Полное описание препарата Хартил Д

Состав

Лекарство в качестве активного составляющего содержит рамиприл.

Дополнительные компоненты: натрия стеарила фумарат, крахмал прежелатинизированный 1500, железа оксид желтый, натрия гидрокарбонат, лактозы моногидрат натрия кроскармеллоза. Помимо этого, таблетки по 5 мг имеют в своем составе железа оксид красный.

https://www.youtube.com/watch?v=https:accounts.google.comServiceLogin

содержит 2,5 мг рамиприла и 12,5 мг гидрохлоротиазида или 5 мг рамиприла и 25 мг гидрохлоротиазида.

Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат, гипромеллоза, кросповидон, целлюлоза микрокристаллическая, натрия стеарилфумарат.

Показания к применению

Показания к применению данного средства следующие:

  • артериальная гипертензия;
  • диабетическая нефропатия;
  • хронические диффузные болезни почек;
  • необходимость уменьшения риска появления инфаркта миокарда, «коронарной смерти» у людей с ИБС;
  • сердечная недостаточность после острого инфаркта миокарда при стабильной гемодинамике;
  • хроническая сердечная недостаточность;
  • необходимость уменьшения риска возникновения инсульта у людей с ИБС.

При артериальной гипертензии также может применять Хартил Амло, если до перехода на это лекарство артериальное давление контролировалось одновременным употреблением рамиприла и амлодипина в тех же дозировках, что и в препарате.

Данное средство нельзя применять при:

  • гиперчувствительности к его составляющим;
  • системной красной волчанке;
  • почечной недостаточности;
  • трансплантации почки;
  • ненормальном электролитном балансе крови;
  • первичном гиперальдостеронизме;
  • беременности;
  • кормлении грудью;
  • отеке Квинке в анамнезе из-за использования ингибиторов АПФ;
  • снижения функции кроветворения в костном мозге;
  • стенозе почечных артерий;
  • тяжелых нарушениях работы печени;
  • детском возрасте до 15 лет.

С осторожностью Хартил следует принимать людям с сахарным диабетом, а также пациентам в пожилом возрасте.

применяется для лечения артериальной гипертензии в случаях, когда показано комбинированное лечение ингибиторами АПФ и диуретиками.

Противопоказаниями к применению препарата

— Аллергические реакции, в том числе в виде кожного зуда и высыпаний, на рамиприл, другие ингибиторы АПФ, тиазиды, сульфонамиды или на любые другие компоненты препарата Хартил-Д;

— Отек кожи или слизистых оболочек и затруднение дыхания (ангионевротический отек) при приеме ингибиторов АПФ.

Ангионевротический отек любого происхождения в анамнезе.

— Тяжелое двустороннее (или одностороннее при единственной почке) сужение почечных артерий. Гемодинамически значимый аортальный стеноз и/или митральный стеноз.

— Артериальная гипотензия (систолическое АД меньше 95 мм рт.ст.); нестабильность гемодинамики.

— Тяжелые нарушения функции печени и/или застой желчи;

— Тяжелая почечная недостаточность, когда клиренс креатинина менее 30 мл/мин/1,73 м2 площади поверхности тела;

— Одновременное проведение десенсибилизирующей терапии для лечения аллергии к укусам насекомых. Одновременное проведение гемодиализа с использованием высокопроницаемых мембран (например, мембран из полиакрилонитрила).

— Беременность;

— Период лактации;

— Детский возраст – до 18 лет.

Способ применения

Для тех, кому назначили таблетки Хартил, инструкция по применению сообщает о том, что их следует принимать не зависимо от приемов пищи. Желательно запивать средство некоторым количеством воды, при этом глотать следует, не разжевывая. Время терапии и дозировки подбираются для каждого пациента специалистом индивидуально.

Как правило, в зависимости от диагноза назначаются следующие схемы применения:

  • застойная сердечная недостаточность – дозировка в начале курса, как правило, 1,25 мг раз в день, затем каждые 2-3 недели ее можно поэтапно повышать;
  • артериальная гипертензия – принимается дозировка 2,5 мг раз в день, затем ее можно постепенно увеличивать каждые 2-3 недели, наблюдая за состоянием больного, до наступления нужного терапевтического эффекта. Поддерживающая дозировка обычно 2,5-5 мг/сутки. Если необходимо больше 5 мг, лучше дополнить курс Хартила другим антигипертензивным лекарством, так как иначе могут развиться нежелательные побочные реакции. Данное лекарственное средство нередко сочетают с блокаторами кальциевых каналов или мочегонными;
  • сердечная недостаточность после острого инфаркта миокарда – принимается по 1,25-2,5 мг 2 раза в течение дня, затем ее можно повышать при необходимости до 5 мг 2 раза в течение суток. Курс лучше начинать не раньше чем на второй день после острого инфаркта миокарда;
  • необходимость профилактики инфаркта миокарда и инсульта – принимается дозировка 2,5 мг в течение суток, затем ее через неделю можно увеличить в два раза, а спустя 3 недели довести до 10 мг;
  • диабетическая и недиабетическая нефропатия – принимается по 1,25 мг/сутки, затем ее можно каждые 2-3 недели увеличивать до наступления нужного терапевтического эффекта. Но не желательно принимать больше 5 мг/сутки;
  • необходимость профилактики нарушений кровообращения – поддерживающая дозировка 10 мг в день.

Инструкция по применению Хартила указывает, что при любом диагнозе максимальная дневная дозировка не должна быть больше 10 мг. Но в случае почечной недостаточности максимальная доза – 5 мг, а для людей с тяжелыми нарушениями работы печени – 2,5 мг.

Полное описание препарата Хартил Д

При сочетании с диуретиками начальная доза в большинстве случаев 1,25 мг, так как необходимость в рамиприле ниже.

При употреблении препарата в повышенных дозах возможны: острая почечная недостаточность, значительное снижение АД, брадикардия, нарушение водно-электролитного баланса, шоковое состояние.

В случае легкой передозировки назначают промывание желудка, а также применение сульфата натрия и адсорбентов.

При употреблении лекарства в дозировке, значительно превышающей норму, нужно проводить контроль и поддержание жизненноважных функций организма в условиях отделения интенсивной терапии. В случае значительного снижения АД необходимо ввести катехоламины и ангиотензин II. Пациент должен лежать на сппине с возвышенным положением ног. Возможно дополнительное введение жидкости и натрия.

необходимо принимать ежедневно один раз в день утром. Таблетки следует глотать, не разжевывая и запивая достаточным количеством (не менее половины стакана) воды. Таблетки Хартил-Д можно принимать вне зависимости от приема пищи: их можно принимать натощак, во время или после еды. Таблетки можно разделять пополам, разламывая по риске.

Принимайте Хартил-Д, строго соблюдая назначения врача. Обычная начальная доза для взрослых составляет 2,5 мг рамиприла и 12,5 мг гидрохлоротиазида. Дозу можно увеличивать с интервалом не менее 3 недель. Обычная поддерживающая доза составляет 2,5 мг рамиприла и 12,5 мг гидрохлоротиазида или 5 мг рамиприла и 25 мг гидрохлоротиазида. Максимальная суточная доза составляет 10 мг рамиприла и 50 мг гидрохлоротиазида. Продолжительность курса лечения определяется врачом.

Дозы для пожилых пациентов и пациентов с нарушениями функции печени или почек, как правило, ниже обычных и должны быть подобраны врачом индивидуально, учитывая функциональное состояние почек и печени.

Если вы приняли больше таблеток

, чем назначено, или кто-нибудь случайно принял эти таблетки без назначения врача, немедленно обратитесь в отделение экстренной помощи ближайшей больницы. Возьмите с собой эту инструкцию и оставшиеся таблетки, чтобы показать врачу.

Симптомы: выраженная гипотензия, бледность, беспокойство, потливость, нарушение сознания (вплоть до комы), задержка мочи, нарушения водно-электролитного баланса (гипокалиемия, гипонатриемия и гипохлоремический алкалоз), судороги, парез, нарушения ритма сердца (брадикардия, аритмии), циркуляторный шок, почечная недостаточность, паралитическая непроходимость кишечника.

Лечение: зависит от дозы и времени приема препарата, от основных симптомов и их тяжести. Для удаления невсосавшегося препарата следует промыть желудок, ввести адсорбенты и сульфат натрия для ускорения прохождения препарата через кишечник, что наиболее эффективно в течение первого часа.

Необходимо обеспечить мониторирование и поддержание жизненно важных функций в условиях отделения интенсивной терапии.

Следует контролировать деятельность сердечно-сосудистой системы, объем циркулирующей крови, уровень электролитов, кислотно-щелочное состояние, уровень глюкозы в крови, диурез.

При гипотензии уложить больного на спину с возвышенным положением ног, восстановить объем циркулирующей крови инфузией физиологического раствора. При недостаточности этих мер ввести внутривенно катехоламины и ангиотензинамид. При гипокалиемии необходимо восстановить уровень калия. При стойкой брадикардии может потребоваться искусственный водитель ритма.

Рамиприл может быть удален из организма путем диализа, однако проведение гемодиализа с использованием высокопроницаемых мембран (мембран из полиакрилонитрила) одновременно с приемом препарата Хартил-Д противопоказано из-за риска развития анафилактоидной реакции с опасным для жизни снижением артериального давления.

Побочные действия

В рекомендуемых дозах препарат 

обычно хорошо переносится. В отдельных случаях возможно появление нежелательных реакций, что обычно не требует отмены препарата.

При возникновении тяжелых побочных эффектов или эффектов, не упомянутых в этой инструкции, обратитесь к врачу или фармацевту.

В начале курса лечения и после увеличения дозы может произойти чрезмерное снижение артериального давления – развиться гипотензия, проявляющаяся такими симптомами, как головокружение, общая слабость, нечеткость зрения, иногда с обмороками или потерей сознания. Вероятность развития гипотензии больше у пациентов с нарушениями водно – электролитного баланса, с хронической сердечной недостаточностью, с функциональной почечной недостаточностью.

При развитии гипотензии пациента необходимо перевести в горизонтальное положение, при необходимости произвести внутривенную инфузию для увеличения объема циркулирующей крови. Преходящая гипотензивная реакция не является противопоказанием для последующего приема препарата. При выраженной и длительной гипотензии может потребоваться уменьшение дозы препарата или прекращение лечения.

Известно, что прием ингибиторов АПФ может сопровождаться сухим кашлем, который усиливается ночью и в положении лежа, чаще бывает у женщин и некурящих. Этот кашель всегда проходит самопроизвольно после отмены препарата. Иногда кашель может прекратиться при переводе пациента на другой ингибитор АПФ.

Ниже приведены другие наиболее частые побочные эффекты, зарегистрированные во время клинических испытаний и терапевтического применения ингибиторов АПФ, в том числе рамиприла в комбинации с гидрохлоротиазидом.

Нарушения обмена веществ: значительное снижение уровня калия в крови, в тяжелых случаях с судорогами или мышечной слабостью; повышение уровня мочевины и креатинина в крови, подагра; повышение уровня глюкозы в крови; нечасто повышение уровня калия в крови.

Нарушения со стороны нервной системы: головокружение; утомляемость; головная боль; слабость; сонливость.

Нарушения со стороны сердечно-сосудистой системы: артериальная гипотензия; отек лодыжек.

Нарушения со стороны органов пищеварения: тошнота; боль в животе; нарушения пищеварения; спазмы органов брюшной полости; жажда; запор; понос; потеря аппетита.

Нарушения со стороны органов дыхания: кашель; бронхит, ринит, синусит.

Нарушения функции почек: ухудшение функции почек; повышение уровней мочевины в крови и креатинина в сыворотке; обезвоживание.

Нарушения функции органов чувств: конъюнктивит, блефарит, преходящие нарушения зрения, звон в ушах.

Общие реакции организма, аллергические реакции, поражения кожи: аллергические реакции, чаще в виде преходящей кожной сыпи, реже – крапивница, кожные высыпания, сопровождающиеся зудом, появлением пузырьков или участков шелушения; отек кожи и слизистых оболочек; фотосенсибилизация; повышенная потливость; боли в суставах; обострение псориаза, системной красной волчанки, васкулит.

Побочные реакции при употреблении данного средства могут быть следующими:

  • ССС – ортостатическая гипотензия, снижение АД, тахикардия. При чрезмерном снижении АД может появиться ишемия головного мозга и ишемия миокарда;
  • ЦНС – сонливость, головная боль, слабость, нервная возбудимость, беспокойство, мышечный спазм, парестезии, головокружение, тремор, изменения в настроении;
  • пищеварительная система – тошнота, диарея, болевые ощущения в эпигастральной области, жажда, стоматит, панкреатит, рвота, запор, сухость во рту, притупление аппетита, гиперчувствительность или воспаления слизистой оболочки щек;
  • аллергия – сыпь, крапивница, фотосенсибилизация, зуд, конъюнктивит;
  • мочеполовая система – выраженность симптомов протеинурии, снижение объема мочи, почечная недостаточность;
  • органы чувств — нарушения обоняния, зрения и прочих органов чувств, шум в ушах, вестибулярные нарушения;
  • дыхательная система – «сухой» кашель, одышка, ринит, бронхит, бронхоспазм, ринорея, синусит;
  • органы кроветворения – анемия, тромбоцитопения, нейтропения, панцитопения, уменьшение количества эритроцитов, лейкоцитопения, снижение содержания концентрации гемоглобина и гематокрита, агранулоцитоз, гемолитическая анемия, угнетение костного мозга;
  • лабораторные показатели — гиперкреатининемия, гиперкалиемия, увеличение активности «печеночных» трансаминаз, гипербилирубинемия, повышение уровня азота мочевины, гипонатриемия;
  • прочие — судороги, гипертермия, алопеция, повышенное потоотделение.

В редких случаях также возможны: аритмия, нарушение кровоснабжения органов из-за сужения кровеносных сосудов, гепатит, проблемы в работе печени с появлением печеночной недостаточности, холестатическая желтуха, отек Квинке, артралгия, многоформная экссудативная эритема, пемфигус, онихолизис, миозит, эозинофилия, эксфолиативный дерматит, синдром Лайелла, серозит, васкулит, миалгия, артрит, увеличение титра антинуклеарного фактора.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Основное вещество препарата оказывает влияние на АПФ, который циркулирует в крови и находится в тканях. Данное средство угнетает действие АПФ, вследствие чего появляется гипотензивный эффект без компенсаторного повышения ЧСС, уменьшаются уровни ангиотензина II и альдостерона, а также увеличивается активность ренина в плазме.

Рамиприл также снижает ОПСС и уровень давления в легочных капиллярах, повышает толерантность к нагрузке и сердечный выброс.

При длительном курсе препарат приводит к обратному развитию гипертрофии миокарда в случае артериальной гипертензии. Он также снижает вероятность появления аритмии при реперфузии миокарда, мешает распаду брадикинина, активизирует кровоснабжение ишемизированного миокарда, улучшает образование оксида азота в эндотелии. При остром инфаркте миокарда данное средство препятствует повторному инфаркту и развитию некроза, улучшает жизненные показатели.

Хартил оказывает кардиопротекторное и ангиопротекторное действие, активизирует процессы растворения на стенках сосудов тромбов и холестериновых бляшек, вызывает повышение уровня фибриногена, уменьшает агрегациютромбоцитов.

Действие лекарства начинается через 60-120 минут после перорального применения. Максимальная концентрация наблюдается спустя 4-5 часов и остается в течение суток. Таким образом, при регулярном приеме высокая концентрация активного вещества поддерживается постоянно. При этом у пациентов с сердечной недостаточностью и проблемами в работе печени содержание рамиприла в крови выше.

Эффективность препарата не зависит от возраста. Он хорошо абсорбируется из ЖКТ. Прием пищи не оказывает на биодоступность существенного влияния, но может замедлять всасывание активного вещества. Биодоступность – около 50%.

Лекарство биотрансформируется в печени с образованием метаболитов. Выводится с мочой и калом в виде метаболитов и в неизменном виде.

Беременность

Препарат

противопоказан при беременности, поэтому перед началом его приема следует исключить наличие беременности. Если пациентка планирует забеременеть, ей следует прекратить прием ингибиторов АПФ и гидрохлоротиазида и заменить их другими антигипертензивными препаратами. Если беременность наступит во время приема препарата Хартил-Д, то его следует как можно скорее (во всяком случае – до окончания первого триместра) заменить препаратом, не содержащим ингибитор АПФ во избежание риска поражения плода.

Поскольку рамиприл и гидрохлоротиазид выделяются с грудным молоком, кормление грудью в период лечения препаратом Хартил-Д не допускается.

Взаимодействие

Сообщите врачу о любых лекарственных средствах, даже отпускаемых без рецепта, которые вы принимаете в настоящее время или недавно принимали, поскольку Хартил-Д и другие лекарственные средства могут изменять эффекты друг друга.

Препарат

https://www.youtube.com/watch?v=ytdevru

следует применять с осторожностью вместе с нижеперечисленными лекарственными препаратами.

Препараты лития – содержание лития в крови может повышаться и вызывать токсическое действие. Принимать Хартил-Д и соли лития одновременно не рекомендуется.

Салицилаты – при лечении высокими дозами (3 г в день и более) может усиливаться их токсическое действие на центральную нервную систему. Этот эффект не наблюдается при использовании ацетилсалициловой кислоты в низких дозах.

Сердечные гликозиды и антиаритмические средства (например, амиодарон и дилтиазем) – действие этих лекарственных средств и их побочные эффекты могут усиливаться.

Сахаропонижающие средства для лечения диабета – может изменяться их эффективность, в том числе может усилиться их гипогликемический эффект.

Недеполяризующие миорелаксанты, используемые во время хирургических операций – вероятно усиление их действия.

Препараты кальция и витамин Д – риск значительного увеличения уровня кальция в крови фоне уменьшения его выведения.

Циклоспорин – высокий риск почечной недостаточности и увеличения уровня калия в крови.

Нижеперечисленные лекарственные средства могут усиливать гипотензивный эффект препарата Хартил-Д: другие гипотензивные препараты и диуретики; вазодилататоры; трициклические антидепрессанты; аналгетики; снотворные.

В случае чрезмерного падения артериального давления может нарушиться функция почек.

Нижеперечисленные лекарственные средства могут ослаблять гипотензивный эффект препарата Хартил-Д: хлорид натрия, в том числе в составе инфузионных растворов; салицилаты в высоких дозах и другие нестероидные противовоспалительные средства; холестирамин и колестипол; симпатомиметики, в том числе применяемые для лечения бронхиальной астмы.

Нижеперечисленные лекарственные средства могут повышать уровень калия в крови: препараты калия; калийсберегающие диуретики (например, спиронолактон, амилорид, триамтерен); гепарин-натрий; триметоприм; ловастатин.

Нижеперечисленные лекарственные средства могут усиливать снижение уровня калия в крови: диуретики, снижающие уровень калия (например, фуросемид); глюкокортикоиды (например, преднизолон); АКТГ, кортикотропин; карбеноксолон; амфотерицин Б; бензилпенициллин; слабительные средства при длительном приеме.

Изменение количества форменных элементов крови возможно на фоне приема препарата Хартил-Д в сочетании с: цитотоксическими веществами, цитостатиками, иммунодепрессантами; кортикостероидами системного применения; прокаинамидом; аллопуринолом.

Следует иметь в виду, что вышеуказанные эффекты могут развиваться и в тех случаях, когда лекарства принимались незадолго до приема препарата Хартил-Д.

Диуретики, а также средства, угнетающие ЦНС, и гипотензивные препараты повышают антигипертензивный эффект Хартила.

Гипотензивное действие данного средства уменьшается при сочетании с нестероидными противовоспалительными лекарствами, средствами, имеющими в составе эстрогены, НПВП и кухонной солью. Если подобное взаимодействие неизбежно, необходим строгий контроль за состоянием пациента со стороны специалиста.

При употреблении лекарств, увеличивающих уровень калия в крови, а также Циклоспорина и молока совместно с Хартилом возможно появление гиперкалиемии. А в случае сочетания данного средства с миелосупрессивными препаратами повышается вероятность развития нейтропении и агранулоцитоза, возможен летальный исход.

Кроме того, Хартил увеличивает содержание лития в крови при совместном употреблении с литийсодержащими лекарствами и уменьшает уровень глюкозы в крови при сочетании с гипогликемическими средствами.

При применении данного лекарства с Алопуринолом, Прокаинамидом, иммунодепрессантами и цитостатиками повышает вероятность появления лейкопении. В сочетании с этиловым спиртом рамиприл повышает его угнетающее действие на ЦНС.

Дополнительно

Во время лечения препаратом

необходим регулярный медицинский контроль. Помимо артериального давления, следует периодически контролировать функцию почек, показатели крови и биохимические показатели. Нарушения водно – электролитного баланса должны быть устранены до начала приема препарата.

Прием препарата Хартил-Д может вызвать чрезмерное снижение артериального давления, особенно после первого приема или после приема первой увеличенной дозы. Вероятность развития гипотензии больше при уменьшении объема циркулирующей крови вследствие потери жидкости и солей, и у пациентов с хронической сердечной недостаточностью, имеющих нормальное или низкое артериальное давление.

Временная гипотензивная реакция не является противопоказанием для последующего приема препарата. При длительной и клинически выраженной гипотензии может потребоваться уменьшить дозу препарата или прекратить лечение им.

— у больных с обезвоживанием, в случаях диареи и рвоты;

— у пациентов, принимающих диуретики;

— у пациентов с повышенным выделением гормонов коры надпочечников (синдром Конна);

— у лиц, употребляющих низкосолевую диету, принимающих обогащенные калием пищевые добавки или калийсодержащие препараты;

— у больных, страдающих почечной гипертензией, тяжелой сердечной недостаточностью, гипертрофической кардиомиопатией;

— у пациентов с сахарным диабетом, у которых необходимо регулярно контролировать уровень гликемии. Может возникнуть необходимость индивидуального подбора дозы сахаропонижающих препаратов или перехода с таблетированных препаратов на инсулин;

— у пациентов с системной красной волчанкой или псориазом возможно обострение заболевания.

Следует избегать проведения гемодиализа на фоне лечения препаратом Хартил-Д. Если диализ необходим, следует перейти на прием другого гипотензивного средства, не относящегося к числу ингибиторов АПФ.

Необходимо информировать врача о приеме препарата Хартил-Д перед хирургическим вмешательством и анестезией, в том числе при обезболивании стоматологических процедур.

Лечение препаратом Хартил-Д может вызвать сухой кашель, который всегда исчезает после прекращения лечения.

Препарат Хартил-Д содержит моногидрат лактозы. Это надо учитывать при лечении больных с дефицитом лактазы и другими редкими нарушениями обмена веществ (галактоземией или синдромом нарушения всасывания глюкозы/галактозы).

Если вы забыли вовремя принять Хартил-Д, как можно скорее примите пропущенную дозу, а затем принимайте препарат в соответствии с назначением врача. Если же до следующей дозы осталось несколько часов или наступило время приема следующей дозы после пропущенной, не принимайте двойную дозу препарата Хартил-Д, чтобы компенсировать пропущенный прием. В этом случае совсем пропустите не принятую вовремя дозу и продолжайте прием препарата по обычному расписанию.

Не прерывайте и не прекращайте прием препарата Хартил-Д самостоятельно! Прекращение приема препарата Хартил-Д или изменение дозы следует проводить по предписанию и под контролем врача.

Влияние на СПСОБНОСТЬ К управлениЮ транспортными средствами или потенциально опасными механизмами

Хартил-Д, в зависимости от индивидуальной реакции на прием препарата, может оказывать отрицательное  влияние на способность выполнения работ, требующих повышенного уровня внимания. В начале лечения Хартилом-Д и после увеличения дозы не рекомендуется вождение автотранспорта или выполнение других работ, требующих повышенного внимания и быстроты психомоторных реакций. В дальнейшем возможность выполнения перечисленных работ и определение безопасной дозы осуществляется врачом индивидуально.

Аналоги Хартила

Дилапрел
Пренеса
Энап
Диротон
Липрил
Рениприл
Парнавел
Фозинап
Тритаце
Энам
Зокардис
Фозиноприл
Лизиноприл
Каптоприл
Моноприл
Ренитек
Фозикард
Амприлан
Рамиприл
Периндоприл

Аналоги Хартила в аптеках можно найти следующие:

  • Амприл;
  • Ангирам;
  • Еврорамиприл 10;
  • Еврорамиприл 5;
  • Рамаг;
  • Рами Сандоз;
  • Рамигексал;
  • Рамизес;
  • Рамимед;
  • Рамира;
  • Тритаце.

Все они имеют разную стоимость. Цена аналогов различается в зависимости от производителя и формы выпуска препаратов. Как правило, их стоимость несколько ниже аналогичного по дозировке и форме выпуска Хартилу. Дороже стоит только Амприл, производящийся в Словении.

Цена Хартила, где купить

https://www.youtube.com/watch?v=ytpolicyandsafetyru

Цена Хартила может быть разной в зависимости от формы выпуска. Так, стоимость таблеток по 10 мг, в среднем, — около 350 рублей. А цена Хартила в таблетках по 5 мг – примерно 270 рублей.

  • Интернет-аптеки РоссииРоссия
  • Интернет-аптеки УкраиныУкраина
  • Интернет-аптеки КазахстанаКазахстан

ЗдравСити

  • Хартил-д таб. 5мг 25мг n28Альфамед Фарбил/Эгис

  • Хартил-д таб. 2,5мг 12,5мг n28Альфамед Фарбил/Эгис

Аптека Диалог

  • Хартил (таб. 10мг №28)

  • Хартил (таб. 5мг №28)

  • Хартил-Д (таб. 5мг 25мг №28)

  • Хартил-Д (таб. 2,5мг 12,5мг №28)

Еврофарм* скидка 4% по промокоду medside11

  • Хартил-д 2,5 мг 12,5 мг №28 таблАльфамед Фарбил/Эгис

показать еще

Аптека24

  • Хартил 10 мг №28 таблетки ЗАТ ФЗ ЕГІС /Актавіс ЛТД ,Угорщина/Мальта

  • Хартил-АМ 10мг/5мг N30 капсулы ЗАТ ФЗ Егіс, Угорщинa

  • Хартил-АМ 5 мг/10 мг №30 капсулы ЗАТ ФЗ ЕГІС/ВАТ Фармацевтичний завод ЕГІС, Угорщина/Угорщина

  • Хартил-Н 2,5 мг/12,5 мг №28 таблетки ЗАТ ФЗ Егіс, Угорщина/Альфамед Фарбіл Арцнайміттель ГмбХ,Німеччина

  • Хартил-Н 5 мг N28 таблетки ЗАТ ФЗ Егіс, Угорщина/Альфамед Фарбіл Арцнайміттель ГмбХ,Німеччина

ПаниАптека

  • Хартил-Н таблетки Хартил-Н таблетки 2.5мг/12.5мг №28 Венгрия , Egis

  • Хартил-Н таблетки Хартил-Н таблетки 5мг/25мг №28 Венгрия , Egis

  • Хартил АМ капсула Хартил АМ 10мг/5мг капсулы №30 Венгрия , Egis

  • Хартил таблетки Хартил таблетки 5мг №28 Венгрия , Egis

  • Хартил АМ капсула Хартил АМ 5мг/10мг капсулы №30 Венгрия , Egis

показать еще

БИОСФЕРА

  • Хартил 5 мг №28 табл.Эгис Фармацевтический завод ОАО (Венгрия)

  • Хартил Амло 10 мг/5 мг №30 капс.Эгис Фармацевтический завод ОАО (Венгрия)

  • Хартил® -Д 5 мг/25 мг №28 табл.п.о.Альфамед Фарбил Арцнеймиттель ГмбХ,для ЭГИС Фармацевтический завод ОАО, Венгрия (Германия)

  • Хартил® -Д 2,5 мг/12,5 мг №28 табл.п.о.Альфамед Фарбил Арцнеймиттель ГмбХ,для ЭГИС Фармацевтический завод ОАО, Венгрия (Германия)

  • Хартил 10 мг №28 табл.Эгис Фармацевтический завод ОАО (Венгрия)

показать еще

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Сердце
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: