2Определение и причины
Спровоцировать острый приступ сердечной недостаточности могут следующие факторы:
- тампонада сердца,
- инфекции сердечных тканей,
- кардиоспазм,
- гипертония (при запущенных формах болезни появляется перегрузка левого желудочка),
- нижнедолевая пневмония (чаще развивается правожелудочковая декомпенсация).
У людей, страдающих сердечно-сосудистыми патологиями (хроническая сердечная недостаточность — ХСН, пороки), а также недавно перенесших инсульт или инфаркт, причиной приступа может стать:
- чрезмерная физическая активность;
- сильное волнение (причем опасны не только стрессы, но и положительные эмоции).
Любая из вышеперечисленных причин может вызвать опасное для жизни состояние.
Острая сердечная недостаточность — это остро развивающийся синдром, свидетельствующий о нарушении сократительной (систолической) и наполнительной (диастолической) функции сердечной мышцы. Опасность сердечной недостаточности кроется в том, что сердце не способно на должном уровне обеспечивать кровь нужным количеством кислорода и питательных веществ.
Страдает не только сам миокард, но и жизненно важные органы. Отсутствие оказания помощи при острой сердечной недостаточности чаще всего в скором времени заканчивается летальным исходом.
Признаки нарушения работы сердца
Острая сердечная недостаточность не зависит от возраста, пострадавшим может оказаться даже ребенок. Если человек внезапно хватается за левую сторону груди, а губы и пальцы приобретают синюшный оттенок, это означает резкое нарушение насосной функции сердца и неспособность органа обеспечивать полноценный кровоток.
По локализации развития сердечной недостаточности выделяют:
- левожелудочковую,
- правожелудочковую.
Симптоматическая картина
Так как сердце имеет два желудочка — правый и левый, то и сердечная недостаточность может протекать по правожелудочковому и левожелудочковому типу.
Как определить острую сердечную недостаточность
На первый взгляд, острая сердечная недостаточность должна иметь признаки поражения сердца. Но в данной ситуации преобладают признаки отека легких.
Связано это с тем, что сердечная мышца не справляется с перекачиванием крови к периферии, а венозная кровь подвергается застою. Все это усиливает давление в сосудистой системе, в результате чего жидкость пропотевает в ткани, в том числе и в легкие.
Основные признаки этого:
- Нарастание одышки. Происходит это довольно стремительно.
- Больной вынужден принимать более удобное для дыхания положение тела: полусидя с опущенными ногами.
- Кожа бледная, конечности холодные, синюшные.
- Кашель с пенистой розовой мокротой.
- Повышение, а затем понижение АД.
- Тахикардия, частое поверхностное дыхание.
otekam.net
Необходимость установления причины тяжелого состояния диктует меры лечения.
- При осмотре больного врач отмечает характерное положение тела, синюшность губ, вздутие шейных вен.
- При прослушивании сердца определяется выраженная тахикардия (частые сокращения) до 120 в минуту и больше.
- Измерение артериального давления связывает состояние с гипертоническим кризом.
- Аускультация легких позволяет выявить множество разнокалиберных хрипов, измененное дыхание при начавшемся отеке легких.
- Пальпация печени и определение увеличенных размеров, резкой болезненности служит признаком правожелудочковой перегрузки.
- ЭКГ-исследования проводятся и расшифровываются на уровне бригады «Скорой помощи». Вид перегрузки миокарда имеет характерные ЭКГ-признаки.
- С помощью ультразвукового исследования не только устанавливается диагноз, но и определяются возможные компенсаторные механизмы системы кровообращения.
- Анализы крови позволяют выявить характерные признаки ишемии печени и почек, зарегистрировать продукты распада сердечной мышцы, определить степень кислородной недостаточности.
- При рентгенологическом обследовании отмечаются расширенные границы сердца, повышенное содержание жидкости в легочной ткани.
Острая сердечная недостаточность — первая помощь
Важно помнить, что вовремя оказанная первая помощь при сердечной недостаточности – мера крайне необходимая, а потому при наличии у человека вышеописанных симптомов необходимо срочно приступить к оказанию доврачебной помощи.Алгоритм оказания доврачебной помощи при недостаточности сердца в острой форме следующие:
- Нахождение в лежачем положении во время приступа недостаточности сердца острой формы недопустимо, а потому больного следует посадить в удобное положение сидя, зафиксировав голову в приподнятом состоянии.
- Руки и ноги больного опустить в воду, нагретую до температуры не ниже 35 С°. Делать это следует медленно.
- Вызвать бригаду скорой медицинской помощи, так как при таком приступе оказание доврачебной помощи жизненно необходимо для пострадавшего человека. Для вызова бригады врачей с мобильного телефона наберите – 030, со стационарного аппарат – 03.
- Проследить, чтобы на больном не было одежды, стесняющей движения.
- Расположить больного в хорошо проветриваемом помещении или же вынести человека на улицу.
- Успокоить больного, так как чувство страха лишь усугубит ситуацию.
- Померить давление больного. Если оно выше 90 миллиметров ртутного столба, то ему следует дать таблетку нитроглицерина или нитросорбита. Повторять прием таблеток следует каждые 7 минут до наступления момента улучшения состояния. Однако не следует давать больше 3 таблеток.
- По истечении 15 минут с того момента, как больной был посажен в удобное положение и по возможности наложить жгут на одно из бедер. После чего положение жгута изменять через каждые 30 минут. Следить за тем, чтобы не происходило длительного сдавливания какой-либо части ноги.
- В случае если вышеописанные рекомендации не дали результата и сердце больного остановилось, необходимо сделать непрямой массаж сердца и искусственное дыхание.
