Гипертрофия левого желудочка сердца – причины, лечение, симптомы на ЭКГ. Чем опасна гипертрофия левого желудочка сердца?

Содержание

1В двух словах о сердце

Строение сердца

Строение сердца

Сердце человека состоит из четырех камер (полостей), которые наполняются кровью в диастолу и изгоняют ее в крупные сосуды в фазу систолы. Два предсердия и два желудочка выполняют отведенные им функции и участвуют, таким образом, в работе малого и большого круга кровообращения. Правый желудочек изгоняет кровь в сосуды малого круга кровообращения, левый — в сосуды большого круга кровообращения.

Такие анатомические особенности объясняются тем, что левому желудочку приходиться работать в условиях высокого сопротивления, правому — в условиях низкого. Оказавшись в условиях стресса, желудочки сердца начинают работать с большей силой, интенсивнее качая кровь в сосуды малого и большого круга. И такие моменты не застают желудочки врасплох, — они умеют работать в условиях повышенной нагрузки.

Возникновение гипертрофии

Стенки желудочковых камер состоят из трех слоев:

  1. Эндокард — внутренняя оболочка с гладкой поверхностью, облегчающей ток крови.
  2. Миокард — мышечная ткань, самая мощная часть стенки.
  3. Эпикард — наружный слой, защищающий мышцу.

Поскольку на ЛЖ ложится основная ответственность по перекачиванию крови, природа предусмотрела для него определенный запас прочности. Левая камера больше, чем правая (величина ЛЖ составляет одну треть всего объема сердечных полостей), ее мышечная ткань заметно мощнее. Средняя толщина миокарда в разных участках ЛЖ колеблется от 9 до 14 мм.

Если мышцы камеры претерпевают увеличенную нагрузку (возросшим давлением или значительным объемом крови), орган вынужден приспосабливаться к этим условиям. Компенсаторная реакция ЛЖ заключается в разрастании кардиомиоцитов (сердечных мышечных клеток). Стенки ЛЖ уплотняются и постепенно теряют эластичность.

Избыточная нагрузка на ЛЖ имеет в своей основе врожденные или приобретенные болезни сердца.

К наследственным аномалиям относятся:

  • Генетические дефекты. Возникают в результате мутации одного из генов, ответственных за синтез белков сердца. Всего в этих генах найдено порядка 70 стойких изменений, вызывающих разрастание миокарда ЛЖ.
  • Врожденные пороки: уменьшение диаметра аорты (коарктация), дефект межжелудочковой перегородки, заращение или отсутствие легочной артерии. Именно с наследственными дефектами сердечной мышцы связана гипертрофия левого желудочка у детей. Здесь основной вид терапии — хирургическое вмешательство.
  • Врожденное сужение аортального клапана (выходного отверстия ЛЖ, через которое кровь выбрасывается в артерию). В норме площадь клапана составляет 3-4 кв. см, при стенозе оно сужается до 1 кв. см.
  • Митральная недостаточность. Дефект створок клапана вызывает обратный кровоток в предсердие. Каждый раз во время фазы расслабления желудочек переполняется кровью (перегрузка объемом).

Приобретенная гипертрофия миокарда левого желудочка может развиться под воздействием определенных болезней и факторов:

  • Артериальная гипертония. Держит первое место среди патологий, вызывающих уплотнение миокарда (90% случаев). Мышечная ткань разрастается за счет того, что орган все время работает под перегрузкой давлением;
  • Атеросклероз аорты. На стенках аорты и в ее клапане откладываются холестериновые бляшки, которые позже известкуются. Стенки главной артерии теряют эластичность, что мешает свободному току крови. Мышечная ткань ЛЖ, испытывая все возрастающее напряжение, начинает увеличивать свой объем;
  • Ишемическая болезнь сердца;
  • Сахарный диабет;
  • Переедание, большой вес, ожирение;
  • Затяжные стрессы;
  • Алкоголизм, курение;
  • Адинамия;
  • Бессонница, эмоциональная нестабильность;
  • Тяжелая физическая работа.

2Что такое гипертрофия и как она возникает

Атипичные кардиомиоциты. А — водитель ритма синусно-предсердного узла; Б — проводящий кардиомиоцит предсердно-желудочкового пучка.

Атипичные кардиомиоциты. А — водитель ритма синусно-предсердного узла; Б — проводящий кардиомиоцит предсердно-желудочкового пучка.

Термин «гипертрофия» означает увеличение органа за счет увеличения размеров составляющих его клеток. В левом желудочке гипертрофии подвергается мышечный слой — миокард, так как именно ему предписана насосная функция. Структурную единицу миокарда составляет кардиомиоцит — мышечная клетка. В формировании гипертрофии левого желудочка сердца выделяют три стадии.

  1. Стадия адаптации или становления. В этот период под влиянием провоцирующих факторов, которые заставляют кардиомиоциты работать в условиях повышенной нагрузки, происходят приспособительные реакции. Количество и масса мышечных клеток увеличивается. Толщина стенки ЛЖ также увеличивается. В самой клетке повышается расход энергетических субстратов, ведь работать нужно интенсивнее.
  2. Стадия компенсации. На протяжении определенного периода времени кардиомиоциты могут работать в условиях повышенного расхода энергии. Но сердце еще справляется со своей функцией и исправно качает кровь, хотя в самих клетках идет истощение запасов энергетических субстратов. Может наблюдаться кислородное голодание клеток.
  3. Декомпенсация. Срыв компенсаторных механизмов приводит к тому, что ЛЖ работает и качает кровь, но уже не с прежней силой. Он не в состоянии изгнать всю кровь, которая поступила к нему из левого предсердия. Оставшаяся кровь в желудочке накапливается и ведет к перегрузке этой камеры объемом, что создает дополнительную нагрузку для работы ЛЖ и левого предсердия. Находясь в состоянии кислородного голодания, в кардиомиоцитах нарушаются процессы энергообразования. Накапливаются вредные вещества, которые приводят к гибели клетки, и на ее месте образуется соединительная ткань. Такой процесс в миокарде получил название кардиосклероза.

3Причины гипертрофии

Единственный желудочек сердца

Единственный желудочек сердца

К развитию гипертрофии миокарда ЛЖ могут привести заболевания и состояния, при которых миокарду желудочка приходится работать в условиях повышенной нагрузки:

  • Врожденная патология. В эту группу можно отнести врожденный стеноз аорты, недоразвитие легочной артерии и ЛЖ, единственный желудочек сердца, общий артериальный ствол, болезнь Фарби и др.
  • Пороки клапанного аппарата: недостаточность митрального клапана (МК), стеноз аортального клапана.
  • Гипертрофическая кардиомиопатия.
  • Артериальная гипертензия.
  • Ишемическая болезнь сердца (аритмии, инфаркт миокарда, атеросклероз и др.).
  • Сахарный диабет.
  • Курение, злоупотребление алкоголем.
  • Длительные спортивные нагрузки, рабочая гипертрофия (профессиональная деятельность связана с выполнением тяжелых физических нагрузок).
  • Мышечная дистрофия.
  • Ожирение.
  • Малоподвижный образ жизни (гиподинамия).

Признаки заболевания

Сердечная патология долго ничем себя не проявляет. Но со временем увеличенная мышечная масса начинает оказывать действие на системный кровоток. Появляются первые признаки недомогания. Они обычно связаны с большой физической нагрузкой. С развитием болезни проявления беспокоят больного и в покое.

Симптомы гипертрофии левого желудочка:

  • Одышка, перебои в сердце, нехватка воздуха.
  • Головокружения, обморочные состояния.
  • Ангинозные (сжимающие, давящие) боли за грудиной.
  • Перепады АД.
  • Высокое давление, плохо поддающееся терапевтическим мерам.
  • Отеки конечностей и лица к вечеру.
  • Приступы удушья, беспричинного кашля в положении лежа.
  • Синюшность ногтей, носогубного треугольника.
  • Сонливость, головные боли неясной природы, слабость.

Заметив у себя подобные признаки, надо поспешить к кардиологу.

Чтобы человеческое сердце правильно функционировало, выполняло свою насосную функцию и перекачивало кровь в организме беспрепятственно, все составные части органа должны работать слаженно.

Когда в нем развиваются патологии, то происходит стремление сердца к компенсации образовавшихся нарушений. Одной из реакций приспособления (компенсации) считается утолщение сердечной мышцы посредством наращивания массы и количества клеток при дисфункции одного из отделов «мотора».

Такой процесс медики называют гипертрофическим, то есть происходит увеличение миокарда.

Болезнь, для которой характерно увеличение левой камеры сердца и потеря эластичности ее тканей — это гипертрофия левого предсердия (ГЛП).

article823.jpg

Когда утолщение перегородки органа развивается неравномерно, то могут проявляться дополнительные нарушения в функционировании аортального и митрального клапанов. Левое предсердие (ЛП) наполняется кровью с кислородом из легочных вен.

Когда происходит его сокращение, то кровь проникает в полость желудочка и выбрасывается в аорту. Митральный клапан разделяет левые предсердие и желудочек.

Основным критерием болезни считается увеличение миокарда на 1,5 см или более. Данное отклонение является одной из главных причин ранней смерти молодых людей, занимающихся спортом.

Патология свойственна обоим полам, разным возрастным категориям.

Как правило, увеличение левого предсердия активно прогрессирует и может привести даже к летальному исходу, если не лечить болезнь. Признаки гипертрофии не всегда ярко выражены, поэтому часто больной просто не знает о заболевании, которое постепенно усугубляется. Если диагностика и лечение осуществляются вовремя, то прогноз будет положительным.

В некоторых случаях развитие ГЛП связано с регулярными чрезмерными физическими нагрузками. Когда это отрицательно не влияет на кровообращение и не вызывает неприятных ощущений, то лечение не нужно.

Гипертрофия левого желудочка сердца – причины, лечение, симптомы на ЭКГ. Чем опасна гипертрофия левого желудочка сердца?

Когда спортсмен имеет увеличенное сердце, то ему стоит проходить обследование у врача раз в шесть месяцев. Если выяснится, что гипертрофия стремительно развивается, то человека отстраняют от профессиональных спортивных занятий.

Другие факторы, провоцирующие болезнь:

  • стеноз митрального или аортального клапанов;
  • тяжелый физический труд;
  • сахарный диабет;
  • хронические заболевания легких;
  • недостаточность митрального клапана (он не закрывается до конца);
  • мышечная дистрофия;
  • хронические формы болезней почек, которые провоцируют гипертонию;
  • наследственный фактор;
  • ожирение, вызывающее увеличение всех сердечных камер;
  • хроническая артериальная гипертензия (повышенное давление);
  • аортальная коарктация (врожденный порок аорты).

Симптомы

На начальных этапах развития гипертрофия левого желудочка может никак себя не проявлять, то есть проходит она бессимптомно. У большинства пациентов наблюдаются такие общие признаки:

  • повышенная утомляемость;
  • затрудненное дыхание (одышка);
  • болевые ощущения в области сердца;
  • значительное снижение физической выдержки (больному сложно переносить прежние нагрузки);
  • ощущение сбоев в работе сердца (замедление или учащение сердцебиения).

Некоторые признаки увеличения левого предсердия зависят от причины, вызвавшей его. Специфические признаки:

  • митральный стеноз: бледность кожного покрова, кашель с кровохарканьем, отечность ног, выраженный румянец на лице;
  • артериальная гипертензия: головокружение, ухудшение зрительной функции, головная боль;
  • недостаточность митрального клапана: дискомфорт под ребрами справа, появление отеков, приступы кашля, сонливость, усталость;
  • стеноз аортального клапана: снижение давления, обмороки и головокружения, бледность;
  • коарктация аорты: хрипы в легких, головная боль, повышенное давление, нарушения зрения.

Стадии гипертрофии

Медики выделяют несколько этапов развития ГЛП. Три основные стадии:

  1. Первая (аварийная). Для нее характерна такая нагрузка на предсердие, которая больше его возможностей. Происходит компенсаторное поглощение клетками глюкозы и кислорода из крови. Уменьшается количество креатинфосфата, калия. Волокна мышц активно увеличиваются в размерах.

  2. Для второй свойственна устойчивая гипертрофия левого предсердия. Напряжение клеток сердечных мышц идентично давлению на них. Происходит нормализация обмена веществ, орган способен адекватно и длительно реагировать на увеличенную нагрузку.

  3. Третий этап гипертрофии левого предсердия приводит к истощению резервных возможностей органа. Если нагрузка растет, то развитие мышц не поддерживается развитием сети сосудов.

    Миокард страдает от дистрофических и ишемических процессов, соединительнотканные клетки замещают функционирующие.

    У сердца не получается обеспечить нормальный выброс крови, что в итоге приводит к быстрому развитию сердечной недостаточности.

Диагностика

Заболевание нужно выявить своевременно, иначе не избежать серьезных проблем со здоровьем. Выяснить, увеличилась ли левая камера сердца, помогут такие методики:

  1. Рентгенография грудной клетки позволяет рассмотреть общие очертания сердца.

  2. Аускультация – это диагностическая процедура прослушивания сердца стетоскопом. Если гипертрофия уже развилась, то специалист услышит шумы в мышечном органе.

  3. Электрокардиография. Гипертрофия левого предсердия на ЭКГ показана увеличенной второй половиной зубца Р или раздвоенным зубцом Р.

  4. УЗИ (ультразвуковое исследование) помогает выяснить, как сильно разрослось предсердие. Размер левой камеры в нормальном состоянии составляет 2,3-3,8 см. Если результаты больше нормы, то это признак гипертрофии.

Лечение

Чтобы терапия была результативной и имела положительный исход, нужно устранить причины, которые вызвали заболевание. В зависимости от факторов, спровоцировавших гипертрофию левого предсердия, применяют такие методы лечения:

  1. Стеноз митрального клапана. Используется кардиохирургическая процедура, которая заключается в рассечении спаек или замене клапана специальным биопротезом (или механическим).

  2. Изолированная недостаточность клапана. Необходима пластическая операция с ушиванием клапанного кольца. Нередко у пациентов развивается сочетание недостаточности и стеноза, поэтому более эффективная терапия заключается в протезировании.

  3. Артериальная гипертензия. Назначается лечение антиаритмическими и гипотензивными медикаментами:

  • Мочегонные препараты (диуретики): Бритомар, Торасемид, Арифон, Фуросемид, Канефрон.
  • Ингибиторы АПФ (ангиотензинконвертирующего фермента): Энап, Эналаприл, Периндоприл.
  • Бета-блокаторы: Кордафлекс, Бисопролол, Атенолол, Бипрол, Анаприлин.
  • Блокаторы кальциевых каналов: Алдизем, Дилтиазем, Кардил.
  • Блокаторы ангиотензиновых рецепторов: Ангизар, Козаар, Ксартан.

4. Стойкое повышение артериального давления. В данном случае поможет сочетание лекарств из групп с разными механизмами воздействия. Самые эффективные комбинации: ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (АПФ) мочегонные средства, антагонисты рецепторов ангиотензина 2 бета-адреноблокаторы.

5. Порок сердца. Рекомендуется использование медикаментов группы АПФ или бета-адреноблокаторов. Первые оказывают кардиопротекторное действие, а вторые – уменьшают частоту сокращений сердца, что снижает нагрузку на орган.

6. Еще для терапии гипертрофии левого клапана применяют препараты для укрепления миокарда, комплексы витаминов, антиоксиданты.

Лечебный процесс будет значительно эффективнее, если дополнить его здоровым образом жизни. Нужно отказаться от алкоголя и курения, перейти на диетический рацион. Основные моменты лечебной диеты:

  1. Меню должно включать свежие овощи и фрукты, молочные и морские продукты, постные виды мяса. Нельзя употреблять животные жиры, жирное мясо, соленое, жареное и копченое, сладости. Желательно полностью исключить соль или по максимуму уменьшить ее количество. Стоит отказаться от быстрых углеводов.

  2. Врачи советуют есть продукты с фолатами (спаржа, бобовые, арбуз, брюссельская капуста и так далее). Жирные сорта рыбы, орехи, семена можно употреблять два раза в неделю.

  3. Для насыщения организма калием необходимо есть печеный картофель, курагу, изюм, морскую капусту, бананы.

  4. Полноценный сбалансированный рацион при гипертрофии предсердия должен включать различные микроэлементы. Их набор содержится в авокадо, рисе, натуральных йогуртах, отрубях.

Народная медицина

Чтобы лечение было еще более результативным, медикаменты и диету можно объединить со средствами народной медицины. Перед тем как приступать к терапии натуральными препаратами, нужно обязательно проконсультироваться с врачом. Несколько эффективных рецептов:

  1. Высушенную и измельченную траву зверобоя (100 г) залить водой (2 л). Прокипятить 10 минут под крышкой. Настаивать час в темном месте. Процедить через марлю, смешать с натуральным медом (200 г). Пить лекарство по 1/3 стакана трижды в сутки. Принимать настой за полчаса до еды. Хранить средство в холодильнике.

  2. Смешать измельченные травы багульника и сушеницы (2 части), пустырника (3 части), почечного сбора (1 часть). Смесь (1 ст. л.) залить водой (1,5 стакана), прокипятить пару минут. Закутать средство в теплую ткань и настаивать 4 часа. Хорошо процедить. Пить три раза за день по ½ стакана. Принимать до еды (за 20 минут).

  3. Избавиться от гипертрофии помогает и настойка из ландыша. Цветы растения (1 ст. л.) нужно залить водкой (150 мл). Держать в холодильнике 2 недели. Употреблять трижды в день по 10-15 капель.

Профилактика

Головные боли и головокружения

Головные боли и головокружения

4Виды гипертрофии

Гипертрофия левого желудочка

Гипертрофия левого желудочка

Левый желудочек в своем строении имеет стенки и отделы, поэтому гипертрофия миокарда может протекать по-разному. Ее можно разделить на симметричную или концентрическую и асимметричную.

Асимметричная гипертрофия миокарда ЛЖ встречается наиболее часто. При данном виде гипертрофии утолщаться может верхний, средний или нижний отдел желудочка. Может гипертрофироваться и межжелудочковая перегородка.

Симметричная или концентрическая гипертрофия характеризуется утолщением всей массы миокарда левого желудочка, что влечет за собой уменьшение его полости и нарушение функции наполнения желудочка.

Гипертрофия левого предсердия: причины, симптомы, диагностика

Гипертрофия левого предсердия является проявлением серьезных нарушений в работе организма. Она представляет собой увеличение размера сердечной мышцы в левой части сердца. Постепенно патология может привести к тяжелым осложнениям и смерти больного. Поэтому важно начать лечение на начальных стадиях.

Причины проблемы

Большинство случаев заболеваемости связано с наследственной предрасположенностью. Если гипертрофия возникала у ближайшего родственника, то риск ее развития возрастает.

Также существуют и другие факторы, влияющие на состояние левого предсердия:

  • ишемические нарушения;
  • гипертоническая болезнь;
  • нарушения обменных процессов вроде сахарного диабета;
  • сбои в ритме сокращений сердца, среди которых фибрилляция предсердий;
  • атеросклеротические изменения в сосудах;
  • наличие избыточного веса;
  • врожденные патологии;
  • патологии периферических сосудов;
  • чрезмерная физическая активность;
  • сужение аортального клапана;
  • эмоциональные нагрузки;
  • психические расстройства;
  • дистрофические изменения в мышечной ткани;
  • употребление спиртных напитков и наркотических веществ, курение;
  • низкая двигательная активность.

Если человек часто нервничает, испытывает тревогу, недостаточно спит и отдыхает, тяжело работает, то вероятность того, что у него возникнет гипертрофия, очень высока. Под влиянием этих факторов пульсация крови повышается, и сердечная мышца начинает утолщаться.

Проявления

Гипертрофия предсердия может сопровождаться разными симптомами. Выраженность признаков болезни зависит от уровня уплотненности перегородки сердца.

При незначительных изменениях ощущаются небольшие перебои в работе сердца, поэтому человек может и не знать и проблеме. Но постепенно ситуация ухудшается:

  • регулярно беспокоят болезненные ощущения в области сердца;
  • возникают трудности с дыханием;
  • развивается мерцательная аритмия;
  • проявляется стенокардия;
  • резко меняются показатели артериального давления;
  • нарушается сон, что проявляется сонливостью днем и бессонницей ночью;
  • часто болит голова;
  • снижается работоспособность и постоянно ощущается усталость.

В редких случаях гипертрофические изменения в левом предсердии сопровождаются обморочными состояниями, что связано с замиранием сердца. Этот симптом связан с недостаточным поступлением кислорода в сердечную мышцу.

Предсердие начинает уплотняться при серьезных патологиях вроде пороков сердца, инфаркта миокарда, болезнях почек, поэтому следует посетить врача при первых признаках нарушений.

Другие проявления гипертрофии зависят от основного заболевания:

  1. При артериальной гипертензии часто болит и кружится голова, снижается зрение, появляются мушки перед глазами.
  2. При митральном стенозе больной кашляет, страдает от отеков, ощущает дискомфорт в грудной клетке.
  3. При недостаточности митрального клапана также возникают приступы кашля, отеки, наблюдается болезненность в области печени.
  4. При стенозе аортального клапана кружится голова, бледнеет кожа, снижается давление.
  5. При коарктации аорты болит голова, повышается давление, в легких ощущаются хрипы, нарушается зрение.

Как ставят диагноз

Гипертрофия предсердий определяется в ходе инструментальных исследований.

Сначала больного осматривают и прослушивают сердце с помощью стетоскопа. Врач выслушивает короткие тона, долгие или резкие звуки, которыми сопровождается работа миокарда. При наличии нарушений, назначают электрокардиографию.

Гипертрофия левого предсердия на ЭКГ проявляется увеличением второй половины и раздвоением зубца Р. Если есть такие признаки, то направляют на ультразвуковое исследование. Это простая и информативная методика, позволяющая определить наличие изменений в структуре и функциях сердца, утолщение стенок камер сердца.

Для получения общих очертаний органа выполняют рентгенографию органов грудной клетки.

Но основным вариантом диагностики считают УЗИ. Оно покажет степень увеличения сердца. В нормальном состоянии левое предсердие должно быть не больше 3,8 см. Отклонение в сторону повышения говорит о гипертрофии. Также ЭхоКг показывает, какие причины могли вызвать нарушения.

Назначают и лабораторные исследования, в виде анализов крови и мочи. Они помогают в поиске причины нарушения.

Методы лечения

Если подтвердилась гипертрофия, то для подбора подходящего варианта лечения нужно определить причину нарушений.

На основании результатов диагностики подбирают терапевтические методики. Для устранения проблемы подбирают комплекс методик, направленный на профилактику развития осложнений.

Левое предсердие получает кровь, обогащенную кислородом, из легочных вен. При сокращении предсердия кровь попадает в полость левого желудочка, откуда выбрасывается в аорту. Левое предсердие и левый желудочек разделены митральным клапаном.

При некоторых заболеваниях происходит перегрузка левого предсердия, в результате чего увеличивается толщина его стенок (гипертрофия), увеличивается размер его полости (дилатация).Гипертрофия левого предсердия (ГЛП) чаще всего впервые обнаруживается при электрокардиографии (“P-mitrale”).

Однако электрокардиографические критерии этого состояния довольно условны. Поэтому не всегда имеющаяся у пациента ГЛП отражается в электрокардиографическом заключении.

Иногда происходит гипердиагностика ГЛП, то есть на электрокардиограмме некоторые ее признаки есть, а на самом деле размеры левого предсердия в пределах нормы.

Содержание

  • 1 Причины
  • 2 Симптомы
  • 3 Осложнения
  • 4 Диагностика
  • 5 Лечение

Причины

Главная причина ГЛП – митральный стеноз. Это клапанный порок сердца, при котором происходит сужение отверстия между левым предсердием и левым желудочком. В результате левое предсердие испытывает большую нагрузку, перемещая кровь через суженное отверстие в левый желудочек. Как любая работающая мышца, в результате оно гипертрофируется.

Основной причиной митрального стеноза является ревматизм.В более редких случаях ГЛП возникает при митральной недостаточности. При этом клапанном пороке сердца отверстие между левым предсердием и желудочком расширяется. Во время сокращения желудочка часть крови попадает не в аорту, а обратно в левое предсердие. В результате происходит перегрузка его объемом, и оно гипертрофируется.

К развитию ГЛП могут привести аортальные пороки сердца, некоторые врожденные пороки. Она может сопровождать гипертоническую болезнь и кардиосклероз.

Симптомы

Сама по себе гипертрофия левого предсердия часто никак не влияет на самочувствие пациента. В других случаях проявлением этого состояния могут быть предсердные экстрасистолы, проявляющиеся, в частности, ощущением перебоев в работе сердца.

В запущенных случаях болезни, когда левое предсердие перестает справляться со своей нагрузкой, происходит повышение давления в системе легочных вен. Возникают явления сердечной недостаточности по малому кругу кровообращения. Ее симптомами является одышка при небольшой нагрузке и в положении лежа, особенно по ночам.

Заболевания, вызвавшие ГЛП, могут вызывать и другие симптомы (повышение артериального давления, боли за грудиной, отеки ног и другие). Они не связаны непосредственно с ГЛП.

Осложнения

ГЛП постепенно трансформируется в дилатацию его полости с расширением объема. Это приводит к развитию застоя в малом круге кровообращения и легочной гипертензии.

Легочная гипертензия может привести к нарушению работы правых отделов сердца. В свою очередь, это вызывает развитие недостаточности кровообращения по большому кругу. Появляются отеки, тяжесть в правом подреберье, увеличение живота.

В запущенных случаях развивается тяжелая сердечная недостаточность.

Диагностика

Диагноз ГЛП можно предположить по данным электрокардиографии и рентгенографии органов грудной клетки. Уточнить ее наличие и оценить увеличение левого предсердия количественно, а также во многих случаях определить причину болезни поможет эхокардиография. Для диагностики предсердных аритмий, вызванных этим состоянием, проводится суточное мониторирование электрокардиограммы.

Лечение

При появлении ГЛП противопоказаны тяжелые физические нагрузки. Необходимо отказаться от курения и употребления алкоголя, а также от крепкого чая, кофе, тонизирующих напитков. Рекомендуется ограничение в диете соли и насыщенных жиров.

Не будет лишним употребление в пищу продуктов, богатых калием (курага, бананы, печеный картофель). Можно использовать и народные средства для поддержания метаболизма миокарда: плоды боярышника, рябины, калины, мед.Улучшить функциональное состояние миокарда помогают прогулки на свежем воздухе.

Для снижения тревожности и стрессовых состояний врач может рекомендовать прием растительных седативных препаратов.ГЛП не имеет специфического лечения. Проводится терапия заболевания, явившегося ее причиной.При пороках сердца возможно их хирургическое лечение.

Гипертоническая болезнь, ишемическая болезнь сердца лечатся по соответствующим стандартам.Лечение легочной гипертензии включает назначение лекарств, ингаляции оксида азота.

В случаях тяжелой сердечной недостаточности могут возникнуть показания к трансплантации сердца.

Рентген органов грудной клетки

Рентген органов грудной клетки

Диагностика основывается на всестороннем выявлении признаков, отвечающих за гипертрофию левого желудочка. Первым и важным этапом является сбор жалоб и анамнеза заболевания. На этапе пальпации области сердца врач уже может заметить изменение нормальных характеристик верхушечного пучка, который становится разлитым, локализация его смещается за счет увеличения в размерах левого желудочка. Физикальный осмотр дополняется перкуссией и аускультацией.

Важным диагностическим этапом является проведение инструментальных исследований, которые позволяют поставить окончательный диагноз и определиться с тактикой лечения. Из инструментальных методов исследования применяются электрокардиография (ЭКГ), рентген органов грудной клетки (рентген ОГК), эхокардиографическое исследование сердца (ЭхоКГ, УЗИ сердца), МРТ и др.

На первом приеме врач собирает анамнез (жалобы пациента, информация о семейных болезнях). Если в семье были эндокринные заболевания, гипертензия, пороки сердца, то гипертрофия стенок левого желудочка становится более чем вероятной.

Гипертрофия левого предсердия: причины, симптомы, диагностика, лечение, прогноз

Эксцентрическая, обструктивная и концентрическая гипертрофия левого желудочка плохо поддаются терапевтическому воздействию. Но современные медицинские технологии позволяют значительно стабилизировать состояние больного. Тактика лечения в основном комплексная.

Для восстановления естественного ритма сердечной мышцы назначаются бета-блокаторы (Пропранолол, Анаприлин, Метапропол, Атенолол).

Блокаторы кальциевых каналов (Верапамил, Прокардиа) корректируют кровоснабжение сердца и центральных систем организма, обладают сосудорасширяющим действием.

Ингибиторы АПФ — Капотен, Зестрил, Эналаприл. Снижают АД.

Антикоагулянты (Варфарин, производные Индандиона) предотвращают появление тромбов в желудочке.

Сартаны (Лориста, Валсартан) являются препаратами первого ряда при лечении гипертонии и предотвращении инсультов мозга.

Если медикаментозная терапия неэффективна, применяют хирургические методики. Показаны следующие оперативные вмешательства:

  • Операция Морроу — фрагментарное удаление миокарда в зоне межжелудочковой перегородки;
  • Замена митрального клапана;
  • Замена или пересадка аортального клапана;
  • Комиссуротомия — разделение спаек в устье главной артерии, сращенных в результате стеноза (сужения);
  • Стентирование коронарных сосудов (введение имплантанта-расширителя в просвет артерии).

В случаях, когда проведенное лечение гипертрофии левого желудочка не дает ожидаемых результатов, вшивают кардиовертер-дефибриллятор или электрокардиостимулятор. Приборы предназначены для восстановления правильного ритма сердца.

Народная медицина

Если кардиолог одобрил, можно применять такие средства:

  • Настои цветков василька, ландыша, боярышника;
  • Настой зверобоя с медом;
  • Смесь чеснока и меда в равных частях;
  • Смешанный отвар багульника, пустырника и сушеницы;
  • Отвар стеблей петрушки в красном вине.

Хороший эффект дает долговременное употребление топленого молока с земляничным вареньем, тертой клюквы с сахаром, сухофруктов, изюма, кураги.

Методы лечения

Гипертрофия левого предсердия – патологическое состояние, которое сопровождает ряд заболеваний сердца и проявляется утолщением миокарда в области левого предсердия.

Гипертрофированные стенки левых отделов сердечной мышцы чаще всего сочетаются с дилатацией его полостей, то есть увеличением их в объемах.

Подобные процессы нередко сопровождают врожденные пороки сердца или диагностируются у молодых спортсменов, сердце которых не выдерживает возложенные на него нагрузки.

Патологическим принято считать утолщение стенки левого предсердия в 1,5-2 раза. Как правило, это безоборотные изменения, лечение которых направлено на предупреждение развития осложнений и устранение тревожных симптомов. Недуг поражает сердце молодых спортсменов, людей в возрасте и даже детей, который от рождения страдают пороками митрального и аортального клапанов.

Чаще всего болезнь диагностируется случайно при прохождении медицинского профилактического осмотра, когда на ЭКГ определяются характерные для левопредсердной гипертрофии изменения.

Причины ГЛП

Гипертрофии предсердий

Симптомы ГЛП

Эта болезнь никогда не существует сама по себе. Она является верным спутником более серьезных заболеваний сердца, связанных с нарушением его гемодинамических функций и изменениями в структуре миокарда.

Как правило, утолщение стенок левого предсердия проявляется развитием перебоев в работе сердца, появлением внеочередных сокращений предсердной части миокарда (экстрасистол), повышением давления крови в системе легочных вен.

Боли за грудиной при данном состоянии возникают крайне редко.

Прогрессирование патологического процесса и увеличение нагрузки на малый круг кровообращения приводит к развитию сердечной недостаточности со всеми ее признаками:

  • одышка при выполнении несложных физических упражнений или элементарной работы, а также в состоянии покоя;
  • ухудшение состояния в ночные часы;
  • появление кровохарканья;
  • головные боли;
  • общая слабость, вялость, потеря работоспособности;
  • отечность лица.

Признаки гипертрофии левого предсердия могут также является симптомом других заболеваний, в том числе и хронических болезней почек, обструктивных патологий в легких или системных недугов, то утолщение сердечных стенок может происходить вместе с симптомами основного недуга: отечностью нижних конечностей, повышением артериального давления; нарушениями мочеиспускания и тому подобное.

Диагностика левопредсердной гипертрофии позволяет с точностью определить масштабы патологического процесса и наличие всех его осложнений. В современной медицинской практике используются следующие методики диагностирования утолщений стенок левого предсердия:

  • электрокардиографическое исследование;
  • рентгенография органов грудной клетки;
  • ультразвуковое исследование сердца;
  • компьютерная томография (применяется крайне редко).

УЗИ сердца дает возможность определить увеличение толщины стенки миокарда и дилатацию его полостей, а также оценить степень гипертрофии, подтвердить наличие врожденных пороков развития клапанного аппарата, многое другое. Обзорная рентгенография грудной клетки позволяет диагностировать расширение левых границ сердца и признаки застоя в малом кругу кровообращения.

Наиболее информативным методом определения болезненного состояния является электрокардиография. ЭКГ при гипертрофии левого предсердия характеризуется изменениями со стороны конфигурации и ширины зубца Р:

  1. появление Р-mitrale – двугорбого и расширенного зубца Р;
  2. незначительное увеличение высоты зубца Р;
  3. ширина зубца Р может достигать 0,12 с.

Характерные показатели ЭКГ для ГЛП

Принципы лечения

Лечение ГЛП включает в себя комплекс мероприятий направленных на предупреждение прогрессирования недуга и устранение симптомов сердечной недостаточности, а также нарушений ритма.

В первую очередь врачи рекомендуют пациентам с гипертрофированным левым предсердием изменить характер своего питания и позаботиться о нормализации веса. Больным следует избегать тяжелого физического труда, отказаться от занятий спортом и контролировать свое психо-эмоциональное состояние.

При гипертрофированном левом предсердии пациентам назначается специальная диета:

  • ограничение потребление жиров и простых, легкоусвояемых углеводов, а также соли;
  • отказ от жирных, жареных блюд, копченостей, колбас;
  • введение в ежедневный рацион салатов из свежих овощей, фруктов, ягод;
  • ограничение употребление жидкости до 2 л в сутки;
  • полный отказ от курения и употребления алкогольных напитков;
  • употребление в пищу продуктов, богатых калием (печеные яблоки, бананы, сухофрукты).

Неплохо справляются с проблемами метаболизма в миокарде рецепты народной медицины. Часто врачи рекомендуют пациентам с гипертрофией отделов сердца, что сопровождается нарушениями ритмичной деятельности органа, настойку шиповника, отвары боярышника или рябины, варенье из плодов калины с медом.

К сожалению, современной медицине неизвестно, как с помощью лекарственных средств привести утолщенные стенки сердца в норму.

Гипертрофия левого желудочка сердца – причины, лечение, симптомы на ЭКГ. Чем опасна гипертрофия левого желудочка сердца?

Медикаментозная терапия предполагает исключительно симптоматические лечение проявлений заболеваний, которые стали причиной гипертрофии.

Тяжелые формы ГЛП, осложненные сердечной и легочной недостаточностью на стадии декомпенсации, нуждаются в хирургической коррекции дефектов развития клапанов сердца, а в более сложных случаях – трансплантации сердца.

Гипертрофия левого предсердия относится к числу патологических состояний, что могут возникнуть внезапно, к примеру, во время беременности у женщин с пороками сердца или у юных спортсменов после интенсивных тренировок. В подобных случаях миокард быстро увеличивается в размерах, не справляясь с возложенной на него нагрузкой.

Эффективность лечения патологического состояния зависит от своевременной, ранней диагностики, степени запущенности основного заболевания, возраста пациента и тому подобное.

Именно поэтому не следует пренебрегать профилактическими осмотрами у кардиолога, что позволит определить недуг на начальных этапах развития и назначить адекватную терапию.

Избавление от лишних килограммов

Избавление от лишних килограммов

Гипертрофия левого желудочка (ГЛЖ) не является самостоятельным заболеванием, а лишь указывает на его наличие. Поэтому вся терапия направлена именно на основное заболевание. Важное и нужное место в лечении пациента с гипертрофией является устранение факторов риска и изменение образа жизни немедикаментозным способом. Пациентам даются следующие рекомендации:

  • коррекция рациона питания,
  • нормализация массы тела, избавление от лишних килограммов,
  • отказ от вредных привычек,
  • устранение влияния стрессовых факторов,
  • контроль артериального давления,
  • соблюдение необходимого уровня физической активности.

В каждом конкретном случае список может оказаться длиннее или короче. Далее следует отдавать предпочтение медикаментозному лечению, которое также направлено на основное заболевание. Важное место в лечение гипертрофии занимают ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента. Препараты этой группы способны не только останавливать прогрессирование процессов гипертрофии, но и вызывать обратное ее развитие.

Кроме указанных лекарственных препаратов могут применяться бета-блокаторы (БАБ), блокаторы кальциевых каналов (БКК), блокаторы рецепторов ангиотензина, антиаритмические препараты, диуретики. Кроме медикаментозного лечения, может рассматриваться вариант хирургического лечения гипертрофии миокарда левого желудочка (ЛЖ). Такой вариант показан при развитии у пациента обструктивной формы ГЛЖ, при сердечных пороках и т.д.

В заключение

камеры сердца

Все чаще гипертрофию ЛЖ находят у людей младше 35 лет. Надеясь на компенсаторные возможности молодого организма, больные избегают похода в поликлинику.

Но патологии сердца тем и опасны, что без медицинского лечения и контроля они неуклонно прогрессируют.

Только у 5-10% заболевших наблюдается обратное развитие кардиомиопатии. Остальные попадают в группу высокого риска. Лишь упорное лечение и выполнение рекомендаций кардиолога позволит человеку не менять привычный ритм жизни.

Гипертрофия левого желудочка сердца – что это значит?

Чтобы понять сущность проблемы и причины ее возникновения, обратимся вначале к анатомии и физиологии. Левый желудочек представляет собой одну из четырех сердечных камер, из которой берет начало большой круг кровообращения. За счет сокращений левого желудочка выталкивается основная масса крови, подаваемая к головному мозгу, прочим органам, конечностям и питающая само сердце. На эту камеру возлагается самая большая ответственность и нагрузка, поэтому она и начинает страдать первой при различных неполадках.

Гипертрофия – это утолщение стенок сердца в ответ на увеличение нагрузок на миокард под действием разных факторов, и в области левого желудочка такое явление наблюдается в большинстве случаев. Приспосабливаясь к новым, усложненным условиям, сердечные мышечные клетки (кардиомиоциты) начинают разрастаться, при этом стенки левого желудочка уплотняются, утрачивают эластичность и становятся толще.

Внутреннее пространство камеры остается в неизменном виде, а вот перегородка между правым и левым желудочками также может расширяться (равномерно или неравномерно), что способно вызвать нарушение митрального и аортального клапанов. Вследствие патологических процессов сжимаются сосуды, питающие миокард, который в создающихся условиях нуждается в большем поступлении кислорода и питательных веществ.

Гипертрофия левого предсердия — причины и симптомы заболевания, диагностика, методы лечения и прогноз

схема кровотока сердца

Перечисленные причины обуславливают развитие приобретенной гипертрофии левого желудочка сердца. Кроме того, существует ряд аномалий, врожденных и передаваемых по наследству, из-за чего происходит разрастание мышечного слоя в левом желудочке:

  • мутации генов, ответственных за синтез белков сердца;
  • уменьшенный диаметр аорты;
  • заращение или отсутствие легочной артерии;
  • дефект межжелудочковой перегородки;
  • врожденный стеноз аортального клапана;
  • митральная недостаточность.

Увеличение левого предсердия зависит от разных факторов. В 80% – это влияние хронических и других заболеваний, например, состояние возникает из-за:

  • стенозов митрального и аортального клапанов;
  • врожденных пороков сосудов;
  • повышенного артериального давления;
  • хронических заболеваний легких и почек;
  • ишемической болезни сердца;
  • гипертонии;
  • атеросклероза;
  • избыточного веса;
  • сахарного диабета;
  • психоневрологических заболеваний.

Вызвать гипетрофию может атеросклероз

Развиться может у малоподвижных людей или у которых работа связана с тяжелым физическим трудом (грузчиков, шахтеров или спортсменов). Страдают нередко курильщики и любители алкогольных напитков. Те, кто находится в постоянном стрессе, мало отдыхают и много работают, также находятся в зоне риска.

Признаки перегрузки левого предсердия зависят от степени уплотнения сердечной перегородки и миокарда, также играет роль равномерность и симметричность. Иногда какая-либо симптоматика отсутствует, а больной даже не подозревает о присутствующей патологии. В таких случаях необходимо систематически проходить профилактические осмотры, чтобы своевременно обнаружить изменения в организме.

Перегрузка левого предсердия проявляет себя в основном присутствием:

  • тяжелого дыхания и одышки;
  • постоянных или периодических сердечных болей;
  • аритмии;
  • перепадов артериального давления;

Это заболевание часто сопровождается бессонницей

  • бессонницы ночью и сонливости днем;
  • болезненности во всей грудной клетке;
  • головных болей;
  • слабости;
  • пониженной работоспособности;
  • перебоев в сердечной мышце (сердцебиение увеличивается или наоборот становится неритмичным);
  • бледных кожных покровов.

Могут появиться и другие симптомы, все зависит от того, какое заболевание вызвало гипертрофию. Например, при изменении АД к головным и сердечным болям добавляется головокружение, падение зрения и мелькание «мушек» перед глазами.

При митральном стенозе возникает кашель, отеки нижних и верхних конечностей, вся кожа бледная, но щеки румяные. Если стеноз аортального клапана, то присутствует головокружение, пониженное АД, иногда больной падает в обморок.

Часто заболевание провоцирует митральный стеноз

Изменения на ЭКГ

Диагностируют гипертрофию разными методами, одним из них является электрокардиограмма. Гипертрофия левого предсердия на ЭКГ видна не всегда, поэтому важно пройти комплексное обследование. Метод дешевый, в 90% эффективный и надежный. Специалист использует специальный прибор, который при помощи электрических полей фиксирует работу сердца.

Выделяются зубцы T, Q, P, R, S. Вместе отрезок QRS показывает, как сокращаются мышцы сердца, ST и Т указывают на реполяризацию миокарда, Р – какой охват. Перегруза левого предсердия на ЭКГ определяется по зубцу Р.

Если увеличивается левое предсердие, ЭДС, то и соответствующая камера сердца возбуждается. Если патология присутствует, то зубец Р это показывает, справа же возбуждение не выше нормы. Зубец Р вытянут и раздвоен в отведениях I, II, aVL, V5, V6.

По ширине зубец более 0.12 с.

Риски заболевания

Не каждый знает, чем грозит увеличение левого предсердия. Если не лечить вовремя болезнь, то могут возникнуть осложнения в виде тяжелой сердечной недостаточности, альвеолярного и интерстициального отека легких, аритмии, инфаркта, ишемической болезни сердца.

перепады давления

Одним из возможных осложнений является ишемическая болезнь сердца

Бывают случаи, когда гипертрофия приводит к внезапной остановке сердца, что влечет за собой потерю сознания.

Нелеченая патология на последней стадии грозит даже летальным исходом. Статистика говорит, что самое частое осложнение – это инфаркт миокарда. Возникает он в связи с пониженной скоростью кровотока в коронарных артериях и аорте, после чего появляется нехватка кислорода. В левом желудочке формируются тромбы, попадая в сердечную артерию, происходит некроз в тканях.

На втором месте – сердечная недостаточность. Появляется из-за повышенного давления в малом или большом круге кровообращения, застоя жидкости в альвеолах и трудностей при дыхании. Сюда же присоединяется увеличение селезенки, печени, отеки рук и ног.

Если есть подозрение, что увеличено левое предсердие, то кардиолог соберет анамнез и даст направление на комплексное обследование. Оно даст возможность узнать о состоянии сердца и всех изменениях, происходящих в данном органе.

Врач должен хорошо прослушать пациента

Рационально оценить ситуацию и назначить правильное лечение поможет:

  • Аускультация (непрямая). Прослушиваются и оцениваются звуки во время сердцебиения. При наличии шумов можно четко говорить о неполадках в сердце.
  • Рентген. Во время рентгенологического исследования определяют размер всех отделов сердца и органов дыхания.
  • Эхокардиограмма или УЗИ. Кардиолог ставит диагноз по изображениям, которые вырисовываются от ультразвуковых сигналов. Это позволяет детально рассмотреть состояние тканей сердца, его клапанов. Измеряется толщина сердечных стенок, в результате выявляется отклонение. С помощью такого метода выявляют и причину увеличения ЛП. Эхокардиограмма дает возможность диагностировать различные пороки.
  • Электрокардиограмма. При любых изменениях в работе сердца изначально направляют на ЭКГ. Часто увеличенное левое предсердие обнаруживается и этим методом, но дополнительные методы диагностики все равно уместны.

врач в аптеке

Для уточнения диагноза рекомендовано сделать ЭКГ

Для постановки окончательного диагноза врач-кардиолог обязан провести комплексное обследование пациента. Только после получения всех результатов, тщательного их изучения он назначает лечение.

Методы лечения

Причины и лечение левого предсердия взаимосвязаны. Чтобы излечить гипертрофию левого предсердия, нужно устранить проблему, что вызвала недуг.

Если заболевание инфекционного или бактериального характера, то лечить придется противовирусными препаратами и антибиотиками. Если имеется гипертония, доктор назначит терапевтический курс, состоящий из гипотензивных препаратов, которые понижают АД.

При возникновении гипертрофии от врожденной патологии, прибегнуть придется к хирургическому вмешательству.

Если причиной патологии стало ожирение, то необходимо нормализовать свой вес. Больной должен отказаться от вредной пищи, изменить образ жизни, не курить и не употреблять алкогольные напитки. Обязательна специальная диета, в которой должны отсутствовать высококалорийные и вредные продукты: сладкие, жирные, копченые, жареные и соленые.

От сладкой еды стоит отказаться

Лечение гипертрофии включает в себя соблюдение определенного распорядка дня и режима питания. Обязательно в рацион включается свежая клетчатка, овощи и фрукты, молочные и морепродукты, нежирное мясо.

Организм нужно обеспечивать калием и микроэлементами, поэтому употребляется больше бананов, кураги, запеченного картофеля. Рекомендован изюм и морская капуста, грецкие орехи, спаржа. Полезен арбуз, рис и геркулес.

Богата микроэлементами брюссельская капуста.

Активный образ жизни и правильное питание способствуют скорейшему выздоровлению.

При присутствии порока клапана делается операция, но есть исключения, когда человеку назначают поддерживающую терапию, которая разгружает мышцы сердца. Здесь уместно использование антикоагулянтов, бета-адреноблокаторов, антиагрегантов, противовоспалительных и противоревматических средств, диуретиков, ингибиторов АПФ.

Одним из рекомендованных продуктов является арбуз

Если оперативного вмешательства не избежать, то делают комиссуротомию или протезирование клапанов. Комиссуротомия – хирургическое вмешательство, при котором разделяют спайки при стенозе клапанного отверстия сердца.

Это делается для того, чтобы кровотоку не было препятствий. Существует 2 доступа – прямой и непрямой. Во время прямого операцию выполняют через сердце. При непрямом – через сосуды вводят катетер, его подводят к двухстворчатому клапану и после выполняют иссечение спаек.

Протезирование кардиохирург делает несколькими методами. Удаляется старый клапан, вместо него ставится биологический или механический заранее подобранный протез. Молодым пациентам, которые более выносливы, предлагают сделать вальвулопластику.

При этом расширяется просвет артерии родного клапана, а искусственные протезы не ставятся.

настой зверобоя

Если причина в коарктации аорты, то делают местно-пластическую реконструкцию, резекцию с протезированием ее отдельного участка или шунтирование.

Шунтирование – это оперативный метод, при помощи которого можно искусственно создать обходные пути, чтобы миновать больной сосуд и восстановить кровоснабжение тканей.

Под пластической реконструкцией подразумевается удаление участка аорты, куда накладывается анастомоз. Если ставятся протезы, то они бывают синтетическими или гомотрансплантатовые.

В ряде сложных случаев выполняется операция шунтирования

Следует помнить, что во время лечения и после него нужно следить за питанием, отказаться навсегда от вредных привычек и ограждать себя от тяжелого физического труда. Только ответственный подход к лечению сохранит здоровье и жизнь на долгие годы.

Если своевременно обнаружить недуг и начать сразу его лечить, то осложнения исключены. Только при выполнении всех назначений лечащего врача можно добиться успеха и жить полноценной жизнью.

Симптомы ГЛП

Содержание

Лечение

Чем опасна гипертрофия левого желудочка сердца?

Когда развивается гипертрофия левого желудочка сердца, питание органа нарушается, происходит формирование зон аномальной гиперактивности и обходной проводимости. В результате этого наблюдается аритмия, а из-за увеличения объема сердечной мышцы и нарушения кровотока в сосудах возникает ишемия и некроз тканей. При этом, если по другим причинам ощущается дефицит кислорода, ситуация усугубляется.

Гипертрофия левого желудочка сердца последствия может иметь критические при резкой интенсивной нагрузке на миокард, особенно для малоактивных людей и тех, кто курит, употребляет алкогольные напитки. Велик риск наступления ишемической болезни, инфаркта миокарда, застойной сердечной недостаточности, инсульта головного мозга, внезапной остановки сердца.

Гипертрофия левого предсердия: причины, симптомы, диагностика

Методы лечения

Содержание

Лечение

В течение продолжительного времени гипертрофия миокарда левого желудочка сердца способна не давать о себе знать, так как мышца может компенсировать дефект в начальный период разрастания кардиомиоцитов, когда кровообращение еще не нарушено. Настораживающими признаками, которые нельзя оставлять без внимания и которые могут являться первыми симптомами утолщения сердечных тканей:

  • нарушение дыхания, одышка;
  • повышенная утомляемость на фоне прежней физической активности;
  • периодически возникающие боли в области сердца, в особенности после физических нагрузок (сжимающие, давящие, жгучие);
  • частые головокружения;
  • появление обморочных состояний;
  • ощущение замирания сердца;
  • скачки артериального давления;
  • отечность ног.

Одно из первых исследований, на которые направляют пациентов с подозрением на гипертрофию, — электрокардиография сердца. Эта процедура помогает установить причину отклонения, выявить риск сердечной недостаточности. У пациентов, которые обследуются с предварительным диагнозом «гипертрофия левого желудочка», синусовый ритм сердца бывает нарушен, и чтобы проверить это, дополнительно рекомендуется провести суточный мониторинг на ЭКГ. При расшифровке кардиограммы в числе признаков, указывающих на вероятное утолщение стенок левого желудочка, выделяют:

  • левостороннее отклонение электрической оси сердца;
  • увеличение амплитуды и продолжительности комплекса QRS
  • изменение формы и направления сегмента SТ и зубца Т и прочие.

Диагноз невозможно основывать только на показателях ЭКГ, поэтому в обязательном порядке проводится эхокардиография, позволяющая выявить наличие гипертрофии, ее степень и влияние на кровоток. При патологии отмечаются следующие признаки:

  • утолщение стенки сердца – для женщин более 1 см, для мужчин – более 1,1 см;
  • индекс относительной толщины стенок более 0,42;
  • отношение массы миокарда к массе тела – для мужчин более 125 г/см2, для женщин – более 95 г/см2.

В стадии декомпенсации ГЛЖ на первый план выходят признаки сердечной недостаточности (СН). Симптомы гипертрофии ЛЖ в стадии декомпенсации неспецифичны. Пациенты могут указывать на появившуюся сонливость и быструю утомляемость, общую слабость, снижение переносимости физических нагрузок. Некоторые могут не обращать на такие проявления особого внимания.

Их могут беспокоить головные боли, перепады артериального давления, перебои в работе сердца, сердцебиение, болевые ощущения в области сердца или за грудиной, одышка. Могут появиться отеки на ногах, которые нарастают к вечеру, сухой кашель, внезапные (пароксизмальные) приступы удушья в ночное время, срывы ритма.

Гипертрофия левого желудочка сердца – что делать?

Если выявляется гипертрофия левого желудочка сердца, лечение должно назначаться в соответствии с причиной, спровоцировавшей данное нарушение. Основная цель лечения – нормализация функции миокарда и предотвращение осложнений, что достигается, в основном, медикаментозными или хирургическими методиками. Кроме того, в состав комплексного лечения включаются:

  • нормализация образа жизни, режима отдыха и сна;
  • отказ от вредных привычек;
  • соблюдение рациональной диеты;
  • контроль массы тела;
  • дозирование физических нагрузок;
  • коррекция гормонального дисбаланса;
  • устранение стрессовых ситуаций.

Пациентов, которым поставили неутешительный диагноз, тревожит, лечится ли гипертрофия левого желудочка сердца, возможно ли полное исцеление. Уменьшить толщину миокарда и полностью восстановить его функционирование при помощи существующих на данный момент методик нельзя, однако при своевременно начатом лечении достигаются хорошие результаты, и пациенты долгие годы могут жить полноценной жизнью.

Перечислим, какие препараты при гипертрофии левого желудочка сердца назначаются в большинстве случаев:

  1. Блокаторы кальциевых каналов (Верапамил, Дилтиазем, Прокардиа, Кардизем) – снижают сократимость миокарда, расслабляют ткани стенок сосудов, уменьшают кровяное давление.
  2. Бета-адреноблокаторы (Конкор, Бисопролол, Карведилол, Беталок) – уменьшают частоту сердечных сокращений, снижают артериальное давление, предотвращают некоторые вредные эффекты стрессовых гормонов.
  3. Гипотензивные препараты, в особенности из группы ингибиторов ангиотензин-превращающего фермента (Рамиприл, Эналаприл, Каптоприл, Лизиноприл) – для снижения артериального давления, уменьшения нагрузки на миокард и улучшения кровотока.
  4. Метаболические сердечные средства (Кардонат, Предуктал, Инозин) – для улучшения питания сердечной мышцы, нормализации обменных процессов в ней, повышения устойчивости тканей к ишемии.
  5. Антиаритмические медикаменты (Дизопирамид, Амиодарон, Хинидин) – при наличии осложнений в виде расстройства сердечного ритма.
  6. Препараты нитроглицерина – для расширения коронарных сосудов.

В зависимости от тяжести состояния больного, лечение может проводиться амбулаторно или в стационарных условиях. Если медикаментозная терапия не приносит положительных результатов, прибегают к хирургическому лечению, показанному и при врожденных сердечных пороках, вызвавших гипертрофию миокарда. Так, может проводиться операция на клапанном аппарате, устранение стеноза, антиаритмические хирургические вмешательства.

Получив рекомендации врача, как лечить гипертрофию левого желудочка сердца, с его разрешения терапию возможно дополнить народными методиками, большая часть которых нацелена на устранение гипертонии. Если гипертрофия левого желудочка сердца связана с повышенным кровяным давлением, поможет прием отвара.

Когда фиксируется утолщение стенок левого желудочка сердца, очень важно обратить внимание на питание. Порции должны быть небольшими, количество приемов пищи – 5-6 в день. Следует снизить употребление соли, мучных изделий, сладостей, жирных блюд. Полностью отказаться необходимо от солений, копчений, жареных продуктов, слишком острых блюд. Полезны овощи, фрукты, морепродукты, кисломолочные продукты. Кроме того, нужно соблюдать достаточный питьевой режим.

Гипертрофия левого желудочка сердца – прогноз

Если диагностирована умеренная и незначительная гипертрофия левого желудочка сердца, при проведении лечения и регулярном врачебном наблюдении прогноз благоприятный: пациенты остаются трудоспособными, качество жизни не нарушается, для женщин не исключаются беременность, роды. Тяжелая степень патологии может привести к инвалидизации, летальность составляет 4-5 %.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Сердце
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: