Обследование сосудов нижних конечностей — Сердце

Что такое УЗДГ?

Ультразвуковая допплерография – это разновидность классического УЗИ основанная на волновом эффекте Доплера. Изменение частоты отражаемых волн позволяет определить направление и скорость кровотока. На основе этих показаний возможно выделить сосуды и рассмотреть их состояние. Рассматривая методы обследования сосудов НК, следует упомянуть, что существует две методики.

Внимание! Существует две разновидности УЗДГ, каждая из которых имеет собственное применение – ультразвуковое дуплексное сканирование (УЗДС) и цветное допплеровское картирование (ЦДК).

Виды УЗ-диагностики сосудов

Исследование при помощи ультразвука помогает получить точную картину состояния кровеносной системы больного, выявить места застоя жидкости, расширения вен, сужения просвета сосудов или истончения их стенок.

На основании получаемой при УЗИ «картинки» опытный врач может судить о наличии заболевания и установить его стадию, локализовать места поражения сосудов.

Для проведения УЗИ артерий нижних конечностей используется несколько видов исследования:

• Ультразвуковое ангиосканирование. При ультразвуковом ангиосканировании проверяется состояние сосудов, выявляется наличие различных дефектов стенок и нарушения работы клапанов. С помощью этого метода можно обнаружить тромбы, точно определить места истончения или огрубления сосудистых стенок, находятся патологические изменения положения сосудов, их загибы, пережимы, расширения и уплотнения.
• Цветовое допплеровское картирование. Этот метод позволяет проследить направленность движения крови, определить скорость потока, проверить проходимость сосудов, работу клапанов сосудов нижних конечностей и уровень сокращений их стенок. С помощью такой методики можно выявить варикозное расширение вен, тромбоз, нарушения кровяного движения и наличие аневризм.
• Дуплекс-сонография. Во время дуплекс-сонографии получается изображение, как будто составленное из картинок двух предыдущих способов обследования. С его помощью можно рассмотреть черно-белое изображение структуры вен, артерий и капилляров, а также картину движения крови в цвете. Это универсальное исследование позволяет обнаруживать различные изменения в работе вен нижних конечностей.

Назначение обследования

Проведение обследования назначается в случае жалоб пациента и наличия различных проблем со здоровьем, связанных с функционированием сосудов:

• Работа, связанная с постоянным сидением или стоянием на ногах.
• Физические перегрузки (работа или спорт).
• Образ жизни, не включающий в себя активные движения.
• Лишний вес или ожирение.
• Частые авиаперелеты и/или смена часовых поясов и климата.
• Беременность.
• Ношение обуви на высоком каблуке.
• Использование тесной одежды и белья (особенно обтягивающих узких джинсов).
• Наличие артериальной гипертонии или гипотонии.
• Жалобы на отечность, боль и судороги в нижних конечностях.
• Появление прихрамывания.
• Застой лимфы.
• Тромбофлебит.
• Хроническая венозная недостаточность.
• Варикозное расширение вен.
• Сахарный диабет.

Подготовка и проведение процедуры

Любое медицинское исследование с использованием ультразвука называется УЗИ. В настоящее время выделяют следующие виды исследований состояния сосудов ног:

• УЗДГ — двухмерная ультразвуковая допплерография. Метод считается устаревшим и в клинической практике не используется, но, тем не менее, аббревиатура широко распространена как синоним УЗДС. Изображение сосудов выводится на экран в черно-белом виде.
• УЗДС, УЗАС, ЦДС, ЦДК — дуплексное сканирование (ангиосканирование, цветовое дуплексное сканирование или цветовое дуплексное картирование) включает методы УЗДГ и цветного картирования. Направление и скорость движения крови маркируются разными цветами: оттенками красного обозначается движение крови по направлению к датчику, синего — от регистрирующего датчика. Темные тона показывают низкую скорость кровотока, светлые — высокую. Метод позволяет оценить состояние стенок сосудов, проходимость вен и наличие тромбов, качественные и количественные характеристики кровотока. Считается «золотым стандартом» УЗИ вен ног (цена в Москве от 1500 рублей).
• УЗТС — ультразвуковое триплексное сканирование необходимо, когда врачу важно детально исследовать скорость кровотока. Прибор УЗИ записывает кривую изменений скорости, которая накладывается на запись дуплексного сканирования. Наибольшую ценность исследование представляет для пациентов, которым показано хирургическое лечение.

Если у вас болят ноги, появляются отеки, вены просвечивают сквозь кожу, необходимо принимать меры.

УЗИ вен нижних конечностей – это высокоинформативный, доступный метод исследования состояния поверхностных и глубоких кровеносных сосудов, который позволяет выявить нарушения местного кровообращения.

С помощью этого метода можно оценить общее состояние венозной системы, выявить воспалительные процессы и степень проходимости сосуда. УЗИ позволяет провести своевременную профилактику недуга, назначить грамотное лечение.

• В каких случаях назначается УЗИ вен ног?
• Разновидности исследований
• Как проводится обследование?
• Расшифровка данных УЗИ
• Какие недуги можно выявить на УЗИ?
• Противопоказания
• Где сделать УЗИ?

В каких случаях назначается УЗИ вен ног?

Подготовка к УЗ-диагностике нижних конечностей

Аналогов по безопасности, информативности, безвредности и доступности этому методу нет. УЗИ сосудов ног позволяет с высокой степенью достоверности диагностировать следующие патологии:

• ХВН — хроническая венозная недостаточность;
• флеботромбоз — закупорка вены тромбом без воспаления сосудистой стенки;
• тромбофлебит — закупорка вены тромбом с воспалением сосудистой стенки;
• варикоз;
• приобретенную клапанную недостаточность венозной системы нижних конечностей.

Только с помощью УЗИ можно провести маркировку вен перед оперативным вмешательством. Любые нарушения артериального кровоснабжения требуют проведения диагностических процедур в первую очередь УЗИ. Основными из них являются:

• аортальные патологии;
• тромбозы и эмболии артерий;
• облитерирующие заболевания (эндартериит и атеросклероз) артерий;
• синдром Рейно;
• ХАН — хроническая артериальная недостаточность;
• аневризмы периферических артерий и т.д.

Атеросклеротические изменения в сосуде могут происходить в любом возрасте и на любом участке тела. Вместе с тем, развивается стойкая предрасположенность к образованию атеросклероза в основных и магистральных аортах ног. Это явление получило название облитерирующий атеросклероз сосудов нижних конечностей.

Почему развивается этот недуг, возможное лечение, профилактика и прогноз — вся информация представлена здесь.

Какие процессы происходят при атеросклерозе

Отличительной чертой этого заболевания является формирование артериосклеротических бляшек на внутренней стороне артерии. Состоит она из разросшийся соединительной ткани, в которой находятся атероматозные образования. Это сужает проходимость сосудов и приводит к недостаточному кровоснабжению конечностей. Так называемая ишемия тканей происходит именно по этой причине.

Со временем бляшки становятся тверже за счет дополнительного обогащения солями, происходит так называемое известкование. Бороться с такой стадией болезни становится трудней, происходит постепенная закупорка сосудов.

При этом различаются следующие проявления:

• Стеноз — сужение просвета сосудов;
• Окклюзия — закупорка сосудов и артерий. Может быть полная и частичная.

Если диагностировано одно из таких нарушений, а в некоторых случаях клиническая картина может быть дополнена и другой симптоматикой, речь идет именно об облитерирующем атеросклерозе.

Диагностика и проявления

Резюме, плюсы процедуры

Для проведения процедуры УЗИ сосудов нижних конечностей, в отличие от УЗИ органов брюшной полости, не требуется специальная подготовка. В кабинет врача рекомендуется взять полотенце для кушетки и влажные салфетки для удаления геля с кожи.

Ультразвуковое исследование нижних конечностей выполняется в положении покоя. При необходимости процедура дополняется сканированием состояния сосудов в условиях естественной нагрузки.

Для проведения первого этапа диагностики пациенту необходимо снять с себя одежду ниже пояса, оставшись в нижнем белье. Далее следует лечь на кушетку и развести ноги на ширину плеч.

Специалист ультразвуковой диагностики наносит на исследуемые участки прохладный гель и проводит по коже датчиком, а прибор сканирует состояние сосудов и выводит изображение на компьютер. Врач меняет частоту звукового излучения и анализирует полученные данные.

Для проведения дифференциальной диагностики специалист УЗИ может попросить пациента встать на ноги и повторить обследование в положении стоя. При проведении УЗИ артерий процедура дополняется необходимостью измерять давление с помощью манжета.

Для проведения процедуры УЗИ глубоких вен ног выполняются проба с задержкой дыхания и «натуживанием» (повышением внутригрудного давления). В некоторых случаях также проводится проба с надавливанием на место расположения сосуда.

Исследование и расшифровка результатов УЗИ сосудов нижних конечностей, цена в Москве на которое начинается от 1500 рублей, выдается пациенту на бланке медицинского исследования. Заключение врача вместе с приложенными фотоснимками передается флебологу или сосудистому хирургу для назначения дальнейшего обследования и плана лечения.

Показания

При судорогах, болях и образовании сосудистых звездочек рекомендуется консультация флеболога и запись на УЗИ сосудов нижних конечностей, цена в Москве на дуплексное сканирование (допплерографию) начинается с 1500 рублей и может доходить до 6500 рублей и выше.

На триплексное УЗИ сосудов ног цена в Москве будет составлять около 1500-2000 рублей для вен или артерий и от 3000 рублей за полноценное исследование всех сосудов.

Стоит отметить, что ультразвуковая диагностика сосудов нижних конечностей позволит не только своевременно определить характер патологии, но и назначить обоснованное с клинической точки зрения лечение. Флебологи рекомендуют проводить регулярное УЗИ сосудов ног при наличии следующей симптоматики:

• боль при движении;
• сосудистые звездочки;
• видимость подкожных вен;
• тяжесть в ногах;
• покалывание, мурашки, зуд;
• судороги или онемение ног;
• быстрое замерзание конечностей;
• заметная бледность кожи ног;
• отечность нижних конечностей;
• воспаление и утолщение кожи;
• синюшность пальцев ног;
• потемнение кожи и язвы ног.

В зоне риска оказываются пациенты со следующими симптомами и заболеваниями:

• сахарный диабет;
• нарушение гормонального фона;
• курение, употребление жирного;
• избыточный вес и гиподинамия;
• повышенный уровень холестерина;
• периодическая хромота;
• варикозное расширение вен;
• инфаркт или инсульт в анамнезе;
• тромбоз, тромбофлебит;
• тромбоэмболия легочной артерии в анамнезе;
• хроническая венозная или артериальная недостаточность/

Курение, употребление жирной пищи и прием оральных контрацептивов негативно сказываются на венах нижних конечностей. В качестве профилактики болезней сосудов и кровеносной системы рекомендуется использование компрессионных чулок, курсы венотонизирующих средств и регулярный прием кардио аспирина.

При каких симптомах назначают УЗДГ

На эту диагностическую процедуру пациентов направляют при подозрении на сосудистые заболевания ног. Врач может назначить вам УЗДГ, если вы испытываете такие симптомы:

• отеки ног;
• тяжесть в ногах;
• частое побледнение, покраснение, посинение ног;
• «мурашки», онемение в ногах;
• боли при ходьбе менее чем на 1000 метров;
• судороги в икроножных мышцах;
• сосудистые «звездочки», «сетки», выпячивающиеся вены;
• склонность к замерзанию ног, холодные ноги, даже когда тепло;
• появление синяков на ногах даже после малейшего удара или же вообще без причины.

Когда нужна профилактическая допплерография

Допплерография сосудов нижних конечностей – абсолютно безопасная процедура. Она не имеет противопоказаний и ограничений по возрасту.

Единственное ограничение, которое можно допустить, – это аллергия на гель для УЗИ. Она встречается в единичных случаях. И она не является абсолютным противопоказанием к выполнению диагностики. Аллергической реакции можно избежать, подобрав гипоаллергенный гель, который подходит именно вам.

В медицине приняты определенные стандартизированные способы записи результатов УЗ-исследования сосудов верхних и нижних конечностей. Правильное понимание записи позволяет оценить степень развития заболевания, а врачу назначить или откорректировать ход лечения.

Основные показатели следующие:

• скорость кровотока, регистрируемая в период сокращения и расслабления: максимум (Vmax) и минимум (Vmin);
• индекс периферического сопротивления (резистивности, RI);
• индекс пульсации — показатель, который характеризует просвет сосуда (PI);
• толщина слоя интима-медиа (интимы и средней оболочки, ТИМ).

УЗИ сосудов ног позволяет выявить патологию в самом начале ее развития. В ряде случаев, если изменить образ жизни (откорректировать питание, добавить физическую нагрузку для людей, страдающих гиподинамией, избавиться от вредных привычек) можно обратить или, по меньшей мере, существенно затормозить патологические сосудистые процессы.

Единственным конкурентом в области ангиодиагностики для УЗИ является ангиография, но в связи с ее травматичностью, инвазивностью и сложностью исполнения, ультразвуковое сканирование остается в большинстве случаев предпочтительным методом обследования.