Норма и отклонения артериального давления

Что такое артериальное давление?

Кровеносные сосуды в человеческом организме представлены в основном венами и артериями. Кровь, циркулирующая в просветах сосудов, оказывает постоянный напор на их стенки.

Его сила зависит от эластичности сосудистых стенок и насосной функции миокарда. Кровяное давление также называется артериальным и бывает нескольких видов: внутрисердечное, венозное и капиллярное.

Последние два вида практически не зависят от сердечного цикла. За счет кровяного давления кислород и питательные вещества доносятся кровью до внутренних органов.

Чем ближе к сердцу находится артерия, тем выше будет кровяное давление в ней. При измерении определяются средние показатели, поэтому замер обычно проводят на плечевой артерии, которая достаточно удалена от сердца, чтобы считать снятые с нее данные усредненными. При необходимости артериальное давление измеряется на запястье, а для определения сосудистых нарушений — на ногах.

Артериальное, или системное кровяное, давление (АД) – это то давление, которое оказывает кровь на стенки артериальных сосудов. Давление – это важный параметр жизнедеятельности организма, в случае смерти величина давления опускается к нолю.

Существует несколько видов системного давления:

  • в артериях – артериальное (это именно тот показатель, который чаще всего измеряется);
  • в капиллярах – капиллярное;
  • в венозной системе – венозное.

На практике чаще всего приходится иметь дело с артериальным давлением, так как данный показатель легче всего измерить (при помощи тонометра на артериях плеча). Измерение капиллярного и венозного давления – это инвазивные и сложные процедуры, которые могут проводиться по необходимости в стационарных условиях.

Также необходимо отметить, что давление, которое мы измеряем манжетой на плече, является периферическим, или офисным, и не полностью отражает истинную картину. Существует еще такое понятие, как центральное артериальное давление. Это та величина давления, которая существует на уровне аорты (самого крупного артериального сосуда в организме человека).

Центральное давление, как правило, ниже, нежели периферическое (иногда показатели отличаются достаточно существенно, например, 20-30 мм рт. ст.). Особенно выражена эта разница у людей молодой возрастной группы. С годами эти показатели имеют тенденцию к выравниванию.

Именно центральное (аортальное) давление должно выступать в качестве критерия при оценке показателей, но до сих пор не существовало неинвазивных методов его измерения, потому в практику вошло измерение периферического артериального давления, методика которого была предложена еще 100 лет назад хирургом Коротковым.

Правда, сегодня уже существует медицинское оборудование для неинвазивного измерения центрального артериального давления.

Причины отклонений от нормы

Если показатель артериального давления в человека не соответствует норме, то причиной этому может быть какое-то заболевание. Повышенное артериальное давление — это патологическое состояние, которое называют гипертонией.

Постоянное или временное пониженное давление называется гипотонией. У пациента наблюдают следующие симптомы:

  1. Ухудшение качества памяти и снижение работоспособности.
  2. Изменчивость настроения.
  3. Ощущение раздражения.
  4. Затруднительная концентрация внимания и рассеянность.
  5. Замкнутость в общении.
  6. Бессонница.
  7. Головокружение и тошнота.
  8. Расстройство пищевого поведения.
  9. Низкая половая активность у мужчин и ранний климакс у женщин.

Пониженное артериальное давление не менее опасно, нежели повышенное. Причины гипотонии:

  • фактор наследственности;
  • неправильное или недостаточное питание;
  • нервные стрессы и депрессия;
  • недостаток сна и хроническая усталость;
  • изменение климатических условий и непостоянность погоды;
  • депрессивное состояние.

Гипотония или низкое АД чаще наблюдается у детей и взрослых, находящихся в условиях психоэмоционального или умственного напряжения.

Примечание. Чаще всего сниженные показатели АД регистрируют у представительниц женского пола.

Истинная гипотония или патология артериального давления со значительным снижением данного показателя наблюдается реже. Чаще всего провоцируют резкое снижение АД инфаркт миокарда, анемия, желудочно-кишечное кровотечение, гипотиреоз, состояние анафилактического шока и др. В этих случаях давление ниже допустимой нижней границы нормы. Симптомы падения АД:

  • утомляемость;
  • одышка;
  • ухудшение самочувствия во время магнитных бурь;
  • недомогание;
  • вялость и слабость;
  • нехватка кислорода;
  • тошнота;
  • онемение и похолодание рук;
  • постоянная зевота;
  • мурашки в глазах и головокружения;
  • затылочные и височные боли и др.

Давление 130 на 80, 130 на 85: это нормально или нет, что делать?

Пониженное АД может привести к серьезным последствиям, например, к потере сознания, снижению остроты зрения, перебоям в работе сердца, снижению памяти и нарушению координации движений. При обнаружении симптомов пониженного АД в первую очередь нужно обратиться к врачу. Стабилизировать показатели АД можно при помощи медикаментозных препаратов и смены образа жизни. Как поднять АД?

  1. Больше отдыхать и не перенапрягаться.
  2. Высыпаться – сон должен длиться не менее 8 часов.
  3. Правильно питаться и вести здоровый образ жизни.
  4. Заниматься спортом.

Если показания артериального давления упали до критических цифр либо были зафиксированы резкие перепады показателей, следует незамедлительно предпринять следующие меры:

  • вызвать скорую помощь;
  • уложить больного, чтобы голова была ниже туловища, а ноги приподняты;
  • приложить что-нибудь холодное к голове;
  • сделать массаж в области сонных артерий.

Когда цифры АД превышают верхние границы нормы, говорят о повышенном давлении. Чаще всего оно наблюдается у пациентов со следующими заболеваниями и патологическими состояниями:

  • пороки сердца;
  • анемия;
  • гипертоническая болезнь;
  • черепно-мозговые травмы;
  • почечные патологии.

Причинами повышения АД могут быть частые переживания и стрессы, несбалансированное питание, лишний вес, малоподвижный образ жизни, пожилой возраст, курение и употребление спиртных напитков.

Важно! Огромную роль играет наследственность. Это еще один фактор риска повышенного давления. Однако даже при отсутствии гипертонической наследственности артериальное давление может повышаться.

Когда кровяное давление поднимается до цифр 160 и выше, говорят о высоком АД. Его основные симптомы:

  • головные боли;
  • чувство тревоги;
  • жар;
  • тошнота;
  • болевые ощущения в области сердца;
  • похолодание рук;
  • потливость;
  • покраснение лица;
  • одышка и др.

Улучшает кровяное давление отказ от вредных привычек, правильное питание, диета, физическая активность, прогулки на свежем воздухе, отдых после нагрузок.

Важно! Высокое АД обязательно лечится при помощи специальных медикаментов, которые больному назначает лечащий врач.

Виды артериального давления

Есть два показателя АД — систолическое (верхний показатель) и диастолическое (нижний показатель). Первое показывает максимальный напор крови в момент сокращения сердечной мышцы, второе фиксирует минимальное значение во время ее расслабления.

Стадия увеличения АД называется систолой, а стадия снижения — диастолой. Верхнее давление часто называют «сердечным», так как оно зависит от числа сердечных сокращений в единицу времени и показывает сопротивление стенок сосудов.

Нижнее давление называют «почечным», и оно отражает сопротивление кровеносных сосудов.

Сердце человека под давлением закачивает кровь в кровеносные сосуды. За одну минуту орган сокращается и расслабляется примерно 60–80 раз.

Нормы артериального давления у взрослых: таблица

В момент сокращения сердца происходит резкий скачок – артериальное давление поднимается. Его называют систолическим.

Когда сердечная мышца расслабляется, давление падает. Так регистрируют диастолическое АД.

Во время измерения сначала указывают систолическое, а затем – диастолическое АД. Цифры указывают в миллиметрах ртутного столба.

Нормальное артериальное давление у детей, подростков, беременных женщин и взрослых различно. Ниже приведена таблица нормы артериального давления по возрастам.

Категория пациентов Верхние и нижние пределы нормального систолического и диастолического давления, мм. рт.ст.
Новорожденные 60-96/40-50
Дети 3-4 недель жизни 80-112/40-74
Дети первого года жизни 90-112/50-74
Дети 2-3 лет 100-112/60-74
Дети 3-5 лет 100-116/60-76
Дети 6-10 лет 100-122/60-78
Подростки 11-12 лет 110-126/70-82
Подростки 12-15 лет 110-136/70-86
Женщины 20-30 лет 116/72
Женщины 30-40 лет 120/75
Женщины 40-50 лет 127/80
Женщины до и после 65 лет 135/85 и 135/89
Мужчины 20-30 лет 123/76
Мужчины 30-40 лет 126/79
Мужчины 40-50 лет 129/81
Мужчины 50-65 лет 135/83
Мужчины после 65 лет 135/89

Все данные в таблице приняты Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ).

АД женщин в положении меняется в третьем триместре беременности. На сроках 6-9 месяцев давление может повышаться, но не более, чем на 10 мм рт. ст.

Важно! Беременность с развитием какой-либо патологии в организме может провоцировать перепады артериального давления. Обычно такое состояние сопровождается сильным гестозом, появлением судорог, поражением почек и др.

Давление у детей и подростков

Артериальное давление человека

Детский организм характеризируется цифрами давления ниже, нежели у взрослых. Чем младше ребенок, тем стенки его артериальных сосудов эластичнее, а давлении в них ниже.

Ниже в таблице приведены примерные значения нормального давления для детей различного возраста.

Возраст ребенка Систолическое АД (мм рт. ст.) Диастолическое АД (мм рт. ст.)
До 2 недель 60-95 40-50
2-4 недели 80-115 40-75
2-12 месяцев 90-115 50-75
2-3 года 100-115 60-75
3-5 лет 100-115 60-75
6-9 лет 100-125 60-80
10-12 лет 110-125 70-85
13-15 лет 110-135 70-85

Повышенное давление у ребенка всегда должно настораживать, ведь дети не болеют первичной артериальной гипертонией. Потому причина повышенного давления кроется в других заболеваниях. Чаще всего это:

  • врожденные или приобретенные заболевания почек и других органов выделительной системы;
  • заболевания эндокринных органов;
  • врожденные пороки развития сердечно-сосудистой системы.

В подростковом возрасте причиной повышения давления может выступать дисфункция вегетативной нервной системы. Для данного нарушения характерно чередования периодов повышенного и пониженного давления.

Повышенное давление у беременных женщин

Повышение артериального давления при беременности – это очень опасное состояние, как для матери, так и для ее будущего ребенка. Женщина может болеть гипертонией еще до беременности, но чаще всего давление повышается во время беременности, как правило, после 20 недель гестации, и обусловлено развитием осложнения беременности – поздним гестозом (преэклампсия и эклампсия).

Опасность данного состояния заключается в нарушении плацентарного кровотока, что может привести к преждевременным родам, кровотечению, отслойки плаценты, внутриутробной гибели плода, фетоплацентарной недостаточности.

Лечение повышенного давления при беременности – это очень сложная задача, так как большинство медикаментов женщинам в положении противопоказаны.

Современные рекомендации по терапии повышенного давления у беременных:

  • в случае опасности для жизни женщины может быть проведено прерывание беременности по медицинским показаниям, сама гипертония не является показанием к прерыванию беременности;
  • медикаменты не назначают в первом триместре беременности (только в экстренных случаях, когда польза для матери превышает вред для плода);
  • лекарства применяют при повышении давления выше 150-160/100-110 мм рт. ст., именно при таком уровне происходит нарушение плацентарного кровотока;
  • при беременности из антигипертензивных препаратов применяют только Допегит, Нифедипин, Клонидин, Лабетолол, Атенолол, Метопролол.

Симптомы гипертонии

Длительное время гипертоническая болезнь протекает без явных симптомов и, как правило, выявляется случайно при профилактических осмотрах или при обращении к врачу по другому поводу.

По мере прогрессирования гипертонии развиваются симптомы поражения органов-мишеней – ухудшается зрение, учащаются мочеиспускания, появляются боли в области сердца, симптомы гипоксии головного мозга.

Гипертонический криз

Это резкое повышение артериального давления более 50% от первоначальных цифр. Гипертонический криз относят к неотложным состояниям, что требует оказания экстренной медицинской помощи. В случае если быстро не снизить давление, то значительно увеличивается риск транзиторных нарушений мозгового кровообращения, инсультов, отека легких, инфаркта миокарда.

К симптомам гипертонического криза можно отнести внезапную сильную головную боль распирающего характера, нарушение зрения, головокружение, тошноту.

Регулярный прием медикаментов для контроля над давлением позволяет предотвратить развитие гипертонического криза.

Принципы лечения гипертонии

Современное медикаментозное лечение АГ

На сегодняшний день существует большое количество медикаментов для лечения артериальной гипертонии, которые отвечают всем основным требованиям: они безопасны при ежедневном применении, эффективно контролируют АД, время их действия достигает сутки и более, не только снижают давление, но и защищают органы-мишени от повреждения.

Существует 5 основных групп медикаментов для лечения АГ:

  1. Диуретики (фуросемид, торасемид, индапамид, гидрохлортиазид, хлорталидон) – они уменьшают количество, циркулирующей по сосудах, жидкости, чем и способствуют снижению давления. Являются препаратами номер один для терапии гипертонии, если нет противопоказаний для их применения, например, сахарный диабет, подагра.
  2. Ингибиторы АПФ (каптоприл, эналаприл, лизиноприл, рамиприл, периндоприл, фозиноприл) – препараты из этой группы препятствуют образованию такого вещества, как ангиотензин-2, которое является мощным сосудосуживающим агентом. В результате сосуды расширяются и давление падает.
  3. Сартаны, или блокаторы рецепторов ангиотензина (лозартан, валсартан, телмисартан) – эти лекарства блокируют рецепторы к ангиотензину, что ведет к утере его вазоконстрикторной способности и снижению давления.
  4. Бета-блокаторы (бисопролол, небиволол, атенолол, метопролол) – они уменьшают частоту сердечных сокращений, что приводит к снижению минутного объема кровотока и понижению артериального давления.
  5. Блокаторы кальциевых каналов (амлодипин, нифедипин, верапамил, дилтиазем, лерканидипин) – препараты из этой группы расширяют периферические сосуды, что ведет к уменьшению периферического сосудистого сопротивления и снижению АД.

Необходимый препарат и его дозировку подбирает только врач, так как все лекарства имеют свои побочные явления и противопоказания. В большинстве случаев применяют не один, а несколько лекарств из разных групп.

На современном фармацевтическом рынке существуют и комбинированные препараты двух- и трехкомпонентные, что значительно улучшает комплаенс (удобство для пациента при приеме медикаментов).

Чтобы эффективно контролировать свое давление, необходимо раз и навсегда избавиться от следующих ошибочных мнений об артериальной гипертонии:

  • повышенное давление – это нормально для людей старшей возрастной группы (нет такого понятия, согласно официальной медицине, давление должно быть в пределах нормальных цифр, указанных выше, независимо от пола и возраста);
  • лечить гипертонию можно эпизодически или курсами (только ежедневное употребление назначенных врачом медикаментов сможет удержать ваше давление в пределах физиологической нормы, если вам выставлен диагноз гипертонии);
  • лечение должно быть направленно только на уменьшение цифр давления (терапия обязательно должна включать методы, которые препятствуют развитию осложнений гипертонии);
  • возможность самостоятельно выбрать лекарство от давления (только опытный специалист после тщательного обследования сможет назначить необходимые препараты, самолечение категорически запрещено);
  • ни в коем случае нельзя отказываться от немедикаментозного лечения гипертонии (порой модификация образа жизни, избавление от избыточных килограммов приводит к нормализации давления и отсутствия необходимости принимать лекарства).


Помните, что желаемый уровень артериального давления должен быть ниже 130/85 мм рт. ст. Только в таком случае терапию можно считать эффективной, а пациента защищенным от негативных последствий хронического повышения артериального давления.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: