Почему бывает низкий пульс при нормальном давлении?

Что такое низкий пульс

Минимальный здоровый пульс составляет 60 ударов в минуту. Небольшое снижение на 5-10 ударов не считается патологией, особенно у молодых людей и у спортсменов.

Благодаря тренированности сердечной мышцы, их сердце прокачивает необходимое количество крови быстрее. Поэтому пульс 55-50 — норма для спортсмена; для нетренированного человека это заболевание (брадикардия) .

На заметку: рекордсменом низкого пульса считают велогонщика из Испании Мигеля Индурайна. Его пульс составлял 28 ударов в минуту. При этом объём лёгких спортсмена был около 8 л на вдохе (для сравнения у обычного человека объём лёгких – до 6 л).

Низкий пульс меньше 50 для не спортсмена – это патология, при которой нарушаются функции кровоснабжения, питания и выделения. Почему пульс становится низким?

Факторов, которые способствуют падению ЧСС ниже нормы, известно немало. Многое зависит от индивидуальных особенностей организма, профессиональной деятельности человека, его физической активности, наличии хронических болезней. Влияет также питание, прием определенных лекарственных препаратов, переохлаждение.

Физические нагрузки

Почему бывает низкий пульс

У спортсменов левый желудочек увеличивается и становится способным обеспечивать организм достаточным количеством крови при меньшей ЧСС.

Физиологическая брадикардия свойственна бегунам, велосипедистам, пловцам и футболистам.

При неправильных и чрезмерных физических нагрузках объем сердца становится очень большим (до 1700 куб.см). Такие выраженные изменения негативно сказываются на сердечной мышце. Миокард утрачивает способность адаптироваться и начинает плохо функционировать.

Объясняется это нарушенным кровотоком к увеличенному органу, снижением электропроводности. Развивается брадикардия, которая может привести к летальному исходу.

Прием лекарственных препаратов

Некоторые медикаменты способны снижать ЧСС. Если замедление пульса не сопровождается ухудшением самочувствия, тогда умеренная брадикардия на фоне лекарственной терапии считается нормой.

Понижаться сердцебиение может из-за приема:

  • бета-блокаторов (Бисопролола, Эсатенолола);
  • сердечных гликозидов, в составе которых есть горицвет, наперстянка, строфанта комбе (Коргликона, Дигоксина);
  • наркотических веществ (Морфина и его производных);
  • блокаторов кальциевых каналов (Верапамила, Флунаризина);
  • антиаритмических таблеток (Фенитоина, Дронедарона);
  • симпатолитиков (Раунатина, Резерпина);
  • диуретиков (Торсида, Фуросемида).

Причины низкого пульса

Низкий пульс при высоком давлении: причины, симптомы, что делать

Медики условно выделяют три комплекса причин появления низкого пульса у человека:

  1. Физиологического характера
  2. Патологические
  3. Патологические, не сердечного генеза.

Первая группа причин включает в себя переохлаждение, в процессе которого сердечная мышца сокращается реже, так как в условиях понижения температуры, кислорода для перекачивания требуется меньше. В эту же категорию входит физическая выносливость и тренированность, а также наследственные факторы, которым присущи такие физиологические особенности.

Низкий пульс проявляется также по утрам, в первые минуты бодрствования, таким образом, сердечная мышца постепенно переходит от режима сна в активный режим.

Вторая группа причин развития брадикардии – патологическая, свидетельствующая о недугах со стороны сердечно-сосудистой системы. К заболеваниям, вызывающим снижение пульса относят:

  • инфаркты;
  • миокардиты;
  • атеросклероз;
  • гипотония.

Диапазон нормальной частоты пульса (частоты сердечных сокращений) – от 60 до 90 ударов в минуту. Если их цифры ниже, такое состояние называют брадикардией. Повышенное давление (гипертония) – цифры артериального давления более 140/90 мм рт. ст. Пульс – это отражение сердечных сокращений, поэтому их частота должна быть одинаковой.

В норме приспособительные реакции организма настроены таким образом, что при повышении давления одновременно должна повышаться частота сердечных сокращений и пульс. Диссоциация (разнонаправленность) между этими показателями, когда давление поднимается, а пульс снижается, говорит о сбое регуляции работы сердечно-сосудистой системы.

Это может быть обусловлено как физиологическими (закономерными) причинами, так и патологическими состояниями (болезнями). Они описаны в таблице.

Условно причины развития брадикардии можно разделить на 3 группы: физиологические, патологические сердечные, патологические несердечные. Если говорить о физиологических факторах, приводящих к урежению сокращений сердца, то к ним относят:

  • Переохлаждение, при котором сердце рефлекторно начинает биться реже, поскольку организму в условиях гипотермии требуется меньше кислорода.
  • Натренированность тела, как, например, у спортсменов. У них сердечная мышца настолько привыкает к нагрузкам, что в спокойном состоянии просто расслабляется.
  • Наследственность, определяющую индивидуальные физиологические особенности организма.

Слабый пульс также может отмечаться утром в первые минуты пробуждения у вполне здоровых людей. Но также брадикардия развивается при различных патологиях сердечно-сосудистой системы, в особенности тех, что затрагивают элементы проводящей системы сердца, отвечающие за ритм. К таким заболеваниям относят:

  • атеросклероз;
  • инфаркт миокарда и наличие постинфарктных рубцовых изменений сердечной мышцы;
  • пониженное давление;
  • эндокардит, миокардит.

Низкий пульс при высоком давлении - причины и лечение

Снижение пульса часто является реакцией организма на уменьшение потребности в кислороде. Пониженный пульсформируется в случаях:

  • когда человек расслаблен, не совершает активных движений, не перегревается. По этой причине пульс снижен утром после пробуждения;
  • во время длительной сидячей деятельности;
  • во время пребывания на холоде (в холодной комнате, зимой на улице);
  • когда человек плохо питается или голодает;
  • при общем отравлении организма, в состоянии алкогольного опьянения и после курения;
  • при обширных инфекциях (из-за отравления продуктами метаболизма).

На заметку: чаще инфекции сопровождаются учащённым сердцебиением и пульсом (тахикардией). Низкий пульс при заражении говорит о недостаточно активном сопротивлении организма против патогенов.

При беременности ЧСС, как правило, снижается на поздних сроках.

Причиной тому является давление плода на полую вену. Бывает, что пульс понижается и на ранних сроках. Тогда стоит заподозрить развитие заболевания. Нередко во время беременности обостряются хронические сердечно-сосудистые патологии.

Кратковременные понижения ритма для эмбриона неопасны. Но если брадикардия наблюдается длительный период, тогда появляется кислородное голодание. Если ребенок недополучает кислород из крови матери, тогда возможны патологические нарушения развития, повышается угроза выкидыша.

  • Физиологические. ЧСС понижается, когда человек переохлаждается, брадикардия бывает врожденной. Также пониженное сердцебиение наблюдается у людей, которые профессионально занимаются спортом. При этом сердце приспосабливается к постоянным повышенным нагрузкам, при нормальном давлении и в состоянии покоя фиксируется слабый пульс.
  • Сердечные болезни. При некоторых заболеваниях сердца у взрослого пульс при нормальном давлении бывает медленный. К ним относят инфаркт, атеросклероз, миокардит, аритмию.
  • Несердечные. Различные травмы головы и грудной клетки, внутренние кровотечения, онкологические болезни, проблемы с почками, голодание, нарушение гормонального фона и эндокринные патологии.

Замедленный пульс часто наблюдается у женщин на последних сроках беременности. Это не является патологией, так как причина такого состояния — растущая матки и плод, сдавливающие полую вену. Сдавливание препятствует нормальной циркуляции крови по кровеносным сосудам. Лечение такой патологии не требуется, после рождения крохи проблема уйдет сама.

В роли провокатора развития низкого пульса у человека могут выступать самые различные патогенетические механизмы. Среди этиологических факторов внешней среды провоцировать развитие низкого пульса может длительное пребывание пациента в условиях пониженных температур или длительного недоедания.

В отношении заболеваний сердечно-сосудистого профиля, проявляющихся низким пульсом следует отметить артериальную гипертонию, так как регуляция артериального давления и частоты пульса в организме человека осуществляется одними и теми же структурами нервной и эндокринной системы.

Пульс ниже нормы развивается, как правило, при пониженных цифрах артериального давления, однако в некоторых ситуациях может наблюдаться обратная реакция организма.

Длительное гипоксическое поражение организма в целом также крайне негативно сказывается на регулярности и активности сердечной деятельности, поэтому у пациентов с гипоксией отмечается низкий сердечный пульс, который трудно поддается медикаментозной коррекции и нуждается в незамедлительном применении кислородотерапии.

Все вышеперечисленные механизмы развития низкого пульса относятся к категории физиологических и компенсаторных, поэтому для коррекции пульса не требуется применение медикаментозного вмешательства.

При патологических изменениях сердечной мышцы, например, при ишемическом повреждении, развивается очень низкий пульс, нуждающийся в незамедлительном медикаментозном вмешательстве с целью предотвращения развития сердечно-сосудистых осложнений.

Признаки сниженного пульса

Человек, страдающей от низкого давления и замедленного сердцебиения ощущает себя «в прострации», чувствуя слабость и рассеянность мыслей. Возможны даже помрачения сознания.

Брадикардия проявляется приступами и в момент обостренного состояния сопровождается болями в области сердца и головокружением. Некоторое время может бросить в пот и похолодеть конечности.

Наблюдается падение остроты зрения и тяжесть при вдохе-выдохе. В момент приступа можно выпить стимулирующий напиток – например, сладкий крепкий чай, кофе, принять капсулу женьшеня.

По поводу подобных состояний необходимо незамедлительно обратиться к врачу.

Нужно ли что-то делать при брадикардии?

По поводу низкого пульса обращаются к кардиологу и невропатологу. До того как принять решение о назначении лечения, кардиолог может провести ряд исследований, в том числе и ЭКГ.

Возможно, потребуются и другие способы диагностики – УЗИ сердца, атропиновые пробы, коронарография, суточное наблюдение под электрокардиографом. Также придется посетить консультацию в невропатологическом кабинете, у терапевта и эндокринолога.

Комплексные исследования помогут определить, почему сердцебиения замедленны и что с этим делать.

Слабовыраженное снижение частоты пульса протекает почти незаметно для человека. Это также относится к случаям, когда частота 50–60 ударов является физиологической особенностью. Дальнейшее ее понижение, меньше 50 ударов, способно отразиться на самочувствии пациента. Он ощущает головокружение, утомляемость, сонливость, раздражительность.

Симптомы брадикардии

Снижение частоты пульса меньше нормы не всегда сопровождается жалобами на фоне артериальной гипертонии (высокого давления) – около 15% больных в состоянии выполнять привычную работу. Выраженные отклонения от нормы не только нарушают общее состояние, но и угрожают жизни. Возможные симптомы описаны в таблице.

Симптомы высокого давления Симптомы низкого пульса
Головная боль (виски, затылок) Головокружение, обморок
Мышечная дрожь по телу Выраженная общая слабость
Тошнота, рвота Чувство нехватки воздуха
Боль в области сердца Ощущение замирания сердцебиений

Для того чтобы оценить, насколько состояние больного нарушено, нужно измерить пульс и давление. Механические тонометры показывают только величину артериального давления, а электронные – оба показателя. Подсчитать пульс можно, приложив пальцы к любой артерии (это может быть внутренняя поверхность предплечья или плеча, бедренно-паховая область).

У больных с пульсом менее 50 ударов в минуту возможны потеря сознания, острое нарушение мозгового кровообращения и инсульт, инфаркт, отек легких, внезапная остановка сердца и смертельный исход.

Синусовая брадикардия легкой и умеренной форм не провоцирует нарушение кровообращения и не проявляется неприятными симптомами. При выражено низком сердцебиении у человека самочувствие ухудшается: начинает болеть голова, появляются головокружение, одышка, слабость, внимание и память снижаются.

Слабость и очень маленький пульс

Низкий пульс и слабость тела чаще всего свидетельствуют о сердечных проблемах, однако могут быть и другие недуги внутренних органов. Если пульс 45 или даже 40 ударов в минуту — опасное проявление, требующее немедленного реагирования. В таком состоянии клетки головного мозга недостаточно снабжаются кислородом и, помимо головокружения, наблюдаются симптомы гипоксии.

Пульс может понижаться и при проблемах со щитовидной железой, при этом человек выглядит перевозбужденным, страдает бессонницей, худеет даже тогда, когда аппетит в норме. Другой причиной, провоцирующей малый пульс, считается интоксикация, которая случается из-за гриппа или после употребления сложных препаратов.

Патологическая брадикардия нередко вызывается рядом патологий, которые не всегда могут быть связаны с работой сердца. Угнетение водителя ритма происходит под влиянием проблем со щитовидной железой, при высоком содержании желчи в крови или при гормональном дисбалансе.

Наиболее частые

Сердечные блокады и недуги

Низкое ЧСС сопровождает иногда состояния, называемые сердечными блокадами. Они подразделяются на 2 вида:

  • опухоль мозга;
  • микседема;
  • лекарственные средства, которые используют при терапии болезней сердца и гипертонии;
  • неврозы;
  • старение организма;
  • гипотония;
  • брюшной тиф;
  • гипотиреоз;
  • высокое внутричерепное давление;
  • электролитный дисбаланс;
  • инфекции;
  • атеросклероз;
  • ВСД.

Очень часто кардиологи в своей практической деятельности сталкиваются с бессимптомным латентным течением низкого пульса, когда данное состояние регистрируется случайно при проведении планового обследования пациента. Такое состояние нельзя отнести к категории «угрожающих состоянию здоровья человека», поэтому оно нуждается лишь в динамическом наблюдении.

Патологический низкий пульс проявляется эпизодами или длительным головокружением, диффузными головными болями, синкопальными состояниями, патогенетической основой которых является гипоксическое поражение структур головного мозга.

Кроме того, к неспецифическим проявлениям низкого пульса можно отнести немотивированную слабость, прогрессирующие дыхательные расстройства, кардиалгии, неврологические расстройства. Резкое и прогрессирующее течение этих симптомов свидетельствует о нарушении ритмичности сердечной деятельности, нуждающемся в применении специфического антиаритмического лечения.

Высокое давление и низкий пульс

К распространенным осложнениям низкого пульса, которые могут протекать с различной степенью выраженности, относится: сердечная недостаточность, нарушения сознания и даже внезапная остановка сердечной деятельности.

Низкий пульс менее 40 ударов в минуту считается ничем иным, как признаком развития значительной патологически измененной деятельности сердца. Данное состояние проявляется широким спектром клинических проявлений в виде выраженного болевого синдрома в области сердца, резких колебаний показателей артериального давления, профузной потливости, резкой выраженной слабости и потерей сознания.

Такая выраженная яркая клиническая картина обусловлена недостатком кровоснабжения и гипоксическим поражением всех органов и структур человеческого организма. В ситуации, когда вышеперечисленные симптомы развиваются у человека на фоне полного благополучия кардиологи используют термин «блокада проведения», которая сигнализирует о развитии сердечного приступа или инфаркта миокарда, требующих немедленной госпитализации человека в стационар кардиологического профиля.

При показателях пульса 30 ударов в минуту, следует незамедлительно начать реанимационные мероприятия в полном объеме.

Очень распространенным явлением считается низкий пульс при беременности, течение которого может быть самым различным и зависит от исходного состояния сердечно-сосудистой системы женщины. Большинство беременных женщин удовлетворительно переносят незначительное снижение пульса и предъявляют жалобы лишь на головокружение, тошноту и сонливость.

Такое состояние не является угрожающим для нормального развития плода, поэтому нецелесообразным считается назначение медикаментозного лечения низкого пульса.

В ситуации, когда наряду со снижением пульса у беременной женщины наблюдается появление чувства острой нехватки воздуха, общего недомогания, потери сознания, лечащему врачу следует проявить осторожность и назначить дополнительные методы исследования с целью исключения тяжелой сосудисто-сердечной патологии.

Появление у пациента мышечной слабости в нижних и верхних конечностях в сочетании с низким пульсом свидетельствует о наличии у человека гипертиреоза. Кроме того, для данной категории пациентов свойственно появление повышенной нервной возбудимости, бессонницы, прогрессирующего снижения веса при отсутствии нарушения аппетита, тремора.

Также общая слабость и низкий пульс могут быть спровоцированы интоксикационным синдромом.

У каждого человека в течение суток может наблюдаться колебание показателей пульса. Самый низкий пульс, как правило, регистрируется в утренние часы, а также в период глубокого ночного сна.

Кроме того, на показатель пульса оказывает влияние состояние физической активности человека. Так, в то время как человек находится в горизонтальном положении и спокойном состоянии, у него наблюдается физиологическое замедление пульса.

Учитывая эти факты, регистрацию и динамическое наблюдение за изменением показателя пульса следует проводить в одно и то же время суток, в то время как пациент находится в положении лежа. Правильным считается регистрация пульса в течение не менее минуты.

Появление клинических проявлений низкого пульса в утреннее время суток в виде головной боли, выраженной слабости, одышки, головокружения свидетельствует о наличии у пациента нейроциркуляторной дистонии, протекающей по гипотоническому варианту.

Методы диагностики

Наиболее простой способ определения сниженного пульса в домашних условиях — это его подсчет. В больнице это делается более точно при проведении электрокардиографии.

ЭКГ-мониторинг с применением мини-регистратора дает больше информации о причинах снижения пульса. Обязательно проведение биохимического анализа крови, исследование ее на гормоны, а также выявление признаков воспалительного процесса.

Хорошие результаты дает ультразвуковое исследование сердца. Чтобы оценить рост частоты сокращений органа, применяют нагрузочную велоэргометрию.

Лечение низкого пульса проводится в условиях стационара. При выраженных клинических проявлениях, чтобы повысить частоту сокращений сердца, больному назначают:

  1. Атропин в/м или внутривенно.
  2. Изадрин (капельно, в растворе глюкозы).
  3. Изопротеренол в капельнице.
  4. Алупент.

Если признаки низкого уровня ЧСС выражены нерезко, больному помогут повысить пульс до нормального уровня препараты красавки, элеутерококка или женьшеня. Полезно выпить чашечку кофе. Однако при атеросклерозе, болезни Рейно, повышенном давлении, ишемической болезни сердца нельзя повысить таким образом частоту его сокращений.

Определить проблему у себя достаточно просто, необходимо лишь приложить пальцы к внутренней стороне кисти или верхней части шеи в зоне артерии. После отыскания пульса нужно подсчитать количество биений сердца за минуту. Не только изменение ЧСС тревожит пациента, но и ряд других симптомов:

  1. Слабость, головокружения, иногда ощущаются перебои в работе мышцы, она словно замирает.
  2. Проблемы со сном, ухудшение памяти.
  3. Стенокардия, сердечная недостаточность, судороги и потеря сознания — эти признаки развиваются в тяжелых случаях, когда низкий пульс имеет патологическую природу и развивается внезапно. Эти симптомы развиваются под влиянием гипоксии.
  4. Из-за нарушения мозгового кровообращения часто сознание затуманивается, появляется резкое головокружение.

Диагностика и лечение

Лечение брадикардии направлено на повышение частоты сердцебиений. Для этого есть два варианта – применение лекарственной терапии или установка стимулятора сердца (малоинвазивная операция). Второй вариант подходит, если ритм критично замедляется на постоянной основе у человека в пожилом возрасте.

Низкая частота сердечных сокращений не является нормальным состоянием. Поэтому данная патология, также как и другие, требует специального лечения. А лечится пониженный пульс двумя способами:

  • медикаментозно;
  • оперативно.

При медикаментозном лечении препараты назначаются индивидуально в каждом случае. Ведь здесь лечение в первую очередь направлено на устранение причины, а она у каждого человека может быть разной.

Что касается оперативного метода лечения низкого пульса, его применяют в редких случаях и чаще всего у пожилых людей, у которых брадикардия наблюдается в течение нескольких лет. Во время операции человеку устанавливается кардиостимулятор, который и производит контроль за частотой и ритмом сокращений.

В случае, когда во время исследований патология не обнаружена, человек чувствует себя хорошо, но при этом отмечается снижение сердечного ритма, повысить пульс можно следующими методами:

  • физические кардионагрузки, которые позволяют укрепить сосуды и само сердце;
  • отдых;
  • прием витаминных комплексов;
  • прием зеленного чая.

Очень важную роль здесь играет и отказ от вредных привычек. Самостоятельно заниматься лечением не рекомендуется, так как это может привести к осложнениям.

Если частота ударов сердца в минуту маленькая, что делать в домашних условиях?

Поднять ЧСС дома можно путем приема определенных медикаментов, использования методов нетрадиционной медицины. Важно знать, как оказать первую доврачебную помощь при резком падении пульса.

Первая помощь, или как срочно повысить редкий ЧСС дома

Если у человека резко ухудшилось самочувствие, снизился пульс, тогда надо предпринять меры по нормализации тока крови по артериям. Для этого показаны:

  • контрастные водные процедуры. Больному следует принять душ, чередуя холодные и горячие струи воды. За счет резкого изменения температур артерии будут расширяться и сужаться, состояние улучшится;
  • кофе. Необходимо дать человеку выпить крепкий кофе или какао напиток. Положительный эффект наступит спустя четверть часа;
  • горький шоколад. Достаточно 30 г продукта для учащения пульса;
  • гранатовый сок. В нем содержится много витамина С, который стимулирует кровоток.

Если самочувствие не улучшается, тогда стоит вызвать неотложную помощь.

Какие лекарства можно принимать?

Если брадикардия сочетается с повышенным давлением, следует принять 15 капель Зеленина или Корвалол.

Когда цифры тонометра находятся в границах нормы, тогда ЧСС поднимают при помощи капель Кордиамина, таблеток Атропин и Эуиллин.

При редком пульсе и низком давлении доктора назначают Изадрин, Алупент. Кроме описанных выше препаратов кардиологи иногда рекомендуют прием фитолекарств: экстракта красавки, женьшеня, элеутерококка.

Лечение народными средствами

Более безопасными, но не менее эффективными на начальной стадии брадикардии являются народные средства. Они помогают устранить причину плохого самочувствия, укрепляют сердце и артерии.

Лечение при высоком давлении

В этой ситуации нельзя заниматься самолечением в домашних условиях и принимать препараты без консультации с врачом. Например, бета-адреноблокаторы и антагонисты запрещены при низкой ЧСС, так как они тормозят синусовый узел и еще больше снижают сокращения миокарда.

При высоком давлении и низком пульсе подойдут ингибиторы АПФ, альфа-адреноблокаторы, мочегонные средства. При сильном приступе нужно прилечь и вызвать скорую.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: