеток. Существует разграничение по течению патологических процессов на 4 разновидности:

  • уменьшается продукция молодых нейтрофилов в костном мозге;
  • замедляется выход клеток из костного мозга в общее русло крови;
  • сокращается время циркуляции в крови;
  • происходит перераспределение лейкоцитов в сосудистом русле.

Нейтрофилы понижены: причины

Пониженные нейтрофилы чаще всего бывают следствием трех общих причин:

  • массового разрушения гранулоцитов вследствие заболевания крови;
  • истощения резерва костномозгового вещества, когда достаточная выработка новых клеток становится невозможной;
  • гибели чрезмерно большого количества нейтрофилов в результате борьбы с огромным количеством болезнетворных агентов.

Более подробный перечень причин также можно разделить по этим трем категориям.

Заболевания крови

Снижение нейтрофилов может быть спровоцировано:

  • дефицитом витамина B12 и фолиевой кислоты;
  • апластической анемией;
  • лейкозами.

Нарушения функции костного мозга

Понижение нейтрофилов может быть следствием:

  • химиотерапии;
  • лучевой терапии;
  • радиационного облучения;
  • побочных действий некоторых лекарств – сульфаниламидов, обезболивающих, иммунодепрессантов, назначаемых для лечения аутоиммунных заболеваний, а также интерферона, что наиболее часто дает пониженные нейтрофилы при заболевании гепатитом.

Тяжелые инфекции

Инфекционные заболевания, влекущие патологическое снижение уровня гранулоцитов:

  • гепатиты, грипп, краснуха, корь и другие вирусные инфекции, при которых уровень лейкоцитов и моноцитов повышается, за счет чего в общем количестве лейкоцитов нейтрофилы понижены, то есть речь идет об относительной нейтропении;
  • тяжелые инфекции бактериального генеза – бруцеллез, туляремия, паратиф, тиф.

Снижение числа нейтрофилов в лейкоцитарной формуле крови ребенка представляет опасность в первую очередь для иммунной системы организма.

О чем говорит отклонение от норм? Сегодня врачи выделяют три основных причины, по которым нейтрофильные гранулоциты могут быть понижены в крови, а именно:

  • Врожденный недостаток (когда уровень ниже нормы с рождения).
  • Приобретенный недостаток (например, при болезни или после химиотерапии гранулоциты понижены).
  • Недостаток по не выявленным причинам.

Пониженное количество нейтрофилов у ребенка, что это значит? Часто пониженный уровень нейтрофилов может наблюдаться у детей младшего возраста. Если отклонение не носит патологического характера и не является врожденной патологией, общее число нейтрофилов нормализируется примерно к 2-3 годам жизни.

Это состояние не опасно, но требует контроля.

Редко у детей встречаются врожденные патологии, когда пониженные нейтрофилы показывают снижение до критических отметок или отсутствуют вовсе. Эти заболевания опасны для детей, ведь иммунная система не работает, и малыш может часто и тяжело болеть, особенно в первые годы жизни.

Моноциты понижены в крови у взрослого: что это значит, как повысить

Такие дети должны находиться на специальном учете. С возрастом их состояние улучшается за счет того, что иммунитет замещает недостающие лейкоциты другими иммунными клетками.

Нейтрофилы понижены у взрослого или ребенка при тяжелом течении следующих заболеваний:

  • Вирусные заболевания различного характера.
  • Протозойдные инфекции.
  • Сыпной тиф.
  • Бактериальные инфекции.
  • Анемия.
  • Язвенная болезнь.
  • Гнойные воспаления.
  • Агранулоцитоз и др.

Помимо этого нейтрофилов понижение у взрослых может быть по причине следующих состояний:

  • Перенесенная болезнь.
  • После химиотерапии.
  • После лучевой терапии.
  • После вакцинации.
  • При медикаментозном лечении.
  • При анафилактическом шоке.
  • При проживании в экологически неблагоприятной местности.

При сниженных нейтрофилах нужно оцениывать эозинофильные клетки. Особое значение определения их количества имеет у женщин во время беременности.

Часто при патологических состояниях клиническое исследование крови показывает, что понижены нейтрофилы, а эозинофилы повышены и лимфоциты повышены у взрослого. Это свидетельствует о серьезном воспалительном процессе в организме.

Также при этом будут наблюдаться и другие отклонения в анализе.

Состояние, при котором понижается уровень нейтрофилов, получило название «нейтропения». Она бывает абсолютной и относительной. Более достоверными считаются данные в числовом эквиваленте.

Нейтропения может появиться в результате:

  • тяжелого недуга, который протекает длительное время. В организме больного присутствует огромное количество патогенов. Множество нейтрофилов гибнет, сражаясь с ними. В борьбе с недугом происходит значительное истощение организма;
  • ускоренного разрушения нейтрофилов, вызванного развитием болезней крови;
  • угнетения костного мозга и уменьшения продуцирования новых клеток.

Наиболее часто нейтропения наблюдается при наличии инфекций:

  • острых вирусных: гриппа и ОРВИ, краснухи и кори, гепатита, ветряной оспы, ВИЧ-инфекции;
  • бактериальных:
    • локального характера: ангины, острого отита и аппендицита, пневмонии, абсцесса, пиелонефрита, гнойного и туберкулезного менингита, бруцеллеза;
    • генерализованного характера: перитонита, сепсиса;
  • протозойных (вызываются простейшими паразитами): токсоплазмоза, трихомониаза, малярии;
  • риккетсиозных (возбудители – облигатные внутриклеточные паразиты риккетсии), передаваемых насекомыми (вшами, клещами): пятнистой лихорадки, сыпного тифа.

Нейтропению вызывают и такие причины:

  • болезни крови и развитие:
    • острого лейкоза;
    • агранулоцитоза;
    • анемии апластической;
  • сбои в работе костного мозга, вызванные:
    • радиационным облучением;
    • химиотерапией;
    • лучевой терапией.
  • интоксикации:
    • извне: введенной вакциной; свинцом и змеиным ядом;
    • внутренние: подагра и диабетический ацидоз; уремия и эклампсия;
  • анафилактический шок;
  • наследственная патология, в частности синдром Костмана.

Нейтропения может появиться при:

  • кахексии – крайнем истощении организма, при котором наступает выраженный упадок сил, быстрая потеря веса и происходят изменения психики;
  • проявлении побочных действий лекарственных препаратов: анальгетиков, сульфаниламидов, цитостатиков.

Противовирусное лечение часто сопровождается временным понижением уровня нейтрофилов. Как правило, состояние быстро приходит в норму.

Когда нейтропения продолжается более трех суток, вероятность развития инфекционного недуга возрастает. Потому необходимо оперативно провести дополнительное обследование организма и выявить причину патологического состояния.

Наличие нейтропении у малыша указывает на снижение иммунной защиты его организма. Такое состояние может быть вызвано либо недостаточной выработкой клеток, либо их интенсивным разрушением. Не исключается и неправильное распределение нейтрофилов в организме.

Уменьшение количества клеток происходит после перенесенного вирусного заболевания или при патологиях в костном мозге.

Снижение содержания нейтрофилов в детской крови наблюдается после приема болеутоляющих и противосудорожных препаратов.

У малышей двух или трех лет от роду фиксируется доброкачественная нейтропения. При этом хроническом состоянии снижение нейтрофилов значительное. Оно проявляет себя в первые несколько месяцев жизни и, как правило, уходит не позже исполнения ребенку двух годиков.

Когда нейтрофилы в анализе крови повышены, – это называется нейтрофилезом (или нейтрофилией). Уровень клеток-борцов с инфекцией при этом превышает 75 %, что говорит о происходящих в организме активных попытках уничтожения вредоносных бактерий.

Когда нейтрофилы повышены у взрослого, преобладание палочкоядерных клеток над сегментоядерными не всегда говорит о серьезных заболеваниях:

  • предменструальный период;
  • долгий стресс или депрессивные состояния;
  • большие нагрузки на работе;
  • переедание во время приема пищи;
  • чрезмерные физические нагрузки.

В таких случаях, чтобы точно исключить заболевание, проводится повторный анализ крови. Если все окажется в норме – нет повода для волнений. Но если по-прежнему в крови повышены нейтрофилы, – пациенту будет назначено более детальное обследование для выяснения истинных причин такого явления.

Важно: уровень этих клеток в крови у беременных в любом случае будет выше (в среднем на 20 %), и это нормально. Так организм выстраивает защиту для малыша и будущей мамы от возможного внедрения опасных бактерий.

Если обнаруживается, что нейтрофилы ниже общепринятой нормы, речь идет о нейтропении (уровень клеток ниже 47 %).

Нейтропения бывает 3 видов:

  1. Врожденная. Она передается по наследству, клинических проявлений не имеет.
  2. Приобретенная.
  3. Невыявленной этиологии.

Иногда говорят о цикличности нейтропении. В таком случае она может быть обнаружена спустя несколько недель или месяцев после перенесенной болезни или проявляться как самостоятельное заболевание. Такое явление лечения не требует.

Если выявлено понижение сегментоядерных нейтрофилов, причины тому могут быть разными:

  • лечение рака химиотерапией;
  • длительные вирусные инфекции, лечение противовирусными лекарствами;
  • тиреотоксикоз;
  • аллергия (если был анафилактический шок);
  • болезни крови;
  • мутации на генетическом уровне;
  • гельминтозы;
  • опухоли мозга;
  • общая (генерализованная) грибковая инфекция и пр.

Сегментоядерные нейтрофилы понижены у взрослого могут быть из-за лечения противовирусными средствами в первые дни заболевания, но это временное явление.

Что значит повышенные лимфоциты в крови у женщин

Если же в анализе крови нейтрофилы оказались понижены, а лимфоциты при этом выше нормы, речь идет об очень серьезных заболеваниях:

  • туберкулез;
  • злокачественные болезни крови;
  • ВИЧ;
  • нарушение работы щитовидной железы;
  • тяжелые вирусные заболевания.

В целом же, снижение уровня нейтрофилов может быть вызвано тремя причинами:

  1. Клетки массово уничтожаются, если есть заболевания органов кроветворения.
  2. Костный мозг по каким-то причинам перестает вырабатывать гранулоциты в нужном количестве.
  3. Массовая гибель клеток в процессе борьбы с микроорганизмами.

Нарушения достаточной выработки нейтрофильных клеток возможны, когда человек перенес лучевую терапию, принимал противосудорожные средства или обезболивающие. Тяжелые вирусные заболевания и отравления (бытовые или химические) также могут привести к снижению продуцирования гранулоцитов костным мозгом.

В крови нейтрофилы отсутствуют или понижены по разным причинам. Это могут быть грибковые заболевания, поражение организма простейшими, тяжелое течение вирусных заболеваний, наследственные мутации, связанные с угнетением гранулоцитарного ростка в костном мозге, злокачественные процессы. Подробнее рассмотрим группы причин, и что это значит для организма.

Вирусные заболевания

Вирусные агенты повреждают клетки организма. В последующем пораженная клетка начинает продуцировать вирусную генетическую информацию, что позволяет чужеродной частице размножаться и колонизировать клетки организма с большой скоростью.

За иммунную реакцию против вирусных агентов отвечают Т- и В-лимфоциты. Вследствие того, что лейкоцитарная формула показывает процентное содержание всех видов белых кровяных телец, иногда сложно понять, что пониженные нейтрофилы в крови на самом деле или относительно.

Пониженное содержание может быть относительным, из-за увеличения лимфоцитов по отношению к нормальному количеству нейтрофилов. То есть изменения могут быть в лейкоцитарной формуле.

Тогда сегментоядерные нейтрофилы снижаются, а лимфоциты будут повышены. То есть росток костного мозга в ответ на вирусную атаку продуцирует множество новых лимфоцитов, а нейтрофилы остаются в нормальном прежнем количестве.

И тогда наблюдается подобная картина.

Пониженные нейтрофилы - что это значит?

Или нейтропения у взрослых может произойти из-за атаки или истощения гранулоцитарного ростка костного мозга. Выяснить, почему в крови гранулоциты понижены, можно с помощью некоторых подсчетов. Нужно взять общее число лейкоцитов и узнать количественное содержание интересуемых клеток в крови в 1 литре.

К подобной картине могут привести следующие вирусные заболевания:

  • ОРВИ;
  • корь;
  • краснуха;
  • эпидемический паротит;
  • вирусные гепатиты различного генеза;
  • ВИЧ-инфекция.

Бактериальные заболевания

Нейтропения при развитии бактериального обсеменения организма может развиться при тяжелом затяжном течении болезни. Организм расходует все ресурсы на борьбу с инфекционным агентом, за которую отвечают нейтрофилы.

После длительного противостояния, росток костного мозга истощается и требует время на восстановление. Тогда происходит обеднение крови на данный вид белых кровяных телец.

Также при некоторых состояниях происходит рефлекторное снижение содержания нейтрофилов в крови.

Нейтропения в случае бактериальной инфекции наблюдается во время данных заболеваний:

  • брюшной тиф;
  • паратифы;
  • милиарный туберкулез;
  • туляремия.

Помимо специфических видов бактерий, нейтропения также может наблюдаться при генерализованном или локальном поражении органов стафилококками и сопровождает следующие виды патологий:

  • отит среднего уха;
  • острый аппендицит;
  • сепсис;
  •  скарлатина;
  • остеомиелит;
  • острый пиелонефрит;
  • пневмония бактериальная;
  • тяжелый менингит;
  • перитонит;
  • ангина лакунарная и некротическая;
  • острый холецистит;
  • тромбофлебит с присоединением вторичной инфекции.

Помимо всего прочего, сильные ожоги с вовлечением вторичного поражения бактериальной флорой также сопровождаются нейтропенией.

Другие причины

Кроме бактериальных и вирусных заболеваний, имеется множество патологических процессов, которые обуславливают низкий уровень нейтрофилов в крови.

Лучевая терапия, чрезмерно повышенный радиационный фон угнетают ростки кроветворения в спинном мозге, что включает в себя нейтрофилы палочкоядерные и сегментоядерные, так как наиболее податливыми для лучевых реакций являются слабодифференцированные клетки.

Отравления тяжелыми металлами и другими веществами также вызывают снижение количества нейтрофилов на уровне костного мозга. Это может случиться на фоне тяжелой интоксикации свинцом, ртутью, ядами.  Подобной картиной проявляется осложнение на введение вакцины.

Когда нейтрофилы понижены у взрослого человека — это характерно для наследственных заболеваний и патологии обмена веществ: подагра, сахарный диабет (декомпенсированная стадия), синдром Иценко-Кушинга, уремическая интоксикация, эклампсия беременных.

Главной проблемой, вследствие которой имеется понижение нейтрофилов в крови — злокачественные новообразования и перерождение клеток крови. Нейтропения чаще всего проявляется при остром лейкозе, хроническом миелолейкозе, эритремии.

Пониженные нейтрофилы - что это значит?

Интересно, что анафилактический шок по непонятным причинам тоже покажет в общем анализе крови низкий уровень. При этом чаще понижены палочкоядерные нейтрофилы у взрослого.

Лекарственные препараты, которые помогают бороться с развитием злокачественных новообразований также вызывают угнетение костного ростка, что вызывает полный агранулоцитоз. Это является побочным действием лекарства, так как препараты не могут выборочно тормозить в росте и митозе злокачественные клетки. Активное вещество воздействует на все клеточные структуры организма.

Существует несколько главных причин, приводящих к тому, что нейтрофилы понижены. К ним относятся:

  • некоторые вирусные инфекции,
  • нарушения кроветворения,
  • иммунные патологии и др.

Самой распространенной из них являются вирусы. Как правило, это такие инфекции, как краснуха и корь.

Для организма ребенка они относительно безопасны, а вот у мужчин и женщин могут вызвать серьезные осложнения. К этой же группе причин относится вирусный гепатит.

Поэтому крупные диагностические центры, вроде лаборатории «АБС медицина» зачастую предлагают пациентам провести исследование на вирусы в случае уменьшения процента нейтрофилов в анализе. Такое решение является логичным диагностическим шагом.

Еще одна частая причина, по которой в анализе крови обнаруживаются пониженные нейтрофилы, — угнетение кроветворения. Оно может быть связано с нарушением питания или сбоями пищеварения.

В этом случае все дело в недостаточном уровне поступления фолиевой кислоты и витамина В12 в организм (а данные вещества необходимы для нормального гемопоэза). Кроме того, кроветворение может быть нарушено при лейкозах, когда костный мозг активно производит опухолевые клетки, а правильное кроветворение подавляется.

Соответственно, уменьшение процента нейтрофилов сопровождается другими отклонениями в общем анализе крови: анемией, тромбоцитопенией, повышением числа лимфоцитов, появлением юных форм и др. Вот почему отдельный анализ на нейтрофилы не имеет смысла.

Также кроветворение бывает снижено при получении высокой дозы ионизирующего излучения, отравлении бензолом или анилином.

Существует угнетение гемопоэза при длительно текущих тяжелых бактериальных инфекциях. Как известно, при них нейтрофилы чаще всего бывают повышены.

Однако спустя какое-то время при отсутствии эффективного лечения наблюдается снижение их процента, что связано с перенапряжением костного мозга и истощением его ресурсов. Вот почему, если изначально при инфекции нейтрофилы были повышены, а затем их уровень упал ниже нормы, — это неблагоприятный прогностический признак (как и снижение лимфоцитов при инфекции).

Имеются и другие более редкие причины: генетические аномалии (проявляются у ребенка с раннего возраста), аутоиммунные расстройства, переливание крови у новорожденного ребенка и др. Следует помнить и о перераспределительном варианте нейтропении, при котором в определенном участке организма нейтрофилы повышены, а в системном кровотоке – понижены.

Так бывает при спленомегалии, анафилактическом шоке и некоторых других заболеваниях. Подобные перераспределения клеток крови не редкость: то же самое может происходить с лимфоцитами, тромбоцитами, эритроцитами и др..

Как правильно расшифровать результаты анализов и что делать, если нейтрофилы понижены у взрослого?

Для начала следует разобраться в том, какую функцию данные клетки выполняют в организме.

Защитные функции крови

Функции защиты в крови возложены на белые клетки – лейкоциты. При попадании в организм чужеродных бактерий, веществ и организмов различные виды лейкоцитов атакуют их и уничтожают.

Нейтропения говорит о развитии в организме человека какого-то воспалительного процесса или болезни кроветворной системы. Если по результатам анализов выявлено, что у пациента понижены нейтрофилы, следует провести дополнительное исследование для определения причины нарушения. Нейтропения диагностируется с помощью развернутого анализа крови.

Что такое «нейтрофилы» и для чего они вырабатываются? В первую очередь нужно сказать, что это кровяные тельца или клетки, которые продуцируются костным мозгом. Они выполняют защитную функцию в организме каждого человека.

Если нейтрофилы в крови понижены, то и способность защищать  ткани также существенно снижается. Тогда различные болезнетворные микроорганизмы (грибки, вирусы, бактерии) начинают провоцировать какое-то заболевание.

Нейтрофилы бывают двух видов:

  1. Палочкоядерные нейтрофилы – это кровяные клетки, которые находятся на стадии развития. У них ядро напоминает сплошную палочку, от чего и выходит название.
  2. Сегментоядерные нейтрофилы – зрелые клетки. Ядро уже сформировано.

Нормальный показатель кровяных телец с возрастом меняется. Так, у детей количество нейтрофилов в норме может составлять 30-50% от всего объема лейкоцитов.

Но у взрослых людей данный показатель повышается и в норме должен быть 45-70%. Если уровень нейтрофилов снижается, то следует провести диагностику, чтобы определить причину нарушения баланса кровяных телец.

Факторов, влияющих на развитие нейтропении, может быть много.

Нейтрофилы понижены у взрослого: причины

Снижение уровня защитных кровяных клеток может быть вызвано сильным воспалительным процессом в организме. Обычно это касается тяжелых форм заболеваний, спровоцированных инфекциями, радиационным облучением, проживанием в загрязненной экологической среде, приемом токсичных лекарств, угнетающих иммунную систему.

Перед тем как начать лечение пациента, следует выяснить причину того, почему нейтрофилы в крови понижены. Неудовлетворительные показатели анализов должны рассматриваться гематологом, который сможет поставить верный диагноз и назначить эффективную терапию.

Важно знать, что, если анализ крови показывает отклонение нейтрофилов, то проводить вакцинацию от любых инфекционных болезней в это время категорически запрещено.

Чаще всего виной становятся протекающие заболевания.

Разновидности

Классификация нейтропении определяется ее происхождением и выделяет следующие виды:

  • первичную — наблюдается у детей от 6 месяцев до 1,5 лет, может протекать скрытно, а может проявляться яркой клинической картиной: болями в различных областях организма, воспалением и кровоточивостью десен, кашлем или хрипами в легких;
  • вторичную – характерна взрослым, которые перенесли те или иные аутоиммунные заболевания.

Кроме того различают 3 степени тяжести нейтропении:

  • легкую (или мягкую) – до 1500 гранулоцитов на 1 мкл крови;
  • среднюю – до 1000 клеток на 1 мкл;
  • тяжелую – до 500 нейтрофилов в 1 мкл.

В крови человека врачи выделяют два вида этих клеток:

  • Палочкоядерные. Это клетки, которые еще не успели созреть окончательно. Их ядро состоит из сплошной полачкообразной основы. Этот вид часто повышен у новорожденных.
  • Сегментоядеррные. Это уже взрослые и сформированные клетки, ядро которых состоит из сегментов.

Для определения состояния пациента необходимо определить процентное соотношение молодых и зрелых клеток. Повышенное содержание палочкоядерных представителей обычно наблюдается у новорожденных детей.

Эти клетки позже сменяются на сегментоядерные, и уже к 3-м неделям жизни баланс между юными и зрелыми клетками у малышей восстанавливается. Нейтрофилы в крови показывает общий анализ крови.

Для того чтобы определить наличие или отсутствие заболеваний врачи подсчитывают процентное отношение нейтрофилов от количества лейкоцитов. Часто можно услышать от специалистов, что у пациента нейтрофилы в крови понижены, что же это значит?

В зависимости от того, насколько уменьшилось количество клеток по сравнению с оптимальным уровнем, нейтропения может быть:

  • мягкой;
  • умеренной;
  • тяжелой.

Эти уровни тяжести нейтропении косвенно определяют степень заболевания организма.

Также нейтропения бывает:

  • врожденной;
  • приобретенной;
  • невыясненного происхождения.

Нередки ситуации, при которых наблюдается периодическое понижение содержания нейтрофилов. Такое состояние называется цикличной нейтропенией и происходит оно на протяжении многих лет. У одних снижение нейтрофилов может проявиться раз за несколько недель, у некоторых – единожды за пару месяцев.

На протяжении нескольких дней клетки практически отсутствуют в крови. Одновременно с этим возрастает уровень моноцитов и эозинофилов. Затем все возвращается в пределы нормы.

Нейтрофилы являются лейкоцитами — одним из 5 видов, и занимают наибольший объем. Клетки занимают в лейкоцитарной формуле более 70% от общего количества белых кровяных телец.

Нейтрофилы, в свою очередь, тоже делятся на 2 подвида: палочкоядерные и сегментоядерные. Палочкоядерные нейтрофилы приходятся молодыми формами сегментоядерных. Все отличия в ядре.

Нейтрофильные гранулоциты в виде палочек имеют в своей структуре S-образное целостное ядро. В течение некоторого времени эта структура разрушается и разбивается на 3 части, которые отходят к полюсам клетки. После данного этапа, белые кровяные тельца имеют 3 ядра, которые распределены по сегментам.

    врожденная;

    приобретенная;

    неизвестного генеза.

К нейтропениям невыясненной этиологии относят и доброкачественный тип. В данном случае патологический недостаток клеток нормализуется к 2-3 годам жизни. Бывают случаи, когда пониженный уровень нейтрофилов периодически обнаруживается и в скором времени нормализуются снова. Такой вид недостаточности клеток называют циклической нейтропенией.

По степени тяжести тоже имеется 3 градации. Она определяется при количественном подсчете нейтрофилов в 1 мл крови. Нормальное содержание вышеупомянутого вида белых кровяных телец у здорового человека составляет 1500 клеток на 1 мл.

  1. Легкая форма — при наличии нейтрофилов в 1 мл крови от 1000 до 1500 клеток;
  2. Средней степени тяжести — когда в анализе крови уровень понижается до 500-1000 единиц на 1 мл;
  3. Тяжелая форма — характеризуется критично низким содержанием нейтрофилов в количестве от ноля до 500 клеток.

Все виды лейкоцитов в анализ крови составляют лейкоцитарную формулу. Виды нейтрофилов отличаются друг от друга степенью зрелости и функциями в живом организме.

  • миелобласт — стволовая клетка, прародитель гранулоцитов крови;
  • промиелоцит — следующая ступень дифференцировки клетки;
  • миелоцит — молодая клетка гранулоцитов, находящаяся только в костном мозге;
  • метамиелоцит — юная клетка, из которой развиваются следующие виды нейтрофилов;
  • палочкоядерные — разновидность незрелой клетки с ядром в форме палочки;
  • сегментоядерные — зрелые клетки.

ОБРАТИТЕ ВНИМАНИЕ! По соотношению этих элементов в анализе крови врач определяет степень воспаления и возможное заболевание.

Незамедлительно требует постановку диагноза и лечение, если имеется понижение нейтрофилов.

Какие функции в организме выполняют нейтрофильные лейкоциты

Нейтрофилы наряду с другими клетками участвуют в защите внутренних органов от патогенных организмов. Борьба с инфекцией включает фагоцитоз — процесс захватывания и переваривания клетками чужеродных частиц.

Вырабатывается несколько лизосомных ферментов, расщепляющих белок бактериальной клетки. Затем наблюдается хемотаксис — переход через базальные мембраны клеток и целенаправленное движение к микроорганизмам в очаге воспаления.

После интенсивной атаки нейтрофил погибает, при этом уничтожив около 7 патогенных клетки. Также при направлении к воспаленному органу они доставляют дополнительно протеолитические ферменты, расщепляющие мертвые ткани.

Нейтрофилы обладают антибактериальными и антитоксическими свойствами, вызывают повышение температуры тела организма и поддерживают воспалительный процесс.

Состояние, при котором снижены показатели нейтрофилов в крови, называют нейтропенией. Агранулоцитоз — при низком уровне всех гранулоцитов, более тяжелая форма лейкопении. Нейтропения различается на врожденную, приобретенную и неясной этиологии. Имеются степени тяжести:

  1. легкая (1 — 1,5х109/л);
  2. умеренная (0,5 — 1х109/л);
  3. тяжелая (0)

ВАЖНО! Снижение нейтрофилов бывает абсолютным и относительным. Достоверным считается только абсолютное количество зрелых клеток.

Патологии, при которых наблюдается снижение нейтрофильных лейкоцитов

На уровень гранулоцитов влияют различные заболевания, представляющие опасность для здоровья организма и требующие незамедлительного лечения:

  • онкологическое поражение костного мозга;
  • язвенные заболевания органов пищеварения;
  • лейкоз;
  • низкий уровень тромбоцитов;
  • снижение гемоглобина в крови;
  • отравление организма;
  • осложнения после лечения;
  • тиреотоксикоз.

ВНИМАНИЕ! Определить количество нейтрофилов позволяет обычный общий анализ крови из пальца.

Существуют два вида:

  • Палочноядерные или незрелые — характеризуются несформированным палочкообразным ядром.
  • Сегментоядерные (зрелые) — отличаются сформированным сегментированным ядром.

На что указывают пониженные нейтрофилы?

В медицине это состояние называется нейтропенией. Когда сегментоядерные нейтрофилы понижены у взрослого человека, организм ослабевает и не может в полной мере бороться с инфекцией.

В медицине различают 3 вида:

  • приобретенная нейтропения;
  • врожденная;
  • неизвестного происхождения.

Пониженные сегментоядерные нейтрофилы наблюдаются при определенных болезнях и могут быть самостоятельной патологией.

Как вы знаете, популяция лейкоцитов неоднородна и включает в себя наши нейтрофилы, а также лимфоциты, моноциты, эозинофилы и базофилы. Нейтрофилы составляют самую большую группу среди лейкоцитов. В свою очередь, гранулоциты подразделяют на сегментоядерные и палочкоядерные. Нейтрофилы образуются в красном костном мозге из миелобласта. В процессе созревания они преобразуются.

Таким образом, сегментоядерные гранулоциты – зрелая форма. Они имеют сегментированное ядро и циркулируют в крови. При встрече с микробом или инородной частицей, поглощая и уничтожая ее, погибают. Вот такие маленькие и героические клетки.

Миелоциты, метамиелоциты, палочкоядерные – юные и незрелые формы нейтрофилов. Само собой разумеется, что популяция гибнущих при инфекции клеток должна восполняться.

Костный мозг усиленно производит на свет юные нейтрофилы. Их количество в крови растет, а содержание сегментоядерных лимфоцитов снижается.

Такую закономерность, характерную при наличии инфекционно-воспалительного процесса, называют нейтрофильным сдвигом влево.

Резервные возможности костного мозга не безграничны, и при длительно существующей инфекции происходит снижение количества клеток в крови. Кроме этого, причиной пониженных нейтрофилов могут быть и другие различные факторы.

Причины низкого уровня нейтрофильных клеток у детей

В принципе, у детей, как и у взрослых, повышение сегментоядерных клеток говорит о способности организма сопротивляться инфекциям, а низкий уровень – о слабом иммунитете. В неопасных случаях такое происходит после вакцинации или приема некоторых лекарств.

Другие причины, по которым сегментоядерные нейтрофилы повышены у ребенка, указывают на вероятность таких проблем со здоровьем:

  • анемия (гемолитическая);
  • гнойнички (абсцессы и пр.);
  • бактериальные заболевания (тонзиллит, аппендицит, пневмония, отит и др.);
  • ожоговое повреждение кожи;
  • лейкоз в острой или хронической форме.

Причины снижения уровня нейтрофилов в крови у взрослых

Тип нейропении определяется по числу кровяных клеток:

  • Тяжелая форма — менее 500 на 1 мкл.
  • Средней тяжести — от 500 до 1000 клеток в 1 мкл.
  • Легкая форма — когда на 1 мкг приходится более 1000

Чем опасен низкий уровень?

Что принято за норму и как определить

Чтобы определить повышены или понижены нейтрофилы, нужно сдать анализ крови с лейкоцитарной формулой. Такое исследование позволяет определить и другие виды лейкоцитов: лимфоциты, базофилы, моноциты и другие. Особенно важную дополнительную роль в исследовании играют лимфоциты и базофилы.

Показания к анализу

Врач назначает анализ крови с лейкоцитарной формулой при подозрении на: тиф, бруцеллез, туберкулез, краснуху, грипп и другие заболевания.

Как готовиться к анализу?

Готовиться нужно точно так же, как для клинического исследования крови.

  • Сдавать кровь нужно в утреннее время на голодный желудок.
  • Рекомендуется воздержаться от приема пищи не менее 7-8 часов.
  • Накануне исследования нужно избегать физических нагрузок, не принимать алкогольные напитки.
  • Обязательно сообщите врачу, если принимаете какие-либо медикаментозные препараты. Некоторые из них могут влиять на результат.

Подробно про анализ на нейтрофилы

Норма содержания нейтрофилов обозначается в процентах от общего количества лейкоцитов. Сегментоядерные клетки составляют 45-75 процентов.

Палочкоядерных должно быть не более 5 процентов. Других незрелых форм в крови обнаружено быть не должно.

Если же в крови определяются юные нейтрофильные клетки, значит происходит массовый расход зрелых форм, из чего следует, что в организме развивается серьезный инфекционный процесс.

Определяют нейтрофилы в развернутом анализе крови.

Нейтрофилы в анализе крови

В мазке крови нейтрофилы от других лейкоцитов отличают по наличию в цитоплазме зернистости (поэтому их относят к гранулоцитам) и по нейтральной окраске (отсюда и их название).

Их ядро либо состоит из нескольких сегментов (такие клетки являются зрелыми и носят наименование сегментоядерные), либо имеет вид палочки (молодые палочкоядерные формы).

Содержание каждой фракции в крови строго регламентировано. В норме процентное число палочкоядерных нейтрофилов от общего количества лейкоцитов составляет 2-5%, а сегментоядерных – 55-67%.

Существуют состояния, при которых общее содержание нейтрофилов смещается в сторону уменьшения или увеличения, однако возможны и такие ситуации, когда их суммарное количество остается прежним, а изменяется процентное соотношение разных форм, что также указывает на наличие определенной патологии.

Безусловно, приведенная выше норма справедлива только для взрослого человека: у ребенка показатели крови могут значительно отличаться. Палочкоядерные нейтрофилы у них несколько повышены, а вот уровень сегментоядерных, напротив, снижен.

С возрастом эта разница потихоньку сходит на нет, и к семнадцати-восемнадцати годам анализ крови достигает взрослого уровня. То же самое касается и всех прочих лейкоцитов: базофилов, эозинофилов, моноцитов, лимфоцитов.

В каждый период жизни ребенка их соотношение меняется, что непременно нужно учитывать при расшифровке анализа крови.

Изменяются нормы анализа и для женщины, ждущей ребенка. Во время беременности общее число нейтрофилов несколько превышает стандартное число, принятое для взрослого.

Поэтому, если их цифры остались на прежнем уровне, это значит, что в данном случае нейтрофилы понижены. В норме так быть не должно.

Крупные лаборатории, такие как «АБС медицина», указывая в скобках нормальные цифры по лимфоцитам, нейтрофилам и другим клеткам крови, всегда учитывают подобные особенности, что значительно облегчает врачу расшифровку такого анализа.

Лечение нейтропении

Почему уровень нейтрофилов понижен у взрослого причины? И как повысить уровень защитных клеток в организме? На этот вопрос врачи дают однозначный ответ, перед тем как увеличивать нейтрофилы нужно клинически выявить причину понижения.

Так если причина понижения нейтрофилов в крови кроется в развитии инфекционного или воспалительного заболевания, нужно его лечить.  После выздоровления и витаминной терапии уровень клеток восстановится.

Если вопрос стоит, как поднять нейтрофилы после химиотерапии, нужно подойти к решению вопроса комплексно. Поднимать их можно только после завершения лечения путем очистки организма и витаминной терапии.

Это тот случай, когда лечение важнее побочных эффектов.

Если же уровень защитных клеток понижается в результате медикаментозной терапии отдельными препаратами, нужно корректировать лечение. При этом врач подберет для вас лекарства, которые имеют меньше побочных эффектов. Лечение назначать должен только врач.

Если в вашей крови нейтрофилы показали понижение, не нужно искать чудо препарат, повышающий или поднимающий уровень этих клеток. Это бесполезное занятие.

Защитные клетки крови понижены только при наличии основной причины, это не самостоятельное заболевание и лечить уменьшения клеток локально нет смысла. При отклонениях в анализе обратитесь к врачу для выявления истинной причины.

krov.expert

Понимание механизма падения показателя нейтрофильных лейкоцитов в анализе крови дает ответ на вопрос о лечении. Так как эти клетки участвуют в иммунных процессах, значит, понижение нейтрофилов показывает обязательно наличие воспаленного органа. Прежде всего, врач должен найти причину.

В медицине нет прямых способов воздействия на сегментоядерные нейтрофилы, чтобы они стали повышены. Поэтому, при лечении действуют те же правила, как при снижении лейкоцитов — устраняется проблема, которая привела к снижению уровня этих клеток.

  • Легкая форма (доброкачественная) обычно не требует лечения.
  • Если к снижению показателей привела инфекция, врач назначает препараты для ее устранения.
  • Антибактериальные и противомикробные средства назначаются при инфекционном бактериальном процессе.
  • Если причиной болезни была аутоиммунная или аллергическая реакция, применяют кортикостероидные средства.
  • Если имеет место грибковое поражение, назначаются антимикотики.
  • При развитии тяжелой формы используется ультрафиолетовое излучение, которое проводится в стационарных условиях.
  • При авитаминозе специалист назначил витаминные комплексы.
  • Обязательно назначаются средства для укрепления иммунной системы.

Когда будет устранена причина, вызвавшая уменьшение кровяных клеток, восполнен недостаток витаминов, укреплена иммунная система, показатели должны будут выровняться.


От самолечения повышены кровеносные клетки не станут, зато навредить себе можно легко. Это состояние опасно для здоровья и требует тщательной диагностики и правильного подхода!

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: