Нестенозирующий атеросклероз БЦА (стенозирующий, брахиоцефальных артерий)

Причины

Этиологический механизм прогрессирования артериального поражения можно подразделить на несколько этапов:

1. Нарушение целостности внутренней оболочки в результате скачкообразных изменений артериального давления, заболеваний воспалительного характера, токсических и химических воздействий. Курение признается важным провоцирующим фактором.
2. Аутоиммунная реакция организма на травмирование артерии. Для того чтобы специальные клетки выполнили свои функции, необходима жировая составляющая, которая зависит от правильного питания.
3. Первоначальная бляшка формируется при нарушении липидного обмена и кровяного состава. На этом этапе негативную роль играют продукты питания с повышенным холестерином и заболевания соматического типа.
4. Тромбообразование.

Выделяются такие наиболее важные факторы риска атеросклероза, как липидный дисбаланс при неправильном питании; наследственная предрасположенность; недостаточная эластичность стенок, обусловленная вредными привычками, увлечением препаратами гормонального типа, сахарным диабетом, гипотонией образа жизни.

Основная причина развития заболевания – повышенный уровень холестерина, бляшки которого расположились на стенках сосудов и привели к нарушению кровообращения. Каковы дополнительные причины, вызывающие появление бляшек?

Атеросклероз коронарных артерий сердца до конца не изучен, но медиками выделены факторы, ускоряющие развитие холестериновых бляшек:

• курение (нарушает обмен веществ, уменьшает эластичность тканей и вызывает высокое давление);
• гипертензия (вызывает стойкое повышение давления);
• холестерин;
• противозачаточные лекарства;
• расстройства иммунной системы;
• нарушение обмена веществ;
• наличие венерических заболеваний.

Виды

Нестенозирующий атеросклероз способен развиваться практически в любых больших артериях. Проявление заболевания во многом определяется локализацией очага поражения, обширности и интенсивности процесса. По клинической картине различается несколько видов патологии, которые существенно отличаются друг тот друга.

Нестенозирующий атеросклероз внечерепных БЦА

Среди поражений внечерепных отделов наиболее опасны патологии, развивающиеся в кровеносных сосудах шейного расположения. При нарушении пропускной способности БЦА в этой зоне ухудшается кровоснабжение головного мозга. Патология непременно ведет к развитию энцефалопатии.

О том, что у человека развивается указанное заболевание, свидетельствуют такие признаки:

• головокружения хронического характера, до обморочного состояния;
• частые головные боли типа мигрени;
• постоянная общая слабость, сопровождающая человека в течение всего дня;
• нарушение концентрации внимания и проблемы с памятью;
• временное появление шумового фона в ушах и вспышек перед глазами.

Нестенозирующий атеросклероз аорты

Поражение аорты, как правило, имеет локальный характер, когда очаги обнаруживаются только на небольших ее участках, в частности, в ее грудном или брюшном отделе. Существует вероятность и тотального поражения – образования могут покрывать аорту почти на всем ее протяжении.

Симптомы не имеют выраженного проявления, но некоторые особенности можно выделить:

1. малоинтенсивный болевой синдром в грудной или брюшной области;
2. шумы грубого типа в аорте при аускультации;
3. периодические головные боли, подкашливание;
4. небольшое повышение давления систолического типа.

Нестенозирующий атеросклероз нижних конечностей

Артерии нижних конечностей достаточно чувствительны к повышению уровня холестерина. Чаще всего бляшки формируются в подвздошных и бедренных артериях. Основными признаками патологии нижних конечностей считаются такие проявления:

• болевой синдром в мышцах ног, приводящий к прихрамыванию;
• периодические боли небольшой интенсивности на разных участках ноги;
• ощущение покалывания и парестензии;
• постоянное ощущение похолодания нижних конечностей;
• бледность кожи на ногах.

Эта патология способна поражать любые крупные сосуды. Клиническая картина болезни полностью зависит от расположения и стадии развития, на которой она находится. Выделяют несколько основных видов заболевания, каждый из них имеет свои особенности.

Нестенозирующий атеросклероз брахиоцефальных артерий

Обеспечение кровью головного мозга происходит тремя путями: по сонной артерии, левой подключичной артерии, брахиоцефальному стволу.

При закупорке брахиоцефального ствола жировыми сгустками возможно развитие разнообразных патологий, а в некоторых случаях и летальный исход.

Брахиоцефальная артерия является самым крупным ответвлением сердечной аорты. Именно она обеспечивает ровную и непрерывную подачу крови к отделам головного мозга. Этот круг кровообращения в медицинской терминологии называется «Веллизиевым кольцом».

В брахиоцефальной артерии часто образуются холестериновые бляшки, они локализуются в стенках сосудов.  Бугорки, которые образуются при этом мешают движению крови, замедляют или останавливают его совсем.

Во время ранней стадии развития болезни пациент чаще всего ничего не замечает, а дальнейшее её развитие способно стать причиной появления инсульта или энцефалопатии.

Признаки, которые при этом проявляются:

• частые головокружения;
• шум в ушах;
• общая слабость, онемение нижних конечностей;
• темнеет в глазах.

Нестенозирующий атеросклероз артерий нижних конечностей

Нестенозирующий атеросклероз сопровождается болевыми ощущениями в области бёдер, ягодицах, в некоторых случаях в пояснице. Главный симптом этой патологии – болевые ощущения в икроножных мышцах, усиливающиеся при физических нагрузках.

В начале развития патология протекает совершенно без симптомов. В результате нарушения циркуляции крови появляется ишемия, которая проявляется холодностью кожи ног и изменением её цвета.

С развитием заболевания в нижние конечности кровь поступает в меньшем количестве. Органы и ткани питаются витаминами и полезными веществами хуже. Образуются незаживающие раны, со временем, переходящие в гангрену.

Стадии развития заболевания

Заболевание развивается постепенно. В его патогенезе можно выделить 2 основные стадии:

1. Первая стадия.

   Она может начинаться еще в молодости, когда начинают появляться холестериновые бугорки. Постепенно они превращаются в бляшки. На первой стадии патология проявляется периодической общей слабостью и онемением конечностей, эпизодическим головокружением, шумом в ушах и потемнением в глазах. На данном этапе лечение ограничивается профилактическими мероприятиями и постоянным контролем уровня холестерина.

2. Вторая стадия.

   Она характеризуется ростом атеросклеротических образований и перекрытием артериального просвета вплоть до 50 процентов. Такие изменения приводят к нарушению кровоснабжения головного мозга и появлению характерных признаков болезни. Общая слабость ощущается постоянно. Головокружение приобретает хронический характер, причем усиливается при резком повороте головы.

Атеросклероз в зависимости от степени поражения подразделяется на несколько видов. Нестенозирующий атеросклероз характеризуется перекрыванием атеросклеротическими бляшками сосудов менее чем наполовину (меньше 50% просвета).

Симптомы

Обычно это заболевание протекает без симптомов, но в запущенных случаях происходит появление специфических клинических признаков.

Люди на начальных стадиях развития болезни даже не подозревают о ней. Болезнь внешне способна проявиться повышениями возбудимости, нервозностью, шумом в ушах, головными болями, раздражительностью. Больные в этот период не часто обращают внимание на подобные проявления и болезнь прогрессирует дальше.

Болезнь проходит три клинические фазы: склеротическая, ишемическая, тромбонекротическая.

Заболевание имеет признаки, которые очень похожи на проблемы сердечно-сосудистой системы. Пациент может жаловаться, например, на боли в сердце или других органах, общее плохое самочувствие, не подозревая, что всему виной первая стадия заболевания – нестенозирующий атеросклероз брахиоцефальных артерий.

Чаще всего болезнь сопровождается головокружением, которое появляется, если человек резко поворачивает голову. Другой причиной головокружения становятся скачки артериального давления, когда оно снижается в зависимости от происходящей ситуации.

Один из характерных признаков на начальной стадии – периодические головокружения. Данный симптом может свидетельствовать и о других патологиях, но атеросклероз вызывает постоянное кислородное голодание мозга, из-за чего и случаются нарушения координации.

В то время как другие органы могут обходиться без кислорода некоторое время, мозг тут же реагирует на его недостаток и посылает соответствующие сигналы.

На начальных этапах болезни, когда отсутствуют значительные стенозы, поставить правильный диагноз довольно проблематично. Нередко именно головокружения позволяют своевременно обнаружить заболевание и предотвратить его прогрессирование. В целом нарушения остаются незамеченными как для больного, так и для окружающих.

Чаще всего болезнь диагностируется у лиц старше 40 лет. Недавний отчет ВОЗ показал, что эхографические признаки нестенозирующего атеросклероза сонных артерий обнаруживаются почти у каждого человека старше 50 лет.

Эхографические признаки стенозирующего атеросклероза выражены в виде значительного замедления кровотока после закупоренной бляшкой области.

Сонные артерии — это сосуды, снабжающие кровьювнутренние органы и ткани, располагающиеся в голове и шее, среди которых и мозг. Очевидно, что любое ухудшение кровотока в них привести может к опасным последствиям, среди которых — смерть человека.

Атеросклероз сонных артерий – очень коварная болезнь (проявляется она в образовании на стенках соответствующих сосудов бляшек, а также в сужении просвета артерии и даже полной её закупорке), протекает которая практически без каких-либо явных симптомов.

Часто очень пациенты узнают о том, что страдают ей, после того как уже произошёл у них инсульт. Подобного рода развитие событий можно предотвратить, если своевременно распознать признаки данного недуга.

Диагностика

Обследованием пациента занимается специалист. Любые диагностические мероприятия должны проводиться только в медицинских учреждениях. Во время проведения исследований доктор даёт оценку клинической картины патологии.

Для установления точного диагноза доктор назначает проведение аппаратных исследований с помощью УЗИ. По итогам полученных данных разрабатывается тактика лечения. Специальной подготовки перед исследованиями не требуется.

Чтобы поставить диагноз нужно провести ряд диагностических процедур:

• измерение пульса;
• ультразвуковое исследование, реоэнцефалография, сфигмография, реовазография сосудов;
• исследование аорты посредством рентгенографии с контрастным веществом;
• изитопная аортография и эхографические способы диагностики.

Оценка полной клинической картины производится по данным УЗИ основных магистральных сосудов.

Проведение допплерографии способно выявить:

• участки локализации липидных отложений, их объёмы, контуры;
• уровень нарушений в сосудистых стенках, их деформацию;
• скорость кровотока;
• количество поражённых участков и липидных ядер;
• присутствие тромбов внутри сосудистых просветов, участки, на которых способны образоваться тромбы;
• степень сужения артерий.

Нестенозирующий атеросклероз диагностируется посредством проведения ряда эхографических и других исследований. В зависимости от типа предполагаемо закупоренной артерии назначаются:

• Ультразвуковая допплерография для выявления эхопризнаков. Процедура направлена на обнаружение утолщений на стенках артерий и измерение скорости кровообращения.
• Рентгенография аорты. Манипуляция проводится с введением контрастного вещества.
• Компьютерная томография сердца и головного мозга.
• УЗИ сердечной мышцы.
• Реоэнцефалография, реовазография и сфигмография отдельных областей прохождения сосудов.
• Изотропная аортография.

Помимо этого, требуется сдать кровь для общего анализа и измерить давление. Для выявления последнего в динамике показания снимаются через определенные промежутки времени на протяжении суток.

Выявить болезнь можно с помощью УЗИ брахиоцефальных венечных артерий. Оно диагностирует сужение сосуда и место дислокации атеросклероза. Также во время процедуры можно оценить скорость потока крови и направленность. С помощью этого метода врач получает полную картину того, что происходит в сосудах пациента на текущий момент.

Ультразвуковая доплерография брахиоцефального ствола дает полную клиническую картину:

• определяется скорость кровотока;
• видно состояние стенок сосудов;
• выявляется степень разрастания бляшек поперек сосуда;
• определяется минимальное поражение сосуда.

Нестенозирующий атеросклероз лечится консервативными методами, благодаря чему больной может вести нормальный образ жизни при условии выполнения всех рекомендаций врача.

Диагностические методы на данном этапе включают ультразвуковое и доплеровское обследование. Такой комплекс мер позволяет установить точную степень поражения сосудов, выявить локализацию закупорки и сужение просвета.

https://www.youtube.com/watch?v=epB5CGzWLKY