Первые симптомы мини инсульта

Причины

Причинами микроинсульта могут быть пагубные привычки и проблемы со здоровьем. Зачастую микроинсульт происходит из-за:

  • хронических болезней сердца и патологий сосудов;
  • вредных привычек;
  • черепно-мозговых травм;
  • стрессов и больших физических нагрузок;
  • неправильного питания;
  • сахарного диабета и высокого холестерина в крови;
  • ожирения;

Но не застрахованы от микроинсульта даже новорожденные дети и молодые мамочки, которые могут пережить приступ в процессе родов и в первые часы после них. Не стоит забывать, что прием контрацептивов тоже может привести к развитию приступа: при этом кислород хуже поступает в нервные клетки, замедляются процессы метаболизма, что и ведет к перебоям в работе коры головного мозга.

К провоцирующим факторам риска развития точечных кровоизлияний в головном мозге также относятся:

  • Возраст. С возрастом риск значительно увеличивается, особенно после 60 лет. Но на сегодняшний день при прочих провоцирующих факторах и сопутствующих заболеваниях риск повышается уже после 35 лет.
  • Переедание, ожирение, избыточный вес, нерациональное питание, употребление большого количества жирной пищи.
  • Малоподвижный образ жизни, сидячая работа, отсутствие регулярной физической нагрузки.
  • Злоупотребление алкоголем
  • Курение
  • Метеочувствительность
  • Сахарный диабет
  • Чрезмерные физические нагрузки
  • Хроническое переутомление и стрессы

Причиной микроинсульта является спазм мелких кровеносных сосудов, питающих головной мозг, поэтому из-за точечного кровоизлияния часть клеток отмирает. Процесс отмирания клеток головного мозга при микроинсульте занимает в среднем 6 часов, а затем происходит постепенное восстановление поврежденного участка мозга.

Глубокая причина ТИА – повышенная склонность к тромбообразованию, атеросклеротическое поражение сосудов на фоне сахарного диабета, ГБ, врождённая патология церебральной артериальной сети. В группу риска входят лица, страдающие следующими заболеваниями и вредными привычками:

  • Курение табака.
  • Артериальная гипертония.
  • ИБС.
  • Тромбофилия.
  • Мигрень.
  • Врождённые пороки сердца.
  • Использование оральных контрацептивов.
  • Нарушения липидного обмена.
  • Алкоголизм.

К числу некоррегируемых факторов относят пол и возраст. В силу физиологических особенностей, женщины до 30 лет не страдают сосудистыми изменениями, сопряжёнными с атеросклерозом. Явления ТИА могут быть обусловлены вазальным спазмом. Молодые мужчины подвержены заболеванию при злоупотреблении алкоголем и табаком, малоподвижном образе жизни.

В первые часы после перенесенного микроинсульта клетки мозга отмирают, но в связи с тем, что повреждения незначительны, со временем пострадавшие неврологические функции восстанавливаются. Чтобы свести к минимуму риск развития нежелательных последствий микроинсульта, пациента следует доставить в больницу в течение 3 часов после приступа.

Комплексный подход к устранению проблемы должен учитывать причину микроинсульта. Доказанной эффективностью обладают следующие методы медикаментозной терапии:

  • профилактика образования тромбов (с этой целью пациентам, перенесшим микроинсульт, назначают Дипиридамол, Аспирин, Клопидогрель, Варфарин, Ксарелто);
  • гипотензивная терапия (использование лекарств для снижения артериального давления);
  • применение средств, снижающих уровень холестерина в крови (Аторвастатин, Розувастатин).

Кроме этого, многие врачи дополнительно назначают препараты, польза которых остается неясной. К ним принадлежат:

  • сосудорасширяющие и улучшающие кровообращение препараты (например, Ксантинол, Инстенон);
  • медикаменты для восстановления «здоровых» обменных процессов в сосудах;
  • метаболические средства, улучшающие кровоснабжение и обмен веществ в головном мозге (среди них предпочтение отдают Актовегину, Мексикору, Цераксону);
  • лечение ноотропными препаратами, улучшающими функции головного мозга (Циннаризин, Пирацетам).

От чего возникает инсульт

Причины микроинсульта как у молодых людей, так и у пациентов пожилого возраста, стандартные, и их, по большому счету, можно связать и с другими заболеваниями сердечно-сосудистой системы.

Они, как правило, представлены нарушением кровоснабжения головного мозга по артериям небольшого диаметра из-за атеросклероза, эмболии или кровоизлияния. Предпосылками к нарушению работы сосудов служат:

  • несбалансированный рацион, неправильное, нерегулярное питание и преобладание животных жиров в ежедневном меню;
  • избыточная масса тела (ожирение);
  • гиподинамия, отсутствие умеренных физических нагрузок;
  • вредные привычки – злоупотребление алкоголем, курение;
  • частые стрессы и другие формы психоэмоциональных расстройств;
  • переутомление, бессонница;
  • неблагоприятная экологическая ситуация в регионе проживания;
  • пусковым механизмом к развитию микроинсульта может послужить и оперативное вмешательство на сердце – к примеру, установка искусственного клапана;
  • резкие перепады температуры и влажности воздуха, смена климата.

Спровоцировать микроинсульт могут и хронические заболевания:

  1. Резкие скачки уровня глюкозы в крови при некомпенсированном сахарном диабете.
  2. Атеросклероз (недуг, обусловленный формированием холестериновых бляшек на сосудистых стенках и, как следствие, снижением просвета таковых).
  3. Проблемы с мозговым кровообращением.
  4. Ревматические либо инфекционные поражения сердечных клапанов.
  5. «Популярный» провокатор микроинсульта – инфаркт миокарда.
  6. Воспаление стенок сосудов (артериит).
  7. Тромбоз вен.
  8. Врожденные либо приобретенные пороки сердца.
  9. Онкологические заболевания.
  10. Аритмии (сбой сердечного ритма).
  11. Гипертония (болезнь, симптомы которой связаны с постоянно повышенным артериальным давлением);
  12. Синдром сонного апноэ (непроизвольная остановка дыхания во время сна продолжительностью от 10 секунд и больше).Первые симптомы мини инсульта

Определены факторы риска, наличие которых (одного или нескольких) свидетельствует о высокой статистической вероятности развития транзиторной ишемической атаки, а также большого инсульта:

  1. Гипертоническая болезнь – стойкое повышение артериального давления значительно увеличивает риск разрыва сосуда или его дегенерации вследствие постоянного гидродинамического давления.
  2. Атеросклероз – церебральная (мозговая) форма атеросклероза приводит к отложению липидов в стенке сосудов головного мозга. Со временем образуется атеросклеротическая бляшка, которая перекрывает сосудистый просвет.
  3. Сердечная недостаточность – состояние приводит к дисфункции всей сердечно-сосудистой системы, и когда сосудистый элемент утрачивает способность к компенсации неравномерной работы сердца, происходят нарушения кровообращения.

К индивидуальным факторам риска также относятся:

  • пожилой возраст – чем старше человек, тем меньше в его организме эластичных волокон, которые являются каркасом множества структур. Когда они утрачиваются, сосуды теряют возможность адекватно исполнять свою функцию;
  • лишний вес – плохо сказывается на состоянии сосудов;
  • несбалансированное питание – вредная пища, транс-жиры и холестерин, отсутствие достаточного количества микроэлементов и витаминов, недостаток воды пагубно влияют как на сосуды, так и на циркуляцию крови;
  • отсутствие здоровой физической нагрузки – нетренированное сердце и вазомоторный центр в полной мере не могут обеспечить достаточное питание головного мозга.
  • вредные привычки – курение приводит к гипертонусу сосудов, особенно мелких, что повреждает их стенку; алкоголь ухудшает реологические свойства крови, плохо влияет на сосуды, а в больших дозах повреждает печень, главный регулятор осмотического давления наравне с почками;
  • сахарный диабет – задевает практически все метаболические реакции в организме, а также значительно ухудшает состояние сосудов;
  • хроническое переутомление, стресс, недосыпание.

К основным причинам развития инсульта относятся патологии сердечно-сосудистой системы (артериальная гипертензия, аритмии, ишемическая болезнь сердца и ее осложнения, атеросклероз церебральных кровеносных сосудов), сахарный диабет, пожилой возраст, подверженность стрессам, физическое и психоэмоциональное перенапряжение, лишний вес, нездоровый образ жизни (недосыпание, переутомление, неправильное питание, гиподинамия).

При каком давлении происходит инсульт, зависит от того, каким является рабочее артериальное давление пациентки. Так, у женщин с гипотонией инсульт может возникать и при кровяном давлении, считающемся невысоким, например, при 130/95 мм рт. ст.

Риск развития инсульта повышается у женщин в период беременности, особенно в случае ее патологического течения, при продолжительном приеме оральных контрацептивов, хронических мигренях, синдроме поликистозных яичников, мастопатии, наличии вредных привычек (особенно опасно курение в возрасте старше 35 лет).

К причинам геморрагических инсультов относятся врожденные изменения кровеносных сосудов мозга (аневризмы, артериовенозные мальформации), черепно-мозговые травмы.

Клиническая картина

Основные симптомы микроинсульта у женщин и мужчин, по которым его можно отличить от других патологических состояний со сходными проявлениями:

  1. Невозможность контролировать мимические мышцы, онемение верхних, нижних конечностей, лица, частичная либо полная потеря чувствительности.
  2. Асимметричная слабость в руках или ногах больше проявляется с одной стороны.
  3. Проблемы с координацией, возможностью перемещаться – со стороны кажется, что человек пьян и не может контролировать собственное тело.
  4. Пациент, перенесший микроинсульт, не может видеть один объект двумя глазами одновременно (так называемое «раздвоенное зрение»).
  5. Шум в голове.
  6. Потеря сознания (обычно на непродолжительный период времени).
  7. Перед глазами человека постоянно мелькают белые, черные точки, цветные пятна, возможна кратковременная потеря зрения.
  8. Проблемы с речью – пострадавший не может четко сформулировать предложение, выдает лишь отдельные звуки, нечленораздельное мычание, шепелявит, картавит, ему кажется, что язык распух и им невозможно управлять.
  9. Пациент ощущает ком в горле, проглотить который ему не под силу.
  10. Больной не переносит чрезмерно яркого света, громких резких звуков, выраженных запахов.
  11. Такому аномальному состоянию организма как микроинсульт часто сопутствует рвотный рефлекс.
  12. Пациента знобит, визуально определяется так называемая «гусиная кожа» (при нормальной температуре тела).
  13. Резкий скачок артериального давления (защитная реакция организма на патологические изменения).
  14. Пострадавший ощущает необъяснимую усталость и слабость во всем теле.

Ряд симптомов микроинсульта обуславливается характером и локализацией поражения (например, асимметрия черт лица, частичная потеря зрения). Так, если пострадала левая часть мозга, признаки проблемы проявятся справа (и наоборот).

Симптомы микроинсульта головного мозга появляются в большинстве случаев после резкого перепада кровяного давления, носят одноразовый характер. Основное отличие микроинсульта от полноценного инсульта – исчезновение неврологической симптоматики в течение суток после появления симптомов.

Первые симптомы инфаркта мозга, или ишемического инсульта

Чаще всего, геморрагический инсульт развивается у пациентов в возрасте 40 – 60 лет. Дебют – днем, на фоне переутомления или подъема артериального давления, покраснения лица. Затем происходит разрыв сосуда (например, аневризмы), с развитием следующих симптомов:

  • Резкая головная боль («удар» в голову, кк при субарахноидальном кровоизлиянии, но может отсутствовать);
  • Рвота, причем многократная;
  • Быстрое угнетение сознания (сонливость, сопор и его потеря);
  • Учащение дыхания, оно становится шумным, щека «парусит», поскольку часто геморрагический инсульт сопровождается парезом лицевого нерва, угол рта опущен вниз;
  • Возможна анизокория (неравенство зрачков, на стороне кровоизлияния зрачок расширен);
  • На противоположной от очага даже в сонливом состоянии наблюдаются симптомы начинающегося спастического паралича: поднятая рука падает, как плеть, а стопа поворачивается кнаружи;
  • Часто может возникать непроизвольное мочеиспускание;
  • Нередко обширный геморрагический инсульт сопровождается большими эпилептическими припадками, или резким повышением температуры (развитием гипертермии). Это неблагоприятные факторы, которые свидетельствуют о глубокой утрате сознания и нарушении витальных функций.

Геморрагический инсульт всегда опаснее ишемического, и прогноз у него более неблагоприятный. При обширном стволовом поражении мозга человек среди полного благополучия внезапно теряет сознание, впадая в глубокую кому и, спустя несколько часов, погибает, а при ишемическом поражении это бывает значительно реже.

Инфаркт мозга чаще развивается у пожилых, на фоне церебрального атеросклероза, а в молодом возрасте он возникает, например, на фоне сахарного диабета. Начаться инсульт может с симптомов, характерных для ишемической атаки: появляется головокружение, потемнение в глазах, возникает полуобморочное состояние. Сам инсульт часто возникает ночью, или в ранние утренние часы, когда возникает физиологическое повышение артериального давления.

Очень часто провоцирует появление симптомов горячая ванна, сауна, баня, обильное застолье или нервный стресс. Симптомы ишемического инсульта, в отличие от кровоизлияния в мозг, зависят от локализации очага:

  • При ишемии в вертебробазилярном бассейне резко развивается головокружение, пошатывание, звон в ухе, тошнота, преходящие нарушения зрения, рвота;
  • При поражении внутренней сонной артерии вне полости черепа возникает паралич на противоположной стороне, расстройства чувствительности, и на стороне поражения возникает нарушение зрения;
  • При стволовых очагах у пациента развивается дизартрия (гнусавость голоса), дисфагия (затруднение при глотании твердой пищи, а в тяжелых случаях — и воды).

Для ишемических инсультов характерны глазодвигательные расстройства, например, косоглазие при поражении отводящего нерва, или афазия – нарушение речи.

Афатические расстройства могут быть сенсорными (человек плохо понимает обращенную к нему речь), или моторными: при попытке произнести слова язык и губы не слушаются. Но, чаще всего, развивается смешанная, сенсомотроная афазия. Согласитесь, что если человек не понимает и не может анализировать обращенную к нему речь, то это значит, что вскоре он разучится и говорить сам, поскольку утратил контроль над собственной моторной функцией речи.

Существуют и лакунарные инсульты, которые проявляются закупоркой мелких корковых артерий. В этом случае признаком инфаркта мозга может быть небольшой, изолированный неврологический симптом, например, паралич одной руки или ноги.

Следует помнить, что чем быстрее пациенту будет оказана медицинская помощь, тем выше шансы не только на выздоровление, но и на выживание. Поэтому не следует самостоятельно ждать, пока «отпустит» руку или ногу. В это время происходят необратимые процессы в голодающих тканях мозга, и зона погибших клеток расширяется.

Метки:инсульт мозг первые признаки сосуды

Чтобы предотвратить последствия микроинсульта у мужчин и женщин, пострадавшему необходимо своевременно оказать первую медицинскую помощь. Ее основная задача – приостановить поражение мозга. Главные действия:

  1. Немедленно вызвать скорую помощь.
  2. Больному требуется абсолютный покой, телу придают горизонтальное положение, при этом голова должна находиться чуть выше – под углом 30 градусов к корпусу.
  3. В случае если на пострадавшем есть тесная либо неудобная одежда, ее расстегивают, снимают – это необходимо для улучшения кровообращения и свободного доступа кислорода к тканям.
  4. При тошноте и позывам к рвоте голову пациента следует повернуть набок, чтобы предотвратить попадание рвотных масс в верхние дыхательные пути.
  5. Больному измеряют кровяное давление, если его показатели повышены, дают гипотензивный препарат (гипертоники всегда должны носить подобранное врачом средство с собой).
  6. Можно приложить лед к затылку.
  7. Пациенту дают натуральное успокоительное средство – хорошо подойдет настойка боярышника, пустырника.
  8. Необходимо следить, чтобы больной не вставал, не делал резких движений.
  9. Запрещено давать человеку с подозрением на приступ микроинсульта спазмолитики.

Клинические проявления транзиторной ишемической атаки развиваются внезапно, в момент физического напряжения или в покое. У пациента отмечают общемозговые и очаговые явления. Выявляется шаткость походки, дезориентация, кратковременная потеря памяти, нарушение речи. При осмотре – асимметрия лица, парез конечностей, расстройство координации.

Присутствуют субъективные жалобы больного на одностороннее ухудшение зрения, визуальные иллюзии (мушки, цветные пятна перед глазами), онемение того или иного участка тела. У женщин молодого возраста не всегда присутствуют все признаки болезни. Иногда нарушение проявляется сильной головной болью без сопутствующей неврологической симптоматики.

Дебют может характеризоваться развитием судорожного припадка, напоминающего эпилептический. Возможна рвота, тошнота. Во многих случаях диагноз ставится ретроспективно, по данным, полученным при опросе пациента. Явления микроинсульта к этому моменту исчезают. Отсутствие клинической симптоматики – не повод к отказу в госпитализации. Больной размещается в стационаре сосудистого центра, направляется на МСКТ для оценки имеющихся органических изменений, если таковые присутствуют.

Распознать ТИП можно по следующим признакам: перекошенный рот, невнятная речь, сильная головная боль, человек не способен удерживать без опоры одну из верхних конечностей. Возможна утрата сознания с развитием судорог. Даже 1 из указанных симптомов – повод для вызова СМП.

Начальное медицинское пособие реализуется бригадой СМП. Амбулаторному лечению такие пациенты не подлежат, необходима госпитализация в специализированное сосудистое или неврологическое отделение. После микроинсульта, перенесённого на ногах и без стационарной терапии, часто развивается полноценный инфаркт головного мозга.

На ДГЭ вводится Реополиглюкин в объёме 400 мл. При его отсутствии показано внутривенное вливание 4–5 тысяч единиц гепарина на разведении физиологическим раствором. Чтобы предотвратить усугубление ситуации и защитить ЦНС от гипоксии, применяется Церебролизин в дозе 10–50 мл или другие ноотропные средства (Пирацетам, Ноотропил). Допускается тромболитическая терапия препаратом Метализе.

Симптоматическая терапия реализуется по показаниям. Для снижения АД и купирования психомоторного возбуждения используется Реланиум (2 мл в/м) или Дроперидол в аналогичной дозировке. Давление при ишемической транзиторной атаке должно быть повышенным на 20–40 единиц от рабочих показателей. Это позволяет улучшить перфузию крови в поражённой зоне.

До приезда медиков пострадавшего следует уложить на кровать без подушки, с приподнятым ножным концом. При рвоте повернуть голову набок. Допустимо дать 1–2 таблетки Пирацетама или Актовегина. Другие методы самостоятельно не применяются.

Ишемическая атака преходящего типа не имеет значимых последствий. Проявления исчезают самостоятельно или на фоне проводимой терапии. Во время лечения возникающие метаболические сбои удаётся скорректировать в течение 1–2 недель. Нужно учитывать высокий риск развития инфаркта мозга. После ТИА он повышается в 3–5 раз. Максимально опасными считаются первые 2 недели с момента развития приступа.

Течение заболевания у молодых женщин и пациенток старшего возраста может несколько отличаться – у больных старше 50 лет поражение мозга обычно происходит быстрее.

Первым признаком инсульта у женщин является обычно внезапная головная боль высокой интенсивности. К этому добавляются нарушения зрения и/или слуха, головокружение, нарушения речи, онемение лица и/или конечностей, парез лица с одной стороны, нарушения походки и координации движений, выраженная слабость.

Если инсульт не ишемический, а геморрагический, клиническая картина обычно тяжелее. Может развиться фотофобия, дисфагия, спутанность или потеря сознания.

При высоком артериальном давлении наблюдается гиперемия кожных покровов лица, брадикардия, поворот стопы одной ноги наружу.

К атипичным симптомам относят боль и чувство заложенности в ушах, выраженную боль в грудной клетке, одышку, затруднение дыхания, тахикардию, сильную жажду, ощущение сухости слизистых оболочек полости рта, икоту. У некоторых больных возникают тошнота, рвота, возбуждение, повышение температуры тела.

Наличие тех или иных признаков инсульта зависит от того, какая часть мозга была поражена. Левосторонний инсульт встречается чаще (при этом поражается правая часть туловища, и наоборот). При левостороннем инсульте также могут развиваться нарушения речи, письма, чтения. В случае развития правостороннего инсульта речевые расстройства, как правило, отсутствуют, однако могут отмечаться у левшей.

Признаком инсульта служит нарушение симметричности лица, опущенный угол ртаПризнаком инсульта служит нарушение симметричности лица, опущенный угол рта

Меры предосторожности

Зная, как проявляется микроинсульт, можно своевременно выявить приступ и оказать пострадавшему первую помощь. Прежде всего, необходимо обращать внимание на такие тревожные сигналы:

  • человек говорил и вдруг резко замолчал (либо его речь стала бессвязной, нечленораздельной);
  • пострадавший не реагирует на внешние события, имеет растерянный вид, создается впечатление, будто он впал в прострацию;
  • больной не может удерживать в руках предметы;
  • возможен приступ икоты, резкая потеря сознания;
  • человек теряется, не может сориентироваться в пространстве, внешне его действия напоминают состояние алкогольного опьянения.

Симптомы и первые признаки у женщин

Что делать, как оказать первую помощь? Главным образом, следует обеспечить покой и приток свежего воздуха, а также не оставлять пациентку одну до приезда медиков. Пациентку следует уложить с приподнятым головным концом, ослабить тесную одежду, при развитии рвоты повернуть голову набок, подставить подходящую емкость. Никаких лекарственных препаратов до приезда бригады скорой помощи давать не следует.

Прибывшему врачу нужно сообщить о замеченных симптомах, принимаемых больной препаратах, имеющихся заболеваниях, наличии аллергии, а также о предпринятых мерах.

При микроинсульте очень важно вовремя оказать медикаментозную медицинскую помощь. Терапия может быть эффективной только в первые 3 часа после начала характерных симптомов, поэтому, чем раньше будет доставлен человек в лечебное учреждение, чем быстрее ему окажут помощь, тем больше шансов у пациента на полное восстановление. Если же после микроинсульта прошло более 6 часов, любая терапия будет малоэффективна.

Для восстановления кровотока в пораженном участке головного мозга применяют следующие препараты:

  • Тромболитики.
  • Антикоагулянты. Прямые (Гепарин). Низкомолекулярные гепарины, надропарин (фраксипарин), эноксипарин (клексан), далтепарин (фрагмин). Непрямые — варфарин, синкумар, неодикумарин.
  • Дезагреганты. Ацетилсалициловая кислота (аспирин-кардио, ТромбоАСС, аспилат). При ее непереносимости – клопидогрель, дипиридомол, тиклопидин.
  • Вазоактивные препараты. Пентоксифиллин, винпоцетин, трентал, курантил.
  • Низкомолекулярные декстраны. Реополиглюкин, реомакродекс.
  • Гипотензивные. Применяют при АД {amp}gt; 180/105 мм.рт.ст. Ингибиторы АПФ (эналаприл, каптоприл). Блокаторы кальциевых каналов (никардипин).
  • Нейропротекторы. При невысоком уровне доказательности эффектов, применяются в практической неврологии.
    1. Антагонисты глутамата (препараты магния).
    2. Ингибиторы глутамата (глицин, семакс).
    3. Ноотропы (церебролизин, пирацетам).
    4. Антиоксиданты (витамин Е, милдронат).
  • В восстановительном периоде пациенту показан — массаж, дыхательная гимнастика, лечебная физкультура, диета, физиопроцедуры.

Очень интересные исследования, проведенные американскими учеными, доказали, что применение сосновых шишек от инсульта, значительно сокращают последствия разрушения клеток мозга. Поэтому всем, кто находится в группе риска по микроинсульту, инсульту, да просто всем, кто следит за своим здоровьем, особенно людям после 40 лет, в профилактических целях можно проводить курсы такой терапии, употребляя настой или настойку из сосновых шишек. Об этом подробнее в нашей статье.

Чаще всего после преходящих нарушений мозгового кровообращения заметных ближайших последствий не бывает. Однако, у некоторых людей после перенесенного микроинсульта могут наблюдаться такие нарушения как — ухудшение памяти, снижение концентрации внимания, рассеянность, также может появиться повышенная раздражительность, депрессивное состояние, плаксивость или наоборот агрессивность.

Но бывают случаи, когда буквально в течение 3 следующих дней после точечного кровоизлияния у пациента происходит серьезный геморрагический или ишемический инсульт. По статистике в 60% случаев после микроинсульта наступает повторная транзиторная ишемическая атака головного мозга. И, соответственно, последствия становятся более тяжелыми.

Перенесенное нарушение мозгового кровообращения должно служить поводом задуматься о состоянии своего здоровья и изменении образа жизни. Нормализовать режим отдыха и труда, физической активности, отказаться от курения и алкоголя, соблюдать диету, каждые 2-3 года проходить диспансеризацию, чтобы вовремя диагностировать и лечить ИБС, аритмии, гипертоническую болезни, атеросклероз, сахарный диабет и др. заболевания.

Основная опасность микроинсульта заключается:

  • в риске развития половой дисфункции у мужчин;
  • в возможном сбое в работе внутренних органов;
  • в параличе конечностей (полном, частичном, одно- либо двустороннем);
  • в 60% клинических случаев при отсутствии своевременной медицинской помощи в течение последующих 3 дней после микроинсульта развивается геморрагический либо ишемический инсульт.

Транзиторная ишемическая атака сама по себе не представляет такой опасности, как ее возможные осложнения. Около 15% больных после ТИА переносят полноценный ишемический инсульт, часто в течение двух суток после манифестации ТИА.

Очаг ишемии в головном мозге замещается соединительной тканью, после чего нервные клетки в нем больше не возвращаются к жизни.

После микроинсульта нужно наблюдаться у врача, чтобы свести риск развития большого инсульта к минимумуПосле микроинсульта нужно наблюдаться у врача, чтобы свести риск развития большого инсульта к минимуму

Значительно возрастает риск развития заболеваний сердца, поскольку если ишемия возникла в мозге, риск возникновения аналогичного расстройства гемодинамики возрастает и в других системах. Людям, перенесшим транзиторную ишемическую атаку, стоит нормализировать артериальное давление и регулярно наблюдаться у кардиолога.

Несмотря на то, что восстановление больного после транзиторной ишемической атаки происходит довольно быстро, состояние требует лечения. Терапия осуществляется обычно в домашних условиях.

Медикаментозное лечение заключается в назначении препаратов следующих групп:

  • тромболитики (фибринолитики) – растворяют плотные сгустки крови, возобновляя проходимость сосудов и устраняя ишемию;
  • антикоагулянты (Гепарин, Варфарин, Неодикумарин) – применяют для профилактики внутрисосудистого свертывания крови;
  • антиагреганты (Аспирин-Кардио) – замедляют слипание тромбоцитов и выделение ими биологически активных веществ;
  • гипотензивные средства – способствуют поддержанию артериального давления в нормальных границах;
  • ноотропные препараты – способствуют нормализации когнитивных функций;
  • ангиопротекторы – средства, укрепляющие сосудистую стенку.

Больному показаны умеренные и регулярные физические нагрузки (идеальным вариантом являются прогулки на свежем воздухе в несколько ускоренном по сравнению с обычным темпе), контроль артериального давления, правильное питание (отказ от жирной пищи, обилия соли и специй, соблюдение режима приема пищи), коррекция избыточного веса, отказ от вредных привычек.

Терапия проводится в соответствии с принципами восстановления после ишемических процессов головного мозга. Цели, следующие:

  • Воссоздание перфузии.
  • Нейропротекция.
  • Вторичная профилактика.
  • Борьба с факторами риска.

Препаратом выбора для медикаментозного восстановления функций мозга является Актовегин. Он обладает комплексным влиянием, воздействует на глубокие патогенетические механизмы развития ТИА, владеет инсулиноподобным эффектом, способствует расширению церебральных сосудов и усилению кровотока в центральной нервной системе.

Назначается по 800–1200 мг, ежедневно, на протяжении 10 суток, капельно. Далее переходят к таблетированной разновидности препарата. Следует принимать по 200 мг трижды в день. Курс 2–3 месяца с момента начала терапии. Вторым предпочтительным средством является Цераксон (Цитиколин). Другие лекарства ноотнопного действия менее эффективны.

Лечиться хирургическими методами необходимо пациентам, имеющим клинически значимый стеноз сосудов в вертебро-базилярной и каротидной системе, гетерогенную нестабильную бляшку, тромбообразующие заболевания сердца. Производится эндартерэктомия – удаление внутренней стенки сосуда, поражённого атеросклеротическим образованием.

Вторичная профилактика и борьба с факторами риска заключается в периодическом, два раза в год, прохождении курсов поддерживающей терапии. Пациенту показано лечение в условиях дневного стационара или амбулаторно. Проводится инфузия Актовегина, Цераксона. При необходимости назначаются статины. По показаниям – лечебная физкультура, диета с пониженным содержанием жиров.

Факторы риска и причины микроинсульта

Ошибочно полагать, что именно возраст является главным фактором, увеличивающим вероятность развития микроинсульта. Проявления микроинсульта могут быть как у студента, пережившего сильный стресс во время сессии, так и у пожилого гипертоника. Согласно данным медицинской статистики, риск микроинсульта существенно возрастает у людей старше 55 лет.

Группы пациентов с высокой вероятностью развития заболевания:

  • больные стенокардией и гипертоники – именно повышенное артериальное давление служит «пусковым механизмом», провоцирующим проблемы с сосудами мозга и «местным» кровообращением;
  • люди с наследственной предрасположенностью к микроинсульту;
  • беременные женщины;
  • пациенты с тромбозами, плохой свертываемостью и другими болезнями крови;
  • диабетики;
  • больные с избыточной массой тела (ожирением);
  • заядлые курильщики и те, кто злоупотребляет алкоголем;
  • все, кто страдает от заболеваний сердечнососудистой системы;
  • метеозависимые пациенты, чутко и болезненно реагирующие на изменения погодных условий.

Есть категория людей, которые особенно подвержены заболеванию, поэтому они в первую очередь должны обследоваться у врача, пройти лечение и профилактику. Речь идет о:

  • пациентах преклонного возраста;
  • диабетиках;
  • больных ожирением;
  • хронических алкоголиках и курцах;
  • беременных женщинах;
  • тех, кто ведет сидячей образ жизни, подвержен стрессам;
  • страдает гипертонией, аритмией;

Что касается возрастного ограничения, то от микроинсульта не застрахованы даже подростки или молодые девушки до 30 лет. Но наиболее подвержены микроинсульту пенсионеры, у которых приступ может повторяться не один раз, приводя к развитию полноценного приступа в острой фазе.

Отличие от инсульта

Микроинсульт – это все то же поражение нервных клеток мозга и нейронов, но не глубинное, а поверхностно. Главное отличие заключается в том, что клетки не отмирают, не развивается кровоизлияние и не происходит разрыв сосудов. Состояние пациента не переходит в острую фазу и испытывает только общие симптомы инсульта, а восстановление происходит за несколько часов.

Основное несходство транзиторной ишемической атаки от инфаркта мозга – отсутствие в первом случае заметных органических изменений в церебральных тканях. При этом метаболические отклонения сохраняются до 2 недель с момента развития симптоматики. У женщин микроинсульт проявляется на протяжении 24 часов или менее.

Следует понимать, что ТИА – кратковременное транзиторное ухудшение кровообращения, проходящее без остаточных явлений. Инсульт – органическое поражение мозга, сопровождающееся стойкими неврологическими нарушениями.

Профилактика

Во избежание повторного приступа рекомендуют не только обращаться в больницу, проходить диагностику и лечение, но и заниматься профилактикой. Сделать это можно в домашних условия – достаточно придерживаться следующих правил:

  • принимайте медикаменты для купирования приступа, нормализации давления, улучшения кровообращения;
  • сядьте на диету;
  • откажитесь от курения и алкоголя;
  • занимайтесь гимнастикой или другой физической активностью;
  • пролечите хронические болезни почек, сердца, сосудов;
  • проходите ежеквартальные обследования;
  • избегайте стрессов, эмоциональных потрясений;
  • следите за уровнем сахара и холестерина в крови;

Выполнение подобных правил позволит избежать повторного микроинсульта или настоящего приступа инсульта, которые часто ведут к отеку мозга, коме или инвалидности. Если же чувствуете первые симптомы, не тяните и сразу идите в больницу. Часто это спасает жизнь и позволяет избавиться от очагов воспаления за пару дней.

Для предотвращения микроинсульта, женщина должна регулярно, на протяжении всей жизни, заботиться о своём здоровье. Следует контролировать уровень липидов низкой плотности в крови, заниматься динамическим спортом (бег, плаванье), отказаться от курения и употребления алкоголя. Все указанные меры наиболее актуальны в постклимактерическом периоде, когда гормональная система женщины перестаёт защищать её от развития атеросклероза.

В пожилом возрасте рекомендуется избегать тяжёлых физических нагрузок, стрессов, пребывания на жаре. Показано регулярное проведение диспансеризации, позволяющей выявить опасные заболевания на ранней стадии их развития. С диагнозом сахарный диабет следует тщательно контролировать уровень глюкозы в крови. Своевременно вводить инсулин, посещать врача для оценки результатов заместительной терапии и коррекции дозы гормона. При врождённой вазальной патологии рекомендовано пожизненное наблюдение сосудистого хирурга.

Профилактические мероприятия

Чтобы предотвратить последствия и новые приступы микроинсульта, пациентам необходимо придерживаться несложных правил:

  • следить за артериальным давлением, при необходимости принимать назначенные врачом-кардиологом гипотензивные средства;
  • отказаться от вредных привычек (злоупотребления алкогольными напитками, курения, переедания);
  • скорректировать рацион и режим питания – отказаться от чрезмерно соленой, жирной, острой пищи, жареных блюд, свести к минимуму долю животных жиров в ежедневном меню;
  • практиковать регулярные умеренные физические нагрузки;
  • бороться с избыточной массой тела (если такая проблема существует);
  • своевременно посещать врача для комплексной диагностики состояния организма, при необходимости пролечивать хронические заболевания;
  • соблюдать режим дня, уделять сну и отдыху достаточное количество времени, не переутомляться, избегать стрессов.

Несмотря на то, что на первый взгляд микроинсульт головного мозга не так опасен, как «полноценный» геморрагический либо ишемический инсульт, его последствия могут оказаться не менее плачевными. Именно поэтому при первых же признаках нарушений функций сосудов мозга пациенту стоит незамедлительно обратиться за помощью к специалисту и пройти назначенное им лечение.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Сердце
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: