Особенности получения группы инвалидности после инсульта

Дают ли инвалидность после инсульта

У первого, из-за снижения силы, возникнет серьезное ограничение возможности самостоятельно передвигаться. Из- за снижения силы и подвижности в руке и ноге с одной сторный этот человек утратит привычный стереотип ходьбы, ему трудно передвигаться без помощи посторонних и вспомогательных средств. Встать с кровати ему помогают близкие, потому что сам он этого сделать не в состоянии.

Почему вторая группа? А её устанавливают в том случае, если при таком снижении силы, у человека наблюдается ограничение способности к самостоятельному передвижению второй степени. Это происходит в том случае, если человек способен передвигаться, но с частичной посторонней помощью. Этот момент принципиален.

Большинство из тех, кто перенес геморрагический или ишемический инсульт, задавались вопросом: как оформить инвалидность пенсионеру после инсульта? Существующее законодательство предусматривает возможность получения определенных льгот и пенсии по нетрудоспособности разным категориям граждан, включая и тех, у кого наблюдается серьезное нарушение работы мозга, вследствие ишемического или геморрагического поражения мозга.

Оформление инвалидности лежачему больному после инсульта, оформляется в согласии с существующими законодательными нормами. Так как пациент не в состоянии самостоятельно передвигаться, для оформления справок и обращения в МСЭ, следует назначить официального представителя.

Второй тип представляет собой кровоизлияние в пространство между оболочками спинного и головного мозга, в котором находится ликвор (спинномозговая жидкость). Такой инсульт может случиться и в возрасте 30 лет. Основные его причины – артериальная гипертензия, курение, алкоголизм, прием большой дозы спиртного за один раз.

  1. Первая группа показана больным, которые утратили способность себя обслуживать и нуждаются в постоянной помощи и уходе, а также тем, кто может частично себя обслуживать, при этом им нужно обеспечить необходимые социально-бытовые функции.
  2. Вторую группу получают пациенты, у которых нарушения функций стойкие и выраженные, но они не утратили способность себя обслуживать.
  3. Третья группа присваивается людям с умеренными нарушениями и умеренными ограничениями функций, которые в дальнейшем могут исчезнуть. В этом случае трудоспособность может быть сохранена, но запрещены некоторые виды работ.

За 20 минут вас надо опросить, собрать историю болезни, посмотреть (то есть надо гражданину одеться — раздеться), надо составить индивидуальную программу реабилитации. 20 минут это мало. — Сколько врачей должно быть в комиссии? — Хирург, терапевт, невролог, психолог, специалист по социальной работе и по реабилитации. Бывает, что кто-то из врачей находится на больничном.

Необходимые анализы, в большинстве случаев, пострадавшим предлагают выполнить еще во время пребывания в стационаре. Там же, либо в районной поликлинике пострадавшему после инсульта могут выдать направление на медико-социальную экспертизу, которое предоставляется только на базе результатов определенных исследований и выписок из истории болезни

Важно понимать, что даже третью группу инвалидности, после перенесенного инсульта удается получить не каждому пострадавшему, а лишь тем, у кого после длительной реабилитации, так и не происходит восстановления утраченных функций организма. Если группу все же получилось оформить, ежегодно таким больным придется проходить процедуру переосвидетельствования, поскольку в течение жизни функции организма могут восстанавливаться и, возможно, через пару лет пациент снова станет трудоспособным

  • Направление на МСЭ (медико-социальная экспертиза). Его может выдать лечащий врач, сотрудники органов социального обеспечения или работники органов пенсионного обеспечения. Кроме того, гражданин имеет право на самостоятельное обращение в МСЭ.
  • Заявление гражданина.
  • Документ, удостоверяющий личность. В данном случае таким документом является паспорт. Также необходимо предоставить его ксерокопию.
  • Амбулаторная карта пациента из поликлиники, к которой он прикреплен.
  • Все справки, выписки и результаты обследований, которые отсутствуют в амбулаторной карте (выданные в случае самостоятельных обращений в платные медицинские центры).
  • Если пациент официально трудоустроен, необходимо предоставить ксерокопию трудовой книжки, справку о доходах, а также характеристику с места работы. Все эти документы работодатель обязан предоставить по первому требованию работника.
  • При наличии: открытый больничный лист и справку о профессиональных заболеваниях или производственных травмах.

Инвалиды I группы проходят переосвидетельствование 1 раз в 2 года, инвалиды II и III групп – 1 раз в год. Процедура назначается к концу срока действия полученной группы инвалидности. Чтобы сэкономить время и силы, она может быть проведена заблаговременно, но не более чем за 2 месяца до окончания назначенного срока.

Заключение о присвоении статуса инвалида или отказе выдает Медико-Социальная Экспертная Комиссия (аббревиатура – МСЭК). Через какое время после инсульта можно оформлять инвалидность? Если человек пережил инсульт, после выписки домой, он идет на прием к врачу по месту прописки, подробно рассказать о проблемах со здоровьем и предупредить, что хочет оформить инвалидность при инсульте. Специалист это указывает в медицинской карте пациента и выписывает направление к врачам более узкой специализации (окулист, кардиолог, психиатр и пр.)

Для определения группы инвалидности обращаются к лечащему врачу и получают направление на экспертизу

Важно убедиться, чтобы на нем стояла подпись главного врача и печать. Официальное заключение может вынести только комиссия.-Пациент проходит нужные обследования и сдает анализы, их результаты в обязательном порядке оформляются письменно и прикрепляются к направлению.Предоставляется паспорт гражданина, амбулаторная карта и выписка из истории болезни.Заявление, написанное от имени больного и прохождение комиссии

Назначается специальная дата, когда необходимо явиться в бюро. Чаще всего комиссия состоит из нескольких человек, но могут быть приглашены и другие специалисты. МСЭК тщательно анализирует условия проживания гражданина (бытовые, социальные, трудовые), проверяет документы и выносит решение.

11 Мар 2019     lawurist7    75      

  • Заполнить заявление на прохождение медико-санитарной экспертизы.
  • Явиться в назначенное врачом время на комиссию с собранным заранее пакетом документов.
  • Поставить подпись об ознакомлении с актом – решением врачей-экспертов.
  • Получить справку об инвалидности, действительной год или 24 месяца (в зависимости от назначенной группы), которая является основанием для получения удостоверения инвалида в Пенсионном фонде России и предоставления социальной помощи больному.
  • Перечень документов Отказ от назначения инвалидности после инсульта может быть мотивирован МСЭ неполным перечнем предоставленной больным документации.

Если больной не согласен с заключением Федерального бюро МСЭ, он может обжаловать решение комиссии в суде, который вынесет окончательный вердикт. Постановление суда нельзя оспорить. Сроки переосвидетельствования Чтобы установить, наблюдается ли улучшение здоровья людей, перенесших инсульт, один раз в год для инвалидов II и III группы назначается переосвидетельствование инвалидности.

Инвалидность после инсульта, т. е. документальное ее подтверждение – необходимость практически для всех пациентов, его перенесших. Инсульт – острое нарушение кровообращения головного мозга, которое может затронуть разные его отделы и иметь разные последствия. Поражение может принять необратимый характер, и если нарушается кровоснабжение участков, ответственных за когнитивные функции или движение, человек становится нетрудоспособным, нуждается в помощи и особенных правах.

Во многих случаях инсульт является достаточным основанием для получения инвалидности, поскольку приводит к развитию необратимых нарушений функционирования организма. Человек, переживший геморрагический или ишемический инсульт, требует длительного периода реабилитации, зачастую не может обходиться без помощи окружающих.

Группа инвалидности присваивается по решению экспертной комиссии, которая оценивает степень поражения, работоспособность и физиологические параметры. Так как инсульт – серьезная патология, которая может сопровождаться нарушением функций многих органов и систем, то необходимо подать документы для прохождения МСЭ (медико-социальная экспертизы).

При прохождении МСЭ врачи берут в расчет степень поражения целевых органов и систем. Во время прохождения комиссии оценивается:

  • нарушение мыслительных функций – для этого больной проходит ряд когнитивных тестов на внимательность, память, логическое мышление. Например, патологией со стороны нервной системы считается невозможность соединения цифр в порядке возрастания за определенное время;
  • нарушение подвижности конечностей – проверяется сгибание и разгибание конечности в суставах, амплитуда движений, точность их выполнения;
  • нарушение мелкой моторики – дисфункция работы кистей рук и пальцев, невозможность выполнять мелкие манипуляции;
  • нарушение речи – несвязность предложений, путанные смыслы, нечеткая дикция;
  • состояние органов и систем – каждый из присутствующих задает вопросы в рамках своей квалификации и/или проводит анализ имеющихся после стационарного лечения и проведенного обследования данных.

В основном внимание обращается на здравое мышление пациента, степень его зависимости от окружающих, способность к самообслуживанию и выполнению базовых бытовых задач, способность самостоятельно передвигаться как дома, так и в общественных местах, пользоваться транспортом. Внимание также уделяется уровню ориентации больного в пространстве, его осознанию собственного положения, адекватности его общения с окружающими. Обычно отдельного распределения пациентов по возрасту нет, этот параметр учитывается в общей комплексной оценке.

  • парезы и параличи верхних и нижних конечностей;
  • нарушение речевой функции в виде дизартрии или полного отсутствия речи;
  • снижение памяти, критики, умственных функций;
  • головокружение, атаксия при поражении мозжечка;
  • эпилептические припадки;
  • головные боли, имеющие постоянный характер;
  • нарушение зрения и слуха.
  • 1 группа — определяется больным, не способным обслуживаться самостоятельно и нуждающимся в постоянном уходе;
  • 2 группа — оформляется нетрудоспособным пациентам, имеющим стойкие нарушения функций организма с возможностью частично себя обслуживать;
  • 3 группа — определяется больным с частичными ограничениями функций и сохраненной трудоспособностью в легкой форме.
  • подать заявку в ту же МСЭ на освидетельствование, но с другим составом врачей экспертов;
  • подать заявку в вышестоящий орган;
  • подать исковое заявление на определение инвалидности в суд.
  • возможность получения доплаты к пенсии;
  • льготы на лекарственные препараты;
  • скидку на оплату ЖКХ и проезд в общественном транспорте;
  • право на санаторно-курортное лечение 1 раз в 3 года;
  • протезирование зубов.

Группы инвалидности после инсульта

Простого подтверждённого диагноза (например, обширного ишемического инсульта) недостаточно для того, чтобы юридически оформить инвалидность любой группы. Чтобы определить, насколько повреждены системы организма, необходима медицинско-социальная экспертиза дееспособности. Обычно медики сами инициируют её во время нахождения больного в стационаре или перед выпиской.

Группу, как правило, определяют согласно следующим категориям:

  • Степень зависимости больного человека от окружающих.
  • Уровень ограниченности способностей пациента к осуществлению самообслуживания.
  • Способность к самостоятельному передвижению.
  • Способность свободно ориентироваться в окружающем пространстве.
  • Способность осуществлять контроль над своим поведением.
  • Способность общаться с окружающими.

Во время проведения экспертизы обязательно составляется протокол мероприятия. В случае присвоения человеку инвалидности, ровно как и при отказе, оформляют акт, являющийся официальным документом.

После получения той или иной группы по инвалидности человеку требуется обратиться в адрес пенсионного фонда для того, чтобы ему была назначена пенсия. Кроме того, следует обратиться в социальный фонд для того, чтобы получать соответствующие льготы.

В том случае, если пациенту было отказано в присвоении инвалидности, а он с решением комиссии не согласен, у него имеется право в течение трех дней подать письменное заявление в бюро медицинской экспертизы, в котором он проходил освидетельствование. Таким образом, больной может потребовать проведение повторной экспертизы.

Действующее законодательство не содержит перечень заболеваний, при которых инвалидность присваивается обязательно. Право на ее получение имеют люди, утратившие некоторые трудовые, социальные навыки в результате любой болезни.

Группа положена людям, у которых в результате перенесенного удара частично/полностью нарушилась способность к:

  • самообслуживанию;
  • самостоятельному передвижению;
  • ориентировке во времени, пространстве;
  • общению;
  • контролю собственного поведения;
  • обучению;
  • работе;
  • нормальному функционированию организма.

В зависимости от тяжести нарушений возможно оформление группы инвалидности одной из трех групп:

  1. Первая группа. Присваивается больным, требующим постоянного ухода из-за невозможности самостоятельно передвигаться, обслуживать себя. Это, прежде всего лежачие пациенты. Наличие 1 группы равносильно признанию человека нетрудоспособным.
  2. Вторая группа. Присваивается больным с выраженными нарушениями, которые могут обслуживать себя, общаться, передвигаться, ориентироваться, но им периодически требуется помощь третьих лиц или специализированных устройств. Способны работать при создании определенных условий труда.
  3. Третья группа. Самая легкая. Ее выдают при ограничениях, не требующих посторонней помощи. Такой пациент может полностью обслуживать себя, передвигаться, но в индивидуальном ритме и на ограниченные расстояния. Для компенсации нарушения зрения ему достаточно очков. Он полностью понимает обращенную речь, хотя может испытывать проблемы при усвоении большого объема информации. Может обучаться по индивидуальной щадящей программе. Не может возвратиться на предыдущее рабочее место, но при создании более щадящих условий способен работать.

Процедура опротестования решения начинается с написания заявления, которое подается в учреждение, проводящее экспертизу. Обязательно запишите входящий номер заявления. Это поможет контролировать статус его рассмотрения.

По закону через 3 дня ваше обращение пересылается в главное бюро МСЭ. Здесь его рассматривают, назначают дату нового обследования. Термин рассмотрения заявления не должен превышать 1 месяц.

Также можно обратиться за помощью к суду. Это крайний вариант, поскольку его решение считается окончательным, пересмотру не подлежит.

Бессрочная инвалидность положена больным с доказанной необратимостью произошедших изменений после инсульта, а главное их влияния на способность к самообслуживанию. Сроки ее получения ограничены 2 или 4-летним сроком, в зависимости от особенностей течения реабилитационного периода.

  • 1 группа. Инвалидность первой группы присваивается людям, частично или полностью утратившим полезные навыки и нуждающимся в помощи третьих лиц. Чаще присваивается после нескольких инсультов или после геморрагического инсульта.
  • 2 группа. Выявлены стойкие церебральные или двигательные расстройства. Человек способен самостоятельно обслуживать себя, а трудиться не в состоянии из-за ограничения возможностей или из-за риска утяжеления течения болезни. Если состояние здоровья инвалида позволяет, то разрешен легкий труд. После 2 инсультов людям, даже сохранившим трудовые навыки, показано ограничение или прекращение трудовой деятельности для снижения риска развития еще одного приступа.
  • 3 группа. Незначительные функциональные отклонения не позволяют выполнять некоторые виды работ, связанные с эмоциональным напряжением или с физическим трудом. Несмотря на некоторые ограничения, человек трудоспособен.

Выше говорилось, что на определение группы инвалидности после инсульта не влияет: был геморрагический или ишемический инсульт.

Критерием определения степени инвалидности является:

  • возможность самообслуживания;
  • трудовые и социальные навыки;
  • динамика заболевания;
  • риск для здоровья (когда работа может навредить инсультнику, то дают инвалидность с запретом на трудовую деятельность).

Ознакомившись, как определяют группу, родственники почти всегда уверены, что инсультнику назначат ограничение трудоспособности и пенсию. Но после инсульта группы по инвалидности даются не всегда. Причиной может оказаться отсутствие показаний или то, что собраны не все документы. О том, что нужно делать при отказе будет рассказано ниже.

Как оформить инвалидность лежачему больному

  • вызвать представителей медико-санитарной экспертизы на дом;
  • оформить документы через доверенное лицо. Это может быть любой человек, имеющий нотариально заверенную доверенность, подтверждающую его полномочия;
  • пройти обследование, на основании которого устанавливается нетрудоспособность, непосредственно в стационаре.

В среднем длительность нахождения пациента на стационаре может быть как несколько недель, так и несколько месяцев — зависит от степени поражения инсульта, возраста больного и возможностей родственников ухаживать за ним в домашних условиях.

После того как больного выписали из больницы, ему нужно обратиться к врачу в поликлинику по месту жительства. Это важно для дальнейшей терапии и реабилитации. Именно этот специалист направляет человека на МСЭ для присвоения группы инвалидности. Поэтому важно не только рассказать о симптомах, которые были во время приступа, но и появились недавно. Они должны быть обязательно записаны в амбулаторной карте.

Важно на приеме сказать о намерении пойти на инвалидность и указать по каким причинам. Далее жалобы фиксируются узкими специалистами. У многих постинсультных больных возникает вопрос, через сколько месяцев оформляют инвалидность.

Врачи утверждают, что после инсульта имеет смысл отправлять на медицинскую комиссию не ранее, чем через 4 месяцев. Часто оформляется группа спустя полгода после приступа. Если инсульт произошел у молодого, у которого идет очень медленное восстановление, то его отправляют на МСЭ по прошествии 4 месяцев.

Присвоение группы

Оформление инвалидности после инсульта основывается на результате, выдвинутым МСЭ. На комиссию отправляет наблюдающий врач, который в направлении подробно описывает состояние и физические возможности больного. Группа инвалидности дается на основании определенных критериев, которыми руководствуются члены медицинской комиссии.

Первую группу назначают больному, который полностью утратил способность к самообслуживанию, передвижению, общению. В результате серьезных последствий мозгового нарушения, лежачему человеку требуется постоянный уход, лечение, реабилитация. Вторую группу дают при менее яркой симптоматике, чем у предыдущей категории. У людей теряется возможность к труду, но сохраняется к самообслуживанию.

Третью группу назначают пациентам, которые получили меньшие поражения, сохранили возможность трудоустройства, при отсутствии возможности развития дальнейших осложнений инсульта. В ходе проведения МСЭ специалистами берется во внимание насколько произошло поражение систем организма.

Пациенту потребуется пройти ряд тестов, оценивающих:

  • подвижность конечностей. В ходе данного исследование оценивается разгибание-сгибание конечностей, их амплитуда движений, точное их выполнение;
  • мыслительные функции. Больному предложат несколько тестов, оценивающих логику, память, внимание;
  • мелкую моторику на возможность выполнения мелких манипуляций;
  • речь на связанность предложений между собой, путаность смысла, четкость дикции;
  • общее состояние пациента.

Послеинсультную инвалидность дадут в тех случаях, когда не произошло полное восстановление функционирования головного мозга. Когда МСЭ принимает положительное решение, пациент получает справку с указанием факта присвоения группы инвалидности. Далее выдается индивидуально разработанная реабилитационная программа. Присвоение 2, 3 группы необходимо подтверждать каждый год, 1 группы – каждые два года.

На заметку, назначение группы инвалидности на фоне инсульта не относится к пожизненной ситуации. Пациенту необходимо через определенный временной промежуток, назначенный в индивидуальном порядке, проходить новое освидетельствование. В результате чего группу инвалидности могут изменить в меньшую сторону или снять.

Особенности получения группы инвалидности после инсульта

В ходе амбулаторного наблюдения врачом заполняется история болезни, дается направление к врачам узких специальностей, чье заключение нужно для МСЭ. Перед экспертизой постинсультному больному необходимо получить консультацию у психиатра, кардиолога, невролога.

Далее ему потребуется пройти следующее исследование:

  • ОАК (общий анализ крови);
  • анализ крови на биохимию;
  • рентген головного мозга;
  • УЗИ, расширенный допплером;
  • МРТ или КТ.

Через какое время после инсульта можно оформлять инвалидность

Инвалидность позволяет:

  • получить субсидию на коммунальные услуги;
  • получать социальную пенсию по инвалидности;
  • законодательное право обслуживаться вне очереди и пользоваться удобствами в общественных местах;
  • получать бесплатную узкопрофильную медицинскую помощь.

Эти полезные льготы от государства помогают если не самому больному в тяжёлом состоянии, то его родным и близким, которые вынуждены перестраивать свой быт под нужды пациента.

Первым этапом числится медицинско-социальная экспертиза — только с её заключением родственники могут двигаться дальше, обращаясь в ответственные за социальное обеспечение органы. Врачи по месту госпитализации могут всего лишь направить больного на такое обследование, непосредственно этим занимается Медико-Социальная Экспертная Комиссия.

В этом процессе есть несколько этапов, которые заключаются в финальном обследовании врачей (как общего профиля, так и узконапрадленных специалистов), сдаче анализов и подготовке всех необходимых для оформления документов.

Особенности получения группы инвалидности после инсульта

Правила оформления:

  • родственники являются представителями пациента, если тот не в состоянии заключать договорённости в силу недееспособности;
  • процедура оформления возможна только после решения экспертной комиссии;
  • помимо медицинских бумаг больному понадобятся и другие документы, свидетельствующие о его трудовом стаже и прочих важных для определения размера пособия факторах.

Пока больной проходит все необходимые для комиссии осмотры и сдаёт анализы, родственники могут заняться сбором необходимых бумаг. Сопутствующие документы не менее важны, чем врачебные заключения, потому к их подборке стоит отнестись серьёзно.

Зачастую заранее понятно, какую группу дадут после инсульта в каждом конкретном случае — вторую никак не перепутать с третьей. На основании этих предположений (обязательно подтверждённых специалистами хотя бы предварительно) можно понимать, на каком счету человек после инсульта будет у социальных служб.

Список необходимых документов:

  1. Направление на экспертизу (МСЭ). Даётся лечащими врачами пациента непосредственно при выписке, содержит в себе всю необходимую комиссии на первое время информацию.
  2. Карта пациента из больницы, где тот был на стационаре. Карта из муниципальной клиники обязательна, из частной необходима вся возможная медицинская документация — справки, выписки и т.д.
  3. Трудовая книжка или трудовой договор. Обязательно только для того, кто работал официально на момент поражения инсультом. Также к документу прилагаются характеристика от работодателя и справка о доходах.
  4. Документы, свидетельствующие о производственной травме или профессиональной болезни, ести такие есть.

Также, очевидно, будут необходимы личные идентификационные документы пациента — без них

оформление чего-бы то ни было в муниципальных социальных службах невозможно.

Основная сложность в том, что для оформления инвалидности недостаточно присутствия ответственных лиц — сам больной тоже должен быть на месте. В случае с лежачими больными это не осуществимо, так что на выбор родственников есть два варианта:

  1. Вызов врача на дом. Один или несколько визитов от врачей, требуемых комиссией, и оформление пройдёт в привычном порядке. В связи с тем, что большинство перенёсших инсульт какое-то время проводят лёжа, такие услуги очень распространены. Что до юридических формальностей — оформляется доверенность, в которой указывается, что доверенное лицо (кто-то из близких) действует полностью от лица больного.
  2. Если по каким-то причинам осуществить первый вариант не получается, можно попробовать отвезти больного в больницу самостоятельно — с помощью специального медицинского транспорта или такси, если его можно хотя бы посадить.

Второй вариант менее предпочтителен по понятным причинам — он более дорогой и причиняет серьёзные неудобства всем. Кроме того, к нему прибегают только в случае отказа комиссии предоставить врача на дом.

Справка о доходах и трудовая книжка неработающему пенсионеру не требуется — вместо этого необходимо предоставить документы, подтверждающие, что данное лицо получает страховую или социальную пенсию.

Инвалиды для получения пособия по безработице помимо социальных выплат, должны стать на учёт в свой ЦНЗ, как и все остальные граждане. Безработным его признают в следующих случаях:

  • инвалид в принципе нигде не работал;
  • попал под сокращение и отказался от альтернативной вакансии;
  • ликвидация предприятия;
  • производственная травма, ставшая причиной инвалидности, вынудила покинуть место работы.

При оформлении инвалидности желающий её получить или его родственники должны предоставить доказательства постановки на учёт в центре занятости. Было ли оформление в ЦНЗ до наступления инвалидности или после, не имеет значения.

Отказ может быть ещё на этапе медучреждения, в котором находился человек на стационаре или был доставлен для получения первой помощи. Где бы не происходил отказ, больной и его родственники должны требовать официальный документ, где медики или другие ответственные должны подтвердить своё решение.

Обжаловать отказ и тем самым попытаться отменить его можно в местном бюро МСЭК, подав официальное заявление об обжаловании решения, образец которого можно найти в свободном доступе.

Официальной процедуры снятия инвалидности не существует — спрос на такую услугу от государства небольшой, потому нет смысла выделять её отдельно. Тем не менее, избавиться от более не нужного статуса легко — достаточно не проходить переосвидетельствование. Если снять статус инвалида нужно срочно, то можно прийти на досрочное переосвидетельствование, заявив о своих намерениях медицинскому персоналу. В обоих случаях статус инвалида будет снят автоматически.

Особенности получения группы инвалидности после инсульта

В этом нет ничего удивительного, так как государство стремится максимально контролировать льготную сферу, а значит, и средства, которые поступают на её содержание. Долгое оформление статуса займёт бесценное время больного и может поставить его в безвыходное финансовое положение.

После инсульта многие пострадавшие получают группу инвалидности — болезнь имеет свойство вызывать паралитические процессы, обратить которые очень сложно. Отчаиваться не стоит в любом случае — есть государственные программы по предоставлению бесплатных медикаментов, социальные пенсии и льготы, необходимо только потратить время и усилия на официальное оформление статуса инвалида.

Справедливости ради стоит отметить, что шансы на получение инвалидности после инсульта у лежачего пациента выше, чем у больных с более поверхностной симптоматикой.

П = ПК / (Т х К) Б, где

П – это сумма назначенной пенсии по инвалидности;

ПК – расчетный пенсионный капитал гражданина, получившего инвалидность;

Т – месяцы до того момента, когда должна назначаться пенсия по старости;

К – отношение страхового стажа к показателю, равному 180 месяцам;

Б – базовая величина пенсии по инвалидности.

Таким образом, максимальная пенсия присваивается инвалидам 1 группы.

Многие пациенты интересуются, нужно ли оформление инвалидности после перенесенного инсульта пенсионеру? Если медико-социальная экспертиза подтвердит необходимость постоянного ухода, такой пациент может получить право на ежемесячную компенсационную выплату.

Решение о присвоение инвалидности принимается медико-санитарной экспертизой (МСЭ). Направление на ее прохождение выдает лечащий врач (форма 088/у-06). Кроме него для обращения с просьбой провести экспертизу вам понадобятся:

  • паспорт, его ксерокопия;
  • амбулаторная карта;
  • результаты всех проведенных обследований, заключения сторонних специалистов;
  • результаты медицинского осмотра (перечень рекомендованных процедур ниже);
  • открытый больничный лист (при наличии);
  • справка о травмах, профессиональных болезнях (при наличии);
  • трудоустроенным пациентам – документы с места работы/учебы: характеристика, справка о доходах, копия трудовой книжки.

Точный перечень процедур зависит от последствий. Рекомендуемый базовый объем обследований включает:

  • общий анализ крови;
  • биохимический анализ крови с расширенным липидным профилем;
  • общий анализ мочи;
  • электрокардиограмму;
  • реоэнцефалография (РЭГ);
  • компьютерную или магнитно-резонансную томографию;
  • рентген черепа;
  • допплерографию;
  • результаты люмбальной пункции;
  • ангиографию, ЭЭГ, рентген шейного отдела (по показаниям);
  • заключение окулиста, терапевта, по показаниям кардиолога, эндокринолога;
  • опционально – экспериментально-психологическое исследование.

Также инициировать проведение экспертизы можно самостоятельно. Для этого нужно подать письменное заявление в бюро МСЭ.

Все собранные документы заносятся в учреждение, занимающееся проведением экспертизы. Тут вам выдадут заявление гражданина, которое заполняется на месте. Далее нужно ожидать приглашения на экспертизу.

ОНМК (острое нарушение мозгового кровообращения или инсульт головного мозга) является тяжелым заболеванием, которое опасно своими последствиями. Часто поражение затрагивает отделы, отвечающие за движение или когнитивное функционирование человека, из-за чего он не может трудиться, утрачивает навыки самообслуживания. Ему необходима помощь сторонних людей. Данная статья расскажет, как оформить инвалидность после инсульта.

Возможность оформления постинсультной инвалидности рассматривается медико-социальной экспертизой (МСЭ) исходя из следующих критерий:

  • зависимость больного от окружения;
  • степень ограничения к самостоятельному обслуживанию;
  • есть ли возможность к самостоятельному передвижению;
  • сохранилась ли возможность общения с людьми;
  • потерян ли самоконтроль.
  • паспорт — копию и подлинник;
  • пенсионное удостоверение;
  • трудовую книжку — копию и подлинник;
  • направление из поликлиники;
  • заявление на проведение освидетельствования;
  • амбулаторную карту с выпиской из стационара.
  • Ухудшение здоровья. Человека признают инвалидом в том случае, если у него наблюдается сильное ухудшение функций организма, которое было вызвано острыми последствиями ввиду полученных дефектов либо травм после пережитого приступа.
  • Частичная или полная потеря возможностей для самообслуживания, а кроме того, самостоятельного передвижения наряду с ориентацией в пространстве, потерей речи и контроля поведения.
  • Наличие отрицательного течения заболевания сердца наряду с повторным нарушением кровотока в мозге.
  • Наличие инсультов, перенесенных ранее.
  • посещение лечащего врача с получением направления на консультации к узким специалистам и терапевту;
  • направление невропатолога на лабораторное и инструментальное обследование — клинические анализы крови, мочи, биохимический анализ крови, ЭКГ, дополнительно МРТ, КТ головного мозга, рентгенография черепа в 2 проекциях;
  • заполнение лечащим врачом специальной формы направления на МСЭ с приложением подробной выписки из стационара и всех свежих анализов. Документ подписывается главным врачом и заверяется печатью лечебного учреждения;
  • в назначенный срок больной является на освидетельствование, предварительно передав медицинские документы в комиссию.
  • Однократный бесплатный проезд к лечебному учреждению. Для лиц с ограниченными возможностями это льгота распространяется на одного сопровождающегося.
  • Бесплатное получение медикаментозных средств по рецепту МСЭК.
  • Льготное приобретение ортопедической обуви и других приспособлений, необходимых для полноценного передвижения больного.
  • Выплату пенсии.
  • Снять группу. Больным дают более легкую степень инвалидизации.
  • Убрать инвалидность. Это происходит у пациентов с 3 группой, когда человек полностью вылечился.
  • Нарушения координации движений;
  • Значительное снижение или полная потеря зрения на одном или двух глазах;
  • Нарушения работы опорно-двигательного аппарата;
  • Трудности при жевании или глотании;
  • Онемение, слабость, тремор конечностей;
  • Изменения в речевом аппарате;
  • Нарушения памяти;
  • Изменения сознания;
  • Нарушение восприятия реальности;
  • Снижение умственных способностей.

Противопоказанные виды трудовой деятельности

Круг вероятных вариантов профессиональной занятости резко сужается для инвалидов, ведь они уже не в состоянии выполнять большой объем работы с высокой точностью. Если же такая возможность есть, то существует ряд неблагоприятных факторов, которые должны быть учтены при организации трудовой деятельности для инвалида после инсульта:

  • исключение тяжелых физических нагрузок и деятельности, повышающей артериальное давление (подъем по ступенькам, быстрая езда);
  • сохранение эмоционального спокойствия – больному нельзя заниматься стрессовой работой, требующей постоянного эмоционально-психического напряжения;
  • минимизация перепадов температур на производстве – резкая смена температуры влияет на сосуды и артериальное давление. К этому пункту относится работа на улице или с горячими печами, машинами;
  • исключение воздействия вредностей производства – излучения, токсинов, пылевых частиц;
  • уменьшение объема статической нагрузки – необходимо чередование активного труда с периодами отдыха, так как человеку после инсульта не следует перенапрягаться.

При соблюдении данных ограничений значительно уменьшается риск повторного инсульта.

Особенности получения группы инвалидности после инсульта

Получение третьей группы инвалидности предполагает трудоустройство с определенными ограничениями, в перечень которых входят следующие условия:

  • работа, связанная с физическим и эмоциональным перенапряжением;
  • на производстве с вредными условиями труда;
  • с движущимися механизмами, дающими вибрацию и повышенный шум;
  • работа в ночную смену, в помещении с повышенной температурой и влажностью;
  • трудовая деятельность с длительным пребыванием на ногах.

Работа, связанная с этими факторами, может спровоцировать ухудшение состояния пациента и развитие повторного инсульта. Таким больным, перенесшим сосудистую патологию, показан легкий труд.

Все люди, даже те, кому не присвоена группа, имеют право на боле легкие условия труда. Им запрещено:

  • значительные физические, нервно-психологические нагрузки;
  • работа в условиях низких/высоких температур;
  • воздействие вибрации;
  • любой труд, вынуждающий держать голову, туловище в определенном положении;
  • участие в операциях, требующих поддержание определенного темпа;
  • манипуляции с токсическими веществами;
  • высотные работы;
  • удлиненные рабочие смены: при наличии 1, 2 группы человек наоборот имеет право на сокращение продолжительности рабочей недели до 35 часов.

Дополнительные льготы, положенные инвалидам – 30-дневный оплачиваемый отпуск, 60-дневный неоплачиваемый отпуск (без согласия работодателя), пенсия.

Инсультнику запрещается работа, для которой характерно:

  • длительное нахождение в неудобной статической позе;
  • контакт с токсинами или ядами;
  • стрессы;
  • эмоциональное перенапряжение;
  • физические нагрузки;
  • частые температурные перепады.

Перечисленные выше условия негативно отражаются на здоровье человека, перенесшего инсультный приступ, и могут спровоцировать повторное нарушение церебрального кровотока.

Особенности получения группы инвалидности после инсульта

Подразумевается, что после инсульта человек восстанавливается, разумеется, при наличии должного ухода и соблюдения всех врачебных предписаний. Но даже после частичного восстановления (полностью избавиться от последствий инсульта невозможно) больной должен до конца жизни соблюдать рекомендации врачей относительно трудовой деятельности — в противном случае велик риск рецидива.

Чем нельзя заниматься после инсульта:

  • работой, которая предполагает высокую психоэмоциональную нагрузку и высокий уровень ответственности, влекущий за собой стрессы;
  • работой, протекающей на улице (в связи с запретом температурных перепадов в обе стороны);
  • сидячей или, напротив, стоячей работой (офисы, конвейеры) со строгим распорядком дня и длительной сменой;
  • взаимодействием с токсичными веществами.

При соблюдении этих рекомендаций, у пациента есть большой шанс максимально оправиться после инсульта.

Какие документы надо иметь, чтобы пройти МСЭ

Без пакета документов прохождение экспертной комиссии невозможно – некоторые из справок выдаются долго, поэтому подготовку стоит начать заранее. Перечень необходимых документов:

  • направление на МСЭ, выданное лечащим врачом;
  • паспорт и ксерокопии страниц с данными, подтверждающими личность, и пропиской;
  • копия трудовой книжки, заверенная нотариально;
  • амбулаторная карта;
  • результаты всех обследований;
  • страховой полис (при его наличии).

О дополнительных документах, которые будет необходимо подготовить, должен сообщить врач, или же можно уточнить список в отделе справок поликлиники.

Заключение для комиссии, решающей вопросы по инвалидности, не могут выдвигать случайные врачи или специалисты, отобранные согласно чьим-то представлениям. Есть чёткий список необходимых больному после инсульта медиков, без которых оформление инвалидности не произойдёт:

  • кардиолог;
  • окулист;
  • хирург;
  • психиатр;
  • мануальный терапевт;
  • логопед.

Силами данных специалистов определяется, насколько пациент дееспособен и как много действий, связанных с самообслуживанием, он может выполнить.

Для освидетельствования на МСЭ больному, перенесшему инсульт, необходимо представить ряд документов, в перечень которых входят:

  • направление из лечебного учреждения, заверенного главным врачом и печатью;
  • выписка из истории болезни с обязательным стационарным обследованием и лечением;
  • свежие анализы лабораторных и инструментальных исследований;
  • документ, удостоверяющий личность пациента;
  • подлинник и копия трудовой книжки;
  • открытый больничный лист, если пациент работает;
  • заявление больного о желании пройти освидетельствование.

На основании законодательства, на период освидетельствования нетрудоспособность сводится к 3 дням, в течение которых выносится решение комиссии и оглашается больному.

Первым делом необходимо сообщить своему доктору о появившихся нарушениях и своем желании получить группу. Доктор должен оформить направление к узким специалистам (кардиолог, эндокринолог, невропатолог, психиатр) или отправить на время обследования в стационар.

Если все полученные заключения подтверждают наличие патологий, лечащий врач дает направление на медико-социальную экспертизу.

Направление на комиссию

Когда по каким-либо причинам доктор не желает оформлять направление, больной вправе потребовать выдачи справки. С этим документом экспертное бюро само направляет на обследование узкими специалистами в стационаре.

Родственники больных, не способных передвигаться, могут обратиться к органам социальной защиты и получить направление от них. Освидетельствование таких больных проходит в стационаре, куда выезжают эксперты, или у инвалида дома.

Для тяжело больных, проживающих в отдаленных регионах, процедуру могут провести заочно. В таких случаях решение принимается на основании документации, присланной по почте.

На экспертизу нужно приходить с собранным пакетом документов. Главным подтверждением состояния больного являются справки и выписки из больницы, заключения врачей о выявленных нарушениях в работе организма.

Кроме этого понадобятся:

  • Паспорт и его копия;
  • Копии всех страниц трудовой с печатями отдела кадров;
  • Справка о доходах (для продолжающих трудовую деятельность);
  • Направление на МСЭ;
  • Заявление на проведение экспертизы.

Какие нужны документы для МСЭ, видео

При обращении в экспертное бюро больной должен написать заявление на проведение освидетельствования. Члены комиссии рассматривают документы и назначают дату обследования.

Дата принятия документов считается началом процесса, и срок установленной впоследствии инвалидности отсчитывается от нее.

Освидетельствование включает в себя изучение документов, осмотр и опрос больного. Решение выносится путем голосования членов комиссии в день проведения обследования.

Образец заявления

Суть прохождения процедуры медицинско-социальной экспертизы

Медико-социальную экспертизу проводит комиссия, состоящая из врачей разных направлений, ее целью является комплексная оценка параметров человека, претендующего на оформление инвалидности после перенесенного инсульта, его физических и когнитивных возможностей. Порядок подачи заявки следующий:

  1. После выписки из больницы участковый врач, лечащий врач или же семейный врач должен заполнить историю болезни, выдать соответствующее направление к узким специалистам, чьи заключения понадобятся для прохождения комиссии.
  2. Полное обследование. На этом этапе пациент получает консультацию кардиолога, невролога, психиатра. После этого он направляется на лабораторное обследование – биохимический и общий анализ крови (определяются белковые маркеры повреждения мозговой ткани), мочи. Завершающим этапом является череда инструментальных экспертиз – рентгенография, КТ, МРТ, УЗИ с применением эффекта Допплера и другие.
  3. Получение направления непосредственно на МСЭ.

После этого можно направляться на экспертизу. Стоит подготовиться к этому также и психологически – нужен определенный напор и уверенность в собственной позиции, подкрепленная объективными данными, ведь часто члены комиссии неохотно присваивают группу инвалидности тем больным, у которых симптомы поражения после перенесенного инсульта не системны или не выражены ярко, пусть и подтверждены обследованием.

В зависимости от того, какие именно произошли у пациента нарушения в функциях организма, а также какие ограничения появились в результате перенесенного инсульта, больному, которого признают инвалидом, присваивают ту или иную группу. В том случае, если такому больному еще не исполнилось восемнадцати лет, то его признают ребенком-инвалидом.

В том случае, если у пациента отсутствует определенное место жительства, то для прохождения комиссии он направляется службой социальной защиты граждан.

Крайне важно, чтобы инвалиды первой группы инвалидности после инсульта один раз в пару лет проходили переосвидетельствование. Пациентам второй и третьей группы, как уже отмечалось, это следует делать каждый год. Это, прежде всего, необходимо для того, чтобы у медицинской комиссии была возможность отслеживать те или иные ухудшения либо улучшения в состоянии здоровья граждан. Таким образом, в зависимости от результатов вновь проведенной медицинской экспертизы, инвалидность могут продлевать либо пересматривать ее актуальность.

Медицинско-социальную экспертизу можно пройти по месту жительства либо по месту прописки или же согласно прикреплению к лечебной организации. Правда, в том случае, если организация здравоохранения сделает заключение о неспособности больного явиться для прохождения медицинской экспертизы ввиду своего состояния здоровья, то существует возможность пройти комиссию на освидетельствование в домашних условиях или в стационаре.

Медицинскую комиссию могут провести заочно по предоставленным документам, а кроме того, по направлению либо по письменному согласию от лечащего врача. В соответствующем направлении в обязательном порядке должна иметься пометка о разрешении проведения данного мероприятия на дому.

Получив направление, комиссия даёт разрешение на проверку всех критериев дееспособности путём сдачи анализов и прохождения врачебных осмотров. Весь процесс происходит силами родственников, комиссия принимает только результаты, после чего от родственников и самого больного больше ничего не зависит.

Медико-Социальная Экспертная Комиссия, основываясь на полученных данных, оформляет больному ту или иную степень инвалидности и юридически закрепляет этот статус. Начиная с момента, когда комиссия заверила своё решение, больной может пользоваться льготами и получать социальные выплаты.

Переосвидетельствование

Особенности получения группы инвалидности после инсульта

В зависимости от того, какая группа инвалидности была определена больному, сроки переосвидетельствования будут различными, такими как:

  • при установлении 1 группа инвалидности, переосвидетельствование назначается через 2 года;
  • при 2 группе инвалидности повторная экспертиза устанавливается через 1 год;
  • при 3 группе инвалидности переосвидетельствование назначается через 1 год.

По истечении этого срока больной должен явиться на повторную экспертизу, чтобы подтвердить группу инвалидности. Иногда инвалидность может быть изменена в большую или меньшую сторону или снята совсем. МСЭ дает свое заключение на основании направления из лечебного учреждения, изучения медицинской документации и оценки функционального статуса больного.

Так называют обязательную проверку состояния инвалида, которая происходит периодически до смерти гражданина или снятия статуса. Исключением из этого правила являются пенсионеры-инвалиды, которые в силу объективных причин в виде возраста и, как правило, 1-2 группы, могут не подтверждать свой статус.

Период для переосвидетельствования — год. Ежегодно инвалид, если он не получил бессрочный статус, обязан посещать врачей для повторного обследования. В результате этого обследования группа может быть как повышена, так и понижена. Основная цель профедуры — выяснить, по-прежнему ли гражданин нуждается в выплатах и остаётся недееспособным.

Если отказывают в инвалидности

После проведения освидетельствования эксперты могут посчитать, что в оформлении особого статуса нет необходимости. Обычно это происходит, когда члены комиссии не нашли патологий, значительно снижающих качество жизни. В таком случае больной, переживший инсульт, вправе потребовать проведения экспертизы еще раз.

Для этого пишут заявление, в котором важно выразить свое несогласие с заключением комиссии, и передают его в бюро. Рассматривают документ в срок до трех дней. Далее в течение месяца назначается повторное освидетельствование экспертами главного бюро.

Если решение второй экспертизы также отрицательное, остается надеяться на решение суда.

Для этого нужно подготовить:

  • Заключение независимых экспертов;
  • Пакет документов;
  • Исковое заявление.

Особенности получения группы инвалидности после инсульта

При рассмотрении суд должен располагать всей необходимой информацией. Больному нужно доказать, что нарушения в организме после инсульта привели к глобальному ухудшению важных функций и лишили его возможности работать.

Что делать, когда комиссия не видит причин для присвоения статуса, видео 

Многие из патологий, ставших следствием пережитого инсульта, препятствуют нормальной жизни и предполагают получение статуса инвалида. Несмотря на сложность процедуры оформления, стоит пройти все ее этапы и оформить соответствующий статус. Он поможет получать необходимое лечение и реабилитацию на бесплатной или льготной основе.

Если инвалидность не была присвоена в ходе заседания комиссии, то решение экспертов можно обжаловать. Для этого надо необходимо в кратчайшие сроки, максимум три дня с момента отказа, написать повторное письмо в бюро, где проходимо освидетельствование. Время в этом случае важно, если срок прошел, пациент теряет право обжаловать решение и признается согласным с вердиктом комиссии.

Обжалование происходит в высших инстанциях, одна из них – Федеральное Бюро МСЭ. Если в работе сотрудников бюро и врачей была проявлена предвзятость, халатность, а больной обладает всеми необходимыми документами и результатами для получения инвалидности после инсульта, то обжалование может проходить даже в судебном порядке.

Судебное решение является финальным и оспариванию не подлежит. Обычно процесс повторного рассмотрения заявки занимает около месяца.

Получив отказ, многие не знают: что делать, если не дают инвалидность. Но если есть повод считать, что полноценный труд невозможен, то требуется отправить ходатайство о повторной врачебной экспертизе в главный офис МСЭ вместе со всеми документами. В течение 30 дней состоится рассмотрение бумаг и будет назначено повторное освидетельствование.

Если опять результат будет неудовлетворительным, то можно отправить документацию и заявление в федеральное МСЭК.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Сердце
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: