Положена ли группа инвалидности после инфаркта

Алгоритм оформления инвалидности: инстанции и документы

Оформление инвалидности – официальный процесс, в котором нужно учитывать требования к документации и последовательность инстанций.

Решение о присвоении группы инвалидности зависит от:

  1. Лечащего врача;
  2. МСЭ – медико-социальной экспертизы.

Врач на основании проведенных исследований направляет пациента на медико-социальную экспертизу, выдавая форму 0-88/у, которая за три дня поступает в регистратуру МСЭ. Кроме нее нужно заявление о проведении медицинского освидетельствования, на основании которого дается группа и разрабатывается индивидуальная реабилитационная программа.

В перечень необходимых бумаг входит:

  • Справка формы 0-88/у;
  • Заявление о проведении медицинского освидетельствования;
  • Все документы, которые детализируют информацию об инфаркте и могут помочь определить группу;
  • Паспорт РФ (оригинал и копия);
  • СНИЛС;
  • Копия трудовой книжки, заверенная работодателем;
  • Характеристика рабочего места, режима работы, степени вредности;
  • Для пенсионеров – полис пенсионного страхования;
  • Для студентов – характеристика из вуза или колледжа.

С вышеперечисленными документами после визитов к врачу и в службу соцзащиты больной предстает перед медико-социальной экспертизой.

МСЭ оставляет за собой право:

  • Направить гражданина на дополнительные обследования, которые конкретизируют данные о состоянии здоровья;
  • Потребовать более подробную информацию о характере трудовой деятельности.

Перечень инстанций:

  1. Лечащий врач;
  2. Служба социальной защиты;
  3. Бюро МСЭ.

Решение о присвоении группы принимается большинством голосов лиц, участвующих в медико-социальной экспертизе, после обсуждения ее результатов.

Когда больной не в состоянии самостоятельно осуществлять сбор документов для медико-социальной экспертизы, нужна помощь родственников. Они занимаются документацией при наличии доверенности, заверенной нотариально. Ее не всегда требуют, но лучше предотвратить возможные сложности и подумать об этом заранее.

Если пациент после приступа находится в больнице, и у него нет возможности посетить нотариуса, доверенность заверяет главный врач больницы.

Инфаркт – острое состояние нарушения кровообращения в сердечной мышце, что приводит к ее некрозу и нарушению сократительной способности.

Инвалидом называют особу со стойкими расстройствами функций организма, вследствие заболевания, травмы или врожденного дефекта, что приводит к ограничению жизненных функций, потребности в социальной помощи и защите.

Несмотря на высокий уровень современных лечебных методов и реабилитационных мер при ИМ смертность остается значительной (15-20%). У части больных после перенесенного ИМ остаются тяжелые последствия: хроническая сердечная недостаточность, персистирующая одышка, приступы стенокардии.

Больной в палате

Пациенты со стойкими явлениями физической неполноценности (нетрудоспособность дольше 120 дней) направляются на ВТЭК для установления инвалидности.

Порядок установления инвалидности после инфаркта миокарда и стентирования, согласно приказу министерства, зависит от качества параметров жизненных функций:

  • умение самостоятельно себя обслуживать;
  • способность к передвижению, ориентированию;
  • контроль своего поведения;
  • способность общаться, обучаться;
  • возможность осуществлять трудовую деятельность.

Этапы экспертизы трудоспособности у пациентов после ИМ:

  1. Установление клинического и трудового прогноза;
  2. Обнаружение ограничения функций сердца (ХСН или стенокардия);
  3. Определение степени снижения трудоспособности и других жизненных функций;
  4. Решение о потребности в государственной защите.

Всем пациентам, перенесшим ИМ независимо от обширности некроза (Q, не-Q), его локализации, наличия снижения функций органов кровообращения запрещены такие виды должностей:

  • Техническое обеспечение электроустановок;
  • Вероятно небезопасная для окружающих (водители общественного транспорта, грузовиков, операторы пультов управления на ЖД, электрических станциях, авиадиспетчера);
  • С непрерывным пешим передвижением (работник почты, курьер, верстальщик);
  • В походных условиях, далеко загородом;
  • Пребывание в сложных климатических и метеоусловиях;
  • Работа ночью;
  • Превышение 8-часового лимита рабочего дня;
  • В предложенном ритме (конвейерные установки);
  • Высотные работы;
  • Под влиянием токсинов, различных ядов;
  • Сотрудник на борту авиатранспортных средств.

Тех, кто работал в вышеописанных условиях производства, после ИМ, направляют на МСЭК независимо от длительности нетрудоспособности в течении 4 месяцев.

Восстановить трудоспособность после пережитого ИМ возможно только у пациентов с легкой и средней степенью нарушений кровообращения, занятых умственной или легкой физической активностью.

Положена ли группа инвалидности после инфаркта

Своевременное проведение тромболизиса, ангиопластики или шунтирования способно уменьшить процент неработающих по своей специальности пациентов.

Больные могут находиться на больничном не дольше 10 месяцев, а после реконструктивных вмешательств (АКШ, баллонной сосудистой ангиопластики, стентирования коронарных артерий) – до 1 года.

Рекомендованная длительность больничного:

  • 70-90 дней – при Q-инфаркте без осложнений;
  • 90-130 дней – при ИМ с осложнениями в остром периоде;
  • 60-70 дней — при не-Q-инфаркте без осложнений;
  • 90-120 дней – при повторном инфаркте миокарда;

3 группа инвалидности присваивается при ограничении трудовой деятельности 1 степени: ХСН Iст. (1 и 2 ФК) и невозможности работать на прежней должности.

2 группа инвалидности присваивается при ХСН I или IIст (3 ФК), снижении трудоспособности, наличии ограничения в передвижении и самообслуживании.

Пациенты могут пребывать на должностях со специальными условиями (укорочение рабочего дня, частичная работа на дому, индивидуальное рабочее время, и т.д.).

1 группа инвалидности определятся при ХСН IIIст. (4 ФК), значительном ограничении трудоспособности, самообслуживания, передвижения.

Если пациент нетрудоспособен более 4 месяцев и не имеет возможности возвратится к работе, больной может приступить к оформлению документов для получения инвалидности после инфаркта.

Список необходимых документов:

  1. Выписка из медицинской карты стационарного больного с результатами всех проведенных исследований и лечебных мероприятий;
  2. Заключение медицинской комиссии (направляет терапевт или семейный врач).
  3. Карточка амбулаторного больного;
  4. Заявление на проведение ВТЭК;
  5. Индивидуальная программа реабилитации (заполняется врачом);
  6. Копия трудовой книжки Заверенной в отделе кадров;
  7. Паспорт, диплом или аттестат;
  8. Пенсионное удостоверение (если таковое имеются).

После подачи документов в течение 30 дней назначается заседание комиссии для рассмотрения заявления. Заседание ВТЭК может быть проведено на дому в случае невозможности передвижения пациента.

3 группа инвалидности устанавливается на 1 год. По истечению данного строка проводится повторный медицинский осмотр на предмет продления или снятия группы. При успешном проведении лечебных реабилитационных мер, переучивания и последующего трудоустройства, пациента могут признать трудоспособными.

2 группа инвалидности определяется на 1 год. Во время ежегодного пересмотра возможно продление пребывания на 2 группе или переведение на 3 группу в связи с улучшением состояния пациента.

1 группа инвалидности устанавливается сроком на 2 года. Данная льгота может устанавливаться бессрочно при неблагоприятном прогнозе реабилитации и невозможности трудоустройства после переобучения.

Если пациенту подтверждается одна и та же группа на протяжении 5 лет – эта группа остается пожизненно. Бессрочно дают инвалидность после инфаркта и стентирования только пенсионерам (женщинами после 55, а мужчинам после 60 лет).

Выводы

Далеко не каждый раз дают группу после инфаркта миокарда. Благодаря развитию диагностических, лечебных и реабилитационных мероприятий, большая часть перенесших ИМ имеют возможность восстановить прежний ритм жизни. Наименьшую вероятность успешной реабилитации имеют пациенты с сопутствующими заболеваниями (сахарный диабет, инсульт, атеросклероз, ИБС).

Необходимость предоставления особых условий труда, малое количество подходящих вакансий уменьшают шансы успешного трудоустройства, и как результат – высокий уровень безработных пациентов с инвалидностью.

В случае отказа присвоения положенной группы инвалидности после инфаркта возможно обжалование решения. Повторно поданное заявление обязаны рассмотреть за 3 дня. Больной обязан пройти медицинскую комиссию повторно в течение месяца. При отрицательном решении пациент имеет право пройти независимую медицинскую экспертизу и обратиться в суд.

В период реабилитации человеку положено оформление больничного листа не менее, чем на четыре месяца. Но если за это время он полностью не восстановился, то может претендовать на пособие. Положена ли группа инвалидности после инфаркта и как ее оформлять – этот вопрос рассматривает специальная медицинская комиссия. Документ, свидетельствующий о том, что человек является инвалидом, выдается сроком на 365 дней. После необходимо повторное оформление.

Как получить инвалидность после инфаркта, дают ли группу инвалидности и что нужно для этого? Больничный лист после перенесенного приступа — лишь формальная инвалидность, которая в обязательном порядке должна выдаваться каждому больному. Все эти четыре месяца восстановления оплачиваются. Поэтому люди, перенесшие в большинстве случаев операцию, имеют возможность восстановить свои силы и привыкнуть к новому образу жизни. Продлить лист нетрудоспособности можно, пройдя соответствующую аттестацию.

Согласно данным статистики, каждый второй пациент восстанавливается, что позволяет ему продолжить трудовую деятельность. Но если картина выглядит не столь оптимистично (например, если человек перенес кому, при полной блокаде правой ножки, был обнаружен инфаркт задней стенки и другие формы болезни), положена инвалидность при инфаркте миокарда (группа зависит от результатов реабилитации и дальнейших прогнозов). Во время его оформления учитываются следующие критерии:

  • Профессиональная деятельность.
  • Способность предоставлять качественные услуги в рамках профессиональной деятельности.
  • Его образование.
  • Дееспособность, возможность к самообслуживанию.
  • Может ли нормально функционировать организм в новых условиях.

На какие льготы может рассчитывать пациент после инфаркта

Прежде группа инвалидности назначалась всем пациентам, пострадавшим от инфаркта миокарда и на протяжении как минимум четырех месяцев проходящим лечение. Она присваивалась сроком на один год.

Сегодня требования ужесточены. Больному по-прежнему дается четыре месяца на реабилитацию, в ходе которой он получает выплаты без осуществления трудовой деятельности. В дальнейшем на основании состояния здоровья и прогрессивности процесса выздоровления принимается решение о присвоении временной или постоянной группы инвалидности.

Чтобы решение было положительным, должны выполнятся следующие условия:

  • Пациент не в состоянии обслуживать себя сам;
  • Должностные обязанности превосходят возможности больного;
  • Общее неудовлетворительное физическое состояние.

Инвалидность после инфаркта

В зависимости от выполнения этих условий больному присваивается одна из трех групп инвалидности.

Третья группа

Третья группа инвалидности актуальна, если пациент прошел успешный курс лечения, после которого проблемы с сердечно-сосудистой системой исключительны. В этом случае он остается на своем месте работы, исполняя обязанности с минимальными ограничениями. Возможна смена вида деятельности в пользу более щадящих условий.

Вторая группа

Если больному дают вторую группу, это значит, что трудоспособность он не утратил, но настоящее место работы препятствует правильной работе сердца. Частые стрессы и физическая деятельность – факторы, способствующие сердечным заболеваниям, поэтому признание второй группы требует смены работы, выбора менее вредоносной профессии.

Первая группа

Первая группа дается, когда состояние здоровья лишает человека возможности не только выполнять трудовые обязанности, но и самостоятельно удовлетворять собственные потребности. Врачи опасаются рецидивов, пациент мучается от стенокардии, сердечной недостаточности. Группа может быть назначена бессрочно, либо на 2 года.

Отклонить просьбу могут и в том случае, если терапия оказалась эффективной. Но вынесение такого заключения должно основываться на результатах диагностики. Получить отказ также можно, если:

  1. Полностью сохранилась способность к самообслуживанию.
  2. Работа не связана с тяжелыми загрузками физического и психоэмоционального характера (нет надобности переходить на более легкие условия труда).
  3. Лечащий врач после тщательного обследования делает заключение, что продление больничного листа не требуется.

Как реагировать на отказ? Для обжалования в течение трех дней снова направить пакет документации в бюро. На протяжении месяца назначается повторное освидетельствование.

Также решение комиссии возможно обжаловать в судебном порядке. В таких случаях человек проводит собственную экспертизу. На основе полученных результатов суд выносит решение.

Государство предоставляет для лиц, которые имеют любую из групп инвалидности, определенный список льгот в различных сферах жизни. Перечень возможностей будет зависеть от группы инвалидности. Если человек сохранил способность к труду, то он не будет получать выплаты, но привилегии в других сферах жизни у него сохранятся.

Для людей с первой группой предусмотрены следующие льготы:

  • социальная пенсия;
  • рабочая неделя сокращается до 35 часов;
  • пособия, выплачиваемые каждый месяц;
  • дополнительный неоплачиваемый отпуск на 60 дней в год;
  • освобождение от транспортного налога;
  • бесплатные медицинские препараты;
  • бесплатный проезд в автобусах, троллейбусах и трамваях;
  • лечение в санатории или курорте на бесплатной основе раз в год;
  • дорога до санатория или курорта бесплатна;
  • оплата услуг ЖКХ сокращается на 50%;
  • освобождение от налога на недвижимость.

Вторая группа имеет идентичные привилегии. Отличие имеется только у трудоустроенных лиц, для которых стоимость лекарств покрывается государством не полностью, а на 50%.

А вот у третьей группы инвалидности после инфаркта список льгот короче:

  • 50% на оплату ЖКУ;
  • бесплатный проезд в городском транспорте;
  • скидка на лекарства 50%;
  • социальная пенсия;
  • ежемесячные перечисления;
  • дополнительный отпуск с работы на 60 дней без выплат отпускных.

Все вышеописанные льготы являются федеральными, то есть действуют на территории всей страны. Но кроме них существуют региональные, благодаря чему появляются дополнительные права, действующие только на жителей определенного субъекта РФ.

Если человек после инфаркта или проведения операции не получил инвалидность, то он все равно будет иметь возможность использования льготы на больничный лист. Этот документ позволит трудоустроенному лицу получить время на реабилитацию. А работодатель будет обязан оплатить отпуск согласно сроку, указанному в листе нетрудоспособности. При каждом случае срок реабилитации определяется индивидуально, но он не может быть более 4 месяцев.

Как определяют группу

Первая группа полагается людям, у которых выражена крайняя степень постинфарктного состояния (например, перенесшим острый, обширный приступ). В таких случаях больных нередко беспокоят проявления стенокардии, сердечной недостаточности, а также другие признаки, которые тяжело купировать в процессе лечения.

Вторая группа присваивается людьми, у которых:

  1. Имеется ограниченная трудоспособность.
  2. Прослеживаются нарушения в функционировании сердца, но не сопровождаются видимыми симптомами.
  3. Была проведена реваскуляция (восстановление сосудистой сети).

Третья группа принадлежит людям с незначительными отклонениями в работе сердца и сосудов. Если до приступа больной занимался несложной трудовой деятельностью, после пройденного курса реабилитации он снова может стать полноценным сотрудником, вернувшись на прежнее место работы без негативных для себя последствий.

Постоянную или бессрочную группу человек получает лишь в том случае, если курс лечения не принес желаемого результата, а прогноз неутешителен. Тогда он не может вести полноценную жизнедеятельность и его рекомендуется оформить в реабилитационный центр с круглосуточным уходом.

Дают ли инвалидность после инфаркта и стентирования? В большинстве случаев, реабилитацию продлевают тем, кто перенес стентирование сосудов (предполагает установку специального стента, что позволяет расширить сосуды, суженные в результате развития патологического процесса.

Когда могут отказать в получении инвалидности

Решение об отказе принимается МСЭ и основывается на:

  • Отсутствии в профессиональной деятельности компонентов, влекущих за собой эмоциональные и физические перегрузки;
  • Результативном лечении, эффект от которого предотвращает риск рецидивов;
  • Сохранении способности самостоятельно функционировать.

До экспертизы дело может и не дойти: лечащий врач на основании улучшения самочувствия пациента и его выздоровления закрывает больничный лист. Поэтому обращаться в другие органы, ответственные за вопросы инвалидности, нужно по факту получения направления от доктора.

Закон определяет последовательность инстанций для обжалования в следующем порядке:

  1. Бюро МСЭ;
  2. Главное бюро МСЭ;
  3. Повторное рассмотрение в Главном бюро МСЭ другим составом специалистов;
  4. Федеральное бюро МСЭ;
  5. Суд РФ.

Что запрещено

Людям, которые перенесли сердечный приступ, не разрешено заниматься несколькими видами трудовой деятельности: управлять воздушными транспортными средствами, некоторыми видами наземного транспорта, работать в тяжелых условиях, ремонтировать электротехнические приборы. Также не рекомендуется осуществлять любую трудовую деятельность на высоте, слишком часто передвигаться, нужно избегать контактов с химикатами. Врачи не советуют работать поименно или на производствах с напряженным режимом работы.

Опасные виды деятельности после инфаркта

Инвалидность после инфаркта миокарда и стентирования накладывает ограничение на некоторые профессии. Список указывает на работы, которые не рекомендуются, так как при такой занятости увеличивается вероятность рецидива инфаркта и появление осложнений. Список профессий составляется на основании следующих направлений:

  • работы с длительной физической работой (курьеры, продавцы);
  • при суточных графиках или ночных дежурствах (полицейские, охранники);
  • с необходимостью напряжения когнитивных функций (водители, крановщики);
  • работа, связанная с полетами (пилоты, бортпроводники).

Потребуется отказаться от мест, где условия труда относятся к вредным (металлургия), или работник отправляется на вахтовую службу в точку, далеко расположенную от города.

Перенесенный инфаркт накладывает ограничения на выполняемую деятельность. Человек в целях предотвращения повторных приступов должен исключить из жизни работу:

  • Связанную с психологическими и эмоциональными перегрузками (руководящие должности);
  • С ненормированным графиком (диспетчеры, работники увеселительных заведений);
  • Предполагающую взаимодействие с вредными веществами и материалами (химик);
  • Требующую постоянного пребывания на ногах (официанты);
  • Осуществляемую на высоте и связанную с высоким атмосферным давлением (авиаперевозки, альпинизм);
  • Характеризующуюся потенциальной опасностью (водители транспортных средств);
  • Удаленную от городских зон с медицинскими пунктами (геологические профессии).

Переосвидетельствование

Первую группу оформляют сроком на два года. Вторая и третья требуют от человека прохождения освидетельствования каждый год. В таких случаях понадобится собрать тот же пакет документов. В карте должны быть отметки, которые свидетельствуют о прохождении человеком всех восстановительных процедур, которые ранее назначила комиссия. От работодателя требуется справка с установлением о режиме работы.

Среди людей, перенесших сердечную болезнь, есть большое количество пациентов работоспособного возраста. В силу многих факторов и обстоятельств, большинство из них проявляет желание работать и в дальнейшем. Но врачи рекомендуют по завершению периода реабилитации избегать тяжелой физической работы, стрессовых ситуаций и других факторов, которые оказывают негативное воздействие на сердце и провоцируют инвалидность после инфаркта, возникшего повторно.

Следует учесть и тот факт, что среди людей, интересующихся как получить инвалидность после инфаркта, много пациентов пенсионного возраста, так как у них риск развития осложнений намного выше. Даже малейшие переживания или физические перенапряжения способны крайне негативно отразиться на работе сердечно-сосудистой системы.

Дают ли группу после инфаркта? Следует учесть тот факт, что ее получают не все. Так, согласно данным статистики, после шунтирования ее могут обрести лишь 10-15%. Но она также положена пациентам, перенесшим не менее серьезные заболевания (например, инсульт головного мозга, осложнения, вызванные сахарным диабетом).

Иногда первая группа присваивается пожизненно ввиду особенно тяжелого состояния пациента. В таком случае МСЭ проходят единоразово без необходимости переосвидетельствований. При этом остается возможность прохождения процедуры по своей инициативе: если больной ввиду изменений в самочувствии захочет это сделать, он может написать заявление и пройти комиссию.

Более распространенный случай – первая группа инвалидности на два года. Это больше, чем для второй и третьей (они присваиваются на год), но с необходимостью переосвидетельствования по истечении срока. Больной оставляет за собой право на переосвидетельствование: это делать необязательно, но возможно при наличии соответствующих рекомендаций от врача.

При повторной МСЭ предоставляют те же документы, что и при первичной заявке. При этом обязательно прикладывают информацию о реабилитационных мероприятиях, проведенных за год (два года в случае с первой группой) и не принесших желаемого результата.

Получение группы инвалидности после инфаркта миокарда возможно, но никому не гарантировано. Отказ в присвоении означает, что лечение положительно повлияло на состояние здоровья, и сердце пациента в безопасности.

Признание человека инвалидом делает его на время безработным и дает возможность получать выплаты от государства. Самое главное, чтобы решение экспертов отражало реальное положение вещей и было адекватным по отношению к возможностям пациента.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Сердце
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: