Почему появляется ацетон в моче при сахарном диабете — Лечим диабет

Причины кетонурии при сахарном диабете

Ацетон может присутствовать в теле любого человека. При минимальной концентрации он безопасен. Если количество не превышает 50 мг в сутки, почки справляются с такой интоксикацией и выводят вещество самостоятельно. Но что происходит при повышении ацетона в организме?

Большое количество ацетона – симптом нарушения правильного функционирования одного из органов или системы в целом. Если концентрация выделяемых кетоновых тел превышает способность организма к их выведению – это грозит полным отравлением, а порой и летальным исходом.

Последствия патологического процесса:

  • повреждение клеток головного мозга;
  • поражение органов желудочно-кишечного тракта;
  • нарушение водно-электролитного обмена;
  • метаболический ацидоз;
  • сердечная недостаточность;
  • патологические изменения в работе внутренних органов, порой необратимые;
  • поражение основной части центральной нервной системы;
  • гепатомегалия – печень не выполняет свои функции;
  • потеря сознания, переходящая в кому.

Факторами, свидетельствующими о наличии ацетонурии, принято считать:

  • потерю аппетита;
  • продолжительную тошноту;
  • самопроизвольное извержение содержимого желудка;
  • острую или тянущую боль в верхней области живота;
  • повышенную температуру тела;
  • сухость во рту;
  • вялость, быструю утомляемость.

Чаще всего кетоновые тела появляются в урине у беременных. Почему это происходит? Во время вынашивания плода организм женщины подвержен рефлекторным изменениям. Обменные процессы полностью перестраиваются.

Выработка веществ, необходимых для жизнедеятельности, удваивается. Все органы работают с дополнительной нагрузкой.

Биологическая система просто не успевает за быстрыми изменениями.

Вследствие чего происходит:

  • нарушение режима питания;
  • дефицит углеводов;
  • недостаточное поступление средств для поддержания гомеостаза;
  • обезвоживание организма;
  • интоксикация продуктами распада.

Провокатором повышенных кетонов могут быть хронические заболевания, либо патологии возникшие во время беременности:

  • гестоз – Ι, ΙΙ, ΙΙΙ степени;
  • патологические изменения пищеварительной железы, вырабатывающей желчь;
  • заболевания, вызванные болезнетворными биологическими агентами;
  • гормональный дисбаланс;
  • низкое содержание гемоглобина в крови;
  • злокачественные опухоли;
  • сахарный диабет.

Будущая мама должна пройти все необходимые обследования, чтобы установить достоверную причину, провоцирующую дисфункцию.

Появление ацетона в моче может быть вызвано отравлением или другими патологическими состояниями. Кетонурия очень часто возникает у пациентов с сахарным диабетом. Состояние одинаково часто встречается при СД 1 и 2 типа.

Каков механизм развития данного процесса? При отсутствии достаточного количества глюкозы в крови начинается распад жиров. Цель процесса – восполнить энергетические запасы организма. Чтобы начался процесс распада жиров, организму нужна щавелевоуксусная кислота. При повышенном уровне глюкозы для распада жиров организм использует кетоны, вследствие чего кетоновые тела проникают в кровь и мочу.

Спровоцировать кетонурию на фоне СД 1 или 2 типа могут такие предрасполагающие факторы, как:

  • Беременность. Во время вынашивания ребенка может развиться так называемый гестационный диабет. Долгое время болезнь может себя никак не проявлять. Вероятность кетонурии при развитии данного типа диабета очень высока.
  • Длительное голодание. Медики настаивают на том, что голодать при сахарном диабете запрещено. Чтобы похудеть и поддерживать оптимальный уровень гликемии, нужно просто-напросто соблюдать низкоуглеводную диету.
  • Неправильно подобранная дозировка инсулина или гипогликемических препаратов.
  • Отравление.
  • ОРВИ и инфекционные болезни.
  • Анемия и другие патологии, при которых происходит нарушение в работе кроветворной системы.
  • Нарушения в работе печени или почек.
  • Онкологические заболевания.
  • Операционные вмешательства.
  • Обезвоживание.
  • Стрессы.
  • Переохлаждение.
  • Болезни эндокринной системы.
  • Прием лекарственных средств, которые имеют способность повышать уровень гликемии в крови.

Диагностика и лечение кетоацидоза

При сахарном диабете назначают такие анализы мочи:

  • клинический (общий);
  • по Нечипоренко;
  • трехстаканная проба;
  • суточный объем.

Почему появляется ацетон в моче при сахарном диабете — Лечим диабет

Определить уровень ацетона можно в домашних условиях самостоятельно, с помощью специальных тест-полосок. Результаты оцениваются согласно инструкции производителя. Каждый диабетик может своевременно определить раннее развитие кетоацидоза.

При первых признаках повышения ацетона необходимо выпить стакан сладкого теплого чая и немного полежать, так как в состоянии покоя потребность организма в глюкозе меньше.

Анализ мочи на ацетон

Основное лечение ─ это введение необходимой дозы инсулина. Его назначают однократно утром, потому что после сна углеводы сгорают медленнее. В тяжелых случаях инсулин назначают дважды: перед завтраком и ужином.

Для лечения комы применяют инсулин в больших дозах. Параллельно каждую порцию мочи исследуют на ацетоуксусную кислоту. Это позволяет корректировать лечение, делая его максимально эффективным. Дозировку инсулина снижают до минимума только в том случае, когда прекратится выделение кислоты.

Чтобы вывести ацетон, необходимо противодействовать обезвоживанию (не менее 3-4 литров жидкости). Для возобновления рН баланса назначают щелочное питье, оно помогает убрать ацетоновые кислоты.

Для профилактики появления ацетона в моче нужно регулярно контролировать его уровень, своевременно принимать инсулин, соблюдать диету.

Аделина Павлова

Аделина Павлова

Медсестра общего профиля. Более 40 лет рабочего стажа. Копирайтер на пенсии.

Подробнее об авторе

Последнее обновление: Апрель 18, 2018

Симптоматика кетонурии

С тем, почему ацетон при сахарном диабете появляется в моче, предельно ясно. Теперь нужно рассмотреть симптомы кетонурии. Сразу хотелось бы обозначить, что кетоацидоз и появление кетоновых тел в моче – это разные понятия.

Кетоацидоз – это состояние, при котором уровень гликемии в крови повышается до уровня 13 ммоль/л. Патология развивается вследствие дефицита инсулина и появления повышенного количества кетоновых тел в крови.

При появлении ацетона у диабетика наблюдаются такие симптомы:

  1. Тошнота или рвота.
  2. Боли в абдоминальной области.
  3. Сонливость, снижение концентрации внимания, спутанность сознания. В тяжелых случаях диабетик теряет сознание.
  4. Появление запаха ацетона изо рта.
  5. Сухость кожных покровов.
  6. Нарушения в работе сердца. У диабетика наблюдаются скачки артериального давления, учащенное сердцебиение и аритмия.
  7. Жажда, частые позывы к мочеиспусканию, сухость во рту.

Как определить ацетон в моче у диабетика?

Можно ли в домашних условиях обнаружить наличие ацетона при диабете 2 типа или 1 типа? Безусловно, диагностировать кетонурию вполне возможно. Для этого нужно приобрести специализированные тест-полоски. Они продаются в любом аптечном пункте.

Если тест-полоска после опускания в мочу окрашивается в фиолетовый или розовый цвет, то в моче действительно повышенное содержание ацетона. Есть и другой способ определения кетонов без соответствующих тест-полосок.

В домашних условиях определить кетоновые тела можно при помощи нашатырного спирта. Последовательность диагностических мероприятий:

  • Слить мочу в емкость.
  • Добавить в емкость нашатырный спирт (достаточно 10-20 мл).
  • Если в моче есть кетоновые тела, то она приобретет алый оттенок.

Как лечат кетонурию у диабетиков?

Как вывести ацетон из организма при диабетах в домашних условиях? Быстро «выгнать» кетоновые тела из организма посредством применения методов народного лечения невозможно.

Во-первых, больному нужно измерить уровень гликемии в крови. Если наблюдается гипергликемия, то лечащий врач должен будет повысить дозировку инсулина или гипогликемических препаратов. При стабилизации уровня гликемии жировой и углеводный обмен, как правило, нормализуются.

Почему появляется ацетон в моче при сахарном диабете — Лечим диабет

Также больному рекомендуется:

  1. Употреблять достаточное количество жидкости. При диабете первого или второго типа пациентам рекомендуется употреблять хотя бы два-три литра очищенной воды в день. При образовании кетоновых тел в моче медики рекомендуют принимать содовый раствор (5 граммов на стакан воды).
  2. Соблюдать диету. Избавиться от гипергликемии и кетонурии можно посредством правильно построенного рациона. Обязательно нужно отрегулировать соотношение белков, жиров и углеводов. При диабете 2 типа и ожирения взрослым и детям рекомендуется соблюдать низкоуглеводную диету.
  3. Поставить очистительную клизму. Считается, что такая процедура позволит убрать ацетон и сбить высокую температуру. Но некоторые медики считают, что ставить клизму опасно, так как при появлении кетоновых тел в моче существует высокая вероятность обезвоживания.
  4. Провести внутривенное введение физраствора. Манипуляция позволит нормализовать электролитный состав крови.

Если диабетик своевременно не уберет ацетон, может развиться диабетический кетоацидоз. Данное последствие является крайне опасным, так как на фоне кетоацидоза человек может впасть в кому (возможен даже летальный исход).

Чтобы выводить человека из данного состояния, медиками используются инсулин, дегидратационная терапия, введение растворов глюкозы (во избежание гипогликемии). Также пациенту может быть назначена антибиотикотерапия, антикоагулянты и коррекция электролитических нарушений.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Сердце
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: