Почему по утрам учащается сердцебиение и что с этим делать

Сильное сердцебиение ночью: причины, диагностика, лечение

Причины этого явления могут быть различны. Тахикардия бывает физиологической – реакцией организма на раздражающие факторы, и патологической – проявлением болезни.

К терапевту с жалобами на высокий пульс периодически обращаются молодые юноши и девушки. Приступы у них сопровождаются вегетативными реакциями: потливостью, бледностью, повышением давления, резкой болью в грудной клетке, панической атакой со страхом смерти. Несмотря на ярко выраженную клиническую картину, после комплексного обследования не выявляется патологии.

Таким пациентам устанавливают мифический диагноз «ВСД» и рекомендуют принимать во время приступа «Анаприлин». Причиной такого состояния являются нарушения в работе вегетативной нервной системы. Занятия с психотерапевтом помогают в этой ситуации лучше, чем капельницы в стационаре. Почему? Ответ в видео по ссылке ниже.

Патологические причины учащенного сердцебиения (тахикардии) – врожденные или приобретенные заболевания сердца или других органов. К ним относятся: ревматизм, миокардит, инфаркт, аномалии развития, тиреотоксикоз, анемия, невроз и другие. Пациенты с частым пульсом могут знать о наличии какой-то из этих проблем. В такой ситуации необходимо проконсультироваться с кардиологом о возможных способах устранения тахикардии в вашем конкретном случае.

«Сон – царство вагуса» – закон физиологии. Активация блуждающего нерва посредством сложного нейрогуморального механизма вызывает урежение пульса, дыхания, снижение АД. В ранние утренние часы активность вагуса уменьшается, и в игру вступает симпатическая нервная система. В кровь поступают гормоны стресса (адреналин, кортизол), что приводит к учащению ритма сердца.

Помимо этого, резкий подъем с постели тоже способен вызвать тахикардию: после длительного пребывания в горизонтальном положении барорецепторы не успевают адаптироваться к вертикальному положению тела. Снижается общее сосудистое сопротивление, давление, уменьшается возврат крови к сердцу, что, по механизму обратной связи, предрасполагает к возникновению тахикардии.

Ночная тахикардия

Ночью пульс в норме должен урежаться, но не всегда происходит так, как надо. Использование психостимуляторов, употребление возбуждающих ЦНС напитков (вино, крепкий чай, кофе), просмотр фильма ужасов, невроз, курение, бессонница – все это может стать причиной частого ритма биения сердца. Поэтому так важна гигиена сна, не рекомендовано употреблять кофе и чай после 16 часов. Кроме того, нужно научиться справляться со стрессом, чтобы негативные эмоции не вызывали учащения пульса.

Причиной ночной тахикардии может быть синдром апноэ (кратковременной остановки дыхания) во сне. Наблюдается у лиц с абдоминальным ожирением, гипертонией и храпом. Возникновение апноэ может провоцировать различные нарушения ритма: от блокад с паузами асистолии до фибрилляции предсердий и желудочковой тахикардии.

Ситуация, которая должна заставить записаться на консультацию к врачу, – это постоянный пульс более 90 в минуту в покое. Такая тахикардия практически всегда является симптомом заболевания, и не обязательно сердечно-сосудистой системы.

Хроническое воспалительное заболевание, анемия или дефицит железа, болезни щитовидки, физическая нетренированность, – наиболее частые причины, устранение которых приведет к нормализации пульса.

Тахикардия может развиться на фоне острого инфекционного процесса: озноб, повышение температуры тела на 1 градус увеличивает ЧСС в среднем на 10 ударов в минуту. Применение адреномиметиков (например, при бронхиальной астме или глаукоме), передозировка дигоксина, гипоксия (хроническая и острая) тоже влияют на ЧСС.

Здоровый человек не должен ощущать своего сердцебиения и любое отклонение становится заметным. Распространенным видом аритмии считается ночная тахикардия, которая характеризуется повышением частоты сокращений сердца.

Появление тахикардии у человека в спокойном состоянии либо во время отдыха может свидетельствовать о наличии проблем с сердцем. Каковы же причины сильного сердцебиения ночью, какие признаки считаются особенно опасными и какие методы лечения патологии считаются наиболее эффективными?

Причины симптома

Целый ряд причин может вызвать сердцебиение ночью!

Существуют различные причины, которые могут провоцировать быстрые сокращения сердца. Воздействие на организм внешних раздражителей вызывает различные изменения в ритме сердца, но при их устранении пульс постепенно нормализуется.

Врачи выделяют следующие факторы, которые могут вызывать учащение сердцебиения:

  • различные заболевания сердца и сосудистой системы
  • недостаточное количество кислорода
  • нарушение функционирования щитовидной железы
  • малокровие
  • подъем температуры тела
  • аллергические реакции
  • побочные эффекты от принимаемых лекарственных препаратов
  • потребление большого количества кофе и энергетических напитков
  • сильные эмоции и переживания
  • стресс или испуг

Некоторые причины вызывают лишь временные изменения в сердечном ритме. В то же время, существуют причины, которые представляют серьезную угрозу для здоровья пациента и его жизни.

С учетом такого фактора каждый человек должен обращать внимание на состояние своего организма и обращаться за помощью к специалисту при возникновении первых тревожных симптомов.

Дело в том, что при своевременном выявлении патологий удается избавиться от них намного быстрее и безболезненнее.

Существуют различные причины, при которых сердцебиение может повышаться по ночам.

Медицинская практика показывает, что у обратившихся к врачу людей с такой проблемой часто выявляются патологии нервной и эндокринной системы, а также нарушения психоэмоционального состояния.

Кроме этого, нередко причиной таких ночных нарушений становится малокровие, отравление организма и внутренние кровотечения.

В то же время, учащенное сердцебиение в утреннее и ночное время может быть одним из симптомов сердечной недостаточности.

В том случае, если человек болеет простудными заболеваниями с повышением температуры тела, то также возможно учащение пульса по ночам. В редких случаях причиной такого состояния может становиться сильное обезвоживание организма человека или недостаток некоторых веществ.

Учащенное сердцебиение становится причиной ночной бессонницы, поскольку уснуть в такой ситуации довольно проблематично. Такое патологическое состояние может провоцироваться постоянным нервным перенапряжением, частыми конфликтными ситуациями в повседневной жизни и чрезмерной физической активностью.

В норме сердечный ритм человека составляет 60–90 сокращений за минуту. Состояние, когда сердцебиение составляет 90 и более сокращений за минуту, в медицине называется тахикардия. Она бывает физиологической — вариант нормального состояния, возникает у здоровых людей, исчезает после отдыха, больной не чувствует какого-либо дискомфорта; и патологической — признак разных заболеваний.

Тахикардия может проявляться днем: при испуге, после физических нагрузок, в период эмоциональных переживаний и даже после выпитой чашки кофе.

Тахикардия ночью во время сна возникает по следующим причинам: просмотр фильма ужасов перед сном, физическая нагрузка в вечернее время, выпитый кофе или же слишком эмоциональный день, а также длительная бессонница.

Однако это состояние может возникать ночью и по патологическим причинам.

Люди преклонного возраста часто сталкиваются с проявлением данной патологии.

Если сердечная мышца сокращается учащенно ночью, всему есть научное и медицинское объяснение. Ночная тахикардия имеет свои причины. Ниже приведены основные из них:

  1. Уменьшение тонуса блуждающего нерва. Частота сокращений главного органа замедляется из-за влияния этого нерва, происходит снижение кровяного давления. Если тонус нерва снижается, могут появляться ночные приступы тахикардии.
  2. Панические атаки, неврозы. Болезни психики могут быть основанием проявления ускоренного сокращения сердца.
  3. Ночная гипертония. Увеличение давления ночью провоцирует учащенное сердцебиение. Стоит учитывать, что гипертензия может быть самостоятельным недугом или же результатом неправильного подбора медикаментов.
  4. Синдром апноэ в ночное время. Довольно распространенное основание для тахикардии. Ввиду временного прекращения дыхания во время сна сердце недополучает кислород, и это вызывает увеличение нагрузки на него.

Тахикардия по ночам имеет и иные причины: заболевания сердца, сбой в эндокринной системе, избыточный прием алкогольсодержащих напитков, никотина, некорректная дозировка лекарств и др.

ВАЖНО! Точную причину проявления ночной тахикардии выявить может только доктор. Если частота сокращений сердца увеличивается после сна, это признак наличия возможных патологий в человеческом организме.

Пароксизмальная тахикардия проявляется также приступами. При этом их продолжительность сильно разнится: может быть пару минут, а может и  несколько суток. 

Бывали ли у вас случаи, что вы ночью проснулись от того, что сердце будто сейчас выпрыгнет из груди, что вам не хватает воздуха или вы ощущаете страх? Все вышеперечисленное является симптомами ночной тахикардии.

Если по ночам у вас бывают такие проявления, не рекомендуется откладывать обследование у специалиста. Правильная постановка диагноза и назначенное лечение помогут вам справиться с этим недугом. И жизнь вновь заиграет яркими красками.

Методы диагностики

Ускоренное сердцебиение в любое время суток, в том числе и ночью, когда мышца сокращается чаще 100 раз в минуту, говорит о наличии хронической тахикардии. Лечить эту патологию обязательно. Диагностикой и назначением лечения должен заниматься доктор. Для этого изначально требуется выявить причины, по которым возникла синусовая тахикардия.

Основные симптомы

Тахикардия проявляется по-разному; клиническая симптоматика зависит от возраста, сопутствующих заболеваний. Учащенное сердцебиение может сопровождаться ощущением дискомфорта в груди, падением артериального давления, слабостью. Возможно чувство нехватки воздуха, головокружение, потемнение в глазах, обморок. У пациента со стенокардией возникает боль за грудиной в результате развившегося дисбаланса между возросшей потребностью сердца в кислороде и снижением доставки О2. У людей с пороком сердца приступ тахикардии сопровождается резким усилением одышки.

Особенности у полов

Особых различий между проявлениями тахикардии у мужчин и женщин нет, если не считать вегетативных реакций и эмоциональной окраски.

Сердце бьется и клокочет в горле, бросает в жар, сильная потливость, дрожь в теле – так ярко описываются признаки тахикардии у женщин. У них чаще, чем у мужчин, встречается хроническая непароксизмальная синусовая тахикардия – заболевание, когда ЧСС не соответствует уровню физической активности или эмоциональной нагрузки. Возможным механизмом его развития считают аномалию синусового узла или повышенный автоматизм сердца.

Постуральная ортостатическая тахикардия также преимущественно характерна для женщин. Она сопровождается неадекватным увеличением пульса при изменении положения тела с горизонтального на вертикальное.

Когда учащенный пульс – это нормально?

В норме сердцебиение учащается по таким причинам:

  • физическая нагрузка;
  • пробуждение после сна;
  • перемена положения тела (когда вы резко встали);
  • сильные эмоции (как негативные, так и позитивные);
  • прием пищи (если вы плотно поели, пульс может участиться).

Обычно такое частое сердцебиение – даже не чувствуется. Либо же вы можете заметить его, но оно не будет сопровождаться другими неприятными симптомами (дискомфортом, болью в грудной клетке, чувством «выпрыгивания» сердца из груди, сильной одышкой и др.)

Пример пленки с тахикардией

В таком случае не нужно ничего делать. Это состояние не опасно, если у вас нет заболеваний сердца.

Сердце бьется чаще в детском и подростковом возрасте. Если вы заметили, что у вашего ребенка пульс чаще, чем у вас, – это нормально. Если самого ребенка ничего не беспокоит, можете быть спокойны.

Также встречается так называемая идиопатическая тахикардия. Состояние, когда высокая частота сердечных сокращений связана с индивидуальными особенностями организма. Обычно в таком случае ЧСС отклоняется от нормы на 10–15 ударов в минуту. В таком случае нет никакой причины, которая провоцирует учащенный пульс, и никаких проблем со здоровьем. В таком случае тоже не надо ничего делать, никакое лечение не нужно.

  1. курением;
  2. неправильным питанием (большое количество жирного, жареного, острого, фастфуд, отсутствие рыбных продуктов);
  3. эмоциональным или физическим перенапряжением (стрессы на работе или учебе, чрезмерные спортивные нагрузки);
  4. недосыпанием;
  5. употреблением большого количества кофе или энергетиков.

В таком случае обратитесь к кардиологу и пройдите обследование для определения, есть ли у вас какие-либо заболевания сердца или других органов. Если врачи не выявили никаких патологий, для нормализации ЧСС нужно устранить причины, которые вызвали ее увеличение.

Чтобы скорректировать режим питания, понадобится консультация диетолога. Для составления дальнейшего плана физических нагрузок спортсменам понадобится спортивный врач. Если вы страдаете от постоянного стресса и проблем со сном, обратитесь к психотерапевту.

Если же неправильный образ жизни спровоцировал какие-либо заболевания, понадобится лечение основной патологии, которая вызвала тахикардию.

Тахикардия – признак многих заболеваний сердечно-сосудистой системы:

  • хроническая ишемия сердца (она, в свою очередь, спровоцирована патологиями коронарных сосудов, например, атеросклерозом или тромбозом);
  • пороки сердца (стеноз митрального и других клапанов, открытый артериальный проток, нарушения проводимости миокарда, атриовентрикулярная блокада);
  • миокардит (воспалительный процесс в сердце);
  • перенесенный инфаркт миокарда;
  • синдром WPW (наличие пучка Кента – аномального проводящего пути между предсердием и желудочком).

В таком случае учащенное сердцебиение носит приступообразный характер. Это так называемая пароксизмальная тахикардия. Она сопровождается другими неприятными проявлениями. Может возникнуть опасный для жизни вид аритмии – фибрилляция желудочков.

  • нейроциркуляторной дистонии,
  • вегетососудистой дистонии.

Эти болезни сложно диагностировать, так как они сопровождаются множеством симптомов, похожих на другие заболевания.

  • гипертиреоз;
  • очень редко – гипотиреоз.

Почему по утрам учащается сердцебиение и что с этим делать

В таком случае пульс частый постоянно, не в виде приступов. Среди осложнений – трепетание или фибрилляция предсердий.

Клиническая картина

В моей практике был случай с синусовой тахикардией у беременной. Женщина постоянно ощущала частое сердцебиение, что являлось адаптивной реакцией организма: снижалось давление, повышалась ЧСС; но у пациентки также была выявлена анемия. После коррекция уровня гемоглобина препаратами железа ее самочувствие улучшилось, прошло ощущение сердцебиения. Хотя вначале женщина искренне удивилась, когда ей не назначили препараты для урежения пульса!

В зависимости от локализации источника возбуждения тахикардии делят на наджелудочковые и желудочковые.

Первые возникают в структурах сердца до уровня разветвления ствола пучка Гиса: в предсердиях, АВ-узле, в дополнительных путях проведения. Источником зарождения вторых являются пучок Гиса, волокна Пуркинье, миокард желудочков.

По характеру течения выделяют пароксизмальные и непароксизмальные виды патологии.

По механизму возникновения – реципрокные, эктопические, с триггерной активностью и так далее.

Дифференциальная диагностика аритмий – трудная и ответственная задача. В частности, когда дело идет о тахикардии с широкими комплексами QRS на ЭКГ. Это может быть желудочковое нарушение ритма или тахикардия с участием ДПП (дополнительных проводящих путей).

Желудочковая тахикардия имеет неблагоприятный прогноз и возникает в результате поражения сердечной мышцы. В отличие от нее, аритмия с участием ДПП появляется у человека без грубой структурной патологии сердца.

Для уточнения вида тахикардии следует записать ЭКГ с внутригрудным отведением либо провести чреспищеводное электрофизиологическое исследование. Однако в реальной клинической практике такая возможность предоставляется редко, и в этих ситуациях врач руководствуется следующим правилом: расценить состояние как наиболее опасное для здоровья и жизни человека и начать соответствующее лечение.

Учащается пульс после еды вследствие воздействия многих внешних и внутренних факторов. Больной ощущает характерную данному процессу клиническую картину. Это:

  • одышка;
  • головокружение;
  • общая слабость;
  • ощущение сердцебиения;
  • звон в ушах;
  • повышение температуры тела;
  • тошнота;
  • сонливость;
  • чувство сдавливания грудной клетки;
  • потеря сознания;
  • снижение остроты зрения;
  • тревожное ощущение.

Симптомы, которые сопровождают учащенное сердцебиение

Другие проявления зависят от того, какое заболевание спровоцировало учащенный пульс. Чтобы понять, к какому врачу обратиться и что делать, ознакомьтесь с проявлениями болезней, один из симптомов которых – тахикардия.

Она имеет четкие временные границы, то есть вы можете точно вспомнить, когда приступ начался и когда он закончился. Может возникать как спонтанно в состоянии покоя, так и вследствие провоцирующих факторов (стресс, физическая нагрузка, прием веществ, которые влияют на сердечно-сосудистую систему).

Приступ учащенного сердцебиения (до 220 ударов в минуту) сопровождается:

  • головокружением;
  • иногда – обмороком;
  • шумом в ушах;
  • чувством сжимания в грудной клетке и «выпрыгивания» сердца из груди;
  • иногда – тошнотой и потливостью.

Во время пароксизма может развиться трепетание или фибрилляция желудочков. Длительный приступ может вызвать кардиогенный шок и остановку сердца.

Если вы хотя бы раз отмечали у себя пароксизм тахикардии, обратитесь к аритмологу, который назначит дополнительное обследование, а затем – лечение (будет зависеть от конкретной причины, в большинстве случаев оно оперативное).

Быстро бьется сердце

Увеличение ЧСС наблюдается при ВСД и НЦД (нейроциркуляторной дистонии).

Тахикардия при ВСД стойкая (до 140 ударов в минуту), сердце плохо реагирует на физическую нагрузку. Иногда настолько плохо, что больной не может выполнять ежедневные действия (долго ходить пешком, подниматься по ступенькам и т.д.)

При НЦД повышенная частота сердцебиения может быть как постоянным, так и приступообразным.

  1. частое головокружение и шум в ушах;
  2. слабость и утомляемость;
  3. потливость;
  4. непереносимость духоты;
  5. тревожность и мнительность;
  6. сонливость;
  7. резкие смены настроения;
  8. перепады температуры;
  9. возможны панические атаки и навязчивые состояния.

При ярко выраженных психологических симптомах заболевание бывает сложно отличить от неврозов или психозов.

  • зябкость ног и рук;
  • холодные руки и ноги, бледная кожа;
  • утомляемость, слабость;
  • головные боли и головокружение;
  • пониженное или повышенное давление.

Лечение этих заболеваний симптоматическое. Проводят его невролог и кардиолог.

симптомы нейроциркуляторной дистонии

Тахикардией всегда сопровождается гипертиреоз – избыточная выработка гормонов щитовидной железой. При этой патологии сердцебиение учащено постоянно, ЧСС достигает 120 ударов в минуту, даже в состоянии покоя. Пульс не замедляется даже во время сна.

Заболевание можно определить по таким симптомам:

  • увеличенная щитовидка;
  • большая разница между верхним и нижним давлением;
  • боли в животе;
  • повышенный аппетит, несмотря на это – снижение веса;
  • потливость;
  • раздражительность, утомляемость;
  • нарушение менструального цикла у девушек, увеличение грудных желез и снижение потенции у парней;
  • увеличение печени (обратимое);
  • повышенный сахар в крови.

Если вы обнаружили у себя эти симптомы, обратитесь к эндокринологу.

Очень редко стойкая тахикардия может быть признаком гипотиреоза, но обычно при этом заболевании сердцебиение, наоборот, замедляется

симптомы гипертиреоза и гипотиреоза

Диагностика: когда и с чем обращаться к врачу?

Для выявления причины тахикардии врачи обследуют сердце, внутренние органы, кровь, щитовидную железу, нервную систему.

Если вы отметили у себя повышенную ЧСС, которая сопровождается другими неприятными симптомами, обратитесь к врачу (в первую очередь к кардиологу, он потом может направить вас к другим специалистам).

  • ЭКГ;
  • холтеровское обследование;
  • Эхо КГ (УЗИ сердца);
  • УЗИ щитовидной железы;
  • УЗИ печени;
  • анализ крови общий, на холестерин и на глюкозу, на инфекции;
  • анализ мочи.

После изучения результатов всех анализов врач назначит лечение, в зависимости от выявленного заболевания. При эндокринных или нервных заболеваниях вам придется принимать лекарства, а при пороках сердца чаще всего делают операцию.

После избавления от основного заболевания сердцебиение приходит в норму.

Причины симптома

Быстрые сокращения сердца в ночное время суток могут спровоцировать различные факторы. Проблема возникает при кардиологических заболеваниях и под влиянием физиологических факторов.

Патологические

Частое сердцебиение, наблюдаемое ночью, может быть связано с:

  1. Повышенным давлением. Если АД повысилось во время сна, то одним из симптомов этого является тахикардия. Гипертензия может выступать как самостоятельное заболевание или возникать в результате неправильно подобранных гипертензивных препаратов. В таком случае необходимо внести коррективы в дозировку или подобрать другие средства.
  2. Пониженным давлением. Гипотоники часто страдают от ночной тахикардии. Учащение сокращений сердца возникает, когда гипотонии протекает в сочетании с вегето-сосудистой дистонией, железодефицитной анемией, повышенной тревожностью. При таких проблемах нарушается сон, так как больной постоянно просыпается. Тахикардия дополняется побледнением кожных покровов, страхом и паникой. При ярко выраженных симптомах необходимо вызывать скорую помощь.
  3. Беременностью. В период вынашивания ребенка в организме происходят глобальные изменения, поэтому многие женщины страдают от тахикардии, которая может беспокоить и ночью. В большинстве случаев причины этого не патологические. Помощь врача необходима при тахикардии с болью в грудной клетке, головокружением, тошнотой, обморочным состоянием. Будущая мать должна правильно питаться, избегать стрессов и чрезмерных нагрузок, полноценно отдыхать. Тогда частое сердцебиение не будет беспокоить.
  4. Паническими атаками. Если ночью человека беспокоят приступы сильной тревоги, то он внезапно пробуждается от сильного сердцебиения, чрезмерно потеет, страдает от нехватки воздуха и онемения конечностей. Эта проблема носит психологический характер, поэтому для ее устранения необходимо обратиться к психотерапевту.
  5. Снижением тонуса блуждающего нерва. Одной из главных составляющих частей вегетативной нервной системы является блуждающий нерв. Ночью он способствует замедлению сердцебиения и снижения артериального давления для полноценного отдыха организма. Если его тонус снижается, то симпатический отдел нервной системы работает активнее и ночью у человека повышается АД и беспокоит тахикардия.
  6. Синдромом ночного апноэ. Ночная тахикардия часто возникает именно по этой причине. При этом состоянии происходит опадение верхних дыхательных путей и во сне останавливается дыхание. Во время таких эпизодов повышается нагрузка на сердечную мышцу и возникает гипоксия. Когда дыхание задерживается, частота сокращений сердца возрастает. Проблема чаще всего поражает людей с лишним весом, преимущественно мужчин.

Определить, чем именно была вызвана тахикардия, может только врач после обследования.

Физиологические

От усиленного сердцебиения может страдать и здоровый человек. Обычно тахикардия наблюдается у людей с повышенной нервной чувствительностью. Также проблема возникает при:

  • недостаточном количестве минералов в организме;
  • употреблении на ночь напитков, содержащих кофеин;
  • высокой температуре в помещении и недостаточном поступлении воздуха;
  • сильном эмоциональном напряжении;
  • употреблении некоторых лекарственных препаратов;
  • нарушениях в системе пищеварения, которые сопровождаются небольшим поднятием диафрагмы.

Нормализовать частоту сокращений сердца можно, устранив влияние этих факторов на организм.

К причинам сердцебиения ночью относят также патологии сердца, нарушения функций эндокринной системы, отравление алкоголем, никотином, инфекционные заболевания, анемию.

Учащенное сердцебиение ночью может указывать на патологические процессы в сердце. При этом человек четко ощущает каждый удар сердца.

Почему по утрам учащается сердцебиение и что с этим делать

В нормальном состоянии орган должен сокращаться с частотой в 60-90 ударов в минуту. Если пульс превышает эти показатели, то диагностируют тахикардию.

В ночное и дневное время суток аритмия может появляться по одним и тем же причинам, но ночью человек более ярко ощущает учащенное сердцебиение.

В периоды бодрствования удары сердца остаются незаметными. Человек редко замечает частый пульс. В ночное время для полноценного отдыха организма он должен замедляться, поэтому тахикардия в это время суток считается серьезным стрессом для организма.

Проблема проявляется:

  • чувством страха и тревоги без видимых на то причин;
  • ощущением нехватки воздуха;
  • преждевременным пробуждением;
  • появлением холодного пота.

Если отклонений в работе сердечно-сосудистой системы нет, то ритм сердца может прийти в норму за короткое время без каких-либо лечебных мероприятий. Это возможно в случае, когда тахикардия возникла в связи с физиологическими причинами.

Кроме основных симптомов, свидетельствующих о патологии, человек страдает от ухудшения общего самочувствия, головокружений и обморочных состояний.

Известны случаи, когда учащение биения сердца после пробуждения заканчивалось инфарктом миокарда и другими опасными патологическими состояниями.

Любой впервые возникший приступ тахикардии, который негативно влияет на самочувствие, – повод обратиться к врачу! И чем ярче выражены клинические проявления, тем скорее нужно проконсультироваться. Если во время пароксизма человек потерял сознание, необходимо немедленно вызвать «Скорую помощь» и провести электрическую кардиоверсию (воздействие на сердце импульсным разрядом тока).

Советы врача: чек-ап лист при подозрении на тахикардию

Для установления правильного диагноза необходимы следующие исследования и анализы:

  • электрокардиограмма – в покое и в момент учащенного сердцебиения;
  • УЗИ сердца – данные о структурном строении и клапанном аппарате;
  • суточное мониторирование ЭКГ;
  • чреспищеводное ЭФИ (ЧПЭФИ);
  • общий анализ крови – даст информацию о наличии анемии и/или воспаления;
  • анализ крови на гормоны щитовидной железы и ТТГ;
  • консультация ЛОР-врача (если в анамнезе частые ангины) и стоматолога (кариес) для выявления и лечения очагов хронической инфекции.

Это тот минимум исследований, который поможет установить причину тахикардии, её характер и вид, либо позволит выбрать дальнейшее диагностическое направление. Часто врачу требуется обращаться за помощью к коллегам-аритмологам, способным с помощью современных инструментальных методов определять участок с патологическими импульсами. После того, как его локализация становиться известна, можно решать вопрос о малоинвазивном разрушении очага.

Если учащенное сердцебиение – результат течения хронического тонзиллита, то, устранив причину (выполнив оперативное удаление миндалин), можно забыть о сердечной проблеме. У подобных пациентов встречаются жалобы на боли в области сердца. Почему при ангине появляется дискомфорт в груди и как правильно действовать – читайте здесь.

Если в ходе исследования выявляется изменение уровней тиреоидных гормонов, или заподозрена феохромоцитома, то лечением такого пациента займется эндокринолог. Стоит заметить, что в клинической практике первым симптомом тиреотоксикоза является пароксизм фибрилляции предсердий. Поэтому всем больным с возникшей впервые мерцательной аритмией необходимо определять концентрацию гормонов щитовидной железы в крови.

Наблюдение человека с тахикардией в первую очередь предполагает контроль у специалиста, который лечит основное заболевание. Именно грамотный подход к патологии-причине аритмии поможет избавиться от неприятных симптомов и свести к минимуму потребление лекарств.

Как снять приступ тахикардии: первая помощь

В качестве неотложной помощи можно использовать вагусные пробы. Смысл их заключается в раздражении рецепторов парасимпатической нервной системы, в результате чего активируется блуждающий нерв. Выполнение этих приемов поможет либо прервать пароксизм, либо снизить частоту сердечных сокращений и уменьшить симптоматику.

  • Проба Вальсальвы. В положении сидя или стоя сделать глубокий вдох, затем зажать нос, закрыть рот и попытаться выдохнуть, при этом напрячь переднюю брюшную стенку.
  • Кашлевой рефлекс прост в исполнении: пациенту нужно покашлять.
  • Рвотный рефлекс – надавить на корень языка.
  • Приседания на корточки с натуживанием.
  • Рефлекс ныряющей собаки: задержать дыхание, зажать нос и опустить лицо в сосуд с холодной водой.
  • Массаж каротидного синуса. Запрещен для пациентов с атеросклеротическим поражением сонных артерий и/или перенесенным инсультом в анамнезе. Проводится следующим образом: определяется точка пульсации на шее и выполняется несколько надавливаний на неё в течение 3-5 секунд.
  • Проба Данини-Ашнера – надавливание на глазные яблоки; в настоящее время не рекомендуется для использования.

Помимо вагусных проб, для экстренной помощи применяются медикаменты. Широко используется Верапамил, однако его употребление возможно лишь в том случае, когда достоверно известно, что нет дополнительных проводящих путей в миокарде. Если развилась фибрилляция предсердий, то может помочь «Пропафенон», методика «таблетка в кармане». Принимают этот препарат только при условии предыдущего успешного использования его в стационаре под контролем электрокардиограммы.

В моей практике во время проведения чреспищеводной электрокардиостимуляции у пациентов нередко развивался приступ реципрокной АВ-узловой тахикардии. Использование вагусных проб (Вальсальвы и массажа каротидного синуса) позволяли купировать пароксизм. На экране ЭКГ-установки демонстрируется весь процесс: на фоне ровного синусового ритма внезапно возникает приступ тахикардии с узкими QRS-комплексами.

Если во время ЧПЭФИ развивается тахикардия с широкими комплексами, то можно попробовать купировать ее с помощью нескольких электрических стимулов. Прекращение пароксизма подобным образом свидетельствует в пользу наджелудочкового характера аритмии. Если же источник расположен в желудочках сердца, то стимуляция никак не повлияет на течение приступа.

Сильное сердцебиение ночью: причины, диагностика, лечение

Терапия тахикардии включает 2 цели:

    • тактическую – купировать приступ;
  • стратегическую – предотвратить рецидивы.

Для купирования тахикардии в зависимости от её вида разрешено использовать фармакологические препараты: АТФ, Аденозин, блокаторы кальциевых каналов (Верапамил), бета-блокаторы (Метопролол), антиаритмики (Пропафенон, Амиодарон, Новокаинамид). Подробнее о лекарствах, которые применяются с данной целью, можно прочесть тут.

Когда пароксизм протекает с нестабильной гемодинамикой (падение АД) и потерей сознания, может потребоваться экстренная электрическая кардиоверсия.

Если у пациента подтверждена реципрокная тахикардия (АВ-узловая, с участием дополнительных путей проведения), то в этой ситуации может быть предложена операция. Выполнение радиочастотной абляции с разрушением субстрата аритмии продуктивно в 90% случаев.

При неуспешности хирургического вмешательства потребуется прием лекарств для профилактики новых приступов. В этом случае при выборе препарата нужно соотнести пользу и потенциальный риск, поскольку средства для лечения аритмии обладают проаритмогенным действием (могут способствовать усилению патологии или возникновению новой её формы).

Устранение провоцирующих факторов, таких, как употребление алкоголя, крепкого чая и кофе, прием некоторых лекарств (адреномиметики, дигиталис), лечение заболевания-причины – необходимые компоненты терапии. Не стоит также забывать о стрессе. Когда органических причин тахикардии не обнаруживается, в процессе беседы с пациентом я часто устанавливаю связь между его эмоциональным состоянием и возникшими сердечными признаками.

Бывают ситуации, когда убедительного и душевного разговора с больным не хватает, и появляется необходимость консультации психотерапевта. Современный ритм жизни многих из нас смело можно назвать «стрессогенным». Напряжение на работе, семейные проблемы вызывают стойкие изменения в поведенческом зеркале человека. Именно они меняют реакцию пациента на обычные жизненные вещи, что часто приводит к тахикардии.

Нельзя не упомянуть о гомеопатии, так как сторонников этого направления не стало меньше даже после того, как РАН признал его лженаукой. Использование таких препаратов основано на эффекте плацебо и «помогает» разве что пациенту с астено-невротическим синдромом без патологии внутренних органов. Последствием применения гомеопатических средств у больных с серьезными нарушениями ритма станет жизнеугрожающая аритмия. Подобной опасности можно избежать при назначении патогенетической терапии, а не «пустышки».

Симптомы и лечение тахикардии – актуальная проблема кардиологии, которая требует профессионального подхода специалистов с образованием и опытом. В многих регионах существуют центры, где работают врачи-аритмологи, — доктора, которые занимаются лечением электрических нарушений сердца. В их силах качественно разобраться в причинах и выбрать оптимальную тактику ведения.

Причины симптома

Народные средства при учащенном сердцебиении

Фото

Они хорошо помогают, если причиной тахикардии стала ВСД.

Боярышник Возьмите 15 г ягод, залейте стаканом кипятка, настаивайте на протяжении 2 часов, пейте 3 раза в сутки перед едой по 1–2 столовые ложки.
Травяной сбор Возьмите 40 г измельченного корня валерианы, 40 г боярышника, 20 г цветов ландыша, 30 г мяты, 30 г фенхеля. Залейте литром кипятка. Принимайте по стакану в день, разделив его на 3 приема.
Песчаный бессмертник Возьмите 15 г лекарственного растения, залейте стаканом кипятка, настаивайте в течение часа. Принимайте по 1/3 стакана 3 раза в сутки.

Перед тем как пить отвары, пройдите диагностику, так как при пороках сердца многие травы противопоказаны.

В целом прогнозы при тахикардии благоприятные. От учащенного сердцебиения можно полностью избавиться, придерживаясь рекомендаций по лечению основного заболевания.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Сердце
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: