Первая помощь при гипертоническом кризе лечение в домашних условиях

Гипертонический криз. Клиника. Неотложная помощь

Гипертонические кризы являются следствием стрессов, а также внезапного обострения гипертонии. Они проходят с нарушением функций головного мозга, почек, вегетативной нервной системы и кровотока в коронарных сосудах. Характеризуются риском развития такого грозного осложнения, как отек легких, инфаркт миокарда, инсультное состояние.

Причины появления кризов зависят от многих факторов, начиная от генетической предрасположенности, образа жизни, гормональных сбоев, соматических заболеваний, вредных условий труда, психоэмоциональных потрясений. Но основным фактором считается прогрессирующая артериальная гипертония.

Кризы различают по типам (1, 2):

  1. Кратковременные. Легкие, так как быстро купируются и проходят за несколько часов. Давление повышается до 180/110 мм рт. ст. Здесь присутствуют боль в затылке и висках, дрожь в теле, головокружение, гиперемия лица, чувство тошноты, частое сердцебиение, общее возбуждение.
  2. Длительные (тяжелые). Могут длиться несколько дней. Имеются все симптомы, как при 1 типе, но еще присоединяются рвота, онемение и покалывание в теле, спутанность сознания и оглушенность.
Вид состояния Характеристика Критерий
Осложнённый (по кардиальному и церебральному вариантам) Резкий подъем АД (свыше 180/110 мм рт. ст.), резкое нарушение работы органов. Чаще встречается у лиц, имеющих в анамнезе гипертоническую болезнь. Возникшие осложнения могут привести к летальному исходу
Неосложненный Давление выше 150/100 мм рт. ст. Приступ может быть повторным или впервые возникшим. Не угрожает жизни

Показаниями к госпитализации являются все осложненные кризы при нарушениях ритма и сердечной проводимости, гипертонической энцефалопатии, транзиторной ишемической атаки, нарушении кровообращения в мозге, острой коронарной или левожелудочковой недостаточности.

Больная гипертонией в больнице

Пациентов с осложнениями госпитализируют в кардиологическое или неврологическое отделение, в палату интенсивной терапии. Им обязательно проводится диагностика.

В амбулаторных условиях при неосложненной форме криз купируют, основываясь на следующих принципах:

  1. Лечебные мероприятия проводят после оценки состояния пациента; назначается гипертензивная терапия.
  2. Давление снижают постепенно в течение часа, добиваясь понижения показателей до 25% от исходных цифр приступа.
  3. Способствуют предотвращению развития осложнений со стороны сердца и сосудов.
  4. Ликвидируют и снижают экзогенные и эндогенные факторы.

Лечебную терапию амбулаторной помощи проводят «Нифедипином» («Кордафлексом») до 20 мг, бета-адреноблокатором «Пропранололом» 10-20 мг, ингибитором АПФ «Каптоприлом» до 50 мг. Данная группа препаратов стойко снижает высокие цифры АД в течение 30 минут-1 часа.

Этапы и правила заключаются в оказании неотложной помощи, проведении диагностики, подборе гипотензивного препарата (или замене ранее назначенного), применении симптоматического лечения, исключении провоцирующего фактора, наблюдении за больным.

При амбулаторном лечении могут применяться народные средства в виде сборов растений, которые можно употреблять в виде настоев и отваров.

Симптоматика гипертонического криза довольна обширная, поскольку при развитии этого состояния происходят серьезные изменения в важнейших органах и системах.

Гипертонические кризы чаще проявляются конкретными признаками в виде:

  1. Головных болей (22%).
  2. Кровотечения из носа (17%).
  3. Общей слабости и потери сознания (10%).
  4. Перевозбуждения психомоторного характера (10%).
  5. Загрудинной боли (9%).
  6. Нарушения дыхательной функции (9%).

Клиника ГК проявляется общей симптоматикой:

  • Головокружение.
  • Ушной шум.
  • Затылочная/висковая/лобовая боль.
  • Тошнота.
  • Глазная боль.
  • Ощущение страха.
  • Тревожность.
  • Озноб.
  • Покраснение и отеки лицевых тканей.
  • Выделение холодного пота.
  • Дрожь.
  • Нарушения зрительной функции.
  • Рвота.
  • Затрудненное дыхание.
  • Учащенное сердцебиение.

Признаки ГК в зависимости от вида

Первая помощь при гипертоническом кризе лечение в домашних условиях

Опасения должна вызывать симптоматика высокого артериального давления, если больной с гипертоническим кризом жалуется на:

  1. Болевой синдром за грудиной, что может являться следствием ишемии или инфаркта.
  2. Судорожный синдром, потеря сознания могут быть проявлениями инсульта или энцефалопатии.
  3. Болевые ощущения в спине могут быть признаком разрыва аорты.
  4. Трудности с дыханием могут предупреждать о легочной отечности или недостаточности сердечной застойного характера.

При высоком АД терапевтические действия требуют скорости и точности, ведь от этого зависит жизнь.

Первая помощь при ГК

Алгоритм действий при ГК должен быть следующим:

  1. Перестать паниковать.
  2. Сесть на стул со спинкой, диван или прилечь на большую подушку.
  3. Расстегнуть воротник.
  4. Сделать контрольное измерение АД, а потом каждые 30 минут повторять действия.
  5. Вызвать карету скорой.
  6. Выпить лекарство от повышенного артериального давления.
  7. При сильной боли в голове принять мочегонный медикамент.
  8. Использовать любое успокоительное.
  9. При ощущении озноба нужно обогреть ноги, укутав одеялом.
  10. После того, как прибыла неотложка и доктор осмотрел больного, может возникнуть потребность в госпитализации. Но, часто медицинской помощи дома достаточно.

Верное оказание неотложной помощи вовремя способно спасти жизнь человеку и облегчить лечение.

После помещения больного в стационар, медицинский персонал осуществляет постоянный мониторинг уровня давления и неврологической симптоматики.

Основной целью лечения при таком проявлении заболевания является не доведение показателей давления до низких цифр, а снижение его до такой степени, при которой больной будет себя хорошо чувствовать.

При отсутствии эффекта от таблетированных средств купирование гипертонического криза осуществляется при помощи парентерального введения следующих средств:

  1. Дибазол. Вводится внутривенно. Он существенно снижает объем сердечного выброса и снимает спазм с периферических сосудов. Он не является сильным средством, поэтому применяется в комплексе с другими лекарствами от давления.
  2. При кризе выраженными свойствами для снижения давления обладает клофелин. Он особенно эффективно работает при повышении давления, которое сопровождается учащением ЧСС. Данное средство устраняет сосудистый спазм, нормализует сердечный ритм, снижает АД, уменьшает нагрузку на сердце.
  3. Если на первое место выступают общемозговые явления, но без наличия очаговой симптоматики, то используются внутривенное введение дроперидола в комбинации с мочегонными и другими средствами. Улучшить мозговое кровообращение помогают магнезия и эуфиллин.
  4. При нарушении ритма и частом пульсе больному вводится бета-блокатор (анаприлин, внутривенно, струйно).
  5. Поскольку развитие кризового состояния при гипертонии чаще всего свидетельствует о неправильно подобранном лечении, то после улучшения состояния врачом изучается история болезни, которая поможет правильно откорректировать дозировку и выбор медикаментов для дальнейшего постоянного приема.
  6. Используются препараты для снятия болевого синдрома, а также средства для улучшения периферического кровообращения.

Лечение в домашних условиях такого больного можно продолжить после купирования острого состояния. Для этого рекомендуется соблюдать все методы вторичной профилактики гипертонии, и постоянно использовать антигипертензивные средства.

Для профилактики следует снижать вес при ожирении, своевременно лечить заболевания, которые сопровождаются гипертензией, отказаться от потребления алкоголя и курения.

Использование нетрадиционных методов помощи при гипертонической болезни и кризах в виде различных приспособлений, не имеют научно доказанной эффективности. Поэтому не следует отказываться от приема таблеток, и провоцировать ухудшение состояния.

— Многих людей пугает, когда у них повышается давление. В каком случае нужна при этом скорая помощь?

— Каждый человек должен знать свое давление. Для этого ежедневно следует измерять его при помощи тонометра. Результаты можно фиксировать в дневнике. Оптимальное давление — 120/ 80 мм ртутного столба. Одним из симптомов гипертонии является такое давление, при котором верхний предел выше 140, а нижний выше 85 мм рт. ст.

Однако возрастные пациенты с гипертонической болезнью чувствуют себя нормально и при давлении выше этих показателей. Люди, страдающие гипертонией, знают, какое давление для них норма, как и то, какие и когда препараты им следует принимать. И для них повышение давления не является прямым поводом для обращения в скорую.

— С возрастом давление повышается?

— Обычно да.

— А как избежать гипертонического криза?

— Соблюдать предписания врача по приему необходимых медикаментов, поддерживающих нормальное давление, и исключить причину, вызывающую резкие перепады давления. Когда человек начинает сильно нервничать, это провоцирует резкий подъем давления, а причинами такому нервному срыву послужили, например, неприятный разговор с приятелем или позднее возвращение дочери или сына с дискотеки.

https://www.youtube.com/watch?v=7mTqfS6adEg

Для предотвращения кризов в дальнейшем нужно просто поговорить с ребенком, объяснив, почему вы так беспокоитесь и что это беспокойство влияет на ваше здоровье, ну и избегать неприятных разговоров с приятелями и вообще любых стрессов. В аптечке гипертоника всегда должны быть медикаменты для экстренного понижения давления.

— Человеку стало плохо из-за понижения давления. Что делать?

— Если человек побледнел, почувствовал слабость, головокружение, то его следует уложить на ровную поверхность, подложив под ноги подушку или свернутую одежду, открыть форточки или окно, дать ему выпить сладкого чая или кофе.

Диагностика гипертонического криза

   Основой выставления диагноза: гипертонический криз, будет появление специфической клинической симптоматики на фоне увеличенного АД. Как правило, это подъем систолического АД выше 160-ти и/или диастолического – свыше 100 мм.рт.ст.

У некоторых пациентов криз может появляться и при более низком АД. При длительно текущей АГ, в особенности ренальной симптоматической гипертензии, показатели АД могут быть гораздо выше.

Внимание! Давление должно измеряться на обеих руках. Значительная разница (более чем на 20 мм.рт.ст.) может свидетельствовать о развитии расслоения аорты

Контроль АД должен проводиться в динамике, каждые 15-ть минут.

Также оценивается:

  • внешний вид больного,
  • наличие пульсации и выбухания шейных вен,
  • покраснения или бледности кожи,
  • наличие выраженной одышки,
  • состояние сознание (контактный, оглушенный, без сознания и т.д.).

Далее оценивается пульс (тахи- или брадикардия) на обеих руках, перкутируются границы сердца, пальпируется верхушечный толчок.

Во время аускультирования сердца оценивают тоны, наличие шумов, акцентов или расщеплений тонов.

Для исключения легочного отека и острой СН с застоем в малом круге, аускультируются легкие (хрипы) и выполняется рентгенография ОГК для выявления застойных явлений.

В обязательном порядке выполняются:

  • ЭКГ,
  • анализ мочи (общий суточный белок в моче),
  • анализ крови (общий и биохимический),
  • анализ крови на глюкозу.

Дополнительно оценивается неврологический статус (консультация невролога) и глазное дно (консультация окулиста).

В дальнейшем выполняется УЗИ почек, ЭХО-КГ и другие исследования, необходимые для исключения или подтверждения поражения ОМ, а также установления причины криза.

Классификация по механизму формирования криза

По механизму формирования различают следующие типы гипертонических кризов:

  1. Симпатико-адреналовый.
  2. Церебральный.

Гипертонический криз 1 типа, он же симпатико-адреналовый. Для него характерны:

  • высокое АД с преобладанием систолического;
  • учащение ЧСС;
  • повышение показателей глюкозы в крови;
  • бледность;
  • дрожь.

Такой криз не имеет предвестников развития. Проявляется остро. Но продолжаются недолго (минуты или несколько часов). Пациенты отмечают боль в голове, тошноту, редко рвоту, нарушение зрения в виде снижения его остроты, чувство усиленного биения сердца, боль в нем колющего характера, ощущения сильной тревожности, страха. В конце приступа у таких людей возможен обильный стул или мочеиспускание.

В анализе мочи возможно обнаружение белка в небольшом объёме и единичные эритроциты. Эти изменения, как правило, являются результатом не патологий сердца, а изменением венозного тонуса. С крови определяется высокое содержание адреналина. Уровень норадреналина не увеличивается или даже снижается.

При церебральном механизме формирования криза увеличивается, главным образом, давление в диастолу сердца, параметры основного обмена не изменяются. Начало постепенное.

Протекают такие кризы длительно и гораздо тяжелее. Могут продолжаться до 5 суток. Иногда дольше. Пациенты говорят о сильной головной боли, значительной сонливости, чувстве общей оглушённости. Не исключено нарушение сознания до более тяжелых форм. Появляются и другие проявления нарушения работы ЦНС. Это нарушения чувствительности и двигательной активности.

Жалуются также на тошноту, нередко рвоту. У больных иногда определяется уменьшение частоты сердцебиения. Практически все пациенты отмечают боль за грудиной в сердце, вместе с ней появляется и значительная нарастающая быстро одышка, возможна сердечная астма.  На ЭКГ диагностируется выраженная недостаточность левого желудочка.У половины пациентов определяется в моче при приступе нарастание показателя белка, красных клеток крови, цилиндров гиалиновых.

По виду повышения артериального давления (АД):

  1. Систолический вариант (с преимущественным увеличением систолического показателя параметра АД).
  2. Диастолический.
  3. Систоло-диастолический (одновременное повышение обоих показателей).

По характеру гемодинамических нарушений гипертонический криз виды имеет следующие:

  1. Гиперкинетический. У него резкое острое начало с высоким систолическим давлением, частым пульсом. Этот вид кризов бывает в начале гипертонической болезни.
  2. Гипокинетический. Он развивается постепенно. Протекает тяжело. Развивается в основном у больных гипертонической болезнью II, III стадии.

Основываясь на механике повышения давления при гипертоническом кризе, остроте его осложнений, клинической картине и прочих характеристиках, специалисты классифицируют патологию на 3 разновидности. Это:

  1. гиперкинетический. Характеризуется ростом сердечного выброса при обычной или сниженной сопротивляемости периферических сосудов. Развитие происходит на первой или второй стадии гипертонии, чаще всего стремительно и без какого-либо заметного ухудшения самочувствия человека. Неожиданно появляется сильная головная боль, иногда тошнота, переходящая в рвоту. Дальнейшему развитию сопутствует нервозность, дрожь, жар. Нарушается сердечный ритм, повышается потоотделение. Бывает, что на коже возникают красные пятна, она становится влажной. Наблюдается учащение пульса, чему сопутствует усиление сердцебиения и появление болей в груди. В отличие от систолического, повышение диалистического давления происходит медленно, примерно на 35 мм ртутного столба, что становится причиной увеличения пульсового давления. Все аномалии связанные с сердцем обнаруживаются посредством электрокардиограммы. Острых осложнений после данной разновидности криза практически не бывает;   
  2. гипокинетический. Характеризуется сокращением сердечного выброса, а также стремительным усилением сопротивляемости периферических сосудов. Наблюдается традиционно у пациентов с затяжной гипертонией. Развивается медленно, возможно падение зрения, а также слуха. Пульс чаще всего не меняется, изредка возможно понижение частоты. Очень велика вероятность развития ишемического инсульта;
  3. эукинетический. Сердечный выброс при данном типе гипертонического криза нормальный, однако сопротивляемость периферических сосудов заметно повышается. Развитие этой разновидности, традиционно, является следствием сильного скачка давления вверх у людей страдающих запущенной гипертонией (2 или 3 стадии болезни). Также она может развиться при отдельных разновидностях симптоматической гипертензии. Если у пациента исходное давление выше нормального, то само развитие эукинетического криза происходит довольно стремительно, однако не с таким буйством, как гипернетический тип.     

Поражения, которые нанесли выше описываемые кризы органам-мишеням, позволяют дополнительно подразделить все эти разновидности заболевания на осложненные и не осложненные. Гипертонический криз неосложненный, чаще всего, происходит стремительно, однако продолжительного характера не носит (традиционно 2 — 3 часа достаточно, чтобы все прошло) и без труда затормаживается посредством гипотензивных средств.

Осложненные формы заболевания в основном свойственны запущенной форме гипертонии (2 или 3 стадии заболевания). Чаще всего тут наблюдаются различные виды сильных нарушений в системе сосудов, наиболее распространенным из которых является гипертоническая энцефалопатия. Последняя опасна такими осложнениями как инсульт, падение интеллекта и пр.

Возможны и такие симптомы как:

  • острая боль в голове;
  • головокружение;
  • падение зрения;
  • заторможенность;
  • посторонние звуки в легких;
  • тошнота;
  • рвота;
  • ухудшение слуха;
  • потеря сознания.

Помимо этого, в лежачем положении часть пациентов испытывает сильную отдышку, ослабевающую при принятии полусидящего положения. Кожа заболевшего на ощупь делается ледяной и как бы высохшей, а у лица появляется красно-синий оттенок. Проявленных изменений пульса в большинстве случаев не фиксируется. Скачки давления традиционно не такие резкие и мощные, как при не осложненной форме.

Осложнениями гипертонического криза могут быть:

  • острые инфаркты;
  • стенокардические приступы;
  • острая СН по левожелудочковому типу;
  • аневризма сердца или аорты;
  • острое расслоение аортальной стенки;
  • гипертензивные энцефалопатии;
  • геморрагические инсульты, реже – ишемические инсульты;
  • ТИА (транзиторная атаки ишемии);
  • развитие ОПН (острая недостаточность почек);
  • возникновение острых ретинопатий;
  • легочного отека;
  • субарохноидальное кровоизлияние;
  • декомпенсация ХСН (хроническая недостаточность сердца).

По механизму развития гипертензии, кризы разделяют на гипер-, гипо- и эукинетические.

Для криза по гиперкинетическому типу характерно повышение систолического АД и быстрое развитие клинической симптоматики. Больные жалуются на пульсирующие боли в голове, рвоту, изменение зрения, нервное возбуждение, страх, быстрое сердцебиение, учащенное мочеиспускание, потливость.

При гипокинетическом типе криза, специфично резкое возрастание диастолического АД. Чаще всего такой вариант гипертонического криза, развивается на фоне длительно текущей АГ. Гипокинетический криз отличается постепенным утяжелением симптоматики и высоким риском возникновения ишемического инсульта.

Эуктинетическим кризом называют одновременное увеличение как систолического, так и диастолического давления. Характерны быстрое развитие тяжелой клинической симптоматики и частое развитие острой СН по левожелудочковому типу, а также отека легких.

Выделяют три варианта криза:  

  • нейровегетативный;
  • водно-солевой;
  • судорожный.

Нейровегетативные кризы развиваются по гиперкинетическому типу и сопровождаются раздражительностью, жаждой, покраснением кожи, зрительными нарушениями, головной болью, обильным мочеиспусканием и т.д.

При возникновении гипертензивного криза водно-солевого типа, отличительными признаками являются:

  • медленное нарастание симптоматики,
  • появление выраженной вялости,
  • появление сонливости,
  • возникновение заторможенности,
  • кожа бледнеет,
  • отмечаются отеки,
  • нарушается кожная чувствительность,
  • возможны нарушения речи,
  • двоение в глазах,
  • выраженная мышечная слабость.

Для судорожного криза специфично развитие по эукинетическому типу, с резким появлением клинической симптоматики. Характерно появление:

  • психомоторного возбуждения,
  • многократной рвоты фонтаном,
  • обмороков,
  • судорог,
  • тяжелых зрительных расстройств, вплоть до преходящей слепоты.

Причины ГК

Причиной повышения кровяного давления может стать даже выкуренная сигарета.

экзогенные эндогенные
·          Сильные эмоциональные стрессы;

·          Повышенная физическая нагрузка;

·          Метеорологическая зависимость;

·          Чрезмерное употребление соли в приготовлении пищи;

·          Избыточное потребление спиртного;

·          Гормональные контрацептивы;

·          Резкий отказ от препаратов гипотензивного воздействия;

·          Ишемия ГМ в острой фазе, при ускоренном понижении давления;

·          Реанимационные меры после или во время хирургического вмешательства.

·          Могут возникать у женщин на фоне общего расстройства эндокринной системы в климактерическом периоде;

·          Обострения ИБС (сердечная астма, острая коронарная недостаточность), а также ишемия ГМ;

·          Нарушения механизмов уродинамики, как следствие аденомы предстательной железы;

·          Внезапное нарушение в почечной гемодинамике (вместе с гиперпродукцией ренина и вторичный альдостеронизм);

·          Проявление апноэ во время сна;

·          Криз серповидно-клеточного типа;

·          Психогенная гипервентиляция;

Часто гипертонический криз развивается у пациентов, страдающих от болезней, которые сопровождаются повышением артериального давления (АД). Но могут встречаться и без предварительного его стойкого повышения.

Способствовать развитию ГК могут следующие заболевания или состояния:

  • гипертоническая болезнь;
  • климактерический период у женщин;
  • атеросклеротическое поражение аорты;
  • болезни почек (пиелонефрит, гломерулонефрит, нефроптоз);
  • системные заболевания, например, красная волчанка и др.;
  • нефропатия в период беременности;
  • феохромоцитома;
  • болезнь Иценко-Кушинга.

При подобных состояниях спровоцировать развитие криза могут любые сильные эмоции или переживания, физическое перенапряжение или метеорологические факторы, употребление алкоголя или избыточное потребление соленых продуктов.

Несмотря на такое разнообразие причин, общим в данной ситуации является наличие нарушения регуляции сосудистого тонуса и артериальная гипертензия.

Без причины не возникает ни одно заболевание, это касается и ГК. При том, довольно часто сам человек провоцирует свой организм на возникновение данного состояния вредными привычками.

Причины возникновения ГК

Гипертензивный криз может возникать по следующим причинам или же их совокупности:

  • Сбой в функционировании нервной системы в виде ситуационных неврозов и аналогичных состояний.
  • Частое нахождение в состоянии стресса и психической перегрузки;
  • Наследственная предрасположенность.
  • Нарушения со стороны эндокринной системы.
  • Сбой гормонального фона.
  • Плохое выведение воды и соли из организма, по причине чего они накапливаются в тканях.
  • Табакокурение и потребление спиртных напитков.
  • Эмоциональная, физическая нагрузка.
  • Слуховое, зрительное перенапряжение, сильная вибрация.
  • Переменчивость погодных условий.
  • Обострение других хронических заболеваний.
  • Почечная недостаточность.
  • Геомагнитные бури.
  • Несоблюдение правил приема лекарств от гипертонии.
  • Шейный остеохондроз.

Большинство перечисленных причин не могут контролироваться человеком, потому вероятность развития гипертонии и гипертонического криза велика и у здорового.

Доврачебная помощь при гипертоническом кризе

Лечение приступа должно начинаться с измерения частоты сердечных сокращений. При приступе тахикардии «неотложка» заключается в приёме следующих лекарственных средств.

Препарат Дозировка Когда наступает лечебный эффект Продолжительность действия Нежелательные эффекты, кому противопоказан
Бета-блокатор – пропранолол 20-40 мг за 1 приём Спустя полчаса после приёма 6 часов Может сужать бронхи. Нельзя принимать при лёгочных и аллергических болезнях, почечной недостаточности, патологиях сосудов, а также при наличии слабости синусового узла.
Клонидин Одноразовая дозировка – 150 мг 30 минут 12 часов Может наблюдаться головокружение, слабость, сухость в ротовой полости, брадикардия. Нельзя принимать при атеросклерозе сосудов.

Суть доврачебной помощи в том, чтобы не допустить еще большее повышение АД и снизить хоть немного существующее. Благодаря этому, больному будет легче дожидаться профессионалов.

В первую очередь, если человек не являлся гипертоником, нужно с осторожностью давать лекарство от давления. Самые популярные таблетки «Каптоприл» или «Эналаприл» способны спровоцировать ангио-невротическую отечность, которая по симптоматике будет схожа с аллергией

Самые популярные таблетки «Каптоприл» или «Эналаприл» способны спровоцировать ангио-невротическую отечность, которая по симптоматике будет схожа с аллергией.

Таблетки «Нитроглицерин» есть дома у многих, но при критическом гипертоническом кризисе они могут вызвать коллапс. Так они более эффективны при сердечно-сосудистых проблемах.

Артериальное давление нужно измерять на обеих руках с интервалом в 10 минут и обязательно проверять пульс.

Если при первом измерении АД было выше 180 на 110, нужно через несколько минут перемерять его повторно и только тогда принимать таблетки.

Доврачебная помощь заключается в контроле артериального давления и успокоении больного.

Нейровегетативная форма

Эту форму ГК чаще всего провоцирует внезапное эмоциональное перевозбуждение при котором происходит резкий выброс адреналина. У больных хорошо выражено беспокойство, возбуждение. Наблюдается гиперемия (покраснение) лица и шеи, тремор (дрожание) рук, сухость во рту. Присоединяются церебральные симптомы, такие, как сильная головная боль, шум в ушах, головокружение.

Может быть ухудшение зрения и мушки перед глазами или пелена. Выявляется сильная тахикардия. После снятия приступа у больного отмечается повышенное мочеиспускание с отделением большого количества прозрачной светлой мочи. Длительность такой формы ГК может составлять от одного часа до пяти. Как правило, такая форма ГК опасности для жизни не несет.

Эта форма ГК чаще всего встречается у женщин, которые имеют лишний вес. Причиной развития приступа служит нарушение со стороны ренин-ангиотензин-альдостероновой системы, которая отвечает за почечный кровоток, объем циркулируемой крови и водно-солевое равновесие. Больные с отечной формой ГК апатичны, заторможены, плохо ориентируются в пространстве и времени, кожа бледная, наблюдается отечность лица и пальцев рук.

Это наиболее опасная форма ГК, ее еще называют острой артериальной энцефалопатией. Она опасна своими осложнениями: отеком мозга, развитием внутримозгового или субарахноидального кровоизлияния, парезов. У таких пациентов бывают тонические или клонические судороги, после чего следует потеря сознания. Такое состояние может продолжаться до трех суток.

Как лечат осложнённый гипертонический криз?

Дожидаясь приезда бригады скорой помощи, пациенту оказывается неотложная помощь, первым делом его нужно уложить в кровать в полусидящее положение. Приступ гипертонии (а также удушья), если и не прекратятся полностью, то значительно ослабнет. Поскольку человека, страдающего гипертоническим кризом, в большинстве случаев знобит и охватывает дрожь, то следует завернуть ему ноги, обложить их чем-нибудь теплым, к примеру, бутылками с горячей водой, или поставить горчичники, количество которых подскажет врач. Помещение с больным человеком обязательно обеспечивается свежим воздухом.

Пациенту важно незамедлительно принять дополнительную дозу прописанного доктором гипотензивного средства. Понижения артериального давления нужно добиваться постепенно

В течении 60 минут оно должно снизиться максимум на 30 мм ртутного столба в сравнении с изначальным.

В случае сильных болевых ощущений в голове пациенту желательно дать 1 таблетку мочегонного средства. Если возникла боль в грудной области, то рекомендуется принять валидол или отправить под язык нитроглицерин. Категорически запрещено самостоятельно применять малознакомые лекарства. Если и есть нужда в каких-либо дополнительных средствах, то они должны быть назначены врачом. На этом первая помощь при гипертоническом кризе окончена.

Лечение гипертонического криза

В большинстве случаев, с целью побыстрей ликвидировать проявления криза, приехавший доктор сделает укол гипотензивного лекарства. Все последующее лечение в случае госпитализации больного назначается уже в больнице или же лечащим врачом.

Непосредственно в больнице необходимо вести мониторинг артериального давления, а также симптомов, подтверждающих срыв в деятельности нервной системы

Чрезвычайно важно безошибочно трактовать жалобы и признаки, а не текущее состояние давления

Главными рекомендациями относительно профилактики разумеется будут целесообразный трудовой режим с обязательными периодическими передышками, сбалансированный дневной рацион с соблюдением важных для гипертоников ограничений, исключение из жизни всех зловредных привычек, избегание стрессов, оперативное их предотвращение и благополучное преодоление, если все-таки возникнут.

Помимо этого, к профилактическим мерам очень важно отнести неукоснительное следование заболевшим предписаний доктора относительно приема гипертензивных и гипотензивных лекарств. Крайне важно всегда помнить, что даже прекрасное в данный момент самочувствие не является поводом бросать лечение назначенными врачом средствами, поскольку это может дать старт к тому, что осложненный гипертонический криз начнет прогрессировать

Первая помощь при гипертоническом кризе лечение в домашних условиях

В данном случае осуществляется госпитализация в стационар с гипертоническим кризом. Это необходимо для быстрого купирования приступа и предупреждения возможных осложнений в виде инфаркта миокарда, разрыва сосудов при атеросклерозе, инсульта, энцефалопатии и т. д.

Доврачебная помощь до прибытия фельдшера заключается в приёме 15-20 мг Нифедипина под язык. Если спустя 30 минут давление не снижено хотя бы на 15% — рекомендуется выпить ещё 1 таблетку (через полчаса) или принять другое антигипертензивное средство (от давления). Капотен также быстро купирует проявления криза, да и нежелательных эффектов, в отличие от других лекарств, в данном случае меньше.

Ещё один препарат, который применяется стационарно для больных, — Лабеталол. Вводить его можно через каждые 5 минут (максимальная доза 200 мг).

Врачебная помощь при неосложнённом кризе осуществляется также путём введения Дибазола, Обзидана — внутривенно и мочегонных средств.

Повышение показателей артериального давления (АД) всегда небезопасно для жизни человека, оно требует оперативной помощи до момента приезда «неотложки». Гипертонический криз представляет собой серьезное и опасное проявление гипертонии.

Гипертонический криз – это резкое увеличение цифр АД до значимых показаний. При таком состоянии начинаются нежелательные осложнения, несущие опасность здоровью человека. Если своевременно не оказать помощь, возможен летальный исход. При проявлении первых признаков больной должен уметь сам оперативно оказать себе помощь дома.

Болезнь приводит к следующим последствиям:

  • потере сознания;
  • сердечному приступу;
  • отечности легких;
  • разрыву аорты;
  • проблемам с работой почек;
  • ухудшению памяти;
  • проблемам со зрением.

Скачок давления разрушает клетки, формирующие стенки сосудов. Постепенно образуется тромб, закупоривающий сосуд. Увеличение показателей АД опасно, так как  повреждаются все органы человека.

Обычно больные, страдающие высоким давлением, состоят на диспансерном учете у своего лечащего врача. По этой причине пациенты редко сталкиваются с возникновением гипертонического криза. Следует знать факторы, влияющие на прогрессирование недуга, это:

  • табакокурение;
  • злоупотребление спиртными напитками;
  • опухоли, новообразования в голове;
  • преэклампсия;
  • травмы черепа.

Причины заболевания следующие:

  1. Избыток соли в организме.
  2. Частые стрессовые ситуации.
  3. Гормональные сбои у женщин.
  4. Аденома простаты.
  5. Резкая отмена препаратов, предназначенных для снижения давления.
  6. Ишемия головного мозга.
  7. Чрезмерные физические нагрузки.

Многие предпочитают употреблять слишком жирную пищу, что приводит к резким перепадам давления. Главными причинами болезни являются стрессовые ситуации и эмоциональное перенапряжение.

Важно научиться различать признаки недуга в домашних условиях. Симптоматическая картина следующая:

  • кровотечения из носа;
  • тошнота, рвота;
  • обморочные состояния;
  • покраснение или бледность дермы;
  • похолодание конечностей;
  • затрудненное дыхание;
  • боли в области груди;
  • судороги;
  • слишком большая возбудимость.

Бывают случаи, когда патология прогрессирует без выраженных признаков и проявлений. Возможно появление дополнительного ряда признаков, указывающих на резкий скачок АД.

Родственники должны научиться оказывать помощь в случае резкого повышения АД.

Первое правило – вызов бригады «скорой помощи». До момента ее прибытия надо больного уложить и дать ему покой. Нижние конечности должны быть ниже уровня груди. Следующий шаг: снять всю стесняющую одежду. В доме открыть форточки для проветривания помещения. Можно сделать больному горячую ванночку для ног или просто воспользоваться бутылками с водой, обложив ими ноги пострадавшего.

Если в доме есть горчичники, приложить один на затылочную область. Самостоятельно запрещается давать больному медикаменты. Можно использовать лишь те препараты, которые ранее были назначены врачом. Если заболевание протекает в легкой форме, все обойдется внутримышечной или внутривенной инъекциями. Не будет нужды в посещении клиники. В случае тяжелой формы и возникновения осложнений необходима срочная госпитализация больного.

При такой патологии обязательно нужна помощь докторов. После резкого скачка важно постоянно измерять АД, применять препараты, поддерживающие давление в норме. Не все гипертоники выбирают медикаментозный способ лечения.

Гипертонический криз предполагает лечение и в домашних условиях. Многие предпочитают пользоваться народной медициной. Существуют рецепты, способные помочь устранить признаки тяжелого заболевания.

Средства  можно применять в домашних условиях, но обязательно заранее проконсультироваться с лечащим врачом.

Способ №1

Для приготовления лекарства понадобятся:

  • лимон;
  • стакан минеральной воды;
  • одна столовая ложка натурального меда.

В минералке размешать мед, влить выжатый сок из половины лимона. Приготовленное средство пить в один прием утром натощак. Лекарство не просто помогает держать в норме показатели артериального давления, но и устраняет чрезмерную возбудимость, регулирует сон. Приготовленное средство не хранится, поэтому готовить средство необходимо перед его непосредственным применением.

Способ №2

Для приготовления второго лекарство нужны:

  • один стакан кипятка;
  • 10 грамм плодов калины.

Ягоду залить кипятком, поставить на водяную баню на 20 минут. Затем средство остудить, процедить и можно употреблять. Так как после процеживания объем уменьшается, то в неполный стакан долить кипяченой воды. Пить по трети стакана трижды в день. Употреблять можно как до приема пищи, так и после. Хранить отвар нужно только в темном, холодном месте.

Способ №3

Для приготовления средства понадобятся:

  • четыре головки чеснока среднего размера;
  • один лимон;
  • 1,25 кипятка.

Лимон и чеснок пропустить через пресс. Полученную смесь залить кипятком и оставить настаиваться на сутки при теплой температуре. Время от времени средство нужно перемешивать. После того как настой остыл, его процеживают. Пить препарат по одной столовой ложке трижды в день за полчаса до приема пищи.

Кроме указанных способов понизить артериальное давление можно при помощи различных сборов трав. Отвары готовятся самостоятельно либо приобретаются в аптеке настойки растений. Подобные средства хорошо справляются с поставленной задачей и отлично дополняют основное лечение.

Боярышник

Боярышник – это растение, в первую очередь помогающее при повышенных цифрах АД. Дома готовят лекарство, используя его цветки. Одну столовую ложку цветков залить 0,5 литрами кипятка. Оставить настаиваться на полчаса, процедить и затем употреблять. Пить дважды в день по половине стакана. Данное средство помогает понизить показатели АД, укрепить стенки капилляров и оказать помощь в случае тахикардии.

Пустырник

Теперь разберемся, как снять симптомы высокого давления.  Нужно приготовить лекарство из пустырника. Для этого две столовых ложки пустырника залить стаканом кипятка и оставить настаиваться на 40 минут. Следующий шаг: процедить лекарство и употреблять. Пить лекарство по одной столовой ложке пять раз в день. При помощи приготовленного средства возможно наладить работу нервной системы, улучшить лечение.

Смесь настоек

Спрашивается: что делать, если резко поднялось давление. В этом случае «скорой помощью» окажется смесь настоек. В аптеке купить настойки пустырника, боярышника, мяты перечной, пиона уклоняющегося и корвалол. Все ингредиенты, смешать в равных пропорциях и употреблять при скачках АД по одной чайной ложке, разведенной в стакане воды. Пить средство трижды в день.

Как развивается гипертонический криз

Основным симптомом является увеличение цифр верхнего и нижнего давления. При этом значения, которые свидетельствуют о наступлении ГК, могут быть разными: у тех, кто не страдает гипертонией, для развития кризиса достаточно даже незначительного отклонения от нормы (до 150/90 мм рт. ст.).

Если не выполнить купирование гипертонического криза при первых симптомах, происходит дальнейшее ухудшение состояния. При этом клиническая картина может отличаться в зависимости от того, какие органы-мишени больше всего пострадали.

Различают несколько групп характерных признаков:

  1. Нарушения работы центральной нервной системы. Проявляются пульсирующими головными болями, локализующимися преимущественно в затылочной части. Появляется тошнота со рвотой, но после опорожнения желудка облегчение не наступает. Признаком того, что подскочило давление, может быть шум, вялость, сонливость. Длительное непринятие мер опасно развитием острых нарушений кровотока в области головного мозга, симптомами которых являются потеря чувствительности нижних или верхних конечностей, ухудшение зрения, проблемы с речью.
  2. Сбои в работе сердца. Если резко поднялось давление, изменение интенсивности кровотока может стать причиной появления болей в левой части грудной клетки. Они носят сжимающий или жгущий характер. Больной ощущает изменение сердечного ритма, усиленное сердцебиение. Признаком гипертензивного криза является также одышка.
  3. Нейровегетативные нарушения. Если давление резко повысилось, у больного может наблюдаться покраснение кожных покровов лица, ощущается сильная жажда, пересыхают слизистые оболочки в ротовой полости. Характерным признаком являются частые позывы к мочеиспусканию, при этом моча имеет светлый цвет. Многие отмечают повышенную потливость и болевые ощущения в нижней части грудной клетки.
  4. Нарушения зрения. О том, что повысилось АД, свидетельствуют следующие зрительные расстройства: общее ухудшение видимости, появление тумана, мелькающих точек, смещение центров и уменьшение поля зрения.

При ГК в большинстве случаев наблюдаются симптомы из различных групп

Очень важно вовремя распознать патологическое состояние и как можно скорее начать лечение гипертонического криза

Гипертонический криз: лечение в домашних условиях, как снять, что делать, первая помощь

После того, как приступ остался позади, следует тщательно следить за своим здоровьем. Ведь гипертония – коварное заболевание, которое может проявиться в любое время.

Чтобы медицинская помощь снова не понадобилась, следует соблюдать меры предосторожности:

  1. В течение недели больной должен отдыхать. Никаких физических и эмоциональных нагрузок.
  2. Обязательно соблюдайте диету с исключением с рациона солёной пищи.
  3. Откажитесь от приёма алкоголя и курения.
  4. Обязательно принимайте препараты, назначенные доктором.
  5. В данном случае важна и своевременная диагностика. Регулярно посещайте доктора и постоянно измеряйте артериальное давление.

Полезными в данном случае будут физиопроцедуры, массаж, лечебная физкультура, а также вечерние прогулки, соблюдение режима сна и отдыха.

Патологии подвержены как гипертоники, так и абсолютно здоровые люди, на фоне нервного перенапряжения, либо агрессивных физических нагрузок.

Из данной статьи Вы узнаете, что такое гипертонический криз, лечение в домашних условиях, а также о том, как снять гипертонический криз.

Главной причиной способствующей формированию гипертонического приступа, является внезапный скачок артериального давления.

Что в свою очередь приводит к нарушению естественной циркуляции крови, в результате происходит дисфункция жизненно важных органов.

Сбой в работе органов провоцирует формирование таких последствий как: сердечно-сосудистые патологии, инсульт, либо инфаркт миокарда и инфаркт легкого.

Также к причинам наступления криза относят:

  • патологии центральной нервной системы;
  • хронические болезни почек;
  • гормональный сбой в организме человека;
  • гипертония;
  • заболевания эндокринной системы;
  • избыточная масса тела;
  • злоупотребление вредными привычками;
  • пропуск приема препаратов контролирующих показатели артериального давления;
  • стрессовые ситуации.

Точно сказать когда наступит гипертонический приступ сложно, поскольку для каждого человека показатели артериального давления носят индивидуальный характер. Предпосылками криза служат следующие проявления:

  • необоснованное ощущение тревоги и беспокойства;
  • учащение пульса;
  • недостаток кислорода, одышка;
  • чрезмерное потоотделение, покраснение кожи лица и шеи;
  • тошнота;
  • шум в ушах;
  • головокружение;
  • онемение верхних конечностей.

Первыми проявлениями формирования патологических видоизменений в сосудистой системе являются — тошнота, рвота, не вызванная пищевым отравлением, головные боли. Боль усиливается при поворотах головы и во время разговора.

Пациент испытывает болезненные ощущения в области затылка, а также при движении глазами.

Симптомы служат сигналом, что в сосудистой системе происходят патологические видоизменения, способные спровоцировать гипертонический криз. Иногда развитие приступа не имеет предпосылок, и внезапный скачок показателей АД настигает совершенно здорового человека. Для предотвращения последствий патологии пациенту требуется неотложная помощь.

Продолжительность гипертонического приступа варьируется в зависимости от стадии артериальной гипертонии, и интенсивности проявлений патологии. В основном гипертонический приступ длиться от двух до трех часов.

Длительность гипертонического криза, взаимосвязана с восстановительным периодом и сложностью последствий патологии.

Чтобы не допустить развития необратимых последствий и облегчить общее состояние, пациенту необходимо оказать экстренное содействие. Первая помощь при гипертоническом кризе в домашних условиях заключается в следующем:

  • Главным правилом при наступлении криза вызванного повышением АД, служит сохранение полного спокойствия.
  • Положение тела в котором пациент должен находиться до приезда скорой помощи — полулежа.
  • При наличии пуговиц на одежде пациента, их необходимо расстегнуть.
  • Если пациент не страдает варикозным расширением вен, облегчить его состояние можно при помощи горячей ванночки для ног.
  • Приложить лед на затылочную область головы.
  • Устранить все возможные звуки, в комнате, где находиться пациент с гипертоническим кризом.
  • Принять лекарство снижающее показатели артериального давления (Каптоприл, Нитроглецерин, Андипал). Важно! Запить препарат следует небольшим глотком воды, поскольку большое количество жидкости может спровоцировать рвоту, что приведет к увеличению давления в сосудах. Резкое снижение артериального давления, также может обернуться плачевными последствиями. Если верхние показатели АД находятся ниже отметки 180, купирование гипертонического криза в домашних условиях следует производить последовательно, для начала разделите таблетку на 4 части, одну из них нужно выпить. Через полчаса необходимо замерить давление, и принять еще одну часть таблетки. И так пока показатели АД не придут в рабочую норму, характерную для пациента.
  • В случае если гипертонический приступ застал врасплох, и под рукой не оказалось медикаментов ориентированных на снижение АД, в качестве неотложной помощи можно принять пару таблеток Но-шпы, либо другое лекарство, обладающее седативным эффектом (настой валерианы, Валокардин).
  • Страх смерти способствует продолжительности приступа, поэтому пациенту необходимо дать принять любой препарат обладающий успокоительным действием.
  • Бывают случаи, когда гипертонический криз сопровождается обильным носовым кровотечением. Многие специалисты считают это положительным моментом, поскольку выброс крови способствует снижению артериального давления, что благоприятно отражается на сосудах головного мозга. Поскольку от агрессивного воздействия давления может произойти разрыв поврежденных стенок артерий. Что делать при гипертоническом кризе сопровождающимся кровотечением из носа? Во первых специалисты не советуют запрокидывать голову назад, однако и вниз её держать тоже не следует. Чтобы прекратить кровотечение следует на переносицу положить холодный предмет. А в носовые каналы вставить тампон из бинта смоченного перекисью водорода.

Неотложная помощь при внезапном повышении артериального давления в домашних условиях играет решающее значение в лечении патологии. В первые часы приступа важно контролировать показатели артериального давления и не допустить их роста до критической отметки.

Адекватные действия пациента и человека оказывающего ему содействие главные составляющие в благоприятном прогнозе патологии.

Первая помощь при гипертоническом кризе лечение в домашних условиях

После купирования гипертонического криза в домашних условиях и оказания срочной помощи, пострадавшему перед тем как лечить гипертонический криз, необходимо пройти полное медицинское обследование. Для установления причин спровоцировавших приступ и для анализа состояния больного и оценки масштаба ущерба, нанесенного патологией организму пациента.

При гипертоническом кризе лечение в домашних условиях включает следующие пункты, соблюдение которых крайне желательно:

  • придерживаться принципов правильного питания;
  • строгий распорядок дня;
  • занятие спортом;
  • каждодневный прием препаратов контролирующих показатели артериального давления;
  • медикаментозную терапию совмещаем с народными способами;
  • массаж шейно воротниковой зоны;
  • полное эмоциональное спокойствие;
  • отказ от вредных привычек.

Несоблюдение этих правил делает медикаментозное лечение гипертонического криза в домашних условиях менее эффективным.

Недостаток магния способствует нестабильности нервной системы, препараты в состав которых входит этот микроэлемент показаны гипертоникам.

Поскольку они снимают нервную возбудимость, тем самым снижая риск развития гипертонического криза вызванного стрессом.

К наиболее распространенному препарату содержащему в своем составе магний, относят: Магния сульфат — результативно борется со спазмами при гипертоническом кризе, снижая показатели АД.

К наиболее действенным методам борьбы с последствиями внезапного скачка артериального давления, относят применение народных методов. Нетрадиционная медицина включают в себя внушительный список рецептов, эффективных на первой стадии формирования патологии.

Лечить гипертонический криз в домашних условиях можно при помощи рецептов народной медицины.

Однако следует помнить, что нетрадиционные методы направлены на улучшение работы жизненно важных органов человека.

Остановимся на проверенных и дающих превосходный результат рецептах, используемых для лечения скачков артериального давления в домашних условиях:

  • Целебные свойства чеснока известны давно. Рецепты с его применением входят в борьбу с различными заболеваниями. Гипертоническая болезнь не исключение. В качестве профилактики гипертонического приступа необходимо вымочить в медицинском спирте, тонко нарезанные дольки чеснока на протяжении 25 дней. Получившийся состав хранят в холодном месте. Принимают настойку по 10 капель, трижды в день. Чтобы снизить раздражающее воздействие чесночной настойки на внутренние органы используете не воду, а кусочек сахара рафинада.
  • Также в качестве профилактики криза в домашних условиях, отлично зарекомендовали себя ванночки для рук и ног. Для приготовления ванночки вам потребуются 2 литра теплой воды, и в равных количествах следующие компоненты: чеснок, свежий боярышник, чистотел и свежие цветы дрока. Держать не менее 10 минут. Делается данная процедура дважды в день, на протяжении 2 недель.
  • Для лечения гипертонического приступа в домашних условиях, помогают ванночки с соком лимона. Продолжительность процедуры 15 минут, перед тем как опустить ноги в ванночку, съешьте немного чеснока.
  • Сок лимона не менее эффективен в борьбе с гипертоническим кризом в домашних условиях. Начинать лечение следует со свежевыжетого сока половины лимона разбавленного таким же количеством воды, можете использовать натуральный мед. Дозу сока постепенно увеличивают, пока не доходят до трех лимонов в день. Затем дозировку ведут в обратном направлении. Общий курс лечения гипертонического приступа лимонным соком в домашних условиях составляет 6 недель.

Пациент однажды перенесший внезапные скачки артериального давления, должен помнить, что вероятность рецидива в этом случае увеличена в несколько раз.

Медицинская помощь

Если у пациента случился гипертонический криз, неотложная помощь медсестры заключается во внутривенном введении «Дибазола» и мочегонных препаратов. При неосложненном ГК этого иногда бывает достаточно.

В случае тахикардии положительную динамику дают средства бета-блокаторы, это препараты «Обзидан», «Индерал», «Рауседил». Эти препараты можно вводить как внутривенно, так и внутримышечно.

Кроме этого, под язык пациенту нужно положить гипотензивное средство «Коринфар» или «Нифедипин».

В случае если гипертонический криз осложненный, неотложная помощь оказывается врачами реанимационного отделения. Иногда ГК осложняется признаками острой левожелудочковой недостаточности. Хороший эффект при этом оказывают ганглиоблокторы в сочетании с мочегонными средствами.

При развитии острой коронарной недостаточности больного также помещают в реанимационное отделение и вводят препараты «Сустак», «Нитросорбит», «Нитронг» и анальгетики. Если боль не снимается, то могут быть назначены наркотические средства.

Самыми грозными осложнениями ГК являются развитие инфаркта миокарда, стенокардии, инсульта. В этих случаях больной проходит лечение в отделении интенсивной терапии и реанимации.

Лекарственные препараты

Повышает риск развития тяжелых осложнений в виде: субарахноидальных геморрагий, инсульта и инфаркта, сосудистых патологий (аневризмы), отека легочной ткани, патологических изменений в выделительных функциях почек и др. Повреждение органов развивается, как на пике гипертонического криза, так и при ускоренном понижении артериального давления.

Основные причины возникновения гипертонического криза обусловлены наличием у пациента хронически протекающей гипертензии (эссенциальной). Но развитию его проявлений могут поспособствовать: эндокринные, почечные, мозговые патологии, тяжелые травмы и ожоги, генетическая предрасположенность к атеросклерозу или вазоспазмам.

Достаточно часто проявлению ГК способствуют – кризовая клиника гипертензии при системных заболеваниях и резкое прекращение лечения гипотензивными препаратами.

При наличии всех этих факторов, признаки гипертонического криза легко могут спровоцировать множество внешних причин:

  • перевозбуждение и чрезмерные нагрузки;
  • изменение метеорологических условий и переохлаждение;
  • факторы гипокалиемии и гипернатриемии;
  • злоупотребление алкоголем, и многие иные причины.

Причины ГК при различных патологиях неодинаковы. В основе их развития, при гипертонии, лежит повреждающий фактор в нейрогуморальном контроле изменений напряжения в сосудистых стенках, и механизме слежения изменений параметров в системе кровообращения.

Патологическому повышению АД способствует резкое изменение в сосудистом тонусе. Его повышение в артериолах провоцирует дополнительные нагрузки на регуляторный механизм кровообращения в крупных сосудах (аорта, артерия).

К примеру, гипертонический криз при наличии гормонально активных опухолей (феохромоцитом) обусловлен большим уровнем наличия в крови физиологически активных веществ – катехоломинов.

При иммуновоспалительных почечных патологиях, провокационным фактором может служить снижение фильтрационных функций почки, либо развитие гиперволемии, вследствие задержки натрия в организме (при внепочечных патологиях).

Первая помощь при гипертоническом кризе лечение в домашних условиях

При патологических процессах в надпочечниках, вызванных излишней активностью ренин-ангиотензиновой системы (синдром Конна) происходит перераспределение в организме калиевых солей и развитие гипернатриемии, что провоцирует повышенное сопротивление во всей сосудистой системе.

  • Отсюда вывод – даже при разном генезисе, общий фактор развития гипертонического криза — это наличие у пациента признаков гипертонии и нарушения регуляции тонуса в сосудах.

Типы ГК классифицируют по различным факторам. По механизму развития увеличения АД, выделяют кризы гиперкинетического, гипокинетического и эукинетического типа.

  1. Развитию гиперкинетического типа криза предшествует увеличенный выброс минутного объема крови. При этом, напряжение сосудистых стенок понижено, либо нормально. Повышение АД происходит в момент систолы (сокращения сердечной мышцы).
  2. Гипокинетический тип заболевания развивается на фоне понижения величины выбрасываемого объема крови в минуту и стремительного увеличения сопротивляемости периферических сосудистых стенок, что вызывает преимущественное увеличение давления в момент полного расслабления сердечной мышцы (момент диастолы).
  3. Механизм развития эукинетического ГК обусловлен нормальными процессами сердечного выброса, но тонус в крупных сосудах при этом, значительно повышен. Это провоцирует резкие колебания кровяного давления, как в период диастолы, так и во время систолы.

По клиническим симптомам гипертонические кризы бывают неосложненного и осложненного типа. Проявление гипертонического криза осложненного типа обусловлено возможным поражением различных органов. Провоцирует развитие:

  • нарушений в мозговом кровообращении;
  • отечности, инфаркта и гипоксии в мозговых структурах;
  • нарушений в коронарном кровотоке;
  • патологических изменений (расслаивания или расширения) в сосудистых стенках;
  • острого коронарного синдрома и эклампсии беременных;
  • развития воспалений в сетчатой оболочке глаза;
  • кровавых включений в урине.

По локализации осложненных процессов, развивающихся в следствие ГК, они бывают – кардиального, церебрального, офтальмологического, ренального и сосудистого характера. По преобладающему клиническому признаку, различаются нейровегетативной, отечной и судорожной формой ГК.

Проявление признаков гипертонического криза нейровегетативной формы обусловлено стрессовой ситуацией, провоцирующей внезапный выброс в кровь гормонов надпочечников (адреналина), проявляясь:

  • нервозностью, беспокойством и возбуждением;
  • гипергидрозом и ксеростомией;
  • развитием тремора в руках;
  • гиперемией шейной и лицевой зоны.

Может сопровождаться различной локализацией и интенсивностью болевого синдрома (в висках и затылке). Пациенты отмечают вибраторную симптоматику, испытывают признаки Вертиго, интоксикационные признаки, в виде тошноты и рвоты. Ухудшается зрительные функции.

Глаза застилает пелена, отмечается точечное мерцание. Увеличивается пульсация, характерны признаки тахикардии. При спаде криза, не редки проявления полиурии (частого мочеиспускания) и протеинурии (повышенное выделение урины).

  • Такое состояние длиться часов до пяти, шести, но никакой особой угрозы не представляет.

Симптомы отечного гипертонического криза характерны тучным женщинам. Основой их развития являются сбои в гормональной РАА системе, дисбаланс в системе регуляции объема крови и давления в кровотоке почек, и нарушения регуляторных функций водно-солевого баланса. Пациенты испытывают:

  • подавленность, апатию и сонливость;
  • нарушения временной и пространственной ориентации;
  • лицевую пастозность и в зоне век;
  • отечность пальцев;
  • миастению (слабость мышц) и сердечные перебои;
  • признаки олигурии (снижение диуреза).
  • Симптоматика способна продлиться в течение суток, иногда в сопровождении жжения и натянутости кожи, гипэстезии, переходящей в осложненных ситуациях в частичный паралич, проявлению диплопии (двоение в глазах), полной, либо частичной слепоты (амовроз).
  • Признаки гипертонического криза судорожной формы характеризуются тяжелой клиникой, являются следствием нарушения регуляторных функций, контролирующих состояние тонуса мелких мозговых артерий (ареол), вызванных резким повышением АД.
  • Симптомы криза проявляется:
  • отечностью мозговых тканей;
  • клонико-тоническими конвульсиями;
  • обморочным состоянием.

Такое состояние способно продолжаться в течение 3-х дней. Когда приступ заканчивается, заболевшие могут находиться без сознания, либо испытывать дезориентацию, временную слепоту и потерю памяти.

Осложняется данная форма гипертонического криза субарахноидальными, либо внутримозговыми геморрагиями, парезом, коматозным состоянием и летальностью.

Оказание, с самого начала проявления симптомов гипертонического криза первой помощи, и обеспечение безопасных условий для больного, является определяющим критерием исхода ГК вне зависимости от его типа. В чем она заключается?

  1. Немедленно сделать вызов скорой бригады медиков.
  2. До приезда врачей, пациент должен находится в положении сидя, с опущенными к полу ногами. Это частично снизит нагрузку притока крови на сердце.
  3. В виде отвлекающего маневра, обладающего рефлекторным свойством, можно провести растирание ушей, приложить холодный компресс к голове, либо горячую грелку или горчичники на икры ног.
  4. Начинающийся криз можно купировать дыхательными упражнениями – глубоко вдохнуть и на несколько секунд задержать дыхание.
  5. До приезда скорой, не следует принимать сильнодействующие лекарства. Можно выпить «Валокардин» или «Корвалол» (20 капель на 100 мл. воды). Это успокоит и снимет напряжение.

У прибывших медиков, есть свой стандартный алгоритм действий при гипертоническом кризе:

  • При потере пациентом сознания, его укладывают на бок и обеспечивают свободный доступ к вене.
  • Контроль давления и ЧСС осуществляют с интервалом в 15 минут.
  • Лекарственная гипотензивная терапия проводится сублингвальным путем (под язык). Это могут быть препараты «Нифедипин», «Каптоприл» или «Пропранолол». При неосложненном виде криза, начинают с приема одного препарата. Осложненный криз требует комбинацию препаратов. Эффективность действия препаратов проверяют через каждые четверть часа.

Снижение АД при гипертоническом кризе, должно происходить поэтапно (не больше 25% в течение 2-х часов). Резкое падение АД чревато нарастанием кардиальной и неврологической симптоматики. В стационар пациента транспортируют в положении лежа.

Первая помощь при гипертоническом кризе лечение в домашних условиях

Резкое повышение АД, которое не сопровождается патологической симптоматикой поражения каких-либо органов – конечно требует его снижения, но является не столь неотложным состоянием. Неосложненный гипертонический криз купируется быстродействующими пероральными препаратами неотложной помощи и не требует госпитализации пациента. Это могут быть «Нифедипин», «Коринфар» или «Анаприлин».

При осложненном течении применяются препараты перорального и внутривенного применения, либо их комбинации.

  1. Препараты группы ингибиторов АПФ – перорально «Каптоприл» внутривенно «Эналаприлат», «Нитроглицерин», «Морфин» назначают при сердечных патологиях и для блокировки токсического влияния ангиотензина на сосудистые стенки. Обеспечивают положительный эффект через час, после приема.
  2. Средства антиадренергического действия назначаются при наличии феохромоцитомы и нейровегетативных расстройствах – «Фентоламин», «Празозин», «Теразозин», «Доксазозин».
  3. При объем зависимом кризе и с явлениями сердечных патологий назначают препараты диуретиков. Перорально, либо внутривенно «Фуросемид». Эффект снижения АД достигается спустя полчаса, час, после приема.
  4. При синдроме отмены данных средств используют терапию препаратами центрального действия, возможно в сочетании с адреноблокаторами – «Клонидин», «Гуанфацин», «Метропролол «Эсмолол».
  5. При почечных патологиях, включают лечение «Гидралазином» и «Лабеталолом».

В каждом конкретном случае, дозировки и препараты лечения при гипертоническом кризе подбираются индивидуально.

Вероятный прогноз

Прогноз при гипертоническом кризе зависит от своевременной эффективной первой помощи и проведенного лечения. Его серьезность характеризуют вид и тяжесть, спровоцированных осложнений.

При лечении данного заболевания назначают препараты парентерального типа:

  1. Вазодилататоры:
  • Лекарство «эналаприлат» (выявленная острая левожелудочковая недостаточность сердца);
  • Средство «нитроглицерин» (также острая недостаточность сердца и ОКС);
  • Препарат «нитропруссид» (выявленная гипертоническая энцефалопатия).
  1. Бета-блокаторы. Сюда входят препараты: метопролол и эсмолол. Их принимают при расслаивающейся аневризме аорты, а также ОКС.
  2. Средства антиадренергического типа. Препарат фентоламин при феохромоцитоме.
  3. Препараты нейролептики. Средство дроперидол.
  4. Диуретики. Препарат фуросемид при признаках острой недостаточности сердца (левожелудочковой).
  5. Ганглиоблокаторы. Препарат пентамин.

Гипертонический криз: лечение в домашних условиях, первая помощь и восстановление

Дата обновления: Май 2019

Гипертонический криз – это опасное состояние, с которым рано или поздно сталкивается каждый гипертоник. Надвигающийся криз требует неотложной помощи, так как может привести к развитию опасных осложнений в результате поражения органов-мишеней (сердца, мозга, почек). Если пациент чувствует, что надвигается гипертонический криз лечение в домашних условиях необходимо осуществлять немедленно.

Симптомы криза

Гипертонический криз причины

Криз – это опасное состояние, развивающееся в следствие внезапного скачка артериального давления. При этом организм не успевает перестроиться или адаптироваться к возросшему давлению крови на стенки сосудов, что чревато нарушением работы важнейших органов.

У гипертоников криз может завершиться развитием сердечного приступа. Различают два типа кризов – осложненные и неосложненные. При неосложненном гипертоническом кризе лечение в домашних условиях допускается, если гипертоник хорошо понимает специфику своего заболевания, при осложненном кризе необходима квалифицированная медицинская помощь.

Прежде чем начинать оказание помощи при гипертоническом кризе в домашних условиях, необходимо оценить степень тяжести и спрогнозировать возможный сценарий протекания криза. Этой информацией должны владеть все гипертоники и их близкие, так как домашняя первая помощь в большинстве случаев может спасти пациенту жизнь.

Триггерами к началу вегетативного криза выступают:

  • сильный стресс;
  • эмоциональное переживание;
  • длительные нарушения работы нервной системы;
  • физическое перенапряжение;
  • прием алкоголя или кофеина.

особенность такого криза – это быстрое начало и быстрое разрешение. Криз развивается за несколько минут на пике эмоционального возбуждения и длится не больше трех часов. Специфические симптомы:

  • верхнее давление свыше 180 мм.рт.ст., нижнее давление – около 120 мм.рт.ст;
  • сильная раздражительность;
  • выраженные симптомы стенокардии;
  • приливы;
  • нарушение зрения (пелена, туман, мушки перед глазами);
  • бледность кожи и озноб, сменяющиеся покраснением лица и приливами жара;
  • потливость.

При своевременном купировании гипертонического криза вегетативного типа в домашних условиях восстановление происходит быстро. Правильно оказанная первая помощь предотвращает развитие опасных последствий для здоровья пациента.

Гипертонический криз может быть спровоцирован сильным стрессом

Кризы второго типа (кардиальные, генерализованные) характеризуются повышенным риском для органов-мишеней. С таким повышением артериального давления сталкиваются люди, которые давно живут с гипертонией третьей степени. Здесь работает следующее правило – чем выше нормальное рабочее давление гипертоника в состоянии покоя, тем тяжелее протекает криз и выше риск для органов-мишеней.

Кризы второго типа также называют осложненными, так как они негативно сказываются на работе сердца, мозга, почек, органов зрения. Отсутствие своевременной помощи в этом случае может привести к развитию инфаркта миокарда, инсульту головного мозга или внезапной сердечной смерти.

Признаки осложненного криза:

  • медленное развитие с постепенным нарастанием симптомов;
  • постепенное повышение артериального давления до критических значений;
  • выраженная одышка;
  • боль с левой стороны грудной клетки (за грудиной);
  • сильная боль в затылочной части головы;
  • головокружение;
  • судорожные припадки;
  • локальное изменение чувствительности кожи (онемение, ощущение мурашек);
  • чувство нарастающей тревоги, паническая атака;
  • нарушение речи, координации движений.

Такой криз развивается медленно. Симптомы постепенно нарастают в течение трех-четырех часов, а критически высокое давление может сохраняться вплоть до нескольких суток.

При кризе 1 типа первая помощь в домашних условиях не запрещена, а рекомендована, в то время как при осложненном гипертоническом кризе следует принять препарат, рекомендованный врачом для постоянного лечения, и вызвать «скорую помощь», но не пытаться заниматься самолечением.

При гипертоническом кризе необходимо позвонить в “Скорую помощь”, особенно при подозрении на осложнения

Экстренная помощь

Обнаружив все признаки надвигающегося криза, следует помнить самое важное правило оказания первой медицинской помощи в этом случае – давление необходимо снижать постепенно. Поэтому допускается прием только того препарата, который назначил врач для постоянного лечения. При этом увеличивать дозировку нельзя. Если пациенту показано принимать Каптоприл, для купирования криза необходимо принять стандартную дозировку этого лекарственного средства – 1 таблетку.

Алгоритм первой помощи при гипертоническом кризе следующий.

  1. Заметив ухудшение самочувствия, следует лечь в постель. Под поясницу следует подложить несколько валиков или подушек. Если же криз застал в общественном месте, не нужно стесняться окружающих, но принять такое же положение и попросить кого-то из проходящих мимо людей срочно вызвать скорую помощь. Такое положение тела (полулежа) обеспечивает снижение нагрузки на сердце и облегчает кровообращение.
  2. Обязательно нужно успокоиться, переключившись с собственного самочувствия на любой предмет или действие. Можно сделать дыхательную гимнастику, если пациент владеет такими приемами. Также поможет несколько глубоких вдохов и выдохов (2 секунды на вдох, две секунды на выдох, две секунды пауза).
  3. Если пациент находится дома, следует широко распахнуть окна, можно устроить небольшой сквозняк. Это облегчит дыхание и поможет успокоиться, особенно если сосредоточится на прохладном воздухе, а не на собственном страхе.
  4. Важно при гипертоническом кризе купировать надвигающуюся паническую атаку. Это проще сделать, если рядом находится кто-то из близких – достаточно сосредоточиться на его словах.
  5. Прием препаратов не запрещен, но делать это необходимо правильно. В первую очередь следует принять таблетки, которые показаны пациенту для постоянного лечения. Лучше всего, если это будет препарат группы ингибиторов АПФ, например, Каптоприл или его аналоги. Лекарства гипотензивного действия из группы блокаторов кальциевых каналов при кризе не подходят, так как резко снижают давление, что может иметь негативные последствия. Врачи предупреждают – за первый час криза артериальное давление допускается сбить на 20% от исходных значений.
  6. При болях в сердце допускается принять гранулы нитроглицерина в стандартной дозировке. При аритмии, стенокардии и тахикардии допускается прием 10 мг Анаприлина. Чтобы препарат быстрее подействовал, его следует принять сублингвально (положить под язык и дождаться растворения).

Инъекции и уколы препаратов гипотензивного действия в домашних условиях запрещены. Такие препараты действуют быстро и моментально снижают артериальное давление. Инъекции можно делать только под контролем медицинского персонала, который скорректирует дозировки таким образом, чтобы добиться оптимального снижения артериального давления и избежать удара по органам-мишеням, который случается при стремительном падении АД.

Разобравшись, как лечить гипертонический криз в домашних условиях, важно помнить, что вызов «скорой помощи» на дом необходим при осложненном кризе и неэффективности самостоятельно принятых лекарств. Если спустя час после оказания первой помощи облегчение не наступило, следует сразу же вызвать бригаду врачей на дом. Повышать дозировку принимаемых препаратов запрещено.

Инъекции способны стремительно снижать давление – это опасно, поэтому делать их самостоятельно дома нельзя

Для экстренного купирования гипертонического криза народные средства не применяются. Это обусловлено их низкой эффективностью. При гипертонии средства народной медицины оказывают терапевтическое действие лишь при длительном приеме. Тем не менее можно смело принимать народные средства в домашних условиях, чтобы ускорить восстановление после гипертонического криза.

  1. Чеснок улучшает эластичность сосудов и снижает уровень холестерина. Использование чесночной настойки в период реабилитации после гипертонического криза в домашних условиях поможет не только улучшить общее самочувствие, но и избежать повторного резкого скачка давления. Чесночную настойку можно приобрести в аптеке или приготовить самостоятельно. Для этого следует измельчить головку чеснока и залить 250 мл чистого спирта. Средство должно настаиваться в течение трех недель в темном месте. Затем настойку принимают ежедневно по чайной ложке утром и вечером.
  2. Эффективное народное средство при кризе – это термовоздействие. Это единственный метод народной медицины, который может применяться в качестве экстренного средства в момент надвигающегося криза совместно с приемом препаратов. Для этого необходимо приложить к вискам лед, а на стопах разместить горячие грелки. Длительность воздействия составляет 15-20 минут.
  3. Непосредственно во время криза можно выпить стакан отвара из смеси корней валерьяны и пустырника. Такое средство не остановит криз и не нормализует давление, но избавит от чувства паники и облегчит течение криза.
  4. После перенесенного криза можно принимать боярышник в течение нескольких дней. Это средство нормализует работу сердца, улучшает психоэмоциональное состояние и обеспечивает скорейшее восстановление. Принимать его следует три раза в день по 20 капель. Рекомендуется пить лекарство непосредственно перед едой.

Дополнительно можно принимать растительные мочегонные средства – настой или отвар шиповника, травяные чаи. Это позволит улучшить самочувствие после криза и нормализовать артериальное давление за счет выведения лишней жидкости из организма.

Препараты при гипертонии

Человек, перенесший гипертонический криз, должен соблюдать постельный режим в течение нескольких дней. Чтобы поскорее восстановиться после криза необходимо придерживаться специальной бессолевой диеты, избегать стрессов и физического напряжения.

Так как криз часто случается на фоне психоэмоционального напряжения, гипертоникам следует принимать растительные средства для нормализации работы нервной системы. Травяные чаи (ромашка, мята, душица, мелисса) помогут снять напряжение и улучшить качество сна.

Как проявляется криз

В момент развития криза у больного проявляются следующие признаки:

  • возбуждение и раздражительность;
  • ощущение дрожи во всем теле;
  • тревожность и беспокойство;
  • учащение ЧСС;
  • чувство нехватки воздуха;
  • покраснение кожи лица;
  • потливость;
  • боли за грудиной;
  • давящая боль в голове;
  • спутанность сознания;
  • неврологические расстройства;
  • снижение зрения;
  • тошнота и позывы на рвоту;
  • энцефалопатия.

Особенно выражены такие симптомы у женщин после наступления менопаузы.

Клиническая симптоматика при очень высоком давлении отличается разнообразием, но основным из них является головная боль, которая усиливается при наклоне или повороте головы или чихании.

Чаще всего она появляется по ночам, или в утренние часы, и локализуется в области затылка, висков или лба. Носит пульсирующий или постоянный и давящий характер.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Сердце
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: