Тахикардия при ВСД: почему возникает и как от нее избавиться

В чем причина патологии?

Определяется тахикардия подсчетом сердечных сокращений в состоянии покоя за 60 секунд. Если показатель превышает 90 ударов, наблюдается сбой в работе сердца. В норме ритм сокращений миокарда задает синусовый узел. Импульсы передаются по проводникам к предсердиям и желудочкам. Этот процесс регулируется гормональным фоном и состоянием вегетативной нервной системы. Синусовая тахикардия при ВСД сопровождается повышением артериального давления. Причины, провоцирующие нарушение:

  • стрессы;
  • физическое и эмоциональное истощение;
  • вредные привычки;
  • нарушение гормонального фона;
  • переедание, злоупотребление алкоголем и кофе;
  • неврологические расстройства;
  • метеочувствительность.

Тахикардия изматывает пациента, быстро появляется чувство усталости. Из-за нарушения сокращения сердца в кровеносную систему выбрасывается недостаточный объем обогащенной кислородом крови. Считается, что сильное сердцебиение при ВСД не грозит сердечным приступом и патология не опасна для жизни, но на фоне нарушения развиваются следующие осложнения:

  • неврозы, психические расстройства;
  • гипертрофия миокарда;
  • мерцательная аритмия;
  • нарушение работы органов и тканей из-за нехватки кислорода.

Почему при ВСД бывает тахикардия

Вегетососудистую дистонию традиционно причисляют к неврологическим патологиям. Но пациент с данной нозологией может обратиться не только к терапевту или семейному врачу, иногда больные попадают сразу же к кардиологу, гастроэнтерологу. Всё зависит от ведущей симптоматики. Почему же так разнообразны проявления ВСД?

Давайте для начала немного углубимся в анатомические тонкости обсуждаемой проблемы. Наша нервная система делится на соматическую, отвечающую за скелетную мускулатуру (соответственно, и движения), а также на вегетативную, контролирующую деятельность внутренних органов и сосудистого русла. Поэтому любые сбои или недостаточность в работе последней приведут к нарушению функционирования практически всего организма. Отсюда и разнообразие клинической картины у пациентов с ВСД.

В норме эти антагонисты находятся в гармонии, поочерёдно сменяя друг друга. Но существует такое заболевание, как ВСД, при котором нарушается физиологический баланс. Течение патологии чаще всего приступообразное. Пароксизмы сопровождаются не только учащением сердцебиения, но и нередко болью в области желудка, комом в горле, чувством нехватки воздуха, дрожью в теле, потливостью. Проще говоря, они проявляются целым «букетом» симптомов, которые у каждого пациента составляют свою неповторимую клиническую картину.

Вследствие чего возникает описанный выше дисбаланс, на данный момент достоверно неизвестно. Можно констатировать лишь факт снижения влияния коры головного мозга на вегетатику, из-за чего она начинает «жить своей жизнью». Большинство медиков склоняется к тому, что ключевое значение в развитии нозологии принадлежит психогенным факторам, то есть она формируется на фоне эмоциональных расстройств.

Подробнее о причинах, симптомах и лечении ВСД смотрите в видео по ссылке ниже.

Во время приступа вегетососудистой дистонии кардиальной направленности, то есть проявляющегося сердечными симптомами, наблюдаются два вида тахикардии (учащение сердцебиения более 80 уд./мин). Это синусовая, при которой импульсы поступают из физиологического водителя ритма, и пароксизмальная наджелудочковая. Последняя характеризуется наличием патологического очага генерации возбуждения на пути следования разряда из предсердий к желудочкам.

И та, и другая редко возникают, как изолированный симптом. В большинстве случаев симпатоадреналовый криз сопровождается распирающей головной болью, сильной тошнотой, переходящей в рвоту, страхом, тремором в руках.

В этом разделе статьи мне хотелось бы ответить и на один из часто задаваемых вопросов: могут ли ВСД и тахикардия, ассоциированная с ней, стать «избавлением» от армии. В некоторых случаях патология действительно является препятствием к несению службы. Но лишь когда пароксизмы возникают не реже одного раза в месяц и сопровождаются яркой клиникой (обмороками, болью в сердце, которая не уменьшается после приёма препаратов).

Клинический случай

Неделю назад во время моего дежурства бригадой СМП в приёмное отделение была доставлена беременная А., 24 лет. Жалобы она предъявляла на чувство нехватки воздуха (как выразилась больная: «не могу вдохнуть полной грудью»), сильное сердцебиение, ком в горле, тошноту, однократную рвоту, тревожность, дрожь в теле и озноб. Из анамнеза, который изложил фельдшер, удалось узнать, что женщину доставили с улицы, где она после ссоры с мужем почувствовала вышеописанные симптомы. Объективно пациентка была эмоционально лабильна, переходила с крика на слёзы. Кожные покровы бледные, ЧСС – 94 уд./мин, дыхание учащённое до 22-24 дыхательных движений в минуту, гипергидроз ладоней и стоп, тремор в пальцах рук. В остальном – без особенностей. Предварительное заключение: «ВСД, пароксизмальное течение».

Из методов диагностики применялись: клинический анализ крови и мочи, биохимический анализ крови, ЭКГ. На консультацию был вызван гинеколог. Отклонений в ходе обследования выявлено не было. Пациентку госпитализировали в неврологическое отделение, где назначили Глицин, настойку валерианы. На следующий день она была направлена на осмотр к неврологу, у которого и продолжила лечение.

Классификация

alt

В зависимости от причины, по которой пациента беспокоит учащенный пульс, патологию делят на следующие формы:

  • Экстракардиальная. Сбой произошел вне сердечной мышцы.
  • Интракардиальная. Нарушение развилось на фоне заболевания сердца и сосудов.

В зависимости от того, как протекает заболевание, выделяют 3 типа патологии:

  • Неожиданные приступы. Учащенное сердцебиение при вегето-сосудистой дистонии возникает и исчезает резко. Недомогание длится несколько секунд, но может продолжаться и 3 дня. ЧСС колеблется в пределах 100―240 уд./мин.
  • Постоянная тахикардия. Высокий пульс при ВСД наблюдается продолжительное время. Скорость сердцебиения не более 120 уд./мин. Паники и чувства страха не наблюдается.
  • Синусовое ускорение. В большинстве случаев диагностируется у молодых людей. Особенность явления в формировании импульсов в синусовом узле. Не всегда считается патологией, требует дополнительного обследования.

Клинический случай

Неделю назад во время моего дежурства бригадой СМП в приёмное отделение была доставлена беременная А., 24 лет. Жалобы она предъявляла на чувство нехватки воздуха (как выразилась больная: «не могу вдохнуть полной грудью»), сильное сердцебиение, ком в горле, тошноту, однократную рвоту, тревожность, дрожь в теле и озноб.

Из анамнеза, который изложил фельдшер, удалось узнать, что женщину доставили с улицы, где она после ссоры с мужем почувствовала вышеописанные симптомы. Объективно пациентка была эмоционально лабильна, переходила с крика на слёзы. Кожные покровы бледные, ЧСС – 94 уд./мин, дыхание учащённое до 22-24 дыхательных движений в минуту, гипергидроз ладоней и стоп, тремор в пальцах рук. В остальном – без особенностей. Предварительное заключение: «ВСД, пароксизмальное течение».

Из методов диагностики применялись: клинический анализ крови и мочи, биохимический анализ крови, ЭКГ. На консультацию был вызван гинеколог. Отклонений в ходе обследования выявлено не было. Пациентку госпитализировали в неврологическое отделение, где назначили Глицин, настойку валерианы. На следующий день она была направлена на осмотр к неврологу, у которого и продолжила лечение.

Как проявляется нарушение: основные симптомы

alt
  • частое дыхание;
  • нехватка воздуха;
  • головокружение;
  • тяжесть в груди;
  • чувство страха и волнения;
  • периодическое повышение артериального давления;
  • быстрая утомляемость.

Как решать проблему

Единого совета, как избавиться от тахикардии при ВСД, не существует.

Поэтому лечение обычно сводится к:

  • попытке устранить факторы, провоцирующие пароксизм. А их на самом деле достаточно много, и для каждого пациента они индивидуальны. Одни больные больше реагируют на резкую смену погоды, то есть страдают от метеозависимости, другие подвержены учащению приступов на фоне переутомлений, нарушения диеты и т.п.;
  • приёму симптоматических средств. Имеются в виду препараты, устраняющие конкретное проявление ВСД. К примеру, если это тошнота, то назначают Метоклопрамид. О медикаментах, урежающих пульс, мы поговорим чуть позже;
  • рациональной психотерапии. Не удивляйтесь и не уходите от доктора, который предложил вам после ряда обследований посетить психолога или психотерапевта. Наблюдаемая патология всегда имеет эмоциональную подоплёку.

ВСД, основным проявлением которой является тахикардия, часто относят к кардионеврозам. Подробнее о них вы сможете прочитать здесь.

Правильно подобранное комплексное лечение позволит добиться стойкой ремиссии вегетососудистой дистонии. Исходя из современных клинических рекомендаций и советов ведущих специалистов в этой области, оно должно включать:

  • симптоматическую терапию;
  • психотропные препараты;
  • работу с психологом или психотерапевтом, арт-, анималотерапию;
  • рациональные физические нагрузки (плавание, пилатес, йогу);
  • физиотерапевтические методики.

Игнорировать такой симптом, как учащение пульса, нельзя, даже если он не доставляет вам дискомфорта. Ведь при этом наше сердце работает непродуктивно, его камеры не успевают в достаточной мере заполниться кровью, поэтому, несмотря на то, что наш «насос» сокращается быстрее, организм недополучает кислород и питательные вещества, а миокард при этом изнашивается.

Препаратами выбора, стабилизирующими эмоциональный фон пациента с ВСД, на начальных этапах становятся Глицин, Фенибут, Афобазол, Адаптол, настойка валерианы и др. Если эффект достигнут не был, то прибегают к назначению антидепрессантов – Сертралина, Циталопрама, Флуоксетина. Приём этих средств на фоне адекватной психотерапии обычно приводит к стойкой длительной ремиссии.

Бывают ситуации, когда приступ ВСД с тахикардией застает пациента врасплох, и медикаментов под рукой не оказывается. Что же делать в таких случаях?

Совет специалиста

Для начала я советую ослабить галстук, расстегнуть ремень и ворот рубашки. Откройте окно, чтобы был доступ свежего воздуха. Постарайтесь нормализовать дыхание: не нужно делать его глубоким или с паузами. Примите удобную для вас позу. Лучше всего, если вы комфортно устроитесь в кресле. Выпейте воды, прохладного травяного чая на основе мелиссы или мяты. И самое важное в этот момент – настроиться на позитивный лад: стоит вспомнить что-то приятное, а ещё лучше – подумать о людях, событиях, которые приносят вам радость. Таким образом, вы прекратите «наступление» панической атаки, и препараты для борьбы с тахикардией не понадобятся.     

Наблюдались ли у вас приступы тахикардии при ВСД? Какие рекомендации врачей вы выполняли при этом? Делитесь опытом в комментариях.

Совет специалиста

Для начала я советую ослабить галстук, расстегнуть ремень и ворот рубашки. Откройте окно, чтобы был доступ свежего воздуха. Постарайтесь нормализовать дыхание: не нужно делать его глубоким или с паузами. Примите удобную для вас позу. Лучше всего, если вы комфортно устроитесь в кресле. Выпейте воды, прохладного травяного чая на основе мелиссы или мяты.

Какое назначают лечение?

alt

Курс лечения врач подбирает индивидуально на основании состояния пациента и результатов обследования. Самостоятельные попытки устранить тахикардию с помощью таблеток опасны. Для борьбы с нарушением применяют лекарства следующих фармакологических групп:

  • Седативные средства. Снимают эмоциональное напряжение, что благотворно сказывается на сокращении миокарда. С их помощью устраняются сопутствующие симптомы ВСД.
  • Нейропротекторы. Нормализуют обмен веществ в головном мозге и процесс передачи импульсов на периферию.
  • Антидепрессанты. Применяются в тяжелых случаях для борьбы с фобиями и паническими атаками.
  • Антиаритмические средства. Нормализуют сердечный ритм.
  • Бета-адреноблокаторы. Защищают миокард от воздействия адреналина.
  • Ноотропы. Восстанавливают баланс между отделами вететативной нервной системы.

Профилактика

Чтобы предупредить развитие ВСД и тахикардии как ее следствия, нужно не допускать физических и эмоциональных переутомлений. Следует откорректировать свой график так, что спать не меньше 8-ми часов в сутки и ежедневно совершать прогулки на свежем воздухе. Важно сократить время, проводимое перед телевизором, а общение в соцсетях следует заменить живым.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Сердце
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: