Инсульт у пожилых людей: особенности лечения и восстановления, последствия заболевания. Лечение и реабилитация после инсульта в Москве

Почему возникает инсульт в пожилом возрасте

Работа организма пожилого человека медленнее и хуже, чем у зрелого или подростка – его нервные клетки больше не обновляются, не борются с инфекциями и инородными телами.

Кроме того, за многие годы жизни жиры откладываются на стенках сосудов в больших количествах, а ожирение лишь ухудшает этот процесс. Хронические заболевания и патологии наблюдаются у каждого пенсионера, что всегда осложняет течение инсульта. Также болезнь протекает гораздо быстрее, затрагивая кору головного мозга достаточно глубоко.

На восстановление уходит не один месяц, но это не значит, что у больного хватит сил и возможностей для этого. Кроме того, при обнаружении тромбов или аневризм проведение операции удаления почти всегда исключается, так как сердце не сможет перенести наркоз и постороннее вмешательство. Все это ведет к негативному приговору после инсульта.

  1. Невозможность радикального лечения ишемического инсульта. Невозможность заключается в том, что больной из-за возраста просто не перенесет дозу наркоза, необходимую для вмешательства. Также в процессе часто возникает кровотечение или осложняется работа сердца, потому как стенки сосудов более тонкие и забитые холестерином, тромбами. И любой скачок давления ведет к их сужению и активации инсульта.
  2. Атеросклеротическое поражение сосудов. Атеросклероз сосудов излечить почти невозможно – можно лишь снизить уровень холестерина в крови до допустимых показателей. По этой причине, инсульт произойдёт в любом случае, но при проведении профилактики получится немного отсрочить процесс. Также больной может постоянно сталкиваться с онемением конечностей или болезненными ощущениями в сердце.
  3. Большое количество сопутствующих заболеваний. Даже одно хроническое заболевание или патология легкой формы осложняют течение инсульта. Если же их несколько, то страдает весь организм, и оправиться от инсульта невозможно. Ведь почки, сердце или моторные функции будут работать неправильно или с перебоями. Так как кровь будет поступать неравномерно, с малым количеством витаминов, а инфаркт миокарда служит причиной появления лакурн, аневризм. У организма пожилого человека просто не хватает сил и энергии, чтобы восстанавливать или поддерживать все проблемные системы.
  4. Инфекционные осложнения. Инфекции и бактерии наносят большой удар по иммунитету пенсионеров. В этот период они наиболее слабы, а вся энергия уходит на выработку антител. Так, ангина, заражение крови, грибок могут осложнить процесс сворачиваемости крови, поступление кислорода в кровь, осложнить дыхание или будет вызывать постоянное сокращение предсердий и желудочков. Потому так важно сразу излечить любые инфекции, а после проводить профилактику инсульта.
  5. Необходимость снижать дозировки препаратов. Даже лекарства, прописанные для поддержания нормального самочувствия и снижения давления или сахара в крови, могут не оказывать того влияния, которое необходимо, так как дозировки снижаются из-за возраста пациентов. Причина кроется в том, что все препараты являются тяжелыми, и сердце и кровь просто не смогут их усвоить, переработать и преобразовать. Поэтому и положительное влияние значительно снижается. Максимум можно добиться поддержания нормального самочувствия и замедления развития острой степени инсульта.
  6. Риск повторных инсультов. Люди, пережившие инсульт до 45 лет, зачастую страдают им или его разновидностью в будущем. Если же заболевание произошло после 50-ти, то вторичный инсульт не заставит себя долго ждать. Особенно, если вы не придерживаетесь общих правил или не завершили курс реабилитации. Причинами тому могут быть повышенное давление, мерцательная аритмия, атеросклероз, нездоровый образ жизни, наличие хронических болезней.
  7. Сложность восстановления после коматозного состояния. После острой фазы инсульта пожилые пациенты часто впадают в кому, из которой выходят крайне редко. Если это состояние длится больше трех дней, то оно заканчивается смертью, отеком головного мозга или полным отмиранием нервных клеток головного мозга. Если же пациента смогут вернуть к жизни, то кора головного мозга будет настолько задета, что он сможет восстановить только часть функций организма.

Нарушение питания мозга кровью, у пенсионеров появляется намного чаще чем у других категорий населения.  Статистические данные указывают: к возрасту 55 лет каждый год значительно повышается риск патологических нарушений. Факторами, которые способствуют этому, являются неподвижный образ жизни, проблемы с сердцем либо сосудами, гипертензия, атеросклероз. После заболевания период восстановления может затягиваться, а больной может остаться инвалидом.

Гипертензия. До 70% населения в возрасте после 55 лет имеет завышенное давление. С каждым годом проблема хуже поддается лечению, и после 80 лет возможно частое возникновение кризов, которые провоцируют недуг.

Мерцательная аритмия, которая приводит к образованию тромбов в районе аорты. Тромбы попадают в мозг и приводят к закупорке сосудов, питающих части органа.

Увеличение количества липофильных жиров. Жировой метаболизм с возрастом ухудшается, что приводит к образованию жировых бляшек в сосудах, замедляющих ток крови.

Малоподвижный образ жизни либо лишний вес, из-за сложностей при движении пожилые люди быстро набирают массу, что способствует висцеральному ожирению, проблемам с циркуляцией крови, дегенерации сосудов.

Кроме того, к патологии приводит инфаркт либо острая сердечная недостаточность. Проблемы с выводящей системой, диабет, нарушение гормонального фона также нередко приводят к инсульту.

Пожилые больше остальных подвержены инсультам, потому что их организм работает медленнее, клетки перестают обновляться, и к пенсии у них накапливается немалое количество хронических болезней сердца и суставов.

Переносимость лекарств и возможность проведения операций снижена, а кровеносные сосуды находятся не в лучшем состоянии. Особенно часто пожилые страдают инсультами, если ранее пережили микроинсульт или первичный инсульт. Также это актуально для тех, кто болел сахарным диабетом или имеет высокий холестерин в крови, так как у организма уходит больше сил на поддержание всех функций.

Какими видами инсульта страдают пожилые

Исходя из формы и проявления конкретного патологического процесса, у людей в возрасте старше 70-ти лет  диагностируются инсульты, имеющие геморрагическую и ишемическую природу. Нарушения мозгового кровообращения в большинстве случаев приводят к ишемическим патологиям. Последствия заболевания у стариков очень тяжелые, а прогнозы выживаемости после геморрагического инсульта для пациентов в пожилом возрасте крайне неблагоприятны.

Сосудистые катастрофы ишемического типа представляют собой недостаточное кровоснабжение тканей, возникающие на основе затрудненного или полного прекращения поступления артериальной крови к определенным отделам мозга. То есть, причиной ишемического инсульта является закупорка артерии тромбом. Также к разрыву сосуда приводит оторвавшаяся атеросклеротическая бляшка. Кроме того, спровоцировать ишемический инсульт может также перенесенный инфаркт миокарда.

Заболевание геморрагической формы подразумевает кровоизлияние в белое вещество головного мозга или же под его оболочки. Механизм заболевания связан с резкими скачками давления. Стенки сосуда не справляются с ударной волной и разрываются, что приводит к образованию гематомы. Опухоль сдавливает нервную ткань, из-за чего поврежденный участок головного мозга не может нормально функционировать.

Именно после геморрагического инсульта у пожилых пациентов чаще развивается кома, последствия которой очень непредсказуемы. Обширный вид ишемического мозгового удара также может сопровождаться комой.

Виды инсульта

Заболевание подразумевает под собой закупорку, тромбоз и кровоизлияние в головной мозг, при котором страдают нервные клетки, отвечающие за двигательные и психоэмоциональные функции. Разделяют геморрагический, ишемический и спинальный инсульты, которые отличаются симптоматикой, течением, проявлениями и дальнейшими последствиями.

Стоит отметить, что у 75% людей наблюдается именно ишемический тип, который обладает нарастающими симптомами, зато геморрагический более опасен и может привести к отеку головного мозга или коме. Что же касается спинального инсульта, то многие могут не замечать проявлений, из-за чего патология проявляется внезапно и оказывает пагубное воздействие на все двигательные функции организма.

Как распознать инсульт?

Типичная симптоматика геморрагического инсульта у пожилых женщин включает:

  • ранние признаки — сильную головную боль;
  • частое дыхание, сопровождающееся хрипом;
  • покраснение лица и шеи;
  • гипертония, повышение давления;
  • рвотные рефлексы;
  • пульс прерывистый;
  • отсутствие реакции на внешние раздражители, потеря сознания;
  • лицевые мышцы и конечности парализуются.

Патологии характерно крайне быстрое развитие. После разрыва артерии в мозгу больной человек впадает в бессознательное состояние. В зависимости от участка органа, пораженного заболеванием возможны нарушения зрения, слуха, координации движений. При повреждении двигательных участков возможны судороги.

Ишемическому виду заболевания характерны такие проявления:

  • рвота, которая сопровождает мигренью;
  • проблемы с координацией движений;
  • слабость;
  • нарушение в работе зрительного анализатора;
  • дезориентация в пространстве.

Ишемический инсульт проявляется медленнее. Первые признаки могут возникнуть после нескольких часов после нарушения снабжения мозга кровью.

У женщин

Первые признаки инсульта у женщин старше 50 лет типичны для патологии. Симптомы инсульта у женщин пожилого возраста, старше шестидесяти включают:

  • Резкое появление головной боли, локализирующейся с одной стороны.
  • Проблемы со зрением.
  • Сильное покраснение лицевой области и шеи.
  • Односторонняя слабость конечностей.
  • Мимические дефекты.
  • Учащенный пульс.
  • Потери сознания.

Инсульт у пожилых людей: особенности лечения и восстановления, последствия заболевания. Лечение и реабилитация после инсульта в Москве

При этом каждый год риск инсульта повышается. Последствия также становятся тяжелее.

У мужчин

Среди мужчин старше 55 лет первые признаки, свидетельствующие об мужском инсульте, включают:

  • Перекошенная мимика лица.
  • Искажение речи.
  • Ассиметричные движение губ и языка.
  • Западающий внутрь глотки язык.
  • Рвотные признаки.

Проявлениями инсульта также могут быть повышение давления, потеря сознания. Симптоматика при ишемической форме слабо выражена на ранних периодах.

Для того чтобы определить инсульт на ранней стадии, вы можете провести небольшой тест.

Для этого предложите больному поднять одновременно вверх две руки: если одна уходит в сторону или заваливается, то перед вами – симптомы инсульта.

Улыбка у больного будет неровной, а лицо исказится асимметрией. При произношении простой фразы появляются заминки и путаница в словах. Если этому предшествовал стресс, эмоциональное потрясение или болезни сердца, то немедленно обращайтесь в скорую помощь.

Особенности лечения инсульта в пожилом возрасте

Наиболее эффективной терапией для возрастных пациентов является тромболитическая. Также хорошие результаты показали  эндоваскулярные методы лечения инсульта. Пациентам пожилого возраста врачи назначают и внутриартериальный тромболиз. Данные методики способны значительно снизить негативные последствия инсульта.

Нередко используются и препараты-антиагреганты. В первые часы наступления инсульта, пациентам пожилого возраста рекомендовано принять аспирин. Таким образом снижается риск дальнейшего развития пароксизмов.

Инсульт у пожилых людей: особенности лечения и восстановления, последствия заболевания. Лечение и реабилитация после инсульта в Москве

Пожилые должны больше обращаться на диагностику и лечение, так как полный комплекс анализов позволит установить причину и начать лечение. При этом курс приема медикаментов и специальные процедуры подбираются индивидуально.

Дозировка препаратов обычно меньше, присутствует личная непереносимость некоторых компонентов. Еще одной проблемой является невозможность проводить операции по устранению тромбов или аневризм, так как сердце может не выдержать длительного вмешательства и наркоза.

Особое внимание необходимо уделять профилактике, лечению сопутствующих болезней и восстановлению больных.

Чтобы восстановить кровообращение в мозгу и удалить тромбы в сосудах, требуется оперативное лечение. Надежда на полное восстановление имеется лишь в редких случаях, когда наблюдается незначительная гибель клеток головного мозга.

Медикаментозная терапия может дать положительные сдвиги, если лечение было начато уже через 2-3 часа после инсульта. К лекарственным средствам относятся:

  1. антикоагулянты;
  2. тромболитические препараты;
  3. дезагреганты;
  4. вазоактивные гипотензивные неотропные средства при давлении выше 180 /105 мм. рт. ст.

Реабилитация будет протекать по следующим направлениям:

  1. неврология;
  2. нейрореабилитация;
  3. санаторно-курортное лечение;
  4. амбулаторное и диспансерное наблюдение.

Реабилитация преследует следующие задачи:

  1. Восстановление утраченных функций;
  2. Адаптация в психическо-социальном плане;
  3. Профилактические мероприятия постинсультных осложнений.

Так как болезнь крайне тяжелая, при восстановительных мерах необходимо придерживаться соответствующих рекомендаций и режимов.

Особое значение имеет рацион питания пожилого человека. Восстанавливаться ему будет тяжелее молодых, поэтому следить за питанием нужно строго.

В основном, меню состоит из жидких постных блюд, каш, салатов, фруктов и овощей.

Желательно постепенно начинать восстанавливать подвижность суставов.

Это достигается за счет физкультуры и занятий на тренажерах строго под наблюдением врачей. Немаловажную роль играет и физиотерапия.

Стоит помнить о том, что организм пожилого человека не столь силен, и реабилитация займет длительный период. Жизнь после ишемического инсульта у людей за 60 лет может кардинально измениться. С этого времени человек будет жить по особому распорядку, к которому нужно привыкнуть.

Для лечения инсульта в пожилом возрасте наиболее эффективным способом является тромболитическая терапия. Однако метод способен привести к кровоизлиянию в субарахноидальное пространство. Хорошо помогает эндоваскулярные методы и внутрисосудистый тромболиз.

Медикаментозное

Для лечения инсульта применяют препараты антиагреганты. Если больной принял аспирин в первые часы развития патологии – значительно снижена вероятность появления пароксизмов в дальнейшем. Возможно проведение медикаментозной терапии, направленной на снижение давление, которая кроме использования в лечебных целях применяется для профилактики.

Народные методы

Народные средства против инсульта возможно применять исключительно в качестве вспомогательных. Для излечения от острого нарушения кровоснабжения мозга обязательно потребуется применять медикаментозное лечение. Различные отвары и настои можно использовать во время проведения гипотензивной терапии наряду с медикаментами, понижающими артериальное давление.

Полное восстановление после инсульта практически недостижимо. При отсутствии питания нейроны отмирают очень быстро. Однако пластичность нервных центров позволяет восстановить утраченные функции участков мозга посредством других участков коры больших полушарий. Однако у престарелых людей даже при полном соблюдении рекомендаций врача полное восстановление функций редко достигается. Но при этом значительно снижается риск рецидива заболевания, общее самочувствие больного улучшается.

После рецидива на протяжении 12 месяцев нужно придерживаться следующих рекомендаций:

  1. Поменять рацион. Необходимо полностью исключить из рациона все вредные продукты и еду, богатую холестерином. Необходимо сбалансировать меню питания, дополнить рацион кашами, зерновыми, овощами и фруктами.
  2. Если у больного появился паралич конечностей, то во избежание пролежней потребуется приобрести специальный матрас. Также нужно регулярно изменять положение в пространстве.
  3. Возможно образование отечности ног. Чтобы не появилось проблем с суставами придется постоянно принимать мочегонные средства.
  4. После инсульта могут возникать поведенческие расстройства, требующие консультации психолога.

Лечение инсульта пожилых обладает не слишком большим спектром процедур. Хотя оно включает постоянный осмотр у врача, прием медикаментов, сдачу анализов, диету, отказ от вредных привычек, снижение уровня стресса, лечение патологий и всех сопутствующих заболеваний. Помимо того, могут быть прописаны массажи, физиотерапия и плавание. Хотя для каждого отдельного случая разрабатывается свой способ лечения и индивидуальная программа, исходя из возраста и пола больного.

Профилактика осложнений

Так как после инсульта большинство больных страдает продолжительными осложнениями, необходимо проводить профилактику и лечение, которое позволит как можно быстрее восстановиться. Это может быть зарядка, прием медикаментов, физиотерапия, отказ от курения, диета, упражнения для ума, лечение воспалительных процессов, разработка суставов. Но все это направлено на сердечную, дыхательную, пищеварительную и опорно-двигательную системы.

Дыхательная система

Так как после заболевания многие подвержены развитию пневмонии, ангины или бронхита, важно провести профилактику в виде приема антибиотиков, прогреваний и полосканий. Также это подразумевает отказ от курения, лечение астмы, диету и специальные упражнения для дыхания.

В этом вопросе важно излечить все хронические болезни сердца, выявить патологии сосудов и определиться с медикаментами. Иногда требуется хирургическое вмешательство, длительные капельницы и диагностика. Но комбинируют это с прогулками на свежем воздухе, минимальными физическими упражнениями, диетой, пресечением стрессов, отказом от курения и алкоголя.

Так как большинство пищи ведет к отложению жиров и накоплению токсинов, важно сесть на жёсткую диету, которая позволит накопить максимум полезных веществ, витаминов и микроэлементов. Важно включить в рацион больше кальция, белков, углеводов и клетчатки. Поэтому рекомендуется употребление рыбных продуктов, черники, апельсинов, яблок, каш натурального происхождения, овощей, птичьего мяса и молочных продуктов.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Сердце
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: