Особенности геморроя при беременности симптомы методы лечения

Причины геморроя при беременности

Причин заболевания, к сожалению, достаточно много. На ранних сроках (1 триместр и начало 2-го) риск недуга возрастает из-за гормона прогестерона. Его производство усиливается после зачатия и влияет на структуру и тонус мышечных клеток, способствуя их расслаблению. В природе эта функция прогестерона позволяет выносить плод без риска непредвиденных маточных сокращений. Но одновременно с маткой расслабляются и гладкомышечные стенки кишечника, вследствие чего женщина мучается регулярными запорами.

Начиная со второго триместра, ограничивается подвижность женщины (по медицинским показаниям или же состоянию здоровья). Головные боли, мышечная слабость, повышенная отечность, диспепсия и повышенное давление – все это вынуждает будущих мам чаще отдыхать в положении лежа и сидя. Отсутствие активности вызывает застой крови в полой вене и ее ответвлениях в области таза. Накопление крови приводит к набуханию природных сосудистых узлов, которые есть у каждого человека.

В 3 триместре увеличенная матка сдавливает нижнюю вену, препятствуя нормальному кровотоку в области таза и прямой кишки. На всех сроках беременности геморрою может благоприятствовать врожденная патология стенок сосудов (в частности, полой вены). Их природная слабость в сумме с минимальной подвижностью повышают риск недуга в 2-3 раза.

Выделяют первичный и вторичный геморрой (на фоне других заболеваний). Первый вариант заболевания возникает в результате комплекса причин. Среди них:

  • наследственная предрасположенность (развитые кавернозные тельца, из которых и возникает геморроидальный узел);
  • гиподинамия (малоподвижный, сидячий образ жизни);
  • хронический запор;
  • неправильное питание (недостаток овощей в рационе, большое количество употребляемой белковой пищи);
  • употребление алкогольных напитков, курение;
  • регулярное поднятие тяжестей;
  • беременность и роды;
  • анальный секс;
  • двух-, трех- и многомоментная дефекация.

Последний пункт требует особого объяснения, так как именно эта причина является основной в развитии геморроя. В норме акт дефекации должен занимать не более пяти минут и происходить одномоментно. Если же человек подолгу сидит в туалете, ожидая, пока наступит следующая волна перистальтики, то происходят нежелательные процессы в анальной области:

  • нарушение кровообращения;
  • слишком длительное расслабление анального сфинктера;
  • продолжительное повышение давления в прямой кишке.

Все эти факторы со временем практически неизбежно приводят к развитию геморроя. Причем, около трети всех людей не имеют нормальной одномоментной дефекации.

Геморрой при беременности развивается из-за того, что при этом состоянии у девушек очень часто бывают запоры.

Кроме того, возникает нарушение кровообращения в аногенитальной области, особенно на поздних сроках вынашивания из-за сдавления сосудов увеличенной маткой. И, конечно, при беременности имеет место гиподинамия.

Во время родов длительное напряжение брюшного пресса и промежности может также вызвать развитие геморроя или ухудшить его течение, если девушка страдала им и ранее.

Предрасполагающих факторов для развития геморроя во время беременности довольно много. К основным можно отнести следующие причины.

  1. Увеличение притока крови к малому тазу. Из-за давления матки на сосуды отток наоборот ухудшается. Это приводит к переполнению вен и образованию застоя в малом тазу, вследствие чего образуются геморроидальные узлы.
  2. Малоподвижный образ жизни. Если в начале беременности будущая мама еще активна, то в III триместре образ жизни меняется – она больше отдыхает, меньше двигается. Дополнительным фактором является увеличение массы тела.
  3. Хронические запоры. Увеличивающаяся в размерах матка давит на кишечник, ухудшая его работу. Из-за изменений вкусовых пристрастий в сторону соленой и острой пищи происходит раздражение слизистой оболочки кишечного тракта, что может стать причиной развития хронического заболевания вен.

Очень часто к развитию геморроя приводят роды. В потужной период происходит резкое увеличение внутрибрюшного давления, что приводит к образованию и выпадению геморроидальных узлов.

Осложнения геморроя у беременных

Геморрой, как и любую болезнь, легче предотвратить, чем лечить. Профилактические меры при беременности:

  • организация правильного питания;
  • выполнение физических упражнений;
  • посещение проктолога;
  • соблюдение правил гигиены, в частности, подмывание после дефекации.
  • борьба с запорами.

Геморрой может и не доставлять беспокойства в начале беременности, но на 36 неделе или позднее он становится большой проблемой для женщины, поэтому необходима профилактика.

Питание

Следует исключить из рациона жирное, соленое, копченое и острое. Лучше употреблять больше фруктов и овощей.

В период беременности необходима посильная физическая нагрузка. Упражнения помогают привести в норму ток крови и лимфы, повышают тонус сосудов, возвращают венам эластичность.

Комплекс упражнений поможет подобрать врач, учитывая срок беременности: то, что можно выполнять, например, на 15 неделе, нельзя делать на 32 неделе.

Заболевание начинается с появления чувства дискомфорта и зуда в области анального отверстия. Неприятные ощущения усиливаются после акта дефекации и физической нагрузки. При дальнейшем развитии патологии боль становиться постоянной, усиливается при ходьбе на дальние расстояния или, наоборот, при длительном сидячем положении.

Второй важный симптом геморроя во время беременности – возникновение геморроидальных узлов. При наружном варианте течения заболевания они появляются только после акта дефекации и физической нагрузки. На первых этапах они самостоятельно втягиваются обратно. В дальнейшем эти узлы значительно увеличиваются в размерах и начинают доставлять существенный дискомфорт при ходьбе.

При внутреннем геморрое на I стадии заболевания узлы находятся на внутренней слизистой оболочке прямой кишки. Пальпаторно они могут определяться как небольшие округлые образования. Характерной особенностью внутреннего геморроя является то, что геморроидальные узлы постоянно сдавливаются и травмируются каловыми массами.

Если заболевание развивается дальше, то геморроидальные сплетения существенно увеличиваются в размерах и выходят за пределы анального сфинктера. У беременных появляется постоянное ощущение присутствия чего-то постороннего в прямой кишке.

Довольно часто заболевание сопровождается кровотечением. Начинается оно со следов крови на туалетной бумаге и на белье после акта дефекации. Со временем кровотечение усиливается и может стать причиной развития такого опасного состояния, как анемия.

Признаки геморроя при беременности в хронической форме развиваются постепенно, основные симптомы сглажены, большой дискомфорт не отмечается. Усиление симптоматики происходит во время обострения, и в этот период необходима консультация врача.

Острый геморрой проявляется за несколько дней. Начинается с выраженного болевого синдрома и образования узлов. Если вовремя не начать лечение, возможно появление сильного кровотечения.

Обычно геморрой во время беременности развивается постепенно. Специалисты выделяют несколько этапов его формирования. Для начальной фазы патологии характерны такие признаки:

  • дискомфорт в заднем проходе;
  • незначительное кровотечение;
  • болезненность при акте дефекации;
  • обследование выявляет геморроидальные шишки, воспаленную прямокишечную слизистую.

Геморрой при беременности на следующем этапе добавляет к вышеперечисленным симптомам такие неприятности:

  • зуд;
  • тянущие боли, отдающиеся в крестец и низ поясницы;
  • выделения;
  • выпадение шишек геморроя.

Особенности геморроя при беременности симптомы методы лечения

На третьем этапе геморрой у беременных усиливает все неприятные ощущения, встречающиеся ранее, выпадение шишек вынуждает вправлять их вручную. Последняя фаза является наиболее опасной, поскольку способна спровоцировать осложнения:

  • тромбоз;
  • нестерпимую боль в анальном отверстии;
  • массивное кровотечение.

Чтобы предотвратить геморрой при беременности, женщине необходимо скрупулезно контролировать собственное самочувствие, при первых же признаках дискомфорта незамедлительно посещать поликлинику, обращаясь к опытному специалисту.

Лечение

Поскольку причины геморроя при беременности относятся к таким, которые не всегда зависят от поведения женщины, предотвратить патологию достаточно сложно. Из-за этого приходится разбираться с вопросом терапии заболевания. К лечению требуется подходить индивидуально, ведь оно во многом зависит от проявлений болезни и ее стадии.

Вначале, когда геморрой у беременных протекает бессистемно, женщина не всегда способна подозревать о его развитии. В этот период помогает правильная профилактика геморроя во время беременности:

  • нормализация стула;
  • правильное питание, обеспечивающее хорошую кишечную перистальтику;
  • повышение активности физического характера при сидячей работе.

Следует также помнить о гигиене анального отверстия: при беременности она особенно важна, поскольку помогает предотвратить развитие в ректальной области воспалительных процессов.

Профилактика геморроя при беременности необходима каждой женщине, поскольку повышает возможность не допустить необходимость медикаментозного лечения.

А вот когда женщина уже начинает ощущать тревожные признаки заболевания, без медикаментозной терапии комплексного характера обойтись не получится.

Лечение патологии при беременности выполняется, в основном, местно, ведь такая методика обеспечивает быстрое устранение дискомфортных ощущений, не причиняя вреда плоду. Используются комбинированные суппозитории, кремы и мази, действующие в нескольких основных направлениях:

  • обезболивают;
  • устраняют воспалительный процесс;
  • суживают сосуды;
  • являются слабительными средствами.

Все такие препараты при беременности непременно обязан назначать только гинеколог.

Без квалифицированной помощи специалиста невозможно обойтись при запущенном заболевании, требующем ручного вправления шишек, которые выпадают из анального отверстия. Тогда уже потребуется хирургическое лечение.

Решение о его необходимости определяется индивидуально – доктор оценивает возможность осложнений и тяжесть болезни. Сейчас медики получили возможность выполнять бескровные операции:

  • лигирование, при котором защемляют шишку латексным кольцом (это вызывает ее отторжение спустя неделю);
  • склеротерапия – способ введения склерозирующих препаратов внутрь шишки (они слепляют стенки воспаленного узла).

Внутренние снадобья

  1. Глотайте чесночные очищенные зубки – они прижигают язвочки и выходят наружу, не перевариваясь кишечником.
  2. Смешайте измельченный чернослив, курагу и изюм (по 300 г), а также натуральный мед (200 г), добиваясь получения однородного смеси. Принимайте снадобье перед трапезой по 1 ст. л.
  3. Залейте стаканом воды 2 ст. л. ягод калины, доведите до момента кипения, еще полчаса варите. Затем пополните испарившуюся воду, прокипятите. Пить перед каждой трапезой по 1 ст. л.
  4. Залейте стаканом кипятка 1 ст. л. листьев костяники, предварительно их измельчив, проварите десять минут. Процедите после охлаждения, пейте перед трапезами по 1 ст. л.
  5. Свежеотжатый сок из рябиновых ягод выпивайте перед каждой трапезой по половинке стакана, запивая его холодной водой. Если слишком кислая жидкость, немного ее подсластите.

Ванночки

Отварите луковую шелуху и используйте жидкость неделю для сидячей ванночки. Также помогут аналогичные процедуры из раствора марганцовки и отвара ромашки.

Примочки

Залейте двумя стаканами кипятка льняные семена в количестве 2 ст. л. Проварите все треть часа под крышкой. После настаивания процедите зелье и прикладывайте смоченные в нем ватные компрессы к анальному отверстию.

Рекомендуется прикладывать к заднему проходу вымытые осиновые листья на пару часов. При возникновении дискомфорта необходимо сразу снять компресс, подмывшись прохладной водой.

Тщательно вымойте 12 картофелин, просушите их и натрите на терке. Застелите целлофаном кресло, выложите смесь из одного корнеплода, а затем, раздвинув ягодицы, требуется сесть на кашицу, чтобы картофель плотно прилегал к анальному отверстию. Спустя четверть часа поменяйте примочку. Длительность всей процедуры – 3 часа. При запущенном заболевании спустя неделю следует повторить лечение.

Отожмите из стебля чистотела сок и окуните в нем тампон. После этого вставляйте его ежедневно вечером в анальное отверстие: сначала достаточно на полчаса, потом время следует продлить до 45 минут, затем можно держать такую свечу в заднем проходе час.

Хорошо промойте лист герани, скрупулезно смажьте его любым растительным маслом, затем вставьте в анальное отверстие, свернув трубочкой, оставьте там на всю ночь. Процедуру нужно повторять неделю. Рекомендуется вырезать свечу из картофеля, после клизмы вставлять ее до утра в задний проход.

При беременности нельзя экспериментировать над собой. Даже приведенные рецепты могут стать опасными, если их применять без врачебного одобрения.

Профилактика геморроя у беременных позволяет предотвратить развитие патологии. Чрезвычайно важно нормализовать функционирование кишечника, избавившись от частых запоров. Помогут в этом вопросе овощные, а также фруктовые блюда.

Следует отказаться от употребления жирных мясопродуктов, сдобных булочек, высококалорийных молокопродуктов, спиртных напитков, пряных, острых, маринованных либо соленых блюд. Второй этап профилактики – лечебная физкультура, помогающая улучшить деятельность толстого кишечника, устраняя застойные явления внутри вен малого таза.

Стадии

Существует несколько стадий развития заболевания.

Хронический геморрой при беременности.

  1. В области ануса образуется небольшое набухание и усиливается сосудистый рисунок.
  2. Венозные узлы увеличиваются в размерах, во время акта дефекации выходят за пределы слизистой прямой кишки, в спокойном состоянии втягиваются обратно. У пациенток появляются жалобы на зуд в промежности.
  3. Выпавшие геморроидальные узлы вправляются только ручным способом или с помощью инструментов. Беременных женщин мучают боли в области анального отверстия. Появляются первые признаки кровотечения.
  4. Боли носят постоянный характер, выпавшие геморроидальные узлы не вправляются. Каждый акт дефекации сопровождается кровотечением. Это самая тяжелая стадия болезни. Она развивается редко, только при отсутствии необходимого лечения.

Острый геморрой при беременности.

  1. Появляется болезненность в области ануса. При пальпаторном исследовании отмечаются небольшие подкожные образования в идее узлов.
  2. Образуются геморроидальные узлы, которые выпадают и обратно не вправляются. Боль усиливается, пальпаторный осмотр невозможен. Может возникать тромбоз венозных сплетений.
  3. Развивается воспалительный процесс. Ткани в области ануса отечны, венозные узлы багрового цвета, напряженные.
  4. Возникает плотный инфильтрат. Узлы практически черного цвета, возможен некроз тканей.

III и IV стадии заболевания сопровождаются сильными болями в области анального отверстия и кровотечением.

Методы диагностики геморроя

Особенности геморроя при беременности симптомы методы лечения

В период вынашивания ребенка организм женщины подвергается целому ряду изменений, иногда они приобретают нежелательные последствия.

Очень частым осложнением у беременных является варикозное расширение вен в прямой кишке, это состояние опасно для женщины, поскольку после родов оно может приобрести хронический характер течения.

Потому важным этапом становиться профилактика геморроя во время беременности, которая направлена на коррекцию образа жизни и уменьшения давления матки на кишечник.

Очень часто геморрой возникает или обостряется у женщины на фоне беременности, заболевание, может, длительное время протекать бессимптомно и женщина не подозревает о его существовании.

Как правило, геморроидальные узлы обнаруживаются при плановом посещении гинеколога. Даже в случае, если заболевание не проявляло себя в период вынашивания ребенка, то существует риск обострения после родов.

И чем тяжелее протекает родовая деятельность, тем ярче становиться клиническая картина патологического процесса.

По статистическим данным, обострение заболевания происходит у половины женского населения во время вынашивания ребенка. Появление геморроя обусловлено тем, что увеличенная матка сдавливает ткани и сосуды малого таза.

Нарушение венозного оттока усиливает застой крови в венах малого таза, это провоцирует увеличение геморроидальных узлов, которые в дальнейшем приобретают твердую консистенцию. При потугах узлы могут выступать и окрашиваться в синей цвет, в период между схватками они обретают более нормальный вид.

Следовательно, сам процесс родов может привести к обострению патологического состояния и осложнится выпячиванием или выпадением геморроидального узла.

Факторы, способствующие развитию или обострению заболевания:

  • Низкая двигательная активность (застой венозной крови в прямой кишке).
  • Хронический запор (сильное напряжение во время опорожнения кишечника вызывает растяжение стенок прямой кишки, а сухие каловые массы травмируют слизистую ануса).
  • Повышение внутрибрюшного давления (нарушение микроциркуляции в нижних отделах туловища приводит к застою крови в кишечнике).
  • Генетическая предрасположенность (наличие геморроя в семейном анамнезе может отяготить течение беременности).
  • Нерациональное питание (употребление жирного и соленого способствует расстройству работы желудочно-кишечного тракта).
  • Чрезмерное физическое напряжение (поднятие тяжелых предметов может спровоцировать развитие заболевания).

Появление геморроя во время беременности может вызвать серьезные осложнения в виде выпадения, выпячивания и сильной болезненности узлов, в некоторых случаях, у больных открывается массивное кровотечение, которое приносит массу последствий не только матери, но и ребенку. Потому беременной очень важно следить за своим самочувствием и уделить особое внимание профилактике заболевание, ведь в настоящие время, существует масса доступных и эффективных методов по его предотвращению.

В первую очередь женщине необходимо придерживаться принципов, на которых основана профилактика геморроя при беременности:

  • исключение провоцирующих факторов;
  • коррекция привычного образа жизни;
  • нормализация деятельности пищеварительного тракта;
  • употребление исключительно полезных продуктов;
  • следить за личной гигиеной;
  • исключение физического перенапряжения;
  • не подвергать организм переохлаждению;
  • освоение специального гимнастического комплекса;
  • применение ветрогонных средств.

Прием медикаментозных препаратов с целью профилактики заболевания в период вынашивания ребенка должен осуществляться строго по назначению и присмотром лечащего врача.

Профилактика геморроя у беременных должна включать комплекс мер направленных на предупреждение состояния, сохранение здоровья женщины и устранение основных факторов риска.

Правила питания

В качестве профилактики геморроя специалисты рекомендуют придерживаться специального диетического питания. С его помощью можно наладить работу желудочно-кишечной системы, что в дальнейшем проявиться регулярной дефекацией.

Рекомендации для ежедневного рациона:

  • Употребление большого количества продуктов, содержащих клетчатку (овощи, фрукты, некоторые виды круп).
  • Жирные виды мяса и рыбы заменить диетическими (кролик, говядина, палтус, окунь).
  • Кулинарная обработка продуктов должна быть максимально щадящей (варка, запекание, на пару).
  • Крепкий чай и кофе заменить травяными настоями (ромашка, зверобой, листья малины).
  • Кисломолочная продукция (кефир, простокваша, биойогурт).
  • Соблюдение питьевого режима (употребление чистой негазированной воды до 2 литров в день).

Диета должна корректироваться специалистом, учитывая индивидуальные потребности организма матери и ребенка, а также наличие аллергии и непереносимости некоторых продуктов.

Иногда будущие мамы, боясь причинить вред ребенку, откладывают лечебные мероприятия на послеродовой период, чего делать нельзя: во время беременности болезнь быстро прогрессирует

Профилактика гиподинамии в период вынашивания ребенка нуждается в особом внимании. Регулярные упражнения помогут укрепить мышцы анального сфинктера и усилят кровообращение в малом тазу.

Разработан специальный комплекс лечебных упражнений:

  • В положение стоя выполняют повороты корпуса влево и вправо с вытянутыми руками, повторять не менее 5 раз.
  • Повороты корпуса с заведенными и скрещенными назад руками.
  • В положении сидя на полу сгибать ноги в коленях, не отрывая пятки.
  • Стоя на коленях, опускать таз к полу.

Упражнения необходимо выполнять правильно, избегая резких движений.

Гигиенические меры

Хорошим профилактическим эффектом обладают гигиенические процедуры, которые обязательны после каждого акта дефекации. Подмывание осуществляется прохладной водой, что усиливает циркуляцию крови в сосудах нижнего отдела кишечника.

При использовании туалетной бумаги предпочтение нужно отдавать мягкой туалетной бумаге без ароматизаторов. В случае если у женщины произошло обострение заболевания, то после подмывания показано использование специальных кремов или гелей.

Угроза возникновения геморроя у беременной значительно уменьшается, если выполнять все рекомендации по его профилактике. Так, предотвратить развитие заболевания можно в домашних условиях без использования медикаментов, а лишь скорректировав свой первоначальный образ жизни.

Лабораторные методы

  1. Общий анализ крови с лейкоцитарной формулой. Помогает определить наличие воспаления. На это указывает повышение СОЭ и увеличение числа лейкоцитов. Очень важен уровень гемоглобина. Его снижение свидетельствует о начинающейся анемии, причиной которой может стать хроническая кровопотеря при геморрое.
  2. Коагулограмма. Изменения в этом анализе указывают на нарушение работы свертывающей системы крови.
  3. Анализ кала на скрытую кровь. Позволяет определить наличие кровотечения при внутреннем геморрое.
  4. Анализ крови на яйца гельминтов. Назначается при жалобе пациенток на сильный зуд в области ануса. Помогает дифференцировать геморрой с наличием паразитов.
  1. Аноскопия – обследование ануса и прямой кишки с помощью аноскопа.
  2. Ректороманоскопия – осмотр прямой и части сигмовидной кишки с использованием эндоскопического оборудования.
  3. УЗИ органов брюшной полости – позволяет исключить дополнительные патологии пищеварительного тракта.

Ирригоскопия во время беременности практически не используется. Бариевая смесь, применяемая для контраста, может нанести вред будущему ребенку, особенно в I триместре.

Виды геморроя при беременности

Все полученные во время обследования данные изучает врач-проктолог. Помимо этого он проводит опрос, визуальный и пальпаторный осмотр.

Дифференциальная диагностика геморроя во время беременности проводится со следующими заболеваниями.

  1. Выпадение прямой кишки – смещение относительно анального сфинктера.
  2. Полипы прямой кишки – доброкачественные образования, появляющиеся на слизистой оболочке ануса и нижнего отдела прямой кишки.
  3. Кондиломы – вирусные бородавки, образующиеся в области анального отверстия.
  4. Парапроктит – воспаление клетчатки, расположенной вокруг прямой кишки.

О наличии заболевания свидетельствуют первичные симптомы: зуд, дискомфорт и болезненность при дефекации, влажные и кровянистые выделения из анального прохода, выпадающие сосудистые сплетения. Как правило, болезнь возникает у женщин на 3 триместре, а также после родов.

важноНаличие провисающих узлов позволяет с точностью диагностировать заболевания и определить его стадию. Дополнительно проводится пальпация прямой кишки через анальное отверстие. Таким образом, врач обнаруживает внутренние узлы, их структуру, размер, местоположение и количество.

Также назначается проверка анального рефлекса, которая проводится при использовании штрихового раздражения перианальной зоны с помощью зонда. Для детально обследования назначается процедура аноскопия, которая позволяет просмотреть до 12 см анального канала.

Для того чтобы врач смог диагностировать геморрой у беременных, ему нужно провести клиническое обследование девушки, которое и является основой диагностики этого заболевания.

Вначале необходимо провести тщательный опрос беременной, который позволит выяснить все имеющиеся факторы риска. Также сбор жалоб и анамнез позволит точнее определить стадию заболевания, частоту обострений и продолжительность болезни, поможет установить, чем лечить геморрой, возникший при беременности.

После этого выполняется осмотр анальной области и пальцевое исследование прямой кишки. Он производится на гинекологическом кресле, в положении на спине с максимально приведенными к животу ногами, в коленно-локтевой позиции или же на боку.

Врач может попросить пациентку натужиться. Это даст информацию о том, выпадают ли узлы из заднего прохода и способны ли они самостоятельно вправляться, чтобы понять, как лучше всего лечить геморрой при беременности.

Делать это лучше на специальном стульчаке в положении сидя на корточках, обхватив колени руками. Тогда можно в полной мере оценить объем выпадающих узлов.

Имея достаточно информации о больной, врач более точно поставит диагноз, а значит, назначит правильное лечение геморроя во время беременности.

Любые дополнительные обследования должны учитывать беременность девушки, особенно если речь идет о ее начальном этапе. Особенно осторожно следует относиться к рентгенологическим методам.

Немаловажной является и дифференциальная диагностика геморроя при беременности с другими заболеваниями данной области, которые могут его имитировать. К таковым относятся:

  • анальная трещина;
  • выпадение прямой кишки;
  • гипертрофия анального сосочка;
  • полипы прямой кишки;
  • парапроктит;
  • опухоли прямой кишки;
  • ворсинчатая аденома.

Особенности лечения внутреннего геморроя при беременности

В целом, геморрой во время беременности лечится так же, как и у остальных женщин. Однако на ранних сроках вынашивания, особенно в первом триместре, врачу нужно быть крайне осторожным с назначениями, необходимо взвешивать потенциальный риск и пользу от препаратов. Гораздо меньше ограничений имеется в последние три месяца беременности.

Анатомия геморроя

Существует два основных подхода к лечению: консервативный и радикальный. Первый подразумевает назначение препаратов в различных лекарственных формах, а также изменение образа жизни. Второй заключается в хирургическом удалении геморроидальных узлов.

Совет. Консервативное лечение возможно лишь на первой и второй стадиях геморроя. Если же наступила уже третья, а тем более четвертая стадия, то поможет лишь хирургическое лечение.

Как и при любом другом заболевании, лечение геморроя во время беременности начинается с коррекции образа жизни. Это является крайне важной составляющей терапии, без которой выздоровление наступает значительно позже, а иногда и совсем невозможно. Вдвойне это имеет значение при беременности, так как применение лекарственных препаратов в этот период желательно свести к минимуму.

Диета должна быть направлена на размягчение каловых масс, предотвращение запоров. Тем не менее, нельзя допускать и поносов, так как частый жидкий стул не будет способствовать выздоровлению – он будет оказывать раздражающее действие на слизистую, вызывая еще больший зуд, жжение, кровотечение.

Существуют такие ограничения в диете при лечении геморроя во время беременности:

  • отказ от острой, соленой пищи;
  • уменьшение количества потребляемой белковой пищи – яйца, творог, мясо, рыба. Эти продукты способны провоцировать запор;
  • исключение сдобы, сладостей – они также усиливают запоры;
  • отказ от алкоголя и курения;
  • при повышенном газообразовании исключается ржаной хлеб, бобовые, белокочанная капуста, газированные напитки.

Важно! Максимально строго соблюдают диету в период обострения геморроя. Стоит, конечно, ее придерживаться и в периоды благополучия. В противном случае возникает риск повторного ухудшения состояния.

Для того чтобы облегчить отхождение каловых масс, нужно обогащать рацион растительной клетчаткой. Для этого нужно увеличить количество употребляемых овощей. Также можно употреблять и фрукты, но из-за того, что они содержат много сахара, увлекаться ими не стоит – углеводы будут усиливать процессы брожения в кишечнике.

Существует одно несколько важных правил, которые касаются самого акта дефекации:

  • процесс не должен превышать 5 минут. Если не удается опорожниться – лучше выйти из туалета, а затем вернуться через 20-30 минут. Нельзя забывать, что дефекация должна быть одномоментной;
  • если имеются запоры, утренний стул должен быть после приема пищи – это простой способ «запустить» кишечник естественным путем;
  • никакой бумаги в туалете. Это касается как туалетной бумаги (ее нужно заменить подмыванием, так как бумага раздражает воспаленную слизистую и приводит к ее дистрофии и усилению кровотечений), так и чтения в туалете.

Интересно! Среди физических методов лечения геморроя при беременности большое значение отдается сидячим ваннам. Такая процедура позволяет уменьшить спазм сфинктера и боли. Температура воды должна быть 35-40 градусов, продолжительность сеанса – 5-7 минут, проводится 2-3 раза в день.

Стадии геморроя при беременности

Также помогает использование клизм.

Они размягчают каловые массы, что сделает стул менее раздражающим для прямой кишки и геморроидальных узлов.

Используют также микроклизмы со слабительными для очищения кишечника, например, препарат микролакс.

Имеют значение в терапии геморроя при беременности и различные физиопроцедуры. Эти методы позволяют улучшить отток крови из узлов, снимают спазм сфинктера, уменьшают воспаление. Эффективными могут быть:

  • магнитолечение;
  • КВЧ-терапия;
  • лазерная терапия;
  • УВЧ;
  • ультразвук.

Важным является коррекция двигательного режима. Исключается поднятие тяжестей, так как это повышает внутрибрюшное давление, приводя к выпадению узлов. Людям, страдающим гиподинамией, при геморрое показана лечебная физкультура. Однако проводиться она должна только вне периода обострения.

Есть две основных цели лечения заболевания: ликвидация кровотечения и уменьшение боли. Существует ряд препаратов в различных лекарственных формах, позволяющих устранить кровотечение. К системным можно отнести:

  • контрикал;
  • трасилол;
  • гордокс;
  • дицинон.

Среди местных препаратов часто применяются:

  • суппозитории:
    • релиф (также выпускается в виде мази);
    • натальсид;
    • альгинатол;
  • гемостатические губки:

Для уменьшения воспаления и боли используют следующие препараты:

  • нестероидные противовоспалительные средства (диклофенак, ксефокам, кеторол, индометацин, нимесил, мовалис и пр.);
  • антипиретики (пенталгин);
  • спазмоанальгетики (баралгин, веролган);
  • энзимотерапия (вобэнзим, флогэнзим;

При геморрое применяются также лекарства, улучшающие кровообращение и отток крови из узлов:

  • дезагреганты (ацетилсалициловая кислота);
  • улучшающие микроциркуляцию препараты (трентал, кавинтон);
  • флеботоники (детралекс, цилотрифорт, гинкор форт, венорутин, троксевазин).

Местные препараты выпускаются в виде свечей и мазей. Состав и особенности их действия могут существенно отличаться, так как большинство лекарств представляют собой комбинацию действующих веществ. Тем не менее, основой является какое-то одно средство. Препараты для лечения геморроя с преобладанием анестетиков:

  • релиф адванс;
  • анестезол;
  • гинкор прокто;
  • проктогливенол.

С преобладанием глюкокортикоидов:

  • ультрапрокт;
  • релиф ультра;
  • травокорт;
  • постеризан форте.

Высокую эффективность имеют такие комбинированные средства:

  • ауробин;
  • проктозан;
  • анузол;
  • безорнил.

Сегодня предпочтение отдается малоинвазивным методам лечения геморроя, которые не требуют общей анестезии и выполнения крупных разрезов. Возможность проведения лечения геморроя такими способами определяется в каждом случае индивидуально, в зависимости от стадии заболевания. Во время беременности лучше все-таки воздержаться от любых хирургических методов и дождаться, пока не произойдут роды. К малоинвазивным методам относятся:

  • лигирование геморроидальных узлов;
  • склеротерапия;
  • электрокоагуляция;
  • инфракрасная и лазерная коагуляция и др.

Если же заболевание находится на такой стадии (четвертая, реже третья), когда проведение малоинвазивных методик невозможно, используется хирургическая резекция геморроидальных узлов.

Симптомы начальной стадии геморроя при беременности

Терапия геморроя у будущих мам осложнена тем, что в этот период прием многих препаратов противопоказан. Поэтому большое значение имеют специальные упражнения для укрепления мышц ануса, гигиена промежности и диета.

Питание должно быть сбалансированным и направленным на нормализацию стула. При геморрое одинаково нежелательны и диарея, и запоры, так как происходит раздражение геморроидальных узлов. Назначение слабительных средств при запоре в период вынашивания ребенка нежелательно.

Медикаментозная терапия назначается осторожно и только лечащим врачом. Лечение геморроя при беременности включает в себе применение ректальных свечей и мазей, включающих противовоспалительные и анестезирующие лекарственные средства. При возникновении риска тромбоза назначается гепарин. Для профилактики осложнений необходим прием венотонизирующих лекарственных средств.

Помимо медикаментозной терапии существуют и малоинвазивные способы лечения. Во время беременности они проводятся только в случае, когда лекарственные препараты не дают нужного эффекта, и состояние больной не улучшается.

К такому виду лечения относится:

  1. Легирование – наложение на геморроидальный узел специального кольца из латекса, благодаря чему перекрывается питание патологического сплетения, и через несколько дней оно самостоятельно отпадает.
  2. Склеротерапия – введение в узел вещества, склеивающего стенки сосудов.
  3. Криотерапия – обработка венозного сплетения очень низкой температурой, после чего происходит отмирание поврежденных тканей.
  4. Фотокоагуляция – обработка геморроидального узла тепловой энергией из специального светодиода. Это приводит к сгущению крови и последующему склеиванию стенок сосудов.

Малоинвазивная терапия проводится амбулаторно под местной анестезией. Восстановление после нее происходит достаточно быстро. Но, несмотря на это, терапию геморроя во время беременности проводят медикаментозным способом, а более интенсивные методы воздействия откладывают на послеродовый период.

В зависимости от степени развития геморроя выбирается лечебная тактика. Если заболевание находится в начале развития, то назначается консервативная терапия. На более поздних стадиях прописываются медикаментозные средства и малоинвазивные процедуры.

Допускается применение и народных методов лечения.

Медикаментозное

Лечение геморроя проводится под наблюдением врача. Доктор подбирает пациентке список препаратов по триместрам, так как не все лекарства, разрешенные к использованию на поздних сроках беременности, можно применять на ранних. Учитываются имеющиеся противопоказания.

Средства от геморроя при беременности

Геморрой при беременности

В 1 триместре беременности разрешается применять следующие препараты:

  • Свечи Натальсид. Суппозитории снимают воспаление, останавливают кровотечение при геморрое. Чаще используются в том случае, если имеются внутренние геморройные шишки.
  • Свечи с облепихой или с прополисом. Натуральный состав лекарств позволяет использовать их на ранних стадиях беременности. Свечи избавляют от зуда и жжения, уменьшают геморроидальные узлы, снимают боль.
  • Мазь Вишневского. Помогает не только при болях, но и при развитии гнойных процессов.
  • Мазь Флеминга. В ее состав входят экстракты ромашки и облепихи. Лекарство уничтожает болезнетворную микрофлору, снимает боль и воспаление.

Симптомы геморроя у беременных

Помимо симптомов геморроя, которые вызывают множество неудобств, данное заболевание опасно, прежде всего, своими осложнениями. Если не начать своевременное лечение геморроя в полном объеме во время беременности, все они могут даже привести к летальному исходу. К осложнениям геморроя относятся:

  • анемия (в результате постоянной потери железа из-за кровотечений);
  • тромбоз геморроидальных узлов;
  • ущемление узлов;
  • некроз выпавших узлов;
  • парапроктит;
  • флегмона таза;
  • недержание кала;
  • сепсис.

Одно из самых распространенных осложнений геморроя во время беременности – кровотечение. Оно приводит к ухудшению самочувствия женщины и развитию анемии. Недостаток гемоглобина опасен тем, что плод начинает получать меньше необходимых ему питательных веществ.

Также встречается образование сгустков крови в сосудах прямой кишки. Тромбы препятствуют нормальному току крови, что приводит к более серьезным последствиям.

Еще одно осложнение – ослабление анального сфинктера. Это может стать причиной недержания жидкого кала и газов.

важноРанняя стадия болезни характеризуется выпячиванием узлов в просвет прямой кишки. При этом ощущается жжение или зуд вокруг ануса, боль и дискомфорт при дефекации, присутствует ощущение инородного предмета в кишечнике. Нередко возникают небольшие кровотечения после опорожнения кишечника, кровяные примеси в кале. Как правило, первая стадия характерна для 1 и 2 триместра.

Особенностями второй стадии является выпадение узлов из анального отверстия, и автоматическое их вправление обратно в кишечник. Происходит это при изменении положения тела. Узлы болезненные, воспаленные темно-красного цвета. Пациентка испытывает болезненность во время опорожнения кишечника, обычной деятельности, ходьбы и отдыха.

Третья стадия характеризуется свободным провисанием узлов без возможности вправления. Если происходит защемление сосудистого сплетения, женщина чувствует острые спазмы в области анального отверстия, может появится лихорадка и гипертермия.

информацияВторая и третья стадия заболевания (внешний геморрой) встречаются на 3 триместре беременности, когда гладкомышечные клетки изнашиваются под весом матки с плодом, а также в результате регулярных запоров и лежачего образа жизни.

важноПри постоянном кровотечении узлов пациентка теряет кровь, возникает анемия. В свою очередь недостаток гемоглобина может привести к кислородному голоданию ребенка, что отразится на его развитии и росте. Инфицирование узла может привести к гнойным процессам и заражению крови (сепсису), что может вызвать гибель плода. Возможно тромбообразование в области воспаления.

Сосудистые сплетения могут защемляться и отмирать, вызывая внутреннее заражение. Пациентка испытывает невыносимые боли и стресс, что может сказаться на развитии ребенка и даже спровоцировать преждевременные роды. Одним из осложнений заболевания является парапроктит. При запущенном геморрое может открыться сильное кровотечение.

Питание

Прогноз

Если лечение геморроя при беременности было начато своевременно, прогноз в большинстве случаев благоприятный. При выполнении всех рекомендаций врача отмечается ослабление симптоматики и улучшение общего самочувствия пациентки.

В случае отсутствия необходимой терапии существует риск перехода острой стадии заболевания в хроническую. Также возможно развитие осложнений.

Профилактические меры

Профилактика геморроя при беременности включает в себя, в первую очередь, правильное питание. Должны быть исключены острые и соленые продукты, поскольку они раздражают слизистую кишечника, вызывая ее воспаление. Нельзя допускать запоры. Стул нормализуется с помощью диеты.

Большое значение в профилактике геморроя при беременности имеет и двигательная активность. Малоподвижный образ жизни приводит к застою крови в малом тазу, и, как следствие, образованию патологических венозных сплетений. Рекомендуется совершать регулярные пешие прогулки. При возможности желательно проводить ежедневную зарядку, включающую в себя комплекс упражнений для беременных.

Профилактику геморроя после родов следует начинать еще во время беременности, особенно в последнем триместре. Предупреждайте застой крови в зоне малого таза: выполняйте зарядку, посещайте аква-аэробику, меняйте положение тела при отдыхе. Также соблюдайте диету с большим содержанием клетчатки.

Постарайтесь не носить в этот период тугие бандажи, пояса и брюки, правильно подбирайте нижнее белье (натуральное, закрывающее ягодицы, свободное). Более подробнее с симптомами и лечением заболевания после родов  можете ознакомиться в нашей статье «Геморрой после родов».

Если вы все же отметили у себя симптомы заболевания, немедленно запишетесь на прием к проктологу. Не занимайтесь самолечением, и ни в коем случае не запускайте геморрой, так как заболевание поддается лечению сложно, требует массу времени и сил.

Профилактика геморроя при беременности: как избежать болезни

Питание

У большинства женщин во время беременности появляется такое заболевание, как геморрой. Это происходит из-за высокого давления на сосуды малого таза. По мере роста плода увеличивается и матка, которая начинает давить на внутренние органы. В результате происходит нарушение кровообращения в области малого таза, что приводит к воспалениям.

Геморрой доставляет немало неприятных ощущений и усложняет родовой процесс, поэтому необходимо знать, как избежать геморроя при беременности и своевременно предпринять профилактические меры.

Геморрой у беременных начинается в силу разных причин. К основным факторам его развития относят следующие.

  1. Периодические запоры, возникающие по причине снижения тонуса кишечника. При частых запорах происходит растяжение внутренних стенок прямой кишки, что приводит к образованию геморроидальных узлов.
  2. Беременные женщины мало двигаются, а это способствует образованию застоев крови в венах, находящихся в прямой кишке.
  3. В третьем триместре беременности матка начинает с большей силой давить на кровеносные сосуды. По этой причине также происходит застой крови.

Все факторы в комплексе приводят к расширению сосудов. Чем больше срок беременности, тем сильнее это растяжение. Расширяясь, стенки сосудов начинают терять свою эластичность, что приводит к образованию шишек. На раннем этапе они еще не выступают из заднего прохода – это происходит позже, когда узлы начинают увеличиваться в размерах.

Геморрой может проявляться в острой форме, но есть вариант и хронического течения недуга. Болезнь в острой форме развивается при наличии тромбоза геморроидальных шишек и сопровождается пронзительной болью. Для хронического геморроя у женщин характерны кровотечения.

Геморрой может быть как внутренним, так и наружным. Для каждой стадии характерны свои симптомы.

Признаки хронического геморроя при беременности

Внутренний геморрой на первом этапе выражается довольно слабо. В силу этих причин начало развития недуга можно пропустить и обратить внимание на него лишь тогда, когда узлы начинают выступать наружу. Это происходит на втором и третьем этапе болезни.

О наличии наружного геморроя у беременных говорит провисание узлов – как одного, так и сразу нескольких. Воспаленные геморроидальные шишки доставляют немало неудобств. Беременной тяжело сидеть, ходьба доставляет немало затруднений. Кроме того, женщину могут беспокоить зуд, жжение и кровянистые выделения. Запущенная форма недуга приводит к образованию тромбозов.

Чтобы не допустить развитие болезни, беременная должна следить за своим здоровьем. При малейшем подозрении на начало геморроя ей необходимо обратиться к врачу.

Геморрой при беременности может доставить женщине немало хлопот. Он осложняет течение родового процесса, поэтому следует предотвратить развитие заболевания.

Женщина должна быть осведомлена о возможности появления этого недуга и готова к профилактике геморроя при беременности.

В первую очередь нужно отрегулировать питание. Острая и соленая пища стимулируют кровообращение, в результате чего кровь начинает приливать к области малого таза.

Для беременной подойдет хлеб с отрубями или изготовленный из муки грубого помола.

В меню обязательно должны присутствовать продукты, стимулирующие пищеварение и положительно влияющие на состояние ЖКТ:

  • свекла;
  • картофель;
  • сливы;
  • курага;
  • морковь;
  • чернослив;
  • овсяная каша;
  • мед.

Препараты для лечения геморроя при беременности

Беременная должна ежедневно выпивать по стакану кефира (обязательно свежего). Кефир можно заменить другими кисломолочными продуктами. Кроме того, требуется выпивать не меньше полутора литра чистой кипяченой воды.

Полноценное и сбалансированное питание позволит избежать проблем с пищеварением и исключить возникновение запоров.

Беременная женщина должна вести умеренно подвижный образ жизни. Для этого можно обратиться в кабинет лечебной физкультуры, где специалист разработает специальный комплекс упражнений для профилактики геморроя. Физическая зарядка поможет укрепить мышцы прямой кишки и брюшной стенки.

Наиболее простым профилактическим упражнением будет прогулка на свежем воздухе, хорошо помогает плавание. Умеренные физические нагрузки – отличная профилактическая процедура от геморроя.

В качестве профилактики у беременных можно использовать нижний душ. Его делают путем направления струи прохладной воды в область анального отверстия. Продолжительность процедуры должна составлять не более 20 секунд.

После каждого акта дефекации полезно проводить гигиенические процедуры с использованием лекарственных трав. Отвары календулы или ромашки обладают противовоспалительным действием. Использовать целебные отвары можно как в профилактических целях, так и при уже имеющемся заболевании.

Профилактика геморроя во время беременности

Профилактике геморроя у беременной женщины нужно уделить особое внимание.

Если, несмотря на предпринятые профилактические меры, появились симптомы геморроя, потребуется начать лечебные мероприятия. Прежде всего, нужно обратиться к врачу – специалист обследует женщину, после чего подтвердит или опровергнет наличие такого диагноза, как геморрой.

Обследование женщины на наличие геморроя происходит быстро и просто – достаточно описать симптомы и пройти мануальное обследование. Дополнительные диагностические процедуры назначают крайне редко. После постановки диагноза врач приступит к подбору курса лечения.

Лечение

Важно начать лечение своевременно – это предупредит развитие недуга и осложнений, которые может повлечь за собой заболевание. Для беременной требуется остановить болезнь на начальном этапе, поскольку воспаленный геморрой способен принести во время родовой деятельности немало неприятностей. Более того, сами роды могут осложнить течение недуга.

В современной медицине существует немало лекарственных препаратов, которые можно применять во время беременности, не опасаясь за риск возникновения побочных эффектов и осложнений, но все же лечением должен заниматься только врач.

Если у беременной появился зуд, боли и кровотечение, то болезнь уже миновала первую стадию. Лечить такие симптомы будет несколько сложнее. Терапевтический курс в данном случае включает применение:

  • мазей;
  • свечей;
  • гелей;
  • инъекций.

На этом этапе важно уменьшить проницаемость стенок сосудов и капилляров. С этой целью врач может назначить Троксевазин или Проктогливенол. Также потребуются противовоспалительные препараты. Наиболее безопасным в этом плане для беременных женщин является Гепатромбин. Помимо этого, необходимо снять болевой синдром и уменьшить зуд с помощью Венитана.

Наиболее эффективным средством лечения геморроя остаются свечи. Их действие различно. Не стоит забывать о риске развития аллергии или побочных явлений, поэтому подбирать лекарственные препараты и контролировать их прием должен только специалист.

Роды при геморрое

Если подходит срок родов, а устранить геморрой так и не удалось, нужно подготовиться к тому, что родовая деятельность будет сопровождаться дополнительными болевыми ощущениями.

Есть риск ущемления геморроидальных узлов, но при правильном течении родов и своевременных потугах он минимален. После родов потребуется продолжить лечение геморроя.

Делать это нужно под присмотром врачей, так как не все медикаменты от геморроя показаны женщинам во время лактации.

К середине второго триместра, под воздействием гормонов, начинаются запоры. Однако это один из факторов возникновения геморроя.

Способствует его развитию так же тот факт, что матка увеличивается и давит на близ лежащие органы, тем самым ухудшая циркуляцию крови в области малого таза. Кроме этого, имеет значение возраст будущей матери.

У 20-летних геморрой в период вынашивания ребеночка встречается гораздо реже, чем у 30-летних. Ну и генетическая предрасположенность тоже вносит свою лепту.

Независимо от причин, вызвавших заболевание, геморрой все равно усложняет течение беременности, роды и период восстановления после родоразрешения. Так же он негативно влияет на уровень гемоглобина, провоцирует проблемы с опорно-двигательным аппаратом, кожным покровом, мочеполовой системой. Ко всему, при острой форме болезни, дефекация усложняется сильными болевыми ощущениями.

Профилактика геморроя при беременности включает в себя выполнение специальных упражнений, соблюдение диеты, соблюдение личной гигиены. С разрешения доктора можно принимать медикаментозные препараты, использовать средства народной медицины.

Профилактика геморроя при беременности включает в себя выполнение специальных упражнений.

Причины

Геморрой во время беременности появляется из-за снижения физической активности, запоров, повышения внутрибрюшного давления. Заболевание чаще возникает у девушек с генетической предрасположенностью.

Провоцируют появление болезни неправильное питание, обилие жирного и жареного в рационе.

В период беременности опасно поднимать тяжести: это действие вредит ребенку и может стать причиной варикозного расширения вен в прямой кишке.

Геморрой появляется и при болезни Крона. В этом случае появляются кровь в кале, диарея, боли в животе, расстройства аппетита и сна.

Профилактика заключается в устранении причин геморроя. Чтобы избежать заболевания, нужно вести здоровый образ жизни. Полезны умеренные физические нагрузки, сбалансированное здоровое питание. Нужно соблюдать личную гигиену. Важно избегать переохлаждения.

Будущей матери следует регулярно посещать врача, проходить плановые осмотры. Варикозное расширение вен прямой кишки может протекать бессимптомно. Иногда геморроидальные узлы обнаруживаются во время планового осмотра у гинеколога. Лечение геморроя во время беременности нужно начинать на ранних стадиях, когда избавиться от болезни проще и не нужны токсичные препараты.

Правила питания

В период вынашивания нужно увеличить в рационе количество клетчатки, поскольку это вещество очищает кишечник, способствует регулярной дефекации. Для этого будущей маме нужно есть крупы, овощи, фрукты, зелень.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Сердце
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: