Почему кровь в глазном яблоке

Определение симптома

Симптомы, сопровождающие кровоизлияние в глаз, различаются в зависимости от вида патологии. При гифеме характерно появление образования красного цвета, имеющего однородную структуру и ровные контуры очертания. Передняя камера глаза подвергается полному заполнению кровью, которая оседает на дне при нахождении в вертикальном положении.

Гемофтальм сопровождается формированием однородного образования бурого цвета. При частичном гемофтальме отмечается снижение способности к зрению, а при полном гемофтальме возможно наступление полной слепоты. У пациентов возникают жалобы на появление темных пятен и вспышек света перед глазами. При остаточных явлениях такого кровоизлияния возможно образование отслойки сетчатки или даже атрофия яблока глаза. Это самая сложная форма патологии.

Симптоматика приретинальных кровоизлияний разнообразна и зависит от того, насколько сильно повреждена сетчатка. У пациентов отмечаются:

  • появление мелькающих мурашек перед глазами;
  • образование сетки;
  • предметы, попадающие в поле зрения, имеют размытые контуры;
  • снижается острота зрения.

Ретинальные кровоизлияния обширного характера при частом возникновении способны вызвать полное пропадание зрения. Лечение каплями и диагностика кровоизлияния в глаз в этом случае необходимы, поскольку последствия могут быть тяжелыми.

При субконъюнктивальном развитии патологии пораженный участок глаза приобретает ярко-красную окраску с четко выраженными границами. При обширном характере кровоизлияния распространение крови происходит по всей оболочке белка. Чаще всего другие симптомы, кроме локального покраснения, отсутствуют. В некоторых случаях, когда повреждению подвергся крупный сосуд, возникают болевые ощущения.

  • ограниченность способности глаза к движению;
  • снижение остроты зрения;
  • двоение в глазах;
  • излияние крови в конъюнктиву и под кожу.

Некоторые глазные кровоизлияния видны визуально. Их нетрудно заметить, посмотревшись в зеркало. Другие нарушения сосудистой системы глаза могут быть выявлены только в процессе медицинского осмотра. Визуально определяется кровоизлияние за роговицей и повреждения кровеносных сосудов белка глаза. В первом случае кровь заполняет переднюю камеру глазного яблока, при этом она может перекрывать радужную оболочку и, частично зрачок, что ограничивает поле зрения.

Кровоизлияния на склере имеют вид небольших красных пятен, которые хорошо заметны. В отдельных случаях может возникнуть обширное кровоизлияние на всю видимую область белка глаза. Несмотря на устрашающий вид субконъюнктивальное кровоизлияние не влечёт за собой никаких тяжёлых последствий и постепенно рассасывается самостоятельно.

Кровоизлияние в стекловидное тело или сетчатку визуально не определяется и может быть обнаружено только при осмотре у офтальмолога.

Клиническая симптоматика кровоизлияния в глаз, независимо от его локализации, включает субъективные ощущения, связанные с жалобами на нарушение зрения:

  • появление красной пелены перед глазами;
  • фотопсия – небольшие точечные «вспышки» света, которые появляются на периферии поля зрения;
  • «тонкая паутинка» или «мушки», появляющиеся на периферии полей зрения и «ускользающие» при попытке сфокусировать взгляд на них;
  • снижение остроты зрения различной степени выраженности. При выраженных изменених предметное зрение утрачивается. При этом человек может только определять источник яркого света.

Также клиническая картина включает визуальные изменения, которые можно увидеть только при определенных видах:

  • появление красного пятна в области белков вокруг радужки – признак крови под конъюнктивой;
  • горизонтальный уровень красной жидкости в области роговицы, который виден при вертикальном положении тела человека – признак попадания крови в переднюю камеру глаза.

Глаз залит кровью: причины

Причины затекания крови в глаз могут выражаться в патологических серьезных заболеваниях. В том числе это и рак глаза, заболевания кровеносных сосудов и воспаление внутренних частей глаза.

Почему кровь попадает в глаз? Рассмотрит общие причины:

  • Повреждение кровеносного сосуда.
  • Царапина роговицы или соринка — при этих причинах появляется характерное покраснение и болевые ощущения. Если инородный предмет, попавший в глаз, поцарапал роговицу, то наступают дискомфортные ощущения. Возможно, покраснения в глазу по этой причине. Риск заражения снизят антибиотические капли для глаз.
  • Воспаление радужной оболочки глаза – ирит – это заболевание, связанное с иммунной системой организма.
  • Воспалилась сосудистая оболочка глаза – увеит – заболевание, характеризующее патологические изменения в иммунитете. Глаза достаточно чувствительны к свету, а изображение размыто. Сопровождающийся симптом – головная боль.
  • Острая глаукома – это серьезное глазное заболевание, которое характеризуется резким увеличением глазного давления. Сильные покраснения, боль, ухудшение фокуса зрения – типичные симптомы.
  • Язва на роговице может быть спровоцированной бактериальной или вирусной инфекциями. Заболевание приводит к тому, что в глазу проявляется кровь. Он становится чувствительным к свету. Постоянное ощущение инородного тела в глазу. Бактериальные язвы часто встречаются у людей, носящих контактные линзы.
  • Травма глаза.
  • Увеличение артериального давления.
  • После приема препаратов для разжижения крови.
  • При расстройстве свертывания крови.
  • После операции на глазу (включая лазерную коррекцию зрения).
  • Сухость глаз.
  • При ухудшении зрения.

В редких случаях состояние, когда глаз залит кровью, встречается на фоне беременности. Однако в этом случае бить тревогу не стоит. После родов все пройдет. Необходимо более детально рассмотреть каждую из причин.

За стекловидным телом глаза имеется сетчатка. Она отвечает за восприятие света. За ней находится сосудистая оболочка, в ней – кровеносные сосуды.

Проявление излития крови в сетчатки сводится к тому, что резко падает острота зрения, иногда определенное поле зрения. Обычно боль и дискомфорт не ощущаются.

Кровоизлияния в сетчатку классифицируют на три степени:

  • при легкой степени заметен легкий отек роговицы или сетчатки глаза, ткани не повреждены;
  • при средней степени проявляется отечность с повреждением ткани глазного яблока;
  • при тяжелой степени – разрывается сетчатка глаза и его сосуды; часто повреждается хрусталик; тяжелая степень может привести к полной утрате зрения.

При частых рецидивах необходимо произвести лечение в специализированном стационаре. Часто применяют оперативный способ вмешательства – лазерную коагуляцию.

Удар глаза чаще всего провоцирует кровоизлияние. Если глаз залит кровью, то нужно сразу оказать первую помощь. В первую очередь необходимо характеризовать травму:

  • Если травма нанесена тупым предметом, то необходимо на глаз положить повязку. Заранее смочить ее в холодной воде, после приложить лед, завернутый в полотенце.
    почему кровь
  • Если резаная травма, необходимо прикрыть веко стерильным бинтом. Зафиксировать повязку лейкопластырем. Рекомендуется повязку накладывать на оба глаза. Для того чтобы предотвратить синхронное движение органов зрения, которое причиняет боль. После этого направиться в больницу.
  • При ранении глаза может открыться сильное кровотечение. Кровь нужно остановить. Для этого нужно прикрыть глаз чистой тканью или платком. После чего доставить пострадавшего к врачу.

Оказание первой помощи при травме глаза должно быть максимально осторожным. Поскольку можно навредить. Противовоспалительная терапия уменьшает вероятность осложнений.

Типология

Принято выделять следующие виды кровоизлияний в глаз, лечение каплями которых достаточно эффективно:

  1. Субконъюнктивальное. Сопровождается сосудистыми повреждениями слизистой оболочки. Зачастую имеет спонтанный характер. Развитие происходит без явных причин, способных спровоцировать кровоизлияние.
  2. Гифема. Представляет собой кровяное скопление в области передней камеры глаза, находящейся между радужкой и роговицей. Чаще всего является последствием тупой травмы. Характеризуется затуманенностью зрения и сильными болевыми ощущениями. Требуется немедленное обращение за оказанием медицинской помощи.
  3. Гемофтальм. Кровоизлияние внутреннего характера, которое сосредоточено в стекловидном теле. Является тяжелым повреждением и требует оперативного лечения. Сопровождается появлением «тумана» перед глазами либо полной потерей зрения.
  4. Ретинальное. Представляет собой кровоизлияние в сетчатку. Возникает как следствие кровотечения при повреждении сосудов глаза. В силу чувствительности тканей сетчатки любые повреждения способны приводить к потере зрения.

Поврежденный кровеносный сосуд

Почему кровь в глазном яблоке

Довольно частая причина, по которой глаз залит кровью. Существует много негативных факторов, которые провоцируют повреждение кровеносных сосудов на глазах, а именно:

  • При сильном чихании или рвоте может произойти разрыв кровеносных сосудов.
  • При большой физической нагрузке (подъем тяжести) наблюдается разрыв кровеносных глазных сосудов из-за повышенного артериального давления.
  • При травме глаз.
  • При ношении контактных линз. Они могут вызывать раздражение и натирание глаз. Поэтому провоцируется глазное кровотечение.
  • Различные инфекции в глазу.
  • При диабете или проблемах свертываемости крови.
  • После перенесенного сильного стресса и повышенного артериального давления.

Повредиться кровеносный сосуд в глазу может после приема препаратов, которые оказывают воздействие на кровоток.

Даже привычный для нас аспирин в больших дозах может вызвать подобный эффект.

Диагностика

Для того чтобы правильно оценить характер внутриглазного кровоизлияния офтальмолог использует самые современные средства диагностики. К ним относятся:

  • офтальмоскопия;
  • ультразвуковое обследование;
  • допплерография;
  • ангиография;

При офтальмоскопии, через расширенный зрачок, осматривается сетчатка и сосудистая система глазного дна. Ультразвуковая диагностика незаменима при локализации и определении характера возникшей опухоли. Допплерография позволяет оценить скорость кровотока в сосудах глаза и проходимость сосудов. Ангиография даёт возможность офтальмологу обследовать сосудистую систему сетчатки, вплоть до мельчайших капилляров. Для этого пациенту внутривенно вводится контрастное вещество, которое позволяет получить полную картину всей сосудистой системы.

_

Проведение ультразвукового исследования глаз

Почему кровь в глазном яблоке

Существует несколько видов кровоизлияния в глаз, и каждый тип заболевания требует обязательной диагностики, ведь отсутствие лечения может привести к ухудшению зрения, а в самых плохих случаях – к слепоте. Для определения первопричины нарушения не обойтись без специальных диагностических методов. К ним можно отнести:

  • получение анамнестической информации (было ли кровоизлияние результатом удара, имеется ли наличие заболеваний сосудов, какие проблемы возникали ранее и т. д.);
  • измерение давления внутри глаза;
  • офтальмоскопия;
  • УЗИ глазного яблока;
  • микроденситометрия.

Последние два метода специфические, и их чаще задействуют, когда предполагают тяжелую степень болезни. Например, ультразвуковое исследование необходимо в том случае, если полностью осмотреть глазное дно из-за сгустков крови или чрезмерно сильного кровоизлияния не представляется возможным. При такой форме повреждений приходится прибегать к дополнительным способам обследования – рентгену черепа, КТ, МРТ. Они проясняют патологический процесс и отображают осложнения, которые могут быть.

Многие офтальмологи направляют пациентов на общий анализ крови, мочи, которые позволяют больше узнать о состоянии организма и помогают в установлении диагноза. Список капель для лечения кровоизлияния в глаз представлен ниже.

Гипосфагма

Еще это состояние называют кровоизлиянием в склеру. Говоря медицинским языком – это субконъюнктивальное кровоизлияние. В этом состоянии белок глаза залило кровью: между тонкой внешней оболочкой глаза и белком скапливается кровь. В народе говорят просто: «лопнул сосуд». Действительно, это первая причина, по которой глаз наливается кровью.

Есть и другие негативные факторы:

  • прямой травматический удар глазного яблока: трение, удар, резкий скачок барометрического давления, попадания инородного тела в глаз и вследствие химического воздействия;
  • повышенное артериальное и венозное давление: чихание, кашель, физические нагрузки, наклон, потуги при родах, напряжение при запоре, интенсивный плач у ребенка;
  • пониженный уровень свертываемости крови: врожденная и приобретенная гемофилия, использование медицинских препаратов антиагрегантов и антикоагулянтов (аспирина, «Гепарина», «Плавикса» и др.);
  • инфекционные заболевания (геморрагический конъюнктивит, лептоспироз);
  • в сосудах повышается ломкость при сахарном диабете, атеросклеротической болезни, дефиците витаминов С и К, системных заболеваниях соединительной ткани (системная красная волчанка, аутоиммунные васкулиты);
  • после оперативного вмешательства в орган зрения.

Все симптоматические признаки внешне проявляются в виде кроваво-красного дефектного пятна на белой оболочке. Постепенно цвет не меняется, а только становится светлее, пока полностью не исчезнет. Редко явление сопровождается дискомфортом чувства наличия инородного тела, зуда.

Можно ускорить исчезновение и рассасывание этого кровоизлияния.

1 способ: если кровоизлияние увеличивается в размерах, то эффективно применить глазные сосудосуживающие капли («Визин», «Нафтизин»).

2 способ: ускорить рассасывание помогут глазные капли «Калия йодид».

Однократное кровоизлияние обычно протекает без воспаления. Возможно проявление таких симптомов: «мушек» перед глазами, снижение фокуса зрения. Если же кровоизлияния постоянные, то это тревожный сигнал о серьезном заболевании глаза или организме в частности. Необходимо срочно обращаться к специалисту для диагностики возможной патологии.

«Виксипин»

Действующее вещество препарата «Виксипин» – метилэтилпиридинол, обладающий антиоксидантным действием.

Фармакологическое действие медикамента:

  • уменьшает проницаемость сосудов;
  • укрепляет стенки капилляров;
  • снижает активность тромбоцитов и блокирует образование тромбов.

Как применять «Виксипин»

Лечение кровоизлияния в глаз каплями «Виксипин» имеет как достоинства, так и недостатки. Процедура начинается с закапывания лекарства в конъюнктивальный мешок. Рекомендуемая дозировка – 1 капля. Кратность закапывания – до 4 раз в день. Длительность курса – до 1 месяца. При условии хорошей переносимости препарата и наличии показаний для продления лечения, терапию можно продлить до 6 месяцев.

Побочные явления «Виксипина»:

  • жжение;
  • зуд;
  • приходящая гиперемия конъюнктивы;
  • местная аллергия на препарат.

Возможно применение совместно с другими лекарствами. Если в терапии используются и другие капельные формы препаратов, то «Виксипин» должен закапываться в последнюю очередь.

Гифема

Передняя камера глаза – область между роговицей (прозрачная выпуклая линза глаза» и радужкой (диск со зрачком в центре, который придает глазу неповторимый цвет) с хрусталиком (прозрачная линза за зрачком). Нормальное состояние, когда эта область заполнена прозрачной жидкостью. Появление крови приводит к гифеме или кровоизлиянию в переднюю камеру глаза.

1. Травма – часто встречающаяся причина.

  • Проникающая травма – повреждение глаза острым предметом, реже от действия тупого предмета. Повреждается внутреннее содержимое глазного яблока и окружающей среды.
  • Непроникающая травма – разрушается целостность внутренней структуры глаза. Это приводит к кровоизлиянию глаза в переднюю камеру. Чаще всего причина – это результат воздействия тупым предметом.
  • Все виды операции на органах зрения сопровождаются гифемой.

2. Заболевания глазного яблока обычно сопровождаются образованием новых неполноценных сосудов внутри глаза. У этих сосудов имеются дефекты в структуре, поэтому повышается риск их ломкости. Обычно такое состояние является следствием таких причин:

  • сахарный диабет;
  • закупорка вен сетчатки;
  • отслоение сетчатки глаза;
  • внутриглазные опухоли;
  • воспалительные заболевания внутренних структур глаза.

кровоподтек в глазу

3. Заболевания организма в частности:

  • при хронической алкогольной и наркотической интоксикации;
  • при нарушении свертываемости крови;
  • при онкологических заболеваниях;
  • при системных заболеваниях соединительной ткани.

Гифему можно разделить на четыре степени поражения:

  • 1 степень: визуально передняя камера глаза на треть;
  • 2 степень: кровь заполняет переднюю камеру глаза до половины;
  • 3 степень: камера глаза залита кровью более чем наполовину;
  • 4 степень: заполнение кровью полностью, состояние «черного глаза».

Это классификация более чем условная.

Степень поражения гифемой определяют по симптомам:

  • визуальное определение наполненности крови передней камеры глаза;
  • падает острота зрения (в особенности в положении лежа);
  • боязнь яркого света;
  • болезненные ощущения.

Диагностика заболевания состоит в визуальном осмотре, тонометрии (измерении внутриглазного давления), визометрии (установления остроты зрения), биомикроскопии (инструментальный метод с применением специального микроскопа).

«Альбуцид»

«Альбуцид» – капли для лечения кровоизлияния в глаз. Антибиотик широкого спектра действия с противовоспалительными свойствами. Действие препарата обусловлено бактериостатической активностью. Поэтому его рекомендуется применять при офтальмологических заболеваниях:

  • конъюнктивиты различной локализации;
  • бактериальное поражение роговицы и век;
  • воспалительные процессы глазных тканей.

Препарат с успехом применяется при кровоизлияниях в глаз, вызванными различными факторами. Это могут быть механические повреждения или последствия хронических заболеваний. Для взрослых применяется 30 % раствор, а для детей 20 %. Действие «Альбуцида» будет эффективным, если придерживаться инструкции и рекомендаций врача.

Схема лечения

Продолжительность терапии зависит от выраженности воспалительного процесса, болевого синдрома, очага поражения. Так, в острой фазе заболевания применяют 2-3 капли в пораженный глаз до 5 раз в сутки. По мере исчезновения симптоматики кратность применения сокращают. Как правило, препарат переносится хорошо, в отдельных случаях возможна индивидуальная непереносимость лекарства.

«Тауфон»

Действующее вещество препарата «Тауфон» – таурин, являющийся метаболическим средством.

  • улучшает процессы заживления;
  • нормализует функцию клеточных мембран;
  • активизирует обменные и энергетические процессы;
  • сохраняет постоянство состава цитоплазмы клеток;
  • улучшает проводимость нервных волокон.

Как применять «Тауфон»

Проводят регулярное закапывание лекарства в конъюнктивальный мешок. Рекомендуемое количество препарата – 1 капля. Кратность закапывания – до 4 раз в день. Длительность терапии – 30 дней. При необходимости повторяют курс через 1 месяц.

Согласно инструкции по применению, лечение кровоизлияния в глаз каплями «Тауфон» дает и побочную реакцию. Отмечаются проявления аллергии после проведения процедуры. Никакого негативного воздействия на другие органы при использовании лекарства не выявлено.

«Калия йодид «

Действующее вещество препарата – это непосредственно йодид калия, являющийся антисептическим средством. Фармакологическое действие лекарства:

  • рассасывание инфильтратов;
  • рассасывание кровоизлияний;
  • пагубное воздействие на грибки.

Как применять лекарство

Закапывание в конъюнктивальный мешок. Рекомендуемый объем – 1 капля. Кратность закапывания – до 4 раз в день. Длительность курса – 2 недели. Дальнейшее применение стоит обсуждать с врачом-офтальмологом после осмотра глаз на приеме.

Побочные явления:

  • слезотечение;
  • преходящая гиперемия конъюнктивы;
  • отек век;
  • местная аллергия на препарат.

Применение совместно с другими лекарствами

Необходимо проконсультироваться с врачом по поводу использования капель, особенно, если в ваше лечение также входят препараты для устранения депрессии, калийсберегающие диуретики или медикаменты, назначенные для лечения заболеваний щитовидной железы.

Что нельзя делать, если белок заплыл кровью

Оказать первую помощь нужно, но осторожно. Необходимо знать, что делать противопоказано при травме органа зрения:

  1. Нельзя тереть или давить на травмированный глаз. В противном случае состояние может только ухудшиться.
  2. Если в глаз попало инородное тело, то нельзя извлекать его самостоятельно. Лучше это сделать квалифицированному специалисту.
  3. Если травма глаза проникающая, то промывать его проточной водой нельзя. В противном случае можно занести опасную инфекцию в глаз.
  4. Нельзя использовать вату при перевязке. Ее ворсинки усугубят состояние.

Почему кровь в глазном яблоке

При оказании первой помощи в домашних условиях главное — не навредить.

«Эмоксипин»

Лечение кровоизлияния в глаз каплями «Эмоксипин» – один из популярных способов терапии. Действующее вещество препарата – метилэтилпиридинол, являющийся антиоксидантным компонентом.

Фармакологическое действие капель:

  • уменьшает проницаемость сосудов глаза;
  • укрепляет стенки капилляров;
  • снижает риски возникновения тромбоза.

Как применять «Эмоксипин»

Проводят ежедневные закапывания в конъюнктивальный мешок. Объем лекарства – 1 капля. Кратность закапывания – до 4 раз в день. Длительность лечения – до 1 месяца. При условии хорошей переносимости препарата терапия может быть продлена до 6 месяцев.

Если в терапии используются и другие капельные формы лекарств, то «Эмоксипин» должен закапываться в последнюю очередь (должно пройти не менее 5 минут после использования последних капель).

Рекомендуемые препараты

В зависимости от характера заболевания назначают такие препараты:

  • противовоспалительные капли для глаз («Преднизолон, «Дексаметазон»);
  • гормональные с содержанием глюкокортикостероидов;
  • средства для остановки кровотечения;
  • препараты для укрепления сосудов;
  • препараты, которые способствуют нормализации глазного давления;
  • витаминные комплексы.
    глаз залит кровью

Во многом результат лечения будет зависеть от того, насколько грамотно была оказана первая помощь. Что делать, если белок глаза залит кровью? Сразу обращаться к специалисту. Если лечение произвести своевременно, то можно избежать серьезных последствий. В противном случае – зрение ухудшится или может вовсе пропасть. Заниматься самолечением ни в коем случае нельзя. При тяжелой травме глаза вызвать скорую помощь.

«Диклофенак»

Действующее вещество препарата «Диклофенак» – натрия диклофенак, являющийся нестероидным противовоспалительным средством.

  • уменьшение отечности тканей;
  • снижение гиперемии;
  • устранение болевого синдрома.

Как применять «Диклофенак»

Производят акапывание в конъюнктивальный мешок. Доза препарата – 1 капля. Кратность закапывания – до 4 раз в день. Длительность курса – 2 недели. Дальнейшее применение стоит обсуждать с врачом-офтальмологом после осмотра глаза на приеме.

Побочные явления «Диклофенака»:

  • жжение;
  • слезотечение;
  • приходящая гиперемия конъюнктивы;
  • местная аллергия на препарат.

Недопустимо совместное применение с препаратами на основе ацетилсалициловой кислоты. В стоп-лист попадают: «Аспирин», «Изоприн», «Дифлунизал». Также «Диклофенак» оказывает усиление эффекта от препаратов лития и «Дигоксина».

«Дефислез»

Действующее вещество препарата «Дефислез» – гидроксипропилметилцеллюлоза, являющаяся протектором эпителия роговицы. Применяются капли для лечения кровоизлияния в глаз при ушибе.

Фармакологическое действие:

  • увлажняет эпителий;
  • защищает эпителий роговицы;
  • восполняет недостаток естественного слезного секрета.

_

Как применять «Дефислез»

Препарат закапывают в конъюнктивальный мешок. Объем вещества – 1 капля. Кратность закапывания – от 2 раз в сутки (3 и более при необходимости). Длительность лечения – 2 недели. Дальнейшее применение стоит обсуждать с врачом-офтальмологом, который может скорректировать лечение после приема.

Побочные явления:

  • ощущение липкости;
  • склеивание век;
  • местная аллергия на препарат.

Единственной несовместимой группой препаратов по отношению к «Дефислезу» являются лекарственные капли, содержащие соли металлов. Также не рекомендуется использование контактных линз во время лечения с использованием препарата. После закапывания капель может появится временное помутнение в глазах, следует его переждать, прежде чем приступать к вождению автомобиля.

Особенности у новорожденных и детей

Кровоизлияние в глаз у новорожденных является относительно распространенным явлением. Основными причинами являются тяжелые роды с применением вакуум-экстрактора или акушерских щипцов. Если произошел выход крови в склеру глаза, лечение в большинстве случаев назначается консервативное.

У ребенка на первом месяце его существования достаточно часто можно заметить лопнувшие сосуды в глазах. В большинстве ситуаций терапия не проводится, так как данный признак не представляет практически никакой опасности для последующего роста и созревания ребенка. Симптом проходит самостоятельно, при этом зрение формируется в соответствии с нормой.

6 причин глазных кровоизлияний

Глаз налился кровью – причины, фото, лечение

Кровоизлияние в глаз может иметь разные причины, это могут быть травмы и очень серьёзные функциональные нарушения жизненно-важных систем организма. В материале будет дана классификация глазных кровоизлияний и пояснение причин, по которым они происходят.

У молодых людей любое кровоизлияние в глаз ассоциируется со случайным ударом или дракой. Люди постарше, скорее всего, подумают о скачке артериального давления и начнут настоятельно советовать срочно идти к терапевту или, по крайней мере, воспользоваться тонометром.

Гипосфагма

Это попадание крови из сосудов под конъюнктиву. В диагнозе, поставленном врачом в истории болезни, такое разлитие крови в склере обозначается и как «субконъюнктивальное кровоизлияние в глаз».

Народ же поставит диагноз «сосуд лопнул», что также будет правильным, ведь такое скопление крови вызывается разрывами капилляров, откуда кровь попадает в ту часть белка глаза, которая расположена вокруг радужки.

Возможные причины

  1. Травматическое ударное воздействие на глаз; его долгое и сильное трение; резкий скачок атмосферного давления (работа в цистернах, барокамерах, герметичных замкнутых помещениях и т. д.), удар по роговице посторонним объектом (крупное насекомое на большой скорости), воздействие агрессивных химических реагентов.
  2. Плохая свёртываемость крови, вызванная врождённой либо приобретённой гемофилией, бесконтрольное и чрезмерное использование лекарств для разжижения крови в виде аспирина, дипиридамола, гепарина, тиклида и пр.
  3. Скачок давления при сосудистых спазмах, роды с их потугами, запоры, резкое, «от души», чиханье, сморкание сильно заложенного носа, попытка поднятия неподъёмной тяжести, удушье, рвота, судорожный кашель.
  4. Глазные инфекции.
  5. Последствия хирургии на глазах.
  6. Ломкость сосудов, вызванная авитаминозом с дефицитом витаминов К и С; диабетом, атеросклерозом, системными соединительнотканными поражениями (васкулит, волчанка).

Гипосфагма при её рассмотрении как косметического дефекта, считается самым безобидным и быстро проходящим заболеванием. По сравнению с подкожными гематомами (синяками) она не меняется в цвете, а просто бледнеет, постепенно рассасываясь.

Чувство же помехи в глазу при наличии такого кровоизлияния можно отнести, скорее, к психологическому неудобству, как помеха оно воспринимается больше на уровне самовнушения.

Таким образом, исчезновение кровяного пятна внутри склеры случается без медикаментозного вмешательства.

Хотя рассасывание красного пятна можно ускорить глазными каплями калия йода. А если вы зафиксировали начало образования кровоподтёка в склере, и он продолжает расширяться, то остановите этот процесс, закапав популярные капельные средства «Визин», «Нафтизин для глаз», «Октилия» и др.

Гифема

Раположение кровоизлияния – отсек между радужкой (которая придаёт нашим глазам их неповторимый цвет), и выпуклой внешней линзой прозрачной роговицы. Это место называется передняя камера глаза.

В нормальном состоянии камера заполнена прозрачным субстратом сложного состава. Гифема же – просачивание крови в эту камеру.

Скопление такой крови смотрится как сегмент в нижней части радужной оболочки, и чем крупнее кровоизлияние, тем большую площадь занимает этот сегмент.

Причиной патологии всегда является разрыв сосуда. Какие самые частые причины разрывов?

Травмы

Виды травм:

  • Проникающие – с повреждениями глаз, начинающимися от роговицы и далее внутрь, образуя сквозной канал между внутренней полостью глазного яблока и внешней средой. Наиболее часто ранения бывают колющими острыми предметами. Реже – от ударов тупых, но тогда удар должен быть сильным.
  • Непроникающие. При таком воздействии глаз может оставаться целым, но от удара получаются последствия, напоминающие контузию, вплоть до динамического разрушения внутренних структур глаза. Такой вид травмы почти всегда бывает от воздействия ударом тупым предметом. Может сопровождаться сотрясением мозга.
  • К травмам относятся и все хирургические манипуляции с глазами.

Заболевания глазных яблок, связанные с появлением и ростом неполноценных кровеносных сосудов в глазу (неоваскуляризация). У новых сосудов всегда есть некие структурные дефекты, из-за чего их стенки более хрупкие, чем у обычных. При разрывах этих стенок при минимальном воздействии происходит кровоизлияние в полость между роговицей и радужной оболочкой.

Неоваскуляризация бывает от:

  • Диабетической ангиопатии при диабете
  • Пороков венозной сети в сетчатке и начавшейся её отслойке
  • Опухолей в глазу и воспалений внутриглазных структур.

Диагностика

Очевидность признаков болезни сомнений в диагнозе не вызывает, и врачу остаётся, основываясь на самом факте гематозаполнения передней камеры и количества крови в ней, назначить лечение. Диагноз ставится на основе простых действий:

  1. Осмотр глаза с гифемой
  2. Замер давления внутри глаз специальным тонометром
  3. Определение процентов остроты зрения
  4. Исследование глаза аппаратным методом (применяется офтальмологический микроскоп).

Перед лечением гифемы нужна точная установка причин её появления и устранение вызвавших такую патологию внешних факторов, как-то:

  • Отмена гематоразжижающих препаратов (если их назначение имело место)
  • Витаминная недостаточность, если она имеет место
  • Офтальмологические инфекции
  • Дурные привычки, особенно интенсивное курение

Впрочем, если гифема занимает до 1/3 сегмента радужной оболочки, её рассасывание только вопрос времени. Для ускорения этого процесса применяют 3% капли калия йодида и лекарства, призванные снизить внутриглазное давление («Азопт», «Тимолол», «Латанопрост»).

Если течение гифемы осложнено, показано оперативное вмешательство.

Гемофтальм

Стекловидное тело в норме – это идеальной прозрачности гель, в котором световой поток, прошедший через апертуру зрачка и сфокусированный хрусталиком, должен беспрепятственно дойти до сетчатки на задней полусфере глаза. Любые посторонние включения, и кровяные в том числе, мешают прохождению света, вызывая ощущения препятствия той или иной степени плотности и непрозрачности перед глазами.

Случаи кровоизлияния в стекловидное тело, или гемофтальм, связаны чаще всего с болезненными воспалениями сетчатки. А точнее, с разрывами микрососудов, устилающих эту внутреннюю полусферу под светочувствительными элементами.

Причины

Разрывы сосудов возможны от:

  • Контузионного воздействия (сильный удар в голову с симптомами сотрясения мозга) на фоне вызванного таким воздействием внутричерепного давления, выходящего далеко за пределы нормы.
  • Разрыв оболочек глаза от проникающего ранения
  • Тромбы в сосудах сетчатки
  • Аномалии сосудов сетчатки
  • Гематопатологии, связанные с низкой свёртываемостью
  • гипертонические кризы
  • Сахарный диабет
  • Онкологические проблемы глаза.
  • Скачкообразный рост давления в грудине от кашля, родовых потуг, при сильных рвотных спазмах,  запредельных силовых нагрузках, чиханье).

В стекловидном геле нервных рецепторов нет, поэтому боль человек с гемофтальмом не испытывает. Гемофтальм может проявить себя только в виде падения зрения, иногда до полной слепоты.

Эти кровоизлияния бывают:

  • Тотальными, при заполнении кровью внутреннего объёма глаза более чем на ¾ . Бывают почти всегда в результате травматического воздействия на глаз. Характерны слепотой с наличием светоощущения, но без различения деталей окружающего мира.
  • Субтотальными, с объёмом заполнения кровью от 1/3 до ¾. Самая частая причина – диабетическое поражение сосудов. Зрение при этом – различение силуэтов и общих контуров предметов.
  • Частичными, с объёмом поражения менее 1/3. Наблюдается в случаях начала отслаивания сетчатки, при артериальной гипертензии либо прогресирующем диабете. Проявления – чёрные точки, красная полоса или красная пелена в глазах.

Лечение

Тактика лечения, за исключением острых случаев, обычно выжидательная, ибо гемофтальм в нетяжёлой форме рассасывается без проведения сколько-нибудь заметного лечения при постоянном наблюдении врача для возможности вмешательства в случае осложнений. Лучше просто ускорить процесс рассасывания крови назначением соответствующих препаратов. Но во избежание частых осложнения обращение за медпомощью обязательно.

Глаз налился кровью – причины, фото, лечение

В критические моменты, при безрезультатности традиционных методов лечения, требуется хирургическое вмешательство. Чаще всего оно проводится в виде витрэктомии, когда стекловидное тело удаляется частично или полностью. Операция показана при:

  1. Гемофтальме, когда уже произошла или началась отслойка сетчатки, и невозможно ни исследовать этот процесс, ни установить причину его начала.
  2. Нет улучшений в течение 2-3 недель после получения травмы
  3. В нетравматическом случае нет регресса кровоизлияния на протяжении 2-3 недель
  4. Гемофтальм произошёл из-за раны с повреждением внешней оболочки глаза.

Их можно рассматривать как локальные случаи гемофтальма – без кровяного заполнения того объёма глаза, который занимает стекловидное тело. Но есть и отличия, характеризуемые форойе кровоизлияний и их действий на зрение.

Виды поражений в зависимости от места разрывов и места, занимаемого разлитой кровью:

  1. Штрихообразные кровоизлияния. Локализация – толща сетчатки. Выглядят как извилистые чёткие полоски. Обширных разрывов сосудов при таком кровоизлиянии не наблюдается.
  2. Округлые. Расположены зачастую глубже штрихообразных, выглядят как чётко очерченные окружности.
  3. Преретинальные. Локализация расположения – нижние слои стекловидного геля, находящиеся вплотную у сетчатки. Чётко делятся на форменные элементы и плазму крови, закрывают собою от обзора расположенные ниже сосуды, питающие сетчатку.
  4. Субретинальные. Располагаются ниже уровня сетчатки. Их контуры всегда размыты из-за того, сосуды располагаются выше мест разрыва.

Симптоматика характеризуется внезапным падением остроты зрения, и, зачастую, в определённом секторе зрительного поля, там, где есть локальное пятно поражения сосудов. Боль или иные дискомфортные ощущения отсутствуют.

Диагностика простая и недорогостоящая, проводится офтальмологом в поликлинике стандартной аппаратурой для таких случаев. Определяется чёткость зрения, его поля по секторам, снимается (при возможности и наличии аппаратуры) компьютерная томограмма. Для оценки состояния сосудов можно провести ангиографию – использовать для диагностики вещества-флюоресценты.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Сердце
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: