Опасны ли экстрасистолы для жизни — Сердце

Причины экстрасистолии

Данная патология имеет множество разных причин. Сердце обладает защитным механизмом, который реагирует на изменения в сердечной ритме. Иногда причина нарушения сокращений органа неизвестна и тогда экстрасистолию называют идиопатической.

Если сбои ритма вызваны физиологическими факторами, экстрасистолы в сердце не являются патологией. Они исчезают сразу после устранения раздражителей. К таким причинам относят:

• нервные и эмоциональные всплески,
• повышение артериального давления,
• злоупотребление спиртным,
• курение,
• тяжелые физические нагрузки,
• беременность или климакс.

К другим причинам экстрасистолии относят:

• органические поражения сердце,
• остеохондроз,
• недостаток калия в организме,
• Вегетососудистая дистония.

Патогенез болезни экстрасистолия разный, ее могут вызывать многие факторы. Даже периодические женские циклы на фоне определенных патологий организма. Но есть разделение на две большие группы: функциональные причины и органические.

Опубликовано Июнь 14, 2013

Часто встречающийся вид аритмии представляет собой преждевременное сокращение мышцы сердца.

Содержание

Несвоевременная деполяризация сердца на ЭКГ

Виды экстрасистолии

Различают четыре вида этого заболевания – синусовая, предсердно-желудочковая, предсердная, желудочковая. Два первых встречаются крайне редко.

Виды сердечной экстрасистолии бывают разные, так же как  параметры разделения по группам. Классификация по месту формирования эктопических очагов:

• Желудочковая экстрасистолическая аритмия – встречается чаще всего.
• Наджелудочковая, в том числе вентрикулярная экстрасистолия.
• Предсердные, в том числе стволовые экстрасистолы.
• Синусовая иди узловая экстрасистолия.
• Предсердно-желудочковая.
• Встречаются и различные комбинации упомянутых разновидностей – в 10% случаев.
• Реже всего, но иногда поступают внеочередные импульсы от синусно-предсердного узла – 0,2% случаев.

Может происходить нарушение ритма и в пожилом, и в молодом возрасте независимо от синусового – основного. В таком случае можно наблюдать экстрасистолический и синусовый ритм. Такое состояние называется парасистолия.

Если идут два подряд импульса – то это парные экстрасистолы, если больше двух – групповые экстрасистолы их еще называют залповыми.

Еще одна классификация:

1. Бигеминия – так называют ритм, при котором чередуются одиночные экстрасистолы с нормальной систолой.
2. Тригеминия – 2 подряд нормальные систолы 1 экстрасистола.
3. Квадригимения – 3 нормальные систолы переходят в 1 экстрасистолу.

Если такие повторения становятся постоянными – то ставится диагноз аллоритмия.

В медицинской практике выделяют несколько видов внеочередных сокращений сердечной мышцы. В зависимости от этого экстрасистолия по-разному себя проявляет и развивается в дальнейшем.

Экстрасистолия при вынашивании ребенка

Причина появления экстрасистолии во время вынашивания ребенка – мощная гормональная перестройка. В этот период женщина может испытывать все типы рассматриваемого патологического состояния. Зачастую лечение экстрасистолии сердца в этом случае не требуется. Дискомфортные состояния, которые ощущаются, пройдут после родоразрешения.

Раньше считалось, что более часто встречаемая форма экстрасистолии у детей – желудочковая. Но сейчас все виды экстрасистол встречаются практически с одинаковой частотой.

Связано это с тем фактом, что детский организм растет быстро, и сердце, не справляясь с такой нагрузкой, «включает» компенсаторные функции за счет все тех же внеочередных сокращений. Обычно, как только рост ребенка замедляется, болезнь исчезает сама собой.

Симптомы

Нередко пациенты с экстрасистолией не ощущают ее симптомов. Более выражены признаки этой патологии у людей, страдающих вегетососудистой дистонией.

При некоторых органических поражениях сердца экстрасистолы могут переноситься даже легче, чем при отсутствии сопутствующих болезней.

При экстрасистолии пациенты отмечают своеобразные толчки, «переворачивания» сердца, иными словами, резкие перебои и замирания. При функциональных расстройствах могут наблюдаться общий дискомфорт, слабость, приливы жара, потливость, нехватка воздуха.

У людей с атеросклерозом возможны нарушения коронарного кровообращения, головокружение, парезы, обмороки.

Экстрасистолы не всегда клинически ярко проявляются. Это зависит от функциональных и морфологических особенностей организма.

Большинство людей не ощущают данную аритмию, а лишь случайно выявляют на электрокардиографии:

• Чувство перебоев за грудиной (в сердце);
• Слабость;
• Головокружение;
• Недомогание;
• Затрудненное дыхание;
• Беспокойное состояние;
• Страх умереть;
• Паническая атака.

Экстрасистолия может сопровождаться как сокращением, так и увеличением сердечного ритма. При заболевании вегетососудистой дистонией нарушается саморегуляция сердцебиения и излишне возбуждается нервная система.

Симптомы экстрасистолии при ВСД:

• Сбои сердечного ритма после волнения или без признаков нагрузок на психоэмоциональную сферу;
• Панические атаки, сопровождающиеся нерегулируемым страхом;
• Тревожные состояния без видимых причин, начинает казаться, что должно произойти что-то плохое;
• Раздражительность, при этом можно замечать, что неправ, но трудно остановить приступ гнева;
• Слабость, быстрая утомляемость;
• Бессонница, нарушение сна;
• Учащение или замедление сердцебиения с пропуском одного или нескольких ударов;
• Одышка, ощущение нехватки воздуха;
• При волнении, или без причины бросает в горячий пот или в озноб;
• Головокружения, обмороки из-за недостаточного насыщения мозга кислородом при сбоях сердечного ритма;

Не всегда симптомы экстрасистолии явные, порой ее можно распознать только на кардиограмме, клинических же проявлений нет. Явная симптоматика проявляется у людей с органическими болезнями сердца. Экстрасистолия имеет разные симптомы, лечение назначается на основе их и аппаратной диагностики. Конкретней признаки сердечной экстрасистолии:

1. Ощущение сильного толчка в сердце, его переворота.
2. Замирание сердца, сбой работы.
3. Дискомфорт, иногда легкие боли в сердце.
4. Набухание вен на шее сразу после экстрасистолы.
5. Слабость, бледность, одышка.
6. Повышенная потливость, прилив жара.
7. Становится трудно дышать.
8. Тревога, опасение смерти.
9. Раздражительность, переменчивость настроения.

Ночь. Лежишь в кровати в расслабленном состоянии, готовый провалиться в глубокий ночной сон. Вдруг к горлу подступает какой-то комок, ты судорожно сглатываешь и чувствуешь, как-будто что-то переворачивается за грудиной.

Знакомое ощущение? Я думаю, что некоторые из Вас испытывали что-то подобное не только перед сном, но и в бодрствующем состоянии. Обычно такими симптомами проявляется желудочковая экстрасистолия. И многие задают мне вопрос: экстрасистолы в сердце опасно ли это?

Предсердная экстрасистолия не вызывает такого дискомфорта и часто совсем не ощущается человеком, только при выраженном сердцебиении.

Диагностика

Основным методом диагностики при жалобах на сбои сердечного ритма является электрокардиография. Для более точной картины заболевания врач назначает общий анализ крови и мочи. Возможны дополнительные обследования, чтобы исключить патологии других органов.

Консервативное лечение назначается с учетом состояния пациента и результатов диагностики. Обычно оно заключается в приеме антиаритмичных препаратов. Больным с сопутствующими органичными патологиями сердца назначают соталол, амиодарон, а также адреноблокаторы.

Пациенту, который задается вопросом, чем опасны экстрасистолы, следует пересмотреть свой образ жизнь, отказаться от вредных привычек, исключить нервные нагрузки. Сбалансированное питание, правильный режим труда и отдыха – залог быстрого оздоровления.

Прогноз экстрасистолии довольно благоприятный, но это не значит, что болезнь можно пускать на самотек. Кроме врача-кардиолога, пациент может нуждаться в регулярных консультациях других специалистов – невропатолога, эндокринолога и терапевта.

Диагноз устанавливается на основании:

1. Жалоб пациента. Чувство перебоев за грудиной, слабость, недо
   могание, затрудненное дыхание, беспокойное состояние и других;
2. Истории жизни пациента (anamnesis vitae);
3. Истории развития заболевания (anamnesis morbi);
4. Данных физикальных методов обследования пациента: выслушивание тонов, ритма и частоты сердца (аускультация), определение границ сердечной конфигурации (перкуссия), и прощупывание пульса на нижней треть запястья.
5. Лабораторных методов исследования: общий анализ мочи, общий анализ крови, биохимический анализ крови, а также анализ на гормон, позволяющий определить экстракардиальные причины развития экстрасистолий.
6. Данных инструментальных методов обследования: наиболее достоверную информацию о наличии экстрасистолий можно определить с помощью электрокардиографии, холтеровского мониторирования, эхокардиографии, данных нагрузочных проб или тестов, суть которых заключается в совершении пациента небольших физических нагрузок, при этом регистрируются данные о сердечной деятельности, с последующей оценкой.
7. Необходимо также провести магнитно-резонансную томографию – для выявления сопутствующей патологии, которая может стать причиной экстрасистолий.

Диагностировать экстрасистолию проще всего с помощью ЭКГ. Электрокардиограмма позволяет с легко и точно вычислить любой тип сбоя работы сердечной мышцы. Ведь на ленте ЭКГ чётко вырисовываются нормальные и неправильные, учащённые сокращения.

Но, к сожалению, не всегда получается выявить экстрасистолы при помощи электрокардиограммы. Дело в том, что эта процедура длится недолго, вследствие чего нарушения работы сердечной мышцы могут быть не зафиксированы.

vseoserdce.ru

Лечение

Вопрос о лечении экстрасистол весьма сложный.

При выборе антиаритмического лечения и его необходимости, нужно основываться на таблицу предложенную Биггером:

1. Аритмии которые обладают доброкачественным течением – экстрасистолы и желудочковые аритмии не вызывающие гемодинамические нарушения, а также отсутствие структурных нарушений сердца. Прогноз чаще у таких пациентов благоприятный, и они не требуются в антиаритмическом лечении.
2. Аритмии которые обладают злокачественным течением – экстрасистолы и желудочковые аритмии вызывающие гемодинамические нарушения, а также структурные изменения в сердечной ткани, требуют этиологической антиаритмической терапии.
3. У лиц молодого возраста с редкими экстраситолами нет необходимости проводить специфическое антиаритмическое лечение, при выборе лечения достаточно отдать предпочтение седативным препаратом и соблюдать все меры профилактики.

При передозировке сердечными гликозидами необходимо отменить гликозид, применить препараты калия, дефенина и детоксикацию унитолом.

Для лечения экстрасистол необходимо контролировать ионы калия, железа, магния в крови так как при гипокалиемии эффективность антиаритмических препаратов значительно снижается.

Среди лекарственных препаратов наиболее лучшим эффектом обладают бета-адреноблокаторы (пропранолол, метопролол, обзидан, окспренолол, пиндолол).

После проведения необходимых исследований и выявления, что экстрасистолы при ВСД носят функциональный, а не органический характер нужно откорректировать свое психоэмоциональное состояние и постараться избавиться от страхов. Это сделать нелегко, но необходимо.

При нарушении сердечного ритма в результате переутомления нужно позволить себе полноценный отдых. Сначала нужно хорошо выспаться.

Идеальным вариантом является поездка на природу или санаторно-курортное лечение. Продолжительность ночного сна должна быть не менее 8 часов, при этом ложиться нужно не позднее 22.

00. Физиопроцедуры успокаивают нервную систему и способствуют улучшению кровообращения.

Дыхательная гимнастика позволяет восстановить правильную работу сердца.

Что делать при экстрасистолах, а чего лучше избегать, расскажет врач. Методики лечения:

1. Медикаментозная терапия появившегося заболевания.
2. Иногда исключительно работа с психологом.
3. Народная медицина. Вылечить экстрасистолию можно, если нет органических патологий сердца.
4. Радиочастотная методика. После РЧА сердца происходит стабилизация ритма даже при количестве экстрасистол 20-30 тыс. в сутки. Удается значительно уменьшить этот показатель.

Выбор методики лечения любого типа экстрасистолии за врачом, так как они имеют разную эффективность.

В тех случаях, когда желудочковая экстрасистолия протекает без симптомов и явных признаков, специальное лечение не назначается. Таким пациентам врачи рекомендуют соблюдать правильное питание и исключить провоцирующие факторы (курение, спиртные напитки, кофе). Подбирая препараты для лечения желудочковой экстрасистолии, важно задействовать комплексный подход.

Если говорить о медикаментозном лечении, то в первый ряд лекарственных препаратов входят седативные средства, в составе которых имеются незначительные дозы транквилизаторов: Диазепам и Бета-блокаторы – Пропранолол или Метопролол.

В тех случаях, когда седативные препараты оказываются неэффективными, врач назначает антиаритмические лекарственные средства: Пропафенон, Лидокаин, Новокаинамид.

Иногда подобный недуг требует лишь психологического лечения. Случается, что требуется просто вывести человека из тревожного или же депрессивного состояния, чтобы эта болезнь прошла. Для этого можно обращаться к психиатрам и психологам.

Лечиться можно и медикаментозно. Что за лекарства принимать при экстрасистолии сердца от неприятных симптомов? В данном случае употребляют следующие препараты:

• Аллапинин, этацизин, которые используются при аритмии
• Метопролол, Соталол, которые являются блокираторами адреналина
• Верапамил – лекарство-антагонист кальция

Прежде чем начать лечение, необходимо обязательно проконсультироваться с врачом. Ни в коем случае не стоит заниматься самолечением, так как аритмия – серьезное заболевание, которое может привести к различным осложнениям.

Врач проведет необходимый осмотр, измерит артериальное давление, назначит дополнительные методы обследования и, в случае необходимости, пропишет прием соответствующих препаратов. Запомните: лечение экстрасистолии сердца должен назначать только специалист.

Если экстрасистолия не опасна для жизни и не сопровождается гемодинамическими нарушениями, можно попробовать победить болезнь самостоятельно. Например, при приеме мочегонных препаратов из организма больного выводятся калий и магний.

В этом случае рекомендуется принимать в пищу продукты, содержащие эти минеральные вещества (но только в случае отсутствия заболевания почек), – курагу, изюм, картофель, бананы, тыкву, шоколад.

В связи с тем, что одиночные экстрасистолы регистрируют у большинства здоровых людей, нельзя сказать, что от этой патологии можно полностью излечиться.

Профилактика

• При первом подозрении на экстрасистолу, немедленно об
  ратиться к специалисту,
• Ни в коем случае, не стоит заниматься самолечением,
• Соблюдать диету, употреблять больше растительной пищи, и продуктов с высоким содержанием калия,
• Отказ от табакокурения, и употребления алкоголь содержащих напитков,
• Лечение сопутствующей патологии которая может вызвать экстрасистолию,
• Избегать физического и умственного перенапряжения,
• Принимать витамины для сердца такие как (ВИТАМИН А, С, F, B6, B1).

Для профилактики следует придерживаться определённых правил, которые помогут не только избежать повторение недуга, но и укрепят организм в общем:

• Старайтесь придерживаться здорового образа жизни: не ешьте жирную пищу, в разумных рамках оказывайте физические нагрузки, откажитесь от вредных привычек.
• Высыпайтесь
• Употребляйте всевозможные витамины
• Проводите много времени на свежем воздухе
• Уменьшайте эмоциональное напряжение
• Избегайте употребления кофеина, а также энергетиков

Ведь здоровье сердца должно быть приоритетным для каждого человека!

oserdce.com

Прогноз

Нечастые внеочередные сокращения миокарда регистрируют на ЭКГ у более 80 % людей. Большинство из них совершенно здоровы и не требуют какой-либо медицинской помощи. Необходим лишь контроль ЭКГ в динамике. Угрозу представляют нарушения ритма на фоне органического изменения сердца.

Прогностически более опасна желудочковая экстрасистолия, которая, в отличие от остальных типов, связана с повышением смертности от нарушений кровотока в сердце и головном мозге. При этом такой вид аритмии скорее является отражением стадии повреждения ткани сердца, чем самой причиной летальной фибрилляции желудочков.

Поэтому в случае бессимптомного течения заболевания экстрасистолы не требуют лечения. Пациентам показана коррекция основной кардиологической патологии.

В случае если нет патологического изменения структуры миокарда, но регистрируется желудочковая экстрасистолическая аритмия любой формы, риск внезапной смерти возрастает в 2–3 раза.

Для пациентов с перенесенным острым инфарктом и (или) недостаточной функцией сердечной мышцы такой риск возрастает до 3 раз. Это связано с тем, что экстрасистолы, особенно частые и групповые, ухудшают течение любой кардиологической патологии, быстро приводя к развитию недостаточности функции левого желудочка.

Несмотря на это, сами желудочковые экстрасистолы, даже в тяжелой форме, не являются самостоятельным критерием прогноза для жизни и трудоспособности. В большинстве случаев любые дополнительные сокращения сердца не опасны.

Выявление такого вида нарушения ритмичности сокращений миокарда – это повод для проведения полноценного обследования. Его цель – исключить заболевания миокарда и внутренних органов.