Инсульт остановка сердца ⋆ Лечение Сердца

Описание патологии

Остановка сердца не является инфарктом, но может появиться во время сердечного приступа. Внезапно останавливается сердце из-за нарушения деятельности сердечной системы, которая начинает работать с перерывами. Сердце человека работает благодаря регулярным импульсом, в случае их нарушений оно перестает работать.

Сердце начинает биться с частотой, угрожающей жизни человека. Может появиться мерцательная аритмия, которая перекроет поступление крови в организм. Приток крови сильно уменьшается и человек теряет сознание. Если в первые минуты ему не оказать помощь, то человек может умереть.

Остановка сердца: причины и последствия

Остановка сердца — крайне опасное состояние для жизни человека. Нередко оно наступает внезапно даже у молодых здоровых людей. Каковы основные причины остановки сердечной деятельности и чем можно помочь пострадавшему?

Остановкой сердца называют полное прекращение эффективной деятельности сердца.

Для спасения жизни человека, у которого произошла остановка сердца, есть примерно 5-7 минут. По истечении этого времени, даже если удастся возобновить сердечную деятельность, последствия могут быть самыми серьезными, вплоть до полной инвалидности.

Остановка сердца: как распознать

Остановка сердца имеет достаточно четкие клинические симптомы, знание которых может позволить вовремя провести неотложные реанимационные мероприятия.

После остановки сердце перестает качать кровь, что закономерно вызывает исчезновение пульса на всех крупных артериях. Через 10-20 секунд после остановки сердца человек теряет сознание, а через 30-60 секунд пропадает дыхание. Зрачки при остановке сердца широкие и не реагируют на свет, кожа лица принимает серо-синий цвет.

Помните, реанимационные мероприятия следует проводить как можно раньше, но тем не менее не раньше того, как вы убедитесь, что перед вами действительно человек с остановкой сердца.

Варианты и причины остановки сердца

Принято выделять несколько основных причин остановки сердца.

  • Асистолия желудочков сердца. При асистолии отсутствует электрическая активность сердца — на мониторе или пленке ЭКГ регистрируется прямая линия. Причиной асистолии может выступать любое тяжелое заболевание сердечно-сосудистой системы, но чаще это тяжелый инфаркт миокарда или тромбоэмболия легочной артерии. Среди других причин асистолии: электротравма (в т.ч. и от удара молнии), передозировка сердечных гликозидов, внутрисердечные манипуляции, наркоз и серьезные метаболические нарушения.
  • Фибрилляция желудочков. Наиболее частый вариант остановки сердца: до 90% случаев приходится на него. При данной патологии отдельные мышечные волокна желудочков сердца начинают асинхронно и очень быстро сокращаться, что является совершенно неэффективным вариантом с точки зрения гемодинамики – сердце перестает качать кровь. Быстрое и беспорядочное сокращение быстро истощает резервы сердца, и оно прекращает всякую деятельность. Причины фибрилляции аналогичны представленным выше.
  • Электромеханическая диссоциация. Вариант остановки механической деятельности сердца при сохранной электрической его активности. Случается такая патология при тяжелых метаболических нарушениях – гиперкалиемии, ацидозе, гипоксии, а также при переохлаждении. удушении, утоплении, травме грудной клетки (например, при клапанном пневмотораксе), тампонаде сердца, передозировке или недопустимом сочетании ряда сердечных препаратов.

Остановка сердца: последствия

Несмотря на то, что спинной и головной мозг составляют вместе не более 2-3% от массы тела, на их долю приходится около 15% от сердечного выброса.

Существующие регуляторные процессы позволяют сохранить функции центральной нервной системы при уровне кровообращения вплоть до 25% от нормы, однако непрямой массаж сердца, который чаще всего применяют при его остановке, обеспечивает лишь 5% от нормального потока.

Именно поэтому ключевую роль играет скорость восстановления нормального сердцебиения: чем раньше возобновить сердечную деятельность, тем меньше вероятность развития осложнений.

Основные симптомы прекращения кровообращения

Все симптомы остановки сердца можно ограничить следующими типичными признаками:

  • неожиданная утрата сознания;
  • отсутствие пульсации крупных артериальных стволов;
  • прекращение дыхательных движений;
  • расширенные зрачки;
  • бледность и цианоз кожи.

Для быстрой оценки ситуации и диагностирования факта клинической смерти вполне достаточно первых трех типичных признаков. При этом необходимо искать пульс рядом с гортанью на шее, где располагаются сонные артерии.

На изменение зрачков и кожи, как симптомы прекращения работы сердца, ориентироваться не надо: появление этих признаков вторично и во многом зависит от общего состояния организма.

Принципы диагностики

Временной фактор в диагностике острого прекращения кровотока играет важнейшую роль. Через 7-10 минут после остановки сердцебиения наступают необратимые изменения в нервных клетках, что становится причиной биологической смерти мозга.

Лечение асистолии надо начинать сразу после того, как обнаружены признаки отсутствия жизнедеятельности. Первое действие при потере сознания – оценить пульс на сонных артериях.

Для этого надо 2 и 3 пальцы руки положить на боковую поверхность гортани и, медленно смещая пальцы в сторону, попытаться нащупать биение крупного сосуда. Отсутствие пульсации является показанием для первичной экстренной помощи.

Основные меры и лечение

Обнаружены свидетельства сохранения сознания после остановки ...

Чем раньше с момента скоропостижной смерти начато лечение, тем больше шансов для возвращения человека к полноценной жизни. Выделяют следующие важнейшие и обязательные этапы экстренной помощи:

  • проверка проходимости дыхательных путей;
  • проведение искусственного дыхания;
  • массаж сердца для восстановления кровотока;
  • использование электрической дефибрилляции.

Необходимо создать условия для возобновления работы жизненно важных органов, чтобы возобновить кровоток. Важным условием успешной терапии является использование специальных лекарственных средств (Адреналин, Атропин, препараты калия и кальция).

При оказании помощи, обязательно нужно каждые 2-3 минуты проверять основные показатели состояния потерпевшего – прощупывать пульс, проверять наличие/отсутствие дыхательной деятельности, реакцию зрачков на свет.

Врачи предупреждают, реанимационные мероприятия можно прекращать, если восстановилась дыхательная деятельность, но ни в коем случае не заканчивать в случае, когда только восстановился пульс.

В этом случае нужно продолжать вентиляцию легких искусственным методом. Массаж наружного типа производят, пока цвет кожи не становится природным.

Первая помощь

Если человеку стало плохо, и появились подозрения на инфаркт, то до приезда «скорой», ему нужно оказать первую помощь. Она заключается в сердечно-легочном реанимировании сердца:

  • Больному следует сделать искусственное дыхание. Его делают «рот в рот» при этом проводя массаж сердца.
  • При повторных сдавливаниях грудной клетки, больному в дыхательные пути вдувают воздух, чтобы насытить мозг кислородом.
  • После приезда бригады профессионалов, для этих целей будет задействован дифибриллятор, который помогает «запустить» работу сердца при помощи электрического тока.

Прогноз для жизни

Даже короткий эпизод клинической смерти не проходит бесследно, особенно если мероприятия экстренной помощи проводились непрофессионалом. Более благоприятен прогноз для пациента, получившего первичную помощь в больнице, когда в ближайшие минуты после определения смерти врач начал выполнять стандартные реанимационные приемы с применением дефибриллятора.


Неблагоприятен прогноз для жизни в тех ситуациях, когда помощь приходит через 10 минут после внезапного прекращения работы сердца.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: