Медицинская помощь при инсульте ⋆ Лечение Сердца

Классификация

Первая помощь при инсульте в домашних условиях – важный шаг для спасения жизни человеку.

Однако следует знать, что предотвратить последствия приступа и полностью восстановить функции угнетенного кровообращения могут только в медицинских учреждениях. Поэтому при подозрении на инсульт в первую очередь нужно вызвать бригаду скорой помощи, а после приступать к оказанию неотложной помощи.

Чтобы помочь пациенту, важно знать виды заболевания и их симптоматику.

Признаки инсульта

Инсульт бывает геморрагический (кровоизлияние в мозг) и ишемический (омертвение мозговых клеток, также называется инфарктом головного мозга).

Признаками геморрагического инсульта являются:

  • Острая головная боль, помрачение сознания или обморок.
  • Внезапная рвота, слюнотечение.
  • Снижение слуха и зрения.
  • Паралич половины тела, искажение мимики.

К признакам ишемического инсульта относятся:

  • Головокружение.
  • Чувство слабости и онемения в конечностях, которое плавно нарастает.
  • Спутанность речи, коверкание слов, нарушение координации движений.
  • Снижение остроты зрения.
  • Перекошенность лица.
  • Судороги.

В обоих случаях инсульт развивается в считанные минуты. Признаки геморрагического инсульта более яркие.

Как правило, больной не может отвечать на вопросы. При ишемическом инсульте больной сначала ощущает легкое недомогание, и здесь необходимо провести несколько простых тестов: попросить улыбнуться, поднять руки, прочесть строчку мелким шрифтом.

Если у больного один угол рта остается опущенным, ему сложно двигать конечностями, начались проблемы со зрением, необходимо вызвать скорую помощь. Ишемический инсульт более распространен, на него приходится около 85% случаев.

В настоящее время издаются специальные информационные брошюры с инструкциями по самостоятельной диагностике острого нарушения мозгового кровообращения. С ними полезно ознакомиться каждому.

Помните, что вы можете помочь не только своим близким, но и случайным людям в транспорте или на улице, такие случаи нередки. Больной может не придавать значения своему недомоганию, противиться тестированию и вызову скорой, что часто приводит к летальному исходу через несколько часов.

Следует спокойно разъяснить важность быстрой диагностики. Особенное внимание в таких случаях требуется людям с гипертонией, а также пожилым.

Инсульт – это острое нарушение кровообращения в определенном участке головного мозга, приводящее к развитию стойких симптомов поражения центральной нервной системы. Они бывают двух видов:

  1. Ишемический (инфаркт головного мозга). Развивается вследствие полного или значительного нарушения кровотока в бассейне какой-либо мозговой артерии, вызванного закупоркой сосуда тромбом (тромботический инсульт) или эмболом (эмболический инсульт).
  2. Геморрагический (кровоизлияние в мозг). К его развитию приводит разрыв стенки артерии.

При ишемическом инсульте у пациента отмечаются следующие симптомы:

  • сильное головокружение;
  • постепенно нарастающая слабость в конечностях и нарушения кожной чувствительности;
  • перекошенность лица;
  • затрудненная или смазанная речь;
  • снижение остроты зрения;
  • нарушение координации движений;
  • судорожный синдром.

Как распознать инсульт

Важно: Если какие-либо симптомы отсутствуют, но состояние больного вызывает тревогу, нужно, не мешкая, вызвать скорую помощь или отвезти человека к врачу.

Перед тем как оказывать первую помощь, необходимо сначала распознать инсульт. При нарушении кровоснабжения головного мозга у человека происходит нарушение координации движений, становится затруднительной речь, он может плохо видеть или слышать.

Нередко при инсульте нормальный человек становится как пьяный: у него заплетается язык, он шатается или совсем не может передвигаться.

Это явные признаки инсульта. При появлении подобных проявлений необходимо срочно принимать меры. В зависимости от особенностей нарушения кровообращения симптомы могут быть разные.

Признаки ишемического инсульта

При ишемическом инсульте образовавшийся тромб перекрывает кровоток в головном мозге. Характерными признаками недостаточного кровоснабжения являются:

  • нарушение координации движений;
  • невозможность выполнять передвижения рукой и ногой с одной стороны;
  • головокружение;
  • потеря сознания;
  • нарушение артикуляции (человек не может произнести даже простое предложение);
  • головная боль;
  • потемнение в глазах и потеря зрения;
  • мушки в глазах;
  • снижение или потеря слуха;
  • возможны судороги.

Симптоматика геморрагического инсульта

Как распознать инсульт

Под таким медицинским понятием, как инсульт, скрывается нарушение функций головного мозга, имеющее скоротечный характер. Причиной этого сбоя является нарушение кровоснабжения вследствие ишемии, закупорки сосудов или наличия тромбов или атеросклеротических бляшек.

А результатом инсульта становится отмирание мозговых клеток. Пораженный участок не может нормально функционировать, поэтому одна из сторон тела человека может оказаться парализованной.

Перед оказанием первой помощи при инсульте нужно по характерным признакам определить вид этого состояния.

Предынсультное состояние

Опасным является не только инсульт, но и состояние, которое ему предшествует. Отсутствие первой помощи даже в таком случае часто влечет за собой последствия, которые приводят к таким же проблемам со здоровьем. Признаками предынсультного состояния являются:

  • сильная головная боль;
  • тошнота;
  • рвота;
  • головокружение;
  • резкое повышение или снижение кровяного давления;
  • ощущения шума в ушах;
  • ухудшение зрения;
  • мелькание «мушек» в глазах;
  • сильное сердцебиение и учащенное дыхание;
  • появление «кривой» улыбки;
  • сильный прилив крови к лицу;
  • нарушение речи;
  • онемение руки или ноги;
  • окружающие предметы видятся красноватыми.

Симптомы инсульта у человека

Первая медицинская помощь при инсульте зависит от его вида. Это заболевание может быть:

  1. Ишемическим. Отмечается в 75% случаев и называется еще инфарктом мозга. Причиной является нарушение прохождения по артериям крови из-за сужения стенок или закупорки. После этого инсульта наблюдаются параличи, трудно поддающиеся лечению.
  2. Геморрагическим. Представляет собой кровоизлияние в мозг. Наблюдается при разрыве кровеносного сосуда. Причиной часто становится физическое или эмоциональное переутомление.

Симптомы, указывающие на каждый из 2 видов инсульта, отличаются. Признаки ишемического нарастают постепенно и даже могут появиться за несколько дней. Человек при этом последовательно начинает ощущать:

  • головокружение;
  • слабость и недомогание в одной стороне тела;
  • приступы головной боли;
  • помутнение в глазах;
  • нарушение речи;
  • судороги;
  • постепенное онемение конечностей;
  • помутнение рассудка;
  • тошноту и рвоту.

Иначе проявляется себя геморрагический инсульт. Он проявляется внезапно вследствие разрыва стенок сосуда при высоком давлении на них. Часто больной начинает чувствовать головную боль в конце дня, которая сопровождается подташниванием. Затем все окружающие предметы начинают видеться красноватыми. Кроме этих самых первых симптомов инсульта у человека могут наблюдаться:

  • потеря ориентации;
  • искажение речи;
  • редкий и напряженный пульс;
  • усиленное слюноотделение;
  • резкое повышение температуры и давления;
  • появление пота на лбу;
  • состояние легкой оглушенности;
  • резкая потеря сознания;
  • громкое дыхание с хрипами;
  • рвота;
  • паралич с одной стороны тела;
  • непроизвольное движение здоровых конечностей;
  • сильный пульс на шее;
  • отклонение глах в сторону поражения.

Если нет лекарств

Зачастую при наступлении инсульта необходимых лекарственных препаратов не имеется под рукой. Или же многие люди просто не решаются давать человеку какие-либо лекарства до приезда скорой помощи. В большинстве случаев это правильный подход, ведь необдуманные действия могут сделать только хуже.

В таких случаях стоит воспользоваться следующими рекомендациями, которые точно не причинят большего вреда пациенту:

  • Если человек потерял сознание, то нужно уложить его и подложить под голову подушку
  • Необходимо повернуть его голову набок
  • Не помешает разогреть его конечности, чтобы нормализовать кровообращение
  • Нужно расстегнуть одежду на груди, чтобы человек дышал свободно
  • Если человек не терял сознания, то нужно успокоить его
  • Человек не должен двигаться

Если у человека имеется сердечная недостаточность, то нужно обеспечить ему сидячее положение. При этом ноги нужно согревать при помощи ванночки с горячей водой. Чтобы уменьшить отечность накладываются жгуты на верхнюю часть конечностей.

Оказание первой помощи

Если у вас нет опыта в определении вида приступа, оказание первой помощи при инсульте проводится при соблюдении таких рекомендаций.

Если человек не потерял сознание, алгоритм действия до приезда скорой состоит в следующем:

  • Успокойте пострадавшего;
  • Уложите его удобно, придав более высокое положение области головы и плеч;
  • Обеспечьте свободный приток свежего воздуха в помещении;
  • Снимите или расстегните давящие элементы одежды;
  • Способствуйте полному покою больного.

Обратите внимание!Доврачебная помощь при инсульте не допускает использование медикаментозных средств до осмотра пациента медиками!

Что делать нельзя, когда случается инсульт:

  • Самостоятельно перемещать пострадавшего или просить его двигаться;
  • Применять нашатырный спирт;
  • Давать человеку пищу или питье;
  • Использовать препараты, содержащие кислоты, чтобы привести больного в сознание.

Обратите внимание!От того, насколько быстро будет вызвана бригада медиков и оказана первая доврачебная помощь, зависит жизнь пациента.

Важные детали

Обратите внимание!Если у человека гипертония, нужно до обследования медиков измерить ему давление. Результаты исследования сообщить врачам. До их приезда опустить ноги пострадавшего в ванночку с горячей водой.

Что делать, если пациент находится без сознания?

Поверните его голову в сторону, чтобы не произошло западание языка или попадание рвотных масс в полость глотки, согрейте ноги и руки, обеспечьте приток свежего воздуха.

Если у пациента случился инсульт, сопровождающийся крайне тяжелым состоянием, которое имеет симптомы клинической смерти (нет дыхания и сердцебиения, зрачки глаз расширены), необходимо оказывать экстренную помощь:

  • Запрокиньте голову пациента, повернутую на бок;
  • В случае необходимости освободите ротовую полость от слизи или рвотных масс и инородных предметов;
  • Обхватите пальцами края нижней челюсти и выдвиньте ее вперед;
  • Выполняйте искусственное дыхание;
  • Проводите массаж сердечной мышцы.

Статистические данные свидетельствуют о том, что первая, грамотно оказанная помощь, и транспортировка больного в течение первых трех часов в медицинское учреждение помогает спасти жизнь в 60% случаев. 90% больных полностью восстанавливают здоровье и ведут полноценную жизнь. У 70 % пациентов не произойдут необратимые процессы в кровообращении мозга.

Помощь медиков

Первая медицинская помощь при инсульте оказывается бригадой медиков, прибывших на вызов.

После диагностического осмотра врачи проводят ряд мероприятий, направленных на то, чтобы восстановить или поддержать нарушенную дыхательную или сердечную работу.

Мед. помощь состоит в использовании медикаментозных средств, которые применяются в зависимости от симптоматики и разновидности инсульта. Что делать при инсульте у пациента после госпитализации, решают врачи медицинского учреждения.

При поражении головного мозга необратимые изменения начинаются уже через несколько часов. Существует так называемое терапевтическое окно — 4,5 часа.

Это срок, в который можно предотвратить развитие серьезных последствий инсульта, связанных с омертвением значительной части мозговых клеток. Если за это время успеть оказать больному квалифицированную медицинскую помощь, он может относительно быстро вернуться к нормальной жизни.

Однако следует учитывать, что на практике у врачей есть не 4,5 часа, а значительно меньше. Основное время уходит на тестирование, принятие решения, вызов скорой и транспортировку в стационар.

Поэтому чем раньше будут выявлены признаки инсульта и предприняты первичные меры, тем больше шансов избежать летального исхода или глубокой инвалидизации. Обширные поражения головного мозга при инсульте могут привести к потере зрения, слуха, параличу.

Часто постинсультным больным приходится заново учиться говорить, ходить, выполнять элементарные бытовые функции.

При первых признаках инсульта необходимо немедленно вызвать неотложную медицинскую помощь по телефону. Обязательно сообщите диспетчеру, что у больного подозрение на инсульт.

Инсульт относится к неотложным состояниям, когда экстренная помощь крайне важна для больного. При малейшем подозрении на аномалию следует без промедлений вызывать бригаду скорой помощи или самостоятельно доставить пострадавшего индивида в медицинское учреждение. Важно знать алгоритм действий, чтобы избежать осложнений, которые опасны инвалидностью, летальным исходом.

К сожалению, выйти из предынсультного и инсультного состояния без помощи врачей и специального оборудования невозможно. Поэтому, заметив у человека указанные выше симптомы в первую очередь необходимо вызвать скорую помощь. Ни в коем случае нельзя двигать человека или пытаться доставить его в больницу самостоятельно.

Перед тем как транспортировать больного или ожидая скорую помощь необходимо сделать следующее:

  1. Необходимо положить больного на бок, чтобы избежать заполнения респираторных путей при наступлении рвоты. Так можно будет избежать перекрывания дыхания и больной не задохнется. Желательно положить его на постель и под челюстью поставить лоток
  2. При наличии оборудования необходимо измерить его давление. Обычно, при инсульте давление человека составляет 180 на 110
  3. Если измерение давления подтвердит инсультное состояние необходимо подыскать гипотензивные препараты. Подойдут коринфар или каптоприл. Но не стоит давать больше одной таблетки. Чрезмерное снижение давление также может привести к ухудшению состояния
  4. После гипотензивного препарата больному необходимо дать мочегонное средство. Подойдет фуросемид. Такие препараты снижают отеки мозга, что заметно улучшит состояние больного
  5. В конце нужно дать больному любой ноотропный препарат для улучшения процесса обмена веществ в тканях мозга. Подойдет глицин
  6. По приезду врачей нужно им подробно рассказать, какие препараты и в каких дозировках были даны больному
  7. До приезда врачей необходимо следить за состоянием больного и по возможности обеспечивать стабильность. Необходимо, чтобы он оставался в состоянии покоя

Конечно же даже врачи скорой помощи не смогут вывести человека из указанного состояния. По приезду они в свою очередь дадут пациенту указанные выше препараты, стабилизируют его для транспортировки.

Если же до приезда скорой помощи выполнить указанные инструкции, то по приезду скорой его сразу же можно будет перевозить. Это сэкономит время и позволит в кратчайшие сроки после инсульта доставить больного в мед учреждение.

В большинстве случаев именно от своевременного оказания первой помощи зависят последствия. Так как воздействие инсульта на организм напрямую определяется временем, чем раньше больному будет оказана помощь, тем меньше осложнений наступит в последующем.

Но окончательный диагноз, а соответственно и правильное лечение можно будет назначить лишь после обследования при помощи специального медицинского оборудования. Поэтому нужно в кратчайшие сроки доставить больного в специализированное медицинское учреждение.

К сожалению, в России и в других странах СНГ качество первой медицинской помощи на порядок отстает от стандартов европейских и американских врачей. Однако практика зарубежных врачей показывает высокий уровень выживаемости пациентов с инсультом.

По общему стандарту с момента приезда машины скорой помощи до непосредственного начала лечения и терапевтической реабилитации должно пройти не больше часа. За это время врачи должны совершить следующие действия:

  • осмотр и получение анализов
  • неврологический осмотр
  • компьютерная томография
  • исследование результатов анализов и томографии пациента

Не позже чем через час врачи приступают к интенсивной терапии. Такой подход к оказанию первой медицинской помощи позволяет обеспечить 95 % выживаемость пациентов.

Но даже в зарубежных странах врачи констатируют сложные случаи, когда постановка диагноза усложняется из-за специфических особенностей состояния здоровья пациента. К тому же сложность может заключаться и в необходимости проведения дифференциальной диагностики, когда необходимо точно установить характер нарушения кровообращения в головном мозге.

В основном врачам необходимо в точности установить, наступил у пациента инфаркт мозга или геморрагический инсульт. В каждом из указанных случаев симптомы схожи, но проявляются по-разному. Так:

  • Для инфаркта мозга характерна слабая головная боль, а при геморрагическом инсульте она сильная
  • Рвота чаще выражается при инсульте, чем при инфаркте
  • Потеря сознания при инсульте зачастую является длительной, когда как при инфаркте мозга она характеризуется краткосрочностью
  • Нарушение речи является симптомом, который одинаково проявляется как при инфаркте мозга, так и при геморрагическом инсульте
  • Установление характера инсульта очень важно, так как терапия в каждом из указанных случаев должна иметь ровно противоположный эффект
  • Ошибки в постановке диагноза в 90 % случаев приводит к ухудшению состояния пациента и летальному исходу

Если выявлены у мужчины или женщины первые признаки инсульта, первая помощь должна быть оказана незамедлительно. Как уже было сказано выше, если лечение заболевания начинается в первые часы его развития, во многих случаях удается предотвратить развитие необратимых нарушений мозговых функций.

При наступлении клинической смерти, признаками которой являются остановка дыхания, сердечной деятельности, расширение зрачков, начинают незамедлительно проводить реанимационные мероприятия.

Содержание статьи

Поражение головного мозга вследствие инсульта – смертельно опасная болезнь, приводящая в половине случаев к инвалидности пациента, поэтому особенно важно начать лечение как можно раньше, ведь счет идет буквально на минуты.

При первых признаках инсульта – острой головной боли, головокружении, потере сознания, нарушении лицевой симметрии и способности говорить связно, обязательно незамедлительно вызвать реанимобиль скорой помощи.

При первых же подозрениях на инсульт — скорую

Диспетчеру надо сообщить, что у человека предположительно инсульт, и первая медицинская помощь при инсульте будет оказана сразу же, по приезду медиков, так как им останется только уточнить диагноз.

Далее, если человек находится в сознании, уложить его так, чтобы голова находилась на возвышении, расстегнуть верхние пуговицы стесняющей одежды, и по возможности, дать ему не менее десяти таблеток Глицина.

Группы риска


В группу риска по вероятности развития инсульта чаще всего попадают люди трудоспособного возраста. Основные причины, приводящие к развитию инсульта:

  • артериальная гипертензия;
  • нарушение мозгового кровообращения;
  • сердечно-сосудистые патологии;
  • стрессы и длительное эмоциональное перенапряжение;
  • атеросклероз, повышенное содержание холестерина в крови;
  • сахарный диабет, ожирение, генетическая предрасположенность;
  • курение, применение женщинами противозачаточных таблеток;
  • пожилой возраст.
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: