Нормы СОЭ в крови у ребенка причины увеличения и понижения

Почему повышается СОЭ

Повышенное значение реакции осаждения эритроцитов обнаруживается у детей не только во время болезни. Иногда повышенное СОЭ выявляется у ребенка при плановом осмотре, но это не значит, что причина высокого СОЭ в крови – опасная болезнь.

Показатели теста могут изменяться, как под влиянием естественных физиологических процессов, так и под действием воспалительных процессов. Физиологическое повышение РОЭ – это временное явление, которое не требует лечения, разрешается самостоятельно.

Изменения данного показателя, вызванные болезнью, требуют лечения, нормализуются только после выздоровления. В свою очередь, по динамике восстановления СОЭ врач наблюдает за ходом лечения, прогнозирует исход болезни.

Физиологическое изменение СОЭ в сторону повышения отмечается в связи с приемом пищи, повышенной двигательной активностью, сильными эмоциями. Существуют суточные колебания величины СОЭ. В период от 1 часа дня до 6 часов вечера показатели СОЭ выше, чем после пробуждения или перед сном.

  • У грудного ребенка повышение РОЭ может вызываться высоким содержанием жира в грудном молоке.
  • Спровоцировать повышение скорости оседания красных кровяных клеток может заражение глистами.
  • Прорезывание зубов у малышей способно послужить естественной причиной временного безопасного повышения СОЭ.
  • Повышено СОЭ иногда при лечении препаратами, содержащими парацетамол, ибупрофен.

К причинам, по которым СОЭ в крови может повыситься у ребенка, относятся:

  • ожирение;
  • снижение гемоглобина;
  • недавно проделанная вакцинация от гепатита;
  • лечение витаминно-минеральными комплексами, содержащими витамин А.

Физиологическое, не связанное с какими-либо патологиями, повышение РОЭ отмечается у детей в период 28 – 31 дня от рождения, а также в возрасте двух лет. В это время СОЭ может достигать 17 мм в час даже у совершенно здорового ребенка.

У части здоровых детей и взрослых людей СОЭ бывает постоянно повышено даже при хорошем самочувствии, хороших показателях других анализов и без видимых признаков болезни. Такое состояние получило название «синдрома ускоренного СОЭ».

По данным медицинской статистики у 5 – 10% взрослых людей скорость оседания красных клеток крови повышена в течение всей жизни на фоне отсутствия серьезных болезней.

Самые часто встречающиеся причины повышения СОЭ у детей:

  • инфекции респираторных органов, мочевыводящих путей;
  • анемия;
  • ЛОР-заболевания;
  • аутоиммунные, иммунные заболевания, аллергии;
  • нарушение метаболизма – сахарный диабет, ожирение;
  • патологии желчевыводящих путей, желчнокаменная болезнь;
  • патологии почек;
  • стресс;
  • онкология.

Инфекция чаще всего является у детей основной причиной, вызывающей усиление продукции иммуноглобулинов в крови, почему у ребенка и может быть повышена СОЭ в анализе. СОЭ повышается при всех видах инфекционных заболеваний – и при вирусных, и при бактериальных, и при грибковых.

На инфекции приходится 40% всех случаев повышения СОЭ у детей. Аутоиммунные процессы и онкологические заболевания становятся виновниками увеличения СОЭ в 17% и 23% соответственно.

К особенностям детского возраста относятся частые заболевания уха, околоносовых пазух, носа, горла, при которых значительно ускоряется оседание в анализе крови эритроцитов. Причиной превышения нормы в анализах на СОЭ становятся у детей гаймориты, отиты острые и хронические, синуситы.

Причинами наиболее выраженного повышения СОЭ у ребенка в крови чаще всего становятся бактериальные инфекционные заболевания. Ускорение оседания эритроцитов обнаруживается в анализе крови вслед за подъемом лейкоцитов, но с небольшим опозданием, составляющим 1-2 дня. Нормализуется СОЭ после того, как лейкоциты в лейкоцитарной формуле нормализуются.

Нормы СОЭ в крови у ребенка причины увеличения и понижения

При острых респираторных инфекциях СОЭ может подниматься у ребенка до 35 – 45 мм/час и даже выше. Если у ребенка показатели СОЭ достигают 30 мм в час и выше, достаточно часто это значит, что следует обследоваться у ЛОР-врача, чтобы исключить заболевания носоглотки, ушей.

При отите, синуситах (гайморит, этмоидит) СОЭ может доходить до 50 мм в час и выше. Нормализуется в течение 3-4 недель, постепенно снижаясь до нормы.

Очень высокий уровень РОЭ отмечается при сепсисе, гнойных воспалениях. Вызвать повышение до 100 мм в час способны:

  • пневмония;
  • грипп;
  • туберкулез;
  • пиелонефрит;
  • цистит;
  • грибковые инфекции;
  • вирусный гепатит;
  • гельминтозы;
  • тяжелые травмы;
  • онкология.

Замедляется оседание эритроцитов в течение 14 – 30 дней после выздоровления, из-за чего в анализе СОЭ остается повышенным и после болезни, хотя другие показатели в норме. Если РОЭ длительно удерживается на высоком уровне, то следует исключить аутоиммунный процесс и онкологию.

Повышен СОЭ при аутоиммунных заболеваниях, сопровождающихся воспалительными процессами. К таким патологическим процессам у детей относятся:

  • системная красная волчанка;
  • артрит;
  • псориаз;
  • аутоиммунные дерматозы;
  • васкулиты;
  • склеродермия;
  • болезнь Крона;
  • целиакия;
  • гломерулонефрит;
  • аутоиммунный гепатит.

Ускорение оседания эритроцитов, повышение лейкоцитов в крови отмечается при геморрагическом васкулите.  Эта болезнь вызывается поражением стенок кровеносных сосудов кожных покровов, внутренних органов.

Заболевание имеет иммунную природу, а провоцирующим фактором часто становится стрептококковая или вирусная инфекция, пищевые аллергены. При тяжелых формах геморрагического васкулита СОЭ может увеличиваться до 50 мм/час.

Уменьшение тромбоцитов, низкий уровень IgM и повышена СОЭ при наследственной тромбоцитопении. Увеличение тромбоцитов и повышение СОЭ наблюдается при аутоиммунном гепатите.

У детей аутоиммунный гепатит встречается редко, составляет всего 2% от всех случаев этого заболевания, включая взрослых. Но аутоиммунный гепатит сложно диагностируется, особенно при низкой степени активности болезни, из-за чего ребенок длительно не получает необходимого лечения.

К факторам, способствующим формированию аутоиммунного гепатита, относят вирусы Эпштена-Барра, гепатита, кори. Существует даже предположение, что данную патологию может провоцировать прием интерферона.

При воспалительных заболеваниях высокая СОЭ удерживается длительное время и после выздоровления. Показатели этого анализа нормализуются после выздоровления при аутоиммунных заболеваниях в течение 1, 5 месяца.

При повышении СОЭ в анализах крови во время планового обследования у здорового ребенка требуется повторная сдача теста, особенно, если показатели намного выше нормы. Повторное исследование необходимо, чтобы исключить лабораторную ошибку.

Если и при повторном обследовании у ребенка повышено СОЭ до 15 – 17 мм в час, то это значит, что иммунитет малыша активно вырабатывает иммуноглобулины против инфекции, почему и увеличивается скорость, с какой оседают эритроциты в анализе крови. Такой инфекцией может быть респираторный вирус, вызвавший небольшой насморк, и потому оставшийся незамеченным.

Когда СОЭ повышен до 21-22, это означает, что воспалительный процесс у ребенка усиливается, а если СОЭ в крови доходит до 30 мм в час и выше, то такое отклонение от нормы значит уже серьезное заболевание.

При высоких значениях теста врач назначает дополнительные обследования, чтобы найти причину, которая бы объясняла, почему в крови у ребенка повышена СОЭ. В ходе лечения анализ на РОЭ служит показателем, отражающим правильность выбранной схемы терапии.

После выздоровления СОЭ восстанавливается не сразу. Даже после небольшой простуды с насморком и субфебрильной температурой может потребоваться от 2 до 4 недель, чтобы восстановилась скорость оседания эритроцитов до нормы.

Нормы СОЭ в крови у ребенка причины увеличения и понижения

Понижена СОЭ у детей в случаях:

  • обезвоживания – вызванного рвотой, диареей, недостатком суточного потребления жидкости;
  • болезней печени;
  • врожденных пороков сердца;
  • отравления;
  • нарушения свертываемости крови.

Встречается снижение скорости осаждения эритроцитов редко, и, как правило, хорошо лечится у детей.

Если ребенок весел, прекрасно себя чувствует, хорошо кушает, а в анализах в течение нескольких недель обнаруживается только ускорение оседания эритроцитов, то речь может идти о следующих возможных изменениях в организме:

  • развитии аутоиммунных заболеваний – астме, ревматоидном артрите, системной красной волчанке;
  • туберкулезе внелегочном и туберкулезе легких;
  • эндокринных болезней – патологиях щитовидки, сахарном диабете;
  • травмы;
  • онкологии.

При развитии ревматоидного артрита СОЭ может подниматься довольно сильно, а в анализе крови у ребенка при этом обнаруживаются показатели 26 – 30 мм в час. Развивается болезнь длительное время без внешних клинических симптомов. Первым его признаком может быть опухание суставов. При высокой СОЭ и подозрении на ревматоидный артрит назначают анализ на ревмопробы.

По показателю СОЭ нельзя ставить диагноз. Но при длительном и значительном его отклонении от нормы необходимо исключить возможные системные заболевания, протекающие продолжительное время бессимптомно.

Только врач может назначить эффективные методы нормализации СОЭ в зависимости от причины отклонения показателя

В том случае, если показатель СОЭ имеет некоторые отклонения от нормы, но ребенок при этом не жалуется на свое самочувствие, то паниковать не стоит. В такой ситуации не стоит пытаться искать у малыша какую-нибудь болезнь, поскольку ее просто не существует. Обычно специалисты рекомендуют провести дополнительные обследования и убедиться родителям в том, что ребенку не угрожает никакая опасность.

Важно помнить о том, что опасной считается ситуация, когда скорость оседания эритроцитов в крови превышает 15 мм/л. В большинстве случаях это свидетельствует о том, что в организм ребенка проникли инфекции либо в нем прогрессирует воспалительный процесс.

Такая экстренная необходимость связана с тем, что такой показатель СОЭ считается верным признаком тяжелого заболевания.

На самом деле, не существует какого-либо специального лечения, с помощью которого удается понизить либо повысить показатели СОЭ. Необходимо выявить причину, которая вызвала развитие такого патологического процесса и отклонение показателя от нормы. Специалист назначает лечение от конкретного заболевания, которое спровоцировало отклонение показателя СОЭ от нормы. После того, как ребенок выздоровеет, обычно показатель возвращается в нормы, хотя и не сразу.

СОЭ ПО ВЕСТЕРГРЕНУ— что означает?

Скорость оседания/связывания эритроцитов — это показатель неспецифического типа, характеризующий быстроту взаимодействия эритроцитов и их соединения друг с другом. Важно понимать, что уровень СОЭ сам по себе не даёт полного представления о здоровье детского организма.

Говорить о патологиях и отклонениях можно лишь в двух случаях:

  • уровень СОЭ значительно отличается от нормы на протяжении минимум 10 дней;
  • наряду с колебаниями присутствует отклонение от нормы по другим показателям (например, содержание лейкоцитов, тромбоцитов и т. д.).

Для того, чтобы оценить скорость связывания эритроцитов, достаточно сдать анализ крови (общий). Он выполняется в утреннее время, не позднее, чем через 3-4 часа после пробуждения. Перед выполнением необходимо исключить любую пищу (допускается небольшое количество чистой воды).

Для получения достоверного результата нельзя тереть подушечки пальцев перед сдачей материала на анализ. Многие родители считают, что подобными манипуляциями они снизят чувствительность детских пальчиков. Это не так. От болевых ощущений эти действия не избавят, а вот повлиять на результат анализа вполне смогут.

Сдавать общий анализ крови рекомендуется:

  • не реже 1 раза в год, если ребёнок здоров;
  • не реже 1 раза в полгода, если ребёнок часто болеет простудными и инфекционными заболеваниями;
  • не реже 2 раз в год — для детей в возрасте до 3 лет;
  • перед каждой профилактической прививкой (согласно календарю прививок).

Если по результатам анализа СОЭ по Вестергрену окажется повышенной, ставить прививку нельзя. Следует пересдать анализ и посмотреть, какие получились показатели. Если уровень вновь будет превышать допустимые значения, ребёнок нуждается в обязательном обследовании, так как высока вероятность развития воспалительного процесса.

В некоторых случаях врач может направлять малыша на анализ в течение нескольких дней. Это необходимо в случаях, когда ребёнок выглядит здоровым, но скорость оседания эритроцитов по результатам 2-3 исследований остаётся высокой. Если СОЭ будет повышена в течение 10 дней подряд, возможно, в организме есть скрытые очаги воспаления.

Что делать при отклонении показателя СОЭ от нормы?

  • ребенку не хватает витаминов;
  • у малыша режутся зубки;
  • нарушен режим питания: либо кормящая мама недостаточно внимательно составляет свое меню, чем вредит грудничку, либо родители несерьезно относятся к меню ребенка постарше, включая в него слишком много жирного;
  • СОЭ может повышаться на фоне приема некоторых лекарств, к примеру парацетамола;
  • у ребенка глисты;
  • малыш находится в состоянии эмоционального возбуждения, стресса.

Это те причины, которые не связаны напрямую со здоровьем ребенка, но могут оказать влияние на результаты анализа крови.

Если СОЭ повышен на несколько единиц, но при этом ребенок ни на что больше не жалуется, то, скорее всего, проблема некритична. Но если анализ показал, что скорость оседания эритроцитов превышает норму значительно, зачастую в несколько раз, то это признак какого-либо заболевания. В этом случае следует провести дополнительные обследования – сдать биохимический анализ крови, анализ мочи, сделать УЗИ внутренних органов, чтобы подтвердить или исключить медицинские патологии, для которых повышенный уровень СОЭ в крови является одним из симптомов.

Итак, что может повлиять на изменение СОЭ в крови ребенка в сторону увеличения:

  • Инфекционные (бактериальные, вирусные, кишечные) заболевания. Корь, коклюш, скарлатина, грипп, ОРВИ, туберкулез, ангина – любая инфекция способна повлиять на показатели крови.
  • Аллергия.
  • Глисты.
  • Интоксикация.
  • Онкологические проблемы.
  • Травмы и ожоги.
  • Сахарный диабет.
  • Анемия и другие проблемы, связанные с качественным и количественным составом крови.
  • Гормональные сбои в организме.

Чужеродные тела в организме, новообразования в нем, нарушение целостности тканей и органов, воспалительные процессы – на скорость оседания эритроцитов в крови может повлиять практически все. Получается, что анализ на СОЭ – это один из главных инструментов диагностики, лакмусовая бумажка, которая может дать зеленый свет на пути к другим исследованиям, если возникнет такая необходимость.

По неясным причинам врачей не всегда беспокоит понижение СОЭ

Нормы СОЭ в крови у ребенка причины увеличения и понижения

Но такая реакция крови, хоть и не фиксирует внимание на риске развития воспаления, не говорит и о благополучии в организме. Низкая реакция фиксируется в случае:

  • Обезвоживания из-за серьезных соматических заболеваний: онкология, эпилепсии, патологии сердца и сосудов, нарушения кроветворения, вирусных гепатитов.
  • Потери жидкости в случае интоксикации, сопровождающейся поносом и рвотой (отравление).
  • Наследственной патологии, способной понижать СОЭ.
  • Недополучения ребенком белковой пищи (иногда это случается в семьях вегетарианцев) из-за несбалансированного рациона, что может показывать на недобросовестное отношение родителей к здоровью малыша.
  • Прием медикаментов (аспирин, хлористый кальций, например) может сильно снижать показатель.
  • Физиологическое снижение СОЭ происходит в первые две недели жизни младенца.

Таким образом, серьезность причин, способствующих снижению СОЭ, должна стать поводом для повторного анализа биологической жидкости и тщательного наблюдения за малышом.

Состояние плазмы и эритроцитов влияет на СОЭ: концентрация, вязкость, рН, гемоглобин, содержание микроэлементов. По изменению этих характеристик врачи судят о развитии патологии на самых ранних стадиях, что особенно ценно у новорожденных и грудничков. Но СОЭ у ребенка в 3 года и в 5 лет разнятся, они априори должны означать разные возрастные особенности детского организма, поэтому, обычно детям самого разного возраста назначают анализ крови на СОЭ при профилактических осмотрах, чтобы не пропустить дебют болезни.

И в том случае, когда диагноз поставить сложно, маленький пациент жалуется на головные боли или неприятности с пищеварением, теряет аппетит, но симптомов при этом не наблюдается, СОЭ приходит на помощь, фиксируя воспаление. Но этот анализ носит чисто вспомогательный характер, он не гарантирует точной диагностики, поэтому использовать его необходимо в комплексе обследования.

СОЭ не является определяющим в постановке диагноза, но играет важную вспомогательную роль и рекомендована к назначению при:

  • Высокой температуре неясного генеза (аденоиды, аллергия, ангина, бронхит, отит).
  • Подозрении на инфекцию.
  • Выявлении новообразований, как доброкачественного, так и злокачественного характера, с целью подбора адекватной терапии.
  • Перед операцией для характеристики системы крови.
  • Диспансеризации.

Современные способы определения СОЭ в многопрофильных крупных клиниках отличаются от консервативных, по-прежнему используемых в районных больницах, что не имеет большого значения, поскольку принцип разделения плазмы крови и эритроцитов остается везде одинаковым. Есть несколько методик определения СОЭ:

  • Метод Панченкова. В основе определение оседания массы красных кровяных телец, скорость которого диктуется наличием в них белков – глобулинов, содержанием кислорода и рядом других факторов. Кровь берут из пальца, прокалывая его и удаляя первую каплю вместе с клетками эпидермиса стерильным тампоном. Вторую каплю капилляром переносят на предметное стекло, добавляют антикоагулянт и помещают в специальную градуированную пипетку. Через 1 час оценивают столбик прозрачной жидкости по шкале в мм/час.
  • Метод Вестергрена. Это более точная методика, и используется она в специализированных лабораториях для выявления латентных форм патологических процессов или нарушения кроветворения. Кровь берут из вены (80 – 100мл), в специальной емкости разводят антикоагулянтом (4%) в соотношении 4:1. Спустя час смотрят не высоту прозрачного столбика, а толщину осадка из эритроцитов. Педиатры считают этот метод самым достоверным на сегодня.
  • Анализаторы СОЭ. Это доступный и самый современный, высоко точный метод исследования крови. Они дают возможность быстро получить достоверные результаты. СОЭ фиксируется специальными датчиками. Кровь помещается в небольшую пробирку, где созданы условия, приближенные к естественным. Это исключает погрешности, связанные с температурными перепадами или другими изменениями фона в лаборатории. Кроме того, анализаторы немедленно распечатывают полученный результат с указанием в скобках нормы для каждого конкретного пациента, многие инновационные аппараты дают и причины отклонения от нее. Это значительно облегчает труд лаборантов и врача-диагноста.

Норма СОЭ для детей разного возраста

Показатель СОЭ может существенно отличаться у детей разного возраста, но он не должен выходить за пределы допустимых значений.

Скорость взаимодействия эритроцитов — величина непостоянная и какая она будет,зависит даже от пола ребёнка. Например, у девочек (независимо от возраста) этот показатель может быть несколько выше по сравнению с мальчиками той же возрастной категории.

Норма СОЭ в зависимости от возраста ребёнка

Возраст ребёнка Допустимые значения (мм/ч)
Период новорожденности (до 30 дней) 2-4
Дети первого года жизни 3-10
От 1 до 5 лет 5-11
От 6 до 14 лет 4-12 — для мальчиков, 5-13 — для девочек
Подростки старше 14 лет 1-10 — для мальчиков, 2-15 — для девочек

На показатель СОЭ могут влиять разные факторы, поэтому он не является стабильной величиной и может меняться с каждым исследованием крови. Если результаты нескольких анализов стабильно показывают отклонения от допустимых границ, речь идёт о сбоях в работе детского организма.

У девочек скорость оседания эритроцитов всегда несколько выше, чем у мальчиков.

При сниженном количестве эритроцитов скорость их оседания увеличивается.

Максимальная скорость оседания эритроцитов отмечается в период с 10 до 15 часов.

  • Наличие воспалительных очагов.

Длительное воспаление приводит к стабильному повышению СОЭ.

Острофазные белки плазмы крови способствуют ускорению связывания эритроцитов за счёт адсорбции на их поверхности.

  • Инфекции (бактериальные, вирусные и грибковые).

При развитии инфекционного процесса показатели меняются спустя сутки после появления признаков недомогания (повышение температуры, жар и т. д.).

О чем сигнализирует повышенный уровень СОЭ?

На сегодняшний день, регулярная сдача общего анализа крови, дает возможность за достаточно краткий период времени определить общее состояние, а так же, работоспособность организма не только взрослых, но и в первую очередь, деток.

Многие родители, наверное, не раз задумывались о том, что представляет собой СОЭ, а так же, какая должна быть его норма.

Так вот, скорость оседания эритроцитов (СОЭ) в общем анализе крови измеряется в мм./час, а так же, показывает, с какой скоростью эритроциты могут слипаться между собой, на что, влиять достаточно большое количество различных факторов (вязкость крови, наличие различных воспалительных процессов в организме и др.).

Любое, длительное отклонение показателя СОЭ от определенной возрастной нормы может свидетельствовать о нарушении полноценной работоспособности кровеносной системы, а так же, наличии в организме ребенка какого-то острого либо хронического воспалительного процесса, требующего дополнительного обследования.

Помните: не стоит оценивать общее состояние ребенка лишь по одному показателю СОЭ, нужно обязательно учитывать в целом и другие, немало важные компоненты (лейкоциты, тромбоциты, лимфоциты, гемоглобин).

Уровень СОЭ может значительно отличаться в зависимости от пола ребенка, а так же, его возраста, при этом, примерно до 16 – 18 лет он является крайне не стабильным, достаточно часто колеблясь, даже на протяжении нескольких часов.

Нормальные показатели СОЭ для детей разных возрастных категорий:

  • новорожденные: от 1 до 4 мм./час;
  • 1 – 6 мес.: 2-8 мм./ч.;
  • 7 – 12 мес.: 3-10 мм./ч.;
  • 1 – 2 года: 4-10 мм./ч.;
  • 3 – 5 лет: 4-11 мм./ч.;
  • 6 – 10 лет: 4-11 мм./ч.;
  • 12 – 13 лет: 4-12 мм./ч.;
  • юноши старше 14 лет: 2-10 мм./ч.;
  • девушки старше 14 лет: 2-14 мм./ч.

Внимание: при значительном отклонении уровня СОЭ в крови у ребенка от данной возрастной нормы, нужно обязательно проконсультироваться с врачом – педиатром, а так же, пройти полноценной обследование организма с повторной сдачей общего анализа крови.

Достаточно часто, уровень СОЭ в крови у детей может значительно повышаться, при этом, наиболее частыми причинами этого являются:

  • наличие в организме ребенка строго либо хронического инфекционного заболевания (ОРВИ, грипп, герпетическая инфекция, корь, паротит и др.);
  • период прорезывания зубов у маленьких детей;
  • различные травмы с длительным кровотечением;
  • острые воспалительные заболевания верхних либо нижних дыхательных путей организма (фарингит, ангина, трахеит, бронхит, пневмония);
  • частое употребление очень жирной пищи, содержащей большое количество калорий;
  • туберкулез;
  • значительное снижение гемоглобина в крови ребенка (железодефицитная анемия);
  • длительное употребление различных лекарственных препаратов (антибиотики, противовоспалительные средства, анальгетики);
  • сильное психоэмоциональное расстройство, которое достаточно быстро сопровождается значительным повышением СОЭ;
  • острая аллергическая реакция;
  • авитаминоз (значительное снижение витаминов в организме ребенка).

Нередко у детей встречается значительное снижение показателя СОЭ от определенной, возрастной нормы, что так же, достаточно часто связано с нарушением функционирования кровеносной системы ребенка.

Как правило, общее количество эритроцитов в крови детей при пониженной СОЭ значительно увеличивается, при этом, их взаимодействие (соединение) между собой является малоэффективным, что и приводит к данному нарушению.

Частыми причинами снижения СОЭ в крови у детей являются:

  • длительное расстройство пищеварения с частой рвотой либо диареей, что приводит к значительному обезвоживанию организма ребенка;
  • врожденные патологии сердечно-сосудистой системы (порок сердца, острая либо хроническая сердечная недостаточность);
  • острые инфекционные заболевания (вирусный гепатит);
  • пищевое отравление организма, которое сопровождается сильной интоксикацией;
  • частое голодание;
  • постоянная, тяжелая физическая нагрузка на детский организм.

Нужно помнить, что при длительном (более 5 – 7 дней) отклонении показателя СОЭ от возрастной нормы, нужно обязательно проконсультироваться с врачом — педиатром, чтобы выяснить основную причину, а так же, провести необходимое, комплексное лечение данного нарушения.

Родители должны обязательно знать о том, что общий анализ крови ребенку нужно сдавать не менее 3 – 5 р. в год до 4 – 5 летнего возраста, чтобы иметь хотя бы общую картину о работоспособности детского организма, а так же, своевременно проводить лечение при значительном отклонении показателя СОЭ от нормы.

You have no rights to post comments

Если эритроцит оседают со скоростью, которая выше нормы, то это говорит о том, что в организме происходят определенные изменения. Эритроциты могут быстрее оседать, если

  • увеличивается уровень pH крови;
  • уменьшается вязкость крови, она разжижается;
  • уровень альбумина понижается (основной белок крови, который вырабатывается в печени человека);
  • наблюдается острый или подострый период любого воспалительного процесса;
  • ребенок получил какую-то травму, у него наблюдается отравление, стрессовое состояние, всевозможные аллергические реакции, наличие гельминтов или инфекций, которые полностью не были долечены;
  • нарушение обмена веществ (гипер- и гипотиреоз, сахарный диабет);
  • заболевания, протекающие в соединительной ткани организма;
  • аутоиммунные заболевания.

Если отсутствуют объективные причины для увеличения скорости оседания эритроцитов, участковый педиатр может назначить провести еще раз анализ крови и дополнительное обследование организма: выяснение состояния миндалин и лимфоузлов, пальпацию селезенки, обследование почек, сердца, проведение электрокардиограммы, рентгена легких, анализов крови на белок, иммуноглобулины, тромбоциты, ретикулоциты, биохимический анализ крови, общий анализ мочи, тщательный внешний осмотр и опрос родителей относительно здоровья ребенка. Какие же заболевания могут быть выявлены после такого обследования?

  1. При повышении уровня лейкоцитов и ускоренной СОЭ речь может идти об остром воспалительном процессе.
  2. Если же лейкоциты находятся в норме, а СОЭ повышена, то это признак поражения детского организма некоторыми вирусными инфекциями или показатель того, что наступает выздоровление (лейкоциты приходят в норму быстрее, чем СОЭ).
  3. Анемия (количественный показатель эритроцитов в крови уменьшается) также провоцирует повышение СОЭ.
  4. Родителям следует знать, что скорость оседания эритроцитов у девочек может быть немного выше, чем у мальчиков. Уровень СОЭ может колебаться в зависимости от времени суток: с 13.00 до 18.00 он увеличивается. Также у детей есть возрастные периоды, когда скорость оседания эритроцитов увеличивается беспричинно. К ним относится 27-32 день с рождения малыша и двухлетний возраст.

Если не удается связать длительный подъем уровня СОЭ с каким-либо заболеванием, а также после тщательного обследования состояния здоровья ребенка, можно соотнести этот факт с индивидуальными особенностями детского организма. Также необходимо иметь ввиду тот факт, что существуют случаи ложно-положительного ускорения СОЭ, когда некоторые факторы могут вызывать длительный подъем данного показателя:

  • снижение гемоглобина и эритроцитов крови;
  • прием некоторых витаминов;
  • вакцинация против гепатитов;
  • избыточный вес ребенка.

По внешнему виду ребенка, как правило, можно определить, болен он на самом деле или здоров. Если ребенок хорошо кушает и спит, он подвижен, бодр, активен и находится в хорошем расположении духа, то, скорее всего, малыш здоров, и высокий показатель СОЭ спровоцирован несколько иными причинами:

  • наличие жирных или острых блюд в рационе (если речь идет о грудничках, то причиной может быть нарушение диеты мамой);
  • недостаточное количество витаминов;
  • процесс прорезывания зубов;
  • прием некоторых лекарственных препаратов, в состав которых входит парацетамол;
  • влияние стрессовых ситуаций (сюда же можно отнести и боязнь процесса сдачи крови);
  • необходимо учитывать и влияние человеческого фактора: вполне возможно, что лаборантами были допущены оплошности во время проведения проб и подсчета показателя СОЭ.

Причины повышения в крови СОЭ у ребенка

Выявление СОЭ в организме проводится с помощью общего исследования крови, который считается одним из распространенных методов исследования. С его помощью удается определить различные патологии, прогрессирующие в организме ребенка, а также диагностировать проблемы в системе кроветворения.

Исследование выполняется в утренний отрезок времени и обязательно натощак. Никакой специальной подготовки к выполнению такого анализа не требуется, но рекомендуется отказаться от приема пищи за 8-12 часов до назначенного времени исследования. Перед проведением анализа разрешается пить лишь простую воду. В том случае, если возникает необходимость провести повторный анализ крови, то лучше всего это делать в одно время.

С помощью общего исследования крови удается выявить следующие показатели:

  • Гемоглобин является особым белком, находящийся внутри эритроцитов. Оценка такого показателя позволяет вовремя диагностировать анемию и назначить эффективное лечение.
  • Эритроциты являются элементами крови, содержащими гемоглобин. При выявлении пониженного содержания эритроцитов специалисты говорят о развитии малокровия.
  • Цветовой показатель – это показатель степени насыщения эритроцитов гемоглобином.
  • Тромбоциты активно участвуют в процессе свертывания крови. Пониженное их содержание свидетельствует о том, что у ребенка плохая свертываемость крови.
  • Ретикулоциты – молодая форма эритроцитов.
  • СОЭ — при повышенном показателе можно говорить о прогрессировании в организме воспалительного процесса либо острой инфекции.
  • Лейкоциты являются клетками крови, и отвечают за обезвреживание и поддержание клеточного иммунитета от бактерий и вирусов. Опасным показателем считается повышение уровня лейкоцитов, что может свидетельствовать о начале воспалительного процесса.

Скорость исследования занимает одни сутки, после чего детский врач может объяснить родителям результаты.

Повышение скорости связывания эритроцитов отмечается при различных воспалительных процессах, возникающих в результате инфекционных заболеваний.

Самыми распространёнными причинами увеличения скорости оседани эритроцитов можно назвать следующие:

  • туберкулёз;
  • корь, краснуха;
  • ангина и другие бактериальные инфекции дыхательных путей;
  • малокровие (анемия);
  • аллергическая реакция при контакте с раздражителями/аллергенами;
  • повреждения костной и суставной ткани (травмы, переломы);
  • гемобластоз;
  • коклюш;
  • эндокринные патологии.

Родителям должны помнить, что скорость связывания эритроцитов приходит в норму лишь через 30-45 суток после полного выздоровления. Поэтому не стоит паниковать, если ещё какое-то время после болезни уровень СОЭ будет несколько повышена.

В некоторых случаях увеличение скорости взаимодействия эритроцитов никак не связано с инфекциями и патологиями в работе внутренних органов.

Повышенный уровень СОЭ может быть вызван следующими причинами:

  • дефицит витаминов и питательных веществ (особенно осенью и весной);
  • паразитарная инвазия (глисты);
  • неправильный пищевой режим (обильное содержание в меню жирных продуктов, а также острых и копчёных блюд);
  • приём «Парацетамола» и других лекарств на его основе;
  • прорезывание зубов у младенцев (особенно первых и клыков);
  • стрессовое состояние непосредственно перед сдачей крови (например, когда ребёнок сильно боится сдавать кровь).

Нормы СОЭ в крови у ребенка причины увеличения и понижения

У новорожденных и грудных детей повышение СОЭ часто вызвано погрешностями в питании мамы (в случае, если женщина кормит грудью). Чтобы показатель пришёл в норму, из рациона придётся исключить все жирные продукты. Если исключить не получается, то хотя бы максимально ограничить.

Высокая скорость седиментации красных кровяных телец указывает на воспалительные или инфекционные заболевания. Повышение СОЭ при острых воспалительных процессах сопровождается одновременным увеличением лейкоцитарных показателей (нейтрофилов, лимфоцитов и естественных киллеров).

Методика определения показателей СОЭ по Вестергрену

Скорость седиментации красных клеток выше 17 единиц указывает на наличие серьезных заболеваний. Если у ребенка СОЭ выше 20, вероятнее всего, он болен вирусным или бактериальным заболеванием. СОЭ 30 свидетельствует о рецидивирующей патологии, протекающей в хронической форме. При СОЭ 40 грудному или взрослому ребенку требуется незамедлительная помощь, так как это может указывать на аутоиммунные процессы.

Наиболее распространенные причины увеличения скорости седиментации эритроцитов выше 24 мм/час у детей:

  • Инфекционные заболевания. Высокий параметр СОЭ бывает при следующих болезнях: паротите, ангине, отите, цистите, менингите, краснухе и кори.
  • Заражением паразитами. Некоторые паразиты обитают в желудочно-кишечном тракте человека, длительное нахождение чужеродного организма в теле человека провоцирует иммунную систему синтезировать иммуноглобулины. Антитела увеличивают показатели скорости седиментации эритроцитов.
  • Травмы различной этиологии. У грудничка серьезные травмы нередко заканчиваются летальным исходом. Зачастую при травмировании мягких тканей возрастает количество пептидных соединений – фибриногена и парапротеидов. Они увеличивают показатели СОЭ в крови.
  • Психоэмоциональный или физический стресс. В кровеносное русло из надпочечников выбрасывается большое количество гормонов, которые ускоряют распад органических веществ – жиров, пептидных соединений и углеводов. Ускоренное разрушение приводит к увеличению скорости седиментации эритроцитов.
  • Злокачественные или доброкачественные новообразования. Опухоли синтезируют определенные вещества, которые увеличивают скорость осаждения эритроцитов.
  • Респираторный или иного генеза алкалоз. В кровеносном русле существует определенный баланс между кислотной и щелочной средой, он колеблется в пределах 7.20-7.55 pH. Если у ребенка преобладает количество веществ, создающих щелочную среду, возникает алкалоз. Такое состояние отмечается при передозировке кофеином или аналептическими лекарственными средствами.
  • Аллергические реакции. При аллергии повышается уровень антител различных классов, что тоже увеличивает уровень этого показателя в значительной степени.

Нормы СОЭ в крови у ребенка причины увеличения и понижения

В ряде случаев высокий СОЭ – вариант нормы. Например, при некоторых физиологических состояниях:

  • приеме избыточного количества витамина А;
  • гиповитаминозе;
  • прорезывании зубов;
  • приеме препаратов на основе парацетамола или декстрана;
  • приеме слишком жирной пищи;
  • после вакцинации против вирусных гепатитов.

Прорезывание зубов у ребенка

Заметное увеличение скорости седиментации эритроцитов может наблюдаться даже на третью неделю после выздоровления. В редких случаях причиной повышения СОЭ может быть миеломная болезнь, васкулиты или синдром Вальденстрема.

В ряде случаев анализы показывают ложноположительный результат, в этих ситуациях проводится повторное обследование. Если анализ крови вновь показал положительный результат, назначаются другие процедуры, которые направлены на выявление основного заболевания.

Достаточно часто при проведении исследования на СОЭ у детей выявляются некоторые колебания контрольных данных в сторону либо повышения, либо понижения. По результатам анализа крови расшифровка результата не всегда дает точное представление о возможном недуге, так как у детей норма СОЭ часто подвергается изменениям не только по причине заболевания, но и в силу физиологических особенностей, также причин, характерных для определенного возраста.

Возрастной особенностью некоторого повышения значений считается, к примеру, период прорезывания зубов (СОЭ может значительно повыситься), либо подростковый период, когда состояние организма весьма нестабильно из-за бурного роста.

Другими истоками повышения являются заболевания, носящие вирусный характер, либо инфекция, сопровождающая некоторые болезни, провоцирует всплеск результатов, это происходит при бронхите, ангине, ОРВИ, пневмонии. Особенностью значений СОЭ при заболевании дыхательных путей является значительное (более чем на 20-25 единиц) превышение, особенно часто — при бронхите.

Причина кроется в нарастающем прибавлении белка острой фазы воспалительного процесса в кровотоке. Ряд заболеваний сопровождается распадом тканевого покрова вследствие попадания в кровь продуктов распада, эти процессы характерны для:

  • Онкологических заболеваний;
  • Туберкулеза;
  • Воспалений, имеющих септическую основу;
  • Инфаркта.

При проявлении аутоиммунных процессов по причине возникшего изменения белковой части плазмы, показатели СОЭ в крови у детей возрастают при:

  • Склеродермии;
  • Красной волчанке, носящей системный характер;
  • Ревматоидном артрите.

Повышение уровня СОЭ в составе крови у ребенка происходит также при болезнях эндокринной системы, вследствие понижения количества альбуминов в плазме кровотока, а также при диагностировании заболеваний крови.

Кроме причин, вызванных болезнями, к превышению нормы СОЭ для детей способны привести различного рода бытовые факторы: стрессы, соблюдение строгой диеты длительное время, прием витаминов, а также избыток собственного веса ребенка.

Ожирение может показать так называемый ложно положительный результат, свойственный также для анемичного состояния ребенка, присутствующей почечной недостаточности, повышенного содержания холестерина в организме. Норма у детей может повышаться после проведённой недавно вакцинации и нарушений в системе питания.

В случае, когда в результате анализа СОЭ у детей норма возрастных показателей понижена, такое положение может указывать на самые разнообразные причины:

  • Обезвоживание организма;
  • Отравление в тяжелой форме;
  • Порок сердца;
  • Патологии клеток крови (сфероцитоз/аниоцитоз);
  • Высокая вязкость кровотока;
  • Ацидоз;
  • Кишечная инфекция в остром проявлении.

Пониженный результат чаще всего связан с проявлением патологии в свойствах клеток кровотока: изменяется строение, качественный состав, нарушается количество эритроцитов и гемоглобина. К другим причинам снижения относятся низкий порог свертываемости крови, а также отклонение в сторону уменьшения уровня разжижения.

Понижение нормальных данных встречается достаточно редко, но такая патология не рассматривается как случайное, быстро нормализующееся состояние. В медицинской практике снижение всегда выявляет серьезные недуги организма.

Почему может происходить повышение

Низкий уровень СОЭ у детей встречается значительно реже, чем высокий. Если высокая скорость взаимодействия эритроцитов может быть результатом влияния внешних факторов, не имеющих отношения к здоровью ребёнка, то низкая почти всегда говорит о серьёзных нарушениях в работе детского организма.

Патологии системы кровообращения – это одна из распространённых причин, почему СОЭ у ребёнка может опускаться ниже допустимых пределов. При этом количество эритроцитов в крови остаётся прежним или даже повышается, но они слабо взаимодействуют друг с другом.

Если по результатам анализа обнаружилось, что у малыша низкая скорость связывания эритроцитов, это может указывать на одну из следующих патологий:

  • плохая свёртываемость;
  • сильное разжижение крови;
  • нарушение циркуляции.

Интоксикация после перенесённой инфекции. Рвота и понос, являющиеся неотъемлемыми спутниками отравлений любого типа, приводят к обезвоживанию организма и накоплению токсичных веществ и ядов в клетках организма. При подобном состоянии почти всегда наблюдается снижение СОЭ. Такая же картина характерна и для вирусного гепатита.

Сердечные патологии. Нарушения в работе сердца (дистрофического типа) также сопровождаются стойким понижением СОЭ. Именно по этой причине все дети, у которых обнаружена низкая скорость связывания эритроцитов, в обязательном порядке должны быть осмотрены кардиологом.

Нужно помнить основное правило сохранения здоровья ребенка — чем раньше будет выявлено заболевание и правильно диагностировано, тем больше шансов добиться полного и скорейшего выздоровления.

  • Политика конфиденциальности
  • Пользовательское соглашение
  • Правообладателям
  • Аденома
  • Без рубрики
  • Гинекология
  • Молочница
  • О крови
  • Псориаз
  • Целлюлит
  • Яичники

Как проводится анализ на СОЭ?

Общий анализ крови нужно проводить на пустой желудок. Накануне сдачи крови последний раз нужно кушать примерно за 8 — 10 часов до сдачи крови. Врачи также советуют для получения достоверных результатов за два дня до обследования не употреблять жирные и жареные блюда. За 60 — 75 минут до анализа нужно исключить курение, эмоциональное возбуждение, также следует отдохнуть минут 11 — 14 перед проведением анализа. Если пациент принимает какие-либо лекарственные препараты, то следует об этом проинформировать доктора.

Данный анализ не нужно проводить после рентгенографии, ректального обследования, физиотерапевтических процедур.

Острый пиелонефрит – резко подскочившая температура, озноб, головная боль, слабость, холодный пот, боль в животе …

Чтобы определить СОЭ, взятую из пальца кровь помещают в специально предназначенные для этого емкости, в которых под влиянием сил гравитации эритроциты начинают оседать. Скорость, с которой происходит данный процесс, замеряет лаборант. Норма СОЭ для разных возрастных групп имеет свои показатели:

  • у новорожденных детей – от 0 до 2 мм/ч;
  • у малышей в возрасте до 6 месяцев – 12 — 17 мм/ч;
  • у девочек – 3 — 15 мм/ч;
  • у мальчиков – 2 — 10 мм/ч.

От того насколько правильно будет реализован преаналитический этап (подготовка и взятие биоматериала) зависит точность и достоверность полученного результата. По статистике в среднем более 70 % ошибок допускаются именно на данной стадии. Последствие – необходимость повторного анализа крови, при этом, процедура взятия биоматериала неприятна для детей.

Нормы СОЭ в крови у ребенка причины увеличения и понижения

Биоматериал для анализа СОЭ:

  • венозная кровь, взятая из кубитальной вены на локтевом сгибе у ребёнка;
  • капиллярная кровь, которая собирается из безымянного пальчика или с пяточки у малыша.

Капиллярная кровь собирается при помощи скарификатора с ограничителем для иглы. Современные скарификаторы для детей контролируют глубину вхождения иглы и автоматически прячут лезвие после прокола, что делает невозможным его повторное использование.

После прокола первую капельку крови убирают чистым ватным тампоном, сбор начинают со второй капли. Подобная методика позволяет исключить попадание случайных примесей в пробирку. Следует избегать специального надавливания или сжатия пальчика ребёнка, что может привести к искажению результата анализа.

Предпочтение стоит отдавать венозной крови, поскольку риск преждевременной свёртываемости или гемолиза значительно снижен по сравнению с капиллярной.

Сбор биоматериала осуществляется утром, желательно натощак. Для грудничков допускается минимальный интервал после последнего приёма пищи 2 часа, детям до 5 лет – 5-6 часов, более старшим пациентам необходимо выдержать минимум 8часов.

Важно: для облегчения взятия крови ребёнка следует поить несладкой водой. Это сделает кровь менее вязкой и снизит риск получения ложных результатов

Немаловажно чтобы ребёнок находился в спокойном состоянии. По возможности следует объяснить, что процедура не нанесёт вреда и необходима для его здоровья, а неприятное ощущение от укола несильное и кратковременное

Если СОЭ не в норме

Почти все родители начинают волноваться, если показатели лабораторного исследования крови отличаются от нормальных значений. В случае с СОЭ для начала стоит ознакомиться с цифрами.

Что означает разница?

Интервал колебаний/уровень СОЭ Что означает?
СОЭ менее 15 мм/ч Возможен ложноположительный анализ под влиянием внешних факторов. Рекомендуется пересдать кровь и оценить новые показатели. В случае сохранения разницы при отсутствии признаков недомогания, жалоб, температуры делать ничего не нужно.
СОЭ более 15 мм/ч Наличие очагов воспаления, возможно присоединение инфекций различного типа.
СОЭ более 30-40 мм/ч Тяжёлые патологии, возможны проблемы с сердцем и хронические инфекции. Требуется длительное лечение (от 1 до 3-6 месяцев).

Важно! Делать вывод о наличии инфекции только по уровню СОЭ нельзя, так как данный показатель очень нестабилен.

Для подтверждения и уточнения диагноза ребёнку будут назначены дополнительные исследования, например:

  • С-реактивный белок;
  • УЗИ внутренних органов;
  • исследование мочи;
  • ревмопробы;
  • исследование крови на биохимические показатели.

Какого-то специального лечения колебания СОЭ не требуют, так как данная величина является лишь показателем, характеризующим работу внутренних органов. Терапия ребёнка назначается только в случае выявления причины и постановки точного диагноза, так как именно от устранения основного фактора зависит, как быстро СОЭ придёт в норму.

О чем сигнализирует повышенный уровень СОЭ?

Иногда, довольно редко, встречаются больные, у которых очень высокая СОЭ (50-60 мм/ч или выше) держится на протяжении длительного времени.

Нередки случаи, когда уже на следующий день после приезда на курорт, малыша начинает преследовать тошнота и рвота

Так называемый синдром повышенной СОЭ (или синдром ускоренной СОЭ) требует тщательного наблюдения у врачей. Это только знак того, что необходимо углубленное диагностическое исследование пациента. Если никаких воспалений, опухолей, ревматических заболеваний в организме после различных исследований так и не выявлено, а самочувствие пациента по-прежнему бодрое и хорошее, в лечении высокая СОЭ отдельно не нуждается.

Современными врачами на сегодняшний момент часто назначается другое исследование – анализ на С-реактивный белок, который показывает, реален ли повод для волнения. Это исследование не зависит от многих факторов, как определение СОЭ (например, сохранение высоких показателей СОЭ в течение месяца или двух даже после выздоровления), к тому же сразу показывает, есть ли какое-то воспаление в организме или нет.

Высокое содержание СОЭ у детей встречается чаще, но далеко не всегда указывает на какие-либо болезни. Этот показатель может колебаться в зависимости от массы факторов, часть из которых совершенно безопасна. Незначительно повыситься СОЭ может при:

  • росте первых зубок или из замене на коренные;
  • недостатке витаминов;
  • избытке витамина А;
  • постоянном стрессе или испуге;
  • диете;
  • длительном голодании;
  • лишнем весе;
  • приёме некоторых препаратов;
  • налегании на жареное и жирное;
  • вакцинации от гепатита В.

Также в детском возрасте может быть повышен уровень СОЭ без каких бы то ни было причин. При этом ребёнок совершенно здоров и не имеет никаких жалоб. Подобный феномен называется Синдром повышенного СОЭ.

Во время серьёзных заболеваний СОЭ повышается не на 5-10 пунктов, а значительно больше — порой его значение может увеличиваться в несколько раз. Это происходит за счёт резкого увеличения содержания белка в крови, что говорит о серьёзных патологиях, протекающих в организме. Предельно повышенный СОЭ часто возникает при обострениях тех или иных болезней.

Простуда и повышенный СОЭ

Результаты анализа могут быть сильно повышенными в следующих случаях:

  1. Наличие инфекции. Чаще всего это многочисленные ОРВИ, бронхит, гайморит, ангина, скарлатина, краснуха и пр. Также возможно наличие воспалительных процессов, например, цистита.
  2.  Туберкулёз.
  3. Сильное отравление. При этом отравление не обязательно может быть вызвано из-за употребления в пищу некачественных продуктов. Передозировка препаратов или вдыхание вредных веществ также могут вызвать интоксикацию организма.
  4.  Наличие паразитов.
  5.  Анемия.
  6.  Травмы — раны, ожоги, переломы.
  7.  Недавно перенесённая операция также может спровоцировать повышение СОЭ.
  8.  Наличие сильной аллергии.
  9.  Проблемы с суставами.
  10.  Онкология.
  11.  Проблемы с гормональной системой организма, например, диабет.

Причины повышения

Отдельно стоит подробнее остановиться на инфекциях. В зависимости от типа инфекционного заболевания (вирусного или бактериального) критерии подсчёта СОЭ будут отличаться. Поскольку этот параметр повышен в обоих случаях, в первой ситуации маркером станет лимфоцитоз, а во втором слишком высокие показатели нейтрофилов.

Итак, следить за уровнем СОЭ у ребёнка очень важно. И, если небольшие колебания не вызывают беспокойства, то значительное повышение этого параметра говорит о серьёзных проблемах со здоровьем

Более точная диагностика с помощью целого комплекса исследований позволит вовремя выявить болезнь и начать лечение.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Сердце
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: