Возникновение галлюцинаций после инсульта: в чем опасность и как избежать? Галлюцинации после инсульта что делать дома

Как лечить галлюцинации после инсульта

Развито мнение, что нарушения восприятия реальности бывает только у психически нездоровых личностей, но это не совсем так. Галлюцинации после инсульта – отдельная тема, когда проявления вполне вписываются в общую клиническую картину, но причины – существенно иные.

Почему после кровоизлияния в мозг возникают видения? Причины их формирования окончательно не изучены, но установлено, что бороться с галлюцинациями такого рода очень трудно. Обычно препараты воздействуют на тот или иной участок мозга, а у инсультников этот нужный участок может быть поврежден, и не реагирует соответствующим образом.

У психически больных людей видения возникают непроизвольно, у перенесших инсульт – после воздействия раздражителей. Часто объектом галлюцинаций становится кто-то из близких.

Причины разделяют по источнику проблем:

  1. Обширное повреждение мозга. Когда нарушаются обменные процессы в центральной нервной системе, начинаются изменения личности. Если мозговое кровообращение налаживается, видения отступают, но полностью избавиться от них не получится.
  2. Сильные стрессы, вызванные болезнью. Могут проявиться депрессии, агрессия, злоба. Помочь способен психиатр, но только, если больной – флегматик, у холерика наладить ровное отношение к окружающим получается редко.

Медики классифицируют несколько типов постинсультных галлюцинаций:

  1. Истинные. Объект видений является членом семьи или близким знакомым.
  2. Ассоциированные. Образы формируются под влиянием голосовых галлюцинаций.
  3. Функциональные. Видения возникают после воздействия раздражителей: шума машин, свиста ветра, громких голосов.
  4. Экстракампинные. Галлюцинации возникают уже за общим полем чувствительности, когда больной видит себя извне.
  5. Псевдогаллюцинации. Образы занимают определенное место в психике человека.
  6. Рефлекторные. Срабатывает сразу несколько раздражителей: слуховой, зрительный, обонятельный.

Кроме основных видов галлюцинаций после инсульта, существуют еще и дополнительные:

  1. Синдром Бонне. Яркие зрительные образы. Характерная черта – предметы и люди обретают очень маленькие размеры.
  2. Гемианоптические. Образы локализуются в выпавшей части поля зрения.
  3. Гипнаногические. Видения «выплывают», когда человек пребывает на грани между сном и явью.
  4. Гипналомические. Проявляются перед засыпанием.
  5. Гипнапомические. Проявляются перед пробуждением.
  6. Патологические образные проявления.

После инсульта больные нередко жалуются на изменения личности, бессонницу, депрессию, агрессивность. При подобных проявлениях необходимо срочно обратиться к врачу.

Проявление галлюцинаций после инсультов считается нормальным явлением, поскольку психика испытала сильную перегрузку. Меняется и состояние центральной нервной системы.

Существует несколько типов истинных галлюцинаций:

  1. Зрительные. Наиболее частые. Больные испытывают трудности с восприятием реальности.
  2. Акустические. Люди слышат звуки, голоса, которых не существует.
  3. Вкусовые. Постоянно ощущается неприятный привкус.
  4. Обонятельные. Больной улавливает запахи гари, дыма, вонь.
  5. Тактильные. Воспринимаются чужие касания.
  6. Соматические. Человек чувствует инородные предметы под кожей.
  7. Вестибулярные. Возникают из-за повреждения мозжечка, когда человек ощущает себя в полете.
  8. Комплексные. Воздействуют несколько раздражителей сразу.

Несмотря на то, что у абсолютно здоровых психических людей данная патологию не встречается, после инсульта её появление считается относительно нормальным. Психика была перегружена, часть мозга повреждена, поэтому состояние ЦНС тоже изменяется. Истинные галлюцинации бывают следующих типов:

  • Зрительные. Встречаются чаще всего. У пациентов возникают проблемы с визуальным восприятием мира.
  • Акустические. Больные слышит звуки, когда их нет, или в шуме улавливает человеческую речь.
  • Вкусовые. Пациент страдает от появления противного привкуса.
  • Обонятельные. Больному кажется, что где-то рядом пожар и т.д.
  • Тактильные. Человеку кажется, что кто-то касается его тела.
  • Соматические. Пациент жалуется на наличие каких-то микроорганизмов в органах или под кожей.
  • Вестибулярные. Чаще всего возникают из-за повреждения мозжечка. Человеку кажется, что его тела вращается или летит.
  • Комплексные. Считаются довольно распространёнными. Сопровождаются признаками воздействия на несколько анализаторов.

Данные проблемы с восприятием окружающего мира часто совмещаются вместе с бессонницей или депрессией. Также у пациентов, страдающих от галлюцинаций, наблюдается чрезмерно высокий уровень агрессии. Они часто недружелюбны, замкнуты в себе. Поэтому врачи при лечении этой патологии в первую очередь стараются нормализовать сон и настроение больного.

При диагностировании человека, пережившего ишемический криз, опираться следует в большей степени на врачебные наблюдения, результаты анализов и обследований. Нередко больной не в состоянии адекватно оценить собственное состояние, и его жалобы могут не соответствовать действительности.

Инсульт часто приводит к осложнениям со зрением: проблемы с фокусировкой, возникновение катаракты и «слепых» пятен. Логично, что пациент может жаловаться на ухудшение зрения. Описание вымышленных ситуаций явно сигнализирует о том, что нарушены функции не только зрения, но и восприятия.

Затруднение дыхания тоже является распространенный проблемой постинсультного периода. Проследить, правда ли нарушены отделы мозга, отвечающие за дыхание, или это соматическая галлюцинация, возможно только при помощи аппаратного мониторинга.

Самостоятельно приступать к терапии этого явления не стоит, даже если обнаружили вы его после выписки, и кто-то из близких друзей галлюцинации успешно поборол с помощью таблеток, которые навязчиво советует вам. Во-первых, вполне возможно, что возникающие иллюзии являются симптомом какой-либо скрытой патологии мозга.

  • путём госпитализации в стационар и отслеживания состояния больного (в тяжёлых случаях);
  • назначением антипсихотических лекарств и нейролептиков;
  • индивидуальной и групповой психологической терапией;
  • назначением препаратов, улучшающих трофику конкретных пострадавших в результате инсульта отделов мозга.

Если больной сильно буйствует во время приступов или не может отличить иллюзии от реальности, его направляют в психиатрическую лечебницу. Там под наблюдением врачей человеку дают препараты, нормализующие его психическое состояние. Обязательной является повторная диагностика мозга для исключения риска развития серьёзных патологий.

Антипсихотические лекарства и нейролептики подбираются индивидуально для каждого пациента. Учитывается не только общее состояние больного, но и его индивидуальные реакции на конкретные вещества. Также берутся в учёт те лекарства, которые пациент принимает в конкретный момент времени.

Посещение психолога

Психологическая терапия – отличный выход для людей, впавших в сильную депрессию из-за перенесённого инсульта или демонстрирующих нестабильное поведение. Специалист поможет разобраться с тем, что стало причиной таких изменений психики и поможет побороть внутренние проблемы пациента. После нормализации состояния больному показана групповая терапия. Она поможет легче социализироваться после инсульта.

Механизм развития зрительных и голосовых галлюцинаций до конца до сих пор не изучен. У больных после инсульта чаще всего возникают проблемы со зрительным восприятием реальности. Главная проблема заключается в том, что бороться с этой патологией очень тяжело. Назначенные медикаменты не всегда могут решить проблемы восприятия, а некоторые сегменты мозга даже при длительной терапии не смогут восстановиться полностью.

Под классическими галлюцинациями понимаются видения, которые появляются вне зависимости от внешних раздражителей. Однако с больными, перенесшими инсульт, всё наоборот. Они начинают видеть странные образы, когда подвергаются воздействию каких-либо раздражителей. Впрочем, видения не всегда могут быть пугающими или странными. У некоторых пациентов объектом галлюцинаций является близкий человек. Выделяют следующие типы постинсультных галлюцинаций:

  1. Истинные. Когда объект видения изначально был частью нормального психического пространства пациента. Возникать у нормальных с психической точки зрения людей они не могут.
  2. Ассоциированные. Когда образы создаются под воздействием голосовых видений. К примеру, пациенту какой-то человек внутри его подсознания сообщает о том, что сейчас перед ним появится видение.
  3. Функциональные. Возникают под действием какого-либо определённого раздражителя: шума машины, ветра и т.д.
  4. Экстракампинные. Видения выходят за единое чувствительное поле. Больной начинает воспринимать себя со стороны.
  5. Псевдогаллюцинации. Видение имеет определенное место в психической системе пациента.
  6. Рефлекторные. Помимо одного анализатора, к примеру, визуального, происходит раздражение других анализаторов.

Перечисленные выше типы чаще всего встречаются после инсульта. Лечить их самостоятельно нельзя. Если после выписки вы обнаружили у себя одну из разновидностей этой патологии, немедленно обратитесь к врачу. Не нужно думать, что дополнительный отдых поможет вам прийти в себя. На самом деле это не так. Без лечения избавиться от галлюцинаций практически невозможно.

Некоторые не в меру впечатлительные пациенты считают, что у них галлюцинации при изменении резкости зрения или проблемах с дыханием. Если были задеты зрительные центры во время приступа, то всевозможные пятна на объектах и небольшое изменение резкости являются нормой. На фоне повреждений зрительных центров могут возникать иллюзии, но они носят кратковременный характер, а изменения в резкости зрения весьма константы.

Нарушения дыхания – более серьёзная проблема в постинсультный период. Если во время приступа были повреждены мозговые центры, отвечающие за работу лёгких, то ощущение удушья будет относиться к разряду физических, а не психологических проблем. Выявить это поможет круглосуточный мониторинг в больнице.

Галлюцинации после инсульта

Галлюцинации – определенные образы, возникающие в сознании больного время от времени. Подобное случается и после инсульта, чему причиной – нарушение работы участков мозга, что происходит после разрыва сосудов. Самим пробовать исцелиться не стоит, поскольку видения возникают из-за проблем с нейронными тканями, что требует особого подхода в лечении.

    Бармохвост 29.07.:16
  1. Обширное повреждение мозга. Когда нарушаются обменные процессы в центральной нервной системе, начинаются изменения личности. Если мозговое кровообращение налаживается, видения отступают, но полностью избавиться от них не получится.
  2. Сильные стрессы, вызванные болезнью. Могут проявиться депрессии, агрессия, злоба. Помочь способен психиатр, но только, если больной — флегматик, у холерика наладить ровное отношение к окружающим получается редко.
  • Судороги после инсульта являются проявлением поражения нейронов головного мозга. Возникновение судорожного синдрома может означать, что в зоне инсульта сформировался участок склероза или киста. Если человек стал жаловаться на то, что у него кружится голова, беспокоят слабость и головная боль, это повод заподозрить проблемы с кровотоком. Возникновение на этом фоне судорог может свидетельствовать о повторном ОНМК.
Истинные галлюцинации
Вид Описание
Зрительные Относящиеся к визуальному восприятию предметов или явлений.
Слуховые или же акустические Когда пострадавший от инсульта слышит голоса звуки, мнимую чужую речь.
Тактильные Когда пострадавшие ощущают вполне конкретные иллюзорные прикосновения к собственному телу.
Вкусовые и обонятельные Связанные с восприятием вкусов и запахов.
Висцеральные или же соматические Больной при таких состояниях может указывать на наличие вполне конкретных предметов, иногда даже живых существ, в его организме, внутренних органах, иногда под кожей.
Проприоцептивные или моторные Мнимые состояния в виде ощущения движения в объективно парализованных органах (в конечностях, в языке и пр.).
Вестибулярные Это некий обман чувств равновесия, иллюзорное чувство положения собственного тела в пространстве, когда пациенты мнят некие падения, взлеты, вращения тела).
Комплексные Мнимые ощущения, возникающие в пределах абсолютно разных анализаторов, но которые относятся к одному и тому же воспринимаемому объекту.

3415234152

Истинные галлюцинацииВидОписаниеЗрительные Слуховые или же акустические Тактильные Вкусовые и обонятельные Висцеральные или же соматические Проприоцептивные или моторные Вестибулярные Комплексные
Относящиеся к визуальному восприятию предметов или явлений.
Когда пострадавший от инсульта слышит голоса звуки, мнимую чужую речь.
Когда пострадавшие ощущают вполне конкретные иллюзорные прикосновения к собственному телу.
Связанные с восприятием вкусов и запахов.
Больной при таких состояниях может указывать на наличие вполне конкретных предметов, иногда даже живых существ, в его организме, внутренних органах, иногда под кожей.
Мнимые состояния в виде ощущения движения в объективно парализованных органах (в конечностях, в языке и пр.).
Это некий обман чувств равновесия, иллюзорное чувство положения собственного тела в пространстве, когда пациенты мнят некие падения, взлеты, вращения тела).
Мнимые ощущения, возникающие в пределах абсолютно разных анализаторов, но которые относятся к одному и тому же воспринимаемому объекту.

Как ведёт себя человек с этой проблемой?

Некоторые пациенты, которым диагностировали галлюцинации, впадают в панику и начинают считать, что они перестали быть полноправными членами общества и больше не смогут нормально реагировать на окружающий мир. Во-первых, такие выводы являются преждевременными, а во-вторых, данный настрой совсем не поможет лечению.

Человек, перенесший инсульт и страдающий от галлюцинаций, может адекватно реагировать на окружающую среду. Многие больные даже осознают, что они видят мнимые образы и могут отличать их от реальных. Главным недостатком является нестабильность состояния. При малейшем колебании настроения человек начинает считать, что появившееся видение реально, и какие-либо иллюзорные ощущения полностью исчезают. Человек с галлюцинациями совершает следующие действия, которые помогут выявить обострение его состояния:

  • пристально вслушивается в звуки;
  • активно размахивает руками;
  • нападают на окружающих или пытаются сломать предметы;
  • ведут диалог с внутренними голосами;
  • сильно выражают эмоции.

Больные находятся во власти собственных иллюзий. Они считают, что другие люди должны разделять их видения, поэтому не пытаются как-либо скрывать факт их наличия. Без лечения у таких пациентов может развиться раздвоение личности, т.к. они часть времени проводят в реальном мире, а часть времени в мире иллюзий.

Появление галлюцинаций само по себе сигнализирует о масштабных нарушениях в работе нервной системы, но ситуация часто осложняется депрессией и ухудшением качества сна. На начальном этапе больной становится замкнутым, апатичным, рассеянным, нарушаются коммуникативные навыки.

Человеку, испытывающему галлюцинации, сложно отделить вымышленные переживания от фактических. Он может напряженно прислушиваться, проявлять сильное беспокойство без видимых причин, пытаться вступить в диалог с внутренними голосами. В запущенном случае развивается деменция, шизофрения и раздвоение личности.

Главная причина появления после инсульта галлюцинаций заключается в обширном повреждении мозга. Обменные процессы внутри ЦНС нарушаются, что приводит к изменению личности пациента. При нормализации мозгового кровообращения они частично решаются, но галлюцинации таким методом устранить не получится. Также играет роль личность больного.

У некоторых пациентов галлюцинации являются чисто психологической проблемой и связаны со стрессом, который они испытали. На фоне депрессии и невроза может появится излишняя вспыльчивость, агрессия. Родственники некоторых людей предполагают, что сеансы у психолога смогут полностью решить эту проблему и сделать человека более спокойным.

Галлюцинации относятся к патологическому восприятию, которое проявляется в виде определенных образов или ощущений, возникающих самовольно без воздействия реального раздражителя или объекта, приобретая для больного человека характер объективной реальности.

Галлюцинации у пожилых являются составной частью многих психопатологических синдромов и сопровождают различные психические заболевания. Кроме этого, галлюцинации после инсульта, при обменных патологиях и нарушениях в нервно-психической сфере — довольно распространенное явление. Механизм развития галлюцинаций до конца невыясненный, но четко известно, что в основе их возникновения лежит патология тех структур головного мозга, которые отвечают за восприятие раздражителей окружающего мира и формирования ответа на них.

Галлюцинации у пожилых людей по отношению к субъективной реальности делятся на истинные и псевдогаллюцинации. Истинные галлюцинации бывают:

  • спонтанными — возникают без какого-либо раздражителя;
  • рефлекторными — возникают в одном анализаторе при реальном раздражение другого;
  • функциональными — возникают при раздражении соответствующего анализатора, но воспринимаются больными в искривленном виде.

В зависимости от того, в каком анализаторе возникает патологическое восприятие, галлюцинации делятся на зрительные, обонятельные, с нарушением слуха, вкуса и тактильной чувствительности, вестибулярные и другие. Стоит отметить, что наиболее часто возникают слуховые, а также зрительные галлюцинации, которые проявляются геометрическими фигурами, фотомамы (световые вспышки) или более сложными формами (больные могут видеть фантастических существ, различные предметы, людей, растений и животных).

Появление любых галлюцинаций свидетельствует о значительном нарушении психической деятельности, что может развиваться при:

  • различных психических патологиях, например, эпилепсии или шизофрении;
  • психозах инфекционного происхождения;
  • галлюцинации на фоне острой или хронической интоксикации;
  • при органических повреждениях головного мозга, особенно при наличии опухолей;
  • при воздействии галлюциногенов;
  • при приеме отдельных лекарственных средств (некоторых антибактериальных и противовирусных препаратов, сульфаниламидов, средств, применяемых для лечения туберкулеза, противосудорожных, антигистаминных и гипотензивных препаратов, психостимуляторов, транквилизаторов и многих других);
  • при сенсорной и социальной изоляции;
  • временные зрительные галлюцинации у пожилых людей могут определяться приемом лекарств с психодислептичнимы свойствами;
  • при нарушениях в механизме чередования сна и периодов бодрствования.

Стоит отметить, что психопатологическая симптоматика среди пациентов пожилого возраста наблюдается при различных состояниях. Клинические проявления данных нарушений зависят от основного заболевания.

Острое начало старческих галлюцинаций характерен для делирия, оно также может развиваться при различных соматических заболеваниях, а также при злоупотреблении психоактивными веществами или при приеме отдельных препаратов, способных вызвать психоз. Хроническое протекание галлюцинаций и их устойчивый характер характерен для хронической шизофрении, а также для психозов, развивающихся на фоне хронической соматической патологии или болезни Альцгеймера.

Кроме этого, довольно часто наблюдаются галлюцинации при болезни Паркинсона. Так, примерно у 20−60% больных развиваются психотические нарушения. Они в большинстве случаев вызываются внешними воздействиями, хотя могут возникать и при внутренних нарушениях, например, при развитии нейродегенеративного процесса, который развивается в нервных клетках, отвечающих за синтез дофамина.

Стоит отметить, что большинство антипаркинсонических препаратов при неправильном приеме могут вызвать развитие психотической симптоматики. При терапии галлюцинаций, которые развиваются на фоне болезни Паркинсона, надо помнить, что люди в преклонном возрасте имеют повышенную чувствительность к антипсихотическим препаратам. В данном случае препаратом выбора в большинстве случаев становится клозапин.

Возникновение галлюцинаций после инсульта: в чем опасность и как избежать? Галлюцинации после инсульта что делать дома

Кроме этого, могут применяться ингибиторы холинэстеразы, которые ведут к редукции психотической симптоматики и улучшают когнитивные функции при данной патологии. Стоит отметить, что существует еще ряд факторов, которые увеличивают вероятность возникновения галлюцинаций в пожилом возрасте:

  • повреждения коры головного мозга в лобной или височной области, которые обусловлены возрастными изменениями;
  • нейрохимические нарушения, связанные с процессом старения;
  • социальная изоляция пожилых людей;
  • недостаточность органов чувств;
  • фармакокинетические и фармакодинамические возрастные нарушения;
  • полипрагмазия, которая также может становиться причиной галлюцинаций у стариков.

Если возникают галлюцинации у бабушки или дедушки, на догоспитальном этапе важно обеспечить безопасность как больного, так и окружающих, поскольку часто поведение людей с галлюцинациями включает действия, представляющие опасность, что может стать причиной значительных травм. Острые проявления галлюцинаций в обязательном порядке должны устраняться в условиях стационара. Для тщательного обследования больного нужен осмотр невролога, психиатра, нарколога и онколога.

Как лечить галлюцинации должно определяться в индивидуальном порядке. Пациентам пожилого возраста лечение галлюцинаций должно проводиться с учетом этиологии их возникновения и с параллельной терапией основного заболевания. Чаще всего назначаются антипсихотические препараты и нейролептики. При их приеме возможны следующие побочные действия:

  • экстрапирамидные нарушения — дистония, дискинезия, акатизия;
  • антихолинергические эффекты, которые включают сухость во рту, затрудненное мочеиспускание и запоры;
  • гиперсаливация;
  • постуральная гипотензия;
  • изменения со стороны пищеварительной системы и печени;
  • увеличение массы тела и нарушение работы поджелудочной железы, которое может провоцировать возникновение острого панкреатита и панкреанекроза.

Именно поэтому галлюцинации у пожилых лиц должны лечиться под контролем врача с четким соблюдением предписанного дозирования. При галлюциногенном синдроме также показан прием успокаивающих и транквилизаторов, дезинтоксикационных препаратов. После стихания острых проявлений показана психосоциальная и когнитивно-поведенческая терапия.

Любые попытки объяснять пациенту, что он стал жертвой галлюцинаций, не приносят никакого положительного эффекта — у человека полностью отсутствует критическое отношение к своему состоянию, и он не осознает пагубности этих явлений. Именно поэтому при возникновении галлюцинаций у пожилых пациентов они могут быть госпитализированы в стационар психиатрического отделения без их согласия, только по направлению врача, наблюдающего его постоянно или в момент приступа.

Галлюцинации после инсульта

Нельзя выбирать лекарства самостоятельно или по рекомендации знакомых. Если галлюцинации являются результатом скрытой патологии мозга, нужен особый комплекс препаратов.

Постинсультные видения лечат такими способами:

  1. Полное обследование, с определением причины расстройства.
  2. Назначение антипсихотических лекарств.
  3. Индивидуальная или групповая психотерапия.
  4. Введение препаратов, снимающих агрессию при сильных проявлениях.

Особенности поведения больного

Часто пациенты, которые страдают галлюцинациями после инсульта, начинают паниковать, считают, что уже не смогут к нормальной жизни. Об этом часто говорят вслух.

Главная проблема – нестабильное состояние, пациент считает видения настоящими, и ведет себя соответственно.

Характерные симптомы пациента, страдающего галлюцинациями после инсульта:

  • внимательно прислушивается к звукам;
  • машет руками;
  • крушит и ломает предметы;
  • говорит с вымышленными собеседниками;
  • сильно выражает страх, боль, обиду, грусть;
  • пытается привлечь внимание окружающих к видениям или беседе.

Если во время приступа поражены центры дыхания, появление пятен на предметах или изменение резкости объясняется физическими, а не психологическими причинами. Прояснить проблему поможет тщательное обследование.

Возникновение галлюцинаций

Без лечения галлюцинаций у больного может сформироваться шизофрения, поскольку частично он находится в выдуманном мире.

Часто пациенты, которые страдают галлюцинациями после инсульта, начинают паниковать, считают, что уже не смогут вернуться к нормальной жизни. Об этом часто говорят вслух.

3660236602

Лечение

Лекарства подбираются индивидуально, по итогам обследования. Комплексное лечение включает несколько направлений:

  1. Препараты для лечения психических расстройств. Антипсихотические и нейролептики.
  2. Работа с психологом. Он помогает выяснить причины изменений психики, побороть внутренние проблемы. Рекомендуется после нормализации групповая терапия.
  3. Препараты для усиления мозгового кровообращения. Их назначают, если галлюцинации спровоцированы повреждениями конкретного отдела мозга. После восстановления нейронных тканей, наладится и связь с реальностью.

3415334153

Как отличить постинсультные видения от других осложнений

  • Галлюцинации после инсульта свидетельствуют о вовлечении в процесс корковых центров органов чувств. ОНМК приводит к нарушению их деятельности с возникновением расстройств восприятия окружающей действительности. Галлюцинации после инсульта могут свидетельствовать и о нарушениях психики, которые нередко возникают на фоне недостаточности кровоснабжения (атеросклероз и склероз сосудов этому способствуют).
  • Поведенческие расстройства – последствия, возникающие обычно при поражении правого полушария. Немотивированная агрессия у таких больных осложняет жизнь не только им, но и окружающим. Если пациент стал жаловаться на галлюцинации, начал демонстрировать нарушения поведения, следует позаботиться о привлечении к лечебному процессу психотерапевта или психиатра.
  • Слюнотечение. Обычно связано с нарушением функции глотания, а также с невозможностью полностью закрыть рот при параличе мышц лица. Слюни выделяются не по причине их повышенной секреции, а в результате их избыточного скопления в ротовой полости. Лечение должно быть направлено на устранение причины, но возможно и назначение препаратов, снижающих саливацию.
  • Пятна красноватого цвета на теле – признаки расстройства кровотока в данных участках тела у лежачих больных. Пролежни возникают при неправильном уходе, когда пациент длительное время находится в одном положении. Это способствует сдавливанию мягких тканей, в результате сначала появляются характерные синюшно-красные пятна, а затем и участки некроза. Чтобы этого избежать, важно знать и выполнять профилактические мероприятия против пролежней.
  • После инсульта могут болеть ноги. Эти ощущения связаны с поражением таламуса, а также мышечными спазмами в парализованной конечности. Ноги могут болеть и по причине расстройств периферического кровообращения при патологии сосудов (атеросклероз), сопутствующей ОНМК. Что делать в данной ситуации? При таламической боли эффективно назначение антидепрессантов и антиконвульсантов, а также препаратов, улучшающих кровоток в сосудах мозга. Если ноги болят вследствие спазма мышц, важное значение придается ЛФК, массажу, физиотерапии, при необходимости назначаются миорелаксанты и анальгетики.

Последствия инсульта разнообразны: склероз, киста мозга, деменция, психические расстройства, галлюцинации, пневмония, слюнотечение, судороги. Все они, так или иначе, связаны с изменениями, возникающими в головном мозге после гибели нейронов и формирования очага некроза. Поэтому мероприятия, направленные на восстановление кровотока в сосудах мозга, имеют важное значение для профилактики возникновения этих расстройств.

Можно ли предотвратить появление галлюцинаций?

Врачи не могут диагностировать сразу после инсульта, будут проявляться у больного галлюцинации или нет. Это станет ясно только со временем. Поэтому крайне важно следить за состоянием человека, и даже при частичном проявлении симптомов сразу же обращаться к врачу. На ранней стадии психоза состояние можно контролировать лекарствами. Очень важна также поддержка и доброжелательное отношение со стороны близких.

Что делать при приступе психоза? Советы:

  1. Обезопасить больного и себя, убрать колющие и режущие предметы.
  2. Снять панику, успокоить человека.
  3. Включить яркий свет, темные углы нервируют больного и порождают новые галлюцинации.
  4. Обеспечить присмотр до приезда «Скорой помощи».
  5. Не подходить слишком близко. При необходимости, приближаться только сбоку, без резких движений.

Клиническое проявление

После инсульта галлюцинации появляются не сразу: обычно спустя несколько дней или недель. Чаще всего встречается зрительный тип нарушений, когда человек видит несуществующие вещи или живых существ, реже слуховой. Другие типы искажений (тактильные, вкусовые, обонятельные, вестибулярные, соматические) встречаются крайне редко.

Наиболее часто галлюцинации после инсульта встречаются в виде двух расстройств:

  • галлюциноз Лермитта (педункулярного галлюциноза);
  • синдром Шарля Бонне.

Галлюциноз Лермитта развивается при поражении среднего мозга, варолиева моста или таламуса. Проявляется зрительными, редко зрительно-слуховыми сложными галлюцинациями. Их основные характеристики:

  • имеют вид людей, животных или картин, нормального или уменьшенного размера;
  • появляются вечером в сумерках или при плохом освещении, на небольшом удалении от глаз, обычно сбоку;
  • цветные, реже черно-белые;
  • могут трансформироваться из абстрактных пятен света в узнаваемые образы;
  • подвижные;
  • В 92% беззвучные, иногда «разговаривают»;
  • не вызывают у человека негативных или позитивных реакций;
  • продолжительность от нескольких минут до нескольких часов;
  • вначале больные могут не понимать, что происходящее – обман. Однако со временем большинство из них осознают иллюзорность происходящего;
  • сопровождаются нарушениями сна: бессонницей, дневной сонливостью.

Синдром Шарля Бонне развивается при полной или частичной потере зрения на обоих глазах. Наиболее подвержены такому нарушению люди с выраженным дефицитом когнитивных способностей (мышление, речь, память), социально изолированные, находящиеся в среде, содержащей малое количество раздражителей (одиночная палата с задернутыми шторами). Возникающие галлюцинации:

  • отчетливые, мелкие детали хорошо выражены;
  • цветные, преобладает яркая палитра;
  • имеют вид людей, животных, предметов нормального или уменьшенного размера;
  • возникают рано утром или вечером;
  • продолжительность от нескольких минут до десятков часов;
  • ясность сознания, критичность восприятия соблюдена;
  • сон не нарушен.

Как бороться с галлюцинациями?

Прежде всего, всем без исключения постинсультным больным рекомендуется проведение профилактических мероприятий, направленных на предотвращение различного рода психологических проблем. Читайте о нарушении психики после инсульта в нашей статье.

Кроме того, ухаживающим за постинсультными больными важно быть максимально внимательными к состоянию психического здоровья таких пациентов, важно своевременно заметить не мучает ли больного бессонница, не развивается ли у него депрессия, не страдает ли пациент от необъяснимых вспышек агрессии.

Важно запомнить, что при наличии даже минимальных отклонений в психическом состоянии здоровья пострадавшего от апоплексии (если у пациента появилась бессонница или депрессия) необходимо поставить в известность врача, который возможно откорректирует соответствующим образом назначенное ранее лечение, тем самым, предотвращая развитие более серьезных проблем в виде делирия и пр.

Более того, перед тем как будет назначено то или иное лечение галлюцинаций пациенту бывает остро необходимо тщательное обследование не только у невролога или психиатра, но и у нарколога, онколога и иных узких специалистов.

В любом случае, лечение любого рода галлюцинаций в постинсультном периоде может определяться в строго индивидуальном порядке, исходя из полученных данных предыдущих обследований.

https://www.youtube.com/watch?v=u3jEPSBCRJ8

Чаще всего, таким пациентам могут назначать антипсихотические медикаментозные препараты в совокупности с нейролептиками. Ухаживающие за такими пациентами, в свою очередь, должны попытаться обеспечить своим подопечным (и всем окружающим) полную безопасность во время таких галлюциногенных приступов.

История реабилитации после перенесенного инсульта

Меня зовут Наталья Ефратова. Летом 2017 года у моего мужа случился левосторонний инсульт. Парализовало практически полностью. Месяц он пролежал в городской больнице. Затем с большим трудом мы перевели его в реабилитационный центр, в котором он месяц просто лежал, и ни о какой полноценной реабилитации речи и ни шло. Через месяц нас выписали в том же состоянии, в котором и поступили. Сергей даже не научился нормально сидеть.

После такого лечения, мы решили бросить все силы на восстановление и решили обратиться в частный центр. Я пересмотрела массу информации в Интернете и на глаза мне попался центр «Эвексия». С самого первого обращения, я ощутила стремление помочь нам справиться с нашей проблемой.

Первоначально мы приехали сюда на две недели, но остались на полтора месяца. Мой муж стал ходить. Пока не очень уверенно и мы еще не добился желаемого результата в руке, но нам сказали, что нужно время. Но Сергей уже ходит и это для нас уже большая победа. Перейти на официальный сайт {amp}gt;{amp}gt;{amp}gt;

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Сердце
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: