Первая помощь при инфаркте миокарда. Признаки инфаркта

Проявление инфаркта миокарда у женщин

Наше сердце – это мышца, которая так же, как и все в нашем организме, нуждается в постоянном притоке кислорода и питательных веществ. В случае прекращения нормального кровообращения наблюдается гибель клеток определенного участка. Это приводит к тому, что отмершие ткани заменяются соединительными волокнами, которые не способны сокращаться.

В каждом случае площадь такого поврежденного участка может быть разной, поэтому говорят иногда не просто об инфаркте, а об обширной его форме. Наиболее подвержены таким приступам люди старше 40 лет, хотя в настоящее время уже не редкость диагностирование подобного состояния и в молодом возрасте.

Первая помощь при инфаркте миокарда только тогда будет эффективна, когда поставлен правильный диагноз. Есть некоторые симптомы, которые облегчают этот процесс и явно свидетельствуют о нарушениях в работе сердца:

  • Боль за грудиной, которая может отдавать в руку, под лопатку и шею.
  • После приема «Нитроглицерина» интенсивность боли не снижается.
  • Человек может потерять сознание.
  • Кожа становится бледной, выступает холодный пот.

Но не всегда могут наблюдаться только эти явные спутники инфаркта, в некоторых случаях человек ощущает не боль в сердце, а перебои в его работе. Такие ситуации могут привести в замешательство при постановке правильного диагноза, особенно в домашних условиях. Инфаркт начинают принимать совсем за другие заболевания.

В молодом возрасте женщины менее подвержены инфарктам, на страже здоровья их сердечно-сосудистой системы стоят женские половые гормоны. Но с наступлением климакса эта защита снижается, и сердечные заболевания начинают атаковать женский организм.

Наше подсознание и мозг воспринимают неполадки в работе внутренних органов гораздо раньше, чем явные симптомы начнут проявляться. Организм старается предупредить об этом, сигнализируя различными признаками. Так обстоит дело и с инфарктом.

Еще до наступления самого приступа можно по некоторым проявлениям констатировать его приближение. Если об этом знать, то первая помощь при инфаркте миокарда станет более эффективной.

Вот некоторые признаки, которые сигнализируют о приближении приступа у женщин:

  • Храп во сне или кратковременная остановка дыхания.
  • Сильная усталость и слабость во всем теле. Если для мужчин это может быть не страшно, то для женского организма это сигнал о приближающемся инфаркте.
  • Нарушается сон.
  • Появляются проблемы в работе ЖКТ.
  • Кровоточивость десен из-за нарушений в работе сердечной мышцы.
  • Появляются отеки.
  • Аритмия.
  • Болевые ощущения в левом предплечье.
  • Одышка и затрудненное дыхание.
  • Гипертония.
  • Частое мочеиспускание по ночам.

Если имеются хотя бы некоторые признаки, то женщине стоит обратиться к врачу.

Если быстро распознать признаки инфаркта у женщины, первая помощь будет более эффективной. К первым симптомам можно отнести:

  • Болевые ощущения в левой части грудной клетки.
  • Может появиться чувство тяжести в груди.
  • Боль в животе.
  • Чувство жжения в верхней части живота или груди.
  • Ноющая зубная боль.
  • Болевые ощущения в затылке.
  • При изменении положения тела появляется одышка.
  • Сильное потоотделение.
  • Резкое снижение давления.
  • Тошнота и рвота.
  • Речь становится невнятной.
  • Страх и паника.
  • Снижение остроты зрения.

Если даже имеются некоторые признаки инфаркта у женщины, первая помощь должна сводиться, прежде всего, к вызову квалифицированной бригады медицинских работников.

Инфаркт миокарда: действия до приезда скорой, медицинская помощь

Способность вовремя сориентироваться и оказать адекватную поддержку больному до приезда бригады скорой помощи в разы увеличивает его шансы на выживание.

Первую помощь при инфаркте миокарда нужно оказывать незамедлительно.

Алгоритм действий

  1. Немедленно вызвать скорую помощь (в разговоре с диспетчером максимально четко сформулировать симптомы, озвучить подозрение на ИМ, чтобы на вызов приехала специализированная кардиологическая или реанимационная бригада).
  2. Обеспечить больному полусидячее положение (возвышенное положение верхней половины туловища снижает преднагрузку на сердце).
  3. Постараться успокоить пациента (эмоциональное и физическое напряжение увеличивает выброс вазоконстрикторов, что усиливает ишемию миокарда и увеличивает его потребность в кислороде).
  4. Обеспечить приток кислорода (открыть окна, двери, включить кондиционер).
  5. Снять верхнюю одежду и ослабить все сжимающие тело элементы (галстук, ремень, колье и т. д.).
  6. При возможности измерить АД и посчитать пульс. При выраженной тахикардии принять «Анаприллин» 1 табл., гипертонии – «Каптоприл» 1 табл.
  7. Дать «АСК» (150-325 мг) или «Клопидогрель» (100 мг). Эффект произойдет быстрее, если таблетки разжевать.
  8. Сублингвально дать 1 табл. «Нитроглицерина». Повторять прием через каждых 5 минут (но не более 3-х доз).
  9. До приезда скорой помощи запрещено принимать ненаркотические анальгетики!

Если больной внезапно потерял сознание, перестал дышать и произошла остановка сердца, необходимо до приезда врачей выполнять сердечно-легочную реанимацию:

  • расположить пациента лежа на спине, запрокинуть голову назад, подложить под шею валик, выдвинуть нижнюю челюсть (профилактика обтурации дыхательных путей языком);
  • проверить пульс на сонной артерии;
  • проводить непрямой массаж сердца и делать искусственное дыхание с частотой 30:2, если процедуру выполняет один человек, или 15:1, если вдвоем. Нажатия стоит проводить быстро (100 в минуту), ритмично и с достаточной силой для обеспечения сердечного выброса;
  • через каждых 2-3 минуты проверять, не появился ли пульс.

Качество оказания первой помощи пациенту зависит от множества факторов:

  • знаний человека, оказывающего помощь, алгоритма действий при инфаркте, умения выполнять реанимационные действия;
  • времени, прошедшего от приступа до начала действий;
  • медикаментозного обеспечения и инструментальной поддержки (тонометр, «Нитроглицерин», «Аспирин»);
  • укомплектованности бригад скорой помощи необходимой аппаратурой, препаратами, квалификации персонала;
  • удаленности от специализированных кардиологических отделений.

Также существуют факторы, усугубляющие течение инфаркта, и тем самым снижающие шансы на успех:

  • возраст старше 70 лет;
  • сопутствующая патология (сахарный диабет, ожирение, патология почек, распространенный атеросклероз, гиперхолестеринэмия, гипертоническая болезнь);
  • безболевое начало ишемии или атипичная клиническая картина;
  • обширный очаг некроза (трансмуральный ИМ) с кардиогенным шоком;
  • возникновение тяжелых аритмий и нарушений сердечной проводимости.

Инфаркт миокарда — острая сердечная патология, которая ежегодно приводит к десяткам тысяч смертей по всему миру.

Это состояние может застичь как дома, так и в любом общественном месте, поэтому каждый взрослый человек должен знать, что своевременная первая помощь при инфаркте — залог спасения больного от гибели.

Каждому полезно уметь распознать начинающийся инфаркт и оказать посильную поддержку пострадавшему.

Инфаркт — опасное для жизни состояние, возникающее в результате острого нарушения кровоснабжения сердечной мышцы. Это случается потому, что атеросклеротическая бляшка закупоривает какую-то из артерий.

Происходит прекращение кровоснабжения и начинается некроз тканей сердца. Процесс развивается за 20-30 минут. Если возникла такая стадия, а человеку не оказана помощь, это может привести к летальному исходу.

Чаще всего инфаркт случается у людей, страдающих органическими поражениями и болезнями сердца, ишемией, атеросклерозом, сахарным диабетом. Факторы риска обостряются с возрастом. Симптомы состояния несколько различаются у мужчин и женщин.

У мужчин

Симптомы инфаркта могут быть как типичными, так и атипичными, когда острое состояние путают с приступами астмы, стенокардии, инсультом. Правильный диагноз должен установить врач. К типичным проявлениям инфаркта у мужчин относятся:

  • сильная слабость;
  • учащенное сердцебиение с признаками развития аритмии;
  • боль в груди, которая может отдавать в левое плечо, ключицу, лопатку;
  • учащенное и прерывистое дыхание;
  • бледность лица и кожи тела;
  • холодный липкий пот;
  • ослабление и прерывистость пульса;
  • сильная тошнота или непроизвольная рвота;
  • резкое падение давления;
  • потеря сознания, глубокий обморок.

Даже если наблюдается 2-3 признака развития инфаркта, необходима срочная медицинская помощь.

У женщин

У женщин признаки инфаркта несколько иные, поэтому их часто путают с атипичными и не обращают должного внимания. Это со временем может привести к летальному исходу.

Женский инфаркт характеризуется тем, что боли и неприятные ощущения локализуются преимущественно в верхней части тела (челюсть, шея, плечи и верхняя часть спины).

Часто боль возникает в эпигастральной области и сопровождается ощущениями, похожими на сильную изжогу. Состояние усугубляется слабостью, потливостью, может упасть давление, если до этого оно было в норме или повышено.

Если вовремя обратиться за помощью, удастся предотвратить развитие инфаркта и его последствий.

Адекватная неотложная помощь при инфаркте настолько важна, что ее значение трудно переоценить. Чем быстрее человек получит помощь, тем больше шансов, что он останется жив.

Несмотря на то что в полевых условиях сложно диагностировать состояние больного, каждый способен помочь продержаться пострадавшему до приезда бригады скорой помощи.

Особенности доврачебной помощи при инфаркте миокарда в том, что, используя минимум лекарственных препаратов, только подручными средствами можно обеспечить больному относительный покой и необходимые условия, пока не приедут врачи.

Любому человеку, даже незнакомому с азами медицинских знаний, под силу доврачебная помощь человеку, у которого быстро развивается инфаркт миокарда.

Если человеку стало плохо на улице и он в сознании, можно спросить, есть ли у него какие-либо таблетки с собой.

Оказание первой помощи

Важно то, что знакомые средства не вызовут побочных действий, в т. ч. аллергической реакции, которая только усугубит состояние пострадавшего.

В домашних условиях человеку помочь проще — необходимые препараты всегда есть в аптечке, и первая помощь при инфаркте будет более эффективной. Если дома у пострадавшего есть тонометр, нелишним будет измерить у него давление, чтобы к приезду бригады скорой помощи были данные о том, как изменялось давление за этот период. Показания нужно записать.

В комнату, где находится больной, нужно обеспечить приток свежего воздуха, даже в зимний период. Пока едет скорая, необходимо подготовить документы пострадавшего, в т. ч.

медицинские (медкарта, результаты анализов, кардиограммы), и необходимые для госпитализации вещи.

Нелишним будет выяснить у больного, какие лекарства он принимает постоянно, на какие препараты существуют аллергические реакции. Это облегчит задачу врачам скорой помощи.

Для тех, кто оказывает первую помощь при инфаркте миокарда, алгоритм действий должен быть следующим:

  1. Первым делом необходимо сразу же вызвать скорую. Причем дежурному нужно подробно описать все симптомы, сопровождающие приступ, чтобы он мог правильно определить профиль бригады, которая прибудет на вызов.
  2. помощь до приезда скорой должна заключаться в том, что нужно максимально снизить пострадавшему нагрузку на сердце и ограничить действия, т. е. обеспечить полный покой. Для этого его нужно уложить на ровную поверхность, приподняв голову. Если давление низкое, можно расположить туловище так, чтобы голова была слегка опущена. Если приступ сопровождается одышкой, больного необходимо усадить, но приподнять ему ноги.
  3. Расстегнуть пуговицы, застежки, ремни — все, что стесняет дыхание. Женщинам рекомендуется расстегнуть бюстгальтер.
  4. Если больной в сознании, но у него наблюдается психоз или паническая атака, можно дать ему успокоительное: валерьянку, пустырник, корвалол или валокордин.
  5. Больному при инфаркте, если он в сознании, можно дать Нитроглицерин и Аспирин. Нитроглицерин под язык окажет стабилизирующее действие на дыхательный центр, а 0,5 таблетки Аспирина, разжеванной и запитой водой, усилит кровообращение и окажет обезболивающее воздействие.
  6. Если болевой синдром достаточно сильный, можно дать пострадавшему 1-2 таблетки Анальгина или другие нестероидные противовоспалительные препараты, которые помогут снять боль.
  7. Измерить давление и записать показания.
  8. Если у пострадавшего открылась рвота, нужно осторожно положить его на бок и обеспечить отхождение рвотных масс.
  9. При необходимости можно давать жидкость во избежание обезвоживания.

Такая первая помощь при инфаркте до приезда скорой поможет продержаться больному человеку.

Когда все необходимые процедуры будут выполнены, нужно дожидаться приезда бригады скорой помощи. Больного ни в коем случае нельзя оставлять одного, независимо от того, в сознании он или нет.

У пострадавшего может начаться рвота или паническая атака, поэтому постоянный присмотр обязателен.

Любая помощь при инфаркте миокарда окажется напрасной, если прекратить ее до приезда скорой, ведь не исключается наступление клинической смерти.

В особо сложных случаях у больного еще до приезда врачей скорой может наступить клиническая смерть. Она характеризуется отсутствием пульса, остановкой дыхания, падением артериального давления и полным отсутствием сознания.

В этом случае оказание первой помощи должно сопровождаться реанимационными мероприятиями, такими как непрямой массаж сердца, искусственная вентиляция легких рот в рот, прекардиальный удар.

Однако, чтобы проводить такие мероприятия, нужно обладать некоторыми навыками.

Помощь медиков

По медицинским стандартам, если время доставки больного в лечебное учреждение составляет более 30 минут, неотложная медицинская помощь должна быть оказана на месте. Главные задачи медиков:

  • купирование болевого синдрома во избежание возникновения болевого шока;
  • незамедлительные реанимационные мероприятия в случае необходимости;
  • стабилизация сердечного ритма;
  • ограничение острой сердечной недостаточности;
  • скорейшая доставка пострадавшего в лечебное учреждение, где помощь при инфаркте миокарда больному окажут узкие специалисты.

Первые признаки инфаркта

Первая помощь при инфаркте играет одну из решающих ролей в спасении жизни человека. Но иногда клинические проявления имеют смазанный характер, что затрудняет постановку диагноза, а это приводит к потере драгоценного времени.

Признаки могут зависеть от многих факторов, например, площади пораженного участка мышцы или степени нарушения работы сердца. При первых подозрениях на инфаркт необходимо срочно вызывать «скорую помощь». Лучше лишний раз перестраховаться, чем потом кусать себе локти за не своевременно оказанную помощь.

Все проявления инфаркта миокарда можно разделить на несколько критериев, по которым и ставится правильный диагноз:

  1. Болевой синдром, обычно за грудиной и в области сердца.
  2. Нарушения в работе миокарда, которые с легкостью фиксирует кардиограмма.
  3. Изменение биохимического анализа крови.

Проблема в том, что не у всех при инфаркте может наблюдаться выраженный болевой синдром. Иногда он имеет необычную локализацию.

Проблемы с сердцем у сильной половины человечества обычно проявляются достаточно ярко. Если налицо признаки инфаркта у мужчин, первая помощь должна быть своевременной, чтобы спасти жизнь человеку.

Из-за яркости и совокупности проявления часто приступ путают с сердечной недостаточностью, которая может быть спровоцирована многими факторами.

У мужчин имеется группа заболеваний, которая является частой причиной развития инфаркта. В нее можно включить следующие проблемы:

  • Атеросклероз.
  • Хирургическая обтурация артерий.
  • Врожденные патологии в строении сердечной мышцы.
  • Спазм коронарных сосудов.
  • Повышенное давление.
  • Сахарный диабет.

Первая помощь при инфаркте миокарда. Признаки инфаркта

В некоторых случаях достаточно резко проявляются признаки инфаркта у мужчин. Первая помощь, которая при этом оказывается, может сильно повлиять на дальнейшую судьбу человека.

Обычно инфаркт миокарда у мужской половины человечества проявляется следующим образом:

  1. Сильная и длительная боль в области сердечной мышцы. Появляется она внезапно, и не помогает снять ее даже «Нитроглицерин».
  2. Болевые ощущения могут охватывать нижнюю челюсть, левую руку, шею.
  3. Артериальное давление скачет, сначала может наблюдаться резкое повышение, а затем спад.
  4. Головокружение, тошнота и рвота.
  5. Повышение температуры обычно наблюдается через некоторое время после появления болей. Это можно объяснить отравлением организма отмирающими клетками.
  6. Астматические приступы в виде появления чувства нехватки воздуха, затрудненного и прерывистого дыхания.

Каждый организм индивидуален, поэтому не обязательно в случае наступления инфаркта будут проявляться все перечисленные признаки. Первая помощь при инфаркте должна оказываться незамедлительно.

  • Кратковременная давящая боль за грудиной в области сердца, которая может отдавать в правую руку, плечо, лопатку, длительностью от 3 до 15-20 минут;
  • Ощущение нехватки воздуха, нарушение дыхания из-за чего появляется страх;
  • Головокружения;
  • Тахикардия (частота сердечных сокращений увеличивается до 90 ударов в минуту и более);
  • Артериальное давление резко повышается до 140/100 и более;
  • Один из самых главных симптомов – приступ стенокардии прекращается при приеме под язык таблетки «Нитроглицерин».
  • Очень сильная, давящая и раздирающая, жгучая боль за грудиной в области сердца, которая может отдавать (иррадиировать) в левую руку, плечо, лопатку, половину шеи;
  • Боль не прекращается после 30-минутного и дольше отдыха;
  • При применении «под язык» таблетки «Нитроглицерин» боль в сердце не прекращается;
  • Тошнота, приступ рвоты;
  • Резкий упадок сил, слабость, головокружения;
  • Человек начинает сильно потеть (холодный пот), появляется озноб, кожа бледнеет;
  • Появляется нарушение сердечного ритма (тахикардия);
  • Артериальное давление растет или резко падает, учащенный пульс.

Неотложка на догоспитальном этапе

Стандарт приезда бригады ЭМП в городе равняется 10 минутам, за городской чертой – 20 минут после регистрации вызова в диспетчерской службе. Если принимать во внимание метеоусловия, эпидситуацию и дорожную ситуацию, возможно превышение времени (не дольше чем на 10 минут).

Согласно протоколу, алгоритм действий бригады по прибытию к больному включает:

  1. Сбор анамнеза (при возможности).
  2. При потребности проведение реанимационных мероприятий (ИВЛ, непрямой массаж сердца, дефибрилляция).
  3. Проведение осмотра и физикального обследования с оценкой состояния сердечно-сосудистой и дыхательной системы.
  4. Регистрация 12 отведений ЭКГ с повтором через 20 минут.
  5. Действия бригады скоройПульсоксиметрия (при сатурации ниже 95% – кислородная поддержка масочно или через носовые канюли 3-5 л/мин.).
  6. Определить уровень тропонинов I, T в крови (при наличии портативного теста).
  7. Обеспечение венозного доступа.
  8. Собственно оказание экстренной медицинской помощи:
    • «Нитроглицерин» 0,5-1 мг каждые 10 минут. При выраженном болевом синдроме в/в капельное введение под контролем САД (не ниже 90 мм рт. ст.);
    • купирование ангинозного приступа наркотическими анальгетиками. Предпочтительно «Морфин» по 2-5 мг каждые 10-15 минут до прекращения болевого синдрома (суммарная доза не выше 20 мг);
    • «АСК» 150-325 мг разжевывая, если пациент не принимал ее до приезда скорой помощи;
    • проведение двойной антитромбоцитарной терапии – «Тикагрелор» 180 мг, при его отсутствии назначают «Клопидогрель» в дозе 300 мг;
    • бета-блокаторы короткого действия – «Пропранолол», «Метопролол»;
    • снизить нагрузку на миокард путем снижения АД и коррекции гемодинамических нарушений.

При возможности рекомендовано проведение тромболизисной терапии ТЛТ (стрептокиназа, альтеплаза, актилизе) на догоспитальном этапе. Если тромболизис получается провести в течение 2 часов от начала ишемических изменений (оптимально за 60 минут), это может оборвать развитие некроза при ИМ, уменьшить область поражения и основательно снизить смертность.

ТЛТ не эффективна, если от начала болевого приступа прошло больше 12 часов. Также процедуру не выполняют при наличии абсолютных противопоказаний: интракраниальное кровотечение или геморрагический инсульт за последние 3 месяца, злокачественное новообразование мозга, аневризма брюшного отдела аорты с тенденцией к расслоению, кровотечения из ЖКТ в течение последнего месяца, нарушения системы гемостаза.

Всех пациентов с ОКС госпитализируют в реанимационное отделение специализированного кардиологического стационара с возможностью выполнения экстренной ангиографии и реперфузионных вмешательств.

Выводы

Рационально оказанная первая помощь больному с ИМ напрямую повышает шансы пациента выжить и уменьшает вероятность возникновения осложнений в дальнейшем.

Как показала мировая практика, много смертей происходит еще до прибытия специализированных медицинских бригад.

Поэтому очень важно обучать пациентов распознавать первые признаки приступа и уметь оказать себе помощь в самом начале ситуации. Все больные из группы риска должны соблюдать рекомендации врача и придерживаться принципов здорового образа жизни.

Также важно проинформировать родственников пациента о том, как распознать начало развития ишемии и о правилах оказания первой помощи при инфаркте в домашних условиях.

Симптоматика заболевания

Женщины страдают от инфаркта гораздо реже. Это можно объяснить особенностями их организма. Проявляются признаки инфаркта также по-разному, для этого есть несколько причин:

  1. Женское сердце имеет меньшие размеры по сравнению с мужским.
  2. Частота сердечных сокращений в женском организме составляет до 90 ударов в минуту, а у мужчин – всего 70-80.
  3. Женские гормоны эстрогены служат дополнительной защитой для сердца и сосудов. В мужском организме таких защитников нет.

Несмотря на различные проявления и отличающиеся признаки инфаркта, первая помощьпрактически сводится к одному и тому же как у мужчин, так и у женщин.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Сердце
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: