Часто идет кровь из носа у взрослого – постоянные кровотечения 2019

Объем кровопотери

Могут быть такие виды кровопотери как:

  • незначительная;
  • умеренная;
  • массивная.

Незначительная характеризуется тем, что происходит потеря нескольких миллилитров крови. Подобное явление не несет никакой опасности для здоровья и не приводит к негативным последствиям. Такая ситуация может вызвать только испуг.

https://www.youtube.com/watch?v=4mR0x_MopDg

При умеренном кровотечении объем вытекшей крови не превышает 200 мл. Зачастую при такой кровопотере начинается головокружение, появляется мерцание в глазах, организм ослабевает, учащается пульс. В некоторых случаях возможно побледнение кожи и слизистых.

Массивная кровопотеря характеризуется тем, что кровь может бежать ручьем. Симптомы довольно серьезные: головокружение, головная боль, одышка, шум в ушах, жажда, слабость.

Профузное кровотечение считается самым опасным. В таком случае кровь идет в очень больших объемах. Это может привести к геморрагическому шоку, который способен нарушить кровообращение, вызвать заторможенность и даже потерю сознания. Кроме того, зачастую резко снижается давление.

Объем вытекшей из носа крови может составлять от нескольких миллилитров до полулитра.

  • Незначительной считается кровопотеря в несколько миллилитров;
  • Как умеренную оценивают потерю крови, если ее объем не превышает 200 мл;
  • О массивной кровопотере идет речь в тех случаях, когда суммарно или одномоментно вытекает до 300 мл крови;
  • Профузное кровотечение характеризуется большим объемом – 500 мл и выше.

Незначительная кровопотеря не требует вмешательства специалистов, во всех остальных случаях нужно немедленно вызвать врача или бригаду «Скорой помощи».

Внешние причины

Периодически и не системно течет кровь из носа обычно из-за неблагоприятного воздействия различных внешних факторов. Основной причиной в этом случае является близкое расположение к поверхности слизистых или ломкость капилляров. Тогда даже небольшого раздражения или давления оказывается достаточно для того, чтобы появилась кровь в носу.

Больше всего капилляров расположено на внутренней стороне крыльев носа и внутренней носовой перегородке. Это область называется зоной Киссельбаха и при ее повреждении возникает несильное кровотечение, которое быстро прекращается, даже если не принимать никаких мер.

Раздражение слизистой и разрыв капилляров могут спровоцировать:

  • Слишком сухой воздух. При недостаточной влажности воздуха в помещении слизь в носу загустевает и внутренняя поверхность носовых проходов покрывается корочками. Они раздражают и царапают слизистые. А если попытаться их отковырять, то капилляры лопаются, и начинает идти кровь.
  • Вредные привычки. Курение приводит к истончению, атрофии и дегенеративным процессам в слизистых носа. Частое употребление алкоголя – это хроническая интоксикация организма, ослабляющая иммунную защиту. У злостных курильщиков кровавые корочки в носу могут образовываться буквально каждый день.
  • Профессиональные заболевания. Становятся причиной частых носовых кровотечений у взрослых, которые работают на вредных производствах или в плохих условиях труда. Кашель и насморк с кровью – распространенная проблема среди шахтеров, строителей, работников химической и текстильной промышленности. Негативный фактор – постоянно загрязненный воздух, вызывающий воспаление и раздражение слизистых.
  • Погодные условия. Даже среди медиков есть такое понятие, как метеочувствительность. Достаточно большой процент людей плохо реагируют на резкие изменения атмосферного давления или температуры воздуха. Их организм отвечает на это спазмом кровеносных сосудов. Очень часто капилляры при этом лопаются, и из носа идет кровь.
  • Травмы носа. К ним можно отнести не только удары и переломы. Носовое кровотечение может быть вызвано длительным сильным сдавливанием (например, дужкой неправильно подобранных очков), повреждением слизистой при очищении носа (пальцем или ватной палочкой). При серьезной травме желательно показаться врачу, особенно если сильно бежит кровь.
  • Попадание инородного тела. Может травмировать или сильно передавить слизистые носа и вызвать, таким образом, кровотечение. Попытка извлечь его из носа самостоятельно в большинстве случаев приводит лишь к усугублению проблемы, поэтому лучше сразу обратиться к врачу.
  • Раздражители и аллергены. Их постоянное воздействие приводит к перманентному раздражению и отеку слизистых оболочек носа. Их поверхность разрыхляется, капилляры становятся незащищенными, легко повреждаются.

Может вызывать частые носовые кровотечение и злоупотребление средствами бытовой химии. Они не только попадают в дыхательные пути во время уборки, раздражая их, но и еще остаются в воздухе на некоторое время. При постоянном их использовании слизистые оболочки верхних дыхательных путей все время подвергаются настоящей химической атаке.

При появлении носового кровотечения в первую очередь надо остановить кровь, а уже затем выяснять его причины. Правильные действия позволяют это сделать буквально за несколько минут. А неправильные могут привести к тому, что кровь будет бежать долго, а в нос попадет инфекция.

Поэтому запомните, чего ни в коем случае делать нельзя:

  • запрокидывать голову назад, так как это приведет к затеканию крови в горло и может усилить кровотечение;
  • сглатывать попавшую в горло кровь – большое ее количество может вызвать повышение уровня ацетона в крови;
  • высмаркиваться – так выдуваются уже образовавшиеся сгустки крови, которые закупоривают поврежденные кровеносные сосуды;
  • промывать нос водой – это тоже вымывает сгустки, кроме того в воде могут быть болезнетворные микроорганизмы;
  • сильно сдавливать переносицу, особенно после травмы – если нос сломан, можно травмировать внутренние ткани и усилить кровотечение.

Правильным будет принять сидячее положение и наклонить голову вперед. Ноздри несильно зажать пальцами и подержать так 5-7 минут, спокойно дыша в это время через нос. Если кровь продолжает капать, аккуратно промокнуть ее чистой бумажной или тканевой салфеткой. Можно приложить к переносице лед (на несколько минут, не дольше) или пластиковую бутылочку с охлажденной водой.

Когда после правильно выполненных действий кровь продолжает бежать струей, значит – повреждены не капилляры, а сосуды. Необходимо ввести в носовые проходы стерильные ватные или марлевые тампоны, пропитанные облепиховым маслом или перекисью водорода.

Эпистаксис (носовое кровотечение) – распространенное и знакомое каждому явление. Причин у него много – от довольно безобидных до серьезных, но общим для них является воздействие на кровеносные сосуды:  они становятся хрупкими, лопаются, из-за этого и бежит кровь из носа.

article634.jpg

Все причины эпистаксиса у взрослых разделяют на:

  1. Локальные – проявляются местно и затрагивают лишь нос
  2. Системные – появляются при внутреннем воздействии, влияют на организм полностью.

Если кровотечение возникло спонтанно, в одной половине носа, кровь слабо вытекает, боли нет, то оно обычно быстро останавливается и неопасно для здоровья. Сильное или долгое кровотечение требует вмешательства медиков.

В большинстве случаев с проблемой можно справиться самим. Что делать, если идет кровь из носа:

  1. Обеспечить больному состояние покоя в полусидячем положении
  2. Следует развести ноги и слегка наклониться вперед, чтобы кровь свободно вытекала
  3. Обеспечить свободный доступ воздуха – расстегнуть пояс, тугой воротничок, бюстгальтер
  4. На переносицу нужно приложить холод – мокрую салфетку, лед
  5. Попавшую в носоглотку кровь следует сплевывать
  6. Если кровь бежит слабо, можно немного прижать крылья носа и подержать 5-7 минут, до остановки крови – при сдавливании кровоток замедлится, образуется сгусток и закупорит поврежденный сосуд
  7. Если кровотечение сильное, следует пропитать ватные тампоны перекисью водорода или сосудосуживающими каплями и вставить в носовые ходы
  8. При кровотечениях из-за сухих корок в носу их нужно размягчить, смазав ноздри вазелином или подсолнечным маслом
  9. Если кровь пошла из-за перегрева, пострадавшего нужно перенести в тень и приложить холодный компресс к носу. При тепловом ударе потребуется госпитализация
  10. При потере сознания больного нужно положить на спину с повернутой в сторону головой и вызвать медиков.

Что делать НЕЛЬЗЯ:

  1. Закидывать голову назад – это приводит к затеканию крови в глотку и рвоте
  2. Сильно наклоняться – это усилит кровотечение
  3. Сморкаться – это мешает закупориванию травмированного сосуда образовавшимся кровяным сгустком
  4. Ложиться горизонтально – голову надо повернуть в сторону.

Если пошла кровь из носа у ребенка, возникла боль, не нужно паниковать, пугая малыша. Действовать нужно так же, как при оказании помощи взрослым, но медиков вызывать через 10 минут, если кровь не остановилась, и через 5 минут – при сильных кровотечениях.

Остановить кровь из носа возможно с помощью рецептов травников:

  1. Намочить ватные тампоны соком крапивы и вставить их в носовые ходы
  2. Свежий тысячелистник растереть, соком пропитать тампоны и вставить в ноздри
  3. Отварить кору калины (10г на стакан воды), настоять, смочить тампоны и ввести их в нос.

Помощь врачей нужна также, если:

  1. Появилась боль, отечность, деформирована кость, есть подозрение носового перелома
  2. Кровотечение сопровождается головной болью, расстройством зрения, головокружением.
  3. Кровь пошла после приема разжижающих кровь или гормональных препаратов
  4. Возможно наличие инородного тела в носу у ребенка.

До появления медиков больному нужно обеспечить покой.

Сухой воздух —  частые носовые кровотечения у детей могут быть при избыточной сухости воздуха в помещении, особенно во время отопительного сезона. Это приводит к высыханию слизистой оболочки носа, как бы склеиванию ее с мелкими сосудами, при этом сосуды становятся более ломкими и теряют свою эластичность.

Перегрев организма — одной из естественных причин у здорового человека является тепловой или солнечный удар. Такое кровотечение от перегрева организма сопровождается слабостью, обморочным состоянием, головокружением, шумом в ушах.

Перепады атмосферного или барометрического давления — они возникают при резком спуске на глубину (при плавании на глубине, у водолазов), при подъеме на большую высоту (летчики, альпинисты).

Профессиональные интоксикации или отравления — вдыхание в быту или на производстве токсичных паров, аэрозолей, газов. Воздействие радиации, электрические, химические, термические ожоги слизистой. К примеру, при хроническом отравлении бензолом поражаются кровеносные сосуды и кроветворные органы, нарушается проницаемость стенок сосудов, вызывая кровотечение из носа, десен и пр. При отравлении фосфором может развиться острый гепатит в сочетании с геморрагическим диатезом.

Сильный кашель и чихание — при этом резко увеличивается давление в сосудах носа, приводя к их повреждению.

Прием некоторых лекарственных средств — антигистаминных препаратов (см. лекарства от аллергии), кортикостероидов, назальных сосудосуживающих спреев, препаратов, разжижающих кровь — аспирин, НПВС, гепарин.

Локализация носовых кровотечений

Кровотечение из носа кажется безобидным только на первый взгляд. При повреждении крупных сосудов в носу потери крови могут быть настолько большими, что наступает геморрагический шок. Первыми признаками сильной кровопотери являются: слабость, бледность, головокружение, подташнивание, шум или звон в ушах. Позже человек теряет сознание. К счастью, это случается редко.

Но частые носовые кровотечения несут и другие риски:

  1. Проникновение инфекции. Поврежденные кровеносные сосуды, даже мелкие – это открытые ворота для патогенных микроорганизмов, которые таким образом попадают в кровь и моментально разносятся по всему телу.
  2. Воспалительные процессы. После кровотечений на поверхности слизистых образуются плотные корочки. Их постоянное присутствие провоцирует раздражение и воспаление нежных тканей. Если не предпринимать никаких мер, то со временем слизистые атрофируются и перестают нормально выполнять свои функции.
  3. Упущенное время. Частое кровотечение может быть признаком различных заболеваний, причем не всегда связанных с органами дыхания. Чем быстрее будет выявлена болезнь, тем больше шансов не допустить ее дальнейшего развития или перехода в хроническое состояние.

Поэтому оставлять без внимания тот факт, что часто идет кровь из носа, ни в коем случае нельзя. Но и паниковать раньше времени не стоит. Причины этого явления очень разнообразны и большинство из них легко устранимы.

Внутренними причинами, по которым часто сильно идет кровь из носа у взрослых, являются постоянные стрессы, переутомление и различные хронические заболевания. Собственно, стрессы тоже провоцируют различные болезни, а систематическое переутомление и недосыпание приводит к вегетососудистой дистонии – психосоматическому расстройству, для которого характерны значительные скачки артериального давления.

Другими болезнями, симптомом которых может быть часто идущий из носа кровавый ручеек, являются:

  1. Повышенное артериальное давление. При показателях выше 160/100 кровь из носа бежит почти всегда.
  2. Нарушение свертываемости крови. Достаточно малейшей царапины на слизистой носа и оттуда потечет кровь, которую сложно остановить.
  3. Изменения гормонального фона. Отражаются, в том числе, на показателях свертываемости крови и могут ее снижать.
  4. Болезни носа и носовых пазух: гаймориты, фронтиты, синуситы, хронический ринит.
  5. Сердечно-сосудистые заболевания. Вызывают атрофические изменения и хрупкость сосудов, приводят к скачкам давления крови.
  6. Печеночная и почечная недостаточность. Часто сопровождаются отечностью и повышенным кровяным давлением.
  7. Онкология и аутоиммунные заболевания. Сильно ослабляют весь организм, в том числе сказываются на состоянии сердечно-сосудистой и иммунной системы.

Избавиться от носовых кровотечений, имеющих внутренние причины, не установив точный диагноз, не получится. Они будут повторяться до тех пор, пока основное заболевание не окажется как минимум в стадии стойкой ремиссии. Иначе любые другие меры окажутся лишь временными.

Анализов крови, мочи, кардиограммы и рентгеновского снимка уже вполне достаточно, чтобы оценить общее состояние человека и сказать, есть ли у него хронические заболевания. А остальное уже должен решать врач по ситуации.

Нос – обонятельный орган, богато иннервированный и снабженный огромным количеством сосудов. Травмированные или слабые сосуды иногда дают течь, которая характеризуется разной степенью интенсивности: в одних случаях вытекает всего несколько капель, в других – развивается умеренное или тяжелое (профузное) кровотечение.

Носовые кровотечения различают по следующим признакам:

  • Локализации;
  • Частоте появления;
  • Механизму и типу поврежденных сосудов;
  • Объему потери крови.

Совокупность данных, полученных врачом в ходе обследования (осмотра) больного, позволяет определить характер кровотечения, причины, а также оценить возможные риски и оказать первую помощь. При необходимости назначается дальнейшее лечение.

Чаще всего кровотечения происходят из зоны Киссельбаха – сплетения сосудов в переднем отделе носовой перегородки. Они неопасны и легко останавливаются даже неспециалистом – для этого просто нужно знать, как остановить кровь из носа без вмешательства медработника.

Еще чаще передние носовые кровотечения прекращаются самостоятельно – особенно если их объем не превышает нескольких капель.

Сложнее и опаснее дело обстоит с кровотечениями из задних отделов носа: объем крови обычно бывает значительным. Опасность состоит в том, что внешне ситуация может выглядеть как небольшая кровопотеря, поскольку основной объем крови наружу не вытекает – он попадает в горло, поэтому человек вынужден все это проглатывать.

Если у вас или у кого-то, кто находится рядом, пошла кровь из носа – причины должны быть выяснены быстро и точно, поскольку от этого будет зависеть дальнейшая тактика поведения.

Это может быть самостоятельная помощь или вызов специалистов и дальнейшее обследование и лечение.

Травматические носовые кровотечения всегда понятны, поскольку начинаются сразу после ушиба или удара. Все ясно и с послеоперационными кровотечениями – здесь без крови не обходится никогда.

Но что делать, если травм не было, операций на носу – тоже, а кровь течет, причем течет часто и без видимых, казалось бы, причин?

Причины крови из носа могут быть связаны со следующими состояниями:

  • Заболеваниями сосудов;
  • Болезнями крови, кроветворных органов;
  • Инфекциями;
  • Новообразованиями в полости носа;
  • Авитаминозами.

При заболеваниях сосудов их стенки быстро изнашиваются, становясь ломкими и проницаемыми, поэтому гипертонические кризы часто сопровождаются носовыми кровотечениями.

От природы слабые капилляры всякий раз разрываются, а нос начинает кровить при сморкании или чихании.

При гепатитах и циррозе возникает коагулопатия – нарушение свертываемости крови. Одним из проявлений этих тяжелых поражений печени бывают носовые кровотечения.

Вирусные и бактериальные инфекции, которыми люди так часто болеют в межсезонье, вызывают отек слизистой оболочки носа и раздражение сосудов, поэтому при сморкании и чихании может выделиться немного крови. Такие незначительные кровотечения проходят сами, когда заболевшие выздоравливают.

Обострение любой из форм синусита также может вызвать кровотечение из носа – особенно при попытке высморкаться.

Полипы, ангиомы, папилломы и аденоиды – доброкачественные новообразования в носу, из-за которых часто возникают внезапные кровотечения, поскольку опухоли снабжены сосудами, также подверженными разрывам при сморкании, храпе или чихании.

Авитаминоз, вызванный дефицитом витаминов С и В3, влияет на свертываемость крови. Если наблюдаются носовые кровотечения, стоит обратить внимание на то, как вы питаетесь.

Вам потребовалось остановить кровь из носа – как это сделать правильно, чтобы не ухудшить состояние?

Вот несколько обязательных мер:

  • Усадить человека, наклонить его голову вперед так, чтобы стекла кровь с крыльев носа;
  • Если больной лежит, нужно перевернуть его набок, чтобы стекающая кровь случайно не попала ему в носоглотку;
  • Приложить холодный предмет к переносице (лед, кусок замороженного мяса, пластиковую бутылку с холодной водой) – это поможет добиться быстрого сужения сосудов;
  • Если описанных мер недостаточно, попробуйте прижать ноздрю к перегородке носа – в поврежденном сосуде быстрее образуется тромб, который закроет прорыв;
  • Воспользуйтесь тампоном, смоченным в каплях для носа. Хорошо помогают нафтизин, санорин. Тампон должен быть плотным, а вводить его надо в носовой ход поглубже.

Если состояние человека не улучшается в течение ближайших десяти минут, вызывайте бригаду «Скорой».

Немедленный вызов медработников требуется и в случае обильного кровотечения, когда кровь бьет фонтаном, а общее состояние больного быстро ухудшается – он бледен, жалуется на головокружение, слабость и нарушение зрения.

По поводу кровотечения из носа не стоит беспокоиться, если оно скудно, быстро прекращается и случается очень редко. В остальных случаях вам наверняка потребуется врачебная консультация и, возможно, лечение. 

  • Придать взрослому или ребенку полулежачее положение, лучше всего посадить человека и наклонить голову вперед.
  • Приложите холод на переносицу на 10 минут.
  • Можно закапать сосудосуживающие капли (галазолин, нафтизин, називин и пр.), при их отсутствии перекись водорода 3%, зажмите ноздри пальцами.
  • Если это не помогает, то нанесите капли (или слабый раствор перекиси водорода) на ватный тампон (шарик) и введите его в ноздрю, прижимая к носовой перегородке.
  • Если кровь из носа течет из правой ноздри — поднимите правую руку вверх, при этом левой прижмите ноздрю, если из обоих, то больной поднимает обе руки вверх, а оказывающий помощь человек, прижимает ему обе ноздри.
  • Если эти мероприятия не помогают через 15-20 минут, то следует вызвать «Скорую помощь».

После того как остановится кровотечение нельзя резко вытаскивать тампон, поскольку можно повредить тромб и из носа снова пойдет кровь. Правильно будет перед удалением тампона смочить его перекисью водорода и только затем вынимать.

Даже после единовременного эпизода, особенно у ребенка, следует обратиться к ЛОР- врачу для выяснения возможной причины и предотвращения рецидива. Чтобы предотвратить пересыхание, ускорить заживление и снизить риск повторного кровотечения можно 2 р/день смазывать слизистую носа вазелином (мазью Неомицина, Бацитрацина), если в в квартире сухой воздух (отопительный сезон), ребенку можно закапывать в нос препараты с морской водой — Аквамарис, Салин.

Симптомы, признаки переднего и заднего кровотечения

Важно не только знать, от чего может пойти кровь из носа, но и какие симптомы сопровождают подобное состояние. Более половины случаев носового кровотечения свидетельствует о том, что оно является полной неожиданностью для человека, вызывая чувство испуга и растерянности.

Помимо выделения крови из носа, появляются такие признаки как:

  • слабость;
  • упадок сил;
  • побледнение кожных покровов;
  • головокружение;
  • головная боль.

Кровотечение может быть передним и задним, а также односторонним и двусторонним. Более легкой считается кровопотеря из передней стенки носа, которая возникает по причине повреждения сосудов.

Нажмите для увеличения

Симптомы носового кровотечения кроме самого факта истечения крови могут дополняться симптомами основного заболевания и признаками острой потери крови:

  • шум в ушах
  • головокружение
  • тахикардия (сердцебиение), одышка
  • снижение артериального давления
  • зуд в носу, щекотание
  • головная боль
  • общая слабость
  • бледность кожных покровов (незначительная)

Почему часто идет кровь

При малом кровотечении симптомы кровопотери обычно не проявляются. Истечение крови может быть как наружу, так и внутрь. Когда кровь попадает по задней стенке ротоглотки, она не выходит наружу, ее можно обнаружить при фарингоскопии. При тяжелой потере крови может развиться геморрагический шок — нитевидный пульс, резкое падение давления, тахикардия.

  • При переднем — источником в 90% случаев является зона Киссельбаха, это обширная сеть мелких кровеносных сосудов, которые покрыты достаточно тонкой слизистой оболочкой, почти без подслизистого слоя. При таком кровотечении обычно не бывает сильной кровопотери, оно прекращается самостоятельно и не угрожает жизни человека.
  • При заднем — повреждены крупные сосуды, находящиеся в глубоких отделах носовой полости, оно опасно для пациента и почти никогда самостоятельно не останавливается.

Чтобы определить какое кровотечение — переднее или заднее, врачом проводится осмотр больного, производится передняя риноскопия и фарингоскопия.

  • При желудочных и легочных кровотечениях кровь может затекает в носовую полость и имитировать носовое — это увидит врач при осмотре пациента.
  • При легочном — кровь пенится и ярко-алая, при носовом темно-красная, при желудочном очень темная, похожа на кофейную гущу.
  • При интенсивном носовом кровотечении, стекающем по задней стенке, может возникать рвота с темной кровью.

Чтобы выяснить какова главная причина кровотечения из носа, требуется общее обследование и выяснение симптомов основного заболевания. Для оценки кровопотери необходимо сдать коагулограмму и общий анализ крови.

Локализация носовых кровотечений

При проведении лечения важно точно понимать, от чего может пойти кровь из носа, а также как именно оказать первую помощь. Изначально нужно усадить больного на стул, слегка опустив его голову так, чтобы обеспечить хороший отток крови. Если человеку сложно сидеть в таком положении, то нужно уложить его на кушетку, приподняв голову и повернув ее набок.

Обеспечить больному приток свежего воздуха. На переносицу положить пакетик со льдом. Если через некоторое время кровотечение не остановится, нужно сжать ноздри на 5-10 минут. Нельзя высмаркиваться. Когда жидкость попадает в рот, важно ее сплевывать.

Если все эти методики не принесли требуемого результата, то нужно смочить ватный тампон в перекиси водорода или любом другом сосудосуживающем средстве, ввести его в ноздрю и оставить до полного прекращения кровотечения.

При часто рецидивирующем выделении крови из носа или при неэффективности тампонад проводится хирургическое лечение. При частых передних кровотечениях используется эндоскопическая криодеструкция, коагуляция (прижигание), а также возможно введение склерозирующих лекарственных средств и др

В перечисленных ниже случаях нельзя терять время и ждать самопроизвольной остановки кровотечения, а следует незамедлительно вызвать «Скорую помощь»:

  • высокое АД (артериальное давление)

    Задняя тампонада
    Нажмите для увеличения

  • у больного сахарный диабет
  • произошла травма носа
  • у больного был обморок, потеря сознания
  • кровотечение интенсивное и угроза быстрой кровопотери очень велика
  • у больного рвота с кровью, что может указывать на кровотечение из пищевода или желудка, а также при повреждении легких (кровь из носа пенящаяся)
  • если больной принимает (особенно длительное время) НПВС, гепарин, аспирин или у ребенка или взрослого диагностировано нарушение свертываемости крови (гемофилия и пр.)
  • после травмы головы кровь идет носом и с ней течет прозрачная жидкость, в этом случае есть подозрение на перелом основания черепа.

Взрослых и детей с сильным кровотечением и существенной кровопотерей госпитализируют в стационар, в ЛОР-отделение. Если дома удалось быстро его остановить, то все равно ребенка следует показать врачу отоларингологу и взрослому тоже проконсультироваться у врача. При частых кровотечениях из носа у детей и взрослых, когда явной причины обнаружить не удается, следует пройти обследование в гематолога, эндокринолога, невролога.

Чаще всего кровь течет из зоны Киссельбаха, чтобы предотвратить новые случаи это место подвергают прижиганию. ЛОР-врач может предпринять следующее:

  • удалить полипы, инородное тело
  • заднюю или переднюю тампонаду, пропитанную 1% раствором феракрила, эпсилон-аминокапроновой кислоты, консервированного амниона
  • ввести тампон с ваготилом или трихлоруксусной кислотой  для прижигания сосуда
  • коагуляцию одним из современных способов: электрическим током, лазером, ультразвуком, нитратом серебра, жидким азотом, хромовой кислотой или эндоскопическую криодеструкцию
  • возможно введение масляного раствора витамина А, склерозирующих лекарственных средств
  • использовать гемостатическую губку
  • при сильной кровопотере показано использование свежезамороженной плазмы, переливание донорской крови, внутривенное введение гемодеза, реополиглюкина и аминокапроновой кислоты
  • если перечисленные методы не оказали эффекта возможно хирургическое вмешательство – эмболизация крупных сосудов (перевязка) в проблемном участке носовой полости
  • назначение препаратов, повышающих свертываемость крови — витамин С, хлорид кальция, глюконат кальция, Викасол.

После носового кровотечения не желательно употреблять горячие блюда и напитки, нельзя заниматься спортом несколько дней, поскольку это способствует приливу крови к голове и может спровоцировать повторное.

Проведение операции

Профилактические меры, позволяющие предупредить часто возникающие носовые кровотечения, просты. Возможно, поэтому многие ими пренебрегают. А совершенно напрасно, так как попутно они восстанавливают здоровье и укрепляют иммунитет:

  • отказ от вредных привычек усиливает иммунную защиту и позволяет слизистым полностью восстановить свои функции всего за несколько месяцев;
  • позитивное мышление избавляет от сильных стрессов или позволяет переносить их значительно легче – без скачков артериального давления и бессонных ночей;
  • правильное питание – обеспечивает организм всеми необходимыми веществами, снижает уровень холестерина, регулирует обменные процессы;
  • физические нагрузки – умеренные, но регулярные, улучшают работу сердечно-сосудистой системы, предотвращают гипертонию;
  • закаливающие процедуры, особенно водные – тренируют сосуды, сохраняя их эластичность, укрепляют иммунитет, понижают метеочувствительность.

Сбережет слизистые носа от повреждений и правильное применение лекарственных препаратов. Не зная точно механизма действия лекарственных средств и самостоятельно назначая себе лечение, можно «убить» иммунитет, спровоцировать аллергию, разбалансировать гормональный фон.

Поэтому даже повторяющиеся носовые кровотечения не лечите сами – консультация с врачом застрахует вас от ошибок и избавит от возможных осложнений.

  • по показаниям прием Аскорутина для укрепления стенок сосудов
  • увлажнение воздуха в отопительный сезон
  • полноценное питание, богатое натуральными витаминами и минеральными веществами
  • предупреждение травм.

Часто идет кровь из носа у взрослого – постоянные кровотечения 2019

Если у взрослых или детей часто идет кровь из носа, при этом на теле возникают синяки, кровоточат десны или болит голова, обязательно необходимо установить точную причину патологии.

Прежде всего следует обратиться к ЛОРу. Для установки причин проблемы специалист произведет осмотр полости носа – там могут быть инородные тела, полипы, новообразования, назначит анализ крови для определения ее свертываемости и количества тромбоцитов.

Желательно также обратиться за консультацией к эндокринологу, иммунологу, гематологу, онкологу. Специалисты проведут диагностические исследования и назначат необходимый курс лечения.

Для предупреждения кровотечений у взрослых и детей с 3 лет применяют аскорутин (комплексный препарат с витаминами С и Р) в профилактических дозах, указанных в инструкции.

Укрепить нежную поверхность слизистой можно массажем. Каждый день с утра и вечером:

  1. Костяшками больших пальцев постукивать в центре переносицы
  2. Подушечками указательных пальцев поглаживать вращательными движениями слизистую носа в его основании
  3. Постукивать крылья носа – сначала слегка, затем постепенно усиливать нажим
  4. В конце процедуры смазать носовую слизистую вазелином.

Превосходным укрепляющим действием обладает дыхательная гимнастика. Следует несколько раз сильно вдохнуть и выдохнуть, затем повторить упражнение, поочередно зажимая ноздри. После этого выполнить поочередное вдыхание с зажатыми ноздрями, задерживая воздух на вдохе по 5 секунд.

Очень полезно промывание носа растворами морской соли, соды, йода, настоями трав, особенно ромашки.

Также следует постоянно:

  • Полноценно питаться и отдыхать
  • Поддерживать в жилых помещениях, особенно детской комнате, комфортную влажность – 60-70%
  • Следить, чтобы малыши не засовывали в нос пальцы и мелкие предметы
  • Младенцам надевать варежки-«антицарапки».

Причины большинства эпизодов эпистаксиса легко можно установить и устранить, но они могут быть и симптомом серьезных недугов или следствием пренебрежительного отношения к своему здоровью. Опасны ситуации, когда кровь бьет из носа струей, это сопровождается болью и общей слабостью – здесь требуется срочная медицинская помощь.  Если кровотечения постоянно повторяются, тоже не обойтись без визита к врачу. Внимательно относитесь к сигналам своего организма и будьте здоровы!

Чтобы точно узнать, от чего может пойти кровь из носа, нужно обратиться к врачу и провести диагностику. Для этого могут потребоваться лабораторные и аппаратные исследования. К ним относят следующие:

  • анализ крови и мочи;
  • коагулограмма;
  • электрокардиограмма;
  • рентгенограмма;
  • электроэнцефалограмма;
  • эхокардиография;
  • МРТ;
  • КТ;
  • УЗИ головы и внутренних органов.

Для установки точного диагноза и исключения скрытых патологий в организме может потребоваться осмотр таких специалистов, как гематолога, невропатолога, хирурга, окулиста, кардиолога.

Оперативное вмешательство применяется довольно редко. Хирурги предлагают такие методы воздействия, как:

  • прижигание;
  • введение медикаментозных препаратов;
  • электрокоагуляция;
  • криодеструкция;
  • радиоволновое воздействие;
  • лазерная коагуляция.

Прижигание – самый простой метод терапии кровотечений. После этой процедуры образуется корочка, которая останавливает выделение крови. Введение лекарственных препаратов в подслизистую оболочку проводится при локальном кровотечении. В случае частых рецидивов заболевания выполняется подслизистая резекция хряща.

При повреждении мелких сосудов переднего отдела перегородки носа показана электрокоагуляция, то есть прижигание током. Радиоволновое воздействие отличается своей результативностью и безопасностью. Этот тип вмешательства не имеет почти никаких побочных проявлений.

При криодеструкции проводится обработка слизистой жидким азотом. Она полностью восстанавливается. Лазерная коагуляция отличается безопасностью и высокой результативностью. В особо тяжелых случаях проводится перевязка магистральных сосудов, таких как наружная и внутренняя артерия. Когда идет кровь носом, лечение должен подбирать только лечащий врач, в зависимости от сложности ситуации. Категорически запрещено самолечение, так как оно может вызвать еще большие нарушения.

Очень важное значение имеют профилактические меры, которые заключаются в:

  • укреплении сосудов путем приема витаминов;
  • лечении всех имеющихся внутренних заболеваний;
  • поддержании нормального давления.

Кроме этого, нужно отказаться от вредных привычек, обеспечивать достаточное увлажнение слизистой, контролировать качество состава крови.

Особенности лечения

После проведения осмотра, определения степени и причины кровотечения, а также того, какая кровь идет из носа, подбирается требуемое лечение. Специализированная терапия состоит из таких мероприятий как:

  • тампонада носа;
  • прием препаратов;
  • проведение операции.

Рекомендуется принимать препараты, улучшающие эластичность сосудов, а также витамин С. Немаловажным фактором является правильное питание, насыщенное полезными витаминами.

Если часто идет кровь носом, лечение проводится путем прижигания сосудов или проведения операции.

Кровотечение из носа у детей

Почему у ребенка кровь из носа может периодически идти, интересуются многие родители, так как подобное состояние вызывает беспокойство. К основным причинам нужно отнести заболевания крови, в частности нарушение свертываемости. Если часто идет кровь из носа у ребенка, то требуется консультация врача и при надобности — проведение клинических исследований. Среди других причин подобного состояния нужно выделить такие, как:

  • хрупкость капилляров;
  • механические факторы;
  • инфекции назальной полости и синуситы.

Самой частой причиной того, что часто идет кровь из носа у ребенка, считается хрупкость капилляров. Подобную проблему может спровоцировать недостаток витамина С, который просто незаменим для формирования ткани, образующей стенки сосудов. Кроме того, он влияет на прочность капилляров. Недостаток витамина С относится к провоцирующим факторам, которые приводят к повреждению сосудов.

Если ребенку год, кровь из носа может пойти по причине механических травм. К ним нужно отнести привычку вставлять пальцы или различные предметы в носовые проходы. В некоторых случаях может пойти кровь из носа у ребенка ночью, и происходит это по таким причинам:

  • авитаминоз;
  • высокое давление;
  • анемия;
  • вирусные простудные болезни;
  • нестабильный гормональный фон;
  • сухой воздух в квартире.

При инфекциях назальной полости и синуситах происходит образование гноя и слизи. Это вызывает повреждение сосудов и в результате происходит кровотечение.

Если идет кровь из носа у ребенка ночью или днем, то нужно оказать срочную медицинскую помощь и вызвать скорую, так как это может быть признаком очень опасных болезней.

Кровотечение при беременности

У женщин во время беременности капилляры становятся довольно хрупкими. Это может быть признаком постоянных и значительных изменений в выработке гормонов. Кровь зачастую выделяется ночью при глубоком наклоне. В основном это не говорит об опасном состоянии. Проблема зачастую появляется во 2 триместре беременности и исчезает после родов.

Однако если кровотечение интенсивное, то нужно обратиться к доктору, который назначит соответствующее лечение. Когда часто идет кровь носом, то нужно принять меры по предотвращению преэклампсии, так как это осложнение негативно действует на развитие плода и может поставить под угрозу его жизнь.

Кровотечение при высоком давлении

Повышенное давление считается одной из основных причин носового кровотечения. Распознать подобное нарушение можно по таким признакам:

  • пульсирующая головная боль;
  • тошнота;
  • шум в ушах;
  • общая слабость.

Кровотечение носа, которое возникает по причине артериальной гипертензии, характеризуется большой продолжительностью. Если своевременно не принять меры, то оно может привести к быстрому падению давления и спровоцировать сердечную недостаточность.

Чем опасно кровотечение из носа

Потеря большого объема крови может вызвать опасные осложнения для здоровья и развитие анемии. Если повреждены сосуды передней стенки носа, то зачастую кровотечение не опасно. Когда потеря крови обильная или частая, это уже считается опасным признаком.

Обычно эпистаксис – пугающее своей зрелищностью, но относительно безопасное для здоровья явление. Оно развивается, когда спонтанно или при травме повреждаются кровеносные сосуды.

Носовое кровотечение бывает:

  • Передним – с локализацией в передне-нижнем отделе перегородки носа, встречается в 90-95% случаев. Кровь капает или течет слабой струйкой, быстро останавливается
  • Задним – возникающим в среднем и заднем отделах полости носа. Наблюдается намного реже, но требует обязательной врачебной помощи: кровь льется струей, остановить ее трудно, возможна рвота кровью при ее заглатывании.
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Сердце
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: