Что такое нижний инфаркт миокарда?
Главная / Медицинская энциклопедия / Полезный материал / Профилактика варикоза
Нижний инфаркт миокарда – это проблема с сердцем, при которой клетки вдоль нижней стенки сердца погибают в результате кислородного голодания. Чаще всего это происходит по причине закупорки правой коронарной артерии ипрекращения притока крови к данному участку сердца.
Лечение нижнего инфаркта миокарда осуществляется в больничных условиях, а прогнозы пациента зависят от его медицинской истории и физического состояния. Некоторые пациенты восстанавливаются достаточно хорошо.
Инфаркт миокарда
Инфаркт миокарда – это острое состояние, которое наступает очень быстро, если происходит прекращение притока крови к сердцу.
Обычно нижний инфаркт миокарда оказывается связанным с отрывом атеросклеротической бляшки от стенки правой коронарной артерии.
Клиническая картина и симптоматика
Нижний инфаркт миокарда развивается в 2% случаев и поражает нижнюю часть верхушки сердца, прилежащую к диафрагме иногда затрагивая межжелудочковую перегородку. Болевой синдром при диафрагмальной локализации ИМ протекает атипично. Обычно нижний ИМ в абдоминальной форме проходит только первые две стадии (острейшую и острую), меняя вид на типичную форму.
Реферат «Острый нижний субэндокардиальный инфаркт миокарда, ИБС. гипертоническая болезнь 2 степени, риск 4»
Вид:реферат
Описание
Скачать бесплатно [25 K]
Петрозаводский государственный университет
Медицинский факультет
Кафедра факультетской терапии
Ф.И.О.: Петров Александр Евгеньевич
Возраст: 64 года, 17.12.1939
Пол: мужской
Профессия: пенсионер
Время поступления: 29 октября 2004г в 08.25
Жалобы при поступлении. на сильные жгучие боли за грудиной в течение двух часов с иррадиацией в обе руки, ощущение нехватки воздуха.
История настоящего заболевания (anamnesismorbi)
Ухудшение состояния произошло около 19. 00 28.10.04.
В покое почувствовал жгучие боли средней силы за грудиной с иррадиацией в обе руки, которые длились около часа, затем стихли. 29.10.04 в 07.
00 проснулся от таких же болей, но более сильных. После принятия таблетки аспирина 0,5 боли не прекратились, пациент решил вызвать бригаду скорой помощи.
В связи с некупирующимися болями (Sol. Analgini 50% — 4,0 ; Sol.
Droverini 2% — 2,0 ; Sol. Promedoli 2% — 1,0) пациент был доставлен в БСМП.
История жизни (anamnesisvitae)
Пациент пенсионер, инвалид 2 группы. Раньше работал на стройке, часто выпивал, сейчас алкоголем не злоупотребляет, курит до 20 сигарет в сутки.
Инфаркт миокарда: симптомы и лечение
Симптомы инфаркта миокарда зависят от степени сложности заболевания, клинических проявлений, поражения миокарда и прочих сопутствующих факторов. Было выявлено, что у женщин и мужчин симптоматика недуга в некотором роде отличается.
Основные симптомыпри инфаркте:
- Слабость.
- Тошнота.
- Головокружение.
- Рвота.
- Боль в груди.
- Одышка.
- Боль в желудке.
- Боль в шее.
- Усталость.
- Бледность кожи.
- Боль в грудной клетке.
- Удушье.
- Холодный пот.
- Нехватка воздуха.
- Боль в нижней челюсти.
- Невозможность вдохнуть полной грудью.
- Повышенное потоотделение.
- Боль в левой руке.
Отмирание участка сердечной мышцы, приводящее к формированию тромбоза коронарной артерии, называется инфарктом миокарда. Этот процесс приводит к тому, что нарушается кровообращение этого участка. Если при первых признаках не принимать соответствующих мер по госпитализации пациента, то гарантирован летальный исход.
При диагностировании инфаркта врачи немедленноприступают к растворению тромба, чтобы восстановить нормальное кровообращение на этом участке.
Инфаркт миокарда: симптомы и лечение
Успех от лечения во многом зависит от скорости остановки верного диагноза и адекватности оказания медицинской помощи.
Направления лечебной тактики:
- Обезболивание – предпочтительно наркотические анальгетики (морфина гидрохлорид 1% в/в струйно);
- Фибринолитики, антиагреганты, гепарин. Начинают с низкомолекулярного фраксипарина в/в в комбинации с АСК; далее переходят на п/к введение клексана;
- Нитраты – в/в капельно под контролем АД;
- Антиаритмические препараты – бета-блокаторы (пропранолол, метопролол, соталол);
- Ингобиторы АПФ – каптоприл, эналаприл, периндоприл длительно;
- Тромболизис – урокиназа, стрептоеиназа, альтеплаза в/в болюсно;
- Экстренная транслюминальная коронарная ангиопластика или аортокоронарное шунтирование.
