Пилефлебит факторы развития симптоматика диагностика лечение

Общие сведения

Флебит- воспалительный процесс в стенке венозного сосуда. Может развиваться в результате воздействия различных факторов, однако, чаще всего является осложнением варикозного расширения вен нижних конечностей. Заболевание редко протекает изолированно. Изменения венозной стенки в результате воспаления, как правило, приводят к образованию тромбов и переходу флебита в тромбофлебит. Флебитами страдают 1% женщин и 0,7% мужчин в возрасте старше 50 лет.

В целом, при данном заболевании прогноз неблагоприятный. С появлением компьютерной томографии количество летальных случаев при пилефлебите удалось уменьшить с 92% до 40%. В случае подозрений на инфекцию больному важно как можно быстрее начать прием антибактериальных средств.

Также необходимо соблюдать профилактику заболевания, суть которой сводится в правильном образе жизни, питании, лечении воспалительных инфекций в брюшной полости и соблюдении норм личной гигиены.

Особенности

Под пилефлебитом следует понимать развитие гнойного воспаления воротной вены и ее ветвей, сопровождающееся образованием тромбов. В МКБ-10 (Международной классификации 10-го пересмотра) его относят к блоку заболеваний печени под кодом К75.1.

Тяжелое состояние может протекать по одному из следующих путей:

  1. Остро или даже молниеносно (в течение нескольких часов), что чревато летальным исходом;
  2. Затяжное нарастание почечно-печеночной недостаточности;
  3. Медленное течение с клинической картиной синдрома Бадда-Киари (гепатоспленомегалия, асцит) на фоне сепсиса.

Воспаление и тромбоз воротной вены (ТВВ) характеризуется тяжелым состоянием больных, так как этот сосуд, имеющий значительные размеры, обеспечивает нормальную работу внутренних органов и детоксикационную функцию печени. При нарушенной работе портальной вены инфицированная кровь способна через нижнюю полую вену достичь сердца, легких и потом артерий. В конечном итоге развивается полиорганная недостаточность на фоне тяжелой интоксикации продуктами обмена (метаболизма) или на фоне сепсиса.

Общепризнанной классификации я не встречала, так как разные хирургические школы руководствуются наиболее подходящими для их практики.

Целесообразно принимать во внимание такие разновидности пилефлебита:

  1. По течению:
    • Острый (вплоть до молниеносного);
    • Хронический или рецидивирующий;
  1. По распространению тромбоза:
    • С границей у внутрипеченочных ветвей воротной вены;
    • С границей у селезеночной вены;
    • С границей у верхнебрыжеечной вены.

При формулировке диагноза мы обязательно указываем, ассоциирован ли пилефлебит с циррозом печени, так как это имеет важное клиническое значение.

Классификация

Существуют классификации флебитов в зависимости от этиологического фактора, вовлеченности в патологический процесс слоев сосудистой стенки и от характера течения.

Виды флебита в зависимости от поражения оболочек сосудистой стенки:

  • перифлебит – затрагивается наружная оболочка как следствие воспаления прилегающих тканей;
  • эндофлебит – воспалительный процесс локализуется во внутренней оболочке, подобное наиболее часто провоцируется травмой при катетеризации;
  • панфлебит – все оболочки вовлечены в воспалительный процесс.

В зависимости от характера течения выделяются острый (имеет яркую симптоматику) и хронический (часто протекает без проявлений) флебиты.

Этиологическая классификация флебитов:

  • аллергическая форма – следствие проникновения в организм аллергена, как привило, подобный тип заболевания имеет хроническое течение;
  • болевой флебит развивается в послеродовый период, имеет острое течение, сопровождается сильной болью;
  • церебральная форма – поражение вен головного мозга;
  • пилефлебит – воспаление воротной вены;
  • мигрирующий флебит развивается в венах рук и ног, одновременно поражаются артерии, характерно длительное течение с рецидивами.
  • постинъекцонная форма – результат травмы вены во время катетеризации или укола;
  • кубитальная форма – воспалительный ответ на агрессивное действие лекарств, например, после химиотерапии;
  • инфекционная форма развивается в любой части тела в результате бактериального или вирусного воспаления;
  • флебит полового члена – осложнение гонореи, варикоза вен у мужчин.

По локализации воспаления в венозной стенке:

  • Перифлебит – флебит с преимущественным поражением наружной оболочки вены. Как правило, развивается при распространении воспалительного процесса из окружающих тканей на стенки вены.
  • Эндофлебит – флебит с преимущественным поражением внутренней оболочки вены. Возникает в результате повреждения внутренней венозной оболочки или травмы вены. Причиной эндофлебита может стать катетеризация вены или продолжительное пребывание иглы в вене при капельном введении различных препаратов. Эндофлебит является одним из побочных эффектов при внутривенном введении гипертонического раствора.
  • Панфлебит – флебит с поражением всех оболочек вены.

Этиологическая классификация:

  • Аллергический флебит. Возникает в результате аллергической реакции. Склонен к хроническому доброкачественному течению.
  • Болевой флебит. Поражает нижние конечности. Обычно развивается после родов. Протекает остро. Сопровождается выраженным болевым синдромом.
  • Мигрирующий флебит (мигрирующий тромбофлебит). Чаще возникает у молодых мужчин. В процесс вовлекаются поверхностные вены верхних и нижних конечностей. Сопровождается поражением артерий. Склонен к длительному рецидивирующему течению.
  • Церебральный флебит. Поражает сосуды головного мозга. Обычно развивается в результате инфекции.
  • Пилефлебит. Воспаление воротниковой вены (пилефлебит) вляется осложнением воспалительных процессов в брюшной полости.
  • Флебит инфекционного генеза может развиться в любой области человеческого тела.

Диагностика

Среди методов диагностики инфекции самым точным является проведение компьютерной томографии. Она чаще дает более точные результаты, свидетельствующие о наличии у больного признаков пилефлебита. Среди других методов диагностики выделяют:

  • анализ крови на биохимию;
  • рентген брюшной полости;
  • УЗИ брюшной полости;
  • общий анализ крови.

Заболевание требует немедленного посещения хирурга и гастроэнтеролога. Анализ крови на биохимию позволяет выявить признаки присутствия воспаления в печени. Для этого делается бактериологический посев крови. Стоит отметить, что лабораторные анализы не могут дать 100% уверенности в наличии или отсутствии у пациента пилефлебита.

Для этого проводится комплексная диагностика. Компьютерная томография позволяет определить сам очаг воспаления. Томография вместе с УЗИ способствуют также выявлению признаков увеличения размера самой печени и наличия воспаления в ней.

При появлении жалоб на боль, отчетность по ходу вены, появлении уплотнений, пациент должен обратиться к специалисту. Часто диагностика флебита не составляет труда и основывается на жалобах и осмотре пациента. Для получения подробной информации о характере заболевания и его тяжести проводится комплексное обследование.

Мероприятия для диагностики флебита:

  • клинические анализы крови: общий, коагулограмма, определение протромбинового индекса, тромбоэластограмма;
  • дуплексное сканирование вен;
  • УЗИ внутренних органов;
  • контрастная флебография;
  • флебоманометрия;
  • компьютерная томография с контрастированием;
  • флебосцинтиграфия.

Флебит – это острое либо хроническое воспаление сосудов, приводящее к разрушению венозных стенок. Болезнь редко протекает изолированно и обычно является следствием варикозного расширения вен. Воспалительные изменения, происходящие в венозной стенке, могут спровоцировать образование тромбов. Тогда флебит переходит в тромбофлебит.

В зависимости от места локализации патологического процесса флебит условно разделяют на:

  • Эндофлебит. Заболевание поражает внутренние венозные оболочки. Обычно оно носит травматический характер – развивается в результате механического повреждения венозных стенок. Так, например, данная форма флебита может проявиться после капельниц, внутривенных инъекций.
  • Перифлебит. Воспаление возникает на наружной оболочке вен. Его провоцируют патологические процессы, протекающие в тканях, которые окружают кровеносный сосуд.
  • Панфлебит. Форма, при которой воспаляются и внутренняя, и наружная венозные оболочки.

По форме протекания флебит бывает двух видов:

  • острым (появляется слабость, температура, выраженные болевые ощущения в области воспаленных вен);
  • хроническим (может протекать бессимптомно).

По виду сосудов, подверженных заболеванию, бывает:

  • флебит глубоких вен (сложно диагностируется, поскольку имеет симптомы, схожие с обычной простудой);
  • флебит поверхностных вен (по венозному руслу проявляются выпуклые уплотнения, схожие с выступаниями подкожного жира).

Среди самых распространенных видов флебита:

  • Тромбофлебит. Наиболее опасная форма. На месте воспаления образуются тромбы – сгустки крови. Они могут оторваться и закупорить легочную артерию, в результате чего может наступить летальный исход.
  • Церебральный флебит. Болезнь поражает сосуды головного мозга. Обычно ее вызывают инфекции. Отдельная форма церебрального флебита – воспаление сосудов на лице, обусловленное флегмоной, абсцессом, инфекцией.
  • Постинъекционный флебит. Особая форма флебита, возникающая как реакция на введенный лекарственный препарат. Разновидность постинъекционной патологии – кубитальный флебит, вызываемый травматизацией стенок вены в результате уколов, постановки катетера, капельницы.
  • Флебит воротниковой зоны. Болезнь охватывает наиболее крупную из вен брюшной полости.
  • Мигрирующий флебит (пилефлебит). Заболевание поражает вены нижних и верхних конечностей, проявляется частыми рецидивами. Помимо вен, могут воспалиться артерии.
  • Болевой флебит. Поражаются нижние конечности, возникает выраженный болевой симптом.

Причины флебита

Флебит вызывают:

  • варикозное расширение вен,
  • злокачественные новообразования,
  • стрептококковые инфекции, гнойные раны,
  • ожоги кожи, абсцессы,
  • нарушения лимфотока в результате удаления лимфатических узлов,
  • установка катетера в условиях стационара,
  • застой крови, обусловленный малоподвижным образом жизни (постельный режим после операции, во время лечения и др.),
  • травмы, связанные с повреждением вен,
  • внутривенное введение наркотических средств,
  • флегмона, туберкулез, рожистое воспаление.

В отдельных случаях флебит вызывают искусственно. Так, метод склеротерапии активно используется флебологами при лечении варикоза. Его суть в следующем: в вену вводится вещество, которое вызывает асептический флебит, приводящий к склеиванию венозных стенок.

Симптомы флебита

Выраженность симптоматики определяется формой патологии. Так, при остром поверхностном флебите:

  • вена воспаляется, становится болезненной,
  • кожа над воспаленной областью уплотняется, краснеет,
  • по ходу воспаленной вены появляется красная полоса,
  • повышается температура тела,
  • возникает общая слабость.

При остром флебите глубоких вен наблюдается:

  • отек и боль в месте воспаления,
  • общая гипертермия,
  • отсутствие покраснения в месте воспаленной вены.

В большинстве случаев острый флебит глубоких вен переходит в тромбофлебит.

При церебральном флебите:

  • возникают частые головные боли,
  • повышается артериальное давление,
  • проявляется неврологическая симптоматика.

При флебите воротниковой зоны наблюдается картина гнойной интоксикации:

  • рвота, слабость,
  • головные боли,
  • схваткообразные боли в области правого подреберья,
  • желтушность кожных покровов,
  • повышение температуры тела,
  • развитие печеночной/почечной недостаточности.

 Пилефлебит

При хроническом флебите поверхностных вен симптоматика не является выраженной.

Если Вы обнаружили у себя схожие симптомы, незамедлительно обратитесь к врачу. Легче предупредить болезнь, чем бороться с последствиями.

Диагностика флебита

Диагностика флебита предусматривает проведение:

  • Дуплексного сканирования (метод позволяет увидеть кровеносные сосуды в местах, недоступных для обычного УЗИ).
  • Ультразвуковой допплерографии (УЗДГ) вен (дает возможность изучить состояние кровеносного сосуда и характер движения крови по нему).

Обе методики являются безболезненными и безопасными для пациентов, не имеют противопоказаний.

Лечение флебита

Лечение флебита консервативное и включает назначение:

  • физиотерапевтических процедур (УВЧ, магнитотерапия, лазерное лечение, диадинамометрия);
  • гирудотерапии (в результате лечения пиявками в кровь поступает гирудин и другие вещества, обладающие лечебными свойствами);
  • нестероидных противовоспалительных лекарственных средств (Этол-форт, Синметон, Ортофен, Ранселекс);
  • антибиотиков (если есть подозрение на возникновение сепсиса, при гнойных поражениях);
  • препаратов для усиления микроциркуляции крови;
  • ферментов для разжижения крови, частичного растворения тромбов, уменьшения отека и воспаления (Хемотрипсин, Стрептокиназа, Фибринолизин, Трипсин);
  • флебоников для укрепления венозных стенок, устранения боли и отеков (Веносмин, Веноплант, Детралекс, Вазокет);
  • мазей с гепарином или троксевазином (Лиогель, Лиотон, Гепатромбин);
  • ангиопротекторов для защиты венозных стенок от дополнительных повреждений (Венорутон).

Если осуществляется лечение тромбофлебита нижних конечностей, больному рекомендуют покой. В ситуациях, когда воспаление вызвано инфекцией, сначала убирают причину, а уже потом переходят к устранению симптомов венозного воспаления.

Важно, чтобы лечением флебита, вне зависимости от его формы, занимался квалифицированный флеболог либо хирург. При запущенной форме воспаления глубоких вен может потребоваться госпитализация.

Хирургия

Хирургические методы лечения флебита используются, только если процесс носит восходящий характер, охватывает глубокие вены, есть угроза развития осложнений. Выполняются операции:

  • в остром периоде – по перевязке и пересечению воспаленной вены,
  • в плановом порядке – по удалению тромба (тромбэктомия), по удалению измененной вены (флебэктомия).

Опасность флебита

Опасность острого флебита состоит в том, что он может перейти в тромбофлебит. Если патология диагностирована несвоевременно, тромб может оторваться и заблокировать одну из вен, перекрыть кровоток, что чревато летальным исходом.

Также после перенесенного флебита не исключено развитие посттромбофлебитической болезни.

Группа риска

Флебитом чаще болеют люди:

  • спортсмены;
  • болеющие варикозным расширением вен;
  • курящие;
  • наркоманы, вводящие наркотические средства внутривенно;
  • люди, длительное время вводящие лекарственные средства через катетер.

К мерам, позволяющим снизить риск развития флебита, врачи относят:

  • занятия физкультурой;
  • длительные прогулки на свежем воздухе;
  • правильное питание;
  • прием витаминов;
  • своевременное лечение варикозного расширения вен;
  • отказ от курения, наркотиков;
  • соблюдение правил проведения внутривенных вливаний и инъекций;
  • своевременное лечение травм, гнойничковых заболеваний, абсцессов;
  • тщательный уход за кожей;
  • сон и отдых с приподнятыми ногами;
  • отказ от приема гормональных контрацептивов (согласно статистике, у женщин, принимающих противозачаточные таблетки, тромбозы встречаются в 4-5 раз чаще);
  • регулярное использование компрессионного трикотажа (эластичных колготок, чулок).

Данная статья размещена исключительно в познавательных целях и не является научным материалом или профессиональным медицинским советом.

Текст утверждён врачом-флебологом Алказ Денис Васильевич

Разумеется, большинство обращающихся ко мне пациентов ожидает, что сразу после визуального осмотра я определю причину ухудшения их самочувствия. Если бы все было так просто! Дело в том, что поставить диагноз лишь по клиническим симптомам и данным лабораторных анализов невозможно, так как требуются высококачественные методы визуализации. Несмотря на то, что они повысили точность исследований, о пилефлебите чаще всего узнают уже из патологоанатомического заключения.

Насколько мне известно, специфических лабораторных маркеров для определения пилефлебита нет.

Однако каждому больному при наличии характерных симптомов в обязательном порядке должны провести следующие исследования:

  1. Общеклинический анализ крови – возможна анемия (снижение гемоглобина и/или эритроцитов), лейкоцитоз (признак воспаления);
  2. Биохимическое исследование крови. Самыми значимым показателем пилефлебита считается повышение концентрации щелочной фосфатазы (ЩФ) и гамма-глютамилтранспептидазы (ГГТП), а также билирубина за счет общего и/или прямого (определяется не у всех больных);
  3. Гемокультуральные методы – посев крови на питательные среды с последующим определением циркулирующего возбудителя инфекции;
  4. Коагулограмма – возможно определение признаков нарушения свертываемости крови;
  5. Серологическое исследование. Назначается индивидуально в соответствии с подозреваемой инфекцией (вирусные гепатиты, ВИЧ).

Осложнения

При отсутствии своевременного лечения развиваются осложнения флебита. Опаснейшее последствие — тромбоз с последующим отрывом сгустка. Перемещаясь по сосудистому руслу, тромботические массы могут достичь легочной артерии и вызвать ее закупорку.

В результате флебита, как правило, развивается тромбофлебит. Возникает опасность тромбоза пораженной вены. Тромбофлебит глубоких вен в остром периоде может стать причиной тромбоэмболии легочной артерии, в отдаленные сроки — причиной хронической венозной недостаточности. При флебите существует риск развития инфекционных осложнений (абсцесс, флегмона).

Совет специалиста

Я настоятельно рекомендую выполнение КТ-исследования (компьютерная томография), позволяющее точно выявить не только воспаленные венозные сосуды, но и найти гнойный очаг. Пилефлебит считается хирургической патологией. Лечащий врач может определить необходимый объем диагностических мероприятий в соответствии с индивидуальными особенностями пациента.

Подтвердить диагноз можно с помощью МРТ (магнитно-резонансная томография) или УЗДГ (ультразвуковая допплерография сосудов). Обзорную рентгенографию брюшной полости назначают нечасто.

Профилактика

Помимо соблюдения всех рекомендаций врача в отношении режима, приема лекарственных средств и проведения физиолечения, следует пересмотреть образ жизни: отказ от спиртных напитков, курения, постепенное увеличение двигательной активности позволит профилактировать флебит и его рецидивы. После стихания острого воспаления следует носить компрессионный трикотаж.

Важно изменить питание: диета при флебите подразумевает употребление продуктов, разжижающих кровь. Кроме того, важно регулярно посещать флеболога для исключения риска рецидива. Для профилактики флебита важно вовремя лечить инфекционные заболевания, обрабатывать повреждения кожного покрова, особенно перед проведением инъекций.

Профилактические меры зависят от локализации флебита. Необходимо строго соблюдать правила проведения внутривенных вливаний и инъекций, своевременно лечить гнойничковые заболевания, воспалительные процессы и мелкие травмы. Пациенты с варикозным расширением вен нижних конечностей должны следовать рекомендациям врача.

Клинический случай

В моей практике был всего один случай наблюдения пилефлебита при остром аппендиците. В клинику поступил мужчина, 45 лет с жалобами на непреодолимую слабость, тошноту, боли в правом боку и периодический подъем температуры тела до 40 градусов. Жена указала на острое развитие заболевания.

Состояние больного было тяжелое, кожные покровы бледные, температура тела 39,4 градуса. В процессе обследования я определила слабовыраженные симптомы раздражения брюшины, указывающие на острую хирургическую патологию. Тут же были взяты анализы крови и экстренно проведено КТ-исследование, которое выявило признаки гнойно-некротического аппендицита с распространением воспаления на воротную вену печени. Было назначено оперативное вмешательство.

Флебит нижних конечностей

Флебит нижних конечностей симптомы имеет в виде появления гиперемии кожи на всей протяженности пораженного венозного сосуда и характерного болевого проявления.

Нарушение представляет собой поражение крупных кровеносных венозных сосудов, которое проявляется в форме воспаления и разрушения стенок вены.

Чаще всего этот вид недуга поражает венозные кровеносные сосуды конечностей. Прогрессирование заболевания обусловлено воздействием на организм определенных факторов риска.

Медицинские специалисты считают нарушение осложнением, возникающим при прогрессировании варикозной болезни вен конечностей.

Болезнь может возникать в виде заболевания, имеющего острую или хроническую природу. Изменения, которые происходят в вене, становятся причиной появления в просвете вены тромботических новообразований и трансформации недуга в тромбофлебит.

В медицине различают несколько типов патологических нарушений, прогресс которых зависит от места локализации недуга. Основными формами болезни принято в медицине считать следующие:

  • эндофлебит;
  • перифлебит;
  • панфлебит.

В процессе прогресса эндофлебита развивается нарушение, которое затрагивает внутреннюю поверхность стенки вены. Часто возникновение этого типа недуга связано с появлением механического повреждения стенок вен кровеносной системы.

Пилефлебит факторы развития симптоматика диагностика лечение

Иногда наблюдается развитие эндофлебита в результате применения катетера для вен или при продолжительном нахождении медицинской иглы капельницы в сосуде.

Часто это патнарушение возникает в результате проведения инфузии гипертонического раствора.

Для перифлебита характерно прогрессирование воспалительного поражения с повреждением наружной поверхности сосуда кровеносной системы. Развитие этой формы недуга обусловлено наличием воспалительного процесса в клетках тканей, которые прилегают к кровеносному сосуду.

При прогрессировании панфлебита осуществляется поражение сосуда как на его поверхности, так и внутри. Повреждение сосуда проявляется в виде процесса воспалительной природы на стенке кровеносного сосуда.

В случае прогресса патнарушения в острой форме возникают боли в области пораженного сосуда, помимо этого, наблюдается подъем температуры тела и развивается общая слабость в организме. При развитии хронического типа заболевания на протяжении длительного времени недуг протекает практически бессимптомно.

Проявления флебита зависят от места локализации недуга. Встречаются флебиты поверхностных и глубоких вен конечностей. В случае развития нарушения поверхностных сосудов появляются уплотнения, напоминающие выступы подкожного жира.

Эти уплотнения располагаются по ходу расположения кровеносного сосуда. В случае развития поражения глубоких вен нижних конечностей появляются болезненные ощущения, поднимается температура и возникает общая хроническая усталость.

На прогресс недуга вен большое влияние оказывает развитие варикозного расширения и осложнения, возникающие при его развитии. Чаще всего варикозная болезнь протекает с возникновением тромбофлебита.

Если отсутствует соответствующее лечение, то при развитии болезни появляются трофические язвы или абсцессы. Процесс воспаления может быть спровоцирован разными патогенными возбудителями, однако чаще всего провоцирует развитие недуга стрептококк.

Иногда развитие флебита возможно при получении химического ожога вены.

Иногда формирование патнарушения происходит искусственным путем. Например, при использовании склеротерапии, применяемой при лечении варикозного недуга. В данном случае формирование флебита происходит при введении в вену специального вещества, которое формирует асептический тип флебита. Развитие этого состояния приводит к склеиванию стенок вены кровеносной системы.

При развитии хронического типа флебита симптоматика недуга является сглаженной. Рецидивы проявляются только в моменты обострения недуга.Острый флебит глубоких вен проявляется в организме болезненностью, отеками в области развития воспалительного процесса.

Основные признаки флебита глубоких вен включают в себя появление молочно-белой окраски кожного покрова с возникновением уплотнения и покраснения в области поражения.

Острая форма заболевания характеризуется сложностями течения в виде образования тромботических масс с последующим переходом недуга в остро текущий тромбофлебит.

При воспалении стенки вены кровеносной системы развивается флебит, поражающий наружную, внутреннюю или обе стенки одновременно. Основной причиной возникновения недуга является процесс попадания в вену патогенной микрофлоры.

Попадание патогенной микрофлоры в вену происходит при получении ожога, возникновении абсцесса, туберкулеза, панариции или флегмоны.

При развитии эндофлебита большое влияние на прогрессирование нарушения оказывает травма вены. Иногда возникновение нарушения происходит в результате ввода в вену гипертонических или склерозирующих растворов, а также в результате возникновения варикозного расширения вен. В процессе прогрессирования происходит формирование пристеночного тромба.

Панфлебит развивается на фоне прогрессирования болезни Мондора при травме живота или грудной клетки. Панфлебит может развиваться в результате наличия в организме инфекционных недугов. Воспалительный процесс провоцирует склеротизацию стенок пораженной вены.

Лечение

Лечение нарушения осуществляется в условиях стационара хирургического отделения медицинского учреждения.

Лечение начинают с применения медикаментозных методов воздействия на организм.

Для больного рекомендуется поддержание постельного режима с фиксацией поврежденной конечности в возвышенном положении. В этот период назначаются препараты, понижающие свертываемость крови, и средства, обладающие противовоспалительным свойством.

К месту поражения прикладываются компрессы с использованием разнообразных мазей, действие которых направлено на снятие воспаления. Своевременное проведение консервативного лечения позволяет получить положительный результат.

После окончания курса лечения пациент в течение года находится под наблюдением флеболога. Если в этот период у больного выявляется прогресс варикозной болезни, то принимается решение о проведении оперативного вмешательства.

Оперативное лечение используется в случае развития тромбоза с угрозой для жизни человека. При возникновении мигрирующего флебита проводят экстренное оперативное вмешательство, которое связано с удалением воспаленной и пораженной вены.

Одним из инновационных методов лечения является использование региональной тромболитической терапии. Метод основан на применении веществ, которые при вводе в вену растворяют тромб.

Лечение заболевания должно проводиться под постоянным контролем лечащего врача.

Флебит нижних конечностей представляет собой воспаление венозных стенок. Чаще всего такая проблема является последствием варикоза.

Выделены виды воспаления:

  1. Эндофлебит. В этом случае происходит поражение внутренней стороны вен, затрагивается их оболочка. Часто данная форма развивается, если человек перенес травму ног. Проблема может появиться, если проводилось вмешательство посредством глубокого введения катетера или введенная в вены иголка долго там находилась. Но в последнем варианте развиваться уже будет флебит верхних конечностей.
  2. Панфлебит. Воспалением будет затрагиваться не только внутренняя часть вен, но и внешняя.
  3. Перифлебит. Этот тип заболевания развивается на фоне воспалительных процессов в окружающих сосудах, которые приводят к разрушению внешних оболочек вен.

Болезнь может быть в острой или хронической форме. В первом случае признаки флебита проявляются в виде болей в ногах, общее состояние оценивается как слабое, может подниматься температура тела. Что касается хронической формы, то она долго может протекать бессимптомно.

При острой форме болезни у человека начинают сильно болеть ноги.

Существует и еще одна классификация, но она зависит от того, насколько глубоко болезнь поразила вены. Если в русле вены заметны уплотнения, которые схожи с жировыми подкожными высыпаниями, то, значит, флебит затронул только поверхность сосуда.

Но глубокий флебит характеризуется болью и незначительной температурой, из-за чего случается так, что больной даже не подозревает о заболевании, списывая такие симптомы на общую усталость.

Флебиты – это воспалительное заболевание стенок венозных сосудов, которое может протекать в острой или хронической форме. Для острой формы характерны сильные боли в пораженных венах, повышение температуры и общая слабость.

При хроническом флебите заболевание протекает бессимптомно долгое время и проявляется только во время обострений. Воспаление может возникать в венах ног, рук, а также в других частях тела, но чаще всего встречается флебит нижних конечностей.

Серьезным осложнением данного заболевания впоследствии может быть тромбофлебит (воспаление с образованием тромба).

Виды флебитов

Флебиты можно разделить на три группы (в зависимости от местонахождения воспалительного процесса):

  • Эндофлебит – происходит воспаление внутренней оболочки стенки вены
  • Перифлебит – воспаляется внешняя оболочка вены
  • Панфлебит – воспалительный процесс затрагивает все оболочки венозной стенки.

По причинам развития и локализации воспаления в организме флебиты классифицируются на:

  • Постинъекционный — развивается вследствие химического раздражения вен после введения лекарственного средства, забора крови и т.д.;
  • Мигрирующий – флебит с хронической формой протекания, проявляется периодическим воспалением венозных стенок, трудно диагностируется;
  • Болевой – чаще встречается у женщин после родов, характеризуется острыми интенсивными болями;
  • Церебральный – при данной форме заболевания поражаются сосуды головного мозга, провоцируется инфекциями;
  • Аллергический – возникает в результате воздействия аллергенов, имеет хронический характер протекания;
  • Пилефлебит — воспаление воротной вены (возникает при осложнениях в брюшной полости).

Основной причиной для развития флебита нижних конечностей является варикозное расширение вен. Это одна из наиболее частых причин возникновения флебита.

Также данное заболевание может возникнуть вследствие инфекции (возбудителями которой являются стрептококки), механического повреждения венозных сосудов (внутривенный укол или инфузия (вливание), забор крови), химические ожоги после инъекций.

Лечение флебита вен

Мало кто знаком с данной формой заболевания, однако количество пациентов с таким диагнозом крайне велико. Флебит – это заболевание, поражающее стенки вен (воспаление), реже – артерий и иных сосудов, разрушая их изнутри в результате попадания инфекции или иных возбудителей.

Пилефлебит факторы развития симптоматика диагностика лечение

Наиболее часто заболевание возникает в случае, если у пациента присутствует варикозное расширение вен, когда стенки сосудов уже достаточно ослаблены.

Основные формы степени тяжести флебита вен выделяют в зависимости от места локализации воспаления:

  • Эндофлебит – данная форма заболевания может возникнуть в результате нанесения травмы сосуду механическим путем. Например, после установки капельницы неправильного введения иглы или постановки катетера.
  • Перифлебит – воспаление разрушает наружные стенки сосуда и обычно локализуется в тканях вокруг пораженной вены.
  • Панфлебит – происходит полное поражение стенок сосуда, как изнутри, так и снаружи.

Виды флебита

У большинства пациентов флебит носит хронический характер, однако существует и острая форма заболевания. Острая форма флебита характеризуется высокой температурой, слабостью, болью в местах воспаления сосудов.

Венозный флебит может поражать практически все типы сосудов. И если воспаление вен после капельницы определить довольно просто (в месте укола появится уплотнение и изменение цвета сосуда), то флебит глубоких вен может быть замечен пациентом только на поздних стадиях развития болезни, когда будет ощущаться явная боль, слабость и недомогание.

  • Тромбофлебит вен – крайне тяжела форма заболевания, при которой в месте поражения сосуда образуется кровяной тромб. При несвоевременном принятии мер тромб может попасть в легочную артерию, закупорив ее. В данном случае будет довольно сложно избежать летального исхода.
  • Церебральный флебит поражает сосуды мозга в результате появления инфекции в сосудах и прилегающих тканях. Заболевание может развиться также на лице.
  • Постинъекционный флебит может возникнуть только после неправильного введения иглы в вену, приводя к сужению и склеиванию ее стенок.
  • Мигрирующий флебит — самая длительная и прогрессирующая форма заболевания. В этом случае может проявляться как флебит вен на руке, так и флебит нижних конечностей. Долгое время может не иметь никаких симптомов, проявляясь лишь редкими рецидивами.
  • Пилефлебит поражает воротниковую вену – самый крупный сосуд брюшного отдела в теле.

Причины

Правильное лечение может быть произведено только при точном выявлении причины флебита и своевременном его устранении:

  • Чаще всего патология возникает в результате попадания в организм стрептококка, вызывающего инфекционное разрушение оболочек сосуда.
  • В результате неправильной постановки катетера возможно механическое повреждение вены, которое также может являться одной из причин прогрессирования флебита.
  • Химическая реакция, возникающая в сосуде при введении в него определенных препаратов.
  • Появление фурункула или нагноения на коже может также привести к воспалению сосуда. Чаще всего такие воспаления возникают на лице.

Постинъекционный флебит

Симптомы

Выделяют следующие типы флебита с различными симптомами:

  • Пилефлебит. Появление гноя в брюшной области, тошнота, рвота, недомогание, желтизна белков глазного яблока, боли в области ребер.
  • Поверхностный флебит. Болезненность и покраснение кожи вокруг сосудов, повышение температуры на участке кожи в области поражения сосуда, общая слабость и недомогание, возникновение жжения в пораженных венах.
  • Острая форма переносится пациентом тяжелее всего и требует экстренного лечения. Сопровождается отечностью пораженного участка, повышением как базальной температуры тела, так и в области поражения сосудов, бледностью кожных покровов на пораженных участках.
  • Мозговая форма. Наиболее опасна для человека, поскольку может привести к развитию инсульта головного мозга. Характерные симптомы — гипертония и острые головные боли.

Воспаленные вены при остром флебите

Лечение

Лечение флебита производится, в основном, с помощью медикаментов и не требует оперативного вмешательства.

В случае возникновения инфекции, все мероприятия будут направлены на ее подавление, а уже затем – на устранение последствий.

При нарушении целостности стенок сосудов в результате введения инъекции и возникновении осложнений в виде флебита, антибактериальной и противовоспалительной терапии не требуется.

Профилактика

Чтобы максимально исключить риск развития флебита, необходимо придерживаться определенных мер профилактики:

  • Ношение свободной удобной обуви, не давящей на стенки сосудов и не препятствующей нормальному кровообращению.
  • Своевременный отдых.
  • Здоровый режим сна.
  • Легкие физические упражнения и умеренные нагрузки.
  • Заболевание может поражать как мужчин, так и женщин разных возрастов, поэтому профилактика флебита крайне важна.
  • Болезнь не является очень опасной, однако лечение происходит в течение длительного периода.
  • Основные симптомы флебита достаточно ярко выражены и их невозможно спутать с другими болезнями, поражающими сердце и сосуды.
  • При неправильном или несвоевременном лечении, либо при неверном выявлении причины развития флебита, болезнь может развиться в тяжелую форму и поражать всю сердечно-сосудистую систему.

Заболевание успешно поддается лечению, однако не стоит пренебрегать лечением и дать болезни развиться в тяжелую форму. Достаточно раз в год посещать врача-флеболога, сдавать общий лабораторный анализ крови, следить за вязкостью крови. При появлении первых симптомов незамедлительно обратиться к специалисту за получением лечения.

В большинстве случаях является осложнением варикозного расширения вен нижних конечностей.

Формы флебита

  • Поверхностный флебит – при данной форме происходит воспаление стенок вен, которые расположены непосредственно под кожей, не более 3 см. от поверхности кожи.
  • Флебит глубоких вен – поражает вены, расположенные более глубоко, в тканях рук и ног. Иногда сопровождаются образованием тромбов из-за изменений в структуре воспаленных вен. Тогда обычный флебит переходит в тромбофлебит.

Причины флебитов

  • Нарушение оттока лимфы, патология лимфатических узлов
  • Проблемы со свертываемостью крови
  • Варикозная болезнь
  • Воспалительные процессы
  • Инфекционные заболевания
  • Малоактивный образ жизни
  • Постоянное пребывание на ногах
  • Влияние химических веществ
  • Нарушение целостности вены
  • Линий вес
  • Курение
  • Ожоги
  • Беременность

Симптомы флебита

  • Болезненность и напряженность вены
  • Кожа над пораженной областью краснеет и уплотняется
  • Повышение температуры

Больному назначается покой, проблемную руку следует фиксировать так, чтобы не было повышенного притока крови к воспаленному месту. Терапия осуществляется медикаментозная с учетом причины заболевания. Также назначают противовоспалительные препараты, препараты, укрепляющие стенки вен и улучшающие кровообращение, мази местного назначения, снимающие жар, покраснение, отечность и боли.

На больную конечность накладывается эластичный бинт, купируется острая боль, назначаются медикаменты, регулирующие кровоток, вязкость крови, улучшающие эластичность стенок вен. Также проводятся физиотерапевтические процедуры, а в особых случаях назначается хирургическая операция, в процессе которой проводится удаление пораженного участка.

При диагностике и лечении флебита вен в клинике «Семейная», врачи используют новейшее оборудование, применяют самые эффективные методики, что гарантирует получение хорошего результата даже при тяжелом течении заболевания.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Сердце
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: